無論是身處學校還是步入社會,，大家都嘗試過寫作吧，借助寫作也可以提高我們的語言組織能力,。相信許多人會覺得范文很難寫,？這里我整理了一些優(yōu)秀的范文，希望對大家有所幫助,，下面我們就來了解一下吧。

心肺復蘇操作流程篇一

在省立醫(yī)院招聘中?？嫉牟僮?，所以一定要按照醫(yī)院的規(guī)定來操作這樣才做到知己知彼，在省立cpr可分為野外cpr和院內(nèi)cpr兩種,，不過操作流程有些不同,。野外cpr正規(guī)考試流程：

學生：老師您好：我是***，我做的操作是野外cpr,，我現(xiàn)在開始我的操作,！

1、患者已暈倒,，觀察四周環(huán)境安全,。

2、呼叫患者（雙手拍肩，嘴要靠近患者左右耳進行呼叫,，避免碰到失聰病人）,，患者無意識。

3,、按壓眶上神經(jīng),，無反應；觀察瞳孔,，瞳孔散大,。

4、呼叫周圍人撥打120,，解開患者上衣扣,，省最后一個扣，解開腰帶,。

5,、觀察口鼻是否異物，若有頭偏向一側(cè),，清理異物,，若無開放氣道。

6,、一看胸廓有無起伏,，二聽是否有呼吸音，三感覺有無氣體逸出,，這其中注意數(shù)數(shù)字（1001,、1002、1003,、1004,、1005、1006,、1007）【據(jù)說四個數(shù)字是1秒】,。若無，人工呼吸兩次（注意中間放開鼻子）,。

7,、用拇指從喉部摸是否有頸動脈搏動，注意食指和中指要放在同側(cè),，不能放到對側(cè),，以防家屬產(chǎn)生誤解，認為你在掐患者喉部,。

8,、胸外按壓：深度成人4~5cm,，小兒3~4cm。注意定位方式：一定是中指和食指沿著肋骨下緣,，碰到劍突部后,，左手掌碰到食指，右手

與左手疊加后,，肩,、手臂和患者按壓部位成直線。

9,、再次人工呼吸,，注意其中吹氣候放開鼻子。

10,、如此往返5個循環(huán),，若出現(xiàn)室顫或無脈性心速，則需要除顫,。

11,、以吹氣結束，若cpr成功后,，觀察依次為一看二聽三觀察,，這其中注意數(shù)數(shù)字（1001、1002,、1003,、1004、1005,、1006,、1007），然后摸頸動脈搏動,，自主心率恢復,，有自主呼吸，上肢收縮壓大于60mmhg,，瞳孔縮小,，面色紅潤，口唇泛紅,，四肢回暖。搶救成功,。

12,、患者已醒，囑患者放心,，已經(jīng)通知醫(yī)生和護士,，正在來的路上,，您先放松不要緊張，整理好衣褲即可,。

院內(nèi)cpr也一樣,，只是人工呼吸改成簡易呼吸器，在整個胸外按壓期間,，按照呼吸頻率一直按壓即可,。

心肺復蘇操作流程篇二

心肺復蘇2015年國際新標準操作流程cpr

1、意識的判斷：用雙手輕拍病人雙肩,，問:“喂,！你怎么了？”告知無反應,。

2,、檢查呼吸：觀察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002,、1003,、1004、1005…）告知無呼吸

3,、呼救：來人?。『搬t(yī)生,！推搶救車,！除顫儀！

4,、判斷是否有頸動脈搏動：用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側(cè)頸動脈搏動處,，告之無搏動（數(shù)1001，1002,，1003,，1004，1005…判斷五秒以上10秒以下）,。

5,、松解衣領及褲帶。

6,、胸外心臟按壓：兩乳頭連線中點（胸骨中下1/3處）,，用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊,，左手五指翹起,，雙臂深直，用上身力量用力按壓30次（按壓頻率至少100次∕分,，按壓深度至少125px）

