時(shí)間過得真快,，總在不經(jīng)意間流逝，我們又將續(xù)寫新的詩(shī)篇,，展開新的旅程,，該為自己下階段的學(xué)習(xí)制定一個(gè)計(jì)劃了。什么樣的計(jì)劃才是有效的呢,？那么下面我就給大家講一講計(jì)劃書怎么寫才比較好,，我們一起來看一看吧。

護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃總結(jié)篇一

1,、各科室備用藥品,、搶救藥品無過期現(xiàn)象;

2、急救藥品專人管理;急救設(shè)備均處于完好備用狀態(tài);

3,、內(nèi)三科,、內(nèi)四科、外一科每月質(zhì)控重點(diǎn)突出,，體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn); 4,、其他科室病人轉(zhuǎn)入icu，icu醫(yī)護(hù)人員先搶救后交接,，護(hù)士團(tuán)隊(duì)合作,，與值班醫(yī)生配合默契，她們技術(shù)嫻熟,、忙而不亂，展示出icu護(hù)士果斷,、沉穩(wěn)的職業(yè)素質(zhì),。

5、內(nèi)二科陳寧,、內(nèi)三科田秀麗,、內(nèi)四科崔苓雨,、外三科李麗君、五官科王春華,、中醫(yī)科李雙雙,、婦產(chǎn)科李紅姍責(zé)任護(hù)士對(duì)病人的健康教育做的非常仔細(xì)，效果非常好,，家屬對(duì)她們的護(hù)理技術(shù)及服務(wù)態(tài)度非常滿意;

6,、內(nèi)三科治療室管理到位，物品,、液體,、環(huán)境特別整潔、干凈;內(nèi)四科無男女病人混住病房現(xiàn)象,。

1,、近期召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，對(duì)存在的護(hù)理質(zhì)量問題進(jìn)行反饋,，要求各科室及時(shí)查看護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)建議書,，按照整改意見認(rèn)真進(jìn)行整改，護(hù)理部下月將對(duì)本月質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)的主要問題進(jìn)行跟蹤;

2,、責(zé)任護(hù)士每日向患者介紹自己,，做好常規(guī)工作同時(shí)要經(jīng)常與病人溝通飲食、休息,、康復(fù)鍛煉注意事項(xiàng),，每日檢查床頭卡護(hù)理級(jí)別、飲食,、警示信息是否正確;

3,、病人轉(zhuǎn)科時(shí)，提前告知病人收拾物品,、聯(lián)系電梯,，給病人準(zhǔn)備好押金條，在《患者轉(zhuǎn)科護(hù)理交接單》上記錄開始轉(zhuǎn)運(yùn)病人的時(shí)間,，轉(zhuǎn)入科室護(hù)士馬上更改腕帶科室,、床號(hào)等信息;

4、各科室護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室搶救車管理應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管,，未進(jìn)行封車管理的科室每周抽查急救車內(nèi)藥品,、無菌包、儀器等檢查搶救車的管理落實(shí)情況,，進(jìn)行封車管理的科室每月1日護(hù)士長(zhǎng)與治療護(hù)士一起對(duì)搶救車內(nèi)的藥品,、物品進(jìn)行檢查、整理，并做好記錄;

5,、使用留置針患者每次輸液前先抽回血,，再用無菌的生理鹽水沖洗liu××ue86導(dǎo)管，抽回血或沖洗導(dǎo)管時(shí)不可用力過猛過大,。如無回血,，考慮留置針導(dǎo)管堵塞，應(yīng)拔除靜脈留置針;

6,、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑和服藥,、注射處置查對(duì)制度，所有用藥執(zhí)行單必須打印,，不得轉(zhuǎn)抄,，輸液貼統(tǒng)一規(guī)定貼在無液體簽面，以免影響核對(duì);

7,、對(duì)《護(hù)理文書質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》4項(xiàng)條款進(jìn)行了修改,，組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行學(xué)習(xí)，護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)將護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)修改內(nèi)容傳達(dá)至科室每位護(hù)理人員;

8,、護(hù)理部針對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問題,，于7月份進(jìn)行脈率生命體征測(cè)量、輸液滴速調(diào)節(jié)環(huán)節(jié)檢查,，規(guī)范護(hù)理操作基本行為,，同時(shí)檢查護(hù)士長(zhǎng)對(duì)責(zé)任護(hù)士的質(zhì)控情況(責(zé)任制整體護(hù)理專項(xiàng)檢查要求必須是護(hù)士長(zhǎng)或帶教老師完成);

9、與器械科協(xié)調(diào)進(jìn)同一規(guī)格腕帶,。

護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃總結(jié)篇二

為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,，集團(tuán)董事會(huì)于20xx年4月12日上午對(duì)石家莊長(zhǎng)城醫(yī)院進(jìn)行了醫(yī)療質(zhì)量大檢查。我院成立兩個(gè)質(zhì)量檢查組,，分別對(duì)我院的醫(yī)療,、護(hù)理進(jìn)行全方位大檢查，現(xiàn)將護(hù)理部分工作檢查結(jié)果匯報(bào)如下：

檢查內(nèi)容分為：病房管理,、搶救藥品,、搶救設(shè)備管理、消毒隔離管理,、護(hù)理表格書寫,、護(hù)理差錯(cuò)事故登記及上報(bào)等幾項(xiàng)內(nèi)容。

婦科,、外科系統(tǒng)病區(qū),、消化內(nèi)科、心血管科一區(qū),、心血管科四區(qū),。共抽查護(hù)理表格18份,，其中現(xiàn)運(yùn)行10份，歸檔8份,。總體來說較上次檢查有很大提高,，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

病房整體衛(wèi)生不錯(cuò),，地面清潔無雜物，患者床單位整潔更換及時(shí),。

尤其是對(duì)新樓的七病區(qū),、十五病區(qū)提出表揚(yáng)，科主任,、護(hù)士長(zhǎng)積極配合,、充分準(zhǔn)備，整體住院環(huán)境最好,，患者對(duì)住院環(huán)境非常滿意,。

搶救車內(nèi)藥品及物品齊全，護(hù)士對(duì)14種搶救藥品的劑量,、規(guī)格,、擺放位置能夠熟練掌握，對(duì)五病區(qū)郭亞楠,，七病區(qū)何璇提出表揚(yáng),。

護(hù)理差錯(cuò)登記齊全，按規(guī)定上報(bào),，有上報(bào)制度,。

個(gè)別出院患者的床頭卡未及時(shí)撤除，新入院患者沒及時(shí)放置床頭卡,。個(gè)別科室的紫外線消毒登記不及時(shí),。

舊樓病區(qū)樓道加床的床位號(hào)粘貼不整齊，影響美觀,。個(gè)別病歷中的體溫單有涂改現(xiàn)象,。毒麻藥品交班登記本未記錄藥品批號(hào)。一次性醫(yī)療垃圾分別處置合理,，標(biāo)識(shí)明確,。

及時(shí)召開全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)，檢所檢出的問題及時(shí)反饋各科護(hù)士長(zhǎng),，督促其規(guī)范病房住院,、出院患者的管理。加強(qiáng)對(duì)科室的檢查力度,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)解決,，不規(guī)范之處，護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上統(tǒng)一規(guī)范和要求，隨時(shí)發(fā)現(xiàn),，隨時(shí)處理,，對(duì)科內(nèi)檢查出的問題與個(gè)人收入掛鉤，調(diào)動(dòng)大家的積極性,。

護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃總結(jié)篇三

我院為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,，保障醫(yī)療護(hù)理安全，提高社會(huì)及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度,于20xx年成立了護(hù)理質(zhì)量控制委員會(huì),

20xx年修訂并完善了護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會(huì),，對(duì)全院各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),、定期或不定期檢查、督導(dǎo),解決護(hù)理管理工作過程中存在的問題?，F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：

在院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下,，實(shí)行護(hù)理部主任責(zé)任制，實(shí)行護(hù)理部—片區(qū)護(hù)士長(zhǎng)—病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)質(zhì)量管理,，質(zhì)控管理委員會(huì)成員分組分工合作,，定期或不定期下病房檢查，院質(zhì)檢小組每月抽查兩次,，護(hù)理部每月抽項(xiàng)查,、每季度實(shí)行全面綜合檢查。并對(duì)病區(qū)管理,，護(hù)士長(zhǎng)管理,，基礎(chǔ)護(hù)理、等級(jí)護(hù)理,、急救藥品物品等指標(biāo)進(jìn)行考核,；病區(qū)實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任制，質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)執(zhí)行,，并有記錄,。質(zhì)量管理委員會(huì)成員定期召開會(huì)議，總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題,，分析原因,，提出改進(jìn)措施并反饋到各科室。并將護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)及護(hù)士長(zhǎng)管理考核重點(diǎn)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展始于20xx年

7月,，由最初的內(nèi)科逐漸在80%以上科室開展,，護(hù)理服務(wù)理念改變了，護(hù)理質(zhì)量提高了,，醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧,，病人滿意度得到提高?；A(chǔ)護(hù)理,、病區(qū)管理,、護(hù)理文書、健康教育,、出院指導(dǎo)質(zhì)量等得到了進(jìn)一步提高,。

