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病案管理制度試題篇一

(一)負(fù)責(zé)集中管理全院病案,。

(二)凡出院病案，應(yīng)于病人出院24小時內(nèi)(死亡病歷一周內(nèi))全部回收病案室,。

(三)負(fù)責(zé)出院病人病案的整理,、查核、登記,、索引編目,、裝訂以及保管工作，在與病房交接病歷時,，逐一登記住院號,、姓名、出院日期,、上交日期,，并在每次交接登記處由交接雙方簽字。

(四)計算機(jī)組與病案管理員進(jìn)行病案交接手續(xù),，認(rèn)真進(jìn)行病案錄入及核對工作,，按月造表及打印臺帳。

二,、病案保管與供應(yīng)

1,、負(fù)責(zé)臨床、教學(xué)和科研以及個別調(diào)閱病案的供應(yīng)和回收工作,。

2,、負(fù)責(zé)辦理院際病案摘錄和經(jīng)過醫(yī)務(wù)科同意的外調(diào)接待工作,。

3、配合統(tǒng)計人員做好有關(guān)統(tǒng)計資料的整理,、分析,。

4、把好病案書寫質(zhì)量的初查關(guān),，促進(jìn)病案書寫質(zhì)量的不斷提高。

5,、切實做好病案儲藏室的安全和對病案內(nèi)容的適當(dāng)保密工作,。

6、住院病案一律由病案室長期統(tǒng)一保管,，負(fù)責(zé)各種資料收集,、整理、分類,、統(tǒng)計,、登記、順號上架,，不得丟失和破損,，要保持清潔，妥善保管,。并準(zhǔn)確及時的供應(yīng)醫(yī)療,、教學(xué)、科研所需要的資料,，以及接待外來查訪和持有批準(zhǔn)手續(xù)的借閱,、抄錄病歷等。

7,、醫(yī)療統(tǒng)計工作的原始資料應(yīng)以病案為主,，只有病案內(nèi)容所反映的情況才是最真實、最確切的,，所以在醫(yī)院中統(tǒng)計工作與病案管理

工作應(yīng)密切配合,。

8、病案室工作人員必須嚴(yán)格保守病案中一切秘密,，不得隨意泄露,。

9、病案室工作人員應(yīng)認(rèn)真檢查病歷質(zhì)量和內(nèi)容是否系統(tǒng),、完整,，從中提出存在問題，不斷提出改進(jìn)辦法,。

10,、患者門診須要參閱住院病案時,，由門診醫(yī)師到病案室查閱。

11,、提高科研分析用的病案,，應(yīng)在病案室內(nèi)閱畢歸檔，必須借出時,，須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),，辦理借閱手續(xù)，方可借出,，兩周內(nèi)歸還,。逾期不能歸還者，應(yīng)到病案室續(xù)期,，但不得超過一個月,。

12、院外和本院非醫(yī)務(wù)人員,，不得查閱病案,，進(jìn)修醫(yī)生查閱病案，須經(jīng)科主任批準(zhǔn),，但不得借出病案室,。

13、本院醫(yī)生不允許查閱與本專業(yè)無關(guān)的病歷,。特殊原因需要,，須經(jīng)醫(yī)政處或醫(yī)患辦簽字。

14,、復(fù)印時,，病案室工作人員根據(jù)復(fù)印證件帶患者或家屬到指定地點，按規(guī)定復(fù)印相關(guān)內(nèi)容,，其他任何機(jī)構(gòu)和個人不得擅自查閱和復(fù)印病歷,。

15、任何科室及個人在病案室內(nèi)討論,、查閱病案必須辦理手續(xù),。

16、病人及其陪護(hù)人員不得翻閱病案,。病案在院內(nèi)各部門間的流動,，應(yīng)由有關(guān)工作人員傳遞，不要讓病人或其陪護(hù)人員攜帶,。

醫(yī)院病案管理委員會

病案管理制度試題篇二

1,、病案科病案庫由病案室管理人員專人管理，非本科室人員不得擅自進(jìn)入庫房,。

2,、庫房內(nèi)設(shè)置必要的設(shè)備,，記錄溫、濕度,，根據(jù)季節(jié)變化及時調(diào)節(jié),，保持適宜的溫、濕度,。

3,、必須做好庫房防火、防盜,、防光,、防塵、防蟲,、防霉等工作，及時更換防蟲,、防霉藥物,。

4、嚴(yán)格遵守防火,、防盜安全制度,，嚴(yán)禁用火，嚴(yán)禁將易燃,、易爆物品帶入庫房,，嚴(yán)禁在庫房內(nèi)吸煙。研究在病案庫房內(nèi)使用違禁電器,，嚴(yán)禁在庫房內(nèi)手機(jī),、蓄電池充電燈。病案庫房應(yīng)備有滅火器材,，自動消防系統(tǒng),，每位工作人員都應(yīng)掌握一般消防器材的使用方法，并能維護(hù)保養(yǎng),。電器設(shè)備和供電線路須經(jīng)常檢查,，破損設(shè)備和電線須及時維修和更換。

