總結(jié),，是對前一階段工作的經(jīng)驗,、教訓(xùn)的分析研究,，借此上升到理論的高度，并從中提煉出有規(guī)律性的東西,，從而提高認識,，以正確的認識來把握客觀事物，更好地指導(dǎo)今后的實際工作,。怎樣寫總結(jié)才更能起到其作用呢,？總結(jié)應(yīng)該怎么寫呢？這里給大家分享一些最新的總結(jié)書范文,，方便大家學(xué)習(xí),。

全年醫(yī)院感染工作總結(jié)篇一

為提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，進一步搞好醫(yī)院感染管理工作,，保障醫(yī)療安全,，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》,、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》等有關(guān)文件和規(guī)定,，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)支持下，主要做好以下工作:

(一),、醫(yī)院感染監(jiān)測：

2,、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，每月循環(huán)對全院醫(yī)療部門空氣,、物表,、工作人員手、消毒劑,、滅菌劑,、無菌物品等進行消毒效果監(jiān)測。

3,、繼續(xù)對重點部門進行監(jiān)控,，特別是icu、新生兒病房,，加強三管的目標(biāo)性監(jiān)測;選一個手術(shù)切口為手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測,。

(二)加強質(zhì)控檢查，認真落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施

開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查,，對醫(yī)院的清潔消毒滅菌與隔離,，無菌技術(shù)，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo),。發(fā)現(xiàn)問題并及時反饋到臨床科室,，督促整改，持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全,。各臨床科室按《醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查及持續(xù)改進記錄表》每月進行一次自查,。進一步加強多部門聯(lián)合檢查力度，做好醫(yī)院感染控制工作,。

(三)加強重點部門的醫(yī)院感染管理著重對供應(yīng)室清洗,、滅菌記錄，手術(shù)室的消毒管理,。

根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,，加強各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施,，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性,。

進一步培訓(xùn)，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作,，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護意識,，認真落實職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)安全,。

定期對一次性醫(yī)療用品,，消毒藥械的使用及證件進行檢查。

1,、院感相關(guān)知識及個人防護知識,。

2、.對護理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識,，醫(yī)療廢物管理等,。

3、對全院人員進行手衛(wèi)生,，醫(yī)療垃圾的分類,、職業(yè)暴露防護培訓(xùn)等。

4,、新員工(包括實習(xí)生)崗前培訓(xùn),。

5、保潔人員職業(yè)防護培訓(xùn),。

全年醫(yī)院感染工作總結(jié)篇二

預(yù)防和控制醫(yī)院感染是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的一項非常重要的工作,，加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,，對于保障患者安全,、提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療費用具有重要意義,，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展及需要,，醫(yī)院感染防控工作已越被重視，現(xiàn)將我院院感科工作總結(jié)如下：

20xx年是我院創(chuàng)評〈一級〉爭取審報〈二級〉骨科專科醫(yī)院關(guān)鍵性的一年,，我從6月份上班后,，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持,、重視下,，由原來對院感工作一無所知到現(xiàn)在逐漸的了解不斷深入，我院院感管理制度也由原來的不健全,、不夠規(guī)范,、部分不符合醫(yī)院實際情況未能及時更改、更新,、糾正,，后來在李總的帶領(lǐng)下到二院參觀學(xué)習(xí)，回來后將原來的制度經(jīng)過多次的糾正,、修改及添加,，逐漸將院感管理制度健全起來，并將和各科室有關(guān)院感方面的制度發(fā)放到位并上墻,，定期到各科室檢查和指導(dǎo)醫(yī)院感染管理制度的落實情況,。

我院原來開展的監(jiān)測項目有：

1、住院部治療室,、換藥室,、門診治療室空氣消毒效果監(jiān)測（每月一次）。

2,、手術(shù)室空氣消毒效果監(jiān)測：每月一次,；

3、手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測：每月一次,；

4,、貯血冰箱空氣監(jiān)測；每季一次,。

5,、消毒劑監(jiān)測：每季度一次。

6,、污水監(jiān)測：每季度一次,。

20xx年9月19日供應(yīng)室通過市局組織專家檢查驗收合格后，10月份開展了供應(yīng)室各方面的'監(jiān)測,，監(jiān)測項目如下：

1,、無菌物品無菌檢驗：每月一次；

2,、環(huán)境表面細菌培養(yǎng)：每季度一次,；

3,、空氣消毒劑效果監(jiān)測：每季度一次；

4,、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測：每季度一次,；

5、高壓蒸汽滅菌的生物監(jiān)測：每周一次,，送二院代做,。

根據(jù)衛(wèi)生部20xx年4月5日發(fā)布，20xx年8月開始實施的醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范8-2-1監(jiān)測頻度,，醫(yī)院應(yīng)對高風(fēng)險部門每季度對空氣與消毒質(zhì)量監(jiān)測,；我院積極響應(yīng)，從8月份起,，大多數(shù)監(jiān)測改為每季度一次,。（高壓蒸汽滅菌的生物監(jiān)測除外，還是每周一次）,，每月一次工作小結(jié),，每季度一次分析、反饋并以書面形式報告給分管院長,。

院感科負責(zé)人每日下基層督促清潔工每日將醫(yī)療廢物暫存處打掃干凈,，并用4%--7%的84消毒液噴灑地面并做好登記，并檢查保潔工人是否按病理性,、藥物性,、損傷性醫(yī)療垃圾分類放置，并盡量不要溢出,，對不明確分類的提供指導(dǎo),，危險廢物由金川公司負責(zé)轉(zhuǎn)運、回收,，院感負責(zé)人要與金川公司交接好并負責(zé)登記,，并對醫(yī)院的清潔、消毒,、滅菌等提供工作指導(dǎo),。

20xx處分9月10日已將醫(yī)院感染病例監(jiān)測登記報告制度、清水醫(yī)院感染病例報告卡發(fā)放至臨床科室,、手術(shù)室,、消毒供應(yīng)室，并告知有感染病例及時填寫好醫(yī)院感染病例報告卡,，報告給部門負責(zé)人,，部門負責(zé)人立即電話或書面報告醫(yī)院感染管理部門，醫(yī)院感染管理部門接到報告后立即進行調(diào)查,，經(jīng)證實出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時,，應(yīng)立即向分管院長匯報，從我6月份上班以來,，暫未發(fā)現(xiàn)此案例發(fā)生,。

院感科小組成員每月組織醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)1次，培訓(xùn)內(nèi)容有：

1,、國家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染管理的法律,、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)等,；

2,、預(yù)防和控制醫(yī)院感染的目的、意義,；

3,、職業(yè)安全與個人防護；

4,、醫(yī)療廢物管理,；

5、污水處理和排放工作,。

培訓(xùn)的對象包括：醫(yī)生,、護士、醫(yī)技人員,、行政管理人員,、后勤人員。

參于藥事管理委員會關(guān)于抗菌藥物的應(yīng)用管理,、協(xié)助擬定合理用藥規(guī)章制度，確診為傳染病的院感按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進行管理,。

1,、手術(shù)部位切口監(jiān)測由于多方面原因未完全做到位；

2,、介于我院特殊情況,，院感科人員少，條件不成熟,，有些院感方面消毒,、監(jiān)測工作難以開展如：

1）供應(yīng)室的壓力蒸汽滅菌的生物監(jiān)測,，只能委托二院代做；

3）今后加強藥事管理委員會關(guān)于抗菌藥物的應(yīng)用管理,、協(xié)助擬定臨床合理用藥有關(guān)規(guī)定,。

全年醫(yī)院感染工作總結(jié)篇三

在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，20xx年我院院內(nèi)感染做了大量工作.從組織落實開始,，到嚴(yán)格管理制度,，開展必要的臨床監(jiān)測等，采取多種措施,，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化,、制度化、科學(xué)化,，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平,。為了進一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

加強組織領(lǐng)導(dǎo),，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展,。在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，認真抓好日常工作,，定期,、不定期對各科的院內(nèi)感染工作進行督促、檢查,，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集,、統(tǒng)計、分析反饋,，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展,。

進一步完善管理制度并貫徹落實。

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證,。制定一整套科學(xué)實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為,。加強制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認真貫徹執(zhí)行,，對于提高防范意識,，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要，因此,，院感管理工作小組在原有制度的基礎(chǔ)上,，完善了供應(yīng)室管理制度。院感科定期檢查制度落實情況,，充分發(fā)揮制度的約束和作用,，使各項工作落到實處。

加強了供應(yīng)器械的消毒工作,。

供應(yīng)室設(shè)施不健全,，布局不合理,，人員不具備條件，按照省中管局發(fā)布的《醫(yī)療質(zhì)量管理評價標(biāo)準(zhǔn)》有一定差距,，我們要做到初洗分開,，堅持未滅菌和已滅菌物品分開，在壓力蒸之后菌時,，堅持在包外使用指示膠帶，包內(nèi)使用指示卡進行自我監(jiān)測,，保證了消毒滅菌質(zhì)量,。

繼續(xù)抓好臨床科室的消毒隔離，感染監(jiān)控工作根據(jù)《傳染病防治法》,、《消毒管理辦法》等,，院領(lǐng)導(dǎo)加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作,。對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理,，查對重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率,，大大降低了院內(nèi)感染的可能性,。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，器械浸泡及消毒液的配制,，更換時間均符合要求,。

加強感染知識培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染的意識結(jié)合本院實際,，院領(lǐng)導(dǎo)組織開展了一系列的專題講座,，如醫(yī)療事故處理條例、消毒,、安全知識培訓(xùn)等,，對全院醫(yī)務(wù)人員進行預(yù)防、控制醫(yī)院內(nèi)感染意識,，提高我院預(yù)防,、控制感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面資料,，提高大家對醫(yī)院感染診斷水平,。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,，及科室的積極配合,，工作開展比較順利，取得了良好的效果,。我們相信,，在新的一年里,，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學(xué)習(xí),，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好,。

全年醫(yī)院感染工作總結(jié)篇四

20xx年即將就要過去，隨著時間的流逝20xx這個數(shù)字將進入歷史的長河,，回顧過去的一年繁忙而緊張工作,，欣慰而自豪。欣慰的是得到了上級領(lǐng)導(dǎo)的好評與認可,，自豪的是在院內(nèi)感染與傳染病管理工作取得了優(yōu)異的成績,。

現(xiàn)代醫(yī)院的理念是從治療疾病機制轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防疾病機制，而醫(yī)院感染管理是醫(yī)院質(zhì)量管理及預(yù)防疾病的重要環(huán)節(jié),，也是醫(yī)療安全最重要的一環(huán),。管理的最終目標(biāo)是減少醫(yī)院感染的各種危險因素，降低醫(yī)院感染的.發(fā)生率,。

