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工傷賠償勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書 工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇一

被申請(qǐng)人：________________

住所地：________________

負(fù)責(zé)人：________________(辦公室主任)電話：________________

請(qǐng)求：

一,、裁令申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間解除勞動(dòng)關(guān)系,。

二,、1、停工留薪工資________________元,。

2,、住院期護(hù)理費(fèi)________________元。

3,、住院期伙食補(bǔ)助費(fèi)________________元,。

4、傷殘補(bǔ)助金________________元,。

5,、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金________________元。

6,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金________________元,。

共計(jì)：________________元

事實(shí)和理由：

二、申請(qǐng)人于________年________月________日,，在被申請(qǐng)人單位井下工作面工作時(shí)不慎掉入溜子將手指打傷,，當(dāng)天送到________市_________治療，出院時(shí)該院診斷證明書為：

1,、右手示中指中節(jié)指骨骨折;

2,、右手示中指血管神經(jīng)肌腱損傷;

3、右手環(huán)指末節(jié)指體缺失;

4,、右手環(huán)指皮膚軟組織挫裂傷,。

住院_________天，康復(fù)期_________天,，經(jīng)被申請(qǐng)人申請(qǐng)：于________年________月________日________縣人力資源和社會(huì)保障局以水勞工傷認(rèn)字【_________】第_________號(hào)《工傷認(rèn)定決定書》認(rèn)定申請(qǐng)人為工傷,，________年________月________日________市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為_________級(jí)傷殘。

此致

________縣勞動(dòng)爭(zhēng)議________院

申請(qǐng)人：________________

________年________月________日

工傷賠償勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書 工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇二

申請(qǐng)人：

被申請(qǐng)人：

法定代表人（或主要負(fù)責(zé)人）：

仲裁請(qǐng)求：

一,、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人未與勞動(dòng)者訂立書面勞動(dòng)合同________年_______月______日到________年_______月______日雙倍工資計(jì)元,；

二、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償計(jì)_______元,；

三,、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人_______年_____月______日至________年_______月______日單位應(yīng)繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)________元

事實(shí)與理由：

于______年_____月______日起與被申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系，當(dāng)時(shí)被申請(qǐng)人口訴試用期為______個(gè)月,，工資為_______元；第_______個(gè)月轉(zhuǎn)正后每個(gè)月工資為______元,。直至_______年_____月_______日為止,，被申請(qǐng)人都沒與申請(qǐng)人簽定書面勞動(dòng)合同，被申請(qǐng)人沒有為申請(qǐng)人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)?，F(xiàn)根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過一個(gè)月不滿一年未與勞動(dòng)者訂立書面勞動(dòng)合同的,，應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍工資,。因此被申請(qǐng)人應(yīng)該支付_______年______月______日到_______年______月_______日工資計(jì)元（其中____月_____元、_____月_____元,、_____月_____元,、_____月_____元）；根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第四十七條規(guī)定：經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償按勞動(dòng)者在本單位工作的年限,，每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付,。六個(gè)月以上不滿一年的，按一年計(jì)算,；不滿六個(gè)月的,，向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償計(jì)元。被申請(qǐng)人沒有為申請(qǐng)人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn),，單位應(yīng)繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)為勞動(dòng)者實(shí)收工資的20%共計(jì)__________元

此致

____________勞動(dòng)爭(zhēng)議委員會(huì)

申請(qǐng)人：（簽名或蓋章）_________

________年_____月_____日

附件：申請(qǐng)書副本_____份,，有關(guān)證據(jù)材料_____份。

注：

1,、請(qǐng)針對(duì)請(qǐng)求事項(xiàng)填寫案件事實(shí),，與請(qǐng)求事項(xiàng)無關(guān)的案件事實(shí)不必填寫。

2,、請(qǐng)求事項(xiàng)應(yīng)簡(jiǎn)明扼要地寫明,。

3、相關(guān)事實(shí)與法律理由部分空格不夠用時(shí),，可用同樣大小的紙續(xù)加中頁,。

4、申請(qǐng)書副本份數(shù)應(yīng)按被申請(qǐng)人人數(shù)提交,。

工傷賠償勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書 工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇三

申請(qǐng)人：_________________張__________,，女，漢族,，1971年5月11日出生,，住址：______________。電話：______________,。

被申請(qǐng)人：_________________廣州運(yùn)動(dòng)用品有限公司,，住所地：_________________廣州市白云區(qū)。郵編：_________________510440

法定代表人：______________,，職務(wù)：______________,。電話：______________。

仲裁請(qǐng)求：_________________

1.請(qǐng)求裁決解除被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系;

2.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付6個(gè)月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金10467.4元;

3.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申訴人補(bǔ)繳20__年1月至20__年10月社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi).

事實(shí)與理由：_________________

此致

___________人民法院

具狀人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

工傷賠償勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書 工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇四

申訴人：_____,，女,，_____年_____月_____日出生，住_________________________號(hào)。

第一被訴人：______________________________公司

住?所：___________________________________

法定代表人：______________________________

第二被訴人：______________________________

住?所：___________________________________

法定代表人：___________________________________

請(qǐng)求事項(xiàng)：

1,、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動(dòng)合同;

2,、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金_______________元;

3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費(fèi)及其賠償金__________元;

4,、由被訴人連帶向申訴人支付違約金____________________元;

5,、由被申訴人連帶為申訴人補(bǔ)辦基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn);

6,、仲裁費(fèi)用由被訴人連帶承擔(dān)。

事實(shí)與理由：

申訴人于_____年進(jìn)入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期_____年的勞動(dòng)合同,，_____年_____月_____日合同期滿后雙方分別于_____年_____月和_____年_____月又續(xù)簽了為期_____年的合同,，合同于_____年_____月_____日到期。_____年_____月,，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司____________________公司工作,，仍于第一被訴人保持勞動(dòng)合同關(guān)系,，申訴人在被申訴人處先后從事______________________________等工作,。

在合同履行期間,，被申訴人違反合同關(guān)于工作時(shí)間的規(guī)定，經(jīng)常要求申訴人在節(jié)假日加班加點(diǎn)卻不按照國(guó)家的規(guī)定支付加班加點(diǎn)的工資;申訴人從事危害身體健康的工作,，被申訴人從沒按照合同的約定定期對(duì)申訴人進(jìn)行健康檢查,，也不為申訴人辦理工傷保險(xiǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn);申訴人作為育齡婦女,，被申訴人也不給其辦理生育保險(xiǎn),，繳納保險(xiǎn)費(fèi)合同期間,，被申訴人還多次擅自調(diào)低申訴人的工資標(biāo)準(zhǔn),。_____年_____月，在沒有辦理任何手續(xù)的情況下,，被申訴人口頭通知申訴人,，讓申訴人不要再來上班。

為維護(hù)申訴人合法權(quán)益,，申訴人特依法提出上述仲裁請(qǐng)求,，請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委依法裁決。

