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申請保外就醫(yī)申請書 保外就醫(yī)申請書本人篇一
您好,!
我叫xx,女,,1981年10月4日生,,身份證號為:429001198110041284,家住xx組,,系襄南監(jiān)獄監(jiān)獄第九監(jiān)區(qū)第一分區(qū)所關(guān)犯人xx(男,、xx年農(nóng)歷3月生,,現(xiàn)年61歲)之次女。由于我父親身體每況愈下,,且受其監(jiān)護的兒子即本人哥哥xx因精神分裂癥反復(fù)發(fā)作而難以控制,,故懇請領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)督促該監(jiān)獄實行保外就醫(yī)為謝。
我父親9歲時,,我爺爺就去世,,父親小時候備受別人欺負,家里又窮,,度過了艱苦困苦的童年,。與我母親xx(1948年2月19日生)婚后先后生育我哥哥xx、姐姐xx和本人xx,。由于我哥哥婚后不久便得了精神分裂癥,,經(jīng)常好打人、罵人,、摔砸東西,。20xx年我嫂子與我哥正式離婚,當(dāng)時我侄女才7歲(現(xiàn)10歲),,判歸我哥撫養(yǎng)(實由我父母撫養(yǎng)),,家庭財產(chǎn)全部判歸我嫂而帶走。由于我哥哥經(jīng)常犯病發(fā)作,,我父親自然成了我哥哥的監(jiān)護人,,但卻經(jīng)常遭到我哥哥的打罵與逼著要錢和打砸東西。另一方面我父親還要撫養(yǎng)自己的孫女,。我母親也因患有中風(fēng),、糖尿病、腦梗塞與白內(nèi)障等多種疾病而每天不能斷藥(現(xiàn)右眼已失明),,我嫂子在離婚時又將家里值錢的東西全部帶走,,家里維持生計的重擔(dān)全撂在我父親身上。為了掙錢養(yǎng)家糊口,,父親無奈之下販賣香煙,,
20xx年8月18日,因倒賣卷煙罪而被判入獄,,刑期五年,。事實上,我父親作案的案值并沒有超過100萬元,,而是被有關(guān)部門故意放大到過百萬,,從而加重了刑罰。盡管如此,,我父親還是認罪服法,,接受執(zhí)法機關(guān)的關(guān)押與管理,。
尊敬xx領(lǐng)導(dǎo),我并非是為我父親伸冤的,,而是他的病情在不斷惡化,,監(jiān)獄醫(yī)療條件有限,希望能夠保外就醫(yī),。去年正月間,,正在監(jiān)獄中服刑的我父親被診斷患有胸積水,現(xiàn)已治療一年多了,,可不僅病情未得到控制,,反而惡化了。今年3月6日我們?nèi)ヌ揭晻r得知已惡化到胸膜粘連脊椎,,只聽他說渾身腰疼,,無法入睡,靠吃藥丸,、抽水,、輸液已解決不了病情。只見我父親人也瘦多了,,勾腰駝背,,走路還得用手支撐,。我們咨詢過醫(yī)生,,醫(yī)生建議住院治療,稱若不及時就醫(yī),,將導(dǎo)致肺衰竭、肺癌直至呼吸困難而死亡,。
尊敬的.領(lǐng)導(dǎo),,我父親當(dāng)時犯罪是在我哥成了精神病人、我嫂離婚且?guī)ё吡巳考耶a(chǎn),、我母親常年因多種疾病而吃藥,、額外撫養(yǎng)我侄女并負擔(dān)學(xué)費等承受多種精神壓力與經(jīng)濟壓力情況下的被迫無奈之舉,且犯罪案值被放大而被無辜重判的,。在監(jiān)獄服刑期間不幸患上疾病,,經(jīng)治療不僅無好轉(zhuǎn)且不斷惡化,,若不及時得到更好的治療,隨時都有生命危險,。在監(jiān)獄我父親是犯人,,在家里卻是頂梁柱,。作為女兒,我父親一生受過窮,,遭過罪,,晚年又被啷當(dāng)入獄,,現(xiàn)已服刑2年零7個月。我們懇求保外就醫(yī),,只要我父親病情稍微穩(wěn)定與
好轉(zhuǎn),我們會及時將父親送入監(jiān)獄,。我們希望到時刑滿釋放時父親能夠從監(jiān)獄里走出來,而不是被抬出來,,讓我們作子女的后悔一輩子,。若父親發(fā)生了意外,我哥哥也將無人照料了,。因此我們就這點要求了,,懇求領(lǐng)導(dǎo)審批同意為謝,!
