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保外就醫(yī)申請(qǐng)書篇一
申請(qǐng)人：李xx,，男,，漢族,，現(xiàn)年71歲，云南陸良縣人,，住大莫古鎮(zhèn)愛(ài)位村委會(huì)二組,，農(nóng)民。
申請(qǐng)人：楊xx,，女,，漢族，現(xiàn)年69歲,，云南陸良縣人,，住大莫古鎮(zhèn)愛(ài)位村委會(huì)二組，農(nóng)民,。
被申請(qǐng)人：李xx,，男，漢族,，現(xiàn)年37歲,，云南陸良縣人，住大莫古鎮(zhèn)愛(ài)位村委會(huì)二組,，農(nóng)民,。因犯故意傷害罪被投入云南省第四監(jiān)獄第十一監(jiān)區(qū)服刑。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
請(qǐng)求xx管理局暨云南省第四監(jiān)獄給以批準(zhǔn)對(duì)被申請(qǐng)人李xx予以保外就醫(yī),。
事實(shí)與理由：
一,、李xx犯罪基本狀況：
20xx年農(nóng)歷9月初九日，李xx與妻子馮xx幫其岳父岳母家收包谷,，兩人為欠債生活小事發(fā)生爭(zhēng)議,，夫妻二人在搶鐮刀的'過(guò)程中,，李xx在嚇唬其妻馮xx不要任性的過(guò)程中,，因鐮刀劃傷馮xx，導(dǎo)致?lián)尵葻o(wú)效死亡,，案發(fā)后李xx便投案自首,，此案經(jīng)被曲靖市中級(jí)人民法院審理，判處李xx有期徒刑四年,，投入到云南省第四監(jiān)獄第十一監(jiān)區(qū)服刑,。
二、家庭基本狀況：
父親李xx,，男,，漢族，現(xiàn)年71歲,，母親楊xx,，女,，漢族，現(xiàn)年69歲,，兩老都患高血壓,，骨質(zhì)增生，膽結(jié)石等疾病,，天天需要治療,。
李xx被投入勞改后，兩個(gè)孩子由年老的爺爺奶奶撫養(yǎng),，由于年老多病,，自身難保，又要負(fù)擔(dān)兩個(gè)孫子,，生活更加困難,。
三、李xx生病狀況：
李xx未犯罪前與妻子馮xx借錢蓋了三間房子,，尚欠借款63000元,。其本人在蓋房過(guò)程中，因勞累過(guò)度,，傷了眼睛,，出現(xiàn)眼球萎縮，由于蓋房欠款,，無(wú)錢醫(yī)治,，一向拖著，導(dǎo)致視力越來(lái)越差,。
20xx年農(nóng)歷9月初九日,，李xx與妻子馮xx幫其岳父岳母家收包谷，兩人為蓋房欠債生活小事發(fā)生爭(zhēng)議,，家庭的生活壓力,，導(dǎo)致夫妻吵架，兩口子搶鐮刀發(fā)生了命案,，導(dǎo)致家破人亡,。李xx因犯故意傷害罪被投入云南省第四監(jiān)獄第十一監(jiān)區(qū)服刑后，經(jīng)醫(yī)療其視力沒(méi)有提升,，反而日益惡化,，導(dǎo)致生活不能自理，為了防止其失明,，只有到條件較好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)去醫(yī),。
綜上所述，鑒于李xx家庭狀況和本人病情，特向xx管理局暨云南省第四監(jiān)獄申請(qǐng),，望根據(jù)法律的規(guī)定,，給予批準(zhǔn)對(duì)被申請(qǐng)人予以保外就醫(yī)為謝。
申請(qǐng)人（具保人）：xxxx
日期：_______
保外就醫(yī)申請(qǐng)書篇二
我是__x的__,，__x因____被你局____,，因______x，需要住院治療（或哺乳等）,，,，根據(jù)中華人民共和國(guó)刑事訴訟法______規(guī)定，特向貴局申請(qǐng)____x,。
申請(qǐng)人（具保人）：__
另外你要在填一份保外就醫(yī)取保書
我住在_________________________________________,，單位及職業(yè)___________________________，我與__x__________是_____________關(guān)系,。罪犯_______________因患病,，經(jīng)公安機(jī)關(guān)批準(zhǔn)，予以保外就醫(yī),。我愿作為具保人,，幫助、督促他在保外就醫(yī)期間,，遵守法紀(jì),，積極治療，接受監(jiān)督,。如發(fā)現(xiàn)他有違法犯罪行為,，我要及時(shí)予以制止，并立即向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)告,。
