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衛(wèi)生院院感各類制度 衛(wèi)生室院感制度篇一

二,、建立健全院內(nèi)感染監(jiān)控網(wǎng),，以醫(yī)院住院患者和工作人員為監(jiān)測(cè)對(duì)象，統(tǒng)計(jì)住院患者感染率,。

三,、感染管理辦公室醫(yī)護(hù)人員定期或不定期深入各科病房及重點(diǎn)科室工作，做空氣,、物體表面,、工作人員手的微生物學(xué)監(jiān)測(cè)，督促檢查預(yù)防院內(nèi)感染工作,。

四、定期或不定期進(jìn)行院內(nèi)感染漏報(bào)率的調(diào)查,，督促病房如實(shí)登記院內(nèi)感染病例,，杜絕漏報(bào),。

五,、分析評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)資料，并及時(shí)向有關(guān)科室和人員反饋信息,，采取有效措施，減少各種感染的危險(xiǎn)因素,，降低感染率，將院內(nèi)感染率控制在10％以內(nèi),。

六、經(jīng)常與檢驗(yàn)科細(xì)菌室保持聯(lián)系,，了解微生物學(xué)的檢驗(yàn)結(jié)果及抗生素耐藥等情況，為采取相應(yīng)措施提供科學(xué)依據(jù),。

七,、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理的宣傳教育,，宣傳院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)工作的意義和監(jiān)測(cè)知識(shí)，提高醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)控水平,。

八、擬定全院各科室計(jì)劃并組織具體實(shí)施,。

九、協(xié)調(diào)全院各科室的院內(nèi)感染監(jiān)控工作,，提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和咨詢，推廣新的消毒方法和制劑,。

十、對(duì)廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)和繼續(xù)教育,，做好有關(guān)消毒、隔離專業(yè)知識(shí)的技術(shù)指導(dǎo)工作,。

衛(wèi)生院院感各類制度 衛(wèi)生室院感制度篇二

1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定,。

2、在院感科的指導(dǎo)下配合做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè),，按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)分析原因,，采取有效措施。

3,、患者安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對(duì)集中,，特殊感染病人單獨(dú)安置,。

4、病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣,，每周空氣消毒一次，地面應(yīng)濕式清掃,，遇污染時(shí)即刻消毒,，每月大掃除一次,。

5,、病人床單,、被套、枕套每周更換1—2次,，枕芯、棉褥,、床墊定期消毒,。被血液,，體液污染時(shí)，及時(shí)更換,，并裝入紅色塑料袋,，禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來物品,。

6、病床應(yīng)濕式清掃,，一床一套（巾）,，床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒,。病人出院，轉(zhuǎn)科或死亡后，床單位須進(jìn)行終末消毒處理,。

7、彎盤,、體溫計(jì)等用后立即消毒處理。

8,、加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備，衛(wèi)生材料等清潔與消毒管理,。

9,、一次性餐具、便器固定使用,，保持清潔。

10,、對(duì)傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施,。

11、傳染性引流液,、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道。

12,、治療室,、配餐室、病室,、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖把,，標(biāo)記明確，分開清洗,，懸掛晾干，定期消毒,。

13,、垃圾置塑料袋內(nèi)，送定點(diǎn)站處理,。

衛(wèi)生院院感各類制度 衛(wèi)生室院感制度篇三

1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定,。

2、腸道門診執(zhí)行《腸道門診醫(yī)院感染管理制度》,。

3,、一律使用一次性注射用品，用后由回收站統(tǒng)一回收,。

4、門診體溫計(jì)由服務(wù)中心統(tǒng)一消毒發(fā)放,，回收,。

5、壓舌板采用一人一用一滅菌,，用后統(tǒng)一由供應(yīng)室回收。

6,、建立日常清潔制度,。

7、各診室要有流動(dòng)水洗手設(shè)備,。

8、門診各治療室均應(yīng)有紫外線燈管,，每天照射一次。

9、各科室桌,、椅、床、地面,、窗臺(tái)用清水擦拭每日一次，有污染時(shí)用500mg/l含氯制劑擦拭,。

10、搶救室環(huán)境整潔,，盡量控制陪客，減少室內(nèi)污染,，定時(shí)通風(fēng),。

11、急診搶救室及平車,、輪椅,、診察床等應(yīng)每日定時(shí)消毒，被血液,、體液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒處理，消毒劑用500mg/l含氯制劑,。