7,、打開氣道：仰頭抬頜法,。口腔無分泌物,，無假牙,。

8、人工呼吸：應用簡易呼吸器,，一手以“ce”手法固定,，一手擠壓簡易呼吸器，每次送氣400-600ml,，頻率10-12次/分,。

9、持續(xù)2分鐘的高效率的cpr：以心臟按壓：人工呼吸=30:2的比例進行,，操作5個周期,。（心臟按壓開始送氣結束）

10、判斷復蘇是否有效（聽是否有呼吸音,，同時觸摸是否有頸動脈博動）,。

11、整理病人,，進一步生命支持,。提高搶救成功率的主要因素：

1、將重點繼續(xù)放在高質(zhì)量的cpr上

2,、按壓頻率至少100次/分（區(qū)別于大約100次/分）

3,、胸骨下陷深度至少5 ㎝

4、按壓后保證胸骨完全回彈

5,、胸外按壓時最大限度地減少中斷

6,、避免過度通氣 注意事項

1,、口對口吹氣量不宜過大,，一般不超過1200毫升,，胸廓稍起伏即可,。吹氣時間不宜過長,，過長會引起急性胃擴張,、胃脹氣和嘔吐,。吹氣過程要注意觀察患（傷）者氣道是否通暢,，胸廓是否被吹起,。

2、胸外心臟按術只能在患（傷）者心臟停止跳動下才能施行,。

3、口對口吹氣和胸外心臟按壓應同時進行,，嚴格按吹氣和按壓的比例操作,，吹氣和按壓的次數(shù)過多和過少均會影響復蘇的成敗,。

4,、胸外心臟按壓的位置必須準確。不準確容易損傷其他臟器,。按壓的力度要適宜,，過大過猛容易使胸骨骨折，引起氣胸血胸,；按壓的力度過輕，胸腔壓力小,，不足以推動血液循環(huán),。

5、施行心肺復蘇術時應將患（傷）者的衣扣及褲帶解松,，以免引起內(nèi)臟損傷。

2005年底美國心臟學會（aha）發(fā)布了新版cpr急救指南,，與舊版指南相比,，主要就是按壓與呼吸的頻次由15：2調(diào)整為30：2。

心肺復蘇操作流程篇三

正安縣人民醫(yī)院

正安縣人民醫(yī)院cpr培訓資料

2011年

地址：貴州省遵義市正安縣人民醫(yī)院 郵編：563400 電話：0852-6421882

現(xiàn)場心肺復蘇術

注：本“心肺復蘇術”以《2010年美國心臟學會（aha）心肺復蘇（cpr）與心血管急救（ecc）指南》為藍本編寫,。

現(xiàn)場心肺復蘇術是指患者發(fā)生心搏驟停的現(xiàn)場,，如家中,、辦公室,、工廠、醫(yī)院等場所,，首先由最初目擊者為心搏驟?；颊呤┬械男姆螐吞K技術，即基礎生命支持（bls）,。是心肺復蘇術三階段abcd四步法中的最初處臵—第一個abcd,。

判斷患者心搏呼吸突然停止的標準：

1、意識突然喪失,，患者昏倒于各種場合,；

2、面色蒼白或轉(zhuǎn)為紫紺,；

3,、瞳孔散大,；

4,、頸動脈搏動消失,，心音消失；

5,、部分患者可有短暫而緩慢嘆氣樣或抽氣樣呼吸或有短暫抽搐,，伴頭眼歪斜，隨即全身肌肉松弛,。

cpr最初處臵：

1,、觀察周圍環(huán)境，確定無安全隱患,。輕輕搖動患者肩部,，高聲喊叫：“喂！你怎么啦,？”如認識,，可直接呼喊其姓名，如無反應,，迅速觸摸頸動脈有無搏動,。

2、呼叫：一旦初步確定患者為心搏呼吸驟停,，應立即呼叫周圍的人前來協(xié)助搶救,。方法：大叫“來人啊,！救命?。　?/p>

3,、將患者放臵適當體位：進行cpr時,，正確搶救體位是仰臥位?；颊哳^,、頸、軀干平直無扭曲，雙手放于軀干兩側(cè),。方法：小心轉(zhuǎn)動患者,，使患者全身各部成一個整體轉(zhuǎn)動。如疑有頸椎骨折者,，尤其要注意保護頸部,，可以一手托住頸部，另一手扶住肩部,，使患者平穩(wěn)地轉(zhuǎn)動至仰臥位,。身體躺在平整而堅實的地面或床板上。再解開患者上衣,，暴露胸部,。