控制醫(yī)院感染的手段,，首先是提高醫(yī)院各級各類人員對醫(yī)院感染的認識水平，增強工作責(zé)任心,，在日常診療工作中樹立主動預(yù)防醫(yī)院感染的意識;保證醫(yī)院醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量;同時確保各項預(yù)防和控制醫(yī)院感染的制度,、措施落到實處，發(fā)揮實效,。

醫(yī)院感染管理是一項全員,、全方位的管理工作，而醫(yī)院感染管理工作復(fù)雜,，傳染病疫情復(fù)雜多變性,，要求我們醫(yī)護人員不斷學(xué)習(xí)院內(nèi)感染及傳染病預(yù)防相關(guān)知識，掌握新知識,，掌握院內(nèi)感染控制新方法,，共同參與，朝著零感染的方向努力,。

全年醫(yī)院感染工作總結(jié)篇五

院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持配合下,，加強醫(yī)院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展,，但仍存在著若干問題需要解決和改進?，F(xiàn)將醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：

一、加強院感質(zhì)控工作,，特別是對重點科室和重點環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督,。

1、每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對全院各科室，尤其是供應(yīng)室,、手術(shù)室,、產(chǎn)房、流產(chǎn)室,、化驗室等重點科室進行不定期檢查,、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患,，及時進行書面反饋,，科室找出原因，制定整改措施后返回院感科,，院感科根據(jù)整改措施,，跟蹤檢查改進效果。

2,、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督,、檢查,，重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范,、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實,，發(fā)現(xiàn)不落實的,，及時反饋、制止,。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率,。

3、每月對所有臨床,、醫(yī)技,、門診、物業(yè)保潔進行1次全面督導(dǎo),、檢查,，檢查各科室消毒隔離、無菌技術(shù),、醫(yī)療廢物管理,、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、院感知識學(xué)習(xí),、考核情況,，發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時反饋，提出整改意見,，跟蹤檢查整改效果,。

1、進行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，我院的現(xiàn)患率為零,。

2,、進行了201x年上半年手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測、總結(jié),，上半年我院剖宮產(chǎn)切口感染率為0,，說明我院手術(shù)切口感染的控制工作卓有成效。

3,、進行各科室抗生素使用率統(tǒng)計,、分析2次，并將分析報告打印下發(fā)科室,，提出意見和建議,。

4、對所有的住院病歷進行了回顧性院內(nèi)感染調(diào)查,，及時發(fā),。

現(xiàn)院內(nèi)感染漏報病例，對所有手術(shù)病例進行手術(shù)切口目標(biāo)性檢測,，以便及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染問題,、線索，及時采取應(yīng)對措施,。共調(diào)查病例6000余例次,，我院醫(yī)院感染發(fā)生率1.8%，低于去年,。

5,、進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及生物監(jiān)測，每月對重點科室,、每季度對非重點科室進行空氣,、物體表面、消毒液,、工作人員手等環(huán)境進行采樣監(jiān)測細菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測,，每月進行總結(jié)。對壓力蒸汽滅菌每周進行生物監(jiān)測,，每日進行預(yù)真空試驗,，每鍋進行化學(xué)、物理檢測,，并記錄監(jiān)測結(jié)果,。全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%,，空氣細菌培養(yǎng)合格率100%,，物體表面細菌培養(yǎng)合格率99.6%(整改后為100%)，醫(yī)務(wù)人員手細菌培養(yǎng)合格率95.6%，消毒液染菌量檢測合格率98.7%(整改后為100%),，合格率均高于去年,。

三、加強醫(yī)療廢物管理,。

閉運輸,，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時，發(fā)現(xiàn)問題,，及時反饋,、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性,。

四,、加強院感防控知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。

根據(jù)院感培訓(xùn)要求及年初制定的計劃,，組織全員進行了“院內(nèi)感染控制重要性”,、“預(yù)防、控制埃博拉”,、《2012版消毒技術(shù)規(guī)范解讀》,、《基層人員院感知識培訓(xùn)》等院感防控知識的培訓(xùn)共四次，并進行了考試,，對新進醫(yī)務(wù)人員進行了院感知識崗前培訓(xùn)和考核,。各科室每月一次院感知識學(xué)習(xí),，每季度一次考試，院感科每月對執(zhí)行情況進行督察。既增長了知識,，又提高了醫(yī)護人員院感防控工作重要性的認識,，提高了依從性。

六,、存在的問題,。

1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高,，各科室落實手衛(wèi)生制度普遍不得力,，存在院內(nèi)交叉感染的隱患。

2,、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念,，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴(yán)格。物業(yè)人員文化程度低,，學(xué)習(xí),、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。

3,、臨床科室對院內(nèi)感染的診斷,、上報不夠重視，存在漏報現(xiàn)象,，全年漏報率為33.3%,，高于不超過20%的標(biāo)準(zhǔn)。

全年醫(yī)院感染工作總結(jié)篇六

本年度,，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,，認真貫徹落實衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》,、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī),，強化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測及考核,，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率,，保證了醫(yī)療安全，全年醫(yī)院感染發(fā)病率3.9%,，器械消毒合格率100%,，抗生素使用率60%，無菌切口感染率1.8%,，有效的控制了院內(nèi)感染,，確保了醫(yī)療安全。現(xiàn)全年工作總結(jié)如下：

一,、健全組織,，完善管理。

為了進一步加強醫(yī)院感染管理工作,，明確職責(zé),，落實任務(wù)，充實了感染管理委員會及感染監(jiān)控小組成員,，成立了感染質(zhì)量檢查小組,，負責(zé)每月的感染質(zhì)量大檢查，完善了三級管理體系,，將任務(wù)細化,，落實到人，每周通報一次感染管理工作存在問題,，各科感控組長負責(zé)整改,，逐步落實各項工作，使院感工作得到持續(xù)改進,。

二,、加強質(zhì)量管理,，確保醫(yī)療安全。

（一）質(zhì)量控制：每月進行二次大檢查,，每周隨即檢查,，系統(tǒng)調(diào)。

查收集,、整理,、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況，對存在問題及時反饋,、整理,，有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染，全年編寫醫(yī)院感染簡訊四期,。向全院醫(yī)務(wù)人員及時通報醫(yī)院感染動態(tài),，醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測情況，醫(yī)院感染發(fā)病率及漏報率,，醫(yī)院細菌耐藥情況,，對存在的問題，進行原因分析,、總結(jié),，提出改進措施，并向全院通報,。

（二）環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,。

1、加強重點部門的醫(yī)院感染管理：手術(shù)室,、供應(yīng)室,、產(chǎn)房、新生兒科,、口腔科,、胃鏡室,、治療室,、換藥室等感染管理重點科室，每周不定時檢查,，做到日有安排,，周有重點，專項專管,，制定各重點科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),，按照標(biāo)準(zhǔn)對手術(shù)室重點檢查手術(shù)后各類器械清洗，消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測,，對新生兒科督查環(huán)境管理,，工作人員管理,，各種物品的消毒等，降低醫(yī)院感染發(fā)生率,。對供應(yīng)室重點督查器械的清洗,、干燥、包裝,、滅菌程序及滅菌器械的合格率,，滅菌器的監(jiān)測等。對產(chǎn)房重點檢查醫(yī)療廢物的處理,，各類器械的用后清洗,、消及個人防護?？谇豢频能囜?、手機、擴大針等供應(yīng)室回收處理,、制作成紙塑包裝等等,，使各重點部門感染管理制度落實到實處。

2,、強化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān),，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人,，為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液,、快讀手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量,，減少了院內(nèi)感染,。

三、加強醫(yī)院感染監(jiān)測及監(jiān)管,，提供安全的醫(yī)療環(huán)境,。

1、采集臨床感染病歷,，統(tǒng)計每月醫(yī)院感染發(fā)生率,，感染部位及病原菌檢測情況，分析醫(yī)院感染危險因素,，提出防控措施,。

2、每月進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：監(jiān)測對象以重點部門為主,，每月對重點部門的空氣進行監(jiān)測,，每季度對物體表面、工作人員的手進行監(jiān)測,，并將監(jiān)測結(jié)果進行匯總分析,，通過院通訊反饋給各科室,。全年共監(jiān)測取樣181份，其中空氣122份,，合格116,，不合格6份，合格率95%,；物表26份,，合格26份，合格率100%,；工作人員手監(jiān)測21份,，合格20份，不合格1份,，合格率95%,；無菌物品10份，合格10份,，合格率100%,；消毒液2份，合格2份,，合格率100%.

3,、紫外線強度監(jiān)測：對新購進紫外線燈管每批次進行抽檢，對全院各臨床科室,、醫(yī)技科室,、門診等使用中的紫外線燈管強度進行監(jiān)測，共監(jiān)測燈管45支,，合格40支,，不合格5支，合格率89%,。循環(huán)風(fēng)消毒機35臺,。沒半年統(tǒng)一換一次燈管，消毒效果均達標(biāo),。

4,、對購入的消毒藥械，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理,，審核產(chǎn)品的相關(guān)證件,，復(fù)印件進行保存。

5,、本年10月份感染科開展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查前對12名參加現(xiàn)患率調(diào)查的監(jiān)控人員進行了調(diào)查方法,、醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查個案登記表的填寫,，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)等知識培訓(xùn),。順利的完成了調(diào)查。

調(diào)查結(jié)果：醫(yī)院感染率3.9%,，抗生素使用率60%,。

6、對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進行了監(jiān)測：嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,，盡量避免職業(yè)暴露,，并對職業(yè)暴露進行監(jiān)測登記。

7,、開展了多重耐藥菌的監(jiān)測：每周不定時了解致病菌檢測結(jié)果,發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染后,，查明所住科室，通知科室主任,、護士長并簽名,，要求采取隔離措施，加強工作人員自我防護,，避免交叉感染,。

四、沉著積極應(yīng)對突發(fā)事件,。

加強手足口病的預(yù)防和控制,，針對我省和我市相繼出現(xiàn)的手足口病疫情，控感科每天下病房,、門診進行督導(dǎo),，及時發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌,、隔離等方面存在的問題,，及時糾正整改，同時加強醫(yī)療廢物分類和收集處理,，嚴(yán)防因管理不善引起的感染暴發(fā),，確保了兒童的身體健康和生命安全。