定期或不定期對(duì)臨床科室進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象,，要求整改,，并進(jìn)一步規(guī)范，先進(jìn)科室試點(diǎn),，優(yōu)秀科室獎(jiǎng)勵(lì)。

（一）定期質(zhì)量檢查：護(hù)理質(zhì)管會(huì)對(duì)全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查,，把護(hù)理質(zhì)量的核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內(nèi)容：查對(duì)制度,、值班交接班制度、分級(jí)護(hù)理,、應(yīng)急預(yù)案流程,、不良事件處置流程；

（二）督促各科室根據(jù)本科室特點(diǎn),，制定并實(shí)施整體護(hù)理個(gè)性化護(hù)理和臨床路徑,，全院護(hù)理方面有單個(gè)病種有臨床路徑。

（三）加強(qiáng)護(hù)理安全管理,。

對(duì)高?；颊哌M(jìn)行入院評(píng)估；20xx年1-11月份收治病人總數(shù)：17843人,。共計(jì)評(píng)估在院高風(fēng)險(xiǎn)病人管道脫落294例,，其中3例發(fā)生脫管，脫管發(fā)生率0.51%,；評(píng)估墜床/跌倒病人1412例,，其中發(fā)生墜床1例，發(fā)生跌倒2例,；評(píng)估壓瘡病人553例,，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3，發(fā)生率0.11‰,；院外帶入壓瘡10例,，治愈5例，未治愈因病情需要轉(zhuǎn)院2例,，因病情危重而死亡2例,。

（四）護(hù)理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報(bào)；

質(zhì)管會(huì)經(jīng)過開會(huì)討論給予定性和處理,。20xx年1-11月份共計(jì)發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)23例,，高?；颊甙l(fā)生管道脫落3例；發(fā)生藥物不良反應(yīng)2例,，護(hù)理不良事件共計(jì)20例,。無重大護(hù)理事故發(fā)生。

對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行階段檢查,、指導(dǎo),。對(duì)存在的問題限期進(jìn)行整改。

護(hù)理工作中存在不足,，也是20xx年工作努力方向,。例如在開展護(hù)理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細(xì)節(jié),；溝通協(xié)調(diào)不是很到位,，有些工作處理不及時(shí)；制度,，流程有待于進(jìn)一步完善等,。

護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃總結(jié)篇四

一、

1,、icu護(hù)理記錄規(guī)范,。

系統(tǒng)問題：

1、血透風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表,，風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估選項(xiàng)“壓瘡”為錯(cuò)別字“壓痔”,。

2、維生素b1,，醫(yī)生開醫(yī)囑時(shí)有皮試選項(xiàng),，過敏藥品管理里面所開維生素b1都有皮試結(jié)果,皮試結(jié)果由醫(yī)生自行標(biāo)注陰性結(jié)果。

3,、兒科護(hù)理記錄單,，翻頁后無日期及時(shí)間。

待規(guī)范問題：

1,、切口引流量（醫(yī)生未開記量要求）,，24小時(shí)切口引流量是否需要記錄在體溫單上。

2,、記24小時(shí)尿量,，每班只記錄一次，是否需要按時(shí)記錄,。

3,、過敏藥品管理，備注欄信息是否需要標(biāo)識(shí)部位+姓名（病區(qū)不統(tǒng)一）,，皮試部位是標(biāo)識(shí)“r,、l”,還是“左,、右”或“左手、右手”,。

4,、患者入院時(shí)無記錄，入院一周后皮膚出現(xiàn)異常,，護(hù)理記錄單只書寫皮膚情況,，是否還需要觀察記錄患者基本病情。

個(gè)性問題：

（一）首次護(hù)理評(píng)估單：

1,、 患者意識(shí)模糊,，護(hù)工陪護(hù),，5.28號(hào)入院,，住院須知和首次護(hù)理評(píng)估單患者未簽字（醫(yī)生需簽字處均完善簽字）（針灸推拿科）,。

2,、 入院須知護(hù)士未簽名及時(shí)間（骨傷科）,。

3,、 評(píng)估漏項(xiàng)（血液科）,。

4,、 評(píng)估欠準(zhǔn)確（外一科,、腦病科）。

（二）體溫單：

1,、漏繪制,、錯(cuò)繪制生命體征（感染科、脾胃科,、骨傷科,、心內(nèi)科、肺糖科,、口腔耳鼻喉科,、產(chǎn)科）。

2,、漏繪制,、錯(cuò)繪制疼痛評(píng)分（感染科、外一科,、燒傷科,、重癥醫(yī)學(xué)科）。

3,、漏填尿量（婦科）,。

4、漏填舌苔脈象(婦科),。

5,、漏填體重（感染科）,。

6、漏填大便（感染科,、肺糖科,、外三科）。

（三）醫(yī)囑單：

1,、皮試未標(biāo)識(shí)部位（感染科,、外一科、血液科,、兒科,、新生兒病房）。

2,、皮試未標(biāo)識(shí)結(jié)果（外三科）,。

（四）護(hù)理記錄單：

1、胃管拔出后,，仍反饋胃管情況（感染科）,。

2、漏血糖記錄（感染科,、外二科）,。

3、病情觀察記錄欠準(zhǔn)確（針灸推拿科,、婦科）,。

4、記錄錯(cuò)別字（腦病科,、兒科）,。

5、特殊用藥后,，觀察記錄欠規(guī)范（外一科,、骨傷科、重癥醫(yī)學(xué)科）,。

6,、記錄與醫(yī)囑不一致（心內(nèi)科、兒科）,。

7,、行中醫(yī)適宜技術(shù)后無記錄、無療效觀察記錄（針灸推拿科,、外三科,、口腔耳鼻喉科、產(chǎn)科）,。

8,、危急值處理后無觀察記錄（血液科）,。

9、病重患者病情觀察頻次欠缺（肺糖科）,。

（五）護(hù)理計(jì)劃單：

1,、無動(dòng)態(tài)調(diào)整（感染科、外一科,、外三科）,。

2、護(hù)理措施未納入計(jì)劃（外二科）,。

3,、漏填診斷（脾胃科）。

（六）特殊區(qū)域：

1,、血透室：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表,、醫(yī)囑單、血液凈化記錄單均按要求書寫,。

2,、手術(shù)室：各種表單書寫規(guī)范，術(shù)前術(shù)后訪視選擇部分病人完成,，術(shù)后訪視完成后有患方簽名,。

手術(shù)安全核查表、手術(shù)病人交接單均隨病人病歷保存,，填寫完整,。

術(shù)前訪視內(nèi)容有：生命體征,、過敏史,、皮膚、五項(xiàng)結(jié)果,。

護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃總結(jié)篇五

為進(jìn)一步提高本病區(qū)護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作質(zhì)量,，現(xiàn)將20xx年度上半年護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組的工作進(jìn)行總結(jié)。

1,、 護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)行護(hù)理部---病區(qū)兩級(jí)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),，在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，

科室質(zhì)量與安全管理小組依照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),，結(jié)合本科室的實(shí)際情況進(jìn)行全面質(zhì)控,。以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的問題，及時(shí)改進(jìn),，持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量,。

2、 做好科室護(hù)理人員的相關(guān)培訓(xùn),，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié),，做好重點(diǎn)督促檢查工

作,。學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與安全管理的相關(guān)規(guī)章制度。

手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與安全主要從手術(shù)室消毒與隔離,、病人安全,、護(hù)理服務(wù)、醫(yī)療急救物品,、藥品,、設(shè)備完好管理、護(hù)理文書,、標(biāo)本管理等方面進(jìn)行質(zhì)控,。發(fā)現(xiàn)問題，分析原因,，提出整改措施,，進(jìn)行總結(jié)分析。并定期向有關(guān)部門匯報(bào)質(zhì)控小組活動(dòng)情況,。

上半年存在的主要問題有：

1,、 護(hù)理文書書寫欠認(rèn)真，相關(guān)工作記錄本個(gè)別護(hù)理人員字跡潦草,。

2,、 藥品管理交接有時(shí)流于形式，未認(rèn)真檢查,。

3,、 勞動(dòng)紀(jì)律有時(shí)松散，出現(xiàn)個(gè)別人員早會(huì)遲到現(xiàn)象

4,、 病理標(biāo)本管理不規(guī)范,。

5、 重點(diǎn)環(huán)節(jié)之間交接銜接不緊湊,，個(gè)別急癥病人未佩戴腕帶,。

監(jiān)管 培訓(xùn) 各組組 長(zhǎng)未將質(zhì) 護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)管控檢查標(biāo)準(zhǔn)落到 科室相關(guān)規(guī)章制度不到位 實(shí)處 培訓(xùn)不到位，業(yè)務(wù)

培訓(xùn)流于形式 護(hù)理質(zhì)控問題 對(duì)護(hù)理文書方 面的法律意識(shí)科室之間協(xié)作沒有達(dá)成 不強(qiáng) 個(gè)別工作人員責(zé)任心差,， 共識(shí),，個(gè)別手術(shù)科室內(nèi)部

