總結是對過去一定時期的工作,、學習或思想情況進行回顧、分析,，并做出客觀評價的書面材料,，它有助于我們尋找工作和事物發(fā)展的規(guī)律，從而掌握并運用這些規(guī)律,，是時候寫一份總結了,。相信許多人會覺得總結很難寫？下面是小編整理的個人今后的總結范文，歡迎閱讀分享,，希望對大家有所幫助,。

醫(yī)院第三季度工作總結匯報篇一

1、長期醫(yī)囑有勾抹現(xiàn)象發(fā)生,，首頁涂改現(xiàn)象時常發(fā)生,。

2、首頁地址填寫不夠詳細,，有空項,。

3、體溫單繪畫不準確（個別體溫單未繪畫曲線）

4,、長期醫(yī)囑及臨時醫(yī)囑有涂改現(xiàn)象發(fā)生,，有刮痕。

5,、醫(yī)囑中,，護士未能及時簽字

1、處置臺上放有污物

2,、有菌物品與無菌物品混放

3,、銳器盒未按規(guī)定使用

4、棉簽袋過期未及時更換

5,、消毒液配置過后未及時登記

6,、強力碘無開啟時間

1、體溫單繪制與三檢本不符

2,、護理交接班過簡

3,、毀型登記有涂改

4、交接班字跡不清,，字跡潦草

5,、個別體溫單無出院標識

1、部分科室患者量較大,，護士工作量增加,，疏于病案整理工作。

2,、新上崗護士較多,，臨床經(jīng)驗較少,，雖然已經(jīng)進行了整體培訓,，但是消毒隔離意識仍然不夠。

3,、護士主觀學習的能動性較差,，不能夠自覺更新業(yè)務知識，停留于較低層次。字跡潦草,，所以自身整體素質也有待提高,。

4、部分責任護士責任心不夠,，存在馬虎心理,。

5、個別護士長疏于科室的質量管理,。

1,、加強科室質量管理，督促護士長加強對護士的管理工作,，各科室派專人整理護理病案,，爭取做到無涂抹，無刮痕,，無漏項,。

2、在護理部對新上崗護士培訓的同時,，各科室開展對新護士的培訓工作,，增強護士的消毒隔離意識，嚴格進行無菌操作,。

3,、對責任心較差的護士進行批評教育，限期整改,，并下達一系列整改措施,，護理部并定期對科室護士進行抽查。

此外,，在本季度中護士的護理操作有較大進步,，特此值得表揚！但是在護理不良事件中個別護士長對其理解有誤差,，誤將護理缺陷報稱護理不良事件,。且到月末和工作量統(tǒng)計一起上報，這是錯誤的行為,，我們應該做到發(fā)生護理不良事件及時上報,。希望各科室護士長能夠及時改正。下季度護理工作檢查的重點將是優(yōu)質護理工作,、病案質量,、及環(huán)境衛(wèi)生三項，望各科室做好平時護理的整體工作,，以正確的工作態(tài)度來迎接下一季度的護理工作檢查,！

醫(yī)院第三季度工作總結匯報篇二

xx衛(wèi)生院堅持“安全第一,、預防為主”的方針，認真貫徹執(zhí)行國家的安全生產(chǎn)法令,、法規(guī),，落實上級有關部門安全生產(chǎn)方面的文件精神，始終把安全生產(chǎn)工作當成醫(yī)院的一項重要工作來抓,，在醫(yī)院內(nèi)奏響“安全是職工最大的幸福,、安全是職工最大的福利、安全是職工最大的祥和”的主旋律,，保障職工的身心健康,、保證員工高高興興上班來、平平安安下班去,?；仡櫛炯径鹊陌踩ぷ鳎饕隽艘韵聨c：

醫(yī)院成立了以院長為組長,，安全生產(chǎn)主任為副組長,、各科室負責人為成員的安全生產(chǎn)領導小組，全面領導醫(yī)院的安全生產(chǎn)工作,，制定醫(yī)院的安全管理目標貫徹上級有關安全生產(chǎn)的方針,、政策、法令,、法規(guī),。并成立醫(yī)院義務消防隊。醫(yī)院的安全生產(chǎn)辦公室具體負責醫(yī)院日常安全管理工作,。監(jiān)督檢查各科組安全生產(chǎn)工作落實情況,，負責對科組日常安全工作的指導和對新員工、臨時工安全教育和培訓工作,，以及事故調查分析的組織工作,。各科組負責人在帶領全體組員完成生產(chǎn)任務的同時，嚴把安全關,，對科組的安全工作全面負責,，并堅持當安全與生產(chǎn)發(fā)生矛盾時，生產(chǎn)要服從安全,，在醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)在是人人講安全,、人人管安全、一個自上而下的安全管理網(wǎng)絡已經(jīng)形成,。

