時(shí)間就如同白駒過(guò)隙般的流逝,，我們的工作與生活又進(jìn)入新的階段，為了今后更好的發(fā)展,，寫一份計(jì)劃,，為接下來(lái)的學(xué)習(xí)做準(zhǔn)備吧,！大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的計(jì)劃嗎？下面我?guī)痛蠹艺覍げ⒄砹艘恍﹥?yōu)秀的計(jì)劃書范文,，我們一起來(lái)了解一下吧,。

血透護(hù)士工作總結(jié)以及工作計(jì)劃篇一

1、明確血透室的崗位職責(zé),，工作流程,，操作規(guī)范，并制訂了透析緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案,，認(rèn)真學(xué)習(xí),，要求血透護(hù)士都能熟練掌握，但是集體培訓(xùn)效果不佳,，特別是新護(hù)士要花了時(shí)間,，但效果不佳。最好是一對(duì)一授課,，鼓勵(lì)她們多看書,，工作中針對(duì)問(wèn)題反復(fù)提問(wèn)，直到搞清楚,。

2,、血透室病人多，機(jī)器不足,，經(jīng)常加第四班,，護(hù)士長(zhǎng)時(shí)疲勞工作，加上病人都是重病人透析過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)各種意外,，增加了安全隱患,，科室現(xiàn)急需增加機(jī)器和護(hù)理人員。日常透析過(guò)程中相互協(xié)作,，急診透析時(shí)能夠在第一時(shí)間趕到,，無(wú)論是晚間急診還是周日透析從沒(méi)有推諉現(xiàn)象，也不因加班而影響次日正常工作,。

3,、建立以人為本的護(hù)理管理模式強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，親近而有耐心的語(yǔ)言溝通,，使患者有一種安全感,，細(xì)心的講解透析知識(shí)，消除患者的恐懼心理,，增強(qiáng)其治療的信息,，盡量減輕患者的負(fù)擔(dān)，減輕心理壓力,，更好地配合治療,，提高生存質(zhì)量,，在沒(méi)有家屬陪.伴時(shí)，我們承擔(dān)其家屬的責(zé)任,，遞水,，喂飯，攙扶,，更衣,，在長(zhǎng)期治療過(guò)程中感化病人。

4,、力求工作認(rèn)真細(xì)致,，血液透析具有較高的風(fēng)險(xiǎn)，作為護(hù)理操作者,，既要樹立正確積極的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),，增強(qiáng)法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動(dòng)性,，做到最大限度的控制和避免風(fēng)險(xiǎn),，從而提高護(hù)理質(zhì)量，更好地為病人服務(wù),。

5,、注重護(hù)士業(yè)務(wù)水平的提高:隨著透析患者的不斷增多，依賴透析生存時(shí)間的延長(zhǎng),，患者要求我們的服務(wù)質(zhì)量與水平也在提高,，所以我們一方面要做到更細(xì)致入微的服務(wù);另一方面要不斷的學(xué)習(xí)鞏固基礎(chǔ)知識(shí)與扎實(shí)基本操作，同時(shí)還要拓寬視野更新知識(shí),，掌握先進(jìn)技術(shù),，不斷的與其他醫(yī)院同行進(jìn)行交流，積極參加院內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn),，支持鼓勵(lì)護(hù)理人員參加大專,，本科學(xué)習(xí),，今年8月派送一名護(hù)士參加省血液凈化?？谱o(hù)士培訓(xùn)已取得專科證書,。以及輪流選派護(hù)士參加各種短期培訓(xùn)班,，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性,，使她們豐富知識(shí),，開闊眼界。

