人的記憶力會隨著歲月的流逝而衰退,，寫作可以彌補(bǔ)記憶的不足，將曾經(jīng)的人生經(jīng)歷和感悟記錄下來,，也便于保存一份美好的回憶,。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的范文嗎,？接下來小編就給大家介紹一下優(yōu)秀的范文該怎么寫，我們一起來看一看吧,。

pda使用基本操作篇一

一,、定義：位于左肺動脈起始部與左鎖骨下動脈的遠(yuǎn)端降主動脈之間的胎兒循環(huán)管道，一般出生后2-3周自動閉合,，若持續(xù)不閉合稱為pda,。

二、分型：

1,、管型：長度多在1cm以內(nèi),，直徑精細(xì)不一。

2,、窗型：導(dǎo)管極短,，幾乎無長度，肺動脈與主動脈緊貼在一起呈窗狀,，一般直徑較大,。

3、漏斗型：長度與導(dǎo)管相似,，但其近主動脈處粗大,，近肺動脈處狹小,，呈漏頭狀。

最長可達(dá)2cm,，最短僅2-3mm,，直徑5-10mm不等，窗型者幾乎沒有長度,。pda是最常見的先心病之一,，發(fā)病率為27%。男女比為3：1

三,、病理生理：正常時主動脈壓力大于肺動脈壓力,，不論心臟在收縮或舒張期，血液通過導(dǎo)管均自左向右分流,，肺循環(huán)血流量增多,，達(dá)體循環(huán)的2-4倍，使肺動脈及其分支擴(kuò)大,，肺動脈高壓,，導(dǎo)致右室肥厚，向流至左心房,，左心室的血液相應(yīng)增加,，左心室負(fù)擔(dān)加重，左室肥大,，由于在心臟舒張期主動脈血液仍流入肺動脈,，導(dǎo)致周圍動脈舒張壓下降，出現(xiàn)脈壓增加,，右心負(fù)荷 隨肺動脈壓力增高而加重,，肺動脈血增加導(dǎo)致體循環(huán)下降，一旦肺動脈壓力大于主動脈壓力,，出現(xiàn)右向左分流，臨床表現(xiàn)為紫紺,，即艾桑曼格,。

四、臨床表表：1癥狀：取決于導(dǎo)管粗細(xì),，較細(xì)者可無癥狀,，公在體檢時發(fā)現(xiàn)雜音，導(dǎo)管大者分流量大,，由于肺部充血,，易患呼吸道感染，乏力,，心悸,，胸悶,，發(fā)育不良。2體征：最突出的為左鎖骨下或胸骨左緣第二肋間有響亮的連續(xù)粗糙樣機(jī)械性雜音,。導(dǎo)音向北部或勁部傳導(dǎo),，分流量大者心尖部還聽到舒張期雜間，由于動脈舒張壓下降,，可有周圍血管征,，如水沖脈，槍擊音等,。

五,、輔助檢查：1x線檢查：肺充血，肺動脈影增粗,，升主動脈,，左心房，左心室增大,，肺動脈高壓時右心室亦大,。2ecg檢查：分流量小者正常，分流量中等者左心肥厚,，電軸左偏,，分流量大伴肺動脈高壓時，左右心室,，左心房大,。3超聲心動圖檢查：左心室內(nèi)徑增大，胸骨上窩矢狀面有時可直接顯示未閉的動脈導(dǎo)管,。

六,、預(yù)后及治療：預(yù)后較好，分流量小的壽命如常,，如導(dǎo)管粗大,，分流量大，不行手術(shù)則常在30-40歲之前死亡,，死亡原因為肺動脈高壓,，感染性心內(nèi)膜炎，心衰,。手術(shù)治療是根治本病方法,，最適當(dāng)年齡在5-14歲。

七,、鑒別診斷：1主—肺動脈瘺 2vsd伴ai 3肺動靜脈瘺 4冠狀動靜脈瘺 5主動脈竇瘤破裂入右室 6脈存動脈干 7靜脈雜時

八,、手術(shù)治療：1結(jié)扎法 2切斷縫合法 3鉗閉法 4經(jīng)肺動脈切口直視縫閉動脈導(dǎo)管開口（適用于成人肺動脈明顯高壓或勸脈壁有鈣化或瘤樣改變者）5塑料塞子堵閉動脈導(dǎo)管（非開胸方法）

