隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步,,報(bào)告使用的頻率越來越高,報(bào)告具有語(yǔ)言陳述性的特點(diǎn)。那么報(bào)告應(yīng)該怎么制定才合適呢,?這里我整理了一些優(yōu)秀的報(bào)告范文,,希望對(duì)大家有所幫助,,下面我們就來了解一下吧,。
基礎(chǔ)臨床實(shí)訓(xùn)報(bào)告篇一
給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”,。在那次課中,,我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷,。病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分:
1、患者的一般情況,。姓名,,年齡,職業(yè),,籍貫,,住所等等。
2,、主訴情況,。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況,。
3、患者的現(xiàn)病史,?;颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4,、患者的既往史,。患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況,。特別注意要確定,,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴,。
5,、患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否,,父母性格,,生活環(huán)境,工作情況,,學(xué)習(xí)情況,,煙酒史,婚姻戀愛史,,家族史等等,。
6、精神科檢查,。意識(shí)障礙檢查,,感知覺障礙檢查,思維活動(dòng)障礙檢查,,注意力障礙檢查,,記憶力障礙檢查,智力活動(dòng)障礙檢查,,有無自制力檢查,,情緒情感活動(dòng)障礙檢查,意志行為活動(dòng)障礙檢查等等,。
7,、量表測(cè)評(píng),b超檢驗(yàn)報(bào)告,,x光檢驗(yàn)報(bào)告等等,。
據(jù)王健老師介紹,全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫完,,其中任何一項(xiàng)沒有完成,,都要打回去從做,不能給患者確診,。這部分的病歷謄寫要求介紹,,只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間,,但是我感覺它對(duì)我們醫(yī)師來講格外重要,。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步,,才能給眼前的個(gè)案定性的問題,。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低,。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,,直接涉及患者的就診與治療,干系重大,。
在以往的教科書上,,只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,,心理癥狀,,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測(cè)評(píng),。但是,。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn),。
1要凸現(xiàn)既往史,。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病,,肝性腦病還有腮腺炎,。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個(gè)人史部分,。(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致,,比書本上的周到。另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì),,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么,。在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況,。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無,。還有就是病歷報(bào)告上面有b超檢驗(yàn)報(bào)告,x光檢驗(yàn)報(bào)告,。
以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部分,,而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要,。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴(yán)肅,,認(rèn)真,,科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X,。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請(qǐng)來患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí),,病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況,,甚至比患者知道的還要多(因?yàn)橛谢颊吒改傅难a(bǔ)充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述,,“在入院的時(shí)間內(nèi),,感到病情有所控制,是??吃對(duì)了藥了??”這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報(bào)告”,。
自己對(duì)能夠體現(xiàn)”責(zé)任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注,。”病歷報(bào)告”有感,,就是這么體驗(yàn)出來的,,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實(shí)習(xí)課上那個(gè)患者給我的印象了,,那個(gè)印象絕對(duì)鮮活,。兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子??墒悄莻€(gè)教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn),。我總覺得,只有這種嚴(yán)謹(jǐn),,才能暗暗的滲透出科學(xué)對(duì)人的負(fù)責(zé),。這種負(fù)責(zé),有一種難以名狀的魅力,。
通過實(shí)習(xí),,我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn):
第一,要注意個(gè)人形象,。這個(gè)問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,,不過,相信很多局外人,,包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的—— 雖然,,實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡??邕M(jìn)病房那一天起,,你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了,。盡管醫(yī)生在中國(guó)的地位并不高,盡管整個(gè)病房誰(shuí)都想支使你,,但是,,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,,沒有病人會(huì)一開始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,,也沒有mm會(huì)在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的,。所以,請(qǐng)注意你的形象,,從頭到腳,,從外到里,干凈整齊,,清爽精神,。最最關(guān)鍵的,就是那一襲白衣,。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,,每星期還能換兩次??墒俏覠o論是拿奧妙,、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強(qiáng)人意,。因?yàn)?,醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么,,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們?cè)囘^自己拿筆在白大衣上寫個(gè)號(hào)碼,,(記住要用不褪色的筆)成功過幾次,不過后來也懶了,。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次,。