5,、定時做好庫房內(nèi)唯獨記錄,，配備專業(yè)的除濕器和溫度計，控制庫房溫度在14°c-24°c之間,，相對濕度在45%-60%之間,。白癡病案室?guī)旆孔匀煌L(fēng)和自然光線充足，絕對不設(shè)置成“死庫”,。當(dāng)照射病案光線太強時,，窗簾關(guān)閉,，而光線不足時，照明系統(tǒng)開始工作,。

6,、兵安徽的排水管路須經(jīng)常查看維修，確保存放病案的庫房干燥,。

7,、病案室密集架不直接落地，以防病案跟地面直接接觸,。

8,、定期用殺蟲劑和滅鼠藥進(jìn)行殺蟲滅鼠處理(殺蟲劑、滅鼠藥長期存放在病案架上,，如有過期,，及時更換。)

9,、庫房內(nèi)不得存放食品和和堆放雜物,，應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行清掃，保持庫房

內(nèi)清潔,。利用病案盒,、密集架存放病案。定時進(jìn)行衛(wèi)生打掃(每天清掃地面,，每2各月徹底清掃地面,、密集架、窗戶,、病案盒),。保持庫房清潔衛(wèi)生。

10,、經(jīng)常檢查庫房內(nèi)各種安全措施,，及時排除隱患。檔案人員離開庫房時,，要關(guān)好門窗和關(guān)滅電,，需進(jìn)行防火、防盜等安全檢查,，確保庫房安全,。

11、庫房內(nèi)病案資料應(yīng)分類存放,，排列整齊,，標(biāo)號有序。

12、對庫房內(nèi)檔案應(yīng)進(jìn)行定期檢查,，發(fā)現(xiàn)問題,，及時匯報及時解決。

病案管理制度試題篇三

一,、醫(yī)院應(yīng)加強病歷管理,，嚴(yán)格遵循《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》和《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等法規(guī),，保證病歷資料客觀,、真實、完整,，嚴(yán)禁任何人涂改,、偽造、隱匿,、銷毀,、搶奪、竊取病歷,。

二,、醫(yī)院必須設(shè)置專門部門或者配備專(兼)職人員，負(fù)責(zé)全院病案(門診,、急診、住院)的收集,、整理和保管工作,。至少要為醫(yī)療與工傷保險、急診留觀與住院患者建立病歷及保存病案,。有條件的醫(yī)院應(yīng)為所有患者建立與保存病歷,。

三、對病歷應(yīng)有適宜的編號系統(tǒng),，病歷編號是患者在本院就診病歷檔案唯一及永久性的編號,。

四、醫(yī)院要求醫(yī)師按照《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》的規(guī)定書寫病歷,，并加強病歷的內(nèi)涵質(zhì)量管理,，重點是住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控，為提高醫(yī)療質(zhì)量與病人安全管理持續(xù)改進(jìn)提供支持,。

五,、病人出院(死亡)時，由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫首頁后,，由病案管理人員在出院(死亡)后24 至72 小時內(nèi)回收病歷,，并注意檢查首頁各欄及病歷的完整性，不得對回收的病歷進(jìn)行任何形式修改，同時要做好疾病與手術(shù)名稱的分類錄入,，依序整理裝訂病歷,，并按號排列后上架存檔。

六,、除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外,，其他任何機(jī)構(gòu)和個人不得擅自查閱該患者的病歷，借閱病案要辦理借閱手續(xù),，按期歸還,，應(yīng)妥善借用病歷保管和愛護(hù)，不得涂改,、轉(zhuǎn)借,、拆散和丟失。除公,、檢,、法、醫(yī)保,、衛(wèi)生行政單位外,，其它院外單位一般不予外借，持介紹信,，經(jīng)醫(yī)療管理部門核準(zhǔn),，可以摘錄病史，

七,、有病歷的安全管理制度,、設(shè)施與具體措施能到位，病歷封存,，或提供病歷復(fù)印服務(wù)應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》,、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等法規(guī)的規(guī)定,。

八,、本院醫(yī)師經(jīng)醫(yī)療管理部門批準(zhǔn)后，方可借閱死亡及有醫(yī)療糾紛等特定范圍內(nèi)的病歷,，但不得借閱本人親屬及與本人存在利益關(guān)系的患者病歷,。

九、住院病歷原則上應(yīng)永久保存,，門診病歷至少保存15 年,，住院病歷至少保存30年，涉及患者個人隱私的內(nèi)容應(yīng)按照《統(tǒng)計法》予以保密,。

賓川縣何仙醫(yī)院