申請人:xx(跪求)
申請保外就醫(yī)申請書 保外就醫(yī)申請書本人篇二
申請人:朱九生,男,,漢族,,1962年9月15日出生,住址:江西省贛州市于都縣沙心鄉(xiāng)沙新村后龍山組1號,,系被申請人的父親,。
被申請人:朱照明,男,,漢族,1988年9月19日出生,,住址:江西省贛州市于都縣沙心鄉(xiāng)沙新村后龍山組1號,,因犯搶劫罪被判處有期徒刑被投入湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄服刑,。
申請事項:
請求給以批準對被申請人朱照明予以保外就醫(yī)。
事實與理由:
一,、被申請人朱照明犯罪基本情況:
被申請人于20xx年4月3日19時許,,在同案犯田建潮的糾集下,伙同田建潮、黃競,、張席龍竄至長沙市岳麓區(qū)望月湖小區(qū),對被害人張佩實施搶劫。此案經(jīng)長沙市岳麓區(qū)人民法院審理,,判決被申請人判處被申請人有期徒刑四年二個月,,現(xiàn)在湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄第三小組服刑。
二,、家庭基本情況:
被申請人與其妻子生育一個孩子,,其妻子失業(yè);被申請人的父親即申請人朱九生已52歲,,身體一般,,從事接散工,收入不穩(wěn)定,,被申請人的母親失業(yè),且患高血壓,,常年頭暈,,身體體弱多?。槐簧暾埲说臓敔斈陮?6歲,,患腦中風(fēng),體弱多病。全家人包括被申請人的小孩都依靠申請人撫養(yǎng),。但申請人文化水平低,沒有穩(wěn)定的工作,,獨木難支,,全家勉強度日,根本無暇去探望被申請人。
三、被申請人生病情況:
被申請人從小患兩種嚴重疾病:一是嚴重胃潰瘍,,胃部常年疼痛難忍,需要常年服藥醫(yī)治;二是手指關(guān)節(jié)到冬天即皮膚潰爛,,需要服藥救治,。自從被申請人在湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄第三小組服刑后,,因被申請人的家庭窮困潦倒,家庭成員體弱多病,僅依賴申請人獨立支撐,,根本沒辦法堅持給被申請人送藥及定時探護,。
綜上所述,,鑒于被申請人的家庭情況及其本人病情嚴重,且被申請人現(xiàn)已服刑二年多,,根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定及司法部、最高人民檢察院、公安部《罪犯保外就醫(yī)執(zhí)行辦法》,特向湖南省勞改局,、湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄申請,,給予批準對被申請人予以保外就醫(yī)為盼,。
此致
湖南省勞改局,、湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄
申請人(具保人):
申請保外就醫(yī)申請書 保外就醫(yī)申請書本人篇三
申請人:_________________,,男,漢族,,現(xiàn)年____歲,,,住________________________________,,農(nóng)民。
申請人:_________________,,女,,漢族,現(xiàn)年____歲,,,住_________________________________,,農(nóng)民,。
被申請人:_________________,男,,漢族,,現(xiàn)年____歲,,,住___________________________________,,農(nóng)民。因犯_______________________________服刑,。
申請事項:
請求___________________________________予以保外就醫(yī),。
事實與理由:
此致
敬禮
申請人:_________________
日期:_________________
申請保外就醫(yī)申請書 保外就醫(yī)申請書本人篇四
申請人:xx,男,,漢族,,1962年9月15日出生,住址:xxx,,系被申請人的父親,。
被申請人:xx,男,漢族,,1988年9月19日出生,,住址:xxxx,因犯搶劫罪被判處有期徒刑被投入xxx,。
申請事項:
請求給以批準對被申請人朱照明予以保外就醫(yī),。
事實與理由:
被申請人于20xx年4月3日19時許,在同案犯田建潮的糾集下,,伙同田建潮,、黃競、張席龍竄至長沙市岳麓區(qū)望月湖小區(qū),,對被害人張佩實施搶劫,。此案經(jīng)長沙市岳麓區(qū)人民法院審理,判決被申請人判處被申請人有期徒刑四年二個月,,現(xiàn)在湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄第三小組服刑,。
被申請人與其妻子生育一個孩子,其妻子失業(yè),;被申請人的父親即申請人朱九生已52歲,,身體一般,從事接散工,,收入不穩(wěn)定,,被申請人的`母親失業(yè),且患高血壓,,常年頭暈,,身體體弱多病,;被申請人的爺爺年屆76歲,,患腦中風(fēng),體弱多病,。全家人包括被申請人的小孩都依靠申請人撫養(yǎng),。但申請人文化水平低,沒有穩(wěn)定的`工作,,獨木難支,,全家勉強度日,根本無暇去探望被申請人,。
被申請人從小患兩種嚴重疾?。阂皇菄乐匚笣儯覆砍D晏弁措y忍,,需要常年服藥醫(yī)治,;二是手指關(guān)節(jié)到冬天即皮膚潰爛,,需要服藥救治。自從被申請人在湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄第三小組服刑后,,因被申請人的家庭窮困潦倒,,家庭成員體弱多病,僅依賴申請人獨立支撐,,根本沒辦法堅持給被申請人送藥及定時探護,。
