作為一名教師，通常需要準備好一份教案,，編寫教案助于積累教學(xué)經(jīng)驗,，不斷提高教學(xué)質(zhì)量,。怎樣寫教案才更能起到其作用呢？教案應(yīng)該怎么制定呢,？下面我?guī)痛蠹艺覍げ⒄砹艘恍﹥?yōu)秀的教案范文,，我們一起來了解一下吧。

全科醫(yī)師培訓(xùn)教案篇一

全科醫(yī)師工作職責(zé)

一,、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)質(zhì),、高效為社區(qū)群眾服務(wù),。

二、遵紀守法,，認真執(zhí)行各種規(guī)章制度,，嚴格遵守操作規(guī)程，杜絕差錯事故的發(fā)生,。

三,、

四,、實行防治與保健一體化，提供整體性醫(yī)療保健服務(wù),。

五,、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，系統(tǒng)地掌握全科醫(yī)生所需的知識和技術(shù),，團結(jié)合作,，扎實工作，不斷進取,，勇于探索,。

全科醫(yī)師工作制度

一、全科診室的工作應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的全科醫(yī)師或 持有全科崗位培訓(xùn)合格證書的醫(yī)師擔(dān)任,。

二、全科醫(yī)師應(yīng)對病人的健康狀況進行全面檢查和評估,，并 將結(jié)果準確記載于健康檔案,，兩次不能確診的病人應(yīng)該及時請上級醫(yī)師會診，對需要轉(zhuǎn)診的病人,，應(yīng)及時填寫轉(zhuǎn)診單,，協(xié)助轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院。

三、全科醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病人具體情況,，有針對性的進行健康指和 發(fā)放健康教育處方,，并記入健康檔案。

四,、全科醫(yī)生對慢性病非傳染性病人應(yīng)進行規(guī)范管理,。

五、認真填寫門診日志及相關(guān)信息,，按時上報,。

六、發(fā)現(xiàn)傳染病病人,，及時做好疫情報告,、消毒、隔離及轉(zhuǎn)診,。

七,、全科醫(yī)生必須嚴格遵守國家有關(guān)法律法規(guī)，自覺執(zhí)行各項 醫(yī)療制度和技術(shù)操作規(guī)范,。按規(guī)定填寫工作手冊,，門診處方集各種申請單?？茖W(xué)合理用藥,。

八、全科醫(yī)師要具備良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng),，為病人提供良好的人性化 服務(wù),。

全科醫(yī)師培訓(xùn)制度

一、目的全科醫(yī)生和社區(qū)護士是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的主要實施者,，對個人,、家庭和社區(qū)所有健康問題承擔(dān)基本的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)。根據(jù)其服務(wù)具有連續(xù)性,、綜合性,、人性化和整體化的特點，要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員具備相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生預(yù)防保健知識,、相關(guān)的操作技術(shù),、社會活動和社交能力。為適應(yīng)需要,，要求社區(qū)醫(yī)生,、護士進行相關(guān)知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)，不斷

總結(jié)

二,、目標

培養(yǎng)具有愛心，熱愛本職事業(yè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)良好,，擅長處理社區(qū)常見健康問題,，特別是疾病的預(yù)防、衛(wèi)生保健,、健康促進方面的全面,、扎實、綜合的全科型人才,。

三,、培訓(xùn)方式

1、以在職培訓(xùn)為主,，對現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生,，結(jié)合開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要和特點，有計劃地到上級醫(yī)院進行輪訓(xùn),，重點學(xué)習(xí)常見病,、多發(fā)病的診治，婦幼保健,、預(yù)防接種,、健康教育、電腦操作等技術(shù),。將他們作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本隊伍和力量,。

2、本科教育,。接收少數(shù)優(yōu)秀社區(qū)醫(yī)學(xué),、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生，充實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊伍,。

3,、復(fù)訓(xùn)。每年對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）醫(yī)務(wù)人員進行1-2次的集中復(fù)訓(xùn),，掌握新技術(shù),，探討解決新問題。

四,、培訓(xùn)內(nèi)容

主要為預(yù)防醫(yī)學(xué),、臨床醫(yī)學(xué)、健康教育學(xué),、社會學(xué),、心理學(xué)、倫理學(xué),、電腦技術(shù)等,。

五、培訓(xùn)基地

1,、以市全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)基地為主,，適當選派骨干到協(xié)作醫(yī)院、保健院,、疾病預(yù)防控制中心,、健康教育所或醫(yī)學(xué)院校等進行專科培訓(xùn),，以點帶面,。

2、邀請上級有關(guān)單位和專家來進行培訓(xùn),。

六,、定期到先進地區(qū)和兄弟社區(qū)參觀學(xué)習(xí)，互相交流,，共同提高,。

七、未經(jīng)培訓(xùn)合格者不得上崗,。

八,、要保持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊伍的穩(wěn)定性，不得隨意調(diào)入,、調(diào)出或轉(zhuǎn)崗,。

小欖鎮(zhèn)新市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2014年3月25日

全科醫(yī)師培訓(xùn)教案篇二

全科醫(yī)師制度

1、全科診室的工作應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的全科醫(yī)師或持有全科崗位培訓(xùn)合格證書的醫(yī)師擔(dān)任,。

2,、全科醫(yī)師應(yīng)對病人的健康狀況進行全面整體的檢查和評估，并將結(jié)果準確記載與于健康檔案,。兩次不能確診的病人應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診,。對需要轉(zhuǎn)診的病人，認真填寫轉(zhuǎn)診單,，協(xié)助轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院,。

3、全科醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病人具體情況,，有針對性的進行健康指導(dǎo)和發(fā)放健康教育處方,，并記入健康檔案。

4,、全科醫(yī)師對慢性非傳染性疾病病人應(yīng)進行規(guī)范管理,。

5、認真填寫門診日志及相應(yīng)信息,，按時上報,。

6,、發(fā)現(xiàn)傳染病病人，及時做好疫情報告,，消毒,，隔離及轉(zhuǎn)診。

7,、全科醫(yī)師必須嚴格遵守國家有關(guān)法律法規(guī),。自覺執(zhí)行各項醫(yī)療制度和技術(shù)操作規(guī)范。按規(guī)范填寫門診手冊,，門診處方及各種申請單,。科學(xué)合理用藥,。

8,、全科醫(yī)師要具備良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，為病人提供良好的人性化服務(wù),。

全科醫(yī)師培訓(xùn)教案篇三

經(jīng)過一年時間的全科醫(yī)生的理論培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)本

人對全科醫(yī)學(xué)知識有了一定的認知和了解,。悉知全科醫(yī)學(xué)的含義：是一個面向社會與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué),、預(yù)防醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容與一體的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)?？啤⒏骺葡嚓P(guān)知識機能有機的融合為一體,，從而服務(wù)于社區(qū)和家庭維護與促進健康的需要,。同時熟悉和了解了全科醫(yī)療是一個對個人和家庭提供持續(xù)性與綜合性保健的醫(yī)學(xué)專業(yè)，又整合了生物醫(yī)學(xué),、臨床醫(yī)學(xué)于行為醫(yī)學(xué)的寬廣專業(yè),。

做為全科醫(yī)生將在全科醫(yī)療中充當重要角色，全

科醫(yī)生是對個人,、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì),、方便、經(jīng)濟有效的一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù),，進行生命,、健康與疾病的全過程,、全方位負責(zé)式的管理的醫(yī)生,。

在一年的學(xué)習(xí)時間里，老師給我們傳授了社區(qū)醫(yī)學(xué),、全科醫(yī)學(xué),、社區(qū)預(yù)防與保健,、社區(qū)常見健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、健康教育與健康促進,、社區(qū)常見病癥的中醫(yī)藥照顧,、急癥與急救、物理性診斷,、心理障礙與精神衛(wèi)生十門課程,，從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點，為了實施六位一體化服務(wù)體系的所需要掌握的廣泛的全科醫(yī)療知識,，尤其是突出社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療健康、疾病,、保健等特點的醫(yī)學(xué)知識理論受益匪淺,。

學(xué)習(xí)之余11月、12月近二個月的實習(xí)期間,，我們到裕西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、趙陵鋪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、平安小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,、黨家莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,、進行了實地學(xué)習(xí),。給我感觸最深的就是衛(wèi)生站共同的特點,，就是充分體現(xiàn)出對廣大居民解決看病難,、看病貴的難題,。方便、快捷,、周到、便宜,、知情。接受到全方位的服務(wù),。衛(wèi)生站基本設(shè)施齊全，藥品豐富便宜、化驗室（常規(guī)化驗、生化化驗基本滿足常見病的需要）,、b超,、心電圖等。還開展了針灸,、按摩,、拔罐,、封閉等多樣化的服務(wù)，對諸多疾病后遺癥,，慢性病的康復(fù)治療起到積極的作用,。