此致

_______________勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申訴人：__________

_____年_____月_____日

工傷賠償勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書 工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇五

申請(qǐng)人：

家庭住址：

聯(lián)系電話：

被申請(qǐng)人：

單位地址：

法定代表人：

聯(lián)系電話：

公司負(fù)責(zé)人：

證明人：

住址：

職務(wù)：

申請(qǐng)事項(xiàng)

1,、申請(qǐng)被申請(qǐng)人支付_______因工傷事故出院后實(shí)施蠟療,、磁療、關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù),、關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)功能訓(xùn)練等康復(fù)費(fèi)用_____元,。

2、申請(qǐng)被申請(qǐng)人支付____因工傷事故左跟骨內(nèi)固定拆除手術(shù)費(fèi)_____元。

3,、申請(qǐng)被申請(qǐng)人支付_______因工傷事故住院期間_____天和出院后____天專人護(hù)理（共___天_____________元）費(fèi)用____元,。

4、申請(qǐng)被申請(qǐng)人支付_______因工傷事故休息治療期限____個(gè)月工資（____元/月）____元）,。

5,、申請(qǐng)被申請(qǐng)人支付_______因工傷事故營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)____元。

申請(qǐng)被申請(qǐng)人合計(jì)支付_______因工傷事故總費(fèi)用_____元,。

事實(shí)和理由

一,、入職工作情況和工傷事故事實(shí)

本人_______，現(xiàn)年____歲,，__,，___族，職業(yè)___,。住本市_______村,。于_____年____月受聘于___市_______設(shè)備有限公司工作。由公司先后指派在金剛_______鞭炮煙花總廠和醴陵_______與大瑤_______分廠,，以及_______煙花廠進(jìn)行鋼結(jié)構(gòu)陽光棚制作,。日工資標(biāo)準(zhǔn)_____元/天，吃住由_____負(fù)責(zé),。

____年___月_____日上午___時(shí)左右,，本人在金剛_______鞭炮煙花總廠擴(kuò)建安裝施工中，不幸從近四米多高的鋼結(jié)構(gòu)陽光棚上摔下,，導(dǎo)致雙腿后跟骨粉碎性骨折,。于當(dāng)日進(jìn)駐____市中醫(yī)院骨科治療。在治療中醫(yī)院對(duì)右腳后跟實(shí)施石膏固定術(shù),。對(duì)左腳實(shí)施了切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)加自體骨植骨術(shù)等治療_____天,。于（注：住院治療費(fèi)用共___元，已由____公司支付）,。于____年__月____日出院回家進(jìn)行蠟療,、磁療、關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù),、關(guān)節(jié)被活動(dòng)與功能訓(xùn)練等康復(fù)治療,。期間進(jìn)行了二次復(fù)查，其恢復(fù)效果一般,。

二,、申請(qǐng)理由

此致

______市勞動(dòng)人事爭(zhēng)議_____委員會(huì)

申請(qǐng)人：_________

_____年___月___日

附件：

1、申請(qǐng)人身份證（復(fù)印件）

2,、被申請(qǐng)人公司營(yíng)業(yè)執(zhí)照（網(wǎng)查打?。?/p>

3,、被申請(qǐng)人公司企業(yè)代碼證（網(wǎng)查打印）

4,、證人證明書（復(fù)印件）

5,、申請(qǐng)人傷殘鑒定書（復(fù)印件）

工傷賠償勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書 工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇六

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書

申請(qǐng)人姓名：______________性別：______________出生年月：_________________年_____月_____日民族：______________住址：_________________郵編：______________電話：_____________工作單位：______________郵編：______________電話：_____________

被申請(qǐng)人名稱：_________________住所地：_________________郵編：______________法定代表人：_________________職務(wù)：_________________電話：_________________

__________請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________此處寫明事由及申請(qǐng)賠償款項(xiàng)和金額。

此致__________勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)人：_________________

年月日附：_________________

申請(qǐng)書副本2份,，身份證復(fù)印件一份,。

工傷賠償勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書 工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇七

申請(qǐng)人：_________________張__________,，女,，漢族，1971年5月11日出生,，住址：______________,。電話：______________。

被申請(qǐng)人：_________________廣州運(yùn)動(dòng)用品有限公司,，住所地：_________________廣州市白云區(qū),。郵編：_________________510440

法定代表人：______________，職務(wù)：______________,。電話：______________,。

仲裁請(qǐng)求：_________________

1.請(qǐng)求裁決解除被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系;

2.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付6個(gè)月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金10467.4元;

3.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申訴人補(bǔ)繳年月至年月社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi).

事實(shí)與理由：_________________

年月，申請(qǐng)人經(jīng)錄用進(jìn)入廣州白云運(yùn)動(dòng)服裝有限公司(以下簡(jiǎn)稱白云公司)上班,，工作內(nèi)容主要為操作平車,、特種車等。年月,，白云公司提出勞動(dòng)合同由其關(guān)聯(lián)公司廣州運(yùn)動(dòng)用品有限公司(即被申請(qǐng)人)繼續(xù)履行,，除用人單位名稱變更外，其余勞動(dòng)合同內(nèi)容包括勞動(dòng)崗位,、勞動(dòng)報(bào)酬,、勞動(dòng)地點(diǎn)等一切照舊不變。勞動(dòng)合同履行期間,，被申請(qǐng)人曾數(shù)次侵犯申請(qǐng)人勞動(dòng)權(quán)益,，其中年月，因被申請(qǐng)人扣克申請(qǐng)人底薪工資數(shù)千元,，申請(qǐng)人等人提出強(qiáng)烈反對(duì),，被申請(qǐng)人因此補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)人人民幣1000元草草解決此事。年月日,，被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人簽訂期限為1年勞動(dòng)合同,。入廠至今，申請(qǐng)人勤勤懇懇,、加班加點(diǎn),，奉獻(xiàn)青春,，被申請(qǐng)人卻從未理會(huì)申請(qǐng)人今后的社會(huì)保障，逃避法律法規(guī)不為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)金,，嚴(yán)重?fù)p害申請(qǐng)人勞動(dòng)權(quán)益,。年月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點(diǎn),，將主要生產(chǎn)設(shè)備從廣州市搬到往河源市,，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)金但遭拒絕,。為維持自身權(quán)益,，特提出解除勞動(dòng)合同，同時(shí),，要求被申請(qǐng)人支付相應(yīng)經(jīng)濟(jì)的補(bǔ)償金及補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)金,，以上請(qǐng)求，請(qǐng)仲裁委支持,。

此致

廣州市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：_________________

年月日

工傷賠償勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書 工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇八

申請(qǐng)人：（員工姓名）_________,，身份證號(hào)碼：__________________，住址：___________________________聯(lián)系電話：__________________,。

被申請(qǐng)人：（企業(yè)名稱）______________________公司,，法定代表人：_________，職務(wù)：_________,，注冊(cè)地址：___________________________,，實(shí)際經(jīng)營(yíng)地址：___________________________，聯(lián)系電話：__________________,。

