范文為教學中作為模范的文章,，也常常用來指寫作的模板。常常用于文秘寫作的參考,，也可以作為演講材料編寫前的參考,。范文怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢？這里我整理了一些優(yōu)秀的范文,，希望對大家有所幫助,，下面我們就來了解一下吧。

申請保外就醫(yī)申請書詳細版篇一

申請人：______,，男,，漢族，19____年____月____日生,，湖南____人,，身份證號碼______________________________，戶籍地湖南省______________________,。因__________罪現(xiàn)取保候?qū)徳诩摇?/p>

保證人：______,，男，漢族,，19____年____月____日生,，湖南____人，身份證號碼__________________________,，戶籍地湖南省________________________,，系申請人之__,。

申請事項：請求______人民法院準予申請人______保外就醫(yī)。

事實理由：申請人______因________罪于20__年____月____日到________局____派出所投案自首,，因申請人患有：1,、________；2,、__________,；3、________,；4,、________。被________局決定監(jiān)視居住,。后申請人一直在______________住院治療,。因申請人家境貧困，申請人在醫(yī)院治療一段時間病情得到控制后,，向醫(yī)院提出暫時出院的申請,，醫(yī)院主治醫(yī)師極力反對出院,，因無錢治療,，申請人于2______年____月____日辦理出院手續(xù),，回家藥物治療?，F(xiàn)因病情又繼續(xù)惡化,，急需到____醫(yī)院住院治療,，如不及時有效治療將危及生命,，為了保住生命,，故依據(jù)我國相關(guān)法律的規(guī)定特提出保外就醫(yī)申請,，懇請上級領(lǐng)導批準申請人______保外就醫(yī),，保外就醫(yī)期間，我保證遵守國家的'法律法規(guī),，遵紀守法,，待病情穩(wěn)定后，及時返回,，以便接受義務改造,。

此致

敬禮！

申請人：___,。

20__年__月__日,。

申請保外就醫(yī)申請書詳細版篇二

申請人：_________________，男,，漢族,，現(xiàn)年____歲，,，住________________________________,，農(nóng)民,。

申請人：_________________，女,，漢族,，現(xiàn)年____歲，,，住_________________________________,，農(nóng)民。

被申請人：_________________,，男,，漢族，現(xiàn)年____歲,，,，住___________________________________，農(nóng)民,。因犯_______________________________服刑,。

申請事項：

請求___________________________________予以保外就醫(yī)。

事實與理由：

此致

敬禮

申請人：_________________

日期：_________________

申請保外就醫(yī)申請書詳細版篇三

申請人：朱九生,，男，漢族,，1962年9月15日出生,，住址：江西省贛州市于都縣沙心鄉(xiāng)沙新村后龍山組1號，系被申請人的父親,。

被申請人：朱照明,，男，漢族,，1988年9月19日出生,，住址：江西省贛州市于都縣沙心鄉(xiāng)沙新村后龍山組1號，因犯搶劫罪被判處有期徒刑被投入湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄服刑,。

申請事項：

請求給以批準對被申請人朱照明予以保外就醫(yī),。

事實與理由：

一、被申請人朱照明犯罪基本情況：

被申請人于20xx年4月3日19時許,，在同案犯田建潮的糾集下,，伙同田建潮、黃競,、張席龍竄至長沙市岳麓區(qū)望月湖小區(qū),，對被害人張佩實施搶劫。此案經(jīng)長沙市岳麓區(qū)人民法院審理,，判決被申請人判處被申請人有期徒刑四年二個月,，現(xiàn)在湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄第三小組服刑,。

二、家庭基本情況：

被申請人與其妻子生育一個孩子,，其妻子失業(yè),；被申請人的父親即申請人朱九生已52歲，身體一般,，從事接散工,，收入不穩(wěn)定，被申請人的母親失業(yè),，且患高血壓,，常年頭暈，身體體弱多??；被申請人的爺爺年屆76歲，患腦中風,，體弱多病,。全家人包括被申請人的小孩都依靠申請人撫養(yǎng)。但申請人文化水平低,，沒有穩(wěn)定的工作,，獨木難支，全家勉強度日,，根本無暇去探望被申請人,。

三、被申請人生病情況：

被申請人從小患兩種嚴重疾?。阂皇菄乐匚笣?，胃部常年疼痛難忍，需要常年服藥醫(yī)治,；二是手指關(guān)節(jié)到冬天即皮膚潰爛,，需要服藥救治。自從被申請人在湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄第三小組服刑后,，因被申請人的家庭窮困潦倒,，家庭成員體弱多病，僅依賴申請人獨立支撐,，根本沒辦法堅持給被申請人送藥及定時探護,。