此致
_________________看守所
具保人________________（簽名或蓋章）
被保人________________（簽名或蓋章）
____年__月__日
保外就醫(yī)申請(qǐng)書篇三
20__年農(nóng)歷9月初九日,，李__與妻子馮__幫其岳父岳母家收包谷，兩人為欠債生活小事發(fā)生爭(zhēng)議,，夫妻二人在搶鐮刀的過(guò)程中,，李__在嚇唬其妻馮__不要任性的過(guò)程中，因鐮刀劃傷馮__,，導(dǎo)致?lián)尵葻o(wú)效死亡,，案發(fā)后李__便投案自首，此案經(jīng)被曲靖市中級(jí)人民法院審理,，判處李__有期徒刑四年，投入到云南省第四監(jiān)獄第十一監(jiān)區(qū)服刑,。
二,、家庭基本狀況：
父親李__，男，漢族,，現(xiàn)年71歲,，母親楊__，女,，漢族,，現(xiàn)年69歲，兩老都患高血壓,，骨質(zhì)增生,，膽結(jié)石等疾病，天天需要治療,。
李__被投入勞改后,，兩個(gè)孩子由年老的爺爺奶奶撫養(yǎng)，由于年老多病,，自身難保,，又要負(fù)擔(dān)兩個(gè)孫子，生活更加困難,。
三,、李__生病狀況：
李__未犯罪前與妻子馮__借錢蓋了三間房子，尚欠借款63000元,。其本人在蓋房過(guò)程中,，因勞累過(guò)度，傷了眼睛,，出現(xiàn)眼球萎縮,，由于蓋房欠款，無(wú)錢醫(yī)治,，一向拖著,，導(dǎo)致視力越來(lái)越差。
20__年農(nóng)歷9月初九日,，李__與妻子馮__幫其岳父岳母家收包谷,，兩人為蓋房欠債生活小事發(fā)生爭(zhēng)議，家庭的生活壓力,，導(dǎo)致夫妻吵架,，兩口子搶鐮刀發(fā)生了命案，導(dǎo)致家破人亡,。李__因犯故意傷害罪被投入云南省第四監(jiān)獄第十一監(jiān)區(qū)服刑后,，經(jīng)醫(yī)療其視力沒(méi)有提升，反而日益惡化,，導(dǎo)致生活不能自理,，為了防止其失明，只有到條件較好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)去醫(yī)。
綜上所述,，鑒于李__家庭狀況和本人病情,，特向__管理局暨云南省第四監(jiān)獄申請(qǐng)，望根據(jù)法律的規(guī)定,，給予批準(zhǔn)對(duì)被申請(qǐng)人予以保外就醫(yī)為謝,。
申請(qǐng)人（具保人）：__
日期：_______
保外就醫(yī)申請(qǐng)書篇四
申請(qǐng)人：xx，男,，漢族,，1962年9月15日出生，住址：xxx,，系被申請(qǐng)人的父親,。
被申請(qǐng)人：xx，男,，漢族,，1988年9月19日出生，住址：xxxx,，因犯搶劫罪被判處有期徒刑被投入xxx,。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
請(qǐng)求給以批準(zhǔn)對(duì)被申請(qǐng)人朱照明予以保外就醫(yī)。
事實(shí)與理由：
被申請(qǐng)人于20xx年4月3日19時(shí)許,，在同案犯田建潮的糾集下,，伙同田建潮、黃競(jìng),、張席龍竄至長(zhǎng)沙市岳麓區(qū)望月湖小區(qū),，對(duì)被害人張佩實(shí)施搶劫。此案經(jīng)長(zhǎng)沙市岳麓區(qū)人民法院審理,，判決被申請(qǐng)人判處被申請(qǐng)人有期徒刑四年二個(gè)月,，現(xiàn)在湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄第三小組服刑。