九、術(shù)后護(hù)理：1術(shù)后患兒清醒后,，可脫呼吸機(jī),，但合并重度肺高壓,，術(shù)后壓力下降不滿意者，要延長呼吸機(jī)輔助時間,，同時應(yīng)用pge,。2監(jiān)測hr，心律,，bp變化,，引起bp升高的原因:a.血流動力學(xué)改變 b疼痛 c入量。處理：a擴(kuò)管 b利尿 c鎮(zhèn)靜 d控制入量 若發(fā)生高血壓腦病要迅速利尿,，脫水,，降低顱內(nèi)壓。3觀察術(shù)后出血情況,，保持引流管道通暢,，如出血量連續(xù)三小時大于4ml/kg/h，應(yīng)積極二開止血,。4喉返神經(jīng)觀察：注意有無聲音嘶啞,，嗆咳等喉返神經(jīng)損傷的癥狀，如出現(xiàn)常規(guī)用激素三天,，維生素b1,，b12等神經(jīng)營養(yǎng)藥一周，術(shù)后早期禁水,，禁食,，防止誤吸。5若術(shù)中損傷胸導(dǎo)管,，術(shù)后2-3天可出現(xiàn)乳糜胸,，應(yīng)給低脂，高蛋白飲食,，并防止感染導(dǎo)致的膿胸,，拔胸管后拍x片，注意有無乳糜液,，如果七天后仍無好轉(zhuǎn)或乳糜液減少,，應(yīng)開胸結(jié)扎胸導(dǎo)管，6如出現(xiàn)導(dǎo)管再通,，應(yīng)二次手術(shù)。7注意呼吸道管理,，定時翻身,，拍背，肺部體療,。3術(shù)后早期有血壓升高的趨勢,，應(yīng)用硝普鈉等血管擴(kuò)張劑,，拔管后可口服開搏通。

十,、并發(fā)癥：1左喉返神經(jīng)麻痹,，大約2%-5%，術(shù)后過分牽拉或挫傷所致,。2出血：與肺動脈高丈夫,，思索管內(nèi)膜炎癥及手術(shù)操作不當(dāng)有關(guān)。3動脈導(dǎo)管再通：約2%-3%,，與病例選擇及手術(shù)方法有關(guān),，感染是導(dǎo)致再通的另一重要原因，再通者可在體外循環(huán)下經(jīng)主動脈修補(bǔ)導(dǎo)管開口,。4術(shù)后高血壓：術(shù)后體循環(huán)血容量增加,，或與神經(jīng)反射有關(guān)。一般術(shù)后1-2周可恢復(fù),。5乳糜胸 6晶狀體纖維組織損傷（失明）,。

pda使用基本操作篇二

目前很多醫(yī)院采用移動網(wǎng)絡(luò)技術(shù)通過移動護(hù)士站（eda）與醫(yī)院信息系統(tǒng)，醫(yī)囑處理系統(tǒng)等,，無線連接集成在移動護(hù)士工作站中,，建立臨床護(hù)理信息化平臺，使部分功能前移,，實現(xiàn)了護(hù)理治療的標(biāo)識,、核對、記錄的自動化,，現(xiàn)將移動護(hù)士站與腕帶標(biāo)識的應(yīng)用情況報告如下：1設(shè)備

移動護(hù)士站（eda）護(hù)士用自己的工號和密碼登錄eda,，隨時了解病人的護(hù)理級別、病情,、診斷,、醫(yī)囑、費用等,。

護(hù)理治療各種口服及靜脈治療用藥都有專用的標(biāo)識,，具有二維條碼的專用標(biāo)簽貼在口服治療袋及靜脈輸液用帶上，標(biāo)簽上有病人的姓名,、性別,、住院號、藥物名稱,、計量,、方法等相關(guān)信息。

標(biāo)識腕帶腕帶提供確切的病人身份標(biāo)識，從病人住院或接受治療的開始,，病人標(biāo)識的使用范圍涵蓋醫(yī)院的各個相關(guān)部門,。它將病人與其醫(yī)療檔案和各種治療活動建立明確的對應(yīng)關(guān)系。護(hù)士執(zhí)行護(hù)理操作時可隨時掃描腕帶條形碼,，避免差錯的發(fā)生,。

腕帶采用打印型腕帶，格式統(tǒng)一,，避免手寫信息不清晰,，腕帶材質(zhì)良好，不會引起病人皮膚過敏,，制作工藝好,，使用過程不會損傷病人，而且不易拉斷,，防水（冷,、熱），防酒精,，適合不同年齡,、腕帶粗細(xì)不同的病人使用。

2方法

腕帶佩戴住院時由住院處統(tǒng)一打印腕帶,，并有首診護(hù)士將腕帶系于病人手腕部,，松緊適宜，囑咐病人配戴的注意事項,，告知病人腕帶的作用以及整個住院期間始終佩戴腕帶,，腕帶條形碼是病人確認(rèn)的標(biāo)識，不可隨意調(diào)換或除下,。一旦遺失,，腕帶作廢，并重新打印,，出院時由護(hù)士拆除腕帶,。