一,、請(qǐng)求事項(xiàng)（簡(jiǎn)明扼要，爭(zhēng)議金額或其他請(qǐng)求要清楚,、明確）：

1,、要求被申請(qǐng)人支付正常工作時(shí)間工資（_______ 年____ 月____日至_______ 年____ 月____日日）_______元；

2,、要求被申請(qǐng)人支付休息日加班工資（_______ 年____ 月____日至_______ 年____ 月____日）_______元,；

3、要求被申請(qǐng)人支付_______年未休年休假工資 _______ 元,；

4,、要求被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)合同的賠償金_______ 元；

5,、要求被申請(qǐng)人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金 _______元,。

合計(jì)：______________元。

二,、基本事實(shí)：

（一）員工入職時(shí)間：_______ 年____ 月____日,。

（二）勞動(dòng)合同簽訂情況：

1,、有無簽訂書面勞動(dòng)合同：√有 □無

2、最后一份勞動(dòng)合同的期限：

√_______ 年____ 月____日起至 _______ 年____ 月____日止的固定期限勞動(dòng)合同,；

□從 年 月 日起的無固定期限勞動(dòng)合同,；

□其他

（三）員工工作崗位：___________________________________；

（四）員工工資情況：

1,、實(shí)際發(fā)放的月工資數(shù)額：_________元,。

2、工資發(fā)放形式：□現(xiàn)金發(fā)放 √銀行轉(zhuǎn)賬 □部分現(xiàn)金發(fā)放,、部分銀行轉(zhuǎn)賬 □其他

3,、員工離職前十二個(gè)月的月平均工資（不足十二個(gè)月的按實(shí)際工作時(shí)間平均計(jì)算）： _________元。

（五）員工離職情況：

1,、是否已離職：√已離職 □未離職

2,、離職時(shí)間： _______ 年____ 月____日；最后正常工作日：_______ 年____ 月____日,。

3、離職原因： 申請(qǐng)人工傷治療出院后,，于 _______ 年____ 月____日回到被申請(qǐng)人處要求上班,，但被申請(qǐng)人不讓申請(qǐng)人進(jìn)入車間，并于當(dāng)天違法辭退申請(qǐng)人,。

三,、請(qǐng)求事項(xiàng)所依據(jù)的事實(shí)、理由,、證據(jù)及計(jì)算方式（請(qǐng)逐項(xiàng)列明）：

訴求 1：

1,、事實(shí)及理由：申請(qǐng)人在_______ 年____ 月____日至 _______ 年____ 月____日期間每天按時(shí)上班，但被申請(qǐng)人未發(fā)放上述期間的工資,，根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第三十條,，被申請(qǐng)人應(yīng)予支付。

2,、證據(jù)：考勤表,、工資銀行轉(zhuǎn)賬清單、工資條,。

3,、計(jì)算方式：_________________________________________。

訴求 2：

1,、事實(shí)及理由：被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)制,，_______ 年____ 月____日至_______ 年____ 月____日期間，申請(qǐng)人每周六加班 1 天,，每天加班 8 小時(shí),，被申請(qǐng)人未依法支付加班工資,。

2、證據(jù)：考勤表 ,。

3,、計(jì)算方式：_________________________________________。

訴求 3：

1,、事實(shí)及理由：申請(qǐng)人 20__ 年可享受 5 天年休假,，但被申請(qǐng)人未安排申請(qǐng)人休假，

根據(jù)《職工帶薪年休假條例》的相關(guān)規(guī)定,，被申請(qǐng)人應(yīng)支付申請(qǐng)人未休年休假工資,。

2、證據(jù)：考勤表 ,、工資條等,。

3、計(jì)算方式：_________________________________________,。

訴求 4：

1,、事實(shí)及理由：被申請(qǐng)人違法解除勞動(dòng)關(guān)系，根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第四十七條,、

四十八條,、八十七條的規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)支付申請(qǐng)人違法解除勞動(dòng)合同的賠償金,。

2,、證據(jù)：工資銀行轉(zhuǎn)賬清單、辭退通知書等

3,、計(jì)算方式：_________________________________________,。

訴求 5：

1、事實(shí)及理由：申請(qǐng)人于 20__ 年 1 月 15 日受工傷,，被評(píng)定為十級(jí)傷殘,，被申請(qǐng)人未為申請(qǐng)人購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn)，根據(jù)《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第三十四條,、第三十五條的規(guī)定,，被申請(qǐng)人應(yīng)支付申請(qǐng)人一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。

2,、證據(jù)：工傷認(rèn)定書,、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論、工資條等

3,、計(jì)算方式：_________________________________________,。

四、需要說明的其他事項(xiàng)（如沒有需要說明的事項(xiàng),，請(qǐng)寫明“無”）：無,。

此致

深圳市勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：________________

_______ 年____ 月____日

證據(jù)目錄：

1,、考勤表；

2,、工資銀行轉(zhuǎn)賬清單,、工資條。

工傷賠償勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書 工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇九

申請(qǐng)人：_________________

電話：_________________

被申請(qǐng)人：_________________有限公司

住址：________________

電話：_________________

法定代表人：_________________

仲裁請(qǐng)求：_________________

1,、裁定解除雙方勞動(dòng)關(guān)系,。

2、裁定被申請(qǐng)人支付拖欠申請(qǐng)人的__________年____,、______月工資人民幣_(tái)________元,。

3、裁定被申請(qǐng)人支付違約金人民幣_(tái)_______元,，并支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金人民幣_(tái)_________元,。

4、裁定被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交__________年_______月起的“三金”,。

5,、裁定被申請(qǐng)人承擔(dān)本案仲裁費(fèi)。

事實(shí)與理由：_________________

工傷賠償勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書 工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇十

勞動(dòng)爭(zhēng)議_____申請(qǐng)書模板【1】

申訴人：_________

性別：女;年齡：24歲;籍貫：_________;現(xiàn)住址：_________,。

被訴人：_________有限公司

地址：?_________

法定代表人或主要負(fù)責(zé)人：_________;性別：_________;職務(wù)：總經(jīng)理,。

一、申訴原因：申訴人與被申訴人在履行勞動(dòng)合同過程中發(fā)生的糾紛;

二,、請(qǐng)求事項(xiàng)：

1、被訴人一次性支付申訴人_________年11月15日起至_________年1月14日起,，期間周日加班工資2466元及25%經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金616.5元;

2,、被訴人支付申訴人解除合同未提前30日通知的相當(dāng)于1個(gè)月工資的代通知金2300元;

3、被訴人一次性支付申訴人1個(gè)月工資的解除合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2300元及50%額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金1150元;

4,、被訴人一次性支付申訴人_________年1月工資300元及25%額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金75元;

5,、被訴人一次性支付申訴人加班工資、工資差額和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金合計(jì)9207.5元的1倍的賠償金9207.5元;