五,、實行規(guī)范化,，流程化管理。

編制醫(yī)院感染控制各種流程,，如洗手流程,、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程,、醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程,、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生時間處理流程，以及各種診療操作流程等,，并組織學(xué)習(xí),，使工作人員工作流程化,，便于操作，便于記憶,。

六,、加強醫(yī)療廢物的管理。

對醫(yī)療廢物暫存處進行了整修,，完善各項規(guī)章制度,，專人回收，登記,。對醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進行醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn),，使工作人員提高了認識，落實了各類人員職責(zé),，使醫(yī)療廢物分類,、收集、儲存,、交接等做到規(guī)范化管理,。

七、加強宣傳和培訓(xùn),，提高醫(yī)務(wù)人員感染意識,。

元月份：對保潔人員進行了“醫(yī)療廢物管理，病房消毒隔離”培訓(xùn),。

三月份：對全院護理人員共134人進行了“醫(yī)院感染預(yù)防和醫(yī)院重點部門的管理”的培訓(xùn),，并組織考試，均合格,。

四月份：對全院臨床醫(yī)生及輔檢人員102人進行了“醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀”及“手衛(wèi)生”的培訓(xùn),，組織考試均合格。

六月份：對手術(shù)室工作人員18人進行了“手術(shù)室感染管理”培訓(xùn),。

十月份：對新上崗人員58人進行了崗前培訓(xùn)內(nèi)容“醫(yī)院感染與感染管理”,，考試均合格。對感控醫(yī)生進行了現(xiàn)患率調(diào)查的培訓(xùn),。

通過培訓(xùn)提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識和感染知識,，把一些新觀念、新思想吸引了進來,，使醫(yī)院感染工作規(guī)范化,。

通過一年的努力工作，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個新臺階,，降低了感染發(fā)病率,，提高了工作人員素質(zhì)，為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益,。

20xx年12月10日,。

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全年醫(yī)院感染工作總結(jié)篇七

為加強醫(yī)院感染管理有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量,，保證醫(yī)療安全并結(jié)合我院感染管理工作的實際,，制定醫(yī)院感染管理工作計劃如下：

一、加強醫(yī)院感染管理制度的完善,，并依據(jù)國家有關(guān)的法律法規(guī),，規(guī)章和規(guī)范，常規(guī)要求開展工作,。

1,、進一步完善醫(yī)院感染管理相關(guān)職責(zé)，并對其履行情況督導(dǎo),。

2,、制定全院各類人員防護，制定醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn),，并在工作中實施,。

3、進一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,，并對其落實情況進行指導(dǎo),。

二、加強院感的監(jiān)測,、監(jiān)管,。

1、按《醫(yī)院感染管理辦法》要求,，做好環(huán)境衛(wèi)生,，消毒、滅菌效果等監(jiān)測,。

2,、對醫(yī)院的清潔、消毒,、滅菌,、隔離、無菌技術(shù),、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo),。

三、加強醫(yī)院重點部門的院感管理，按照國家相關(guān)法律法規(guī),，制定重點科室的預(yù)防,；控制醫(yī)院感染管理制度，并認真落實督導(dǎo),，加強供應(yīng)室管理,。

四、提高醫(yī)院感染控制意識,，防院內(nèi)感染于未然

1,、加強醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防知識與相關(guān)法律法規(guī)知識的培訓(xùn)力度。

2,、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作,，消毒隔離工作制度，手衛(wèi)生,、手消毒規(guī)范,。

全年醫(yī)院感染工作總結(jié)篇八

20xx年也是我院二甲準(zhǔn)備年，在院指導(dǎo)的直接指導(dǎo)下,，感染科全體人員努力拼搏及全院醫(yī)護人員鼎力支持,，憑借著質(zhì)量第一、病人第一,、預(yù)防第一的理念,，全面開展院內(nèi)感染、傳染病預(yù)防,、傳染病疫情管理等各項工作,，狠抓落實、抓實效,、注重細節(jié),、抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強化院內(nèi)感染各項制度,、措施,，深化學(xué)習(xí)和貫徹傳染病各種法律法規(guī)，做到了院內(nèi)感染預(yù)防系統(tǒng)化,、標(biāo)準(zhǔn)化,、措施化，加大院內(nèi)感染的指導(dǎo),、督導(dǎo)工作,，結(jié)合我院的實際工作、實際情況,，采取實在有效的措施,，成立了以院長為核心的質(zhì)控指導(dǎo)小組,，健全院、科等三級網(wǎng)絡(luò)體系,。在時間緊任務(wù)重,，面臨著重重壓力，全科克制困難為二甲翻開綠色通道,。詳細工作如下：

一,、政治思想方面，全科人員在鄧院長的指導(dǎo)下,，掀起了“愛崗敬業(yè),、以院為家”的熱潮,，我科人員積極響應(yīng)院里各項號召,，遵規(guī)守制、獻計獻策,，時時刻刻與醫(yī)院保持一致,，經(jīng)常參加院里各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，人人有筆記,，通過學(xué)習(xí),、使全科人員的政治素質(zhì)有了進步，同時也增加了工作責(zé)任心和事業(yè)感,，進步了工作效益和工作質(zhì)量,。

1、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī),，建立健全各項規(guī)章制度并組織施行,。做到有法必依，執(zhí)法必嚴(yán),、有章可循,。

2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓(xùn),，使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報告種類,、報告時限、報告程序,，使我院的法定傳染病報告率到達100%,。對傳染病患者實行有效的隔離措施，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的部分流行,。

1,、醫(yī)院感染管理：制度健全，監(jiān)視指導(dǎo)到位,，對新上崗人員,、進修生,、實習(xí)生、醫(yī)務(wù)人員按時培訓(xùn),，醫(yī)務(wù)人員知曉率到達了100%,。醫(yī)院感染監(jiān)測到位，病例監(jiān)測,、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測做到準(zhǔn)確,、達標(biāo)。

2,、重點部門的醫(yī)院管理：抓好手術(shù)室,、供應(yīng)室達標(biāo)改建、口腔科,、腔鏡室,、感染性疾病科、血液透析室,、檢驗科等這些重點科室的管理,，從室內(nèi)的保潔、消毒,、醫(yī)務(wù)人員的操作,，物品器械的清洗、消毒,、滅菌等環(huán)節(jié)入手,，使之到達醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)。3,、輸血管理：嚴(yán)格執(zhí)行了《獻血法》的有關(guān)規(guī)定,，嚴(yán)禁了擅自采血，成分輸血比例到達了規(guī)定要求,，輸血不良反響應(yīng)急預(yù)案健全,，儲藏血液能滿足急診臨時用血需求。

4,、抗菌藥物的'管理：結(jié)合我院的實際情況,，制定了抗菌素合理使用制度，并與藥劑科共同監(jiān)視執(zhí)行,。

5,、一次性使用醫(yī)療物品的管理：杜絕了重復(fù)使用，醫(yī)療廢物的分類,、燃燒,，到達了《醫(yī)療廢物管理條例》的標(biāo)準(zhǔn)。

總之,，院內(nèi)感染涉及全院各個角落,，貫穿于自病人從入院到出院的全過程,，貫穿于治療和護理的每一細節(jié)當(dāng)中，為此我科要常抓不懈,，使各項監(jiān)測統(tǒng)計指標(biāo),，到達醫(yī)院感染管理要求的標(biāo)準(zhǔn)，為我院醫(yī)療效勞質(zhì)量的進步和醫(yī)療事業(yè)的開展保駕護航,。

20xx年的工作更是繁重而又艱巨,，榮耀而自豪，責(zé)任重大,，任重道遠,。我們要加強學(xué)習(xí)、一絲不茍,，不管壓力有多大,，工作任務(wù)有多重，我們都無條件的去完成院里交給我們的艱巨任務(wù),，困難面前不氣餒,，成績面前可驕傲。讓指導(dǎo)放心,，讓群眾放心，把我們醫(yī)院打造成患者溫馨的家,。

全年醫(yī)院感染工作總結(jié)篇九

20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下,，我院醫(yī)院感染小組就控制院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實開始,，到嚴(yán)格管理制度,，開展必要的臨床監(jiān)測等，采取多種措施,，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化,、制度化、科學(xué)化,，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平,。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

一,、加強組織領(lǐng)導(dǎo),、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

醫(yī)院感染管理小組業(yè)務(wù)院長牽頭,，醫(yī)務(wù)科,、護理部兼職參與，各科室負責(zé)人任組員,。負責(zé)全院的感染控制工作,，并對各科室進行指導(dǎo),。院感小組認真抓好日常工作，定期,、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進行督促,、檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集,、統(tǒng)計,。工作層層落實，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展,。

二,、進一步完善管理制度并貫徹落實。

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證,，制定一整套科學(xué)實用的管理制度就顯得十分重要,。年初，根據(jù)我院具體情況,，修訂了醫(yī)院工作各項sop,；加強制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，對全員醫(yī)護人員定期培訓(xùn)及考核,，并認真貫徹執(zhí)行,，提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率,；院感小組定期檢查制度落實情況,，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處,。

三,、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作,。

1,、根據(jù)各項sop及《傳染病防治法》等，院感小組加強了對各臨床科室的消毒隔離,、感染監(jiān)控工作,。每月檢查一次，對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理,，大大降低了院內(nèi)感染的可能性,。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外,，器械浸泡及消毒液的配制,、更換時間均符合要求。

2,、對臨床科室護理人員的手表面,、物表面,、空氣、消毒劑,、紫外線的強度,、高壓滅菌包等的監(jiān)測，合格率達100%,。

3,、院感小組人員定期到相關(guān)科室了解有無院內(nèi)感染病例，有無漏報,、錯報等,。各科對發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例，及時進行登記并上報院感小組,。經(jīng)統(tǒng)計,，院內(nèi)功能微生物培養(yǎng)率為100%，全年院內(nèi)感染發(fā)病率為8%,，較去年下降1,。1%。

四,、管好一次性用品,，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染。

在今年的一次性用品購進中,，院領(lǐng)導(dǎo)更加強了這方面的管理工作,，嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量,。院感科與庫房保管負責(zé)對購進的一次性用品進行檢查、登記,，把好一次性用品,、消毒藥械購進關(guān)口，嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進入我院,。在本年度中,，我院購進的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。院感小組每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次,，護理人員在使用前嚴(yán)格查對,，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用,。由于嚴(yán)格把關(guān),，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品,，各科一直堅持毀形,、消毒并記錄,。因此，我院的一次性空針,、輸液器,、尿袋等的毀形、消毒率達100%,。毀形,、消毒后的一次性使用無菌醫(yī)療用品，由市衛(wèi)生局指定專人回收,。