醫(yī)護(hù)協(xié)作溝通欠缺 確界定流程 馬虎 協(xié)作 責(zé)任心

1、加強(qiáng)對(duì)急救藥品,、物品,、設(shè)備的管理，嚴(yán)格仔細(xì)交接班,，定位放置,。

2、抽查核心制度落實(shí)情況。

3,、加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí),。無菌操作、院感,、安全制度等方面的學(xué)習(xí),。

4、加強(qiáng)工作責(zé)任心的鍛煉,，加大對(duì)低年資護(hù)士的培養(yǎng)力度,。

5、護(hù)士長(zhǎng)加大檢查力度,，獎(jiǎng)懲舉措,。

護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃總結(jié)篇六

為進(jìn)一步提高科室護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作質(zhì)量，現(xiàn)將內(nèi)科20xx年度上半年護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組的工作進(jìn)行總結(jié),。

在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下,，科室質(zhì)量與安全管理小組依照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本科室的實(shí)際情況進(jìn)行全面質(zhì)控,。以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的問題,，及時(shí)改進(jìn)，持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量,。

針對(duì)薄弱環(huán)節(jié),，做好重點(diǎn)督促檢查工作。學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與安全管理的相關(guān)規(guī)章制度,。

科室護(hù)理質(zhì)量與安全主要從消毒與隔離,、病人安全、護(hù)理服務(wù),、醫(yī)療急救物品,、藥品、設(shè)備完好管理,、護(hù)理文書,、標(biāo)本管理等方面進(jìn)行質(zhì)控,。發(fā)現(xiàn)問題,，分析原因，提出整改措施,，進(jìn)行總結(jié)分析,。并定期向有關(guān)部門匯報(bào)質(zhì)控小組活動(dòng)情況。

1,、護(hù)理文書書寫欠認(rèn)真,，相關(guān)工作記錄本個(gè)別護(hù)理人員字跡潦草。

2、藥品管理交接有時(shí)流于形式,，未認(rèn)真檢查,。

3、勞動(dòng)紀(jì)律有時(shí)松散,，出現(xiàn)個(gè)別人員早會(huì)遲到現(xiàn)象

4,、病理標(biāo)本管理不規(guī)范。

5,、重點(diǎn)環(huán)節(jié)之間交接銜接不緊湊,，個(gè)別急癥病人未佩戴腕帶。

1,、護(hù)士年輕化,，專業(yè)知識(shí)薄弱

2、高危病人管理,，意識(shí)不強(qiáng),，

1、加強(qiáng)對(duì)急救藥品,、物品,、設(shè)備的管理，嚴(yán)格仔細(xì)交接班,，定位放置,。

2、抽查核心制度落實(shí)情況,。

3,、加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。無菌操作,、院感,、安全制度等方面的學(xué)習(xí)。

4,、加強(qiáng)工作責(zé)任心的鍛煉,，加大對(duì)低年資護(hù)士的培養(yǎng)力度。

5,、護(hù)士長(zhǎng)加大檢查力度,，獎(jiǎng)懲舉。

內(nèi)科質(zhì)量控制小組

20xx年6月

護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃總結(jié)篇七

護(hù)理安全與患者的生命息息相關(guān),，護(hù)理服務(wù)面對(duì)的是需要救治和幫助的群體,，在工作中出現(xiàn)任何失誤，都可能給患者造成不可估量的損失,，甚至承擔(dān)法律后果,。這就要求我們護(hù)理工作做到防范于未然,。

一年來，我社區(qū)狠抓各個(gè)護(hù)理工作環(huán)節(jié),，提高護(hù)理質(zhì)量安全,，使差錯(cuò)事故發(fā)生率降低至最低點(diǎn)，患者滿意度不斷提高?，F(xiàn)將總結(jié)如下,。

社區(qū)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全管理小組：

組長(zhǎng)：xx

副組長(zhǎng)：xxx

委員：xxxxxxx

1、完善醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組工作職責(zé),，工作計(jì)劃和工作記錄,。

2、完善各項(xiàng)規(guī)章制度,，崗位職責(zé)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范,，操作流程。

3,、進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)與教育,。

4、護(hù)理質(zhì)量安全小組要定期對(duì)社區(qū)護(hù)理安全進(jìn)行自查,、評(píng)估,、分析和整改。

1,、靜脈輸液袋上貼有患者床號(hào),、姓名、藥物名稱,、劑量,、用法、時(shí)間及配藥護(hù)士姓名的標(biāo)簽,，輸液巡視卡護(hù)士認(rèn)真,、及時(shí)填寫。

2,、靜點(diǎn)室內(nèi)有輸液患者時(shí),，注射室護(hù)士不得離開治療室。保證及時(shí)有效的觀察靜點(diǎn)患者,，以確保靜點(diǎn)患者的安全,。護(hù)士能夠堅(jiān)守崗位，發(fā)現(xiàn)3例患者輸液過程中的不良反應(yīng),，及時(shí)進(jìn)行了相應(yīng)的處理,。確保了靜脈輸液患者的安全,。

3,、落實(shí)操作細(xì)節(jié)，認(rèn)真執(zhí)行每一項(xiàng)工作操作標(biāo)準(zhǔn)

嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑制度。堅(jiān)決杜絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑,，靜點(diǎn)護(hù)士在為患者靜脈輸液時(shí),，要將患者的藥品與醫(yī)囑認(rèn)真核對(duì)后方可執(zhí)行，每日進(jìn)行日間小查對(duì),。

4,、門診靜脈輸液護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行有證上崗

社區(qū)門診靜點(diǎn)護(hù)士配備多年資深護(hù)士。現(xiàn)社區(qū)門診護(hù)士配備3名都具有中級(jí)以上職稱,，臨床工作xx年以上,。具有豐富的臨床知識(shí)，及各種重癥的獨(dú)立搶救工作經(jīng)驗(yàn).能夠獨(dú)立完成各項(xiàng)突發(fā)應(yīng)急事件,。

5,、落實(shí)查對(duì)制度

門診靜點(diǎn)時(shí)候要求操作前反復(fù)查對(duì)，靜脈輸液要求夜班寫瓶護(hù)士及第二天靜點(diǎn)護(hù)士?jī)扇撕藢?duì),，互相把關(guān)。現(xiàn)經(jīng)兩人把關(guān)今年已發(fā)現(xiàn)16人次的寫瓶錯(cuò)誤,，將錯(cuò)誤防范在萌芽狀態(tài)中,。操作中查對(duì)要做到細(xì)節(jié)查對(duì)，包括患者靜脈輸液的液體,、用藥,、姓名，患者清楚應(yīng)答后方可進(jìn)行操作,。

1,、實(shí)行懲罰性護(hù)理不良事件報(bào)告制度和安全管理制度,。有護(hù)理人員主動(dòng)報(bào)告的激勵(lì)機(jī)制,，護(hù)理安全（不良）事件有原因分析和討論。并不斷完善工作流程,、落實(shí)培訓(xùn)。

2,、社區(qū)建立護(hù)理差錯(cuò)事故防范及處理管理制度，有差錯(cuò)事故的處理,、分析,、討論,、整改,、上報(bào)等工作流程,。

3、社區(qū)建立護(hù)理安全公布制度,，每季度公布一次并記錄,。

4、完善風(fēng)險(xiǎn)管理,，建立轉(zhuǎn)院交接程序,，制定專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理制度，如搶救,、靜脈輸液,、查對(duì)制度等。

5,、嚴(yán)格執(zhí)行“查對(duì)制度”,，至少同時(shí)使用姓名、年齡兩項(xiàng)核對(duì)患者身份,，確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作,。

6、科室有設(shè)施,、儀器,、藥品、氧氣的安全操作,、管理措施及交接記錄,。

7、充分發(fā)揮專項(xiàng)安全管理小組作用,。輸液安全管理小組等,，嚴(yán)格落實(shí)防范管理措施并有記錄。

8,、執(zhí)行臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理指南,，落實(shí)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)計(jì)劃，熟練掌握靜脈輸液,、各種注射,、過敏性休克等常見技術(shù)操作及并發(fā)癥預(yù)防措施和處理流程。

1,、門診藥品的.存放,、使用規(guī)范管理，每月常規(guī)檢查一次,，按制度規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行和落實(shí),。

（1）社區(qū)門診搶救車,、搶救箱、常備藥品統(tǒng)一規(guī)范管理,，統(tǒng)一清單格式,，保障搶救時(shí)及時(shí)獲取,。

（2）辦公室護(hù)士xx專人負(fù)責(zé)管理急救藥品,，并在使用后及時(shí)補(bǔ)充，損壞或近有效期藥品及時(shí)報(bào)損或更換,。搶救車,、箱現(xiàn)已更換及補(bǔ)充藥品132支。

（3）近期失效藥品（三個(gè)月失效）用紅色標(biāo)簽識(shí)別,，提示先行使用,，高危藥品要有醒目標(biāo)識(shí)，定位放置,。

2,、辦公室護(hù)士每個(gè)月對(duì)藥品進(jìn)行自查，社區(qū)安全管理小組每個(gè)月對(duì)搶救車（箱）藥品,、常備藥品進(jìn)行檢查,。