6,、做好護(hù)理質(zhì)量安全管理工作,，透析時(shí)患者血液處于體外循環(huán)中,，護(hù)理安全工作為重中之重，所以要求每個(gè)護(hù)士都要嚴(yán)格堅(jiān)守工作崗位,，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑,，執(zhí)行查對(duì)制度，嚴(yán)格按透析處方設(shè)置各參數(shù),，并按一人操作一人核對(duì),，每班兩人固定，護(hù)士分工并密切配合來(lái)完成透析患者的前,，中,，后護(hù)理工作，特別要保證患者透析過(guò)程中的時(shí)時(shí)巡視與生命體征的監(jiān)測(cè),，及時(shí)發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng),，機(jī)器異常報(bào)警，穿刺部位滲血等情況并能及時(shí)處理,，確?；颊呱踩?/p>

7,、做好水機(jī),、透析機(jī)的日常清潔與保養(yǎng)工作，做到醫(yī),、護(hù),、技隨時(shí)溝通，保持機(jī)器正常安全運(yùn)轉(zhuǎn),，保證患者安全和較高質(zhì)量透析,。

8、保證透析液配置的無(wú)菌,、濃度與質(zhì)量,。

9、布局的不合理,，加上護(hù)理人員不足,，對(duì)病人管理做得不到位，如病人等候期間進(jìn)入上廁所,，年輕護(hù)士對(duì)病人的管理缺乏主動(dòng)性,，怕引起紛爭(zhēng)，缺乏衛(wèi)生員導(dǎo)致大量工作讓護(hù)士去做,，護(hù)士沒(méi)有精力去做宣教,。影響工作質(zhì)量。

10,、隨時(shí)征求患者及家屬的意見,，不斷改進(jìn)與提高,。隨著病人增加，儲(chǔ)物柜不足,，通過(guò)向院領(lǐng)導(dǎo)反應(yīng),，及時(shí)增加了病人儲(chǔ)物柜，方便了病人

11,、做好各項(xiàng)消毒隔離工作:接受血液透析治療的患者,，是一類特殊人群，他們不但需要一個(gè)相對(duì)無(wú)菌的環(huán)境,，更需要整套的無(wú)菌技術(shù),，所以護(hù)理人員要有嚴(yán)格的無(wú)菌意識(shí)，從透析液的配制,，到治療物品,、機(jī)器的準(zhǔn)備，再到瘺穿刺及上下機(jī)的各項(xiàng)操作都必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,，各種消毒液的配制要固定班次,，按需，按量,，按濃度配制,，專用試紙檢測(cè)濃度，嚴(yán)格按消毒時(shí)間,，消毒方法執(zhí)行機(jī)器的內(nèi)外部,，各種物品，空氣地面等的消毒,，使各項(xiàng)培養(yǎng)結(jié)果達(dá)標(biāo),，并認(rèn)真及時(shí)記錄。

自20xx年1月20xx年11月30日透析次,，其中血液灌流次,。血液透析濾過(guò)次，crrt11次,，從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故,，并在糖尿病人血液透析中如何觀測(cè)血糖，防止低血糖休克中取得了一定的經(jīng)驗(yàn),，對(duì)透析中低血壓進(jìn)行分析,，采取防范措施,，以保證透析的充分,。除了努力與成績(jī)之外，本年度我們也存在一定的不足,。新的一年,，我們?nèi)谱o(hù)理人員要努力跟上醫(yī)院發(fā)展與改革的新步伐,，以質(zhì)量管理為主線，力求全面提升力爭(zhēng)全新面貌,，更好地為血透患者服務(wù),，為做好醫(yī)院的護(hù)理工作增添一份力量。

血透護(hù)士工作總結(jié)以及工作計(jì)劃篇二

血透室護(hù)士工作總結(jié)血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法,。透析病人實(shí)際上過(guò)著一種很不正常的生活,，他們很大程度上是與透析機(jī)器“綁”在一起，終生依賴于醫(yī)療設(shè)備,、依賴于醫(yī)護(hù)人員存活,，患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都很重，長(zhǎng)期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定,、容易激惹等特點(diǎn),。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)血液透析患者不僅要給予心理上的安撫,，還要給予人性化關(guān)愛,，提倡以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，以提高透析病人生存質(zhì)量,。所謂的“小小血透室”實(shí)際上承載著透析病人生存的全部希望,，也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。在此對(duì)20xx年度血透室的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)做一總結(jié)：