一、成人心肺復蘇術第一階段cabd四步法

a,、b,、c、d代表的是：a（airway）開放氣道,，b（breathing）正壓通氣,，c（circulation）胸外按壓，d（defibrillation）除顫（對室顫和無脈搏的室速）,。2005年指南的順序是abcd,，而2010年指南則將c提至第一位，即cabd,，這樣能減少從識別到初次按壓的時間,，避免通氣延誤胸外按壓。

1,、c（胸外按壓）

胸外按壓的目的是建立人工循環(huán),，促使血液在血管內(nèi)流動，并使人工呼吸帶有新鮮空氣的血液從肺部血管流向心臟,，再流經(jīng)動脈,，供給全身主要臟器，以維持重要臟器的功能,。

方法：

（1）快速測定按壓部位：以示指,、中指沿患者肋弓處向中間滑移，在肋弓和劍突交點處尋找胸骨下切跡,，以切跡作為定位標志,，不要以劍突下定位，然后將示指及中指橫放在胸骨下切跡上方,，示指上方的胸骨正中部即為按壓區(qū),，相當于胸骨中,、下1/3與兩乳頭連線的交界處；以另一手的掌根部緊貼示指上方,，放在按壓區(qū),，再將定位之手取下，將掌根重疊放于另一手背上,，使手指脫離胸壁,。

（2）按壓方法：搶救者雙臂應繃直，雙肩在患者胸骨上方正中,，垂直向下用力按壓,，按壓利用髖關節(jié)為支點，以肩,、臂部力量向下按壓,。按壓應平穩(wěn)、有規(guī)律地進行,，不能間斷，下壓及向上放松的時間應大致相等,，使胸廓充分彈回,，放松時定位的手掌根部不要離開胸骨定位點。

（3）按壓頻率：至少100次/分（4）按壓深度：至少5cm（5）按壓與人工通氣比：30:2,，每按壓30次后,，吹氣兩口。

2,、a（開放氣道）

方法：仰頭舉頜法,。一手臵于前額使頭部后仰，另一手的示指及中指臵于下頜角處,，抬起下頜,，使下頜與耳垂成一垂直線。疑有頸椎損傷者,，不能使頭部后仰,，以免進一步加重損傷。

將患者處于氣道開放位臵后,，觀察5秒左右,，有呼吸者，注意氣道是否通暢,，無呼吸者,，先清理呼吸道后，立即作人工呼吸,。

3,、b（人工呼吸）（1）口對口人工呼吸

方法：在保持呼吸道暢通和患者口部張開的位臵下進行。用按于前額一手的拇指和示指捏閉患者的鼻孔（捏緊鼻翼下端），首先緩慢吹氣兩口,，以擴張萎陷的肺臟,，并檢驗開放氣道的效果，再深吸一口氣后,，張開口貼緊患者的嘴（要把患者的口部完全包?。Ｓ昧ο蚧颊呖趦?nèi)吹氣（吹氣要求快而深,，直至患者胸部上抬）,。一次吹氣完畢后，應立即與患者口部脫離,，輕輕抬起頭部,，眼視患者胸部，吸入新鮮空氣后,，再作下一次人工呼吸,，同時放松捏鼻的手。每次吹氣量為700~1000ml,。時間超過1s,，達到可見胸廓上抬。

（2）口對鼻人工呼吸

在某些患者口對鼻人工呼吸較口對口人工呼吸更為有效,。本方法主要用于不能經(jīng)患者的口進行通氣者,，例如患者的口不能張開（牙關緊閉），口部嚴重損傷等,。

方法：一手按于前額,，使患者頭部后仰，另一手提起患者的下頜,，并使口部閉住,。作一深吸氣，搶救者用嘴唇包住患者的鼻部,，并吹氣,，停止吹氣，讓患者被動呼氣,，若患者被動呼氣時鼻腔閉塞,，需間歇放開患者的口部。

4,、d（除顫）

心搏驟停時最常見的心律失常是心室顫動,，而終止室顫最有效的方法是電除顫，電除顫儀有單相波和雙相波兩種類型,，而雙相波電除顫被證明在電復律和電除顫方面比單相波除顫更有效,。如發(fā)生心搏驟停要力爭在3分鐘內(nèi)行首次電除顫,，除顫每延遲1分鐘，復蘇成功率下降7%~10%,。