3、嚴(yán)格規(guī)定除緊急搶救重癥患者外不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑,，對(duì)科室首次使用的新藥,，使用前要查閱使用說明書，正確實(shí)施給藥,，同時(shí)認(rèn)真落實(shí)每日小查對(duì),。

4、操作過程中嚴(yán)格按照藥品查對(duì)制度查對(duì),。

經(jīng)過護(hù)士嚴(yán)格查對(duì),，查對(duì)出因包裝不合格3批次的藥品。如塑料軟包裝的靜脈輸液液體,、瓶塞質(zhì)量不過關(guān)的甲硝唑等,。

加大普法宣傳教育的力度和引導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行運(yùn)用法律武器維護(hù)自身權(quán)益同時(shí)規(guī)范自己的行為，履行護(hù)理職責(zé),。利用多種形式對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行法律法規(guī)基本知識(shí)的學(xué)習(xí),，用法規(guī)規(guī)范護(hù)士的行為，提高其自律性,。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《傳染病防治法》等使每一個(gè)護(hù)士都熟知自己的權(quán)利和義務(wù),。讓護(hù)士認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作與法律的密切關(guān)系。把安全管理措施貫穿于整個(gè)護(hù)理工作中,，做到防患于未然,。

參加醫(yī)院護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)外,，根據(jù)社區(qū)工作特點(diǎn)組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)常見藥品的不良反應(yīng)、輸液過敏反應(yīng)的急救,、藥物引起的過敏性休克,、靜脈輸液反應(yīng)的急救措施。社區(qū)護(hù)士護(hù)理理論以社區(qū)居民常見病、多發(fā)病及國(guó)家要求的需要進(jìn)行慢性病管理要求的專科護(hù)理常規(guī),、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),、各項(xiàng)工作制度,、護(hù)士崗位職責(zé),、工作流程,、“三基”護(hù)理知識(shí)，應(yīng)急預(yù)案等,。同時(shí)注意針對(duì)社區(qū)?？铺攸c(diǎn)開展目標(biāo)明確的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)理學(xué)習(xí)效果。

護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃總結(jié)篇八

病房各項(xiàng)護(hù)理評(píng)估落實(shí)到位，包括入院評(píng)估,、生活自理能力評(píng)估和各種風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,，表單記錄規(guī)范;內(nèi)二科,、內(nèi)四科分組進(jìn)行質(zhì)控,，效果較好，質(zhì)控記錄體現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn);外一科各項(xiàng)記錄齊全,，質(zhì)控,、培訓(xùn)工作扎實(shí)有效,。

1、護(hù)理評(píng)估：對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估后缺少相應(yīng)的溝通交流，健康指導(dǎo)不到位;部分責(zé)任護(hù)士局限,，缺乏護(hù)理診斷知識(shí),。

2,、科室質(zhì)控：多數(shù)科室質(zhì)控不規(guī)范,，未有重點(diǎn)，未針對(duì)科室安全隱患,，缺乏專業(yè)性,、連續(xù)性，個(gè)別流于形式,?？傊剖屹|(zhì)控未解決科室實(shí)質(zhì)性問題。

3,、科室培訓(xùn)：一是理論培訓(xùn)內(nèi)容簡(jiǎn)單,、不實(shí)用，考試形式單一,，現(xiàn)場(chǎng)提問護(hù)士掌握不全;二是科室技術(shù)操作考試缺少考評(píng)記錄,。

1、護(hù)士長(zhǎng)管理力度不夠或者管理思路模糊;

2,、護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力,、知識(shí)水平參差不齊;

3、護(hù)士長(zhǎng)忙于事務(wù)性工作,，對(duì)護(hù)理環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)質(zhì)量缺乏一定的監(jiān)督;

4,、護(hù)理人員協(xié)作精神差，與病人溝通交流不主動(dòng),。

1,、現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行問題反饋，并以書面形式反饋至各科室,，督促整改，5月份對(duì)整改效果進(jìn)行跟蹤(包括護(hù)理評(píng)估,、健康教育,、科室質(zhì)控和培訓(xùn))。

2,、組織召開護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)會(huì)議,，議題是“如何做好科室質(zhì)控,，提高護(hù)理質(zhì)量”。通過會(huì)議進(jìn)一步強(qiáng)化科室質(zhì)控,，提高護(hù)士長(zhǎng)管理意識(shí),，突出工作重點(diǎn)，定出科室質(zhì)量指標(biāo),，利用pdca的工作模式來實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量不斷提升,。

3、要求科室利用各種渠道對(duì)護(hù)士進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)：護(hù)士長(zhǎng)每天提問責(zé)任護(hù)士(具體1—2個(gè)分管病人);帶教老師做好培訓(xùn)和考核;護(hù)士晨會(huì)交班盡量脫稿,，床頭交班主動(dòng)匯報(bào)病人情況,。

4、加強(qiáng)培訓(xùn),。組織護(hù)理評(píng)估為基礎(chǔ)的知識(shí)講座,，提高護(hù)士對(duì)護(hù)理評(píng)估重要性的認(rèn)識(shí);邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家進(jìn)行“護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)”專題講座，進(jìn)一步提高護(hù)士長(zhǎng)科學(xué)管理水平,。

護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃總結(jié)篇九

20xx年我科工作在院總支和院班子領(lǐng)導(dǎo)下,，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科全體員工齊心協(xié)力,，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),，以病人為中心，以提高服務(wù)質(zhì)量為主題,，按照鞏固成果,，深化管理，持續(xù)改進(jìn),，不斷創(chuàng)新,，提高水平的總體原則，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,，保障醫(yī)療安全,，改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)。這一年取得了可喜的成績(jī)：全年業(yè)務(wù)總收入為xx萬比去年xx萬增長(zhǎng)xx,；入院人數(shù),、出院人數(shù)分別比去年同期分別增加xx%和xx%，取得經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙增長(zhǎng)?，F(xiàn)在對(duì)一年來工作總結(jié)如下：

1,、開展向社會(huì)服務(wù)承諾活動(dòng)，切實(shí)抓好優(yōu)質(zhì)服務(wù)建設(shè)工作

首先我們認(rèn)真組織科室工作人員,，反復(fù)學(xué)習(xí)《服務(wù)承諾書》,、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員索要、收受紅包,、回扣責(zé)任追究暫行辦法》和各種核心制度等文件及反面材料,。二是在全科廣泛開展向社會(huì)服務(wù)承諾活動(dòng),，自覺接受社會(huì)監(jiān)督。三是向社會(huì),、向醫(yī)院,、向科室三級(jí)承諾機(jī)制，履行各項(xiàng)承諾,，開展信用教育,、規(guī)范信用行為、公開信用承諾,、加強(qiáng)信用監(jiān)督等等,，定期召開會(huì)議，聽取意見,。今年全科共收到錦旗3面,，拒收紅包、物品若干,，得到醫(yī)院的肯定,。

2、堅(jiān)持服務(wù)年活動(dòng),，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式

全科人員積極參與醫(yī)院服務(wù)年和中醫(yī)管理年活動(dòng),，科室著力將優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿全程醫(yī)療服務(wù)過程中。一是樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念,，提出科室服務(wù)理念,，樹立起各具特色的服務(wù)理念和行為規(guī)范。二是落實(shí)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范及各種核心制度,，落實(shí)周六,、日醫(yī)生查房制度，建立“醫(yī)患聯(lián)系卡”,，尊重病人知情權(quán),，加強(qiáng)醫(yī)患溝通。三是拓寬醫(yī)療服務(wù)范疇,，開展便民服務(wù),，注重健康教育。四是深化主動(dòng)服務(wù)內(nèi)涵,，提升服務(wù)能力,。五是提供延伸式服務(wù)。護(hù)理服務(wù)范圍從以往的病區(qū)服務(wù)延伸到入院前登記和出院后隨訪,。一年來,，科室在堅(jiān)持對(duì)病人實(shí)施個(gè)性化醫(yī)療、人性化服務(wù),，吸引了大量病患者的就醫(yī)就診,，住院病人數(shù)明顯增長(zhǎng)，均達(dá)到歷史最好水平,。廣泛征詢社會(huì)各界人士,、病人及家屬對(duì)各方面、各環(huán)節(jié)工作的意見和建議,，促使科室整體服務(wù)鏈進(jìn)一步完善,，不斷優(yōu)化整體護(hù)理。

3,、今年科室將“總量控制,、結(jié)構(gòu)調(diào)整”作為工作的“重頭戲”之一。

為此,，一方面加大對(duì)醫(yī)生的管理和懲戒力度,。另一方面，積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu),，采取有效措施,，想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用，取得顯著效果,。一是抓合理用藥,。二是抓單病種費(fèi)用。三是抓一次性材料的使用,。四是加快病床周轉(zhuǎn),。通過采取一系列強(qiáng)有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo),，在科室業(yè)務(wù)增長(zhǎng)速度較快的情況下,，使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對(duì)較低的水平，平均住院日僅為xx天,，切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān),。

4、抓好醫(yī)德考評(píng)制度落實(shí),。

工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫(yī)院的形象,，我們運(yùn)用多種形式，強(qiáng)化正面教育,，普及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和崗位職業(yè)道德的修養(yǎng),，做到三個(gè)結(jié)合：