掃描治療用藥登錄eda，應(yīng)用eda上的掃描按鈕進(jìn)行掃描,，掃描時左手握住eda,，距離控制在6-10cm，將光標(biāo)定位在標(biāo)簽條形碼的正中,，可將eda輕輕移動掃描距離,。

如果掃描成功，eda屏幕上會出現(xiàn)所掃描的病人床號,、姓名,、住院號,、藥物名稱、計量,、用法、時間等相關(guān)信息,，并產(chǎn)生蜂鳴聲,。

掃描腕帶在上述界面上進(jìn)行病人腕帶的掃描，同樣方法掃描正確病人的腕帶后,，eda界面會出現(xiàn)“執(zhí)行成功”字樣并產(chǎn)生蜂鳴聲,。如果藥物與病人不匹配，那么界面上會出現(xiàn)提示“病人與藥物不匹配,，請核對”并發(fā)出報警聲,。eda自動識別和核對病人信息和藥物信息，只要沒有報警,，就意味著正確的藥物執(zhí)行到正確的病人身上,。

網(wǎng)絡(luò)傳輸通過網(wǎng)絡(luò)的實時傳輸功能，將eda上執(zhí)行的醫(yī)囑進(jìn)行處理,，系統(tǒng)會記錄執(zhí)行的時間,，并進(jìn)行自動簽名，同時生成執(zhí)行單,。系統(tǒng)默認(rèn)誰登錄誰簽名的原則,，從而免去了手工書寫執(zhí)行單和簽名過程。

3體會

簡化環(huán)節(jié),，提高效率按照以往用藥流程,，辦公班護(hù)士打印用藥單（輸液、注射,、口服藥單）,，經(jīng)第二人核對，移交給下一班護(hù)士,。下一班護(hù)士再次核對藥物與標(biāo)簽,，到床邊核對病人床號、姓名,，經(jīng)反復(fù)核對無誤再執(zhí)行,。通過eda掃描與腕帶標(biāo)識的臨床應(yīng)用，護(hù)士攜帶eda和藥物至病人床前,，掃描腕帶后即可執(zhí)行,，減少了查對環(huán)節(jié)過程，簡化環(huán)節(jié),，節(jié)省了時間,，提高了工作效率,。

簡化流程，減少差錯的發(fā)生應(yīng)用eda掃描腕帶,，可以對病人的身份進(jìn)行快速確認(rèn),，確保標(biāo)識對象的正確性及安全性。避免僅僅依靠口頭稱謂或以床號進(jìn)行病人識別的做法,，因為病人有時會疏忽或不在意隨口誤答,，有時則是由于某種原因不能回答。解決了多年來護(hù)士工作多班重復(fù),，反復(fù)查對,，還難免出現(xiàn)差錯的狀況。杜絕了護(hù)士看錯,、寫錯,、輸錯藥物而發(fā)生的差錯事故。

pda使用基本操作篇三

no.1

pda,、pos機(jī)設(shè)備使用協(xié)議

甲方：宅急送快運股份有限公司（分公司）,，以下簡稱甲方；

乙方：,，以下簡稱乙方,；

為有效提高取派速度，推廣信息化設(shè)備應(yīng)用,，經(jīng)決定,，由甲方購買pda、租賃pos機(jī),，乙方負(fù)責(zé)推廣使用,，為保證設(shè)備有效使用，特擬定協(xié)議如下,，甲,、乙雙方需共同遵守：

一、甲方負(fù)責(zé)pda（含所有備件）采購,，pos機(jī)租賃,、程序安裝、擬定操作手冊及對乙方使用前業(yè)務(wù)操作培訓(xùn),；

二,、甲方負(fù)責(zé)設(shè)備新增功能的測試工作，乙方須配合使用,；

三,、甲方負(fù)責(zé)制定設(shè)備使用管理相關(guān)規(guī)定，明確設(shè)備使用,、維修,、保養(yǎng)等相關(guān)工作要求及使用流程,；

四、乙方負(fù)責(zé)設(shè)備取派端應(yīng)用,，以提高取派信息反饋及時率與準(zhǔn)確率,；

五、乙方接受甲方關(guān)于pda,、pos機(jī)使用過程中組織的一切學(xué)習(xí)及培訓(xùn)活動,；

六、非乙方人員人為違規(guī)操作pda,、pos機(jī)設(shè)備造成的損失由甲方承擔(dān)；

七,、乙方對甲方提供的設(shè)備負(fù)有妥善保管的責(zé)任,，做到不摔、不拆,、不淋,、不敲、防塵,、防濕,、防腐蝕、防鼠咬,，設(shè)備如因遺失或保管不善造成的損壞由乙方賠償,，乙方需要在三個工作日內(nèi)繳納相關(guān)賠付款項，否則甲方有權(quán)在最近一個月需支付乙方的費用中予以扣除,；