綜上所述，鑒于被申請人的家庭情況及其本人病情嚴重,，且被申請人現(xiàn)已服刑二年多,，根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定及司法部、最高人民檢察院、公安部《罪犯保外就醫(yī)執(zhí)行辦法》,，特向湖南省勞改局,、湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄申請，給予批準對被申請人予以保外就醫(yī)為盼,。

此致

湖南省勞改局,、湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄

申請人（具保人）：

申請保外就醫(yī)申請書詳細版篇四

__局看守所：

我叫____、原籍陜西省潼關(guān)縣太要村,，是陜西省潼關(guān)縣太要村農(nóng)民,。___年10月14日市中級人民法院分院以販賣毒品罪、判處我有期徒刑10年,。

20__年2月25日看守所將我投送到監(jiān)獄,，監(jiān)獄因我右上肢及下肢燒傷后瘢痕畸形、功能受限而拒收,。年5月9日經(jīng)________中級法院司法鑒定中心進行鑒定證實我身體大面積燒傷,、生活不能完全自理,。20__年5月26日看守所以我生活不能完全自理，不宜在看守所羈押為由,，報請__________中級法院分院對張永奇監(jiān)外執(zhí)行,，_________市中級人民法院分院于20__年5月30日作出暫予監(jiān)外執(zhí)行決定書對我監(jiān)外執(zhí)行,。

20__年2月27日看守所依據(jù)_ccccccccccc省林區(qū)中級人民法院下發(fā)的'收監(jiān)執(zhí)行決定書將我收監(jiān)。20__年_月__日ccc看守所將我留所服刑,。20__年12月9日經(jīng)cvvvvv司法鑒定中心再次鑒定為右上肢肘腕關(guān)節(jié)屈曲僵硬固定,，功能完全喪失，傷殘等級為五級傷殘,。勞動能力喪失50%以上,，生活不能完全自理,。目前,、由于長時間的關(guān)押，我身體健康情況越來越差,、痔瘡發(fā)作比較利害,，被燒傷的皮膚經(jīng)常瘙癢、有時一撓趟血化膿,，為此特向看守所申請保外就醫(yī),。

此致

___,。

20__年__月__日。

申請保外就醫(yī)申請書詳細版篇五

__x公安局：

我是__x的__，__x因____被你局____,，因______x,，需要住院治療（或哺乳等）,，，根據(jù)中華人民共和國刑事訴訟法______規(guī)定，特向貴局申請____x。

申請人（具保人）：__。

我住在_________________________________________，單位及職業(yè)___________________________，我與__x__________是_____________關(guān)系,。罪犯_______________因患病,，經(jīng)公安機關(guān)批準，予以保外就醫(yī)。我愿作為具保人，幫助、督促他在保外就醫(yī)期間,，遵守法紀，積極治療，接受監(jiān)督,。如發(fā)現(xiàn)他有違法犯罪行為,，我要及時予以制止,，并立即向當?shù)毓矙C關(guān)報告,。

此致

_________________看守所,。

具保人________________（簽名或蓋章）。

被保人________________（簽名或蓋章）,。

____年__月__日,。

申請保外就醫(yī)申請書詳細版篇六

臨桂縣人民政府：

申請人：趙__，男,，40歲,，瑤族，住臨桂縣宛田鄉(xiāng)楠木村委會上山岔村10號,，系犯罪嫌疑人趙__之子,。

被申請保外就醫(yī)的犯罪嫌疑人：趙__，男,，66歲,，住臨桂縣宛田鄉(xiāng)楠木村委會上山岔村10號。現(xiàn)羈押于臨桂縣看守所,。

申請保外就醫(yī)申請書詳細版篇七

申請人：_________________,，男（女），_____年_____月_____日出生,，住_____________,，身份證號_____________，電話_____________,，與犯罪嫌疑人_______________系__________關(guān)系,。

被申請犯罪嫌疑人：_________________，男,，_____年_____月_____日出生,，住_____________，身份證號_____________,，現(xiàn)被羈押于__________看守所,。

