總結(jié)是指對某一階段的工作,、學習或思想中的經(jīng)驗或情況加以總結(jié)和概括的書面材料,，它可以明確下一步的工作方向,，少走彎路，少犯錯誤,，提高工作效益，因此，讓我們寫一份總結(jié)吧。相信許多人會覺得總結(jié)很難寫,？下面是小編帶來的優(yōu)秀總結(jié)范文，希望大家能夠喜歡!

護理質(zhì)控工作總結(jié)匯報篇一

一,、積極備戰(zhàn)二甲復審工作

1.為了以優(yōu)異的成績通過二甲復審目標,，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、服務能力得到進一步提升,，我科認真學習標準細則,，逐條梳理，積極開展自查工作,，進一步完善各項工作，認真查漏補缺,，抓好工作落實,，并指導科室有計劃，有步驟的完成本科室復審達標計劃及相關資料準備工作,。

2.增加診療科目：根據(jù)《xx省二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》和相關文件要求完成我院：心血管內(nèi)科專業(yè),、腎病學專業(yè)、免疫學專業(yè),、胸外科專業(yè),、心臟大血管外科專業(yè)、燒傷外科專業(yè),、整形外科專業(yè),、重癥監(jiān)護、計劃生育專業(yè),、生殖健康與不孕癥專業(yè);婦女保健科;新生兒專業(yè),、小兒普通外科專業(yè)、小兒骨科專業(yè),、小兒泌尿外科專業(yè),、小兒胸外科專業(yè)、小兒神經(jīng)外科專業(yè);臨床心理專業(yè),、結(jié)核病專業(yè),、重癥醫(yī)學科、臨床體液,、血液專業(yè),、臨床生化檢驗專業(yè);臨床微生物學專業(yè)、臨床免疫,、血清學專業(yè);介入放射學專業(yè),、放射治療專業(yè);中西醫(yī)結(jié)合科;等48二級診療科目申請,、申報、審核工作,。

3.根據(jù)《xx省衛(wèi)生計生委辦公室關于取消第三,、二類醫(yī)療技術(shù)臨床應用準入審批有關工作的通知》x衛(wèi)辦醫(yī)(20xx)x號文、《衛(wèi)生及省委辦公室關于加強第三,、二類醫(yī)療技術(shù)臨床應用事中事后監(jiān)管的通知》x衛(wèi)辦醫(yī)政(20xx)x號文規(guī)定要求,，完成我院血透技術(shù)、關節(jié)鏡,、小兒外科,、骨關節(jié)鏡、冠狀動脈介入技術(shù)等未開張的新技術(shù)和以開展的三級以下鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù);三級及以下腹腔鏡子宮及附件診療技術(shù),、宮腔鏡診療技;三級及以下經(jīng)尿道,、腹腔鏡診療技術(shù);三級及以下腹腔鏡肝臟、膽道,、胃腸診療技術(shù),、乳腺腔鏡診療技術(shù);二級以下胃鏡、結(jié)核鏡診療技術(shù)的申請,、備案工作,。

二、加強醫(yī)療質(zhì)量管理,，保證醫(yī)療安全

1.推進“十四項核心制度”落實工作,。要求各科室要相對集中時間，組織全體科室人員認真學習14項醫(yī)療核心制度內(nèi)容,，做到人人知曉,，自覺運行和嚴格執(zhí)行。在制度學習的基礎上,，各科室認真查找在日常臨床工作中落實核心醫(yī)療制度上存在的薄弱環(huán)節(jié),，如體制機制、技術(shù),、理念問題逐一進行分析,，查找原因，有針對性地制定出整改措施,。質(zhì)控科對活動開展情況進行不定期檢查指導,，督促各科室認真自查。

2.環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查：每月不定期到醫(yī),、護,、技各科室進行質(zhì)量檢查，對各科室臨床危急值實行動態(tài)監(jiān)管,，開展綠色通道,，細化會診轉(zhuǎn)診流程,，增強科室之間合作意識。抽查運行病歷書寫質(zhì)量,，如病歷完成的及時性,、各項記錄內(nèi)容的完整性、三級醫(yī)師查房等核心制度的執(zhí)行情況,、圍手術(shù)期醫(yī)療文書的書寫等,，抽查醫(yī)技科室檢查報告書寫等、及時反饋查出的問題,，及時督導改正,。