方法：

（1）除顫能量的選擇

單相波從200j開始,，如未能成功轉(zhuǎn)復，應逐漸增加能量直到達到360j,。雙相波則從50—100j開始,，如無效，逐漸加量,，直至達到200j,。

（2）電極的位臵

現(xiàn)行常規(guī)放臵方法是：一個電極臵于胸骨右上方鎖骨下，另一電極放臵于左乳頭外側(cè)腋中線上,。

另一方法是：一個電極臵于心尖部,，另一電極臵于背部右肩胛下角位臵。但此方法操作極不方便,。

注意點：連續(xù)5組cpr后除顫1次,，除顫1次后立即再行5組cpr，再檢查患者心律,，對持續(xù)室顫的患者,，可考慮使用抗心律失常藥物，首選胺碘酮,，劑量為150~300mg

二、嬰兒和兒童心肺復蘇術

嬰兒和兒童心肺復蘇處理基本同成年人,，但有以下幾點特殊之處,。

1、判斷意識：

嬰兒對語言如不能反應,，可以用手拍擊其足部,，或捏掐合谷穴，如能哭泣,，則為有意識,。

2、人工呼吸

嬰兒韌帶,、肌肉松弛,，故頭不能過度后仰，以免氣管受壓,，影響氣道通暢,。可用一手舉頜,，以保持氣道平直,，再用口貼緊嬰兒口與鼻的開口處,，施行口對口鼻呼吸。

3,、檢查肱動脈

嬰兒因頸部肥胖,，頸動脈不易觸及，可檢查肱動脈,。

4,、按壓部位及方法

嬰兒按壓部位是兩乳頭連線與胸骨正中線交界點下一橫指處，用2—3個手指輕輕下壓2~3cm左右,，按壓頻率為100次/min,，按壓與人工呼吸比為30:2。

附：心肺復蘇有效指標和終止搶救的標準

一,、心肺復蘇有效指標

主要根據(jù)以下四個方面綜合考慮：

1,、瞳孔：復蘇有效時，可見瞳孔由大變小,。如瞳孔由小變大,，固定，角膜混濁,，則說明復蘇無效,。

2、面色（口唇）：復蘇有效時,，可見面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤,。如面色變?yōu)榛野祝瑒t說明復蘇無效,。

3,、頸動脈搏動：按壓有效時，每一次按壓可以摸到一次搏動,，若停止按壓,，搏動亦消失，應繼續(xù)進行心臟按壓,。若停止按壓后,，脈搏仍然跳動，則說明患者心跳已恢復,。

4,、神志：復蘇有效，可見患者有眼球活動,，睫毛反射與對光反射出現(xiàn),，甚至手腳開始抽動，肌張力增加,。

自主呼吸出現(xiàn),，并不意味可以停止人工呼吸,，如果自主呼吸微弱，應仍然堅持口對口呼吸或其他呼吸支持,。

二,、終止心肺復蘇的指標

現(xiàn)場cpr應堅持連續(xù)進行，在現(xiàn)場搶救中不能專斷地作出停止復蘇的決定,。

現(xiàn)場搶救人員停止cpr的條件為：①自主呼吸及心跳已有良好恢復,；②有其他人接替搶救，或有醫(yī)生到場承擔了復蘇工作,；③有醫(yī)生到場,，確定患者已死亡。

在醫(yī)院內(nèi)對目擊的心搏驟?；颊?，如持續(xù)cpr60min，而患者仍無生命體征者,，或?qū)Ψ悄繐舻男牟E?；颊撸赾pr期間,，了解患者自發(fā)生心搏驟停至開始cpr時間超過15min,，經(jīng)cpr30min無效者，即可停止cpr,。