申請事項

申請對犯罪嫌疑人__________變更強制措施為保外就醫(yī)。

事實與理由

犯罪嫌疑人__________因涉嫌_______________一案,，于_____年_____月_____日被_______________公安局刑事拘留,，同年_____月_____日被_______________檢察院批準逮捕，現(xiàn)被羈押于_______________看守所。經(jīng)__________醫(yī)院檢查,，犯罪嫌疑人__________患有嚴重的_______________疾病,，經(jīng)過長期服藥治療，病情未見好轉(zhuǎn),，如不及時送往醫(yī)院住院治療,，則可能導致病情繼續(xù)惡化，甚至存在生命危險,。為此,，根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,，特向貴單位申請對犯罪嫌疑人變更強制措施為保外就醫(yī),，并且，申請人__________自愿為犯罪嫌疑人__________提供擔保,，保證監(jiān)督__________在保外就醫(yī)期間遵守法律規(guī)定,，積極配合案件調(diào)查，特此申請,，望批準,。

此致

________________派出所

申請人：_________________

____年_____月_____日

申請保外就醫(yī)申請書詳細版篇八

公安局看守所：

我叫__、原籍陜西省潼關(guān)縣太要村,，是陜西省潼關(guān)縣太要村農(nóng)民,。__年10月14日市中級人民法院分院以販賣毒品罪、判處我有期徒刑10年,。

20__年2月25日看守所將我投送到監(jiān)獄,，監(jiān)獄因我右上肢及下肢燒傷后瘢痕畸形、功能受限而拒收,。年5月9日經(jīng)__中級法院司法鑒定中心進行鑒定證實我身體大面積燒傷,、生活不能完全自理。20__年5月26日看守所以我生活不能完全自理,，不宜在看守所羈押為由,，報請__中級法院分院對張永奇監(jiān)外執(zhí)行，__市中級人民法院分院于20__年5月30日作出暫予監(jiān)外執(zhí)行決定書對我監(jiān)外執(zhí)行,。

20__年2月27日看守所依據(jù)xccccccccccc省林區(qū)中級人民法院下發(fā)的收監(jiān)執(zhí)行決定書將我收監(jiān),。20__年x月__日ccc看守所將我留所服刑。20__年12月9日經(jīng)cvvvvv司法鑒定中心再次鑒定為右上肢肘腕關(guān)節(jié)屈曲僵硬固定,，功能完全喪失,，傷殘等級為五級傷殘。勞動能力喪失50%以上,，生活不能完全自理,。目前、由于長時間的`關(guān)押,，我身體健康情況越來越差,、痔瘡發(fā)作比較利害,，被燒傷的皮膚經(jīng)常瘙癢、有時一撓趟血化膿,，為此特向看守所申請保外就醫(yī),。

此致

__年__月__日。

申請保外就醫(yī)申請書詳細版篇九

尊敬的xx領(lǐng)導：

您好,！

我叫xx,，女，1981年10月4日生,，身份證號為：429001198110041284,，家住xx組，系襄南監(jiān)獄監(jiān)獄第九監(jiān)區(qū)第一分區(qū)所關(guān)犯人xx（男,、xx年農(nóng)歷3月生,，現(xiàn)年61歲）之次女。由于我父親身體每況愈下,，且受其監(jiān)護的兒子即本人哥哥xx因精神分裂癥反復發(fā)作而難以控制,，故懇請領(lǐng)導協(xié)調(diào)督促該監(jiān)獄實行保外就醫(yī)為謝。

我父親9歲時,，我爺爺就去世,，父親小時候備受別人欺負，家里又窮,，度過了艱苦困苦的童年,。與我母親xx（1948年2月19日生）婚后先后生育我哥哥xx、姐姐xx和本人xx,。由于我哥哥婚后不久便得了精神分裂癥,，經(jīng)常好打人、罵人,、摔砸東西,。20xx年我嫂子與我哥正式離婚，當時我侄女才7歲（現(xiàn)10歲）,，判歸我哥撫養(yǎng)（實由我父母撫養(yǎng)）,，家庭財產(chǎn)全部判歸我嫂而帶走。由于我哥哥經(jīng)常犯病發(fā)作,，我父親自然成了我哥哥的,。監(jiān)護人，但卻經(jīng)常遭到我哥哥的打罵與逼著要錢和打砸東西,。另一方面我父親還要撫養(yǎng)自己的孫女,。我母親也因患有中風、糖尿病、腦梗塞與白內(nèi)障等多種疾病而每天不能斷藥（現(xiàn)右眼已失明）,，我嫂子在離婚時又將家里值錢的東西全部帶走,，家里維持生計的重擔全撂在我父親身上。為了掙錢養(yǎng)家糊口,，父親無奈之下販賣香煙,，20xx年8月18日，因倒賣卷煙罪而被判入獄,，刑期五年,。事實上，我父親作案的案值并沒有超過100萬元,，而是被有關(guān)部門故意放大到過百萬,，從而加重了刑罰。盡管如此,，我父親還是認罪服法,，接受執(zhí)法機關(guān)的關(guān)押與管理,。