衛(wèi)生站的人員配置也趨向規(guī)范化、合理化,，配有

高級,、中級、初級,、護師,、護士,、檢驗師等各類職稱的醫(yī)護人員；服務(wù)中心還設(shè)立衛(wèi)生防疫,、婦幼保健專職人員，有的服務(wù)中心和衛(wèi)生站這幾年送往河北醫(yī)科大培訓(xùn)出多名全科醫(yī)師,。這些合理的人員配備,，為衛(wèi)生服務(wù)站達到以社區(qū)為導(dǎo)向，公平有效的維護社區(qū)全體居民的健康，奠定了良好的技術(shù)基礎(chǔ),。

通過實踐更進一步認識到做全科醫(yī)生,，社區(qū)醫(yī)生

在社區(qū)職責(zé)的重要性。社區(qū)醫(yī)生可以通過各種形式（門診,、家庭訪視、健康檔案等）了解社區(qū)居民的健康狀

況,，經(jīng)常通過各種形式宣傳衛(wèi)生知識達到健康教育與健康促進的目的,。

通過實踐使我們更深刻的認識到全科醫(yī)療與?？?/p>

醫(yī)療的區(qū)別和聯(lián)系，充分顯示出全科醫(yī)療在現(xiàn)今社會中社區(qū)居民的需求中所處的重要地位,。舉一實例可以說明：裕龍社區(qū)一居民劉玉蓮 女 72歲,，常年體弱多病,，患有高血壓、糖尿病,、冠心病,、肺纖維化等慢性疾病，經(jīng)常住院治療,，因子女工作忙不在身邊護理照顧多有不便,，住院治療也就是起到系統(tǒng)器官的病情控制，所以我們社區(qū)衛(wèi)生站,，根據(jù)病人家屬要求結(jié)合病人的具體情況,，建立了家庭病房，給予人格化化,、綜合性,、可及性、協(xié)調(diào)性,、持續(xù)性的家庭性照顧,，安排有經(jīng)驗的主治醫(yī)生、護士,，采用三級預(yù)防措施給予長期綜合性的照顧與協(xié)調(diào)病情得到很好的控制,，從而又得到病人及家屬的信任，建立了良好的醫(yī)患關(guān)系,。

總之,，通過一段時間的學(xué)習(xí)與實習(xí)深刻的體會到

全科醫(yī)生在社區(qū)衛(wèi)生站工作中的重要性，全科醫(yī)生肩負著在新的歷史時期中社區(qū)廣大居民身體健康的重要責(zé)任,，這就要求我們在社區(qū)工作的全科醫(yī)生需要更加努力,，不斷的學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技術(shù)水平,，同時更重要的就是要根據(jù)自己的崗位（社區(qū)醫(yī)生）和任務(wù),，要端正工作態(tài)度和價值觀；即：接納所有的服務(wù)對象,，對

其進行首診評價管理,。全科醫(yī)生對病人的不同需求必須保持高度的敏感，從而激發(fā)病人的生活態(tài)度和價值觀,，提高病人對健康的認知能力和健康促進的素質(zhì),。從而實現(xiàn)全科醫(yī)療以人為本的健康照顧的根本目的,。

由于從事社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療工作時間不長,，工作還不

深入，對全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)醫(yī)學(xué)認識還不夠全面,，很多理念還停留在?？漆t(yī)療的模式之中,，在應(yīng)對患者的過程中還存留著以醫(yī)療為主、以疾病為中心,、以醫(yī)生為中心的就診模式,，對社區(qū)常見的健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué),、中醫(yī)藥照顧等全科醫(yī)學(xué)知識還缺乏全面的了解和掌握,，所以要充分利用有利的條件更新觀念，改善服務(wù)質(zhì)量和提高醫(yī)療服務(wù)效率,，更好的為社區(qū)廣大居民的健康服務(wù),。

橋西區(qū) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

全科醫(yī)師培訓(xùn)教案篇四

山東省機構(gòu)編制委員會辦公室

山東省衛(wèi)生廳

山東省人力資源和社會保障廳

山東省財政廳

關(guān)于招聘臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生

為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)全科醫(yī)師的實施意見

各市編辦、衛(wèi)生局,、人事局,、財政局，各醫(yī)學(xué)高等院校：

為提高農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)能力和水平,，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊伍建設(shè),，促進醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)，實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展,，根據(jù)山東省人民政府《關(guān)于進一步加強普通高等學(xué)校畢業(yè)生就業(yè)工作的通知》（魯政發(fā)[2009]28號）要求,，從今年起，實施全科醫(yī)師培訓(xùn)計劃,，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定向培養(yǎng)全科醫(yī)師,，現(xiàn)提出如下實施意見。

一,、總體目標

從2009年起,，每年面向社會公開招聘1500名志愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的全日制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生，進行為期3年的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),，計劃用3年時間,，為每個重點建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（不含青島市）招聘3名左右醫(yī)學(xué)類本科畢業(yè)生，培養(yǎng)其成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床業(yè)務(wù)技術(shù)骨干,，為農(nóng)村居民提供良好的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。

二、招聘對象

在擇業(yè)期內(nèi)未就業(yè)的高等院校全日制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生,。

三,、招聘工作的組織實施

㈠招聘數(shù)量的確定和公布。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)本單位三年后全科醫(yī)師需求及編制空缺情況,，向縣（市,、區(qū)）衛(wèi)生局提出擬招聘人員數(shù)量，由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局會同當?shù)厝耸?、編制,、財政部門核準后，分別報設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局,、人事局,、財政局審核。省衛(wèi)生廳,、省人力資源和社會保障廳,、省財政廳根據(jù)各市上報數(shù)據(jù)，確定公開招聘全科醫(yī)師的數(shù)量,。

㈡報名和筆試組織,。由省人力資源和社會保障廳會同省衛(wèi)生廳制定全科醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)員招聘實施方案，面向社會發(fā)布招聘公告,，組織實施報名和筆試工作,。報名采取統(tǒng)一時間、網(wǎng)上報名,，筆試采取統(tǒng)一考試,、統(tǒng)一標準、統(tǒng)一閱卷的方式進行,。

㈢資格審查和面試組織,。由各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局會同市人事局負責(zé)考生的網(wǎng)上報名初審、資格審核,、面試,、考核、體檢等組織實施工作,。

㈣培訓(xùn)協(xié)議書和就業(yè)意向書簽訂,。全科醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)員（以下簡稱培訓(xùn)學(xué)員）名單確定后，縣（市,、區(qū)）衛(wèi)生局,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、培訓(xùn)學(xué)員與全科醫(yī)師培訓(xùn)基地簽訂為期3年的培訓(xùn)協(xié)議書,，同時縣（市,、區(qū)）人事局、縣（市,、區(qū)）衛(wèi)生局,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與培訓(xùn)學(xué)員簽訂就業(yè)意向書。

四,、培訓(xùn)管理

培訓(xùn)學(xué)員必須接受省衛(wèi)生廳統(tǒng)一組織的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),。培訓(xùn)工作由省衛(wèi)生廳認定的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地（以下簡稱培訓(xùn)基地）具體組織實施。培訓(xùn)基地原則上以市級以上綜合醫(yī)院為主，選擇部分條件較好的縣（市）級醫(yī)院（培訓(xùn)基地的評審和認定工作由省衛(wèi)生廳另行安排）,。培訓(xùn)學(xué)員須統(tǒng)一安排到培訓(xùn)基地接受為期3年的規(guī)范化培訓(xùn),，通過培訓(xùn)使他們掌握全科醫(yī)學(xué)的基本理論,、基礎(chǔ)知識和基本技能,，提高其防治農(nóng)村常見疾病和解決農(nóng)村社區(qū)健康問題的能力，可以向個人,、家庭,、農(nóng)村社區(qū)提供融醫(yī)療、預(yù)防,、保健等為一體的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。培訓(xùn)考核合格者，發(fā)給《全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》,。

五,、人事管理

培訓(xùn)學(xué)員確定后，其檔案關(guān)系委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在縣（市,、區(qū)）的人才服務(wù)機構(gòu)代理,，戶口隨轉(zhuǎn)。培訓(xùn)基地負責(zé)培訓(xùn)期間的日常管理工作,，縣（市,、區(qū)）衛(wèi)生局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會同培訓(xùn)基地負責(zé)年度考核和培訓(xùn)期滿考核工作,?？h（市、區(qū)）衛(wèi)生局應(yīng)及時將考核情況向縣人事局備案,。培訓(xùn)期間年度考核,、期滿考核不合格的人員，縣（市,、區(qū)）衛(wèi)生局,、人事局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院須及時與他們解除相關(guān)協(xié)議,。全科醫(yī)師培訓(xùn)期滿后,，經(jīng)縣（市、區(qū)）人事局考核合格,，發(fā)放《事業(yè)單位招聘人員通知書》,，并為其辦理聘用手續(xù)。