（1）學(xué)習(xí)模范人物與先進(jìn)典型相結(jié)合；

（2）評(píng)先樹優(yōu),，職稱評(píng)定相結(jié)合,；

（3）平常表現(xiàn)與外出進(jìn)修相結(jié)合。

1、注重人才隊(duì)伍建設(shè)

我科人員利用帶教青年醫(yī)生和三級(jí)查房制度,，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí),，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗(yàn),，業(yè)務(wù)水平不斷提高,，科主任于20xx年xx月到xx醫(yī)院進(jìn)修，科內(nèi)人才隊(duì)伍不斷加強(qiáng),。

2,、強(qiáng)化規(guī)章制度的落實(shí)

科內(nèi)定期召開會(huì)議，每日交班,，布置工作,；每周一次，強(qiáng)調(diào)安全,，質(zhì)量,，醫(yī)生，護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況,；每月兩次安全,，質(zhì)量檢查，對(duì)不合格表現(xiàn)給以兩徹底：

（1）徹底整改,。

（2）徹底查辦,。

3、抓好“三個(gè)環(huán)節(jié)”的管理和監(jiān)控

（1）入院時(shí)：全面查體,，詳細(xì)病史,，嚴(yán)格用藥；

（2）住院時(shí)：嚴(yán)密觀察,，安全護(hù)理,，文明服務(wù)。

（3）出院時(shí)：注意事項(xiàng),，復(fù)查標(biāo)準(zhǔn),，熱情相送。

4,、加大安全管理力度

加強(qiáng)全面質(zhì)量控制,。科室嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)范,，嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量控制,，有效地控制了醫(yī)院感染。我們抓好衛(wèi)生法規(guī),，規(guī)章及診療常規(guī)學(xué)習(xí),，要求重點(diǎn)抓專病知識(shí)學(xué)習(xí)，提高診斷符合率，提高治療效果,，不斷提升員工的素質(zhì),，以充分激發(fā)員工的積極性，開發(fā)員工的潛能,，重視患者的診斷治療,，以高度責(zé)任心，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度,，高超的醫(yī)護(hù)水平提高了治愈率，保證了患者就診和治療效果,。制定切實(shí)有效的安全管理措施,。嚴(yán)格執(zhí)行《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》、《中醫(yī)病證分類與代碼》,、《中醫(yī)臨床診療術(shù)語（疾病部分,、證候部分、治法部分）》,、《中醫(yī),、中西醫(yī)結(jié)合病歷書寫基本規(guī)范（試行）》等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范；實(shí)行中,、西醫(yī)雙重診斷,，并嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，診斷準(zhǔn)確率達(dá)到相應(yīng)級(jí)別醫(yī)院的要求,，?？频膇cd-10診斷正確率達(dá)xx%；?？浦匾曋嗅t(yī)藥療法,，注重理法方藥準(zhǔn)確性，建設(shè)期間療效水平有顯著提高,，中藥治療率達(dá)xx%,；專科對(duì)頸椎病,、腰椎間盤突出癥,、腰椎管狹窄癥等脊柱退變性疾病、中風(fēng)病,、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎和肩周炎療效水平有顯著提高,，嚴(yán)格按照臨床路徑執(zhí)行，提高患者滿意度,，縮減住院時(shí)間,，減少住院費(fèi)用，治愈率達(dá)xx%，好轉(zhuǎn)率xx%,；制定頸椎病,、腰椎間盤突出癥、中風(fēng)病,、肩周炎和膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床診療規(guī)范和臨床路徑并突出中醫(yī)特色治療,。

繼續(xù)沿著“突出中醫(yī)重點(diǎn)專科特色,，發(fā)揮優(yōu)勢(shì),，以專科專病建設(shè)為重點(diǎn),，以完善綜合服務(wù)功能為目標(biāo)”的業(yè)務(wù)發(fā)展思路,。

（1）繼續(xù)加快重點(diǎn)專科建設(shè)步伐,。對(duì)有發(fā)展前景,、有專科特色與優(yōu)勢(shì)人才出去進(jìn)修學(xué)習(xí),。

（2）倡導(dǎo)多科室的參與合作,，采取協(xié)同攻關(guān)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),，推動(dòng)相關(guān)學(xué)科的發(fā)展,，輔助科室的齊心協(xié)力，為?？茦I(yè)務(wù)發(fā)展提供保障,。

廉潔行醫(yī)、誠(chéng)信服務(wù),、“精心服務(wù),、愛心關(guān)懷”還沒有成為每一位員工都認(rèn)同的價(jià)值觀，需進(jìn)一步引進(jìn)專業(yè)技術(shù)人員或外派進(jìn)修,；科內(nèi)康復(fù)設(shè)備配置欠合理,，而且沒有充分運(yùn)用起來，制約科室進(jìn)一步發(fā)展,；科室的行政管理,、經(jīng)營(yíng)管理水平仍有待提高、缺乏核心競(jìng)爭(zhēng)力,、?？朴绊懥σ灿写岣撸t(yī)院醫(yī)療技術(shù)形象雖然得到廣泛認(rèn)同,，但是還有很大空間提升,。

總之,，回顧一年來的工作，成績(jī)是主流,，我們回繼續(xù)發(fā)揚(yáng)好的做法,，總結(jié)并糾正不足之處。對(duì)未來一年工作開展重點(diǎn)放在中風(fēng)病和痛癥及各種創(chuàng)傷術(shù)后康復(fù),、治療頸腰椎間盤突出癥等?？铺厣委煛M開展臭氧治療頸腰椎間盤突出癥及各類關(guān)節(jié)炎等,、同時(shí)加強(qiáng)科室三級(jí)查房制度,、臨床帶教、科研能力,；在科室的行政管理,、經(jīng)營(yíng)管理方面要嚴(yán)抓各種核心制度的落實(shí)、規(guī)范單病種診療規(guī)范,、抓好臨床路徑落實(shí)。為醫(yī)院的新發(fā)展起到應(yīng)盡的作用,。我們有信心以后會(huì)做得會(huì)更好,。

護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃總結(jié)篇十

我們深感榮幸肩上的責(zé)任之重大，得到科內(nèi)全體人員的高度重視,，參與護(hù)理人員齊心協(xié)力,，克服困難，創(chuàng)造性的開展工作,，力爭(zhēng)使每一項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)到位,。在以往工作基礎(chǔ)上，使護(hù)理服務(wù)更加人性化,、親情化,。為長(zhǎng)期臥床的病人洗頭、剪指甲贏得了病人及親屬的稱贊,，護(hù)理人員微笑服務(wù)與病人親切交流溝通,，重新喚起病人生命的希望。

通過“示范工程”活動(dòng),，達(dá)到了以點(diǎn)帶面,，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)的目的,。使患者感受到護(hù)理服務(wù)的改善,，感受到護(hù)士以愛心、細(xì)心,、耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化,，感受到護(hù)理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)

1,、改變排班方式

在原有責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制的基礎(chǔ)上，根據(jù)病房床位數(shù)設(shè)立3個(gè)護(hù)理責(zé)任小組,，每個(gè)責(zé)任小組由1名組長(zhǎng),，2名執(zhí)行護(hù)士組成。每個(gè)責(zé)任小組負(fù)責(zé)患者的晨晚間護(hù)理和日間的治療與護(hù)理,。護(hù)士長(zhǎng)可以根據(jù)各時(shí)段護(hù)理工作量及護(hù)士個(gè)人情況進(jìn)行護(hù)理人力的動(dòng)態(tài)調(diào)整,，確保基礎(chǔ)護(hù)理和各項(xiàng)治療,、護(hù)理措施落實(shí)到位,。

2、公示服務(wù)項(xiàng)目

將衛(wèi)生部分級(jí)護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的內(nèi)容上墻公示,，讓患者和家屬共同監(jiān)督,，讓護(hù)理人員沒有退路。

3,、轉(zhuǎn)變護(hù)理理念,，拓寬護(hù)理服務(wù)

加強(qiáng)人性化服務(wù)，注重健康教育和患者的個(gè)性化護(hù)理,。護(hù)士長(zhǎng)和小組長(zhǎng)定期對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理,、護(hù)理常規(guī)、健康教育等護(hù)理知識(shí)和技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練,。按照《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》,，切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)與病人和家屬的溝通,，對(duì)病人從入院到出院各時(shí)期,、各環(huán)節(jié)進(jìn)行健康指導(dǎo)、疾病宣教,，指導(dǎo)病人進(jìn)行正確的功能鍛煉,；加大巡視病房的力度，及時(shí)觀察病人的病情,、輸液情況,，了解并滿足病人的所需，解決病人存在的各種護(hù)理問題,；加強(qiáng)護(hù)理安全工作,，對(duì)病人進(jìn)行安全宣教，從而杜絕了各種不必要的安全隱患及醫(yī)療糾紛的發(fā)生,；護(hù)理部統(tǒng)一制作各種溫馨提示牌,，對(duì)每位患者的重點(diǎn)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)一、規(guī)范化提示,，以保證護(hù)理工作的安全,。根據(jù)病人的實(shí)際困難,，護(hù)士自行制作適合病人的各種方法和用具等。