3.終末質(zhì)量檢查：按照《xx省病歷書寫基本規(guī)范》，每月對各科病歷質(zhì)量進行檢查,，至少抽取每個科室每位管床醫(yī)師一份病歷,，對發(fā)現(xiàn)問題的病歷進行認真總結(jié)、分析,、評價,，將結(jié)果及時反饋至相關科室督促整改。對臨床各科室除病歷外的醫(yī)療質(zhì)量管理進行檢查,，如業(yè)務學習情況、疑難,、危重,、死亡病例討論、科室周質(zhì)控工作記錄,、危急值處理等,。

三、落實專項檢查,、推廣臨床路徑

根據(jù)我院《臨床路徑管理制度,、規(guī)范》、《臨床路徑實施計劃》及相關文件規(guī)定,，每月對我院55個臨床路徑,、單病種質(zhì)量控制;一類切口抗菌藥物應用、手術(shù)前預防性應用抗菌藥物進行專項檢查工作,，檢查結(jié)果在科主任例會中進行通報并按照相關文件規(guī)定進行獎懲,。

四、組織學習,、加強培訓

認真完成20xx年所有申報的繼教項目,，今年以來，對了我院所有繼續(xù)教育對象,，醫(yī),、藥,、護技人員546人，完成省級,、市級繼續(xù)教育辦公室審批的15個繼續(xù)醫(yī)學教育項目學習,，并按照上級要求完成所有公共課和專業(yè)課的學分學習。為每一次院內(nèi)學習,、繼續(xù)醫(yī)學教育項目開展做好記錄并授予相應學分,。積極配合醫(yī)學會完成本年度的繼續(xù)醫(yī)學教育講座。我院廣大干部職工按照上級要求全部參加并完成了市衛(wèi)計委,、市醫(yī)學會,、縣衛(wèi)生局安排的各項繼續(xù)教育項目。完成20xx年的繼續(xù)教育項目申報工作,。

五,、存在的問題

病歷質(zhì)量管理仍然是醫(yī)療質(zhì)量中的一個薄弱環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療管理質(zhì)量中的難點,，出院醫(yī)囑,、診斷依據(jù)、鑒別診斷,、術(shù)前討論,、術(shù)前小結(jié)等內(nèi)容描述簡單，三級醫(yī)師查房流于形式,，缺乏內(nèi)涵知識及臨床指導意義,，運行病歷不能按時完成，會診記錄及檢驗申請單字跡潦草,，難以辨認,，科室質(zhì)控人員對科室的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量不夠重視，檢查出的問題未及時跟蹤追責,，致使有些問題出現(xiàn)屢查屢犯現(xiàn)象,。

在下一年度的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，要吸取教訓,，總結(jié)經(jīng)驗,，以基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查為重點,，狠抓問題的改進與制度的落實,，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全,。

護理質(zhì)控工作總結(jié)匯報篇二

護理質(zhì)量是體現(xiàn)護理人員的理論知識,，技術(shù)水平，護理效果,，工作責任心的總和,。要提高護理質(zhì)量就必須從以下幾方面入手,。因此，我院護理部主要做了以下幾方面工作：

一,、著重抓了護理人員的職業(yè)道德教育,，細化了職業(yè)道德標準及要求。進行了護士道德禮儀培訓,。全體護士從根本上轉(zhuǎn)變了服務理念,，改變了服務作風。全年無一例護理事故發(fā)生,。

二,、護士的“三基三嚴”訓練是提高護理人員的理論水平和實踐操作技能的基本途徑。在工作中,，我們分別針對不同科室不同崗位護士進行了每月一次的理論培訓,。并記錄了培訓內(nèi)容及效果。各科室由科護士長負責本科護士的臨床實踐技能培訓,，每月一次,，護理部分別組織全體護理人員學習了《侵權(quán)責任法》，表格式護理文書的書寫規(guī)范,，進行優(yōu)質(zhì)護理服務的培訓,，新分配的護士進行了密閉式靜脈操作技能和導尿技術(shù)、胃腸減壓技術(shù),、氧氣吸入技術(shù),、鼻飼技術(shù)和基礎理論知識考試，在這樣的訓練中,，我院護理人員的實踐技能水平得到了明顯提高,，能做到靜脈穿刺一針見血及各項護理操作規(guī)范化.同時提高了全體護理人員的法律意識,，護理技術(shù)操作合格率達到了95%以上的標準,。