全科醫(yī)師培訓(xùn)結(jié)束后在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作最低服務(wù)年限為5年,。從第一批培訓(xùn)合格人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)滿5年起到最后一批服務(wù)期滿后兩年,，各縣（市、區(qū)）醫(yī)療服務(wù)單位公開招聘人員的崗位中，須有不低于20%的比例專門用于招聘在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的全科醫(yī)師,，考試成績單獨劃線,。

六、待遇

㈠培訓(xùn)學(xué)員培訓(xùn)期間,各地政府要加大支持力度,，由各市級政府根據(jù)當?shù)貙嶋H,，確定培訓(xùn)對象的工作補貼、生活補貼（含社會保險單位繳納部分）,。社會保險單位繳納部分,，由負責(zé)發(fā)放工作補貼、生活補貼的部門或單位繳納,，個人繳納部分由負責(zé)發(fā)放工作補貼,、生活補貼的部門或單位在個人補貼中代扣代繳，具體手續(xù)按照各市規(guī)定辦理,。

㈡培訓(xùn)學(xué)員經(jīng)過3年培訓(xùn)正式到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作后,，須按照規(guī)定簽訂聘用合同，實行合同管理,。

㈢全科醫(yī)師人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作滿最低服務(wù)年限后,，被機關(guān)、事業(yè)單位錄（聘）用的,，參加全科醫(yī)師培訓(xùn)的年限計算為連續(xù)工齡,。

七、保障措施

㈠全科醫(yī)師培訓(xùn)期間的工作補貼,、生活補貼和社會保險費等培訓(xùn)經(jīng)費,，由省、市,、縣財政共同承擔(dān),。

㈡全科醫(yī)師應(yīng)切實履行培訓(xùn)協(xié)議、就業(yè)意向書等相關(guān)條款,，培訓(xùn)期滿考核合格后,，必須在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)滿最低工作年限。

㈢全科醫(yī)師如未履行培訓(xùn)協(xié)議或就業(yè)意向書,，培訓(xùn)期間未履行培訓(xùn)協(xié)議的,、培訓(xùn)合格后未到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作未滿服務(wù)年限的須全額賠償工作補貼,、生活補貼,、社會保險費等全部培訓(xùn)費用及已經(jīng)發(fā)放的工資待遇；培訓(xùn)期間考核不合格,，除按照程序解除聘用合同外,，須賠償已發(fā)放的生活補貼,、工作補貼和社會保險費等培訓(xùn)經(jīng)費。所賠償?shù)馁M用作為非稅收收入由所在縣（市）衛(wèi)生局代收后通過“山東省非稅收征收管理系統(tǒng)”繳入財政,，作為下一輪培訓(xùn)費用,。對未履行培訓(xùn)協(xié)議或在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作不滿最低服務(wù)年限的全科醫(yī)師，從當年起,，3年內(nèi)全省各級公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不予聘用,。

㈣為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)全科醫(yī)師工作，政策性強,，涉及面廣,，各市編辦,、衛(wèi)生局,、人事局、財政局要高度重視此項工作,，密切配合,，周密實施，狠抓落實,，確保工作順利開展,，同時要重視全科醫(yī)師培訓(xùn)人員成長，在政治上,、工作上,、生活上予以充分關(guān)心、支持,，幫助他們解決實際困難,，讓他們安心工作。

山東省機構(gòu)編制山東省衛(wèi)生廳

委員會辦公室

山東省人力資源山東省財政廳

和社會保障廳

二〇〇九年九月十七日

主題詞：人事招聘全科醫(yī)師培訓(xùn)通知

山東省衛(wèi)生廳辦公室印發(fā)2009年9月21日共印100份

全科醫(yī)師培訓(xùn)教案篇五

2012年上海全科醫(yī)師/社區(qū)護士代表團赴英國伯明翰大學(xué)培訓(xùn)報告

2012年11月17日至12月21日,，在上海市衛(wèi)生局及英國伯明翰大學(xué)的精心安排下,，上海全科醫(yī)師/社區(qū)護士代表團一行六人（三名全科醫(yī)師，二名全科護士,，一名護理教師）遠赴英國第二大城市伯明翰進行為期五周的培訓(xùn),。眾所周知，英國的衛(wèi)生保障制度及全科醫(yī)師培訓(xùn)是世界最先進的國家之一,。通過理論學(xué)習(xí),、專題討論、診所實踐,、參觀考察以及小組討論,，使我們對英國初級衛(wèi)生保健體系和全科診療細節(jié)等有了較為全面的了解，受益匪淺,，現(xiàn)將在英期間學(xué)習(xí)情況及

心得體會

一,、培訓(xùn)內(nèi)容：

（一）理論學(xué)習(xí)

貫穿于五周培訓(xùn)的理論課程內(nèi)容豐富,、形式多樣。授課老師有伯明翰大學(xué)教授,、全科醫(yī)生（gp）,、教育部負責(zé)人等，講課內(nèi)容涵蓋英國國民保健系統(tǒng)（nhs）概述,、全科醫(yī)師培訓(xùn)機制,、醫(yī)患溝通技巧、循證醫(yī)學(xué)研究等內(nèi)容,。不僅讓我們對英國模式有了一個詳盡的了解,，更傳授了我們新的學(xué)習(xí)方法。

英國的國民醫(yī)療保健體制（national health service,，簡稱nhs）并不完美,，但是全民免費、人人平等的特點足以讓nhs在英國百姓心中占有舉足輕重的位置,。英國公民自出生之日起就有一個nhs編號,，在附近診所注冊，獲得醫(yī)療服務(wù),。強大的信息化支撐,，使得居民健康檔案能夠保持其完整性、及時性,、可靠性,，并隨著居民住址或注冊診所的變更實時傳送至新的服務(wù)點。醫(yī)保費用分配方面,，nhs確實采用了一種科學(xué)有效的手段,。根據(jù)性別、年齡段劃分個人醫(yī)保系數(shù),，并按診所數(shù)據(jù)庫內(nèi)人群比例,，求得系數(shù)總和給予相應(yīng)撥款。如果是偏遠地區(qū)或者貧困人群較多的地區(qū),，另外補貼醫(yī)保費用,。nhs目前依托初級衛(wèi)生保健信托機構(gòu)（primary care trust，簡稱pct）進行監(jiān)督管理,，并負責(zé)購買所有的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。其職能為評估地區(qū)健康需要，并委托服務(wù)機構(gòu)滿足這些需要,。在負責(zé)購買和監(jiān)控gp服務(wù)的同時,，pct還在支持各nhs組織的工作中發(fā)揮極其重要的作用。他們幫助gp,、nhs信托機構(gòu)以及nhs的其他部門一起探討如何改進服務(wù),，使之為社區(qū)的病人提供更好,、更方便的保健服務(wù)。據(jù)統(tǒng)計,，一個病人在二級醫(yī)院一天的費用相當于在全科診所一年的費用,。因此，全科醫(yī)生除提供高效的診療服務(wù)外,，更是用20%的醫(yī)保費用提供80%的健康服務(wù),，為國家節(jié)約了大量的醫(yī)療資源。

在英國,，大約有一半的醫(yī)學(xué)生想要成為一名全科醫(yī)生（gp）,，經(jīng)歷“5+2+3”的規(guī)范化培訓(xùn)過程（5年的大學(xué)本科教育，兩年的醫(yī)院輪轉(zhuǎn),，三年的醫(yī)院和診所規(guī)范化培養(yǎng)）,。其中，“+3”有一年半的時間在醫(yī)院培訓(xùn),，剩下的時間在兩家全科診所,。最后兩年,，需要通過理論考akt（applied knowledge test),、實踐操作考csa（clinical skill aement）以及日常評分wpba（work place based aement），才能成為一名真正的gp,。

值得一提的是,，英國的醫(yī)學(xué)院非常注重溝通技巧訓(xùn)練，可以說這類課程貫穿整個“5+2+n”的醫(yī)學(xué)教育,，主要由“互動

教學(xué)

（二）專題討論 我們每周都有g(shù)roup video consultation的課程,，主要由gp授課。以ppt的形式專題講解癌癥篩查,、醫(yī)患溝通技巧,、婦女健康、gp培訓(xùn)生能力評估等,，隨后,，觀看診療視頻進入小組提問、討論環(huán)節(jié),。此外，伯明翰大學(xué)還為我們安排了每周一次的專題答疑課程,。針對一周的學(xué)習(xí),，想到的問題都可以提出、討論,，得到相應(yīng)建議和解答,。