醫(yī)院根據(jù)自身實際已經(jīng)形成了一套行之有效的安全責任制和崗位安全操作規(guī)程,，各科組負責人為醫(yī)院的安全員與醫(yī)院簽定社會綜合治理、安全生產(chǎn),、消防安全責任書,，每位職工做到應知應會。具體做法如下：

1,、每年年初,，醫(yī)院都要組織有關人員對已形成的安全條款進行修訂、補充,，使之不斷完善,。

2、是每季度醫(yī)院要集中對全體員工進行安全意識,，安全管理知識和新修訂的安全責任制,，安全操作規(guī)程進行教育培訓學習。

3,、是醫(yī)院義務消防隊進行每年二次的消防安全演練,，提高對我院的實際自救能力。

4,、是特殊工種人員積極參加上級安全部門組織的安全培訓,，并做到持證上崗。

5,、對劇,、毒、麻藥品,、易燃,、易爆、易腐蝕物品有專人,、專柜保管,，專門地方放置。

醫(yī)院堅持安全生產(chǎn)從基層從科組抓起,，一,、查，認真落實各科組安全生產(chǎn)管理,，查安全隱患部位,，二、記,，就是做好安全記錄,，記錄各科組安全生產(chǎn)情況，事故隱患及處理情況,。三,、改，就是整改,，發(fā)動各科組成員獻計獻策,，及時整改安全薄弱環(huán)節(jié),。四、嚴,，就是嚴格要求嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程,。除做好以上科組自身安全管理外，醫(yī)院每季1次安全生產(chǎn)現(xiàn)場管理考核,，把安全檢查作為一項重要內(nèi)容,，凡安全有問題，其他項目成績再突出,，也失去評優(yōu)資格,，再一個堅持安全巡查制度,，由醫(yī)院安全生產(chǎn)辦公室及總務人員不定期負責巡查生產(chǎn),、住宿環(huán)境的用電、用氣設備,、線路,、安全消防設施等完好情況，有問題及時修復,。積極配合上級主管部門每次的安全生產(chǎn)檢查,。

堅持在一年一度醫(yī)院的年終考核中把安全生產(chǎn)管理工作納入考評范圍。實行安全,、質量一票否決制，任何科組,、任何員工，在一年的工作中在安全和質量上出過事故,，就失去評先進資格,，評上先進科組及個人的醫(yī)院在年終作出獎勵。

積極做好醫(yī)院安全生產(chǎn)管理工作,，不僅是保障職工安全健康的需要,，也是醫(yī)院穩(wěn)定生產(chǎn)秩序提高經(jīng)濟效益，促進醫(yī)院管理上臺階的需要,，更是為穩(wěn)定我鎮(zhèn)經(jīng)濟發(fā)展作出保證,。在去年已取得成績的基礎上繼續(xù)建立和健全各項安全制度,，制定安全生產(chǎn)工作規(guī)程,，加強職工安全教育和培訓,，逐步推行現(xiàn)代安全管理方法，確保今年全年無安全生產(chǎn)事故發(fā)生,，為醫(yī)院的進一步發(fā)展創(chuàng)造一個良好的條件,。

醫(yī)院第三季度工作總結匯報篇三

一個季度以來，在縣委,、縣政府和縣衛(wèi)生局的正確領導下，全院干部職工艱苦努力,，團結拼搏,，圓滿完成了今年第三季度的各項工作任務，取得了一定的成績?，F(xiàn)就本季度的各項工作從以下幾個方面做一回顧性總結,。

積極開展形式多樣的政治思想教育。通過開展一系列活動,，豐富了思想政治教育內(nèi)容,，進一步增強了凝聚力，提高了戰(zhàn)斗力,，為強化醫(yī)院內(nèi)部管理,，提高醫(yī)療服務質量，促進醫(yī)院穩(wěn)妥發(fā)展和穩(wěn)健經(jīng)營起到了積極的推動作用,。

按照衛(wèi)生部和衛(wèi)生廳關于創(chuàng)建“三好一滿意”醫(yī)院統(tǒng)一部署,，根據(jù)《xx市衛(wèi)生局關于在全市醫(yī)療系統(tǒng)開展三好一滿意活動實施方案的通知》的安排和要求，我院大力開展了創(chuàng)建“服務好,、質量好,、醫(yī)德好，群眾滿意”醫(yī)院活動,。在全院廣大干部職工的共同努力下,，我們以醫(yī)療質量為核心，進一步規(guī)范了醫(yī)院科學化管理,，提高了醫(yī)療服務質量,。本季度，我們以爭創(chuàng)“三好一滿意醫(yī)院”為契機,，繼續(xù)開展了“醫(yī)療服務質量月”活動,。從優(yōu)化服務流程、保障患者權利等方面入手,，簡化了門診就醫(yī)流程,，美化了就醫(yī)環(huán)境，公開了醫(yī)療服務和藥品價格等信息,，強化了服務意識,、品牌意識,、主人翁意識和創(chuàng)先爭優(yōu)意識，重塑了“廉醫(yī),、誠信,、為民”的良好醫(yī)院形象。