八,、乙方人員在不能按公司規(guī)定要求使用pda、pos機(jī)及由于乙方自身原因無法正常使用的,，由甲方對設(shè)備進(jìn)行回收,，同時對于前期造成的磨損要進(jìn)行責(zé)任追究；

九,、乙方對設(shè)備中的所有信息有保密義務(wù),，不得向第三方透露，如有違背,，自愿接受甲方的相關(guān)處罰工作,；

十、pda,、pos機(jī)設(shè)備需繳納5000元“貴重設(shè)備安全保障金”,，配發(fā)到小件員、遞送員的,，使用管理責(zé)任人為小件員,、速遞員,；配發(fā)到廳點使用的，使用管理責(zé)任人為廳點經(jīng)理,，協(xié)議簽署后,，每臺需繳納“貴重設(shè)備安全保障金”2000元，不足部分每月以400元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行支付,。設(shè)備使用人員/管理人員離開設(shè)備使用崗位,，退還或交接完整設(shè)備及配件時，憑設(shè)備交接表簽字,，退還全額“貴重設(shè)備安全保障金”,。

十一、本協(xié)議一式二份,，雙方各執(zhí)一份,，共同遵守。

甲方：乙方：

二○一一年月日二○一一年月日

pda使用基本操作篇四

如何使用pda執(zhí)行輸液醫(yī)囑

pda的使用能夠更好的減輕護(hù)士的工作量,，更準(zhǔn)確的執(zhí)行醫(yī)囑,。讓護(hù)士把更多的時間還給病人，讓病人得到更優(yōu)質(zhì),、安全的照顧,。那么我們?nèi)绾问褂胮da才能使醫(yī)囑得到更準(zhǔn)確、有效,、及時的執(zhí)行呢,？

我們的輸液醫(yī)囑分為兩大類：臨時醫(yī)囑和長期醫(yī)囑。一 長期輸液醫(yī)囑的執(zhí)行

長期醫(yī)囑由于是醫(yī)生提前就開好的,，比較有計劃性,，可以在8:30左右配置好。所以第一組液體的執(zhí)行,，應(yīng)在病人輸注液體時查對掃描,，如有疑問及時核實。

由于我科病員輸液量大,，藥物種類多,，所以其他病人第一組液體還未完，前面的病人要開始輸注第二組液體了,。為了病人第二組液體準(zhǔn)時,、安全的輸入，我們不能待所有病人的第一組液體靜脈通道建立完成后才執(zhí)行第二組液體,。之后的液體應(yīng)按照輸入的時間準(zhǔn)時掃描執(zhí)行醫(yī)囑,。注意事項：（1）由于病人輸液組數(shù)多，執(zhí)行的過程中難免有掃描不及時的時候,，萬不得已的時候可以在電腦上修改時間執(zhí)行,，要求100ml普通液體執(zhí)行時間至少間隔15分鐘以上,，250ml及500ml液體以此類推。（2）由于我科病員要做到計劃出院難度較大,，易出現(xiàn)出院當(dāng)天病人液體已準(zhǔn)備好,，但醫(yī)生臨時停止的情況，這種除與醫(yī)生及時溝通外,，應(yīng)提醒醫(yī)生補(bǔ)開臨時有藥醫(yī)囑,。（3）同樣是出院的病人，如果病人液體未輸完但已經(jīng)結(jié)賬,，這樣就出現(xiàn)了醫(yī)囑未執(zhí)行完的情

況,。所以出院病人應(yīng)注意在結(jié)賬前執(zhí)行完所有的醫(yī)囑。二 臨時輸液醫(yī)囑的執(zhí)行

當(dāng)醫(yī)生通知我們有臨時輸液醫(yī)囑時,，及時打印輸液條碼,，以保證準(zhǔn)時執(zhí)行醫(yī)囑。

其他與長期輸液醫(yī)囑的執(zhí)行相差無幾,。

注意事項：臨時醫(yī)囑由于開醫(yī)囑時間的靈活性，與長期醫(yī)囑相比更容易執(zhí)行掉,，所以建議使用醫(yī)囑通知單,。

pda的使用是醫(yī)囑的一種新型執(zhí)行方式，任何新的方式的誕生都需要大家一個適應(yīng)的過程,，一開始使用難免會遇到諸多問題,，希望在使用的過程中各位老師不斷的總結(jié)經(jīng)驗，不斷探討,，相信通過一段時間的使用我們會體會到它的實用性和準(zhǔn)確性,。