我們了解到，通過gp往上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診的癌癥患者會在2-18周內(nèi)完成所有的檢查,，包括專家會診,。而gp的任務(wù)則是做好初篩，以及對不確定因素的掌控,。不輕易做血液檢查或攝片,，利用有限的資源完成診療。診療過程中,，gp會給予患者足夠的信息,，分析不同診療方案的優(yōu)缺點,，把決策權(quán)留給患者。同時,，傾聽患者的感受,，了解其生活方式和理解能力，從而用患者更易接受的方式進行治療和疾病宣教,。

婦女保健方面,，英國在避孕和宮頸癌篩查方面，做得更為細致,。診所避孕措施有以下幾種：口服藥,、針劑、皮下植入,、避孕環(huán),。考慮到口服避孕藥需要監(jiān)測血壓,，所以一般由護士開出處方,，告知其口服藥的危險因素，并提供其他避孕措施的宣傳冊,。針對25-50歲的女性,，每3年寄一封信，請他們到診所做宮頸涂片檢查,；對于50-64歲女性,，每5年做一次即可。到診所之前,，先打電話預(yù)約，病人可以根據(jù)自己的習(xí)慣告訴前臺人員,，是預(yù)約醫(yī)生還是護士,。

（三）診所實踐

代表團六人分為3組，一名醫(yī)生與護士為一組,，分別到兩個診所見習(xí),，每個診所兩周。內(nèi)容包括：gp跟診,、pn（practice nurse）跟診,、apn（advanced nurse practitioner）跟診、家訪,、養(yǎng)老院訪視,、gp學(xué)生指導(dǎo)、社區(qū)護士跟診,、診所經(jīng)理講課等,。經(jīng)過這段時間的學(xué)習(xí),，讓我們印象最為深刻的有以下幾點：

1、完善的信息系統(tǒng)

英國醫(yī)療系統(tǒng)的計算機軟件先進齊全,，所有g(shù)p簽約居民的病史及就診數(shù)據(jù)都被輸入電腦,，其形式統(tǒng)

一、功能強大,，為gp提供了高質(zhì)量的居民健康的管理,。使居民的病史具有完整性和可持續(xù)性，為記錄居民病史要求“從出生到死亡”提供了強有力的支持,。此計算機系統(tǒng)的程序融合了各類疾病指南,、藥物指南、實時查詢以及qof,，非常的人性化,、智能化，有隨時提醒和警示功能,。

2,、質(zhì)量與結(jié)果框架qof（quality and outcomes framework）

原先在國內(nèi)一直以為qof就是各類疾病的指南，其實不然,。qof是以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ),，著重慢性病管理的一個質(zhì)量控制體系。每個gp診所25%的收入是pct根據(jù)其臨床質(zhì)量qof和服務(wù)范圍撥付的,。qof設(shè)有五方面的可量化指標,，每一指標被賦予一定的點數(shù)，目前共計1000點,。(1)臨床方面：包括冠心病,、高血壓、糖尿病等22類疾病和健康問題,，代表了最常見的慢性病,。(2)組織指標：包括患者病史記錄、病人信息,、教育培訓(xùn),、執(zhí)業(yè)管理、藥品管理,、質(zhì)量和效率,。(3)患者體驗：主要體現(xiàn)在病人預(yù)約及醫(yī)生問診的時間長度。(4)附加服務(wù)：包括宮頸篩查,、兒童健康監(jiān)測,、孕產(chǎn)婦服務(wù)及避孕服務(wù)等。qof的指標每年更新，根據(jù)需求增加新指標,。

3,、多重護士職能

英國承擔(dān)社區(qū)工作的護士可分為：診所雇傭護士和pct雇傭的護士。

診所雇傭護士及助理： practice nurse(pn),、advanced nurse practitioner(anp),、health care aistant(hca)，他們的收入與工作內(nèi)容成正比,。

實踐護士（pn）：經(jīng)過3年的學(xué)歷教育,，一般具有本科或?qū)？茖W(xué)歷,，取得護士執(zhí)照,，并具有一定的臨床經(jīng)驗（因社區(qū)對護士的綜合知識和技能要求較高，一般都是招聘具有一定臨床經(jīng)驗的護士）,，可獨立預(yù)約接診病人,，工作內(nèi)容包括慢性病管理（高血壓，糖尿?。?、慢性病的續(xù)處方（但要醫(yī)生簽名）、流感疫苗接種,、化驗抽血,、華法令測試、戒煙門診,、肌肉注射,、婦科宮頸涂片、家訪等工作,。一般診所為3-8名左右,。高級實踐護士(advanced nurse practitioner anp)：該級別護士具備np的一切資質(zhì)和工作權(quán)限。通過繼續(xù)教育取得master degree后可以承擔(dān)更多護士管理工作,，預(yù)約接診工作與gp等同,，有一定的專業(yè)所長，該類別護士相對比較高級,，并不是所有診所都有的，一般診所經(jīng)理會根據(jù)診所需求選派人員培養(yǎng),。以copd專長的anp為例：對門診上懷疑有肺功能障礙的病人,，gp可以直接轉(zhuǎn)給她做肺功能檢測。對于那些沒有嚴重并發(fā)癥的穩(wěn)定的copd病人,，gp會轉(zhuǎn)給她負責(zé)后面的一系列治療,。包括：評估（根據(jù)臨床，生活質(zhì)量的問卷，主動性等）,，藥物的正確使用方法（主要是噴霧劑）,，上肢力量的練習(xí)，呼吸的技巧,，營養(yǎng),，自我管理的知識，以及為病人預(yù)約下次隨訪的時間等,。

健康助理(health care aistant hca)：hca是最近5-10年才出現(xiàn)的,，他們只接受過短期專業(yè)培訓(xùn)，并沒有取得護理執(zhí)照,，一般是協(xié)助pn進行簡單的工作,，如抽血、疫苗注射,、做心電圖,、登記、訪視等,。經(jīng)了解也有外國護士拿不到英國的執(zhí)照,，做此類工作，工資比護士少,。一般診所為1-3名左右,。

pct雇傭護士：每個診所還有部分工作由pct雇傭的護士承擔(dān)，如district nurse,、hospice nurse 以及midwife,、health visitor等，他們負責(zé)一個區(qū)域多家診所的相關(guān)工作,，每個診所根據(jù)規(guī)模配置不同數(shù)量人員,。

社區(qū)護士（district nurse）：district nurse主要承擔(dān)上門醫(yī)療服務(wù)，由一個團隊組成,，服務(wù)對象主要是行動困難,、無法自行到診所就醫(yī)的病人、慢性病病人,、癌癥病人等,。服務(wù)項目廣泛，包括清創(chuàng)換藥,、導(dǎo)尿管護理,、肌肉注射、體格檢查,、幫助排便,、指導(dǎo)用藥、診療咨詢、心理疏導(dǎo)等,，幾乎涵蓋了所有能在病人家中開展的醫(yī)療護理服務(wù),，極大地滿足了行動不便病人的醫(yī)療需求。

臨終關(guān)懷護士（hospice nurse/ clinic nurse specialist）：專門負責(zé)臨終關(guān)懷的護士,，他們的工作也是關(guān)注各個社區(qū)的里臨終病人（包含晚期癌癥,、腎衰、腦梗等病人）,，在癌癥臨終病人的護理上,，他們會有別人合作，比如癌性疼痛的處理,，是與district nurse和pain clinics合作的,。臨終關(guān)懷護士大多是在臨終關(guān)懷機構(gòu)工作，很多護士都是clinic nurse specialist,，級別等同于nurse practitioner,，屬于臨終關(guān)懷領(lǐng)域的專科護士,。一般在臨終問題是會給予病人和district nurse專業(yè)咨詢和意見建議,，部分治療工作的具體執(zhí)行會由district nurse完成。

助產(chǎn)士（midwife）：工作內(nèi)容包括孕期保健,、分娩,、產(chǎn)后28天的隨訪，一般一個診所只工作半天到一天,，多數(shù)是上門服務(wù),，診所工作主要是孕期檢查。另一主要工作是分娩,，順產(chǎn)一般需求助產(chǎn)士介入,。助產(chǎn)士在英國屬于單獨的專業(yè)，不能歸屬于護士的類別,。

健康隨訪員（health visitor）：承擔(dān)負責(zé)0-5歲的兒童隨訪和體格檢查,，分娩28天-42天的隨訪。工作類別類似護士,。

4,、多形式全科培訓(xùn)

一般來說，英國具有全科規(guī)范化教學(xué)資質(zhì)的診所是qof指標做得比較好的,，而且配備教學(xué)模型,、器材。診所內(nèi),，全科培訓(xùn)生有獨立的診室。診療過程中，遇到難以決斷的問題,，可以請導(dǎo)師前來指導(dǎo),。在患者知情同意的情況下，學(xué)員還可錄制診療過程,，供導(dǎo)師做能力評估,，并制定其下一步培訓(xùn)重點。有條件的診所,，導(dǎo)師可通過學(xué)員診室的監(jiān)控和語音設(shè)備,，實時看診、評估,。類似的能力評估,，也可以培訓(xùn)生的ppt小講課或者專題討論的形式進行。為保證培訓(xùn)質(zhì)量,，已獲得全科教學(xué)資質(zhì)的gp每年都要接受培訓(xùn),、評估。