12、急診搶救器材應(yīng)在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用,，一用一消毒或滅菌。

13,、病人離開搶救室后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行終末消毒,，以便應(yīng)急。

14,、門急診治療室,、換藥室參照相應(yīng)制度，觀察室參照病房的醫(yī)院感染管理制度,。

衛(wèi)生院院感各類制度 衛(wèi)生室院感制度篇四

1、從事內(nèi)鏡診療和內(nèi)鏡清洗消毒工作的醫(yī)務(wù)人員,，應(yīng)接受相關(guān)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn),。

2、設(shè)診療區(qū)和清潔消毒區(qū),，保持室內(nèi)清潔,。

3、不同部位內(nèi)鏡的診療應(yīng)當(dāng)分室進(jìn)行,。

4、工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時(shí),，應(yīng)當(dāng)穿戴必要的.防護(hù)用品,。

5、內(nèi)鏡及附件的清洗,、消毒或滅菌程序必須遵照國家2004版《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行操作,。

6,、進(jìn)行內(nèi)窺鏡診療前需對(duì)病人做乙肝表面抗原（hbsag）過篩檢查，必要時(shí)進(jìn)行抗—hbv,、hcv、hiv過篩檢查,。對(duì)hbsag陽性者或特殊感染和非特異結(jié)腸炎患者等應(yīng)使用專用內(nèi)鏡或安排在每日診療工作的最后,。

7、每日診療工作結(jié)束,，用75%乙醇對(duì)消毒后的內(nèi)鏡各管道進(jìn)行沖洗、干燥,，儲(chǔ)存于專用潔凈柜內(nèi)。對(duì)吸引瓶,、吸引管、清洗槽,、酶洗槽、沖洗槽進(jìn)行清潔消毒,。

8、每日診療工作前,，必須對(duì)當(dāng)日擬使用的消毒類內(nèi)鏡進(jìn)行再次消毒。采用2%戊二醛浸泡,，消毒時(shí)間不少于20分鐘,。

9、做好內(nèi)鏡診療,、清洗、消毒登記工作,。

10、儲(chǔ)存柜每周清潔消毒一次,。

11、每日監(jiān)測(cè)使用消毒液的有效濃度并記錄,，低于有效濃度立即更換。每日室內(nèi)紫外線消毒,。

12、每月一次對(duì)空氣,、物表、工作人員手,、戊二醛培養(yǎng)。

衛(wèi)生院院感各類制度 衛(wèi)生室院感制度篇五

1,、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定。

2,、設(shè)器械清洗消毒室,、診療室、操作室,。

3、保持診室空氣流通,、環(huán)境整潔,，每天工作結(jié)束后進(jìn)行空氣消毒。

4,、對(duì)每位病人操作前后必須洗手，操作時(shí)戴口罩,、帽子，原則上戴手套必要時(shí)配戴防護(hù)鏡,。

5、器械消毒滅菌按照“去污染——清洗——消毒/滅菌”原則,。

6、診室地面,、物表,、無影燈拉手每天用500mg/l含氯消毒劑擦拭,，遇有污染時(shí)，隨時(shí)消毒,。

7,、口腔檢查用口鏡、彎盤,、鑷子、探針,、注射器等采用一次性,。用后先用500mg/l含氯消毒劑浸泡30min后作無害化處理。

8,、修復(fù)技工室的印模、蠟塊,、石膏模型及各種修復(fù)材料應(yīng)使用500mg/l含氯消毒劑浸泡30分鐘,。

9,、進(jìn)入口腔內(nèi)的器械一人一套一用一消毒/滅菌,。能壓力蒸汽滅菌的避免使用化學(xué)滅菌劑,。

10,、滅菌器每月生物監(jiān)測(cè)一次，空氣,、物表,、手、消毒用品每月培養(yǎng)一次,。

11,、每日對(duì)化學(xué)滅菌劑進(jìn)行有效濃度監(jiān)測(cè)。

12,、污染、清潔,、無菌物品分開存放,，嚴(yán)禁一次性物品重復(fù)使用。

衛(wèi)生院院感各類制度 衛(wèi)生室院感制度篇六

1,、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》和《手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度》有關(guān)管理。