4,、加強(qiáng)護(hù)理管理

為確保護(hù)理安全,，實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作零缺陷，護(hù)理部在原制度,、職責(zé)成冊(cè)的基礎(chǔ)上,，進(jìn)一步細(xì)化和量化各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，完善各種工作制度,、流程,、崗位職責(zé)及工作標(biāo)準(zhǔn)，建立嚴(yán)格的績(jī)效考核制度,，并按照標(biāo)準(zhǔn)定期考評(píng),，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)反饋并限期進(jìn)行整改,，并與獎(jiǎng)金掛鉤,，以確保護(hù)理質(zhì)量安全、有序,。對(duì)于工作中遇到的的重點(diǎn),、難點(diǎn)問題，護(hù)士長(zhǎng)定期與護(hù)理部,、科內(nèi)全體護(hù)士、科主任等進(jìn)行協(xié)商,，調(diào)整工作實(shí)施方案,，并對(duì)績(jī)效考核進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

5,、提高護(hù)理滿意度

我科制定了患者滿意度調(diào)查表,，每月進(jìn)行滿意度調(diào)查，并對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果

進(jìn)行總結(jié),、反饋到每一名護(hù)士,，以此發(fā)現(xiàn)存在問題、了解患者需求,，進(jìn)一步改善服務(wù)質(zhì)量,。

1、護(hù)理人員理念改變：以病人為中心,，滿足病人需求,。

2、工作模式改變：所有工作落實(shí)到人,，增加了責(zé)任意識(shí),。

3,、護(hù)理內(nèi)容改變：治療和生活護(hù)理逐漸等同化。

4,、護(hù)理人員對(duì)病人的稱呼改變：由原來的床號(hào)改為現(xiàn)在的爺爺,、奶奶、叔叔,、阿姨,、老師、教授等,。

5,、護(hù)士的配備改變：依據(jù)工作量彈性排班。

6,、護(hù)理班次改變：滿足病人需求,，護(hù)士比較滿意。

7,、護(hù)患關(guān)系改變：提高了患者的安全,，和諧了醫(yī)護(hù)關(guān)系。

8,、病房環(huán)境改變：家屬少了,，環(huán)境變得整潔有序。

1,、部分護(hù)士對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識(shí)不到位,，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)容不了解，或不認(rèn)同,，工作缺乏主動(dòng)性,。

2、護(hù)士基礎(chǔ)知識(shí)和?？浦R(shí)需要提高,，不能主動(dòng)發(fā)現(xiàn)病人的病情變化。

3,、護(hù)理技術(shù)操作水平需加強(qiáng)培訓(xùn),，因我科新護(hù)士較多，各種護(hù)理操作均有待提高,。

4,、護(hù)士與病人的溝通較為機(jī)械，不能針對(duì)病人的不同特點(diǎn),、學(xué)識(shí),、生活背景等進(jìn)行有針對(duì)性的詢問和指導(dǎo)。

5,、個(gè)別基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)不到位,，如翻身,、鼻飼等更多的是病人家屬在做，新護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作操作不熟練,，甚至有的比較抵觸,。

6、基礎(chǔ)護(hù)理的一些常用工具需要完善,，如剃須刀,、洗頭用具等。

7,、健康教育：部分護(hù)士健康教育內(nèi)容比較膚淺,，健康宣教不到位，影響病人的從性,。

8,、一人值夜班，難以保證晨晚間護(hù)理的工作,。

9,、巡視病房不及時(shí)，仍有病人家屬按鈴呼叫等現(xiàn)象,。

1,、組織全體護(hù)士繼續(xù)深入學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容，及實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的必要性和必然性,，讓大家轉(zhuǎn)變觀念,，加強(qiáng)認(rèn)識(shí)。

2,、豐富的專業(yè)知識(shí)和嫻熟的技能是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心內(nèi)容,，所以我們要組織大家進(jìn)行專科知識(shí)的系統(tǒng)化學(xué)習(xí),，每月進(jìn)行一次相關(guān)知識(shí)的筆試考核，并利用交班及查房等時(shí)機(jī)進(jìn)行口頭提問,，以提高全體護(hù)士的專業(yè)水平,。

3、繼續(xù)加強(qiáng)各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作的培訓(xùn)和檢查,，推動(dòng)和促進(jìn)護(hù)理人員苦練基本功,，建立學(xué)習(xí)型的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，全面提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)和護(hù)理水平,。

4,、進(jìn)一步完善績(jī)效考核制度，通過實(shí)行績(jī)效考核,，合理拉開分配檔次,，實(shí)現(xiàn)按勞分配,，從根本上調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性和工作積極性。

5,、指導(dǎo)年輕護(hù)士如何根據(jù)病人的特點(diǎn)進(jìn)行有針對(duì)性的溝通和交流,，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。

6,、要搞好優(yōu)質(zhì)護(hù)理首先必須端正服務(wù)思想,，不能只重視治療，而忽視基礎(chǔ)護(hù)理,，針對(duì)這一問題,，我們要反復(fù)組織大家學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的必要性和必然性，制定嚴(yán)格的監(jiān)督機(jī)制和工作流程,，督促指導(dǎo)每一位護(hù)士協(xié)助病人做好基礎(chǔ)護(hù)理工作,。

7、目前護(hù)理隊(duì)伍中由于新進(jìn)護(hù)士較多,，常因自身知識(shí)不夠充足影響健康教育,，所以要提高健康教育水平，首先要提高護(hù)士自身理論水平,，豐富專業(yè)知識(shí),，這是進(jìn)行健康教育的前提條件。

8,、管床護(hù)士要加強(qiáng)責(zé)任心,，真正樹立“我的病人”的觀念，全心全意為病人著想,，主動(dòng)巡視病房,，主動(dòng)與病人進(jìn)行溝通交流，拉近護(hù)患關(guān)系,，提高患者滿意度,。

時(shí)光飛逝，示范病房已經(jīng)走過了最初的茫然青澀,、通過不斷探索,、挖掘創(chuàng)新、勇于實(shí)踐到現(xiàn)在的初見成效,，這一路走來是艱辛的,，曲折的，可這一切又都是值得的,，驕傲的,。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)就象一縷春風(fēng)，為護(hù)理工作注入了新的生機(jī)和活力！護(hù)理工作雖然平凡,，卻需要用真誠(chéng)的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷,，用火一樣的熱情去點(diǎn)燃病人戰(zhàn)勝疾病的信心。內(nèi)四科病房全體護(hù)理人員會(huì)繼續(xù)努力,，在醫(yī)院和護(hù)理部的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,，始終追求著對(duì)于成績(jī)永不滿足，對(duì)于困難永不認(rèn)輸,，對(duì)于工作永不放松的精神,。

護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃總結(jié)篇十一

護(hù)理部在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，圍繞“中醫(yī)醫(yī)院管理年考核評(píng)價(jià)”為工作目標(biāo),，不斷完善護(hù)理績(jī)效考核細(xì)則,，積極深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。

1,、建立健全護(hù)理質(zhì)量管理組織,，實(shí)行院、科二級(jí)質(zhì)控,，各質(zhì)控組織定期活動(dòng),，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),。

2,、加強(qiáng)制度管理，進(jìn)一步完善護(hù)理工作制度,、護(hù)理人員職責(zé),、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，并組織實(shí)施,，重點(diǎn)抓好落實(shí)工作,。

3、制訂護(hù)理質(zhì)量管理方案和護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃,，并組織實(shí)施,。

4、制訂護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),，并組織實(shí)施,。

5、各級(jí)護(hù)理管理人員及各級(jí)質(zhì)控組織認(rèn)真履行職責(zé),，抓好管轄部門護(hù)理質(zhì)控工作。

6,、院,、科二級(jí)質(zhì)控組織定期開展活動(dòng)，護(hù)理部組織院質(zhì)控小組每月進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查一次，平時(shí)隨機(jī)抽查,，并把質(zhì)控情況進(jìn)行反饋,，針對(duì)存在問題進(jìn)行原因分析，提出整改措施,，復(fù)查整改效果,，每月做好質(zhì)控小結(jié)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,。

7,、科室質(zhì)控組織每半月進(jìn)行一次自查自評(píng)，護(hù)士長(zhǎng)平時(shí)隨機(jī)抽查,，每月進(jìn)行一次質(zhì)控小結(jié),，對(duì)存在問題進(jìn)行原因分析，提出整改措施,，復(fù)查整改效果,，達(dá)到質(zhì)量管理成效。

8,、加強(qiáng)全院護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控工作,，院質(zhì)控組織每季召開質(zhì)控專題會(huì)議，進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià),、分析,，總結(jié)、交流經(jīng)驗(yàn),，達(dá)到互相促進(jìn),，共同提高的目的。

9,、加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié),、危重病人管理，堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度,，檢查,、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護(hù)士工作,，檢查督促危重病人護(hù)理措施的落實(shí),。

10、強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量意識(shí),，提高護(hù)理人員自我質(zhì)量控制的自覺性,，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，從思想上重視醫(yī)療護(hù)理安全,，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,，無重大護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生,。