5,、慢性病管理

英國nhs把社區(qū)診所的職能主要定位在22種疾病上,，圍繞這22種主要疾病制定臨床指南，臨床路徑和考核指標,，在完成考核指標的大目標下,，盡可能簡化重復(fù)就醫(yī)和不必要的檢查。慢性病管理工作多由醫(yī)生和護士共同參與完成,，并爭取通過對慢性病患者的管理逐步轉(zhuǎn)變成患者的自我管理,。在診所內(nèi)，gp有自己的專長,。以糖尿病為例：若診所有一位gp擅長糖尿病的治療,，診所內(nèi)其他醫(yī)生會把難以控制的糖尿病患者首先轉(zhuǎn)給這位gp處理，待血糖控制穩(wěn)定后,，這位病人會被轉(zhuǎn)給有資格處理糖尿病的?？谱o士，護士按照糖尿病管理路徑進行隨訪,。本地區(qū)還有一個社區(qū)糖尿病工作小組,，由上級專科醫(yī)生,，社區(qū)醫(yī)生和糖尿病?？谱o士組成，專門處理附近幾家診所轉(zhuǎn)過來的控制欠佳的糖尿病病人,。診所的gp和護士會定期查看糖尿病的信息數(shù)據(jù),，如果近期控制率低于qof水平,，護士會查看病人情況，主動轉(zhuǎn)給gp一些病人,，病人在gp與護士間動態(tài)流動,，他們共同為達標而努力。病人來診所時,，會自帶尿液過來,，gp在診室直接用試紙做尿蛋白測定。已經(jīng)診斷糖尿病的病人,，在以后的隨訪中不太關(guān)注空腹血糖,，而關(guān)注餐后血糖及糖化血紅蛋白，這樣病人來隨訪時,，都是進食后的狀態(tài),。每個糖尿病病人電腦錄入資料時，計算機界面上會醒目地提醒gp要做哪些事情,，要重點關(guān)注病人哪些信息,。強大完善的信息系統(tǒng)使慢性病的治療和隨訪變得有序，真正做到了整合資源,，節(jié)約人力成本,，提高慢病管理效率。

6,、繼續(xù)教育網(wǎng)絡(luò)化

英國全科醫(yī)生每年需要有50個學(xué)時的學(xué)分,，年底由專人評估學(xué)分的有效性。gp可以把自己上網(wǎng)學(xué)習(xí)的內(nèi)容寫一份小結(jié),，登陸網(wǎng)上的賬號,，記錄一個學(xué)分并保存學(xué)習(xí)摘要。給學(xué)生授課,、參加講座等都可以算學(xué)分,，只要記錄內(nèi)容詳實，說明對自己臨床工作的幫助,，就可以在網(wǎng)上登記相應(yīng)的學(xué)分,。這樣的網(wǎng)絡(luò)化管理，不僅方便考核,，而且高效,、實用。

（四）參觀考察

本次培訓(xùn)過程中,，我們參觀了以下衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)： walk in centre（showell park health centre）,，臨終關(guān)懷中心（st giles hospice）、perry tree康復(fù)中心,。

walk in center類似于中國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的急診,，雖然具有部分全科診所功能,，但主要服務(wù)那些急于就診、不想預(yù)約的病人,。

st giles hospice是一家經(jīng)營了三十幾年,，由慈善機構(gòu)運作的臨終關(guān)懷中心，主要收治晚期腫瘤患者,。由日間護理和住院部組成，住院部開放床位21張,，其中18張由pct買單,，服務(wù)轄區(qū)內(nèi)有五十余萬居民。住院周期一般為12天,，最長可達4個月,。中心擁有3名全職醫(yī)生、2名兼職醫(yī)生,，150名員工,，約1000名志愿者。目前每年運營費用大約800萬磅,，其中100萬是有去世的病人捐獻的,。整個hospice設(shè)施先進，人性化設(shè)計隨處可見,。除了病房,，中心還設(shè)用祈禱室和談心室，予以患者心理支持,。不過,，大多數(shù)英國人希望在家中去世，因此在中心去世的病人低于總?cè)藬?shù)的1/3,。

perry tree康復(fù)中心是由政府出資成立的醫(yī)療護理中心,。伯明翰像這樣的康復(fù)中心共有6家，其中4家是以此種方式運營,，2家設(shè)在醫(yī)院內(nèi)部,。主要管理人員是高級護士，照看32個病人,。每天會有2個gp來看診有需求的病人,，專科醫(yī)生也會每周來兩次給予技術(shù)指導(dǎo),。

（五）小組討論

每天回到住處,，我們總是在飯后進行小組討論?？偨Y(jié)一天學(xué)習(xí)成果的同時,，臨時組成一個醫(yī)護全科團隊,，探討當天發(fā)現(xiàn)的新問題、新思路,，達到有目標,、有側(cè)重的學(xué)習(xí)效果。

二,、借鑒與啟示

通過五周的學(xué)習(xí),，不僅深入了解了英國的全科醫(yī)療制度，更重要的是拓寬了今后的工作思路,。雖說中國國情和醫(yī)療體制不同,，不能將英國模式照搬，但結(jié)合目前正在開展的家庭醫(yī)生制度和全科規(guī)范化培養(yǎng),，我們?nèi)阅芙梃b英國模式的精華,，以促進中國全科醫(yī)療的發(fā)展。

（一）完善信息體系建設(shè)

英國gp所有工作都離不開強大的信息系統(tǒng)的支持,，上海目前的全科醫(yī)生工作站已初步建立,，但只能滿足基本開處方和基礎(chǔ)健康檔案建立的需求。我們可借鑒英國信息系統(tǒng)的成熟經(jīng)驗,，將每個疾病編一個計算機代碼,，整合藥物指南、疾病指南,、質(zhì)量控制框架和績效考核,，實施高效管理。同時,，建立中國官方臨床指南網(wǎng)站,，便于醫(yī)生實時查詢疾病相關(guān)信息。

（二）注重溝通技巧培訓(xùn)

從五年醫(yī)學(xué)院教育開始就設(shè)置溝通技巧培訓(xùn)課程,，并在臨床考試中增加醫(yī)患溝通的分值,。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)溝通技巧培訓(xùn)課程，采用授課,、討論,、角色扮演為一體的新型教學(xué)模式。

（三）實行全科醫(yī)生首診

全科醫(yī)生首診制是節(jié)約醫(yī)保費用,、改善醫(yī)患關(guān)系最有效的方法,。實行相對固定的診療制度，有利于高效,、連續(xù),、全面地診治患者，且通過全科醫(yī)生的初篩，能夠達到將真正有需求的患者送去二三級醫(yī)院的目的,。另一方面,，長期的醫(yī)患關(guān)系有利于增加病人對醫(yī)生的信任度，從而增強其疾病管理的依從性,。

（四）優(yōu)化全科規(guī)培模式

借鑒英國的全科規(guī)培模式,，我們可以將現(xiàn)有的規(guī)培課程、內(nèi)容設(shè)置得更為詳盡,、合理,。比如：增加醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)，開設(shè)全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)教學(xué)網(wǎng)站,，提供遠程教育和交流平臺,。同時，規(guī)范全科帶教師資培訓(xùn),，做好年度師資評審，以保證全科規(guī)培的質(zhì)量,。

（五）賦以全科護士職能

英國模式下,，不同級別的護士承擔(dān)的工作各有側(cè)重。也只有在護士隨訪慢性病,、處理重復(fù)處方的情況下,，全科醫(yī)生才有時間和精力看診更有需求的病人，滿足社區(qū)需求,。中國的護士教育和工作有很大的脫節(jié),，本科護士的教育內(nèi)容基本涵蓋了所有慢性病治療和管理，如果在崗位上加以繼續(xù)教育,，完全可以達到英國護士坐診的職能,。我們可以按學(xué)歷細分，分別將中專,、大專,、本科、碩士按級別劃分護士等級,，承擔(dān)不同的護理職能,。

（六）豐富繼續(xù)教育內(nèi)涵

英國gp和護士的繼續(xù)教育學(xué)分都已網(wǎng)絡(luò)化管理配合年度評審，這種靈活,、高效的方式值得我們借鑒,。此外，大學(xué)承擔(dān)了細化的臨床繼續(xù)教育模式我們也可作為參考,。畢竟教學(xué)方面,，大學(xué)的課程安排和教學(xué)師資不容置疑。與此同時,，有教學(xué)資質(zhì)的gp也可以到大學(xué)授課,，講解全科醫(yī)生實踐內(nèi)容,。