被申請(qǐng)人與其妻子生育一個(gè)孩子,，其妻子失業(yè),；被申請(qǐng)人的父親即申請(qǐng)人朱九生已52歲，身體一般,，從事接散工,，收入不穩(wěn)定，被申請(qǐng)人的`母親失業(yè),，且患高血壓,，常年頭暈，身體體弱多??；被申請(qǐng)人的爺爺年屆76歲,，患腦中風(fēng),，體弱多病,。全家人包括被申請(qǐng)人的小孩都依靠申請(qǐng)人撫養(yǎng)。但申請(qǐng)人文化水平低,，沒(méi)有穩(wěn)定的`工作,，獨(dú)木難支，全家勉強(qiáng)度日,，根本無(wú)暇去探望被申請(qǐng)人,。
被申請(qǐng)人從小患兩種嚴(yán)重疾病：一是嚴(yán)重胃潰瘍,，胃部常年疼痛難忍,，需要常年服藥醫(yī)治；二是手指關(guān)節(jié)到冬天即皮膚潰爛,，需要服藥救治,。自從被申請(qǐng)人在湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄第三小組服刑后，因被申請(qǐng)人的家庭窮困潦倒,，家庭成員體弱多病,，僅依賴申請(qǐng)人獨(dú)立支撐，根本沒(méi)辦法堅(jiān)持給被申請(qǐng)人送藥及定時(shí)探護(hù),。
綜上所述,，鑒于被申請(qǐng)人的家庭情況及其本人病情嚴(yán)重，且被申請(qǐng)人現(xiàn)已服刑二年多,，根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定及司法部,、最高人民檢察院、公安部《罪犯保外就醫(yī)執(zhí)行辦法》,，特向湖南省勞改局,、湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄申請(qǐng)，給予批準(zhǔn)對(duì)被申請(qǐng)人予以保外就醫(yī)為盼,。
此致
湖南省勞改局,、湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄
申請(qǐng)人（具保人）：xxx
保外就醫(yī)申請(qǐng)書篇五
您好！
我叫xx,，女,，1981年10月4日生，身份證號(hào)為：429001198110041284,，家住xx組,，系襄南監(jiān)獄監(jiān)獄第九監(jiān)區(qū)第一分區(qū)所關(guān)犯人xx（男、xx年農(nóng)歷3月生,，現(xiàn)年61歲）之次女,。由于我父親身體每況愈下,，且受其監(jiān)護(hù)的兒子即本人哥哥xx因精神分裂癥反復(fù)發(fā)作而難以控制，故懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)督促該監(jiān)獄實(shí)行保外就醫(yī)為謝,。
20xx年8月18日,，因倒賣卷煙罪而被判入獄，刑期五年,。事實(shí)上,，我父親作案的案值并沒(méi)有超過(guò)100萬(wàn)元，而是被有關(guān)部門故意放大到過(guò)百萬(wàn),，從而加重了刑罰,。盡管如此，我父親還是認(rèn)罪服法,，接受執(zhí)法機(jī)關(guān)的關(guān)押與管理,。
尊敬xx領(lǐng)導(dǎo)，我并非是為我父親伸冤的,，而是他的病情在不斷惡化,，監(jiān)獄醫(yī)療條件有限，希望能夠保外就醫(yī),。去年正月間,，正在監(jiān)獄中服刑的我父親被診斷患有胸積水，現(xiàn)已治療一年多了,，可不僅病情未得到控制,，反而惡化了。今年3月6日我們?nèi)ヌ揭晻r(shí)得知已惡化到胸膜粘連脊椎,，只聽(tīng)他說(shuō)渾身腰疼,，無(wú)法入睡，靠吃藥丸,、抽水,、輸液已解決不了病情。只見(jiàn)我父親人也瘦多了,，勾腰駝背,，走路還得用手支撐。我們咨詢過(guò)醫(yī)生,，醫(yī)生建議住院治療,，稱若不及時(shí)就醫(yī)，將導(dǎo)致肺衰竭,、肺癌直至呼吸困難而死亡,。
好轉(zhuǎn)，我們會(huì)及時(shí)將父親送入監(jiān)獄,。我們希望到時(shí)刑滿釋放時(shí)父親能夠從監(jiān)獄里走出來(lái),，而不是被抬出來(lái),，讓我們作子女的后悔一輩子。若父親發(fā)生了意外,，我哥哥也將無(wú)人照料了,。因此我們就這點(diǎn)要求了，懇求領(lǐng)導(dǎo)審批同意為謝,！
申請(qǐng)人：xx（跪求）