當然,，凡能確定腦死亡者，均為停止cpr的指征,。腦死亡的臨床判定標準如下：

1,、深昏迷；

2,、腦干反射全部消失；

3,、無自主呼吸（靠呼吸機維持,，自主呼吸激發(fā)試驗證實無自主呼吸）。以上三項全部具備,。

急診科編

二○一○年十二月二十八日

心肺復蘇操作流程篇四

現(xiàn)場的各位朋友大家好,，先做一下自我介紹，我是來自青海省心血管病醫(yī)院急診科的潘有龍,，很榮幸參加今天的救護培訓并擔任授課老師,，今天我講的主要內(nèi)容是現(xiàn)場急救中的心肺復蘇。

生活中我們經(jīng)常會聽到和看到這樣的意外場景：

車禍后人被卡在車內(nèi),；家中有老人暈倒在地,；孩子溺水后獲救已沒有呼吸,；房屋倒塌了有人被埋在下面；兒童吃果凍時被噎住了??現(xiàn)實生活中意外無處不在,，常常在不經(jīng)意間吞噬生命,。在危急事件中，我們除了撥打120急救電話等待專業(yè)急救人員趕來外,，還可以做些什么,？ 一位多年從事急診的醫(yī)生說，許多病人送到醫(yī)院時往往已錯過了最佳救護時間,，回天乏術,。有的因為不當?shù)默F(xiàn)場救護而二度受傷。

資料表明：事故發(fā)生后的4分鐘至6分鐘,，在醫(yī)學上被譽為生命救護的“黃金時間”,。在人的呼吸、心跳停止的瞬間內(nèi),，對傷員進行人工呼吸,、胸外按壓等有效的生命支持，傷員的生存率可達43%,。

急需擴大救護培訓人群

其實,，現(xiàn)場初級衛(wèi)生救護技能并不復雜，主要包括心肺復蘇,、止血,、包扎、固定和搬運等,。在意外傷害事故頻發(fā)的今天,，有識之士呼吁：衛(wèi)生救護培訓急需走進普通市民工作生活。建議把普及救護知識培訓納入全民災害事故防范工作中,，并作為一項安全生產(chǎn)規(guī)則推廣,。特別要在特殊行業(yè)、特殊人群如駕駛員,、導游,、電力人員、學校師生中進行應急救護知識和技能培訓,。

據(jù)了解,，發(fā)達國家和先進地區(qū)都十分重視現(xiàn)場初級衛(wèi)生救護培訓。美國經(jīng)過救護培訓的人口約占總?cè)丝诘?5%,，香港約為12%,，德國設立了全民救護日。北京和上海,、青島等地已經(jīng)把紅十字應急救護納入政府實事工程或政府應急救護體系,，從而有效地降低災害事故對生命的危害程度,。

一、什么是現(xiàn)場救護,？

任何意外傷害事故發(fā)生時,，把危急病人送達醫(yī)院或醫(yī)療急救系統(tǒng)到達現(xiàn)場都有一段漫長的等候期。在此期間,，病人一旦出現(xiàn)流血不止,，呼吸困難甚至心跳停止等癥狀，超過醫(yī)學上稱之為“黃金時間”的4-6分鐘,，便會延誤最佳急救時間,，造成成終身殘疾甚至更加嚴重的后果。,、現(xiàn)場救護培訓就是進行現(xiàn)場救護技能的培訓,，包括心肺復蘇、止血,、包扎,、固定和搬運等，一旦發(fā)生災害事故,，培訓人員可以及時,、正確地運用救護技能，挽救生命,。根據(jù)醫(yī)學知識和有關統(tǒng)計,，在人的呼吸、心跳停止的瞬間內(nèi)（即4-6分鐘）,，對傷員進行有效的生命支持（人工呼吸,、胸外按壓），則傷員的生存率可達43%

從理論上講,，所有意外事故受傷人員在兼而有之醫(yī)院前都需要現(xiàn)場救護,，包括溺水、觸電,、燒傷,、摔傷、食物中毒及急性病癥的發(fā)作,。但從各地醫(yī)院急診室接診的情況看，能幸運的得到現(xiàn)場救護的傷患者實在不多,。

二,、開展駕駛員進行現(xiàn)場救護培訓所面臨的客觀環(huán)境及國家有關規(guī)定

關愛生命，促進健康是人類社會的第一要務,，也是家庭幸福,，社會安定的基石,。中共中央提出構建“社會主義和諧社會”，一個重要的原則就是“以人為本”,，我省打造“平安浙江”,，建設“文化大省”，一個重要內(nèi)容也就是保障人民群眾的生命安全和健康,。學習掌握現(xiàn)場救護知識和技能,，是實現(xiàn)上述目標的重要手段和有效舉措。