全科醫(yī)師培訓(xùn)教案篇六

（做5個牌子）全科醫(yī)師職責(zé)

1、承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中內(nèi),、外,、婦、兒等臨床診療任務(wù),，雙向轉(zhuǎn)診任務(wù)及傳染病發(fā)現(xiàn)及報告任務(wù),。

2、承擔(dān)以高血壓,、糖尿病,、心腦血管疾病、惡性腫瘤等為主的慢性非傳染性疾病的防治,。

3,、組織傳染病的預(yù)防與控制工作。

4,、主持社區(qū)診斷的完成,，根據(jù)本社區(qū)主要衛(wèi)生問題，制定以健康教育行為干預(yù)等為手段的健康促進工作方案,，并組織實施,，完成評估總結(jié)。

5,、組織社區(qū)健康人群與高危人群的健康管理,，包括疾病的篩查與咨詢。

6,、進行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科研課題的設(shè)計,、爭取立項，并組織實施,。

7,、承接醫(yī)療保健服務(wù)合同工作。

8,、組織并指導(dǎo)社區(qū)護理,、一社區(qū)康復(fù)、社區(qū)計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等項社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,。

9,、運用中西醫(yī)適宜技術(shù)開展社區(qū)疾病的預(yù)防與控制工作。

10,、組織建立并使用社區(qū)居民健康檔案(病歷）,。

11、組織開設(shè)家庭病床，開展上剛路,。

12,、組織對社區(qū)重點人群的保健（包括老人,、婦女,。兒童、殘疾人等）,。

13,、配合精神科醫(yī)生開展基本的精神衛(wèi)生服務(wù)飽括初步的心理咨詢與治療）。

14,、了解本年度社區(qū)防,、治、保,、康,、健、計綜合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作內(nèi)容及工作重點,，協(xié)調(diào)各方面工作,。

15、制定年度工作計劃并組織實施,，年底完成總結(jié)，上交社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心辦公室,。

全科醫(yī)師培訓(xùn)教案篇七

赤溪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)師團隊工作制度及隊員職責(zé)

一,、全科醫(yī)師團隊工作制度

1、由全科醫(yī)師,、社區(qū)護士,、預(yù)防保健醫(yī)師及婦幼保健醫(yī)師組成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全科醫(yī)師團隊。按照所轄區(qū)域,、常住人口,、服務(wù)功能與任務(wù)等情況，分片包干,，落實管理責(zé)任制,。

2、制定全科團隊年度工作計劃,、月工作安排,。形成團隊工作例會制，落實并量化當月工作,，做好月工作小結(jié)和工作量統(tǒng)計,。

3、建立全科團隊工作日志，每周下社區(qū)2-4個半天,，下社區(qū)日期相對固定,。

4、積極開展社區(qū)衛(wèi)生診斷,，確定社區(qū)主要健康問題及影響因素,，采取干預(yù)措施，并對干預(yù)效果進行評價,。

5,、建立家庭及個人健康檔案，開展分類,、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育,，提供主動上門服務(wù)、追蹤隨訪,。

6,、全科團隊應(yīng)實行五個統(tǒng)一：文明用語、著裝胸卡,、服務(wù)流程,、服務(wù)要求、出診裝備（出診箱）統(tǒng)一,。

7,、向社區(qū)居民公示全科團隊人員的姓名、照片,、服務(wù)項目,、服務(wù)時間、聯(lián)系方式等,，接受監(jiān)督,。

8、對全科團隊工作進行定期考核,，結(jié)合管理人數(shù),、管理質(zhì)量以及管理對象的滿意度進行綜合評測。

二,、全科醫(yī)師團隊成員職責(zé)

1,、隊長職責(zé)：進行團隊的日常管理、合理分工和定期考核,，制定全科團隊年度工作計劃,、月工作安排。形成團隊工作例會制,，落實并量化當月工作,，做好月工作小結(jié)和工作量統(tǒng)計,。組織團隊成員完成中心交

給的各項基本公共衛(wèi)生服務(wù)及基本醫(yī)療等工作任務(wù)。與居委會（村）部門協(xié)調(diào),，為團隊成員或責(zé)任醫(yī)生下村提供便利條件,，協(xié)助團隊成員開展各項工作。

2,、全科醫(yī)生和社區(qū)護士職責(zé)：在社區(qū)開展常見病,、多發(fā)病的基本診療及康復(fù)指導(dǎo)。重點完成家庭健康教育,、慢病病人的隨訪管理,、60歲以上老人和高危人群隨訪管理和干預(yù)、家庭醫(yī)生式服務(wù),、指導(dǎo)精神病人,、殘疾人康復(fù)和心理疏導(dǎo)和開展家庭病床服務(wù)等內(nèi)容，并將隨訪干預(yù)資料及時錄入計算機進行管理,。

3,、公衛(wèi)醫(yī)師職責(zé)：團隊公衛(wèi)人員主要由中心的預(yù)防保健人員承擔(dān)。主要負責(zé)在責(zé)任區(qū)內(nèi)建立居民健康檔案,，承擔(dān)衛(wèi)生應(yīng)急宣傳,、突發(fā)信息收集、突發(fā)疫情處理,、死因調(diào)查,、指導(dǎo)三大傳染病防治、預(yù)防接種的通知等,。

4,、婦幼保健醫(yī)師職責(zé)：開展孕產(chǎn)婦和新生兒訪視、0—6歲兒童系統(tǒng)管理情況,；做好轄區(qū)內(nèi)新婚夫婦調(diào)查；為育齡婦女提供計劃生育技術(shù)咨詢和指導(dǎo)服務(wù)等,。

5,、在社區(qū)開展基線調(diào)查、健康教育講座,、義診,、咨詢、慢性病篩查,、免費體檢和一些突擊性任務(wù)則由團隊共同完成,。

全科醫(yī)師培訓(xùn)教案篇八

2015年全科醫(yī)師第二服務(wù)團隊工作計劃

為確保**鄉(xiāng)社區(qū)全科醫(yī)生團隊家庭簽約服務(wù)工作的順利開展，特制定本計劃,。

一,、目的和意義

緊緊圍繞“以人為本,、關(guān)愛健康、構(gòu)建和諧,、精誠勤慈”的服務(wù)宗旨,，通過推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生團隊家庭簽約服務(wù)，更加充分地體現(xiàn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務(wù)團隊的優(yōu)勢和特點,，實行網(wǎng)格化管理服務(wù),，更加穩(wěn)定鄉(xiāng)村全科醫(yī)生團隊與居民的契約服務(wù)關(guān)系，提高居民對鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)的信任程度,，切實為居民提供主動,、連續(xù)、綜合,、個性化的服務(wù),，引導(dǎo)更多的居民到鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診，促進分級診療,、有序就醫(yī)格局的形成,。

二服務(wù)終止和服務(wù)理念

服務(wù)宗旨：以人為本、關(guān)愛健康,、構(gòu)建和諧,、精誠勤慈。服務(wù)理念：與健康相約,、增生命色彩,。

三、工作原則和目標

（一）工作原則

1,、充分告知,。通過廣泛宣傳，使全體轄區(qū)居民了解鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務(wù)機構(gòu)地點,、服務(wù)團隊的聯(lián)系方式和服務(wù)內(nèi)容,、家庭醫(yī)生式服務(wù)概念。

2,、全面推廣,。鄉(xiāng)村全科醫(yī)生團隊家庭簽約服務(wù)模式在全區(qū)范圍內(nèi)全面普及，每個團隊每月入戶建檔,、隨訪,、宣傳等公共衛(wèi)生服務(wù)工作不少于15天。

3,、突出重點,。根據(jù)實際服務(wù)能力，首先以轄區(qū)的老年人,、嬰幼兒,、孕產(chǎn)婦,、慢性病患者為工作重點，優(yōu)先覆蓋,、優(yōu)先簽約,、優(yōu)先服務(wù)。

4,、自愿簽約,。充分考慮到居民對鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務(wù)機構(gòu)的信任程度，尊重居民個人意愿,，在堅持居民自愿的前提下,，與居民簽訂《焦作市全科醫(yī)生團隊簽約服務(wù)協(xié)議書》，開展契約關(guān)系的全科醫(yī)生團隊家庭簽約服務(wù),。

5,、規(guī)范服務(wù)。根據(jù)《關(guān)于印發(fā)焦作市2015年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案的通知》焦衛(wèi)基婦?2015?6號文件精神,，****開展簽約服務(wù)實行劃片負責(zé)制實施方案要求,，結(jié)合自身服務(wù)能力，明確服務(wù)內(nèi)容,，制定服務(wù)標準和規(guī)范,。

6、強化考核,。將鄉(xiāng)村全科醫(yī)生團隊家庭簽約服務(wù)工作實施情況,、簽約情況、提供的服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量,，列入對鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務(wù)機構(gòu),、團隊及個人的考核內(nèi)容。