11、建立護(hù)理人員考核評(píng)價(jià)機(jī)制,，各科室護(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)本科室護(hù)理人員考核評(píng)價(jià)一次,，護(hù)理部每月對(duì)護(hù)士長(zhǎng)考核評(píng)價(jià)一次。

12,、加強(qiáng)護(hù)理信息管理,。各科室認(rèn)真做好各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、上報(bào)工作,，掌握全院護(hù)理動(dòng)態(tài),，注重信息的收集、分析,、研究,、總結(jié)，注重質(zhì)量?jī)?nèi)涵建設(shè),，達(dá)到質(zhì)量管理成效,。

13、護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況：

(1)基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%;

(2)特,、一級(jí)護(hù)理合格率100%;

(3)護(hù)理文件書寫合格率100%

(4)急救物品完好率100%

(5)醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%;

(6)病區(qū)管理工作質(zhì)量合格率100%;

(7)消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%;

(8)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意度96.7%;

(9)壓褥發(fā)生次數(shù)為“0”;

(10)嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生次數(shù)為“0”,。

一是改變護(hù)理部督查質(zhì)控方式，從以過程為導(dǎo)向轉(zhuǎn)變?yōu)橐越Y(jié)果為導(dǎo)向,，將以前定期全院巡查模式改為針對(duì)性蹲點(diǎn),、抽查、暗訪等靈活的方式,，從而集中力量加強(qiáng)薄弱科室和薄弱環(huán)節(jié)的整改,。

二是強(qiáng)化患者安全保障，重點(diǎn)是加強(qiáng)關(guān)鍵流程規(guī)范,，如血標(biāo)本采集/送檢,、小手術(shù)器械清洗/打包、手術(shù)備皮流程,、約束帶使用規(guī)范等;

護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃總結(jié)篇十二

圍繞“以病人為中心,，以提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”活動(dòng)主題，展開三好一滿意主題實(shí)踐活動(dòng),，有針對(duì)性地開展活動(dòng),，取得了一定成效。現(xiàn)匯報(bào)如下：

院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,，召開會(huì)議專題布置,，制定并下發(fā)開展“服務(wù)質(zhì)量月”活動(dòng)的具體措施，要求全院各部門提高認(rèn)識(shí),，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),，切實(shí)做好動(dòng)員,，把宣傳教育與崗位服務(wù)緊密結(jié)合起來;抓好落實(shí)，要以質(zhì)量月活動(dòng)為契機(jī),，營(yíng)造“人人關(guān)心質(zhì)量、人人重視質(zhì)量”的氛圍,。同時(shí),，院辦室積極與各職能科室進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，形成工作合力,為推進(jìn)全院服務(wù)質(zhì)量月活動(dòng)的開展打下良好的基礎(chǔ),。

結(jié)合單位實(shí)際,，我們?cè)诜?wù)質(zhì)量月活動(dòng)中開展了形式多樣的宣傳活動(dòng)。利用宣傳欄進(jìn)行宣傳服務(wù)質(zhì)量月活動(dòng)的主題及活動(dòng)內(nèi)容,，醫(yī)務(wù),、護(hù)理和行政后勤召集各部門領(lǐng)導(dǎo)，明確各項(xiàng)服務(wù)質(zhì)量知識(shí),，加大宣傳力度,，以提高職工的服務(wù)質(zhì)量意識(shí)，宣傳標(biāo)語的形式開展服務(wù)質(zhì)量宣傳活動(dòng),，營(yíng)造人人關(guān)心服務(wù)質(zhì)量,，人人重視服務(wù)質(zhì)量的良好氛圍。同時(shí),，組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)院各項(xiàng)規(guī)章制度,、崗位職責(zé)以及崗位工作操作規(guī)程，切實(shí)提高工作理念水平和工作責(zé)任意識(shí),。

1,、為做到依法執(zhí)業(yè)、行為規(guī)范,，適時(shí)地開展了醫(yī)師的法律法規(guī)及業(yè)務(wù)培訓(xùn),，組織理論考試，心肺復(fù)蘇預(yù)案演練;外請(qǐng)老師授課和院內(nèi)中高級(jí)醫(yī)師輔導(dǎo)相結(jié)合組織院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，參與率達(dá)90%以上,。并組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)鄒國(guó)寶示范醫(yī)師的優(yōu)秀事跡，傳授帶教經(jīng)驗(yàn)和與家屬進(jìn)行有效溝通的技巧,，提升醫(yī)生的形象,。

2、組織全體護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn),。組織護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理工作講評(píng);配合中心“三基”理論和技能考試,，組織護(hù)理人員觀看錄像片、現(xiàn)場(chǎng)操練以及進(jìn)行抽考,，組織護(hù)理人員參加上級(jí)部門舉辦的三基”理論和技能考試;組織開展對(duì)外來護(hù)工進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),，內(nèi)容包括：噎食搶救,、應(yīng)急預(yù)案及處理等。

3,、在食堂管理中我們將食品安全放在首位,，結(jié)合《食品安全法》的出臺(tái)，要求食堂管理人員及食堂員工多次組織學(xué)習(xí)食品衛(wèi)生知識(shí),，邀請(qǐng)區(qū)衛(wèi)生防疫部門專業(yè)人員來院講課培訓(xùn),，并將食品安全法規(guī)宣傳手冊(cè)做到人手一份，組織員工烹飪比賽,。

服務(wù)質(zhì)量月活動(dòng)中,，我們結(jié)合自身的工作特點(diǎn)和工作性質(zhì)，以《iso質(zhì)量管理體系》標(biāo)準(zhǔn)和各項(xiàng)規(guī)章制度為準(zhǔn)繩,，針對(duì)日常醫(yī)療管理,、服務(wù)中存在的問題，開展了以下方面的工作：

1,、認(rèn)真開展對(duì)在管理和服務(wù)質(zhì)量方面的檢查(抽查)及自查,。檢查內(nèi)容：

一是查工作人員執(zhí)行規(guī)章制度、履行崗位職責(zé)和遵守勞動(dòng)紀(jì)律的情況,。由各職能科室定期與不定期檢查與抽查,、部門自查，具體檢查了職工的上下班時(shí)間,、工作時(shí)間內(nèi)職工在崗及在院遵守勞動(dòng)紀(jì)律的情況;

二是查工作人員執(zhí)行業(yè)務(wù)工作操作規(guī)程和規(guī)定動(dòng)作,、服務(wù)病人及接待家屬的態(tài)度。具體查醫(yī)護(hù)人員在業(yè)務(wù)工作中記錄痕跡是否符合工作操作規(guī)程,，查護(hù)理人員在護(hù)理工作中的情況及其在接待家屬中操作程序,，通過與家屬訪談了解護(hù)理人員的接待態(tài)度。

三是查部門環(huán)境整潔衛(wèi)生是否符合要求的情況,。具體查部門工作人員辦公室,、更衣室、病區(qū)內(nèi)外整潔衛(wèi)生,。

經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)的問題(包括上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)來院抽查)有：

醫(yī)務(wù)方面：抽查全院運(yùn)行病史30份(各病區(qū)5份),，其中2份病史存在不足的地方，主要為：醫(yī)囑單有涂改跡象,。檢查中未發(fā)現(xiàn)有違反“五合理”現(xiàn)象,。

護(hù)理方面：

①有1列護(hù)理人員在崗打瞌睡，及1列職工工作衣涼掛在病區(qū)病人活動(dòng)廳內(nèi);

②消毒隔離工作上,，個(gè)別病區(qū)樓層在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未對(duì)治療室進(jìn)行消毒;

③護(hù)理書寫上,，有1份護(hù)理記錄存在缺陷，體現(xiàn)在體溫單,、入院評(píng)估及護(hù)理記錄上,，有1列交班巡視提前記錄;

④個(gè)別病區(qū)工作人員更衣室不整潔,，護(hù)理站工作臺(tái)上物資擺放較亂且又零食。

2,、在安全服務(wù)工作方面,，開展了查隱患、堵漏洞的檢查,。一是查部門設(shè)施設(shè)備的運(yùn)行,、工作人員是否按操作規(guī)程正確使用設(shè)備、確保服務(wù)對(duì)象安全各項(xiàng)工作措施執(zhí)行,。具體查病區(qū)及后勤各班組的設(shè)施設(shè)備的運(yùn)行，查工作人員在使用設(shè)備中的實(shí)際操作規(guī)程,，查部門自查記錄臺(tái)帳;二是查消防設(shè)施設(shè)備的維護(hù)的情況,。具體查全院各部門的消防設(shè)施設(shè)備的維護(hù)、定點(diǎn)擺放情況,。

經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)主要問題是,，個(gè)別職工及部門領(lǐng)導(dǎo)的安全服務(wù)意識(shí)還有待進(jìn)一步提高，自查臺(tái)帳記錄還得明晰,。

針對(duì)檢查(自查)出的違紀(jì)違規(guī)和業(yè)務(wù)工作及安全工作等服務(wù)質(zhì)量方面的隱患和存在的問題,，要求各部門、科室制定出相應(yīng)處理,、整改意見和措施,，進(jìn)行徹底的整改，同時(shí)作好相關(guān)處理和整改記錄,，以備單位檢查,。