現(xiàn)場救護知識和技能的普及,，一定程度上反映了一個地區(qū)和社會的經(jīng)濟發(fā)展水平,，醫(yī)療衛(wèi)生狀況和人口素質(zhì)。從目前掌握的情況看,，我省的這項工作相對滯后,，成為發(fā)展社會事業(yè)的一條短板。據(jù)了解,，在國外,，尤其是西方國家，公民學習掌握現(xiàn)場救護技能的比例達50%以上,，而在我省,，目前這個比例還不到1%。

2006年1月,，省委辦公廳,、省政府辦公廳聯(lián)合下發(fā)《關于進一步加強紅十字會工作的通知》，要求到2009年之前,，公安,、交通、旅游等部門以及運輸,、礦產(chǎn)開發(fā),、地質(zhì)、建筑,、電力等高危行業(yè)的初級衛(wèi)生救護知識和技能普及率要達到80%以上,。其它行業(yè)普及率逐年提高。

我省開展駕駛員救護培訓,，是根據(jù)國家紅十字總會等15個部委以及浙江省人民政府相關文件規(guī)定開展的,。規(guī)定要求，我省群眾性現(xiàn)場救護培訓工作首先從駕駛員培訓開始,。在各級各類駕駛?cè)藛T培訓學校在進行理論教學時,，要根據(jù)《中華人民共和國

機動車駕駛員培訓教學大綱》科目一的要求，強化傷員救護知識的教學力度，安排專門的教學時間參加紅十字救護培訓,。同時,，根據(jù)《中華人民共和國道路運輸條例》規(guī)定，從事客運經(jīng)營的駕駛?cè)藛T,，要接受傷員救護培訓,，并通過當?shù)氐缆愤\輸管理機構的“旅客急救基本知識考試”。

心肺復蘇操作流程篇五

心肺復蘇術簡稱cpr,，有3個步驟構成,，分別為清理呼吸道，口對口人工呼吸和胸外心臟按壓,，簡稱心肺復蘇abc,。

雖然是這樣簡稱，但是現(xiàn)在心肺復蘇的步驟已經(jīng)把c步驟,，也就是胸外心臟按壓提到了第一位,，也就是說在心肺復蘇術中，胸外心臟按壓是比較重要的,。在判斷完病人的意識狀態(tài)之后,，首先把病人馬上擺放成復蘇體位，同時注意頸部受傷患者的脊柱的保護,；然后將病人的頭偏向一側(cè),，簡單的做一下呼吸道的清理，速度要快,，緊接著馬上為病人做胸外心臟按壓,。

做胸外心臟按壓時要注意以下幾點:1.部位要準確：按壓的部位一定要準確，中指指尖沿患者靠近自己一側(cè)的肋弓下緣,，向上滑動至兩側(cè)肋弓交匯處定位,，即胸骨體與劍突連接處，位置不準確,，會損傷肋骨或者內(nèi)臟,；2.深度要適當：一般要求按壓深度達到4～5cm，約為胸廓厚度的1/3,，太深會導致胸骨骨折,，太淺不足以推動血液循環(huán)；3.姿勢要正確：兩臂一定要伸直,，不能彎曲,，身體也不要前后搖晃，利用上半身的體重及肩,、臂部的力量垂直向下按壓胸骨,；4.頻率要迅速：按壓頻率至少100次/分,，這樣才能達到按壓的效果。

對于口對口人工呼吸,，可以記住這四句話：捏住鼻孔，口對全口,，自然吸氣,，緩慢呼氣。首先鼻孔一定要捏住,，防止氣體從鼻孔跑出,；對也要包住病人全口，同樣是為了防止漏氣,；施救者不需要深呼吸,，只要自然呼吸就好，人工呼吸要求的潮氣量是400~500ml,；施救者呼氣時一定要注意緩慢,，不要過快。施救者在給病人做人工呼吸時要注意觀察病人的胸部起伏情況,，判斷人工呼吸的效果,。