尊敬xx領(lǐng)導,，我并非是為我父親伸冤的，而是他的病情在不斷惡化,，監(jiān)獄醫(yī)療條件有限,，希望能夠保外就醫(yī)。去年正月間,，正在監(jiān)獄中服刑的我父親被診斷患有胸積水,，現(xiàn)已治療一年多了，可不僅病情未得到控制,，反而惡化了,。今年3月6日我們?nèi)ヌ揭晻r得知已惡化到胸膜粘連脊椎，只聽他說渾身腰疼,，無法入睡,，靠吃藥丸、抽水,、輸液已解決不了病情,。只見我父親人也瘦多了，勾腰駝背,，走路還得用手支撐,。我們咨詢過醫(yī)生，醫(yī)生建議住院治療,，稱若不及時就醫(yī),，將導致肺衰竭、肺癌直至呼吸困難而死亡。

尊敬的領(lǐng)導,，我父親當時犯罪是在我哥成了精神病人,、我嫂離婚且?guī)ё吡巳考耶a(chǎn)、我母親常年因多種疾病而吃藥,、額外撫養(yǎng)我侄女并負擔學費等承受多種精神壓力與經(jīng)濟壓力情況下的被迫無奈之舉,，且犯罪案值被放大而被無辜重判的。在監(jiān)獄服刑期間不幸患上疾病,，經(jīng)治療不僅無好轉(zhuǎn)且不斷惡化,，若不及時得到更好的治療，隨時都有生命危險,。在監(jiān)獄我父親是犯人,，在家里卻是頂梁柱。作為女兒,，我父親一生受過窮,，遭過罪，晚年又被啷當入獄,，現(xiàn)已服刑2年零7個月,。我們懇求保外就醫(yī)，只要我父親病情稍微穩(wěn)定與好轉(zhuǎn),，我們會及時將父親送入監(jiān)獄,。我們希望到時刑滿釋放時父親能夠從監(jiān)獄里走出來，而不是被抬出來,，讓我們作子女的后悔一輩子,。若父親發(fā)生了意外，我哥哥也將無人照料了,。因此我們就這點要求了,，懇求領(lǐng)導審批同意為謝！

申請人：xx,。

申請保外就醫(yī)申請書詳細版篇十

對犯罪嫌疑人趙__申請保外就醫(yī),。

犯罪嫌疑人趙__因涉嫌非法__一案，于20__年6月5日被臨桂縣公安局刑事拘留,，同年6月19日經(jīng)臨桂縣人民檢察院批準逮捕,，現(xiàn)關(guān)押在臨桂縣看守所。現(xiàn)在,，申請人的父親趙__患有嚴重的糖尿病,、腎結(jié)石。現(xiàn)在天天吃藥,，身體也未見好轉(zhuǎn),，并且病情日益加重,，如不及時到醫(yī)院住院治療，將有生命危險,。為了挽救老人的生命,，本人要求保外就醫(yī)，望有關(guān)部門給予批準為盼,。

申請人（具保人）：__,。

日期：______

申請保外就醫(yī)申請書詳細版篇十一

申請人：李**，男,，漢族,，現(xiàn)年71歲，云南陸良縣人,，住大莫古鎮(zhèn)愛位村委會二組,，農(nóng)民。

申請人：楊**,，女,，漢族，現(xiàn)年69歲,，云南陸良縣人,，住大莫古鎮(zhèn)愛位村委會二組，農(nóng)民,。

被申請人：李**,，男,，漢族,，現(xiàn)年37歲，云南陸良縣人,，住大莫古鎮(zhèn)愛位村委會二組,，農(nóng)民。因犯故意傷害罪被投入云南省第四監(jiān)獄第十一監(jiān)區(qū)**,。

請求**管理局暨云南省第四監(jiān)獄給以批準對被申請人李**予以保外就醫(yī),。

一、李**犯罪基本狀況：

20**年農(nóng)歷9月初九日,，李**與妻子馮**幫其岳父岳母家收包谷,，兩人為欠債生活小事發(fā)生爭議，夫妻二人在搶鐮刀的過程中,，李**在嚇唬其妻馮**不要任性的過程中,，因鐮刀劃傷馮**，導致?lián)尵葻o效死亡,，案發(fā)后李**便投案自首,，此案經(jīng)被曲靖市中級人民法院審理,，判處李**有期徒刑四年，投入到云南省第四監(jiān)獄第十一監(jiān)區(qū)**,。