1,、明確透析中心的崗位職責(zé),，工作流程、操作規(guī)范,，并制定了透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案,。認(rèn)真學(xué)習(xí)，使血透護(hù)士都能熟練掌握,。在工作中遇到問(wèn)題時(shí)有據(jù)可查,，能及時(shí)解決。規(guī)章制度在工作中不斷補(bǔ)充完善,。嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作,，嚴(yán)格查對(duì)制度，包括患者的預(yù)沖管路,、血管穿刺,、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定，保證每個(gè)班次必須有2個(gè)以上的護(hù)士在崗,，相互檢查,，包括穿刺部位有無(wú)滲血、機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況,。積極參加院內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn),，每月一次血透專業(yè)學(xué)習(xí)。支持鼓勵(lì)護(hù)理人員參加大專學(xué)習(xí),，提高護(hù)士的綜合素質(zhì),，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，使其豐富知識(shí),、開闊眼界,。

提高護(hù)士的素質(zhì)，并非單純的業(yè)務(wù)水平,，要在專業(yè)理論基礎(chǔ)上更加注重人文修養(yǎng),，包括語(yǔ)言文字修養(yǎng)、人際關(guān)系修養(yǎng),、倫理道德修養(yǎng),、理性思維修養(yǎng)等等。在生活中關(guān)心護(hù)士,，盡力為他們解決實(shí)際困難,。讓護(hù)士感到集體的溫暖與友愛。樹立以人為本的護(hù)理服務(wù)理念,，不僅僅是醫(yī)患,、護(hù)患之間要有人性化的關(guān)懷，護(hù)士與護(hù)士之間是工作關(guān)系,、是同事關(guān)系,，更是朋友關(guān)系，相互之間的理解,、信任與溝通,，能夠創(chuàng)造良好的醫(yī)療與工作氛圍，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的,，為進(jìn)一步提高醫(yī)療護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量和工作效率打下良好的環(huán)境基礎(chǔ),，對(duì)血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析過(guò)程中,，護(hù)理人員相互協(xié)作,，無(wú)班次之爭(zhēng)。急診透析時(shí),，都能夠在第一時(shí)間趕到,，無(wú)論是晚間急診還是周日透析，從沒(méi)有推諉現(xiàn)象,，也不因加班而影響次日正常工作,。

2,、建立以人為本的護(hù)理管理模式，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),。病人開始透析后,，往往有很大的壓力,，如透析的風(fēng)險(xiǎn),、痛苦、自由的限制,，疾病本身對(duì)身體的影響,，透析費(fèi)用，親情的改變等等,，所表現(xiàn)的心理問(wèn)題有抑郁,、焦慮、絕望,，有的甚至因此仇視社會(huì)仇視醫(yī)護(hù)人員,。親切而有耐心的語(yǔ)言溝通能夠使患者有一種安全感，細(xì)心的講解透析知識(shí),，消除患者的恐懼心理,，講解其他患者的透析效果，增強(qiáng)其治療的信心,。盡量減輕患者的負(fù)擔(dān),，為其設(shè)定透析計(jì)劃，盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦,、生命長(zhǎng)短中,，而注重生存質(zhì)量，笑對(duì)人生,。