三、從20__年開始我們加強了病房管理,，開展優(yōu)質(zhì)護理示范病房活動,，這項服務的開展為患者創(chuàng)造了好的休養(yǎng)環(huán)境也提供了良好的護理服務，得到了社會和患者的好評,。我院每周進行業(yè)務查房和行政查房,，及時彌補和改正了工作中出現(xiàn)的不足。病房環(huán)境有了明顯改善,。

四,、急診急救工作得到了有效提高。急救藥品,、器材處于備用狀態(tài),，完好率達到100%,。在急診急救工作中護士能在5分鐘內(nèi)藥品器材完全到位，搶救成功率達到95%以上,。

五,、護理人員的無菌觀念有所加強。各科室紫外線燈使用能按要求記錄,、累計時間,。物體表面消毒及時，到位,，并有記錄,。一次性輸、注液器的使用全年無一個科室出現(xiàn)不規(guī)范現(xiàn)象,。

六,、我院的各項護理工作以優(yōu)質(zhì)護理為指導，在日常的護理工作中加入了人文關懷的內(nèi)容,。開展了入院宣教,、術(shù)前宣教、術(shù)后宣教,、出院宣教,，明確了護理人員承擔告知義務的內(nèi)涵，大大提高了患者的滿意度,。

我院護理工作在院領導的正確領導下,，全體護理人員的共同努力下，圓滿完成了各項工作指標,，在以后的工作當中,，在醫(yī)療改革的浪潮中，全體護理人員還將繼續(xù)努力,，為護理工作的發(fā)展貢獻自己的力量,。

護理質(zhì)控工作總結(jié)匯報篇三

一、根據(jù)衛(wèi)生部和中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)護理工作指南》,，參考上級醫(yī)院的先進經(jīng)驗,，制定《中醫(yī)護理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》、《中醫(yī)護理工作標準》,，建立并完善醫(yī)院中醫(yī)護理質(zhì)量評價標準,。

二、開展各種形式的學習,，提高護理隊伍素質(zhì),。工作之余，進行了為期3個月的中醫(yī)理論與技能的學習和培訓，并邀請了中醫(yī)內(nèi)科楊磊醫(yī)師,、頸肩腰腿痛科針推專業(yè)碩士研究生姜麗麗醫(yī)師從基礎上提升了大家對中醫(yī)理論知識及操作技能的了解并取得了一定成果,。在20__年9月舉行的臨沂市中醫(yī)護理技能大賽中獲得團體第三、個人第三(張霞)的好成績,。在“5.12”國際護士節(jié)護理技能大賽中,，張霞獲得了本部醫(yī)療區(qū)第二名的好成績。

三,、護理體現(xiàn)中醫(yī)特色,，對中醫(yī)護理技術(shù)操作進行培訓，做到人人掌握：穴位按摩,、拔火罐,、中藥灌腸、中藥霧化,、艾灸等技術(shù)并應用于臨床,。護理文件書寫運用中醫(yī)術(shù)語，體現(xiàn)中醫(yī)辨證施護,。針對本專業(yè)疾病,，主要開展了頸椎病、腰椎間盤突出癥的辨證施護,，科室根據(jù)收治患者的特點定期開展相應的業(yè)務學習,。在20__年“山東省中醫(yī)藥服務能力提升”、“國家重點?？啤彬炇展ぷ髦蝎@得了專家的一致肯定,。

四、科室質(zhì)控組織每月進行一次自查自評,，護士長平時隨機抽查,，每月進行一次質(zhì)控小結(jié)，對存在問題進行原因分析,，提出整改措施,，復查整改效果，達到質(zhì)量管理成效,。各質(zhì)控組織定期活動,，加強護理質(zhì)量管理,，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進,。

五、強化護理人員質(zhì)量意識,，提高護理人員自我質(zhì)量控制的自覺性,，嚴格執(zhí)行護理工作規(guī)章制度及護理技術(shù)操作規(guī)程，從思想上重視醫(yī)療護理安全，嚴格執(zhí)行查對制度,，無重大護理差錯事故發(fā)生,。

六、護理質(zhì)量控制指標達標情況：

(1)基礎護理合格率≥95%;

(2)護理文件書寫合格率100%

(3)急救物品完好率100%

(4)常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%;

(5)一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%;

(6)消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%;

(7)壓瘡,、跌倒,、墜床發(fā)生次數(shù)為“0”;