二,、家庭基本狀況：

父親李**，男,，漢族,，現(xiàn)年71歲，母親楊**,，女,，漢族，現(xiàn)年69歲,，兩老都患高血壓,，骨質(zhì)增生，膽結(jié)石等疾病,，天天需要治療,。

李**被投入勞改后，兩個孩子由年老的爺爺奶奶撫養(yǎng),，由于年老多病,，自身難保，又要負擔兩個孫子,，生活更加困難,。

三、李**生病狀況：

李**未犯罪前與妻子馮**借錢蓋了三間房子,，尚欠借款63000元,。其本人在蓋房過程中，因勞累過度,，傷了眼睛,，出現(xiàn)眼球萎縮，由于蓋房欠款,，無錢醫(yī)治,，一向拖著，導致視力越來越差,。

20**年農(nóng)歷9月初九日,，李**與妻子馮**幫其岳父岳母家收包谷，兩人為蓋房欠債生活小事發(fā)生爭議,，家庭的生活壓力,，導致夫妻吵架，兩口子搶鐮刀發(fā)生了命案,，導致家破人亡,。李**因犯故意傷害罪被投入云南省第四監(jiān)獄第十一監(jiān)區(qū)**后,，經(jīng)醫(yī)療其視力沒有提升，反而日益惡化,，導致生活不能自理,，為了防止其失明，只有到條件較好的醫(yī)療機構(gòu)去醫(yī),。

綜上所述,，鑒于李**家庭狀況和本人病情，特向**管理局暨云南省第四監(jiān)獄申請,，望根據(jù)法律的規(guī)定,，給予批準對被申請人予以保外就醫(yī)為謝。

申請人（具保人）：****,。

日期：_______

申請保外就醫(yī)申請書詳細版篇十二

瀘州市看守所：

涉嫌敲詐勒索罪的犯罪嫌疑人李劍,，此前，在瀘州市公安局龍馬潭區(qū)分局已辦理取保候?qū)?，?0xx年1月15日,，李劍無辜遭他人傷害，造成身體嚴重傷殘,。根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第二百一十四條之規(guī)定：“對于被判處有期徒刑或者拘役的罪犯,，有下列情形之一的，可以暫予監(jiān)外執(zhí)行：有嚴重疾病需要保外就醫(yī)的”,，特向貴所提出保外就醫(yī)申請,，望批準!

此致

四川五月花律師事務所。

律師：劉先賦,。

20xx年11月1日,。

申請保外就醫(yī)申請書詳細版篇十三

根據(jù)我國《律師辦理刑事案件規(guī)范》第12條規(guī)定，律師代理刑事案件,，應當在偵查,、審查起訴、一審,、二審、申訴各個訴訟階段分別辦理委托手續(xù),；也可以一次性簽訂委托協(xié)議,，但應分階段簽署授權(quán)委托書。該規(guī)范第13條還規(guī)定,，在律師受理刑事案件須辦理的手續(xù)中,，必須有委托人簽署的授權(quán)委托書一式三份，一份呈交辦案機關(guān),，一份由承辦律師存檔,，一份交由委托人保存,。

委托人簽署《刑事代理授權(quán)委托書》，并將該委托書交至人民檢察院或人民法院,，其作用在于：第一,，證實律師等訴訟代理人參加刑事訴訟的有效身份；第二,，明確律師等訴訟代理人在刑事訴訟活動中的代理權(quán)限,。同時，該授權(quán)委托書也是律師及訴訟代理人進入具體的,。刑事訴訟活動的書面憑據(jù),，也是人民檢察院和人民法院審查訴訟代理人資格和權(quán)限的書面根據(jù)。

刑事代理授權(quán)委托書亦屬固定格式文書,，但與刑事辯護授權(quán)委托書略有不同,。其制作要點如下：

1.委托人的姓名、被委托的律師等訴訟代理人的姓名,。

2.委托律師等訴訟代理代的代理權(quán)限,。

3.授權(quán)委托書生效的起止時間。

4.最后,，應由委托人親自簽名,，并注明簽署該授權(quán)委托書的具體時間。

【】第號,。

委托人根據(jù)法律的規(guī)定,，特聘請律師事務所律師。

為委托人的訴訟代理人,。

本委托書有效期自雙方簽訂之日起至止,。

委托人：