透析病人長(zhǎng)期與醫(yī)護(hù)人員接觸,，對(duì)醫(yī)護(hù)人員有較強(qiáng)的依賴性。同時(shí)對(duì)工作人員,、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉,，甚至把血透室當(dāng)成第二個(gè)家，并有明顯的參與管理意識(shí),。對(duì)此我們隨時(shí)與患者進(jìn)行溝通,，把血透治療方面的新進(jìn)展進(jìn)行講解和說(shuō)明，主動(dòng)征求意見,。在發(fā)生其他科疾病時(shí)主動(dòng)為患者聯(lián)系治療,，建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式,，遇到問(wèn)題及時(shí)聯(lián)系,，爭(zhēng)取在第一時(shí)間內(nèi)解決。對(duì)病情較重的患者，讓一位家屬陪伴,，使患者感受到親情,，增加安全感，減輕心理壓力,，更好地配合治療,。在沒(méi)有家屬陪伴時(shí)，我們亦承擔(dān)起家屬的責(zé)任,，遞水,、喂飯，攙扶,，,，在長(zhǎng)期治療過(guò)程中感化病人。有情緒不良,、態(tài)度惡劣的病人,，及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，與多部門聯(lián)合,，制定切實(shí)可行的相關(guān)措施,，力求逐步打消其報(bào)復(fù)社會(huì)的極端念頭。

3,、力求工作認(rèn)真,、細(xì)致。血液透析具有較高的風(fēng)險(xiǎn),，作為護(hù)理操作者,，既要樹立正確、積極的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),，增強(qiáng)法制觀念,，又要發(fā)揮主觀能動(dòng)性，做到最大限度地控制和避免風(fēng)險(xiǎn),，從而提高護(hù)理質(zhì)量,，更好地為病人服務(wù)。透析過(guò)程中需要每小時(shí)常規(guī)測(cè)一次血壓并記錄,，病情變化時(shí)隨時(shí)測(cè)量并監(jiān)測(cè)生命體征,。有些病人，尤其是透析過(guò)程中易發(fā)生低血壓的,，需求嚴(yán)密觀察,，每5分鐘測(cè)量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時(shí)調(diào)整,，如溫度,、電導(dǎo)度,、超濾率、血流量等等,。工作時(shí)集中精神與精力,，稍一疏忽，即可造成病人的損失與事故,。

糖尿病患者因?yàn)闊o(wú)糖透析易發(fā)生低血糖,，要注意神志等變化，特別是病人睡覺時(shí),，需經(jīng)常呼喚,。由于透析排水之后水腫減輕,，穿刺部位皮膚松弛,，易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象,，特別在冬天,，病人手臂在被子里面,，而出血往往就在一瞬間發(fā)生,，而且量非常大,。除了勤觀察外,，還需要交待病人,，如有異常及時(shí)呼叫,。20xx年度透析600多人次,，從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故,。并在糖尿病人血液透析中如何觀測(cè)血糖、防止低血糖休克中,，取得了一定的經(jīng)驗(yàn),。對(duì)透析中的低血壓進(jìn)行分析，采取防范措施,，以保證透析的充分,。

4、本著我院“病人至上”的價(jià)值觀,，我們繼續(xù)倡導(dǎo)以人為本的護(hù)理理服務(wù)理念,，予以患者人性化的關(guān)愛，先后對(duì)幾位家境貧困的自費(fèi)透析病人給予千余元的資助(因資助大都是個(gè)人行為,，無(wú)法詳細(xì)統(tǒng)計(jì)),，并在衣食上給予關(guān)懷和幫助。這些對(duì)于透析病人來(lái)說(shuō),，無(wú)疑是杯水車薪,，根本就無(wú)法改善其生活和透析狀態(tài)，但在一定程度上表達(dá)了我們對(duì)病人的關(guān)心與鼓勵(lì),。

除了努力與成績(jī)之外,，本年度我們也存在一定的懈怠之處,，表現(xiàn)在：業(yè)務(wù)技術(shù)水平、醫(yī)療設(shè)備與環(huán)境管理不善,、服務(wù)態(tài)度與溝通不良,、制度不健全等等，在此反省之時(shí),，也提出意見和建議,，懇請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部予以關(guān)注：