制定安全檢查方案，于9月20日下發(fā)各部門國(guó)慶期間安全檢查通知,。要求各部門做好對(duì)設(shè)施設(shè)備運(yùn)行情況自查及其安全隱患的排查,，對(duì)部門職工思想動(dòng)態(tài)了解;于節(jié)日前夕，有院主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)組成院檢查組,，對(duì)全院各部門的安全工作開展檢查,。通過對(duì)院重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)部門,、重點(diǎn)設(shè)備進(jìn)行檢查,，發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改。同時(shí),，對(duì)各種特種設(shè)備進(jìn)行認(rèn)真檢查,，保證節(jié)日安全。

通過開展此次服務(wù)質(zhì)量月活動(dòng),，暴露出了我們還存在以下不足：

個(gè)別部門領(lǐng)導(dǎo)管理工作的執(zhí)行力不夠;職工用心服務(wù)不夠及其服務(wù)理念方面的缺陷和不足,。為此提出以下整改措施：

一是進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),。認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)的法律法規(guī)，制度規(guī)范及崗位責(zé)任,，要求每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員掌握和遵守法律法規(guī),、制度規(guī)范及崗位責(zé)任、職業(yè)道德,，全面提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),。相關(guān)職能科室定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期組織業(yè)務(wù)檢查考核,，為了確保學(xué)習(xí)質(zhì)量,，把考核考試成績(jī)和個(gè)人經(jīng)濟(jì)效益掛鉤。

二是建立健全規(guī)章制度,，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程,。繼續(xù)在實(shí)際工作不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度,、崗位職責(zé),，將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人;為使各項(xiàng)工作做到及時(shí),、客觀、靈活,，職能科室在檢查服務(wù)質(zhì)量上堅(jiān)持采取定期與不定期相結(jié)合方式,，并將檢查中所得的信息及時(shí)向上匯報(bào)和向下反饋，及時(shí)要求整改,，保證檢查的有效性,。

三是加強(qiáng)對(duì)各類人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量意識(shí),。制定計(jì)劃組織對(duì)中層干部管理能力,、執(zhí)行力的培訓(xùn)，進(jìn)一步加強(qiáng)職工的崗前和在崗培訓(xùn)力度,，不斷提高職工的服務(wù)水平,、服務(wù)意識(shí);組織開展不同崗位、不同工種的崗位培訓(xùn),，抓醫(yī)護(hù)基礎(chǔ)工作的落實(shí)與執(zhí)行,，按規(guī)范操作流程，提高服務(wù)質(zhì)量,，加大考核力度,，以效果來衡量措施的執(zhí)行。

通過以上措施,，實(shí)現(xiàn)“六個(gè)進(jìn)一步”的目標(biāo),，即：服務(wù)意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng);服務(wù)態(tài)度進(jìn)一步端正;服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范;服務(wù)效能進(jìn)一步提升;服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高;服務(wù)紀(jì)律進(jìn)一步加強(qiáng)。

護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃總結(jié)篇十三

20xx年1月2日至1月30日，護(hù)理部對(duì)各科護(hù)理工作進(jìn)行了護(hù)理質(zhì)量檢查及抽查,，檢查內(nèi)容有病房管理,、臨床護(hù)理、消毒隔離,、護(hù)理文件,、急救物品、護(hù)士?jī)x表,、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,、護(hù)理技術(shù)操作等。按《護(hù)理人員績(jī)效考核評(píng)分細(xì)則》進(jìn)行打分,。但特別提出：

1,、個(gè)別病房病人物品放置不整齊、床頭柜擦拭不及時(shí),。衛(wèi)生間有異味,。

2、護(hù)士長(zhǎng)沒及時(shí)做到晨間床頭交接,，病房各種交班本不全。

3,、個(gè)別病人衛(wèi)生處置不夠好,。優(yōu)護(hù)示范病區(qū)存在問題：部分病人對(duì)所用藥物相關(guān)知識(shí)了解不全面，個(gè)別病人對(duì)自己的護(hù)理級(jí)別不知道,。

4,、治療室用物擺放亂。

5,、門診處置室有個(gè)別護(hù)士處置時(shí)未戴口罩,。

對(duì)以上存在的問題護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)進(jìn)行反饋，查找存在問題的原因,，分析可能引起的不良后果,，使每個(gè)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)工作中存在的問題從主觀上有正確的認(rèn)識(shí)；建立藥品,、急救藥品,、冰箱交班本；督促各科護(hù)士長(zhǎng)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，并有學(xué)習(xí)筆記,；加強(qiáng)無菌技術(shù)觀念；建立晨間交班制度,。督促衛(wèi)生員的衛(wèi)生工作,，病人及家屬將物品整理好，對(duì)新入院的病人,，當(dāng)班護(hù)士在病人病情許可的情況下,，及時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生處置,，責(zé)任護(hù)士要監(jiān)督檢查。

護(hù)理部

護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃總結(jié)篇十四

我院為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,，保障醫(yī)療護(hù)理安全,，提高社會(huì)及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度,于20xx年成立了護(hù)理質(zhì)量控制委員會(huì),20xx年修訂并完善了護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會(huì)，對(duì)全院各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),、定期或不定期檢查,、督導(dǎo),解決護(hù)理管理工作過程中存在的問題。現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：

在院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下,，實(shí)行護(hù)理部主任責(zé)任制,，實(shí)行護(hù)理部—片區(qū)護(hù)士長(zhǎng)—病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)質(zhì)量管理，質(zhì)控管理委員會(huì)成員分組分工合作,，定期或不定期下病房檢查,，院質(zhì)檢小組每月抽查兩次，護(hù)理部每月抽項(xiàng)查,、每季度實(shí)行全面綜合檢查,。并對(duì)病區(qū)管理，護(hù)士長(zhǎng)管理,，基礎(chǔ)護(hù)理,、等級(jí)護(hù)理、急救藥品物品等指標(biāo)進(jìn)行考核;病區(qū)實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任制,，質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)執(zhí)行,，并有記錄。質(zhì)量管理委員會(huì)成員定期召開會(huì)議,，總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題,，分析原因，提出改進(jìn)措施并反饋到各科室,。并將護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)及護(hù)士長(zhǎng)管理考核重點(diǎn),。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展始于20xx年7月，由最初的內(nèi)科逐漸在80%以上科室開展,，護(hù)理服務(wù)理念改變了,，護(hù)理質(zhì)量提高了，醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧,，病人滿意度得到提高,。基安全質(zhì)量管理工作總結(jié)礎(chǔ)護(hù)理,、病區(qū)管理,、護(hù)理文書、健康教育、出院指導(dǎo)質(zhì)量等得到了進(jìn)一步提高,。

定期或不定期對(duì)臨床科室進(jìn)行檢查,，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象，要求整改,，并進(jìn)一步規(guī)范,，先進(jìn)科室試點(diǎn)，優(yōu)秀科室獎(jiǎng)勵(lì),。

繼續(xù)完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度,、崗位職責(zé)、工作流程,，護(hù)理常規(guī),，狠抓落實(shí)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量

(一)定期質(zhì)量檢查：護(hù)理質(zhì)管會(huì)對(duì)全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查,，把護(hù)理質(zhì)量的核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內(nèi)容：查對(duì)制度,、值班交接班制度、分級(jí)護(hù)理,、應(yīng)急預(yù)案流程,、不良事件處置流程;

(二)督促各科室根據(jù)本科室特點(diǎn)，制定并實(shí)施整體護(hù)理個(gè)性化護(hù)理和臨床路徑,，全院護(hù)理方面有單個(gè)病種有臨床路徑,。

(三)加強(qiáng)護(hù)理安全管理。對(duì)高?；颊哌M(jìn)行入院評(píng)估;20xx年1-11月份收治病人總數(shù)：17843人。共計(jì)評(píng)估在院高風(fēng)險(xiǎn)病人管道脫落294例,，其中3例發(fā)生脫管,，脫管發(fā)生率0.51%;評(píng)估墜床/跌倒病人1412例，其中發(fā)生墜床1例,，發(fā)生跌倒2例;評(píng)估壓瘡病人553例,，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3，發(fā)生率0.11‰;院外帶入壓瘡10例,，治愈5例,，未治愈因病情需要轉(zhuǎn)院2例，因病情危重而死亡2例,。

(四)護(hù)理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報(bào);質(zhì)管會(huì)經(jīng)過開會(huì)討論給予定性和處理,。20xx年1-11月份共計(jì)發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)23例，高?；颊甙l(fā)生管道脫落3例;發(fā)生藥物不良反應(yīng)2例,，護(hù)理不良事件共計(jì)20例。無重大護(hù)理事故發(fā)生。

對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行階段檢查,、指導(dǎo),。對(duì)存在的問題限期進(jìn)行整改。

護(hù)理工作中存在不足,，也是20xx年工作努力方向,。例如在開展護(hù)理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細(xì)節(jié);溝通協(xié)調(diào)不是很到位,，有些工作處理不及時(shí);制度,，流程有待于進(jìn)一步完善等。