五,、加強院感知識培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識,。

結(jié)合本院實際,，院感小組組織開展了預(yù)防院內(nèi)感染的專題講座，如醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),、抗菌素使用,、醫(yī)療事故處理條例、消毒,、安全知識培訓(xùn),，輸血有關(guān)法律、法規(guī)及輸血知識學(xué)習(xí)等,，對全院醫(yī)務(wù)人員進行預(yù)防,、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，增強大家預(yù)防,、控制醫(yī)院感染意識,。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平,。

在全年的院內(nèi)感染控制工作中,，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，上級專家對我院的指導(dǎo),，院感小組的組織,、指導(dǎo)及各科室的積極配合，工作開展比較順利,，取得了良好的效果,。但由于我院的院內(nèi)感染控制工作起步晚，還存在有不足的地方,，如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷,、報告、統(tǒng)計等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高,。我們相信,，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗,、虛心學(xué)習(xí),，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。

3,、加強微生物培養(yǎng)及藥敏試驗,；

4、加強紫外線強度的監(jiān)測,；

5,、醫(yī)療廢物管理要按醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度的要求執(zhí)行；

6,、院感管理小組應(yīng)定期活動,，做好有關(guān)臺帳本的記錄，并針對存在的問題進行整改,。

20xx年1月7日,。

全年醫(yī)院感染工作總結(jié)篇十

xxxx年我院的醫(yī)院感染監(jiān)控工作緊緊圍繞等級醫(yī)院復(fù)審這一主題，從建章立制到措施落實,，始終貫徹持續(xù)改進的理念,，使我院的院感管理工作逐步走向規(guī)范化、制度化,、科學(xué)化,。在全院每一位職工的共同努力下，全年未發(fā)生醫(yī)院感染的暴發(fā)流行,，圓滿地完成了年初的工作計劃,，現(xiàn)總結(jié)如下：

為進一步加強我院的醫(yī)院感染管理，強化我院的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)管理,，根據(jù)衛(wèi)生部xxxx年頒布的《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》,、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等法律法規(guī)的要求，結(jié)合我院的實際,，對我院2011版《本鋼總醫(yī)院醫(yī)院感染預(yù)防與控制手冊》及時進行了修訂，新的醫(yī)院感染監(jiān)控制度內(nèi)容更全面,、更科學(xué),。新的醫(yī)院感染預(yù)防與控制操作規(guī)程更是涵蓋了我院醫(yī)院感染控制的所有環(huán)節(jié)，使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染控制上有章可循,。

為使我院的規(guī)章制度能得到有效的貫徹執(zhí)行,，我們對臨床科室xxxx年的績效考核標(biāo)準(zhǔn)進行了修訂，制定了新的《臨床科室醫(yī)院感染小組工作記錄》,，新的記錄本在內(nèi)容上更全面,、更有實用性,，在實際工作中體現(xiàn)出了實際效果，推動了臨床院感工作的持續(xù)改進,，在本次等級醫(yī)院復(fù)核中得到了專家的認可,。

為了解我院的醫(yī)院感染情況，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù),，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及等級醫(yī)院復(fù)審的要求,，我們開展了全方位的醫(yī)院感染監(jiān)測工作。

1,、全院綜合性監(jiān)測：全年共監(jiān)測住院病人38 164人,，發(fā)生醫(yī)院感染653例，醫(yī)院感染發(fā)病率為1.71%,，處于較低發(fā)病率水平,。但不容忽視由于我們院感專職人員少，醫(yī)生主動報告意識差,，存在著醫(yī)院感染的漏報現(xiàn)象,。全年無菌手術(shù)切口感染5例，無菌手術(shù)切口感染率為0.14%,，比上年有所提高,，我們分析與抗菌藥物的合理使用有關(guān)，應(yīng)成為我們明年院感控制的重點,。

2,、目標(biāo)性監(jiān)測

炎的發(fā)病率為7.97‰；中心靜脈插管使用率為9.32%,，血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染率為0,；導(dǎo)尿管使用率為94.78%，留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染的發(fā)病率為3.49‰,。

（2）手術(shù)部位感染監(jiān)測：4月份開始在普外科開展了甲狀腺切除術(shù),、膽囊切除術(shù)的手術(shù)切口感染情況的目標(biāo)性監(jiān)測。共監(jiān)測手術(shù)317臺次,，手術(shù)部位感染2例,，調(diào)整感染率2.63%。

5.88%,，住院總?cè)諗?shù)324天,，病人日感染人次率為24.691‰，調(diào)整日感染人次率為10.36‰,。

(4) 細菌耐藥性監(jiān)測：xxxx年1月1日至12月21日細菌室共分離出多重耐藥菌株502株,，（其中以esbel陽性的大腸埃希氏菌為主，占33.78%，其次多重耐藥的鮑曼不動桿菌位居第二位,，占28.19%,。）絕對株數(shù)333株（剔除同一患者培養(yǎng)出的重復(fù)菌株），以監(jiān)測多重耐藥菌患者259人,，發(fā)生醫(yī)院感染47人,，多重耐藥菌的檢出比例較上年有所上升，原因在于今年的送檢率提高,，但不容忽視多重耐藥菌的控制仍存在問題,。

3、環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測：對全院重點科室環(huán)境微生物監(jiān)測891份,，合格率為99.44%,，對不合格的科室進行整改，重新監(jiān)測合格,；消毒滅菌效果監(jiān)測1583份,，合格率100%；無菌物品監(jiān)測343份,，合格率100%,；高壓滅菌器生物監(jiān)測795鍋次，合格率100%,；環(huán)氧乙烷滅菌器生物監(jiān)測252鍋次,，合格率100%；低溫等離子生物監(jiān)測39鍋次,，合格率100%,，保證了醫(yī)療安全。

1,、減負增效避免形式化的感控：以三甲復(fù)審工作為主線,，本著既減輕臨床醫(yī)務(wù)人員的負擔(dān)，又能提高全員的醫(yī)院感染控制意識為前提,，召開了全院醫(yī)院感染管理委員會會議,，對全院臨床科室的監(jiān)控人員進行培訓(xùn)，使他們掌握了醫(yī)院感染管理持續(xù)改進的工作方法,，同時我們又將臨床的多項記錄合并,，為臨床科室制定了具有我院特色的《臨床科室醫(yī)院感染管理小組工作記錄》，將醫(yī)院感染病例登記,、多重耐藥菌感染病例登記,、科室質(zhì)控記錄、會議記錄等簡化合并,，使醫(yī)務(wù)人員把主要精力放在醫(yī)院感染控制上，而不是書寫記錄上，臨床反響良好,。

染的預(yù)警能力,，為我院醫(yī)院感染的預(yù)防控制工作增添了雙翼，必將對我院的院感控制工作起到推動作用,。目前軟件正在安裝調(diào)試中,。

3、從手衛(wèi)生工作切入,，提高全員的感控意識：做好手衛(wèi)生可以降低三分之一的醫(yī)院感染,，本著這一理念，我們在全院強力推進手衛(wèi)生工作,。首先在全院統(tǒng)一手衛(wèi)生設(shè)施,，提倡使用皂液、干手紙,，在處置室,、治療室、走廊等處張貼手衛(wèi)生宣傳畫及六步洗手法圖示,。同時進行了多次的醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn),，提高醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生知識，提高他們的手衛(wèi)生意識,。將醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生常態(tài)化管理,，實行手衛(wèi)生監(jiān)督工作的逐級監(jiān)督，科室自查,、院抽查,，不斷提高手衛(wèi)生依從性。

4,、主動干預(yù)醫(yī)院感染的高危因素,，降低“三管”感染的發(fā)病率：針對icu“三管”使用率高，病人病情重極易發(fā)生感染的實際情況,，我們經(jīng)常深入icu病房與醫(yī)護人員主動溝通,，與醫(yī)務(wù)人員共同探討學(xué)習(xí)感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)及各項操作規(guī)程，使醫(yī)務(wù)人員從開始的排斥到目前已逐漸接納院感人員,，能主動采取控制院感的措施,，例如正確選擇導(dǎo)管，熟練插管技術(shù)及有效護理,，適時拔出導(dǎo)管以降低醫(yī)院感染率,。對icu中心靜脈導(dǎo)管、留置導(dǎo)尿管,、呼吸機輔助呼吸患者每日進行撤管指征評估,，及時進行撤管,，有效降低導(dǎo)管相關(guān)感染發(fā)生率。

5,、配合抗菌藥物合理使用工作,，強化手術(shù)部位感染控制：按照抗菌藥物專項整治工作要求，無菌手術(shù)抗菌藥物使用率大幅下降,，勢必增加了手術(shù)切口感染的風(fēng)險,。針對這一情況，我們繼續(xù)開展手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測,，加強手術(shù)切口感染的預(yù)防與控制措施的落實,，如備皮的時機選擇為術(shù)前即刻，備皮方式提倡不刮毛,、提倡術(shù)中保溫,、強化術(shù)后引流及手衛(wèi)生等環(huán)節(jié)控制，減少手術(shù)切口感染的危險因素,，努力降低手術(shù)切口感染發(fā)生率,。

6、成立picc門診,，實行專業(yè)化護理,，降低院感風(fēng)險：針對全院中心靜脈導(dǎo)管置入科室的picc穿刺及維護環(huán)境差，容易發(fā)生感染的問題,，我科協(xié)同護理部建議我院成立了專門的picc門診,，使置管進入門診手術(shù)間進行，保障了置管環(huán)境的清潔,，以預(yù)防picc導(dǎo)管置入患者發(fā)生醫(yī)院感染,。目前picc門診已成立，正在試運行中,。

的感控,，將有限的資源用在感控的高危因素控制上。

8,、暴發(fā)應(yīng)急演練,，提升醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急能力：根據(jù)等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)要求，于9月19日進行了下呼吸道銅綠假單胞菌感染暴發(fā)應(yīng)急處置模擬演練,。通過演練提高了醫(yī)護人員對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的認識,，使護理人員掌握了多重耐藥菌感染暴發(fā)的應(yīng)對措施，對防護用品的穿脫程序也有了感性認識,，提高了臨床對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急處理能力,。

9、擴大器械清洗消毒的范圍,，提高器械的清洗消毒滅菌質(zhì)量：按照《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》及等級醫(yī)院評審細則的要求,，我院重復(fù)使用的診療器械,、器具及物品在回收、清洗,、包裝,、滅菌的細節(jié)方面仍然存在著問題，因此我們與護理部,、消毒供應(yīng)中心一道多方協(xié)調(diào)，對未集中清洗的器械逐漸統(tǒng)一回收到消毒供應(yīng)中心集中處理,，保證了我院消毒滅菌的質(zhì)量,。