(8)不良事件上報率≥20%。

護理質(zhì)控工作總結(jié)匯報篇四

護理質(zhì)量直接關系到患者的生命健康與安全,，關系到醫(yī)院在社會公眾中的形象,。加強質(zhì)量管理，不斷提高護理服務質(zhì)量,，使患者滿意是護理管理的中心任務,，為適應護理工作發(fā)展的需要，質(zhì)控科實行了由質(zhì)控科護理質(zhì)控成員,、護理部成員,、科護士長、病區(qū)護士長,、病區(qū)質(zhì)控員組成的護理質(zhì)量控制路徑,，使護理質(zhì)量在科學管理體制上有了明顯提高。現(xiàn)總結(jié)如下：

一,、開展的工作

1,、完善了質(zhì)量控制體系

制定護理管理網(wǎng)絡，建立質(zhì)控科護理質(zhì)控成員,、護理部成員-科護士長-病區(qū)護士長及護理骨干為框架的護理管理組織網(wǎng)絡,，修訂并完善各種質(zhì)控網(wǎng)的工作職責，對每一項工作均設計合理流程,，從而最大限度減少護理差錯的發(fā)生,，保證了護理質(zhì)量。

2,、增強質(zhì)量控制意識

護士長作為醫(yī)院護理系統(tǒng)中最基層的管理者,，其質(zhì)量控制意識、領導藝術(shù),、管理能力及水平等直接影響質(zhì)量控制環(huán)節(jié),。通過派一些護理骨干到上級醫(yī)院進修學習、在院內(nèi)開展護士長管理培訓班,，參加醫(yī)院組織的艾滋病,、結(jié)核病知識培訓班，同時增派護理管理者及骨干參加院外組織的護理管理培訓班,，以提高護士長的管理意識和管理能力,，提高護理人員整體素質(zhì)。護士長充分發(fā)揮了以人為本的管理職能，調(diào)動護士的主觀能動性,，自覺地依照標準和制度,，對自身行為進行約束和控制，實現(xiàn)了全員參與護理質(zhì)量控制,，增強了質(zhì)量控制意識,。

3、改進和完善了全院各科室質(zhì)量控制評價標準

為使優(yōu)質(zhì)護理更深入人心,、落實到位,，進一步提高我院護理質(zhì)量，通過結(jié)合質(zhì)控中存在的問題,，對全院各科室的護理質(zhì)控標準進行進一步修訂,，特別是將優(yōu)質(zhì)護理融入分級護理、病房管理等質(zhì)控標準中,，強調(diào)績效考核的落實,，以充分調(diào)動全院護理人員的主觀能動性及工作積極性，細化了質(zhì)控標準,，便于質(zhì)控人員掌控,，及時發(fā)現(xiàn)一些潛在危險，減少安全隱患,。由于關愛門診工作性質(zhì)的特殊性,，為提高艾滋病患者的回訪率，降低失訪率,，提高患者的服藥依從性,，對新上治療方案的患者首次咨詢和健康宣教時間、病歷收回后正確錄入患者相關資料的時間做了明確規(guī)定,，并納入重點質(zhì)控范圍,，使其更適合艾滋病患者門診的咨詢管理，利于護理工作的進一步開展和提高質(zhì)量,。

4,、規(guī)范護理文件書寫，強化法制意識

嚴格按照衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求,，制定了醫(yī)院不同病區(qū)護理文件書寫規(guī)范及標準,，采取統(tǒng)一全員培訓，使護理人員更加明確護理文件書寫的意義,，規(guī)范了護士的行為,，保障了護理安全，提高了護理質(zhì)量;完整,、客觀,、規(guī)范的護理記錄，為舉證提供了法律依據(jù),，保護了護患的合法權(quán)益,。各級護理人員也明確了如何才能書寫好護理文件，以達標準要求,。

5,、開展“優(yōu)質(zhì)護理”和“三好一滿意”，提高護理滿意度

隨著社會的進步,，患者及家屬對護理服務要求的進一步提高,，以及“優(yōu)質(zhì)護理服務”在全院的全面鋪開，“三好一滿意”的深入開展,，做好患者基礎護理,、生活護理、健康宣教,，提供優(yōu)質(zhì)的服務顯得極為重要,，護理部對全體護理人員進行了總動員，說明開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”的重要性和必要性,，以服務好,、質(zhì)量好、醫(yī)德好和群眾滿意為準則,，嚴格要求自己,，鼓勵護士長經(jīng)常督促護理人員深入病房為患者服務，注重與患者的溝通,、交流,，質(zhì)控科也進行相應質(zhì)量督促及檢查，提高了患者對護理工作滿意度,，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,。