1、業(yè)務(wù)技術(shù)水平：首先是動(dòng)脈穿刺問(wèn)題,，尤其是首次透析,、急診透析的病人，一般情況差,，毒素高,，更造成動(dòng)脈穿刺困難，難以保證透析血流量,。一是動(dòng)脈穿刺經(jīng)驗(yàn)尚缺乏,，在血流量不夠的情況下一味地選擇重新穿刺。二是醫(yī)院整體水平不夠,，無(wú)法做深靜脈置管,，增加了病人的痛苦，也容易引起病人的不滿,。其次,，本年度血透室醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修的機(jī)會(huì),，透析工作基本維持于原狀,，無(wú)新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展，無(wú)論文發(fā)表,。因血透室工作是與醫(yī)生緊密相關(guān)的,，比如深靜脈置管、腹水回輸,、血液灌流等都需要醫(yī)生的指導(dǎo)醫(yī)護(hù)的配合,，也需要實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)，而無(wú)法閉門造車,。在此希望院領(lǐng)導(dǎo)能夠給予我們一定的參觀與學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),，在提高業(yè)務(wù)水平、加強(qiáng)消毒隔離措施,、開展透析新項(xiàng)目上再上一個(gè)臺(tái)階,。

2、醫(yī)療設(shè)備：透析病人是依賴于透析設(shè)備生存的,，包括透析儀器,、水處理設(shè)備,、完善的水、電供應(yīng),、高質(zhì)量的透析用品等等,。本年度完成了透析器與透析管路由復(fù)用、消毒,，到一次性使用的轉(zhuǎn)換,，這種轉(zhuǎn)換是形勢(shì)。

轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)期馬上就要結(jié)束了,，在這段時(shí)間里我進(jìn)行教育社會(huì)實(shí)踐學(xué)習(xí),，回想起實(shí)習(xí)的日子，收獲豐富,，特別感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實(shí)習(xí)鑒定,。

在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),，嚴(yán)格要求自己,，尊敬師長(zhǎng),，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作,，熱愛兒童事業(yè),，全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬,，正確處理好護(hù)患關(guān)系,，能做好解釋與安慰工作，多說(shuō)“對(duì)不起”,，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作,，減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下,，我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,。特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，能勤于,、善于觀察患兒病情，從而及時(shí)地掌握病情變化,，作出準(zhǔn)確判斷,。總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里,，我學(xué)到了很多,，雖然我還只是學(xué)生,，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能,，希望能用我的微笑送走病人健康的離去,，渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，真做一名默默歌唱,、努力飛翔的白衣天使

1.實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些基本操作要掌握,，如做心電圖、測(cè)血壓,、心臟的體格檢查等,，不要小看這些，以最簡(jiǎn)單的測(cè)血壓為例,，很多人都沒(méi)有規(guī)范的掌握,。

2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識(shí)，如高血壓,、心力衰竭,、心肌病、瓣膜病,、冠心病等,。然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書本相對(duì)應(yīng)，看看如何與患者個(gè)體結(jié)合,，不懂就問(wèn),，水平會(huì)提高很快。

3.學(xué)會(huì)一些急診處理,，如高血壓急癥,、急性肺水腫、心律失常等,，急診的東西會(huì)處理了,，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù),，“一切盡在掌握”,，呵呵!

4.還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù),，同時(shí)還要很好的溝通技巧,，與患者、與同事,，平時(shí)多學(xué)學(xué)上級(jí)老師的溝通,、談話方法和技巧，等到真正工作了會(huì)很快上手,。

這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷,，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì),，酸甜苦辣，無(wú)論是什么滋味,，都挺值得回味的,。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友,，或許這比書本更有價(jià)值吧

在老師的辛勤指導(dǎo)下,，經(jīng)過(guò)不斷的努力，在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束,，取得了很大成績(jī),。首先，在基礎(chǔ)理論方面,，溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高,。其次，在臨床放面學(xué)到了新的知識(shí)和處理方法,?？傊＝?jīng)過(guò)在心內(nèi)實(shí)習(xí),，是我對(duì)常見病,、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面,，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧,。我一定把學(xué)到得知識(shí)應(yīng)用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨,，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。

算算進(jìn)心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子有半個(gè)月了吧,，新年剛過(guò),。感覺到現(xiàn)在，自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒(méi)多少增加,。踏進(jìn)了科室,，見識(shí)了不少的人，接觸了不少的事情,。也讓我看清楚了有些人的面孔,。換句話來(lái)說(shuō)，是不是實(shí)習(xí),，就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個(gè)社會(huì)了呢?