10、強化多重耐藥菌監(jiān)測控制工作,，減少多重耐藥菌的醫(yī)院感染：從臨床科室送檢高質(zhì)量的標(biāo)本入手,，我們對全院醫(yī)務(wù)人員進行了如何送檢標(biāo)本的培訓(xùn)，提高了細菌培養(yǎng)的陽性率,。同時為減少多重耐藥菌的院內(nèi)傳播,，我們對檢出的病例進行及時的跟蹤，指導(dǎo)臨床采取接觸隔離措施,，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和無菌技術(shù)操作規(guī)程,，加強環(huán)境清潔，器械專用及消毒等,，努力降低多重耐藥菌的醫(yī)院感染,。

11、保潔工作規(guī)范化,，保證患者的就醫(yī)環(huán)境清潔化：清潔的環(huán)境是who提出的清潔醫(yī)院的重要內(nèi)容之一,，我院現(xiàn)有的兩家保潔公司保潔標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,保潔程序不規(guī)范，保潔的質(zhì)量參差不齊,，為此我們根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求,，開展了保潔員的培訓(xùn)，對保潔的細節(jié)進行規(guī)范,，統(tǒng)一了保潔的程序,，使保潔員掌握了保潔的標(biāo)準(zhǔn)，提高了保潔的質(zhì)量,。

培訓(xùn)是提升醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制認知的主要方式,，為此今年我們舉行了不同層次、不同類別醫(yī)務(wù)人員的院感知識培訓(xùn)共計14次,，培訓(xùn)人群覆蓋全院員工,。通過培訓(xùn)讓他們了解醫(yī)院感染預(yù)防的新理念，讓全體職工時刻想到醫(yī)院感染就在我身邊,，主動采取措施控制院感是自己的.職責(zé),，使病人的醫(yī)療活動更加安全,。

為讓臨床能及時得到醫(yī)院感染的信息，我們編輯制作了4期《醫(yī)院感染通訊》,，將醫(yī)院感染管理工作的最新動態(tài),、法律法規(guī)、醫(yī)院感染方面的監(jiān)測數(shù)據(jù)等刊登在此刊物上,，將《醫(yī)院感染通訊》下發(fā)各科室,，以便臨床科室學(xué)習(xí)，從而達到資源共享,。

全年醫(yī)護人員上報職業(yè)暴露28例,，其中護士21人，醫(yī)生6人,，檢驗1人,，均按照職業(yè)暴露處理程序給予及時處理。針對銳器傷日益增多的趨勢,，我們在強化職業(yè)暴露管理工作的同時,，開展了全員職業(yè)暴露的培訓(xùn)，對血液透析室,、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運等重點科室人員進行免疫接種,，以減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的發(fā)生率。

1,、我院雖然建立了院感三級網(wǎng)絡(luò),，但是院感的三級管理網(wǎng)絡(luò)沒有真正發(fā)揮作用，形式化的管理較多,。因此我們要探索建立一種獎罰結(jié)合的管理模式,，提高三級網(wǎng)絡(luò)的積極性。

2,、目標(biāo)性監(jiān)測工作仍處于摸索階段,，未真正將監(jiān)測與監(jiān)控結(jié)合起來，在指導(dǎo)臨床醫(yī)院感染預(yù)防控制工作方面還需進一步加強,。

3,、手衛(wèi)生依從性還需進一步的提高。

4,、我院部分醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染防控工作中還存在著“你推一推,，他才動一動”的被動思想，所以感控工作要改變醫(yī)務(wù)人員的被動“讓我做”到醫(yī)務(wù)人員的主動“我要做”,，需要有一個漫長的過程,，我們感控人仍要不斷的努力。

總之,，院感管理工作與醫(yī)療活動聯(lián)系之緊密日益加深,，需要我們不斷的去學(xué)習(xí)和積累,，需要我們密切的與臨床醫(yī)務(wù)人員進行溝通，需要我們高效的院感團隊來共同努力,，更需要院領(lǐng)導(dǎo)及全院員工的戮力同心,，來推動我院的醫(yī)院感染管理工作向更高的層次邁進。

全年醫(yī)院感染工作總結(jié)篇十一

我在心語孤獨癥兒童康復(fù)中心工作一個月了,，原來這一個月也不象想象的那么艱難 我竭盡自己最大的努力,，傾注最高的熱情，踏實,、勤奮地完成了一個月的工作?，F(xiàn)將本月工作總結(jié)如下：

幼兒園的小朋友都屬于孤獨癥兒童，他們還很小,，不懂事。別說自理能力了,，就連一點的紀(jì)律概念都沒有,，可以說是很亂。不是很好控制,，針對這一情況,，我認為我們園的紀(jì)律及自立能力要一起抓、同時抓,。經(jīng)過幼兒園半年多的努力,，我們園的小朋友可以說進步很快，家長們反映也不錯,。自立能力方面：我堅持正面教育,，對幼兒以表揚為主，強化他們的自我服務(wù)意識,，改變他們的依賴思想,。對幼兒好的行為或表現(xiàn)給予肯定，贊賞和鼓勵,，使幼兒能夠更信心,，更積極地做好事情，完成任務(wù),。而我們老師做到適時幫助,，以提高幼兒的.自立能力，并及時與家長溝通,，爭取家長配合,。就紀(jì)律方面：對少部分幼兒出現(xiàn)的不良行為，我采取的是及時分析原因,，該批評的批評,，并給予適度的教育,，采用正負強化結(jié)合的辦法引導(dǎo)幼兒養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，慢慢的做到遵守紀(jì)律,。

我深深地體會到只有從孩子的角度去關(guān)注理解他們的生成活動,，了解他們的需求，判斷生成活動的價值,，及時予以支持和提升,。教師要研讀孩子，關(guān)注孩子的言行,，捕捉孩子稍縱即逝的興趣點,，并能讀懂孩子的百種語言，理解孩子的探索行為,。同時也要讓孩子與環(huán)境相互作用,，使孩子真正成為環(huán)境的主人，使環(huán)境真正為孩子教育服務(wù),。每個兒童都有不同的發(fā)展特點和水平,。因此，在活動中,，盡最大可能為孩子們提供豐富而有層次性的材料,，提出不同的要求，以促進幼兒有差異的發(fā)展,。例如在上精細課的時候有剪紙,，對于能力較強的孩子，讓他們使用剪刀,，鼓勵他們剪出老師畫好的圖形或沿直線剪紙,，而相對能力差的幼兒，則降低難度,，讓他們撕紙等,， 主要激發(fā)他們參與活動的興趣，又不失鍛煉手部精細動作的機會,。

家園溝通,，教師與家長協(xié)力解決教育問題，提升對幼兒的關(guān)心,，共同分擔(dān)教育責(zé)任,。孩子的成長和提高，是對我工作的鼓勵;家長的滿意,，是對我工作的肯定,。真誠地對待每一位家長，如實的和他們交流對孩子教育方面的看法，對家長提出的要求盡量去滿足,，對家長提出的教育孩子方面的疑問幫著查資料解答,，讓家長感到我不只是孩子的老師，也是家長的朋友,，有困難大家一起解決,。當(dāng)問題出現(xiàn)時，第一時間與家長聯(lián)絡(luò)是很重要的,，讓家長知道老師對問題很重視,，對幼兒發(fā)展很在意。同時也向家長了解幼兒在家中的生活情況,，以利于在機構(gòu)訓(xùn)練期間制定更利于孩子發(fā)展的訓(xùn)練計劃,。家長看到了自己孩子的各方面的表現(xiàn)與進步，同時也看到了別的孩子的優(yōu)點,，有助于家長幫助孩子找出差距與不足,，找到繼續(xù)教育引導(dǎo)的方向。

在心語孤獨癥兒童康復(fù)中心提供學(xué)習(xí)機會的同時,，我也努力吸收外界的信息和知識,，瀏覽關(guān)于孤獨癥和自閉癥的相關(guān)網(wǎng)站，翻閱幼兒教育雜志,，看提升個人品味的書籍，利用業(yè)余時間進行了解孤獨癥和自閉癥相關(guān)的資料,，讓自己把愛心獻給孤獨癥兒童,，讓他們早日走出陰霾 ， 讓自己永遠處于一灣活水,、碧水之中,。

全年醫(yī)院感染工作總結(jié)篇十二

20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，我院院內(nèi)感染做了大量工作,，從組織落實開始,，到嚴(yán)格管理，開展必要的臨床監(jiān)測,，采用多種措施,，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化，制度化,，科學(xué)化,，將院內(nèi)感染率控制在較低水平。為今后進一步做好院內(nèi)感染管理工作,，現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染工作總結(jié)如下：

一,，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，保證院內(nèi)感染工作的順利開展。在院長的親自領(lǐng)導(dǎo)下,，認真抓好日常工作,。定期，不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進行督促,，檢查,，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集，統(tǒng)計,。

二,，進一步完善相關(guān)制度并貫徹落實。

院感管理委員會在原有制度的基礎(chǔ)上,，完善了醫(yī)院感染監(jiān)測制度,，一次性使用醫(yī)療用品管理制度，醫(yī)療廢物流失,，泄漏,，擴散緊急處理措施等相關(guān)制度，加強了制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),，并認真貫徹執(zhí)行,。對于提高防范意識，降低醫(yī)院感染率極為重要,。

三,，加強了供應(yīng)室器械的消毒管理工作。

堅持初洗與精洗分開,，堅持未滅菌和已滅菌物品分開,，在壓力蒸汽滅菌時,，堅持在包外使用指示膠帶,，包內(nèi)使用指示卡進行自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌質(zhì)量,。

四,，繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離,，感染監(jiān)測工作。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中,，器械浸泡及消毒液的配制,，更換時間均符合要求。

五,，管好一次性用品,，保證病人的醫(yī)療安全及防止社會污染。

在全年的一次性用品購進中,，嚴(yán)格查證,，檢查質(zhì)量，對購進的一次性用品進行檢查，登記,，把好一次性用品消毒藥器購進關(guān)口,，嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進入我院。對使用過的一次性用品各科室一直堅持毀形,，消毒并登記,。

六，加強院感知識培訓(xùn),，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識,。結(jié)合我院實際，組織開展了一系列的院感知識培訓(xùn),，如醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的防護醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范等,，增強了醫(yī)務(wù)人員預(yù)防控制醫(yī)院感染意識。