開展“兩癌”篩查工作是黨和政府對婦女事業(yè)的關心,，是重大民心工程,。所以此項工程實施以來我們始終以講政治的高度開展了一系列工作。首先我們成立了相應的領導小組,，并指定副院長xx同志專職負責此項活動的具體工作,，成立了篩查工作領導小組，為做好篩查工作提供了有力的組織保障,。其次,，我們加大了宣傳力度，全院干部職工站在關注民生的政治高度,，從各個環(huán)節(jié)上確保了篩查工作的順利進行,。截止目前，我院共計篩查適齡婦女6000余人次,。

在醫(yī)院內(nèi)涵建設方面,，今年第三季度，我們主要抓好了以下幾項工作,。

1,、醫(yī)療質量管理,。本季度共計組織病歷檢查x次,，抽查日常運行病歷x份，處方x張，各類申請單報告單x份,，通過以上一系列行之有效的管理，促使我院醫(yī)療基礎質量得到了明顯提高,。

2、護理質量管理,。本季度,，護理部緊密結合爭創(chuàng)“三好一滿意醫(yī)院”活動,，以開展優(yōu)質護理工程為契機,，搶抓護理質量,，取得出了突出的成績。優(yōu)質護理工程開展以來,，護理部從夯實基礎護理,，減少非護理工作著手，建章立制,，簡化工作頭緒,。把護理工作由被動護理轉為主動護理，主動了解病人需求,，及時滿足患者需要,。幫患者剪指甲、洗頭,、洗腳等這些人性化服務的開展拉近了護士與病人之間的距離。對提高患者滿意度，樹立醫(yī)護人員良好形象做出了積極的貢獻,。x月份,，護理部創(chuàng)造性的啟動了優(yōu)質護理交流學習活動。通過交流互動,，科室之間取長補短,，相互借鑒好的工作措施,，好的工作方法,，真正在院內(nèi)實現(xiàn)了優(yōu)質護理資源共享的良好局面,，有力提高了護理隊伍的整體素質和服務質量。

3,、醫(yī)技質量管理,。在第三季度的工作中,，醫(yī)技各科室強力開展了業(yè)務學習和技能操作訓練,，規(guī)范了各類報告單的書寫，保證了檢查結果的準確性和及時性。各醫(yī)技科室在做好日常工作的基礎上,，積極配合下鄉(xiāng)進行“兩癌”篩查工作,，為拓寬經(jīng)營渠道，宣傳醫(yī)院形象做出了一定的貢獻,。

醫(yī)院第三季度工作總結匯報篇四

1,、病歷質量情況

20xx年第三季度質控室抽查終末住院病歷xx份，通過抽查病歷,，甲級病歷x份,，乙級病歷x份,，甲級率為x %,，丙級病歷x份。

第三季度病歷書寫排名情況,，分別是兒科,、婦產(chǎn)科、內(nèi)科,、骨科,、外科。

2,、全院病歷書寫普遍存在共性的問題：

（1）個別病歷首頁填寫存在缺項及誤填：如出院情況與出院小結中的治療結果不相符,、搶救次數(shù)填寫錯誤,、過敏藥物漏填、患者身份證號漏填或者與出生日期不相符,、病理診斷,、損傷、中毒因素漏填等,。

（2）主訴書寫不規(guī)范,，骨科、外科較為明顯,，現(xiàn)病史相關陰性鑒別癥狀描寫不全,，手術科室醫(yī)師書寫體格檢查中對一些陽性體征漏填或陽性體征與專科情況描寫不一致,。尤其是在危重患者的病歷書寫,，如昏迷患者，前后出現(xiàn)不一致書寫常見,，臆斷病歷較多（昏迷患者的語顫,、腹部觸診、聽力,、嗅覺,、感覺系統(tǒng)等查體），確診診斷,、補充診斷不及時,。