第二,請(qǐng)不要遲到,。這是個(gè)通病,,有很多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的,不論是實(shí)習(xí)的,,本院的,,還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候,,施教授曾經(jīng)要求實(shí)習(xí)同
基礎(chǔ)臨床實(shí)訓(xùn)報(bào)告篇二
12月17日上午,,在班長(zhǎng)的帶領(lǐng)下我們到了合肥心健心理咨詢中心,,本次實(shí)習(xí)我們共做了兩件事:團(tuán)體心理咨詢、學(xué)習(xí)與體驗(yàn)沙盤心理咨詢,。實(shí)習(xí)過程中我體驗(yàn)到了團(tuán)體咨詢的樂趣,,體驗(yàn)到了團(tuán)體沙盤神秘,學(xué)到了很多書本上沒有的知識(shí),,對(duì)于我的心理咨詢師成長(zhǎng)之路有很大的幫助,。
團(tuán)體咨詢我們共進(jìn)行了四項(xiàng)活動(dòng):松鼠搬家、我做你學(xué),、自我介紹,、個(gè)性發(fā)現(xiàn)。在活動(dòng)中我到學(xué)到了一下內(nèi)容:
1,、能提我的人際交往能力,。松鼠搬家這一活動(dòng)考驗(yàn)我們與別人的合作,我們必須以最快的
速度找到屬于自己的“大樹”或“松鼠”,,我們才能繼續(xù)參與游戲,。這就要求我們必須于每一人都有接觸,對(duì)每個(gè)人進(jìn)行了解,。
2,、有利于我的認(rèn)知的改變。在自我介紹的環(huán)節(jié),,我才發(fā)現(xiàn)原來我眼中對(duì)別人的認(rèn)知或許是
有些偏見的,,只有當(dāng)我們站在客觀、中立的立場(chǎng)上,,我們才能對(duì)別人有公正,、正確的認(rèn)識(shí)。
3,、促進(jìn)我形成正確的自我意識(shí),。在個(gè)性發(fā)現(xiàn)環(huán)節(jié),我們每個(gè)人對(duì)別人分別進(jìn)行評(píng)價(jià),,從別人的口中我對(duì)自己有了不一樣的認(rèn)識(shí),,我以前從沒想過自己在別人的眼中會(huì)有那么好的形象,這讓我找到被人接納的感覺,,降低對(duì)人際關(guān)系的敏感,,讓自己充滿希望和力量。
在老師的講解下我沙盤的發(fā)展歷史有了一定的了解,。箱庭療法,,國(guó)內(nèi)又稱為沙盤療法或沙盤游戲療法,是指在治療者的陪伴下,來訪者從玩具架上自由挑選玩具,,在盛有細(xì)沙的特制箱子里進(jìn)行自我表現(xiàn)的一種心理療法,。瑞士的精神分析學(xué)家考爾夫總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn),結(jié)合榮格的象征理論,、原型理論而創(chuàng)立,。
在老師的指導(dǎo)下,我們小組的六位同學(xué)體驗(yàn)了沙盤游戲治療的過程,。最開始的沙盤游戲作品體現(xiàn)的是“各自為政”,,沖突很多,而隨著游戲的開展,,每個(gè)人都不想因?yàn)樽约旱呐e動(dòng)而破壞團(tuán)體沙盤游戲作品的和諧,。經(jīng)過了團(tuán)體沙盤游戲療法,成員也能更好地理解自己的社會(huì)角色和責(zé)任,,更加融入到社會(huì)生活中,最終實(shí)現(xiàn)個(gè)體團(tuán)體的成長(zhǎng),。
本次實(shí)習(xí)活動(dòng)讓我收獲很多,,總體來說活動(dòng)很成功,希望以后還能有這樣的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),。
基礎(chǔ)臨床實(shí)訓(xùn)報(bào)告篇三
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后,,感想諸多,在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,、得到科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心及同事們的幫助下,,較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù),使自己較快地熟悉了新的'工作環(huán)境,,在工作態(tài)度,、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步,現(xiàn)將實(shí)習(xí)報(bào)告總結(jié)如下:
作為醫(yī)生,,為患者服務(wù),,既是責(zé)任,也是義務(wù),。我們醫(yī)院對(duì)于居民來說還是新生事物,,要想在最短的時(shí)間內(nèi)做強(qiáng)做大,我首先要提高服務(wù)質(zhì)量,,讓每一個(gè)就診的患者滿意,,并以此來擴(kuò)大我院的知名度。參加工作以后,,我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平,,擺正主人翁的心態(tài)。竭盡全能地為患者服務(wù);耐心對(duì)待每一位患者,不管自己多累,,都不厭其煩地做好解釋和溝通,,爭(zhēng)取將兩好一滿意工作落實(shí)到實(shí)處。
參加工作后我仍然堅(jiān)持每天學(xué)習(xí),,每天掌握一種疾病;同時(shí)不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果,,不斷汲取新的營(yíng)養(yǎng),鍛煉科研思維;堅(jiān)持“精益求精,,一絲不茍”的原則,,工作過程中嚴(yán)格按照醫(yī)療操作常規(guī)進(jìn)行,避免醫(yī)療事故及差錯(cuò)的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗(yàn),,時(shí)刻保持謙虛謹(jǐn)慎,,遇到不懂的問題勇于向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教,努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;嚴(yán)密觀察病情,,及時(shí)準(zhǔn)確記錄病情,,對(duì)患者的處理得當(dāng);
在做好本職工作的基礎(chǔ)上,積極為科室的發(fā)展出謀劃策,,希望明年的工作量能夠再上新高,。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下,我的各項(xiàng)工作完成地較為圓滿,,但是我不能有絲毫的松懈,,因?yàn)橐院蟮墓ぷ鬟€會(huì)面臨更大的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。同時(shí)與其它先進(jìn)同事相比還有差距,,在今后工作中,,我要繼續(xù)努力,克服不足,,創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績(jī),。
通過實(shí)習(xí),我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn):
第一,, 要注意個(gè)人形象,。這個(gè)問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,,相信很多局外人,,包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的——雖然,實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡,??邕M(jìn)病房那一天起,你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了,。盡管醫(yī)生在中國(guó)的地位并不高,,盡管整個(gè)病房誰(shuí)都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,,更何況,,沒有病人會(huì)一開始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,,也沒有mm會(huì)在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的,。
所以,請(qǐng)注意你的形象,,從頭到腳,,從外到里,干凈整齊,,清爽精神,。最最關(guān)鍵的,就是那一襲白衣,。