6,、_____受理費(fèi),、_____處理費(fèi)200元由被訴人承擔(dān)并支付給申訴人。

三,、事實(shí)和理由：(包括證據(jù)和證據(jù)來源,、證人姓名和住址等情況)

申訴人于_________年11月15日進(jìn)入_________有限公司任人事主管一職，公司的上班時(shí)間為周一至周五,周六休息,周日上班,。

申訴人于_________年11月15日與被申訴人簽訂勞動(dòng)合同,，勞動(dòng)合同期限從_________年11月15日至_________年11月14日，試用期限從_________年11月15日至_________年12月14日,，試用期工資為_________元,，試用期過后為2300元,，(以上內(nèi)容以勞動(dòng)合同相符)。

申訴1：

事實(shí)：被申訴人_________有限公司的上班時(shí)間為周一至周五,，周六休息,，周日上班。

_____證據(jù)：加班證明：被申訴人全體職工,，或根據(jù)_____程序,，由被申訴人提供_________年11月15日起至_________年1月14日的考勤表及_________年11月至_________年1月的領(lǐng)工資表單(注：工資領(lǐng)表單上有申訴人的親筆簽名)，被申訴人電話076x3003,。

理由：

1,、根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》的規(guī)定：職工每日工作八小時(shí)，每周工作40小時(shí),，每周超過40小時(shí)以外的時(shí)間,，即為延長(zhǎng)工作時(shí)間，應(yīng)視同為加班;

2,、根據(jù)1995-03-25_____令第174號(hào)《_____關(guān)于職工工作時(shí)間的規(guī)定》和勞動(dòng)部發(fā)〔_________〕8號(hào)《關(guān)于職工全年月平均工作時(shí)間和工資折算問題的通知規(guī)定》職工全年月平均工作天數(shù)和工作時(shí)間分別調(diào)整為20.92天和167.4小時(shí),，職工的日工資和小時(shí)工資按此進(jìn)行計(jì)算。

3,、申訴人從_________年11月15日起至_________年1月14日起周日上班時(shí)間共計(jì)八天,，因此得出：

〔(_________元÷20.92天_________200%)+(_________元÷20.92天)_________4天〕+〔(2300÷20.92天_________200%)+(2300元÷20.92天)_________4天〕=2466.5元

申訴2

事實(shí)：申訴人于_________年1月14日接到公司管理人員：_________的口頭通知，被告之"你入職兩個(gè)月來,，各項(xiàng)工作基本能滿足公司目前的需要,，但綜合來看，有些方面還是不符合公司目前的工作需要,，總的來說,，總經(jīng)理麥總提出，對(duì)你的工作還不太滿意,，現(xiàn)讓我代表公司,，向你提出結(jié)束勞動(dòng)關(guān)系的通知，而且今天下午就辦理交接手續(xù)",。

_____證據(jù)：有申訴人與公司管理人員_________的就此事的交談錄音資料,、申訴人與被申訴人的勞動(dòng)合同、申訴人在被申訴人公司工作期間的勞動(dòng)就業(yè)證,、申訴人與被申訴人的工作交接手續(xù)的文件,。

申訴理由：

1、根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》和《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》的規(guī)定："經(jīng)勞動(dòng)合同當(dāng)事人協(xié)商一致,，由用人單位解除勞動(dòng)合同的,，用人單位應(yīng)根據(jù)勞動(dòng)者在本單位工作年限，每滿一年發(fā)給相當(dāng)于一個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,，最多不超過十二個(gè)月,。

工作時(shí)間不滿一年的按一年的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金"，所以,，被訴人支付申訴人解除合同未提前30日通知的相當(dāng)于1個(gè)月工資的代通知金2300元;

申訴3

事實(shí)：申訴人于_________年1月14日接到公司管理人員：_________的口頭通知,，被告之"你入職兩個(gè)月來，各項(xiàng)工作基本能滿足公司目前的需要,，但綜合來看,，有些方面還是不符合公司目前的工作需要，總的來說,，總經(jīng)理麥總提出,，對(duì)你的工作還不太滿意，現(xiàn)讓我代表公司,，向你提出結(jié)束勞動(dòng)關(guān)系的通知,，而且今天下午就辦理交接手續(xù)"。

證明物件：有申訴人與公司管理人員張就此事的交談錄音,、以申訴人與被申訴人的勞動(dòng)合同和勞動(dòng)就業(yè)證及申訴人與被申訴人的工作交接手續(xù)的文件,。

申訴理由：

1、根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》和《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》的規(guī)定："用人單位未能提前30日通知?jiǎng)趧?dòng)者的,，應(yīng)當(dāng)支付該勞動(dòng)者當(dāng)年1個(gè)月的月平均工資的補(bǔ)償金",，所以，被訴人一次性支付申訴人1個(gè)月工資的解除合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2300元及50%額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金1150元,。

申訴4

事實(shí)：被申訴人于每月15日支付員工上月的工資。

根據(jù)雙方勞動(dòng)合同的約定,，自_________年12月15日起,，申訴人試用期已過，并于_________年12月15日起依勞動(dòng)合同約定,，可獲得2300元一個(gè)月的勞動(dòng)報(bào)酬,。

但由于被申訴人給申訴人支付_________年12月15日至_________年1月14日的報(bào)酬依舊按_________元/月進(jìn)行支付。

被申訴人主張,，雙方在面試的時(shí)候就已說明試用期為三個(gè)月,，但后來簽訂勞動(dòng)合同為一個(gè)月。

但根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》第十九條規(guī)定：勞動(dòng)合同應(yīng)當(dāng)以書面形式訂立。

勞動(dòng)合同中的約定也應(yīng)以勞動(dòng)合同為準(zhǔn)則,。

所以被申訴人應(yīng)依勞動(dòng)合同約定,，向申訴人支付12月15日至_________年1月14日的工資差額，共計(jì)￥300元整,。

申訴5

事實(shí)：

經(jīng)勞動(dòng)調(diào)解員調(diào)解后,，

根據(jù)《工資支資暫行規(guī)定》第十八條規(guī)定，各級(jí)勞動(dòng)行政部門有權(quán)監(jiān)察用人單位支資支付的情況,。

用人單位有下列侵害勞動(dòng)者合法權(quán)益行為的,，由勞動(dòng)行政部門責(zé)令其支付勞動(dòng)者工資和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，并可責(zé)令其支付賠償金：(一)克扣或者無故拖欠勞動(dòng)者工資的：(二)拒不支付勞動(dòng)者延長(zhǎng)工作時(shí)間工資的;(三)低當(dāng)當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)支付勞動(dòng)者工資的,。

《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償禮輕人意重法》第三條規(guī)定：用人單位克扣或者無故拖欠勞動(dòng)者工資的,，以及拒不支付勞動(dòng)者延長(zhǎng)工作時(shí)間工資報(bào)酬的，除在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)全額支付勞動(dòng)者工資報(bào)酬外,，需加發(fā)相當(dāng)于工資報(bào)酬百分之二十五的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,。