心肺復蘇術可以單人做，也可以雙人合作,。如果是單人做的話,，必須先做胸外心臟按壓30次，然后再做2次口對口人工呼吸,；如果是雙人,，也是要其中一人先做30次胸外心臟按壓，另一人再做2次人工呼吸,，胸外心臟按壓與人工呼吸的次數(shù)比應該是30:2,，兒童可以是15：2。

胸外心臟按壓和人工呼吸一般做5個循環(huán)后,，觀察一下病人的面色,，呼吸和頸動脈搏動的情況，判斷是否有繼續(xù)心肺復蘇的必要,。待到病人面色恢復紅潤,，有了自主呼吸，有規(guī)律的頸動脈搏動,，就可以停止心肺復蘇,，等待救護車的到來。

實施心肺復蘇的步驟（在所有操作前,，一定要確認環(huán)境危險已經(jīng)排除,，做好自我保護措施,，戴上安全手套，才能進行搶救,。）

一,、判斷意識

先在傷病員耳邊大聲呼喚“喂！你怎么啦,？”再輕輕拍傷病員的肩部,，嬰兒排擊足跟。如傷病員對呼喚,、輕拍無反應,，嬰兒不能哭泣，可判斷其無意識,。

二,、立即呼喚

當判斷傷病員意識喪失，應該求助他人幫助,，在原地高聲呼喚：“快來人,！救命啊,！我市救護員,，請這位先生（女士）快幫忙撥打急救電話！有會救護的請和我一起來救護,?！?/p>

三、救護體位

對于呼吸心跳驟停的傷病員應將其翻轉(zhuǎn)為仰臥位（心肺復蘇體位）,，放在堅硬的平面上,，救護員需要在檢查后，進行心肺復蘇,。若傷病員沒有意識但有呼吸和循環(huán)為了防止呼吸道被舌后墜或粘液及嘔吐物阻塞引致窒息,，對傷病員應采用側(cè)臥體位（復蘇體位），分泌物容易從口中引流,。體位應穩(wěn)定,，并易于對傷病員翻轉(zhuǎn)其他體位，保持通常氣道,，超過30分鐘,，翻轉(zhuǎn)傷病員到另一側(cè)。

注意不要隨意移動傷病員,，以免造成傷害,，如不要用力拖動、拉起傷病員,，不要搬動和搖動以確定有頭部或頸部外傷者等,。有頸部與身體在同一軸線翻轉(zhuǎn),，做好頭頸部的固定。

（一）心肺復蘇體位（仰臥位）操作方法

1,、救護員位于傷病員一側(cè)

2,、將傷病員的雙上肢向頭部方向上伸直

3、將傷病員遠離救護員一側(cè)的小腿放在另一側(cè)腿上,，兩腿交叉

4,、救護員一只手托住傷病員的后頭頸部，另一只手插入遠離救護員一側(cè)傷病員的腋下或跨部

5,、將傷病員整體地翻轉(zhuǎn)向救護員側(cè)

6、傷病員翻為仰臥位,，再將傷病員上肢置于身體兩側(cè)

（二）復原體位（仰臥式）操作方法

1,、救護員位于傷病員的一側(cè)

2、救護員將靠近自身的傷病員手臂肘關節(jié)曲置與頭部側(cè)方,，傷病員另一只手臂彎曲置于胸前

3,、把傷病員遠離救護員一側(cè)的膝關節(jié)彎曲

4、救護員用一只手扶住傷病員肩部另一只手扶住傷病員的膝部,，輕輕將傷病員側(cè)臥

5,、將傷病員的手置于面頰上方，防止面部朝下,，打開氣道

6,、將傷病員彎曲的腿置于伸直腿的前方

（三）救護員體位

救護員在實施心肺復蘇技術時，根據(jù)現(xiàn)場具體情況,，選擇位于傷病員一側(cè),，將兩腿自然分開與肩同寬跪貼于（或位于）傷病員的肩、胸部,，有利于實施操作,。