由于實(shí)習(xí)時(shí)間不是很長(zhǎng),，與學(xué)生交流少，目前學(xué)生的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的學(xué)習(xí)狀態(tài),，對(duì)我來(lái)說(shuō)還是陌生的,，做到真正了解學(xué)生,，不是易事，有待以后去探索,，總之,，經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，對(duì)于教師的工作已有所了解,，但在一些細(xì)節(jié)問(wèn)題上,，還不熟悉。

血透護(hù)士工作總結(jié)以及工作計(jì)劃篇三

本年度在院部領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部正確指導(dǎo)下,，血透中心按照《廣東省臨床護(hù)理質(zhì)量管理與控制指示》20xx版及《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則》20xx版管理科室,。按20xx版《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》完善血透中心的相關(guān)工作環(huán)境及布局。按照五個(gè)區(qū)域管理科室(急診透析區(qū),、過(guò)渡區(qū),、丙肝區(qū)、乙肝區(qū),、普通區(qū)域),。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及儀器設(shè)備的管理制度。具體內(nèi)容如下:

(一)規(guī)范設(shè)備管理確保透析設(shè)備安全

血液凈化及急救設(shè)備有設(shè)備管理制度,，操作規(guī)范,，使用者經(jīng)過(guò)培訓(xùn)與考核并記錄。透析中心今年度購(gòu)入新機(jī)器血透機(jī)金寶200s10臺(tái),、配備除顫儀1臺(tái),、存放crrt機(jī)1臺(tái)，新進(jìn)機(jī)器都是經(jīng)過(guò)工程師規(guī)范化培訓(xùn)后投入使用,，有培訓(xùn)考核記錄,。每臺(tái)透析機(jī)有設(shè)備檔案的記錄本，記錄設(shè)備使用及維護(hù)的情況,。每半年對(duì)血透機(jī)的參數(shù)進(jìn)行校檢,，保證機(jī)器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)及不帶病上機(jī)，保證透析治療的安全,。有意外事件的應(yīng)急管理機(jī)制如停水停電現(xiàn)場(chǎng)演示,。

(二)落實(shí)感染控制管理，防止交叉感染

按照醫(yī)院消毒隔離制度及血液透析?？频墓芾淼南嚓P(guān)制度及流程管理科室,。對(duì)新入科的病人進(jìn)行分區(qū)(急診透析區(qū)、過(guò)渡區(qū))透析治療,，治療后機(jī)器徹底消毒,，治療班次之間機(jī)器進(jìn)行沖洗避免交叉感染防止經(jīng)過(guò)血液傳播造成丙肝、乙肝的感染。透析液,、反滲水,、空氣細(xì)菌培養(yǎng)、物體表面,、消毒液(每月定期做細(xì)菌培養(yǎng)達(dá)標(biāo),，透析用水水路管道每三個(gè)月消毒一次，內(nèi)毒素測(cè)試符合要求,。

(三)落實(shí)護(hù)理核心制度及質(zhì)量指標(biāo),，加強(qiáng)護(hù)士核心能力培訓(xùn)

落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理核心制度、確保護(hù)理安全,。護(hù)理質(zhì)量控制小組定期監(jiān)測(cè)各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo),，進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。血透護(hù)士有從業(yè)資質(zhì),，有核心能力培訓(xùn)的計(jì)劃及措施,，不斷提高專業(yè)能力和應(yīng)急處理能力，對(duì)護(hù)理人員的履職能力進(jìn)行定期評(píng)價(jià),。人員培訓(xùn)有保障措施,。本年度共選派到南方醫(yī)院血液透析中心進(jìn)修護(hù)士一名、選派到佛山市第一人民醫(yī)院進(jìn)修機(jī)器維護(hù)培訓(xùn)人員一名,。新入職護(hù)士?jī)擅?，均按專業(yè)護(hù)士核心能力進(jìn)行培訓(xùn)及管理，并定期的考核使其進(jìn)入獨(dú)立操作的技能及管理病人的能力,。