《違反中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法行政處罰辦法》第六條規(guī)定用人單位有下列侵害勞動(dòng)者合法權(quán)益行為之一的，應(yīng)責(zé)令支付勞動(dòng)者的工資報(bào)酬,、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,，并可責(zé)令按相當(dāng)支付勞動(dòng)者工資報(bào)酬、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償總和的一至五倍支付勞動(dòng)者賠償金：

(一)克扣或者無故拖欠勞動(dòng)者工資的;

(二)拒不支付勞動(dòng)者延長(zhǎng)工作時(shí)間報(bào)酬的;

(三)低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)支付勞動(dòng)者工資的;

(四)解除勞動(dòng)合同后,，未依照法律,、法規(guī)規(guī)定給予勞動(dòng)者經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)摹?/p>

責(zé)令用人單位支付勞動(dòng)者經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第四十四條規(guī)定,，休息日安排勞動(dòng)者工作又不能安排補(bǔ)體的,，支付不低于工資的百分之二百的工資報(bào)酬;

此致

勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)

申訴人：_________(簽名或蓋章)

年?月?日

附：?1、副本_____________份;

2,、物證_____________件;

3,、書證_____________件。

注：?1,、申訴書應(yīng)用鋼筆,，毛筆書寫或印刷。

2,、請(qǐng)求事項(xiàng)應(yīng)簡(jiǎn)明扼要地寫明具體要求,。

3、事實(shí)和理由部分空格不夠用時(shí),，可用同樣大小紙續(xù)加中頁,。

4、申訴書副本份數(shù),，應(yīng)按被訴人數(shù)提交,。

申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議_____應(yīng)注意什么【2】

一般來說,，申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議_____要注意以下事項(xiàng)：

1.應(yīng)寫好申訴書。

根據(jù)規(guī)定,，當(dāng)事人申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議_____時(shí)應(yīng)提交申訴書,，并按被訴人數(shù)提交副本。

申訴書應(yīng)當(dāng)寫明下列事項(xiàng)：(1)當(dāng)事人的身份,，包括職工?當(dāng)事人的姓名,、年齡、性別,、工作單位,、住址、職務(wù),，用人單位的名稱,、地址及法定代表人的姓名、職務(wù);(2)_____請(qǐng)求所根據(jù)的事實(shí)和理由,，申訴人應(yīng)當(dāng)將自己?與被申訴人如何處理等問題全面,、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)練地寫清;(3)證據(jù)和證人的姓名,、住址,，提供有關(guān)爭(zhēng)議情況的各種證據(jù)和證人，務(wù)必確實(shí)充分;(4)申請(qǐng)日期,。

2.應(yīng)在申訴期限提出,。

根據(jù)《勞動(dòng)法》第八十二條規(guī)定，當(dāng)事人一方要求_____的,，應(yīng)當(dāng)自勞動(dòng)爭(zhēng)議發(fā)生之日起60日內(nèi)提出書面申請(qǐng),。

在規(guī)定的期限內(nèi)，當(dāng)事?人未提出書面申請(qǐng)的,，時(shí)效屆滿后就不再有申請(qǐng)權(quán),，_____機(jī)構(gòu)也不再受理。

但因不可抗力或者有其他正當(dāng)理由超過60日期限而行使申訴權(quán)利的,，_____機(jī)構(gòu)可以受?理。

3.要向有管轄權(quán)的_____機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。

根據(jù)《中華人民共和國(guó)企業(yè)勞動(dòng)爭(zhēng)議處理?xiàng)l例》第十七條規(guī)定：縣,、市,、市轄區(qū)_____委員會(huì)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生的勞?動(dòng)爭(zhēng)議。

但是，按規(guī)定應(yīng)當(dāng)由設(shè)區(qū)市的_____委員會(huì)受理的除外。

如果發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議的單位與職工不在同一個(gè)_____委員會(huì)管轄地區(qū)的,，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向職工當(dāng)事人一方工資關(guān)系所在地的_____委員會(huì)請(qǐng)_____。

4.要按規(guī)定的期限履行調(diào)解書或裁決書確定的義務(wù)。

一方當(dāng)事人對(duì)生效的調(diào)解書或裁決書不履行的,，另一方可申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。

申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議_____的條件【3】

勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解達(dá)不成協(xié)議,，可以申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議_____,。

當(dāng)事人申請(qǐng)_____應(yīng)具備以下條件：

1,、申訴人必須是與申請(qǐng)_____的勞動(dòng)爭(zhēng)議有直接利害關(guān)系的勞動(dòng)者;2,、申請(qǐng)_____的爭(zhēng)議必須是勞動(dòng)爭(zhēng)議;如果不是勞動(dòng)爭(zhēng)議,，而是民事,、經(jīng)濟(jì)糾紛，或者是勞動(dòng)保?障行政糾紛,，_____委員會(huì)將不予受理;3,、申請(qǐng)_____的勞動(dòng)爭(zhēng)議必須屬于_____委員會(huì)的受案范圍;4、必須向有管轄權(quán)的_____委員會(huì)申請(qǐng)_____;5,、有明確的被訴人?和具體的_____請(qǐng)求及事實(shí)依據(jù);6,、除非遇到不可抗力或有其他正當(dāng)理由，申請(qǐng)_____必須在規(guī)定的時(shí)效內(nèi);7,、申請(qǐng)書及相關(guān)材料齊備并符合要求,。

勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)的受案范圍比較廣泛,。

根據(jù)《勞動(dòng)法》,、《企業(yè)勞動(dòng)爭(zhēng)議處理?xiàng)l例》的規(guī)定,，勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)主要受理以下十個(gè)方面的勞動(dòng)爭(zhēng)議：

1,、因用人單位開除,、除名、辭退職工和職工辭職,、自動(dòng)離職發(fā)生的爭(zhēng)議;2、因執(zhí)行有關(guān)工資、_____,、福利,、培訓(xùn),、_____的規(guī)定發(fā)生的爭(zhēng)議;3、因履行,、變?更,、解除,、終止或續(xù)訂勞動(dòng)合同發(fā)生的爭(zhēng)議;4、因認(rèn)定無效勞動(dòng)合同和特定條件下訂立勞動(dòng)合同發(fā)生的爭(zhēng)議;5、因職工流動(dòng)發(fā)生的爭(zhēng)議;6、因用人單位裁減人?員發(fā)生的爭(zhēng)議;7,、因經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和賠償發(fā)生的爭(zhēng)議;8、因履行集體合同發(fā)生的爭(zhēng)議;9,、因用人單位錄用勞動(dòng)者等情況下非法_____發(fā)生的爭(zhēng)議;10,、法律、法規(guī)?規(guī)定應(yīng)當(dāng)受理的勞動(dòng)爭(zhēng)議,。

工傷賠償勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書 工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇十一