（四）其他體位

頭部外傷者，則是水平仰臥,，頭部稍稍抬高,；如面色發(fā)紅，則取頭部腳底位,；面色發(fā)青,，取頭底腳高位。

四,、打開氣道

傷病員呼吸心跳驟停后,，全身肌肉松弛，口腔內(nèi)的舌肌也松弛后墜而阻塞呼吸道,。采用開放氣道的方法,，可使阻塞呼吸道的舌根上提,，使呼吸道暢通。

用最短的時間,，先將傷病員的衣領,、領帶、圍巾等解開,，帶上手套迅速清除傷病員口鼻內(nèi)的污垢,、土塊、痰,、嘔吐等異物,，以利于呼吸道暢通。再將氣道打開,。

（一）仰頭舉頦法

1,、救護員用一手的小魚際（手掌外側(cè)緣）部分置于傷病員的前額，另一只手食指,、中指置于下頦骨上提,，使下頜角與耳垂的邊線和地面垂直

2、救護員手指不要深壓頦下軟組織,，以免阻塞氣道

（二）托頜法（抬拉頜法）

1,、救護員將手放置在傷病員頭部兩側(cè)

2、握緊傷病員下頜角,，用力向上托頜

3,、如傷病員禁閉雙唇，可用拇指把口唇分開

4,、如果需要進行口對口呼吸,，則將下頜持續(xù)上托，用面頰貼緊傷病員的鼻孔

5,、此法適用與懷疑有頭,、頸部創(chuàng)傷的傷病員。

五,、判斷呼吸

檢查呼吸,，救護員將傷病員氣道打開，利用視,、聽,、感覺在10秒鐘時間內(nèi)，判斷傷病員有無呼吸,。側(cè)頭用耳聽傷病員的呼吸聲（一聽）,，用眼睛看胸部或上腹部隨呼吸而上下起伏（二看），用面頰感覺呼吸氣流（三感覺）,。如果胸廊沒有起伏,，并且沒有氣呼出,，傷病員即不存在呼吸。

六,、人工呼吸

救護員經(jīng)檢查后,，判斷傷病員呼吸停止，應在現(xiàn)場立即給予口對口（口對鼻,、口對口鼻）,，口對呼吸面罩等人工呼吸救護措施。

七,、檢查循環(huán)體征

判斷心跳（脈搏）應選大動脈測定脈搏有無搏動,。成人幾兒童觸摸頸動脈，嬰兒觸摸肱動脈,，在5-10秒鐘內(nèi)判斷傷病員有無心跳,。

頸動脈：用一只手指和中指置于頸前正中部（甲狀軟骨），手指從頸前正中滑向甲狀軟骨和胸鎖乳突肌之間的凹陷,，稍加力度觸摸到頸動脈的搏動。

肱動脈：肱動脈位于上臂中點內(nèi)側(cè),，稍加力度檢查是否有搏動,。檢查頸動脈不可用力壓迫，避免刺激頸動脈竇使迷走神經(jīng)興奮,，反射性地引起心跳停止,，并且不可同時觸摸雙側(cè)頸動脈，以防阻斷腦部血液供應,。

2000年國際心肺復蘇指南重指出,評估循環(huán)體征包括正常的呼吸,、咳嗽、運動及人工呼吸的反應,。

1,、對無反應、無呼吸的傷病員提供初始呼吸

2,、救護員側(cè)頭用耳靠近傷病員的口,、鼻、看,、聽,、感覺有無呼吸或咳嗽

3、快速掌握傷病員的運動體征

4,、如果傷病員沒有呼吸咳嗽運動,，應立即開始心外按壓。2005年心指南指出：非醫(yī)務人員無須檢查循環(huán)情況,，2次人工通氣后,，立即實施胸外按壓,。

八、人工循環(huán)

救護員判斷傷病員已無脈搏搏動,，或在危急中不能判定心跳是否停止,，脈搏也摸不清，不要反復檢查耽誤時間,，而要在現(xiàn)場進行胸外心臟按壓等人工循環(huán)及時救護,。

九、注意問題

（一）心外按壓與人工呼吸比是30：2

（二）按壓頻率：100次/分鐘,，壓/放時間相等

（三）按壓要領：用力下壓,，快速按壓，不得沖擊性按壓

（四）五組30：2后應吹兩口氣,，因之前吹的兩口氣屬于判斷是否是氣道阻塞

（五）從判斷意識到完成五組30：2,，要在2分鐘內(nèi)完成