綜上所述,鑒于被申請人的家庭情況及其本人病情嚴重,,且被申請人現(xiàn)已服刑二年多,,根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定及司法部、最高人民檢察院,、公安部《罪犯保外就醫(yī)執(zhí)行辦法》,,特向湖南省勞改局、湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄申請,,給予批準對被申請人予以保外就醫(yī)為盼,。
此致
湖南省勞改局、湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄
申請人(具保人):xxx
申請保外就醫(yī)申請書 保外就醫(yī)申請書本人篇五
申請人:xxx,,男,,1984年4月生,x族,,現(xiàn)在xx監(jiān)獄四監(jiān)區(qū)服刑,。
保證人:xxx,男,,1963年9月14日生,,x族,現(xiàn)住xx省xxxx,,系申請人之父,。
申請事項及目的:請求xx省xx監(jiān)獄準予申請人xx保外就醫(yī),。
事實理由:申請人xx因運輸毒品罪被xx市中級人民法院判處有期徒刑15年,,投入xx監(jiān)獄服刑,已服刑近3年,,現(xiàn)因申請人xxx身患重病,,無法進食,一吃就吐,,經(jīng)由獄方醫(yī)院及縣人民醫(yī)院,、民族醫(yī)院多次檢查無法查明病因,治療一直無效,,病情日漸加重,,如不及時送到有條件的治療機構(gòu)檢查,,及時有效治療將危及生命,為了保住生命,,故依《中華人民共和國刑事訴訟法》第二百一十四條之規(guī)定向xx監(jiān)獄提出申請,,懇請xx監(jiān)獄領(lǐng)導(dǎo)給予批準申請人xx保外就醫(yī),保外就醫(yī)期間,,我保證遵守國家的`法律法規(guī),,遵紀守法、病情醫(yī)治穩(wěn)定后及時返回,,以便繼續(xù)接受義務(wù)改造,。 此致
xx省xx監(jiān)獄
申請人:
保證人:
申請保外就醫(yī)申請書 保外就醫(yī)申請書本人篇六
申請人:_________________,男(女),,_____年_____月_____日出生,,住_____________,身份證號_____________,,電話_____________,,與犯罪嫌疑人_______________系__________關(guān)系。
被申請犯罪嫌疑人:_________________,,男,,_____年_____月_____日出生,住_____________,,身份證號_____________,,現(xiàn)被羈押于__________看守所。
申請事項
申請對犯罪嫌疑人__________變更強制措施為保外就醫(yī),。
事實與理由
犯罪嫌疑人__________因涉嫌_______________一案,,于_____年_____月_____日被_______________公安局刑事拘留,同年_____月_____日被_______________檢察院批準逮捕,,現(xiàn)被羈押于_______________看守所,。經(jīng)__________醫(yī)院檢查,犯罪嫌疑人__________患有嚴重的_______________疾病,,經(jīng)過長期服藥治療,,病情未見好轉(zhuǎn),如不及時送往醫(yī)院住院治療,,則可能導(dǎo)致病情繼續(xù)惡化,,甚至存在生命危險。為此,,根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,,特向貴單位申請對犯罪嫌疑人變更強制措施為保外就醫(yī),并且,,申請人__________自愿為犯罪嫌疑人__________提供擔(dān)保,,保證監(jiān)督__________在保外就醫(yī)期間遵守法律規(guī)定,,積極配合案件調(diào)查,特此申請,,望批準,。
此致
________________派出所
申請人:_________________
____年_____月_____日
申請保外就醫(yī)申請書 保外就醫(yī)申請書本人篇七
xxx公安局:
我是xxx的xx,xxx因xxxx被你局xxxx,,因xxxxxxxx,,需要住院治療(或哺乳等),,,根據(jù)<中華人民共和國刑事訴訟法>xxxxxx規(guī)定,,特向貴局申請xxxxx。
申請人(具保人):xxxx
另外你要在填一份保外就醫(yī)取保書
罪犯保外就醫(yī)取保書
我住在_________________________________________,,單位及職業(yè)___________________________,,我與xxx__________是_____________關(guān)系。罪犯_______________因患病,,經(jīng)公安機關(guān)批準,,予以保外就醫(yī)。我愿作為具保人,,幫助,、督促他在保外就醫(yī)期間,遵守法紀,,積極治療,,接受監(jiān)督。如發(fā)現(xiàn)他有違法犯罪行為,,我要及時予以制止,,并立即向當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)報告。
此致
_________________看守所
具保人________________(簽名或蓋章)
被保人________________(簽名或蓋章)
xxxx年xx月xx日