申請(qǐng)人：_________________市_______________機(jī)電設(shè)備有限公司,，住址：_________________市__________區(qū)__________街道華南大道一號(hào)__________棟_______________號(hào)，法定代表人：______________,，職務(wù)：_________________執(zhí)行董事

被申請(qǐng)人：__________________科技發(fā)展有限公司,，住址：_________________市__________區(qū)北洼路90號(hào)16號(hào)樓一層_____________室，法定代表人：_________________,，職務(wù)：_________________執(zhí)行董事兼總經(jīng)理

仲裁請(qǐng)求：_________________

1,、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付貨款人民幣28萬元(以下幣種相同);

2、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付利息,，以28萬元為基數(shù),，按中國(guó)人民銀行同期同檔貸款利率，自_____________年8月1日起計(jì)至付清之日止;

3,、本案仲裁費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān),。

事實(shí)與理由：_________________

申請(qǐng)人__________市_______________機(jī)電設(shè)備有限公司與被申請(qǐng)人_________________科技發(fā)展有限公司于_____________年5月7日簽訂《工業(yè)品買賣合同》，由申請(qǐng)人向被申請(qǐng)人提供機(jī)電產(chǎn)品,，雙方在合同中明確約定產(chǎn)品名稱,、型號(hào)、數(shù)量,、金額,、交貨時(shí)間,、結(jié)算方式等具體內(nèi)容，合同總金額128萬元,。

申請(qǐng)人按照合同約定,，依據(jù)被申請(qǐng)人指示陸續(xù)交付全部貨物，并已開具全額增值稅專用發(fā)票,。被申請(qǐng)人依約向申請(qǐng)人分三次支付100萬元貨款后,，未再支付剩余28萬元貨款。后經(jīng)發(fā)函多次催討未果,，被申請(qǐng)人對(duì)欠款事實(shí)雖無異議,，但仍故意拖延拒絕付款至今。

綜上,，申請(qǐng)人為維護(hù)自身合法權(quán)益,，特依據(jù)合同中載明的仲裁條款向你會(huì)提出仲裁申請(qǐng)，請(qǐng)依法裁決,。

此致

________仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：_________________市_______________機(jī)電設(shè)備有限公司(蓋章)

_____年_____月_____日

工傷賠償勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書 工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇十二

集體爭(zhēng)議_____申請(qǐng)書

集體爭(zhēng)議_____申請(qǐng)書怎么寫請(qǐng)看下面為大家?guī)淼募w_____申請(qǐng)書范文吧!

集體爭(zhēng)議_____申請(qǐng)書【1】

申?請(qǐng)?人：(姓名)?等合計(jì)?人

確認(rèn)有效的通訊地址：

編碼：

聯(lián)系電話：

(詳細(xì)人員情況見附表)

被申請(qǐng)人：

法定代表人/主要負(fù)責(zé)人：(姓名)?職務(wù)：

住?所：

聯(lián)?系?電話：

企業(yè)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)狀況：□停產(chǎn)?(時(shí)間)□倒閉?(時(shí)間)

□其他

_____請(qǐng)求：(合計(jì)請(qǐng)求金額?元,，各人請(qǐng)求明細(xì)見附表)

1、

2,、

3,、

事實(shí)與理由：

附件：1、_____申請(qǐng)人基本信息表

2,、有關(guān)證據(jù)材料?份

申請(qǐng)人簽名(加蓋指模)：

二○?年?月?日

集體_____申請(qǐng)書【2】

(適用十人以上勞動(dòng)者共同提出_____申請(qǐng))

申請(qǐng)人?等?人(詳見申請(qǐng)人主體明細(xì)表)共同推薦以下代表人

代表人一：?出生：?性別：?民族：

住址：?聯(lián)系電話：

代表人二：?出生：?性別：?民族：

住址：?聯(lián)系電話：

代表人三：?出生：?性別：?民族：

住址：?聯(lián)系電話：

代表人四：?出生：?性別：?民族：

住址：?聯(lián)系電話：

代表人五：?出生：?性別：?民族：

住址：?聯(lián)系電話：

被申請(qǐng)人：

法定代表人：?職務(wù)：

住所：

聯(lián)系電話：

第三人：

法定代表人：?職務(wù)：

住所：

聯(lián)系電話：

_____請(qǐng)求：(詳見附件—_____請(qǐng)求及相關(guān)明細(xì)表)

事實(shí)和理由：

此致

_________勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)

附：申請(qǐng)人主體資格明細(xì)表

申請(qǐng)人_____請(qǐng)求相關(guān)明細(xì)表

_____申請(qǐng)書副本?份;

申請(qǐng)人代表(簽名)：

申請(qǐng)人代表(簽名)：

申請(qǐng)人代表(簽名)：

申請(qǐng)人代表(簽名)：

申請(qǐng)人代表(簽名)：

二○?年?月?日

注：

1,、本申請(qǐng)書供勞動(dòng)者提起集體勞動(dòng)爭(zhēng)議_____用，用鋼筆或其他炭素水筆書寫,。

2、所有申請(qǐng)人主體信息應(yīng)在主體資格明細(xì)表中列明,，代表人為所有申請(qǐng)人共同推薦;_____申請(qǐng)請(qǐng)求以及相關(guān)事項(xiàng)應(yīng)在_____請(qǐng)求相關(guān)明細(xì)表中列明,。

3、_____申請(qǐng)書事實(shí)理由部分應(yīng)寫勞動(dòng)關(guān)系的建立過程(包含勞動(dòng)合同簽訂情況等與爭(zhēng)議相關(guān)事項(xiàng))以及勞動(dòng)爭(zhēng)議發(fā)生相關(guān)相同的事實(shí)情節(jié),、申請(qǐng)請(qǐng)求的法律依據(jù),，申請(qǐng)人間的事實(shí)差異應(yīng)在_____請(qǐng)求相關(guān)明細(xì)表中列明。

4,、申請(qǐng)書及明細(xì)表副本份數(shù)?應(yīng)按被申請(qǐng)人的人數(shù)提交,。

性別

出生年月

民族

住址

聯(lián)系電話

勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)

工傷賠償勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書 工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇十三

申請(qǐng)人：（姓名）________?，性別：________,，?民族：________?,，出生：________年____月____日，原籍：________________________,；現(xiàn)住址：________________________,；聯(lián)系電話：________________,；通訊地址：________________________。

委托代理人：（姓名）________,，性別：________?,，民族：________，出生：________年____月____日,，原籍：________________________,，工作單位：________________，職務(wù)：________,，現(xiàn)住址：________,，聯(lián)系電話：________________。

被申請(qǐng)人：________________公司,，法定代表人：（姓名）________,，職務(wù):?________，住所：_______________________,。

_____請(qǐng)求：

________________公司未按國(guó)家和________________的有關(guān)法律法規(guī)繳納________（申請(qǐng)人）的社會(huì)基本養(yǎng)老_____費(fèi),，侵犯了________（申請(qǐng)人）的社會(huì)_____權(quán)益。現(xiàn)提出以下要求：