（二）工作目標

1,、按照“分片包干,、契約服務(wù)、團隊合作,、責(zé)任到人”的原則,，建立“轄區(qū)醫(yī)生與居民契約式服務(wù)關(guān)系”，量化鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù),。

2、2015年第一季度在9個村計劃簽約總戶數(shù)為800分別為：*村140戶,；*村120戶,；*村60戶；*村40戶,；*村50戶,；*村50戶,；*村190戶；*村120戶,；*村40戶,；啟動全科醫(yī)生團隊家庭簽約服務(wù)工作。

四,、團隊人員配臵

根據(jù)轄區(qū)居民實際戶數(shù),，由全科醫(yī)生、護士,、公共衛(wèi)生人員,、信息員等8人組成。

五,、服務(wù)方式,、內(nèi)容和流程

（一）服務(wù)方式

居民可在鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務(wù)范圍內(nèi)，根據(jù)自身意愿自由進行簽約,。憑身份證明或戶口薄進行簽約,。簽約周期可視情況靈活掌握，原則上一個周期不應(yīng)少于1年,，期滿后如需解約需告知服務(wù)團隊并簽字確認,，不提出解約視為自動續(xù)約。

（二）服務(wù)內(nèi)容

簽約居民可在免費享受國家,、省,、市所規(guī)定的12項基本公共衛(wèi)生服務(wù)以及按照國家、省,、市,、區(qū)所規(guī)定的基本醫(yī)療服務(wù)報銷政策基礎(chǔ)上，還可享受到以健康管理為主要內(nèi)容,、主動服務(wù)為主要形式的六類個性化的服務(wù)和優(yōu)惠措施,。

1、“健康狀況早了解”,，進行個人健康評估及規(guī)劃,。根據(jù)居民個人健康信息，每年對其進行1次健康狀況評估,，并根據(jù)評估結(jié)果,，量體制訂個性化的健康規(guī)劃，使居民不僅知道自己的健康狀況,，同時知道如何自我干預(yù),。

2“健康信息早知道”，進行健康“點對點”管理服務(wù),。及時將健教材料發(fā)放到簽約家庭,，每年不少于1份,；及時將健康大課堂和健康教育講座等健康活動信息和季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息告知簽約家庭,，每年不少于1次,。

3、“分類服務(wù)我主動”,，進行健康“面對面”指導(dǎo)服務(wù),。根據(jù)居民不同健康狀況和需求，以慢性病患者為首要服務(wù)對象,，提供主動健康咨詢和分類指導(dǎo)服務(wù),，每年不少于4次。

4,、“貼心服務(wù)我上門”,，進行連續(xù)跟蹤服務(wù)。對空巢,、行動不便并有需求的老年人提供上門健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù),。

5、“轉(zhuǎn)診醫(yī)院我聯(lián)系”,，開設(shè)綠色通道,。對于高血壓、糖尿病等慢性病有并發(fā)癥或因病情需要轉(zhuǎn)診的簽約患者,，以及需要由知名專家會診的簽約患者,，可由鄉(xiāng)村全科醫(yī)生團隊聯(lián)系醫(yī)生和醫(yī)院，減少病人等待的時間,，第一時間入院治療,。

以上服務(wù)為個性化服務(wù)項目，不收取費用,。鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務(wù)機構(gòu)可根據(jù)自身情況增加,、細化服務(wù)項目，如涉及收費項目,，則按照有關(guān)文件標準執(zhí)行,。

（三）服務(wù)流程

1、宣傳,。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)全科醫(yī)生團隊通過多種渠道與轄區(qū)家庭取得聯(lián)系,，宣傳和解釋家庭醫(yī)生式服務(wù)，充分告知并引導(dǎo)居民簽訂協(xié)議,。

2,、簽約。按照自愿原則，與愿意接受服務(wù)的居民簽訂《****生院全科醫(yī)師團隊簽約服務(wù)第二團隊續(xù)簽協(xié)議書》并存放于家庭健康檔案中,，共同履行協(xié)議條款。居民可根據(jù)自身健康需求,，在醫(yī)生建議下,，選擇具體所需的服務(wù)項目。原則上為一年一簽,。

3,、服務(wù)。按照協(xié)議約定,，全科醫(yī)生團隊落實各項服務(wù)承諾,，并將各類服務(wù)詳細內(nèi)容記入健康檔案、工作表格,，以備考評,。

4、評價,。全科團隊為居民提供服務(wù)后,，應(yīng)及時掌握居民評價，根據(jù)居民反映,，對服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)質(zhì)量進行不斷改進及提高,。

5、總結(jié),。并定期收集,、上報工作動態(tài)。

六,、全科醫(yī)生團隊主要職責(zé)

（一）掌握分管區(qū)域的基本情況,，包括居民的人口學(xué)情況，五類重點人群的基數(shù),、慢性病分布情況,、本區(qū)域人群的主要健康問題等。充分利用現(xiàn)有鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務(wù)機構(gòu)積累的高血壓,、糖尿病兩類慢病管理人群的檔案材料,，建立高血壓、糖尿病患者綠色通道,，使每一位患者都有一位醫(yī)生對應(yīng)管理,，通過規(guī)范化管理，使得高血壓,、糖尿病患者的健康狀況和生命質(zhì)量得到有效提升,。

（二）通過各種形式，為服務(wù)對象提供常見病、多發(fā)病的診治和開展家庭病床,、家庭護理,、疾病篩查等工作。

（三）按照政府規(guī)定的項目,，根據(jù)各個家庭成員的具體情況,，落實相應(yīng)的公共衛(wèi)生服務(wù)工作，建立和管理家庭健康檔案,，充分利用鄉(xiāng)村資源,，開展健康教育工作，執(zhí)行有關(guān)防保任務(wù),，影響和改變居民的建康觀念和行為生活方式,，降低多種慢病的危險因素，減少并發(fā)癥的發(fā)生和致殘,。

(四)以上門服務(wù)和門診醫(yī)療相結(jié)合,，以戶為單位常規(guī)訪視，對重點慢性病實施規(guī)范化管理,，配合開展康復(fù)期精神病人的監(jiān)護和康復(fù),。了解轄區(qū)內(nèi)殘疾人等功能障礙患者的基本情況和醫(yī)療康復(fù)需求，提供康復(fù)指導(dǎo)和咨詢,。

（五）做好老年人,、殘疾人、重性精神病人,、婦女,、兒童五類重點人群保健管理工作。由全科醫(yī)生團隊做好登記,，實施有效管理,。

七、工作要求

（一）高度重視,，加強領(lǐng)導(dǎo),。衛(wèi)生院服務(wù)機構(gòu)要將全科醫(yī)生團隊家庭簽約服務(wù)工作作為一項重要任務(wù)來抓，按照要求落實責(zé)任,，分工協(xié)作,，做好保障。要將全科醫(yī)生團隊家庭簽約服務(wù)宣傳,、保障,、效果及居民滿意度等，納入對職工的績效考核,。

（二）深入發(fā)動,，廣泛宣傳,。利用各種媒體和方式大力宣傳鄉(xiāng)衛(wèi)生院全科醫(yī)生團隊家庭簽約服務(wù)工作,。鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務(wù)機構(gòu)都要在居民易于看見的位臵安裝衛(wèi)生服務(wù)全科醫(yī)生團隊公示牌或宣傳欄，公示牌要標明全科醫(yī)生團隊人員姓名,、聯(lián)系電話,、投訴電話,；宣傳海報張貼至村十字路口或人群聚集地方,，家庭醫(yī)生式服務(wù)聯(lián)系卡發(fā)放至每一戶家庭,。做到公示牌深入社區(qū)、聯(lián)系卡深入家庭,、家庭醫(yī)生式服務(wù)深入人心。

（三）加大投入,，提供保障,。各衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)優(yōu)化和完善現(xiàn)有人員服務(wù)能力，加大衛(wèi)生人才隊伍建設(shè),，加快補充衛(wèi)生服務(wù)人員,。要充分考慮醫(yī)務(wù)人員工作積極性，制定可行的激勵措施,，為工作的順利實施創(chuàng)造良好基礎(chǔ),。

（四）強化培訓(xùn)，提高能力,。對衛(wèi)生服務(wù)全科醫(yī)生團隊進行多層面,、多角度業(yè)務(wù)技術(shù)、服務(wù)理念等培訓(xùn),。著力加強醫(yī)患溝通技巧和全科醫(yī)學(xué)服務(wù)理念的培訓(xùn),，改善醫(yī)生的服務(wù)方式，利用規(guī)范的診療活動和耐心的服務(wù)態(tài)度,，提高居民的信任度,。