（3）首次病程記錄中體格檢查內(nèi)容繁瑣，重點不突出,；診斷依據(jù)不充分，鑒別診斷不規(guī)范（如“病史明確”,、“診斷明確”等術語明顯增多,。）。輔助檢查分析不全,，使用抗生素依據(jù)不足,。術前討論記錄及轉院討論記錄三級醫(yī)師的發(fā)言內(nèi)容無內(nèi)涵，術前討論記錄內(nèi)容不全,，缺乏對手術中可能發(fā)生的意外應采取什么措施補救的記錄,。搶救記錄缺少醫(yī)師對于病情的分析指導意見。到目前為止病程記錄中仍出現(xiàn)相互拷貝,，內(nèi)容類同的現(xiàn)象,。

（4）病情評估：大部分科室均能如期進行病情評估，但個別醫(yī)師對病情評估制度執(zhí)行不到位,，報病重病人應3天進行1次病情評估,，個別醫(yī)師病情評估內(nèi)涵不到位,，缺乏描述病情的轉歸、診療方案的調整,、下一步采取治療措施等內(nèi)容,。

（5）三級醫(yī)師查房記錄：上級醫(yī)師查房記錄存在缺陷（對于診斷依據(jù)的`分析沒有重點突出，缺乏特征性,，而是簡單的復制現(xiàn)病史及體格檢查,，缺乏對鑒別診斷的分析意見）。個別科室醫(yī)師記錄大查房時,，標題上未明確的表示大查房或者在記錄主治醫(yī)師查房錄時,，未注明上級醫(yī)師的職稱。

（6）上級審核把關：仍有部分臨床科室上級醫(yī)師未審閱大病歷或只簽名不審閱或手簽名不及時的現(xiàn)象,，醫(yī)囑中有院內(nèi)會診一次,，但是病歷中缺少會診單等?！妒中g安全核查表》缺少主刀醫(yī)師手簽名,；會診記錄主治醫(yī)師未電子簽名或手簽名。

（7）各種同意書的書寫問題：

①醫(yī)患溝通記錄：內(nèi)容繁多,，無重點,；

②委托書：患者欄代簽較多，病歷中出現(xiàn)不適代理人簽字現(xiàn)象,。

③手術同意書：書寫無針對性,，大部分手術同意書一樣。

④轉院及自動離院告知書：模版未修改,，內(nèi)容不完善,。

⑤輸血四聯(lián)單：填寫不全；輸血種類不符,；無醫(yī)師簽字,。

（8）運行病歷除存在上述情況外，還普遍存在：病程記錄不能及時書寫,，有缺漏現(xiàn)象,。

3、臨床路徑運行情況

第三季度臨床路徑運行xx例,，入組xx例,，入組率x%，完成x例,，完成率x%。主要審核x月份臨床路徑,，主要問題如下：

（1）醫(yī)囑時間與路徑不相符

（2）護理級別不符

（3）用藥混亂與路徑無關

（4）各種處理不安路徑要求,，隨意添加,。

（5）各種變異無記錄

（6）疾病與路徑不符合（第一診斷不是路徑名稱）

4、處方分析

（1）疾病名稱未填

（2）藥物作用于疾病不相符

（3）書寫格式錯誤

5,、住院病歷抗菌藥物點評情況

在住院患者一類切口預防性使用抗生素100%,，超范圍使用抗生素問題普遍，越級使用抗生素無審批及說明,。

6,、醫(yī)師交接班執(zhí)行情況

第三季度各臨床科室醫(yī)師交接制度執(zhí)行到位，未出現(xiàn)缺漏醫(yī)師交接記錄及記錄不全的現(xiàn)象,。

大部分科室都能如期進行核心制度,、部門規(guī)章制度的學習，但學習掌握情況不好,，知曉率不高,，所以執(zhí)行的也不到位。尤其是會診制度執(zhí)行的不到位,，科室間會診在會診單發(fā)出去后,，并在反復催促下才來會診，而且不能妥善處理病人,，有相互推諉的現(xiàn)象,。

1、各科主任應加強科內(nèi)醫(yī)務人員對20xx年版《病歷書寫基本規(guī)范》,、首診負責制,、三級查房制度、會診制度,、危重病人搶救制度,、疑難病例討論制度等的學習。

2,、各科主任應加強科內(nèi)病歷三級

質控力度,，加強三級醫(yī)師責任意識，各負其責,，層層把關,，提高病歷書寫質量。

3,、各科室主任及上級醫(yī)師應加強審核,、指導工作，不要把質控病歷流于形式,，要認真審閱并修改后方可簽名,，才能提高病歷質量。

4,、應加強手術病人管理,，將《手術安全核查表》中要求的內(nèi)容做到實處,，不要流于形式，嚴格執(zhí)行手術分級管理及手術資格的準入,，杜絕越級手術的情況發(fā)生,。

5、應按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》合理使用抗生素,，避免發(fā)生濫用抗生素的現(xiàn)象,。下一季度的護理工作檢查！