1,、要求________________公司（被申請(qǐng)人）補(bǔ)繳________（申請(qǐng)人）在________年____月____日至________年____月____日聘用期間的社會(huì)基本養(yǎng)老_____費(fèi),。

2、按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定要求________________公司繳納因未辦理________（申請(qǐng)人）的社會(huì)基本養(yǎng)老_____而產(chǎn)生的________和________應(yīng)繳的滯納金,，罰款等一切費(fèi)用,。

3、________（申請(qǐng)人）在________________公司的工資收入主要包括聘用工資,，課時(shí)費(fèi),，獎(jiǎng)金。要求________________公司按照有關(guān)法律法規(guī)正確計(jì)算社會(huì)基本養(yǎng)老_____費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)比例,。繳費(fèi)基數(shù)應(yīng)包括聘用工資,、課時(shí)費(fèi)、獎(jiǎng)金,、津貼,、補(bǔ)貼以及與任職或受聘用有關(guān)的其他所得。

事實(shí)和理由：

________________公司（被申請(qǐng)人）與________（申請(qǐng)人）在________年____月____日簽訂了________事業(yè)單位聘用合同,，_____________（申請(qǐng)人）在________年____月申請(qǐng)解除聘用合同,，自_________年9月1日起解聘。________________公司（被申請(qǐng)人）從________年____月____日至________年____月____日聘用_____________（申請(qǐng)人）期間________未履行社會(huì)基本養(yǎng)老_____費(fèi)征繳義務(wù),。

《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》第七十二條規(guī)定,，社會(huì)_____基金按照_____類型確定資金來源，逐步實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌,。用人單位和勞動(dòng)者必須依法參加社會(huì)_____,，繳納社會(huì)_____費(fèi),。

《中華人民共和國(guó)_____令第259號(hào)社會(huì)_____費(fèi)征繳暫行條例》第十二條規(guī)定，繳費(fèi)單位和繳費(fèi)個(gè)人應(yīng)當(dāng)以貨幣形式全額繳納社會(huì)_____費(fèi),。繳費(fèi)個(gè)人應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)_____費(fèi),，由所在單位從其本人工資中代扣代繳。

《中華人民共和國(guó)_____令第259號(hào)社會(huì)_____費(fèi)征繳暫行條例》第十三條規(guī)定,，繳費(fèi)單位未按規(guī)定繳納和代扣代繳社會(huì)_____費(fèi)的,，由勞動(dòng)_____行政部門或者稅務(wù)機(jī)關(guān)責(zé)令限期繳納；逾期仍不繳納的,，除補(bǔ)繳欠繳數(shù)額外,，從欠繳之日起，按日加收千分之二的滯納金,。滯納金并入社會(huì)_____基金,。

《________事業(yè)單位聘用合同書》第六條規(guī)定?甲乙雙方應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家和自治區(qū)的有關(guān)法律、法規(guī),、規(guī)章和政策參加社會(huì)_____,。甲方按規(guī)定的交費(fèi)比例給乙方繳納由甲方承擔(dān)的社會(huì)_____費(fèi)；同時(shí),，按照規(guī)定代扣代繳由乙方承擔(dān)的社會(huì)_____費(fèi),。乙方享受各項(xiàng)社會(huì)_____待遇。

證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料

1,、《________事業(yè)單位聘用合同書》

2,、_____________（申請(qǐng)人）工作日志

3、_____________（申請(qǐng)人）工資明細(xì)

4,、_____________（申請(qǐng)人）社?？劾U明細(xì)

申請(qǐng)人：_____________

________年____月____日

工傷賠償勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書 工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇十四

申請(qǐng)人：_________________張__________，女,，漢族,，1971年5月11日出生，住址：______________,。電話：______________。

被申請(qǐng)人：_________________廣州運(yùn)動(dòng)用品有限公司,，住所地：_________________廣州市白云區(qū),。郵編：_________________510440

法定代表人：______________，職務(wù)：______________,。電話：______________,。

仲裁請(qǐng)求：_________________

1.請(qǐng)求裁決解除被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系;

2.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付6個(gè)月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金10467.4元;

3.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申訴人補(bǔ)繳20__年1月至20__年10月社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi).

事實(shí)與理由：_________________

20__年11月，申請(qǐng)人經(jīng)錄用進(jìn)入廣州白云運(yùn)動(dòng)服裝有限公司(以下簡(jiǎn)稱白云公司)上班,，工作內(nèi)容主要為操作平車,、特種車等,。20__年6月，白云公司提出勞動(dòng)合同由其關(guān)聯(lián)公司廣州運(yùn)動(dòng)用品有限公司(即被申請(qǐng)人)繼續(xù)履行,，除用人單位名稱變更外,，其余勞動(dòng)合同內(nèi)容包括勞動(dòng)崗位、勞動(dòng)報(bào)酬,、勞動(dòng)地點(diǎn)等一切照舊不變,。勞動(dòng)合同履行期間，被申請(qǐng)人曾數(shù)次侵犯申請(qǐng)人勞動(dòng)權(quán)益,，其中20__年9月,，因被申請(qǐng)人扣克申請(qǐng)人底薪工資數(shù)千元，申請(qǐng)人等人提出強(qiáng)烈反對(duì),，被申請(qǐng)人因此補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)人人民幣1000元草草解決此事,。20__年12月31日，被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人簽訂期限為1年勞動(dòng)合同,。入廠至今,，申請(qǐng)人勤勤懇懇、加班加點(diǎn),，奉獻(xiàn)青春,，被申請(qǐng)人卻從未理會(huì)申請(qǐng)人今后的社會(huì)保障，逃避法律法規(guī)不為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)金,，嚴(yán)重?fù)p害申請(qǐng)人勞動(dòng)權(quán)益,。20__年9月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點(diǎn),，將主要生產(chǎn)設(shè)備從廣州市搬到往河源市,，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)金但遭拒絕,。為維持自身權(quán)益,，特提出解除勞動(dòng)合同，同時(shí),，要求被申請(qǐng)人支付相應(yīng)經(jīng)濟(jì)的補(bǔ)償金及補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)金,，以上請(qǐng)求，請(qǐng)仲裁委支持,。

此致

___________人民法院

具狀人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

工傷賠償勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書 工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇十五

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書

申請(qǐng)人姓名：______________性別：______________出生年月：_________________年_____月_____日民族：______________住址：_________________郵編：______________電話：_____________工作單位：______________郵編：______________電話：_____________

被申請(qǐng)人名稱：_________________住所地：_________________郵編：______________法定代表人：_________________職務(wù)：_________________電話：_________________

請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________此處寫明事由及申請(qǐng)賠償款項(xiàng)和金額,。