(四)加強(qiáng)安全管理,，預(yù)防患者跌倒等意外發(fā)生

對(duì)透析中出現(xiàn)失衡、低血壓,、患者年老體弱等因素,，對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防范教育。在透析結(jié)束20分鐘后評(píng)估患者生命體征平穩(wěn),、無(wú)不適后才離開血透室,。護(hù)士針對(duì)有獨(dú)立危險(xiǎn)因素的透析患者如有過(guò)跌倒史、行動(dòng)障礙,、肢體乏力、步態(tài)不穩(wěn)者給予相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)防措施,。對(duì)于經(jīng)常出現(xiàn)低血壓者給予預(yù)防性指導(dǎo)如透析前不吃降壓藥,、透析間期體重不要超過(guò)三公斤，避免脫水過(guò)量造成低血壓,。

(五)關(guān)注血管同路的管理,，降低透析導(dǎo)管的感染、內(nèi)瘺管的感染及阻塞

嚴(yán)格掌握內(nèi)瘺的初次使用時(shí)間，保證內(nèi)瘺的成熟度,。有計(jì)劃地使用內(nèi)瘺,。進(jìn)行內(nèi)瘺的穿刺過(guò)程中，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù),，避免局部感染,。嚴(yán)格執(zhí)行導(dǎo)管的護(hù)理操作規(guī)程，遵循無(wú)菌操作原則,，確保透析患者血管通路的通暢,。使其生命線維持在正常狀態(tài)。

(六)改善科室環(huán)境及服務(wù)質(zhì)量為患者提供安全舒適的治療環(huán)境

嚴(yán)禁陪人入室影響環(huán)境,，為病人免費(fèi)提供午餐,，為患者提供必要的生活護(hù)理及繳費(fèi)。

(七)積極參加院內(nèi)外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)

每月一次的血透專業(yè)知識(shí)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及參加院內(nèi)其他業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí),，提高護(hù)士的專業(yè)能力及綜合素質(zhì),，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，使其豐富知識(shí),，開闊眼界,，更加注重人文修養(yǎng)，語(yǔ)言文字修養(yǎng),，人際關(guān)系修養(yǎng),，倫理道德修養(yǎng)，理性思維修養(yǎng),。

(八)認(rèn)真做好大中專實(shí)習(xí)生及進(jìn)修生的帶教工作,，指定專人的帶教老師負(fù)責(zé)給予業(yè)務(wù)指導(dǎo)及小課講授。

(九)進(jìn)行科研項(xiàng)目《心理干預(yù)對(duì)維持性血液透析患者抑郁障礙的臨床研究》的資料收集及實(shí)驗(yàn)設(shè)施的落實(shí)及數(shù)據(jù)的收集,，本年度科室共有選寫論文2篇,。

(十)本年度共透析病人16516例次，搶救危重病人400余例次,，總經(jīng)濟(jì)收入955.2萬(wàn),。

存在問(wèn)題:

(1)20xx年度增加透析機(jī)10臺(tái)，血透中心護(hù)理人員也隨之增加,。在新護(hù)士培訓(xùn)過(guò)程中發(fā)現(xiàn):與醫(yī)生的溝通交流不足,，醫(yī)囑沒(méi)有及時(shí)更新調(diào)整，造成患者透析過(guò)程中肝素用量不足,，而出現(xiàn)體外循環(huán)管道阻塞現(xiàn)象,。

(2)患者的健康教育還無(wú)法全部落實(shí)。由于患者個(gè)人原因,，而無(wú)進(jìn)行規(guī)律透析,，維持性透析病人急診透析時(shí)有發(fā)生,。工作安排出現(xiàn)較大難度。