（五）狠抓落實，務(wù)求實效,。鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務(wù)機構(gòu)實施全科醫(yī)生團隊家庭簽約服務(wù)工作,，要堅持求真務(wù)實精神，真抓實干,，講求實效,，決不能搞形式主義、走過場,。要積極開展健康教育,、中醫(yī)技術(shù)、婦幼保健,、基本醫(yī)療,、精神衛(wèi)生、慢病指導(dǎo)、康復(fù)輔導(dǎo),、免疫規(guī)劃,、體質(zhì)監(jiān)測和助老扶殘等“十大服務(wù)”進轄區(qū)進家庭活動。創(chuàng)新轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式,，不斷提高轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平,，使轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)真正貼近百姓，深入人心,，打造有蘇家作鄉(xiāng)特色的社區(qū)全科醫(yī)生團隊家庭簽約服務(wù),。

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全科醫(yī)師簽約服務(wù)第二團隊

二o一五年十二月三十日

全科醫(yī)師培訓(xùn)教案篇九

武當山特區(qū)醫(yī)院

全科醫(yī)生制度建設(shè)情況自查報告

全科醫(yī)生是綜合程度較高的醫(yī)學(xué)人才,，主要在基層承擔(dān)預(yù)防保健,、常見病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、病人康復(fù)和慢性病管理,、健康管理等一體化服務(wù)，被稱為居民健康的“守門人”,。建立全科醫(yī)生制度,，發(fā)揮好全科醫(yī)生的作用，有利于充分落實預(yù)防為主方針,，使醫(yī)療衛(wèi)生更好地服務(wù)人民健康,。為加強人才隊伍建設(shè)，提升服務(wù)能力和水平,，醫(yī)院積極響應(yīng)全科醫(yī)生制度建設(shè),。

現(xiàn)將制度建設(shè)情況匯報如下：

1、積極參加院外培訓(xùn),。我院從2008年至今,，積極貫徹落實全科醫(yī)師培訓(xùn)。先后有7人參加了湖北省衛(wèi)生廳舉辦的全科醫(yī)師培訓(xùn),，其中有2人是中醫(yī)類全科醫(yī)師,，并取得培訓(xùn)合格證書。院內(nèi)醫(yī)師培訓(xùn),。院內(nèi)新進醫(yī)師組織各科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí),。

2、組件全科醫(yī)生服務(wù)團隊,。由全科醫(yī)生,、社區(qū)護士、公共衛(wèi)生或康復(fù)等相關(guān)專業(yè)人員組成,，全科醫(yī)生服務(wù)團隊,，按照所轄區(qū)域,、常住人口、服務(wù)功能與任務(wù)等情況,，分片包干,，落實管理責(zé)任制。

3,、全科醫(yī)生服務(wù)團隊應(yīng)實行五個統(tǒng)一：文明用語,、著裝胸卡、服務(wù)流程,、服務(wù)要求,、出診裝備統(tǒng)一。

4,、在所轄社區(qū)居委會向社區(qū)居民公示全科醫(yī)生服務(wù)團隊人員的姓名,、服務(wù)項目、服務(wù)時間,、聯(lián)系方式等,，接受監(jiān)督，并應(yīng)保證團隊進入家庭實行健康管理的服務(wù)時間,。

5,、對全科醫(yī)生服務(wù)團隊工作進行定期考核，結(jié)合管理戶數(shù),、管理質(zhì)量以及管理對象的滿意度進行綜合測評,，考核結(jié)果與績效考核掛鉤。

全科醫(yī)師培訓(xùn)教案篇十

【面試時間為10分鐘,，共三道題,。面試當天當場抽簽決定面試順序】 2007下半年職員考試面試題目：

1.對“醫(yī)改方案”看法的有關(guān)問題，2.上層對下層的問題

3.職位看法問題

2009年全科醫(yī)師面試（寶安區(qū)）

1.有人說考職員比考全科醫(yī)師來的實惠,，你怎么認識,？

2.在科室有人向領(lǐng)導(dǎo)打你的小報告，你怎么看待,？

3.都說看病難,，看病貴，你覺得造成這局面的原因有哪些,？

（ps：第三題是寶安區(qū)6月份職員面試題哦)

2009年全科醫(yī)生面試題目（羅湖區(qū)）

1.消化性潰瘍的病因

2010年全科醫(yī)生面試題目（羅湖區(qū)）

1.兒科的肺炎致心衰的原因,；

2.電擊傷現(xiàn)場急救；

3.來一腹痛病人,，你如何接診,？

（ps：問答式面試）

2010年全科醫(yī)生面試題目（福田區(qū)）

1 急性腹膜炎的臨床表現(xiàn)

2心絞痛發(fā)作時的體征

3 現(xiàn)在的大學(xué)生對就業(yè)期望很高，總覺得就業(yè)難,，對工作不滿意,，不適應(yīng),，覺得現(xiàn)實和理想差距太大，結(jié)合自身實際情況,，談?wù)勀銓@一問題的看法,。（ps：資格初審第二天就面試，采用結(jié)構(gòu)化面試方式,，說是要考操作,，實際上并沒有考）

2010年全科醫(yī)生面試題目（龍崗坪山新區(qū)）

1.鐘南山院士講：“醫(yī)德最重要的是解決問題，而不是服務(wù)態(tài)度”,，談?wù)勀銓@句話的看法,。

2.假如你是社康中心醫(yī)生，某天,，幾個人進來對你講昨晚他的家屬在這里輸液后出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng),，現(xiàn)在住進大醫(yī)院，叫你負責(zé),，你該如何處理,？

3.假如你是社康中心醫(yī)生，某工廠叫你去他們那里做職業(yè)病調(diào)查及預(yù)防,，談?wù)勀闳绾伍_展這項活動

（ps:結(jié)構(gòu)式面試）

2010年全科醫(yī)生面試題目（寶安區(qū)）

1.你的學(xué)習(xí)歷程

2.為什么要報全科

3.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的看法 ：4.以后怎么提高自己的專業(yè)技能

陳竺透露我國擬出政策提高社區(qū)醫(yī)生待遇（首先承認這個現(xiàn)實,，然后抱有希望）

2010-07-12來源：勞動報 作者：張賢貞

原上海交通大學(xué)與原上海第二醫(yī)科大學(xué)兩校合并五周年大會暨卓越醫(yī)學(xué)教育論壇昨天在上海交大舉行。衛(wèi)生部部長陳竺做主題報告,，上海市委副書記殷一璀出席大會并講話。

陳竺在主旨報告中透露,，衛(wèi)生部擬制定政策使同等資質(zhì)的醫(yī)生到社區(qū)工作的待遇好于留在大醫(yī)院,，以吸引優(yōu)秀人才進入社區(qū)醫(yī)院。他介紹道,，目前,，我國慢性病正在以“井噴”的態(tài)勢發(fā)展，中國醫(yī)學(xué)未來的“主戰(zhàn)場”是在社區(qū)?，F(xiàn)階段,，我國慢性病的發(fā)展呈現(xiàn)嚴峻態(tài)勢，一項最新調(diào)查顯示,，2002-2008年的6年之間,，糖尿病發(fā)病率增長了4倍，僅20歲以上的顯性糖尿病患者已占到9.7%,。

陳竺表示,，按照這種趨勢，十年后,，很難想像將會有多少國人患上糖尿病,、腎功能不全等,。事實上，關(guān)于腎功能的治療已成為亞洲國家醫(yī)保的第一負擔(dān),。他坦言,，由此不難判斷，中國醫(yī)學(xué)未來的“主戰(zhàn)場”在社區(qū),，慢性病的防治主要在社區(qū)醫(yī)院（前途和）,。因為大醫(yī)院主治醫(yī)生一天最少要看

四、五十個病人,，他們無法“分身”兼顧慢性病患者,。

陳竺提到，人力資源是我國醫(yī)療衛(wèi)生中的短板,，尤其是缺乏在基層服務(wù)的高層次人才這一現(xiàn)狀,。好醫(yī)生都在大醫(yī)院，人們對社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生沒有信心,?！按蠖嗟尼t(yī)學(xué)生都希望留在大醫(yī)院工作。事實上,，哈佛醫(yī)學(xué)院70%的學(xué)生都在社區(qū)醫(yī)院,，這絲毫不妨礙哈佛醫(yī)學(xué)院成為世界第一的醫(yī)學(xué)院?！标愺帽硎?，這一現(xiàn)象與政府部門的政策設(shè)計存在缺陷有關(guān)。現(xiàn)在,，醫(yī)學(xué)生在大醫(yī)院工作的待遇和機遇,，都明顯好于社區(qū)醫(yī)院，他們當然會以大醫(yī)院作為自己的目標,。

為了改變這一現(xiàn)狀,，陳竺明確表態(tài)說，我國正在考慮推出相關(guān)政策,，使同等資質(zhì)的醫(yī)生到社區(qū)工作的待遇,，好于他同期留在大醫(yī)院的待遇，以吸引高層次人才進入社區(qū)醫(yī)院,。