2,、產(chǎn)房周圍環(huán)境必須清潔,、無污染源,，應(yīng)與母嬰室和新生兒室相鄰近,，相對(duì)獨(dú)立,，便于管理,。

3、布局合理,，嚴(yán)格劃分無菌區(qū),、清潔區(qū),、污染區(qū),、區(qū)域之間標(biāo)志明顯,，無菌區(qū)內(nèi)設(shè)置正常分娩室、隔離分娩室,、無菌物品存放間,；清潔區(qū)內(nèi)設(shè)置刷手間、待產(chǎn)室,、隔離待產(chǎn)室、器械室,、辦公室,；污染區(qū)內(nèi)設(shè)置更衣室,、產(chǎn)婦接收區(qū),、污物區(qū),、衛(wèi)生間,、車輛轉(zhuǎn)換處。

4,、應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則實(shí)施消毒隔離,。對(duì)患有或疑似傳染病的產(chǎn)婦,，應(yīng)隔離待產(chǎn),、分娩,，按隔離技術(shù)規(guī)程護(hù)理和助產(chǎn),，所有物品嚴(yán)格按照消毒滅菌要求單獨(dú)處理；用后的一次性用品及胎盤必須放入黃色塑料袋內(nèi),，密閉運(yùn)送,，無害化處理；房間應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒處理,。

5,、工作人員進(jìn)入分娩室要穿專用工作服、換鞋、戴帽子,、口罩,、洗手，患有感染性疾病者不得進(jìn)入,。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真洗手或消毒,，必要是載手套,。

6、建立清潔消毒制度和每周衛(wèi)生日制度,，物體表面,、地面、鞋底每日用500mg/l含氯制劑擦拭,，分娩后進(jìn)行常規(guī)擦拭消毒和紫外線照射,。

7,、母嬰室內(nèi)每張產(chǎn)婦床位的`使用面積應(yīng)不少于5.5—6.5平方米,，每名嬰兒應(yīng)有一張床位,，占地面積不應(yīng)少于0.5—1平方米。

8,、母嬰一方有感染性疾病時(shí)，患病母嬰均應(yīng)及時(shí)與其正常母嬰隔離,。產(chǎn)婦在傳染病急性期，應(yīng)暫停哺乳,。遇有醫(yī)院感染流行時(shí),，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行分組護(hù)理的隔離技術(shù)。

9,、產(chǎn)婦哺乳前應(yīng)洗手,、清潔奶頭，哺乳用具一嬰一用一消毒,，隔離嬰兒用具單獨(dú)使用，雙消毒,。

10,、嬰兒用眼藥水、油膏,、沐浴液、浴巾,、治療用品等,，應(yīng)一嬰一用，避免交叉使用,。對(duì)母親hbsag陽性及其它傳染病的嬰兒最后沐浴,，并做好相關(guān)消毒處置,。

11,、患有皮膚化膿及其他傳染性疾病的工作人員,，應(yīng)暫時(shí)停止與嬰兒接觸,。

12、嚴(yán)格探視制度,，探視者應(yīng)著清潔服裝，洗手后方可接觸女兒,。在感染性疾病流行期間,，禁止探視。

13,、母嬰出院后,，其床單、保溫箱等應(yīng)徹底終末消毒,。

衛(wèi)生院院感各類制度 衛(wèi)生室院感制度篇七

1、手術(shù)室布局合理，分污染區(qū),、清潔區(qū)、無菌區(qū),，區(qū)域間標(biāo)志明確。

2,、手術(shù)室設(shè)無菌手術(shù)間,、一般手術(shù)間,、隔離手術(shù)間,，隔離手術(shù)室有醒目標(biāo)志，并靠近手術(shù)室入口處,。