在全院的院內(nèi)感染控制工作中,，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視及各科室的積極配合,，工作開展比較順利，取得了良好的效果,。我們相信,，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗,，虛心學(xué)習(xí),，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。

全年醫(yī)院感染工作總結(jié)篇十三

xx年,，院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持配合下,，加強醫(yī)院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展,，但仍存在著若干問題需要解決和改進。現(xiàn)將xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：

1,、每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對全院各科室,，尤其是供應(yīng)室、手術(shù)室,、產(chǎn)房,、人流室、化驗室等重點科室進行不定期檢查,、督導(dǎo),，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時進行書面反饋,，科室找出原因,，制定整改措施，院感科根據(jù)整改措施，跟蹤檢查改進效果,。

2,、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查,，重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范,、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實,，發(fā)現(xiàn)不落實的,，及時反饋、制止,。減少交叉感染和院感發(fā)生的機率,。

3、每月對所有病房,、門診,、物業(yè)保潔進行1次全面督導(dǎo)、檢查,，檢查各科室消毒隔離,、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理,、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作,、發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時反饋，提出整改意見,，跟蹤檢查整改效果,。

1、進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,，每月對全院科室進行空氣,、物體表面、消毒液,、工作人員手等采樣監(jiān)測細菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測,，每月進行總結(jié)。

2,、紫完線燈管的檢測除科室測外,。院感科對紫外線燈的強度每半年監(jiān)測一次。

3,、對壓力蒸汽滅菌每周進行生物監(jiān)測,，每日進行預(yù)真空試驗，每鍋進行化學(xué),、物理檢測,，并記錄監(jiān)測結(jié)果,。

4、全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%,，生物監(jiān)測合格率為100%,，空氣細菌培養(yǎng)合格率90%（整改后為100%），物體表面細菌培養(yǎng)合格率99%（整改后為100%）,，醫(yī)務(wù)人員手細菌培養(yǎng)合格率99%,，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年,。

重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物,、污物處置的督導(dǎo)工作，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開,，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集,，標(biāo)識清楚，密閉運輸,，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時,，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋,、整改,，確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性。

院感科每年對全院科室進行培訓(xùn)一次,。提高了醫(yī)護人員院感防控工作重要性的認識,，提高了依從性。

1,、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高,，各科室落實手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)交叉感染的隱患,。

2,、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴(yán)格,。學(xué)習(xí),、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患,。

3、我院院感培訓(xùn)方面做得不足,，準(zhǔn)備下一年克服各種困難加強培訓(xùn)次數(shù),。提高醫(yī)護人員院感防控工作重要性的認識，及時消除醫(yī)療隱患,。

全年醫(yī)院感染工作總結(jié)篇十四

20xx年我院的醫(yī)院感染監(jiān)控工作緊緊圍繞等級醫(yī)院復(fù)審這一主題,，從建章立制到措施落實,，始終貫徹持續(xù)改進的理念，使我院的院感管理工作逐步走向規(guī)范化,、制度化,、科學(xué)化。在全院每一位職工的共同努力下,，全年未發(fā)生醫(yī)院感染的暴發(fā)流行,，圓滿地完成了年初的工作計劃，現(xiàn)總結(jié)如下：

為進一步加強我院的醫(yī)院感染管理,，強化我院的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)管理,，根據(jù)衛(wèi)生部20xx年頒布的《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等法律法規(guī)的要求,，結(jié)合我院的實際,，對我院20xx版《本鋼總醫(yī)院醫(yī)院感染預(yù)防與控制手冊》及時進行了修訂，新的醫(yī)院感染監(jiān)控制度內(nèi)容更全面,、更科學(xué),。新的醫(yī)院感染預(yù)防與控制操作規(guī)程更是涵蓋了我院醫(yī)院感染控制的所有環(huán)節(jié)，使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染控制上有章可循,。

為使我院的規(guī)章制度能得到有效的貫徹執(zhí)行,，我們對臨床科室20xx年的績效考核標(biāo)準(zhǔn)進行了修訂，制定了新的《臨床科室醫(yī)院感染小組工作記錄》,，新的記錄本在內(nèi)容上更全面,、更有實用性，在實際工作中體現(xiàn)出了實際效果,，推動了臨床院感工作的持續(xù)改進,，在本次等級醫(yī)院復(fù)核中得到了專家的認可。

為了解我院的醫(yī)院感染情況,，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù),，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及等級醫(yī)院復(fù)審的要求，我們開展了全方位的醫(yī)院感染監(jiān)測工作,。

1,、全院綜合性監(jiān)測：全年共監(jiān)測住院病人38164人，發(fā)生醫(yī)院感染653例,，醫(yī)院感染發(fā)病率為1.71%,，處于較低發(fā)病率水平。但不容忽視由于我們院感專職人員少,，醫(yī)生主動報告意識差,，存在著醫(yī)院感染的漏報現(xiàn)象。全年無菌手術(shù)切口感染5例,，無菌手術(shù)切口感染率為0.14%,，比上年有所提高,，我們分析與抗菌藥物的合理使用有關(guān)，應(yīng)成為我們明年院感控制的重點,。

2,、目標(biāo)性監(jiān)測。

炎的發(fā)病率為7.97‰,；中心靜脈插管使用率為9.32%,，血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染率為0；導(dǎo)尿管使用率為94.78%,，留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染的發(fā)病率為3.49‰,。

2）手術(shù)部位感染監(jiān)測：4月份開始在普外科開展了甲狀腺切除術(shù)、膽囊切除術(shù)的手術(shù)切口感染情況的目標(biāo)性監(jiān)測,。共監(jiān)測手術(shù)317臺次,，手術(shù)部位感染2例，調(diào)整感染率2.63%,。

3)新生兒病房醫(yī)院感染監(jiān)測：共監(jiān)測高危新生兒136人,，醫(yī)院感染8人次，感染人次率5.88%,，住院總?cè)諗?shù)324天,，病人日感染人次率為24.691‰，調(diào)整日感染人次率為10.36‰,。

4)細菌耐藥性監(jiān)測：20xx年1月1日至12月21日細菌室共分離出多重耐藥菌株502株,，（其中以esbel陽性的大腸埃希氏菌為主，占33.78%,，其次多重耐藥的鮑曼不動桿菌位居第二位,，占28.19%。）絕對株數(shù)333株（剔除同一患者培養(yǎng)出的重復(fù)菌株）,，以監(jiān)測多重耐藥菌患者259人,，發(fā)生醫(yī)院感染47人，多重耐藥菌的檢出比例較上年有所上升,，原因在于今年的送檢率提高,，但不容忽視多重耐藥菌的控制仍存在問題。

3,、環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測：對全院重點科室環(huán)境微生物監(jiān)測891份,，合格率為99.44%，對不合格的科室進行整改,，重新監(jiān)測合格,；消毒滅菌效果監(jiān)測1583份，合格率100%,；無菌物品監(jiān)測343份,，合格率100%；高壓滅菌器生物監(jiān)測795鍋次,，合格率100%,；環(huán)氧乙烷滅菌器生物監(jiān)測252鍋次，合格率100%,；低溫等離子生物監(jiān)測39鍋次,，合格率100%，保證了醫(yī)療安全,。

1,、減負增效避免形式化的感控：以三甲復(fù)審工作為主線，本著既減輕臨床醫(yī)務(wù)人員的負擔(dān),，又能提高全員的醫(yī)院感染控制意識為前提,，召開了全院醫(yī)院感染管理委員會會議，對全院臨床科室的監(jiān)控人員進行培訓(xùn),，使他們掌握了醫(yī)院感染管理持續(xù)改進的工作方法,，同時我們又將臨床的多項記錄合并，為臨床科室制定了具有我院特色的《臨床科室醫(yī)院感染管理小組工作記錄》,，將醫(yī)院感染病例登記,、多重耐藥菌感染病例登記、科室質(zhì)控記錄,、會議記錄等簡化合并,，使醫(yī)務(wù)人員把主要精力放在醫(yī)院感染控制上，而不是書寫記錄上,，臨床反響良好,。

全年醫(yī)院感染工作總結(jié)篇十五

本人自20xx年3月進入院感辦，20xx年3月主持醫(yī)院感染管理工作,，在各級院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室及全體醫(yī)務(wù)人員的'大力支持幫助和共同努力下,，在醫(yī)院感染管理工作方面開展了一些工作，現(xiàn)將有關(guān)情況簡要匯報如下：

及時向科室宣傳學(xué)習(xí)上級部門下發(fā)的新知識,，學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》,、《醫(yī)療廢物管理條例》等有關(guān)資料，《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》,、《20xx消毒技術(shù)規(guī)范》、《空氣凈化管理規(guī)范》,、《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測規(guī)范》等,。依據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)健全了我院《醫(yī)院感染管理制度》。強調(diào)重點部門重點部位的管理要求和醫(yī)用垃圾的分類及處置,。

按照規(guī)范做好衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：定期到各科室進行各種標(biāo)本的采集,，包括無菌物品,、消毒滅菌劑、醫(yī)務(wù)人員手,、物體表面等進行細菌培養(yǎng),，對于細菌超標(biāo)的科室及時給予指導(dǎo)，幫助找原因,，提出改進措施,，并督促各科室監(jiān)控人員做好本科的院感監(jiān)測及院內(nèi)感然病歷的上報工作。

對全院紫外線燈管進行常規(guī)監(jiān)測,，對不合格的燈管及時督促護士長進行更換,。在20xx年下半年我院引進快速高壓滅菌生物監(jiān)測儀，并對相關(guān)人員進行技術(shù)培訓(xùn),，順利開展了高壓蒸汽滅菌生物監(jiān)測工作,，對手術(shù)器械、口腔科器械及換藥室的器械統(tǒng)一使用酶洗,、除銹,、潤滑三步操作執(zhí)行，從而保證我院的滅菌物品合格率100%,。

根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求,，制定并落實手衛(wèi)生管理制度，統(tǒng)一配備洗手液和速干手消液,，七步洗手標(biāo)志牌,。定期開展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)，加強醫(yī)務(wù)人員掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法,，并把醫(yī)務(wù)人員手采樣作為目標(biāo)性監(jiān)測,，實行了獎懲制度，從而提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性,。

在病例方面,，采取回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法，調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫,，每月協(xié)同醫(yī)務(wù)科,、質(zhì)控辦到病房翻閱病例，查看病人,，看院感調(diào)查表的填寫情況及抗生素使用情況,。防止院感病例漏填漏報。

為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作,，預(yù)防院內(nèi)感染,，我院院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測。