此致__________

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：_________________

___ 年 ___ 月 ___ 日

附：申請(qǐng)書副本2份，身份證復(fù)印件一份

這里提供一份?？谑谐坊刂俨蒙暾?qǐng)書模板,，你可以參考一下。

工傷賠償勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書 工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇十六

申請(qǐng)人：（姓名）________ ,，性別：________,， 民族：________ ,，出生：________年____月____日，原籍：________________________,；現(xiàn)住址：________________________,；聯(lián)系電話：________________；通訊地址：________________________,。

委托代理人：（姓名）________,，性別：________ ，民族：________,，出生：________年____月____日,，原籍：________________________，工作單位：________________,，職務(wù)：________,，現(xiàn)住址：________，聯(lián)系電話：________________,。

被申請(qǐng)人：________________公司,，法定代表人：（姓名）________，職務(wù): ________,，住所：_______________________,。

仲裁請(qǐng)求：

________________公司未按國(guó)家和________________的有關(guān)法律法規(guī)繳納________（申請(qǐng)人）的社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，侵犯了________（申請(qǐng)人）的社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益?，F(xiàn)提出以下要求：

1,、要求________________公司（被申請(qǐng)人）補(bǔ)繳________（申請(qǐng)人）在________年____月____日至________年____月____日聘用期間的社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。

2,、按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定要求________________公司繳納因未辦理________（申請(qǐng)人）的社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)而產(chǎn)生的________和________應(yīng)繳的滯納金,，罰款等一切費(fèi)用。

3,、________（申請(qǐng)人）在________________公司的工資收入主要包括聘用工資,，課時(shí)費(fèi)，獎(jiǎng)金,。要求________________公司按照有關(guān)法律法規(guī)正確計(jì)算社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)比例,。繳費(fèi)基數(shù)應(yīng)包括聘用工資、課時(shí)費(fèi),、獎(jiǎng)金,、津貼、補(bǔ)貼以及與任職或受聘用有關(guān)的其他所得,。

事實(shí)和理由：

________________公司（被申請(qǐng)人）與________（申請(qǐng)人）在________年____月____日簽訂了________事業(yè)單位聘用合同,，_____________（申請(qǐng)人）在________年____月申請(qǐng)解除聘用合同,，自20__年9月1日起解聘,。________________公司（被申請(qǐng)人）從________年____月____日至________年____月____日聘用_____________（申請(qǐng)人）期間________未履行社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)征繳義務(wù),。

《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》第七十二條規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)基金按照保險(xiǎn)類型確定資金來源,，逐步實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌,。用人單位和勞動(dòng)者必須依法參加社會(huì)保險(xiǎn)，繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),。

《中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第259號(hào)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》第十二條規(guī)定,，繳費(fèi)單位和繳費(fèi)個(gè)人應(yīng)當(dāng)以貨幣形式全額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。繳費(fèi)個(gè)人應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),，由所在單位從其本人工資中代扣代繳,。

《中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第259號(hào)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》第十三條規(guī)定，繳費(fèi)單位未按規(guī)定繳納和代扣代繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,，由勞動(dòng)保險(xiǎn)行政部門或者稅務(wù)機(jī)關(guān)責(zé)令限期繳納,；逾期仍不繳納的，除補(bǔ)繳欠繳數(shù)額外,，從欠繳之日起,，按日加收千分之二的滯納金。滯納金并入社會(huì)保險(xiǎn)基金,。

《________事業(yè)單位聘用合同書》第六條規(guī)定 甲乙雙方應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家和自治區(qū)的有關(guān)法律,、法規(guī)、規(guī)章和政策參加社會(huì)保險(xiǎn),。甲方按規(guī)定的交費(fèi)比例給乙方繳納由甲方承擔(dān)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),；同時(shí)，按照規(guī)定代扣代繳由乙方承擔(dān)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),。乙方享受各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇,。

證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料

1、《________事業(yè)單位聘用合同書》

2,、_____________（申請(qǐng)人）工作日志

3,、_____________（申請(qǐng)人）工資明細(xì)

4、_____________（申請(qǐng)人）社?？劾U明細(xì)

申請(qǐng)人：_____________

________年____月____日

工傷賠償勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書 工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇十七

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書

申請(qǐng)人：個(gè)人(姓名,、性別、民族,、身份證號(hào)碼,、工作單位/住址、郵編,、聯(lián)系電話等,，與當(dāng)事人關(guān)系)

法人或組織（名稱單位地址：????郵政編碼，電話）

法定代表人：（姓名，電話）

被申請(qǐng)人：同上

仲裁請(qǐng)求：

事實(shí)和理由：

此致

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：

年???月?日

工傷賠償勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書 工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇十八

申請(qǐng)人：______________,，性別：____,，________年____月____日生，漢族,，住址：_________________電話：_____________

被申請(qǐng)人：______________,，性別：____，________年____月____日生,，漢族,，住址：_________________電話：_____________

請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________(寫明申請(qǐng)仲裁所要達(dá)到的目的)

事實(shí)和理由：_________________(寫明申請(qǐng)仲裁或提出主張的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址,。特別要注意寫明申請(qǐng)仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議)

此致

_____________仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：_________________(簽名或蓋章)

_____________年__________月__________日

工傷賠償勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書 工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇十九

申請(qǐng)人：_________,，男，漢族,，_________年_________月_________日生,，身份證號(hào)碼_________，住唐山市_________,，電話_________

被申請(qǐng)人：河北xx公司

地址：唐山市_________

法定代表人：_________電話：_________

申請(qǐng)要求

1,、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人七個(gè)月的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和賠償金;

2、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人九個(gè)月醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)(以最后勞動(dòng)能力鑒定為準(zhǔn));

3,、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人未簽無固定期限勞動(dòng)合同十二個(gè)月的雙倍工資;

4,、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人三個(gè)半月的工資;

5、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)_____并辦理相關(guān)手續(xù);

6,、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)申請(qǐng)人的醫(yī)療費(fèi)用,。

事實(shí)和理由

_________年9月，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作,，任外聘工長(zhǎng)職務(wù),，月工資3950元。_________年9月18日,，申請(qǐng)人患腦出血住院治療;_________年10月18日,，申請(qǐng)人出院回家繼續(xù)治療。現(xiàn)因申請(qǐng)人患病較重,，被申請(qǐng)人單方面解除了與申請(qǐng)人的勞動(dòng)合同,。在勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間，被申請(qǐng)人從未與申請(qǐng)人簽訂書面的正式勞動(dòng)合同,，也未給申請(qǐng)人交納各項(xiàng)社會(huì)_____,，因此應(yīng)承擔(dān)各項(xiàng)責(zé)任。

第二,，申請(qǐng)人因患病較重,，不能從事原工作,，也不能從事被申請(qǐng)人另行安排的其他工作，根據(jù)《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》第六條之規(guī)定,，被申請(qǐng)人應(yīng)支付給申請(qǐng)人九個(gè)月的工資作為醫(yī)療補(bǔ)助(以最后勞動(dòng)能力鑒定為準(zhǔn)),。