3,、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能高壓蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌,。

4、使用后手術(shù)用器具及物品應(yīng)先除污染,，徹底清潔干凈,，再消毒滅菌，其中感染病人用過的醫(yī)療器材和物品,，應(yīng)先消毒徹底清潔干凈,，再消毒滅菌。

5,、麻醉用品應(yīng)定期清潔,、消毒，接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒,，連續(xù)使用的氧氣濕化瓶,、霧化器,、呼吸機(jī)管道,，必須每日消毒,，用畢終末消毒,，干燥保存，濕化液應(yīng)用滅菌水,。

6、洗手刷應(yīng)一用一滅菌,，洗手開關(guān)采用感應(yīng)式,。采用消毒液體皂，擦手毛巾一用一滅菌,。

7、手術(shù)人員入室必須更換衣褲,、鞋帽,，去除首飾、項(xiàng)鏈,，頭發(fā)不得外露,，有嚴(yán)重呼吸道感染不宜上手術(shù)臺(tái),，工作人員外出必須更換衣服、鞋,。

8、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程,。

9、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生,，消毒制度,，必須濕式清潔，每周五下午為固定衛(wèi)生日,。

10,、嚴(yán)格參觀制度，嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量,，手術(shù)期間避免頻繁開門。

11,、隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況,，嚴(yán)格隔離管理，術(shù)后器械及物品雙消毒,，手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒,。

12、手術(shù)廢棄物品應(yīng)裝入黃色塑料袋內(nèi),，銳利刀片,、縫針等物品裝入銳器盒內(nèi),，封閉運(yùn)送,，無害化處理,。

13,、接送病人的平車定期消毒，車輪應(yīng)每次清潔,。

衛(wèi)生院院感各類制度 衛(wèi)生室院感制度篇八

一,、嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū),、無菌區(qū)、采用強(qiáng)行通過方式,，路線不逆行,。

二、污染,、清潔,、無菌物品分窗收發(fā)，分室存放,，設(shè)單獨(dú)窗口發(fā)放,，嚴(yán)格控制外來人員入內(nèi)。

三,、嚴(yán)格掌握各種醫(yī)療器材的洗滌、包裝、消毒技術(shù)規(guī)程,。

四、包布容器保持清潔,、干燥、完整,、一用一洗。

五,、各種消毒包應(yīng)有明顯滅菌標(biāo)志，如名稱,、消毒日期、有效期,、責(zé)任人,、消毒者。標(biāo)志不清,，記錄不全均不得發(fā)放,。

六、嚴(yán)格掌握高壓滅菌操作技能,，每包放化學(xué)指標(biāo)劑，每日做b—d試驗(yàn),，每鍋有物理監(jiān)測(cè)記錄，每月一次生物檢測(cè),。

七、進(jìn)入無菌室必須更衣,、換鞋、洗手,，無菌物品每月一次細(xì)菌培養(yǎng)，每月一次空氣,、工作人員手、物體表面,、消毒液培養(yǎng)。

八,、每天一次紫外線照射,，燈管二周一次95%酒精擦拭。

九,、一次性用品及醫(yī)療廢物管理

1、注射器,、輸血器,、輸液器等由供應(yīng)室統(tǒng)一領(lǐng)取并進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，未拆除外包裝放入專室內(nèi),，已拆除外包裝可放入無菌物品存放間,。

2、使用后由供應(yīng)室一對(duì)一以舊換新,，統(tǒng)一毀型，浸泡消毒（1000mg/l康威達(dá)浸泡1小時(shí)）實(shí)行登記簽名,。

3,、醫(yī)療廢物由專人負(fù)責(zé)分類、裝箱,，每1—2天由廢物處置中心專用車回收，做好登記簽名工作。

4,、回收點(diǎn)保持環(huán)境衛(wèi)生，堆放整齊,，門窗加固防盜。