根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》有關(guān)規(guī)定,，加強抗菌藥物臨床使用的管理,，嚴(yán)格落實抗菌藥物臨床應(yīng)用分級、分線管理制度,，各臨床科室根據(jù)自身實際情況,，做到合理應(yīng)用抗生素。

醫(yī)院感染管理科積極參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,，加強抗菌藥物應(yīng)用的督查，并每月向全院通報結(jié)果,。

院感科不斷完善各項規(guī)章制度,，明確各理類人員職責(zé)，落實責(zé)任制,，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察,，成立了醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組和督導(dǎo)小組，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋,。并對工勤人員和保潔人員及回收焚燒專職人員進行培訓(xùn),，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集,、貯存,、包裝、運送,、交接焚燒等做到規(guī)范管理,，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善造成醫(yī)療廢物流失事件的發(fā)生。

隨著醫(yī)學(xué)知識不斷提高,，院感知識的不斷更新,，院感科組織全院醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)院感有關(guān)的法律法規(guī)和各項規(guī)章制度，職業(yè)防護和手衛(wèi)生等專項培訓(xùn)和考試,。并不定期組織相關(guān)重點科室區(qū)務(wù)人員院感知識培訓(xùn),，開展了工勤人員手衛(wèi)生、新上崗人員,、保潔人員,、醫(yī)廢回收焚燒人員進行專人專項院感知識培訓(xùn)和考試。圓滿完成本年度院感教育任務(wù),。

為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理,，院感科對其使用進行常規(guī)督查及驗收，藥械科索證齊全,，合格方可入庫,。使用后的無菌醫(yī)療用品的進行回收、毀形、焚燒處理,，并做好相關(guān)各環(huán)節(jié)記錄,。

1、制定了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),，并成立了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核小組,，按季度對我院院感相關(guān)科室進行考核，考核結(jié)果及時反饋到科室,。

2,、根據(jù)人員的變動重新調(diào)整了醫(yī)院感染、消毒隔離,、醫(yī)療廢物管理委員會成員,，并履行其職責(zé);科室成立院感質(zhì)量控制小組，每月對科室消毒隔離工作檢查,，發(fā)現(xiàn)問題及時整改,。

1、醫(yī)院感染管理工作作為醫(yī)院質(zhì)量控制工作的一個重要組成部分,，是在劉華龍,、和張正勝院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下和各位領(lǐng)導(dǎo)同事的支持配合下進行的，如果說在此期間工作中取得的一些成績,，首先要歸功于他們,。在此對他們對我工作的一貫理解和支持表示深切的謝意。

2,、對于在此期間,，我在醫(yī)院感染管理工作中存在的一些問題和不足，如耐藥菌監(jiān)測,、清洗消毒滅菌集中化管理,、及相關(guān)人員的配備等工作，還需得到各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助支持,。

3,、由于本人從事醫(yī)院感染管理工作時間短、經(jīng)驗不足,、專業(yè)知識相對缺乏,，在此希望得到各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助支持和指導(dǎo)，多給我提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)機會,，拓展我的專業(yè)知識面,，以便更好為提高全院各類人員院感意識而服務(wù)。

全年醫(yī)院感染工作總結(jié)篇十六

今年以來,，在醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,，按醫(yī)院感染管理工作的要求,，積極完成了各項工作。現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

1,、我科成立了感控小組,，制定了相關(guān)規(guī)章制度，兼職人員克服了很多困難,，工作認真負責(zé),，很好地完成任務(wù)。

2,、我科感染管理能按照標(biāo)準(zhǔn)進行各項工作,，年有工作計劃及工作總結(jié)。

3,、各種登記本規(guī)范記錄,，高壓消毒物品有記錄，消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測,、包外有指示膠帶監(jiān)測。

4,、醫(yī)療廢棄物處理有記錄,，一次性用品用后送污物室有記錄。檢查室,、治療室,、科室統(tǒng)一使用了洗手液，手衛(wèi)生得到進一步規(guī)范,。

5,、能夠進行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測。

1,、制度完善但執(zhí)行不徹底,，無專職人員，身兼幾職,，文字資料操作性不強,。院內(nèi)感染監(jiān)測不到位。

2,、在職醫(yī)務(wù)人員掌控醫(yī)院感染知識水平有待提高：對有關(guān)法規(guī)法律掌握不夠,。

3、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求：各科廢棄物亂堆放,、收集運送過程存在隱患,，醫(yī)療垃圾桶未使用醫(yī)用垃圾袋放置。

1,、加強醫(yī)院感染管理工作,，健立健全組織機構(gòu)，制定年度工作計劃，年終要有工作總結(jié),。并認真對醫(yī)院感染進行監(jiān)測,。

2、認真對照院內(nèi)感染控制有關(guān)法律法規(guī)及文件的要求,，同時結(jié)合醫(yī)院的實際情況,，及時修訂和完善本院規(guī)章制度并認真組織落實。

3,、加強對全院醫(yī)務(wù)人員院感管理,、個人防護、無菌操作技術(shù)等知識的培訓(xùn),，提高全科人員的素質(zhì),，爭取全科人員重視并參與這項工作。

4,、加強重點部門的管理工作,，不斷改善布局及流程，規(guī)范器械的清洗,、消毒操作規(guī)程,，采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫(yī)療安全,。

5,、全員培訓(xùn)《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，進一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理,；規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合,。

全年醫(yī)院感染工作總結(jié)篇十七

20xx年內(nèi)科共計出院病人xxx人，發(fā)生院內(nèi)感染人數(shù)為xx人,，感染率為1.98%,，感染例次為43例次，無醫(yī)院感染遲報,、漏報病例,。院內(nèi)感染部位分別為上呼吸道4例、下呼吸道36例,、泌尿道感染2例,，導(dǎo)管相關(guān)性感染1例。綜合感染因素考慮為：腦?；颊吣昀?、長期臥床，老年患者,、身體抵抗力低下,，存在感染高風(fēng)險,。根據(jù)我科收治病人、病種的特點,，發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的病人90%以上為腦卒中及老年基礎(chǔ)疾病多的病人,，原因分析主要考慮發(fā)生院內(nèi)感染的患者多屬老年人，基礎(chǔ)疾病多,，病情重,、病程長，且由于體質(zhì)差,、營養(yǎng)欠佳及吞咽,、咳嗽等正常反射不同程度的減弱或消失，排痰功能下降,，長期臥床痰液墜積不易咳出,，導(dǎo)尿侵襲性操作等因素，針對我科特點,，我科醫(yī)護人員認真規(guī)范進行各種醫(yī)療操作,，護理工作認真負責(zé)，鼓勵幫助患者翻身促進痰液排出,，進行口腔清洗,、導(dǎo)尿管及予睡防褥瘡氣墊床等護理，均有效減少了我科醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生,。

二,、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離制度》,，加強滅菌物品,、一次性衛(wèi)生用品、消毒劑的管理,，加強環(huán)境管理,，科室院感小組定期進行科室自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改,，并及時總結(jié)記錄。

三,、配合感控科下科室的各種檢測檢查工作,、針對檢查反饋情況中發(fā)現(xiàn)的問題再反復(fù)認真學(xué)習(xí)并總結(jié)記錄,。共同努力有效控制了醫(yī)院感染。

四,、重視院感知識教育培訓(xùn)工作,，全科人員堅持每季度集中學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識,，積極參加院內(nèi)感染知識講座和培訓(xùn),。增強了科室人員的院感責(zé)任意識,。

五,、規(guī)范醫(yī)療廢物管理：規(guī)范我科的醫(yī)療廢物管理,，無醫(yī)療廢物違規(guī)處理事件,，無醫(yī)療廢物流失事件,。

六、職業(yè)暴露工作情況：重視對職業(yè)暴露預(yù)防及控制處置規(guī)范流程的學(xué)習(xí),，增強科室醫(yī)護人員的自我保護意識,，全年無醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露事件發(fā)生,。

七,、重視細菌耐藥監(jiān)測及多重耐藥菌的監(jiān)測，將其納入科室“危急值”管理,，組織科室人員學(xué)習(xí)多重耐藥菌的各種防控措施,，并根據(jù)我科出現(xiàn)的1例“多重耐藥菌感染”病例，進行實戰(zhàn)演練,，及時隔離病人，按要求貼接觸隔離標(biāo)識,，并對科室人員,、保潔人員進行多重耐藥菌防控措施的培訓(xùn),，對家屬也進行了一些消毒隔離知識的培訓(xùn)有效預(yù)防了醫(yī)院感染的發(fā)生。

八,、認真組織學(xué)習(xí)手衛(wèi)生規(guī)范。并進行全科考核,，手衛(wèi)生依從性對比有所提高。

存在的不足：

1,、部分工作人員手衛(wèi)生依叢性較低,，日常工作中存在少數(shù)未按指征洗手現(xiàn)象；

2、偶有時工出現(xiàn)消毒液開啟未標(biāo)注啟用時間現(xiàn)象；

3、偶有治療室清潔不到位,，照明燈積有塵，空調(diào)出風(fēng)口有蜘蛛網(wǎng)等現(xiàn)象,。

4,、院感病例報卡后未及時記錄到《院感管理手冊》中的“月醫(yī)院感染病例登記表”上,。

5,、個別月份《院感管理手冊》中發(fā)現(xiàn)問題，科室已經(jīng)做了整改與改進,，但未及時記錄科內(nèi)自查,、存在問題原因分析及整改措施,。

6,、二甲臺賬“院感”部分記錄完成不及時。未能做到逐步歸檔,。

針對上述存在問題我科將繼續(xù)引起高度重視,，認真加以整改。

全年醫(yī)院感染工作總結(jié)篇十八

在院領(lǐng)導(dǎo)的重視與關(guān)心下,，我院院內(nèi)感染做了大量工作,。從組織落實開始，到嚴(yán)格管理制度,，開展必要的臨床監(jiān)測等,，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化,、制度化,、科學(xué)化，將以院內(nèi)感染控制在最低水平,。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作,，現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

院領(lǐng)導(dǎo)高度重視語言感染管理工作，院長直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長,，指導(dǎo)院感辦開展日常工作,。第一，注重依法管理,，按照規(guī)范開展醫(yī)院感染管理工作,，不斷學(xué)習(xí)法律、法規(guī),，貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和各項政策法規(guī),，院領(lǐng)導(dǎo)強調(diào)依法行醫(yī),，規(guī)范管理。由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視和院感辦主任認真負責(zé)的管理,，我院職工的法律意識和控制院內(nèi)感染的意識不斷強化,。第二、為有效的控制醫(yī)院感染,，保證醫(yī)療質(zhì)量,，院領(lǐng)導(dǎo)重視重點科室的建設(shè),，對產(chǎn)房、手術(shù)室,、檢驗科等重點科室嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎(chǔ)設(shè)施,。第三、吧控制高?？剖业尼t(yī)院感染工作作為工作重點,，經(jīng)常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實，工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié),，及時與相關(guān)部門溝通設(shè)法解決,，腳踏實地的開展工作。