6、加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制

(1)發(fā)揮護士長質(zhì)量控制主體作用,。護士長的質(zhì)量管理工作要有計劃,，對其科室的護理工作進行循環(huán)式的自查、自評,，做到質(zhì)控指標人人心中有數(shù),，達到全員參與護理質(zhì)量控制。同時,，護士長要做好幾個重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理,，控制好高危環(huán)節(jié)(搶救急危重癥患者、使用特殊藥物,、更換床位,、運送重患者檢查),、高危人群(危重患者、年老體弱,、新上崗護士),、高危時間(交接班、節(jié)假日,、中午,、夜間工作人員少時)，把好患者的入院,、治療,、護理、出院重點環(huán)節(jié)關,，重點檢查特殊管道,、患者病情相關的安全隱患，做好警示標識及安全防范,，確保了護理安全和護理質(zhì)量的落實,。

(2)建立、健全護士長夜間查房制度,。制定長期的護士長夜查房機制,，護士長夜間查房時，主要督促檢查護理人員在崗及崗位責任履行情況,、危重患者護理工作落實情況,，做到白天護理質(zhì)量監(jiān)控與夜間護理質(zhì)量控制相結(jié)合，使全院護理質(zhì)控工作形成一個自查,、自審,、日控、夜查相結(jié)合的質(zhì)控網(wǎng)絡,。

護理質(zhì)控工作總結(jié)匯報篇五

在院領導和科室主任的支持下,，在各科室互相配合支持下，使我順利完成本年度的護理任務,，現(xiàn)將總結(jié)如下：

一,、為病人護理提供優(yōu)質(zhì)護理服務

堅持了以病人為中心，以病人的滿意為核心,，以病人的要求為目標,。首先要給病人以人文關懷，一切從病人的需要去思考問題,，建立關心人,，尊重人的理 念。其次,，以熱情,、親切,、溫暖的話語、理解,、同情病人的痛苦,，使病人感到親切、自然,，加強與病人的溝通,，通俗易懂地解釋疾病的發(fā)生,、發(fā)展,，詳細介紹各種檢 查的目的，醫(yī)囑用藥的注意事項,，仔細觀察病情變化，配合醫(yī)生搶救急危病人;掌握病人的心理狀態(tài)，制定人性化,、個性化的護理措施,，即使評估護理效果，讓病人 參與到治療,、護理中,，消除緊張焦慮情緒，使病人產(chǎn)生一種安全感,、滿意感,。只要堅持以病人為中心，以病人的滿意為核心,，以病人的需要為目標,，提供優(yōu)質(zhì)的個性 服務，以患者滿意是醫(yī)院工作的核心,，病人滿意度的提高,，實質(zhì)上病人與醫(yī)院的誠信關系，只要病人滿意才能使病人成為醫(yī)院的忠誠顧客,。

二,、保證護理安全

1、 加強制度與職責教育

重申各級護理人員職責,，明確崗位責任制和護理工作制度,，各位護士盡其職責，杜絕了病人自換吊瓶,，自拔針的不良現(xiàn)象等,。

2、 加強學習安全管理

組織科室姐妹們進行法律意識教育,，提高她們的抗風險意識及能力,，同時指定有臨床經(jīng)驗,、責任心強、具有護師資格的護士做帶教老師,，培養(yǎng)她們的溝通技巧,、臨床操作技能等。

3,、完善護理風險預案

平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力;完善護理緊急風險預案,，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓,，以提高護士對突發(fā)事件的反應能力,。

三、加強護理質(zhì)控

1,、重新指定了切實可行的檢查與考核質(zhì)控細則,，定期或不定期進行重點質(zhì)量檢查，對查出的問題進行不定期抽查,，向護理部質(zhì)量檢查反饋信息,，并進行綜合分析，查找原因,，不足之處進行原因分析并及時整改,，并檢查整改落實情況，以加強護理人員的服務意識,、質(zhì)量意識,。

2、不斷修改完善各種護理質(zhì)量標準,，按標準實施各項護理工作,。

四、存在問題

1,、對病房管理尚不盡人意,，新護士多，經(jīng)驗不足,。

2,、由于護理人員較少，基礎護理部到位,，如一級護理病人未能得到一級護士的服務,，僅次于日常工作。

一年來的護理工作得到院領導的重視,、支持和幫助,，職業(yè)道德建設上取得了一定的成績，但也存在一定的缺點,，在以后的工作中有待進一步改善,。