根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項規(guī)章制度,，保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開展,。醫(yī)院按照職責(zé)制定了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，每季度根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進行質(zhì)量檢查,，對質(zhì)量檢查結(jié)果組織討論和考核,，同時根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問題制定改進措施，規(guī)范地開展醫(yī)院感染管理工作,；根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問題組織醫(yī)務(wù)人員討論,；各級院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能，從而使院內(nèi)感染管理工作進一步完善,。在醫(yī)院感染管理中,，規(guī)范、認真落實各項規(guī)章制度,，特別是醫(yī)療廢物管理制度,、院內(nèi)感染消毒隔離制度、一次性無菌醫(yī)療用品使用的管理制度,、院內(nèi)感染管理檢查制度,、院內(nèi)感染管理教育培訓(xùn)制度、醫(yī)院感染管理考核制度等,。

結(jié)合本院實際,，營造氛圍，院感辦組織開展了一系列的院內(nèi)感染培訓(xùn),，對全院醫(yī)務(wù)人員進行預(yù)防,、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)。全年對我院醫(yī)務(wù)人員及后勤人員培訓(xùn)考核4次,，實習(xí)生培訓(xùn)考核2次,。增強大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識,；提高醫(yī)院預(yù)防,、控制感染水平,。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視及各科室的積極配合,，工作開展比較順利,，取得了良好的效果。

全年醫(yī)院感染工作總結(jié)篇十九

20xx是我院開展醫(yī)院管理年活動的重要一年,，而醫(yī)院感染工作是此項活動的重點內(nèi)容之一,，預(yù)防和控制醫(yī)院感染是保障病人安全，提高醫(yī)療質(zhì)量以及維護醫(yī)務(wù)人員職業(yè)健康的一項重要工作,，一年來在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和各科室相互配合下,，圓滿完成了醫(yī)院感染的各項工作任務(wù),，現(xiàn)總結(jié)如下：

根據(jù)管理年標(biāo)準(zhǔn)要求,，重新調(diào)整了醫(yī)院感染委員會組織機構(gòu)，科室成立了感染監(jiān)控小組,，由科主任,、護士長及醫(yī)生、護士各一名組成監(jiān)控小組,，明確了職責(zé),，負責(zé)本科室醫(yī)院感染監(jiān)測和感染病例的上報工作，督促檢查消毒隔離制度的落實情況,，制定了感染委員會和各部門管理小組職責(zé),，各種制度、操作流程,、應(yīng)急預(yù)案等一整套醫(yī)院感染管理的長效機制,，已裝訂成冊下發(fā)科室，每月定期或不定期檢查各項制度落實情況并給予指導(dǎo),，檢查結(jié)果納入醫(yī)療護理質(zhì)量考核中,，對查出的問題及時反饋到科室，要求科室制定整改措施,，將整改措施作為下月重點檢查內(nèi)容,，同時與科室的獎罰制度掛鉤，促進了醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的落實,。

1,、嚴(yán)格無菌操作，無菌技術(shù)是預(yù)防醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié),。因此,，為手術(shù)室、產(chǎn)房配備了交換車,，根據(jù)醫(yī)院年青醫(yī)護人員多,，有些人無菌觀念淡薄,，加強了對消毒隔離制度的檢查落實，嚴(yán)格操作規(guī)程及六步洗手法,，做到操作前后洗手或用消毒劑噴手,，注重操作中是否符合無菌操作程序，從而加強了醫(yī)護人員無菌操作規(guī)范化管理,。

2,、嚴(yán)格無菌物品的監(jiān)測與管理，強調(diào)無菌物品有專柜定位放置,，注明消毒日期和有效期及正確的貼簽方法,，使用時注明開啟日期和時間，不準(zhǔn)有過期物品出現(xiàn),。取消了戊二醛浸泡,，凡能高壓滅菌的物品一律采用高壓滅菌，使用中的消毒液,、無菌溶液開啟后寫明日期時間,，使用后血壓計、聽診器采用擦拭消毒,，體溫計,、氧氣濕化瓶、吸痰器的引流瓶,、呼吸機管道,，用后及時浸泡消毒后干燥保存，一切醫(yī)療器械用后先浸泡消毒清洗后再送供應(yīng)室高壓滅菌,，保證了無菌物品的消毒質(zhì)量,，一次性物品絕對不能重復(fù)使用，止血帶,、掃床巾,、擦桌布，做到一人一帶一巾一布一消毒使用,。

3,、按照管理年要求，給胃鏡室購置了清洗槽和儲鏡柜,，為預(yù)防由內(nèi)鏡引起的醫(yī)院感染提供了保障,，口腔科布局不合理，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,，改建了房間布局,，操作臺之間設(shè)了隔段，增設(shè)洗手池和超聲清洗機,，理療室完善了消毒隔離制度,，建立了空氣培養(yǎng)登記本,，銀針進行雙滅菌，床與床只設(shè)立了屏風(fēng),。人流室增加了房間,，分設(shè)清洗室、手術(shù)室,、病人休息室,，建立醫(yī)護人員通道、病人通道,，嚴(yán)格執(zhí)行門關(guān),，制定了刷手流程，配備專用洗手消毒液,，做到一人一刷一用一滅菌,，減少了醫(yī)院感染的發(fā)生。

1,、醫(yī)護人員手污染是造成醫(yī)院感染的重要傳播途徑,，加強手的消毒管理是預(yù)防醫(yī)院感染最重要最簡單易行的措施之一,，要求醫(yī)護人員每次操作前后或接觸病人前后都要認真洗手,，為了提高洗手質(zhì)量，各科改造了洗手設(shè)施,，購進了有消毒作用的洗手液,，張貼了洗手流程示意圖，并進行操作示范,，達到人人掌握,，嚴(yán)格執(zhí)行最手衛(wèi)生的要求，為了減少醫(yī)院感染的發(fā)生,，從元月份開始對工作人員手,、無菌物品、消毒液,、空氣等各種物體表面每月做一次培養(yǎng)監(jiān)測,，工作人員手合格率90%、無菌物品合格率100%,、空氣培養(yǎng)合格率100%,、各種物體表面合格率89%。

2,、紫外線消毒管理,，我們各科采用紫外線和電子滅菌器空氣消毒，各科室每月做空氣培養(yǎng)一次,，院感辦每月抽查重點科室,，手術(shù)室,、產(chǎn)房、口腔科空氣培養(yǎng)一次,，每半年用紫外線化學(xué)指示卡監(jiān)測紫外線強度一次,，新安裝的燈管隨時監(jiān)測，并將結(jié)果詳細記錄保存,，如：燈管輻射的強度,，使用時間等，對強度不達標(biāo)的燈管及時更換,，以確?？諝庀举|(zhì)量。

3,、對高壓鍋監(jiān)測的管理,，規(guī)范了全院無菌物品的統(tǒng)一消毒滅菌制度，從2月份開始對供應(yīng)室,、口腔科高壓鍋每月做生物監(jiān)測一次,，對每鍋物品用壓力蒸汽滅菌化學(xué)指示卡或3m膠帶做化學(xué)監(jiān)測，保證了無菌物品的滅菌效果,，院感辦不定期抽查,，確保有效的消毒濃度。

按醫(yī)院感染要求,，規(guī)范了醫(yī)療廢物的收集處理流程,，醫(yī)用垃圾與生活垃圾用不同顏色塑料袋分裝，配備了銳器盒和專用垃圾袋,，訂做了醫(yī)療廢物警示標(biāo)識,，一次性注射器用后進行初步毀形，浸泡處理由供應(yīng)室回收后送鍋爐房焚燒處理,，對衛(wèi)生員進行教育,，培訓(xùn)率100%使之熟悉掌握醫(yī)療廢物收集、運送,、儲存集中處置流程,，醫(yī)用垃圾出科前貼警示標(biāo)識、密閉運送與鍋爐房人員進行交接并實行雙簽名,，生活垃圾由各科衛(wèi)生員輪流每人一個月負責(zé)管理,，院感辦不定期進行檢查。

在醫(yī)務(wù)處,、護理部的密切配合下,，加大了培訓(xùn)力度，對全院醫(yī)護人員、工勤人員分層次采用多媒體進行了強化培訓(xùn),，普及醫(yī)院感染有關(guān)知識,，印發(fā)了消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),，編印了醫(yī)院感染知識指南,，人手一冊，重點科室人員送出去參加短期培訓(xùn)班,，發(fā)放資料由各科室組織學(xué)習(xí)等形式,，對新上崗人員進行崗前教育，并進行考核,，合格后再下科室工作,，對全院醫(yī)護人員進行考核2次，合格率100%,，院感辦不定期下科室提問,，了解工作人員掌握院感知識情況，努力做到人人皆知,，全員參與,，將預(yù)防醫(yī)院感染工作始終貫穿于醫(yī)療活動的全過程。

對各科醫(yī)院感染病例的發(fā)生狀況進行調(diào)查,、統(tǒng)計分析,，要求科室在發(fā)生感染病例48小時內(nèi)上報院感辦公室，對全院出院病例進行檢查,，發(fā)現(xiàn)有漏報情況及時反饋到科室,，并與科室共同采取有效措施，以降低醫(yī)院感染發(fā)病率,，全年出院6170人、感染病例141人,、感染率2．2%,、上報132人、漏報9人,、漏報率6．4%,、手術(shù)1827人、切口感染33人,、切口感染率1．8%,，其中無菌手術(shù)437人，無菌手術(shù)切口感染率為零,。

一年來通過管理年評價指南標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí),，健全了組織、落實了制度,，全員重視,、人人參與,，在各科的大力配合和全院職工的共同努力下，10月底順利通過上級領(lǐng)導(dǎo)和專家的督導(dǎo)檢查,，雖然取得了一定的成績,，但也存在許多不足，如：個別時候消毒液濃度不夠,，垃圾混放現(xiàn)象,，在今后的工作中，一定要繼續(xù)學(xué)習(xí)感染知識,，加強培訓(xùn),，提高全院醫(yī)護人員預(yù)防醫(yī)院感染的意識，我相信在大家的共同努力下,，我院感染工作一定會再上一個新的臺階,。