總結(jié)是對前段社會實(shí)踐活動進(jìn)行全面回顧,、檢查的文種,，這決定了總結(jié)有很強(qiáng)的客觀性特征。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的總結(jié)嗎？這里給大家分享一些最新的總結(jié)書范文,，方便大家學(xué)習(xí)。

醫(yī)院感染科主任年終工作總結(jié)篇一

一,、醫(yī)院感染監(jiān)測情況：

xx年內(nèi)科共計(jì)出院病人xx人,，發(fā)生院內(nèi)感染人數(shù)為xx人,，感染率為1,、98%，感染例次為43例次,，無醫(yī)院感染遲報(bào),、漏報(bào)病例。院內(nèi)感染部位分別為上呼吸道4例,、下呼吸道36例,、泌尿道感染2例，導(dǎo)管相關(guān)性感染1例,。綜合感染因素考慮為：腦?；颊吣昀稀㈤L期臥床,，老年患者,、身體抵抗力低下，存在感染高風(fēng)險(xiǎn),。根據(jù)我科收治病人,、病種的特點(diǎn),，發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的病人90%以上為腦卒中及老年基礎(chǔ)疾病多的病人,，原因分析主要考慮發(fā)生院內(nèi)感染的患者多屬老年人，基礎(chǔ)疾病多,，病情重,、病程長，且由于體質(zhì)差,、營養(yǎng)欠佳及吞咽,、咳嗽等正常反射不同程度的減弱或消失，排痰功能下降,，長期臥床痰液墜積不易咳出,，導(dǎo)尿侵襲性操作等因素，針對我科特點(diǎn),，我科醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真規(guī)范進(jìn)行各種醫(yī)療操作,，護(hù)理工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，鼓勵幫助患者翻身促進(jìn)痰液排出,，進(jìn)行口腔清洗,、導(dǎo)尿管及予睡防褥瘡氣墊床等護(hù)理，均有效減少了我科醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生,。

二,、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離制度》，加強(qiáng)滅菌物品、一次性衛(wèi)生用品,、消毒劑的管理,，加強(qiáng)環(huán)境管理，科室院感小組定期進(jìn)行科室自查,，發(fā)現(xiàn)問題及時整改,，并及時總結(jié)記錄。

三,、配合感控科下科室的各種檢測檢查工作,、針對檢查反饋情況中發(fā)現(xiàn)的問題再反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)并總結(jié)記錄。共同努力有效控制了醫(yī)院感染,。

四,、重視院感知識教育培訓(xùn)工作，全科人員堅(jiān)持每季度集中學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識,，積極參加院內(nèi)感染知識講座和培訓(xùn),。增強(qiáng)了科室人員的院感責(zé)任意識。

五,、規(guī)范醫(yī)療廢物管理：規(guī)范我科的醫(yī)療廢物管理,，無醫(yī)療廢物違規(guī)處理事件，無醫(yī)療廢物流失事件,。

六,、職業(yè)暴露工作情況：重視對職業(yè)暴露預(yù)防及控制處置規(guī)范流程的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)科室醫(yī)護(hù)人員的自我保護(hù)意識,，全年無醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露事件發(fā)生,。

七、重視細(xì)菌耐藥監(jiān)測及多重耐藥菌的監(jiān)測,，將其納入科室“危急值”管理,，組織科室人員學(xué)習(xí)多重耐藥菌的各種防控措施，并根據(jù)我科出現(xiàn)的1例“多重耐藥菌感染”病例,，進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練,，及時隔離病人，按要求貼接觸隔離標(biāo)識,，并對科室人員,、保潔人員進(jìn)行多重耐藥菌防控措施的培訓(xùn)，對家屬也進(jìn)行了一些消毒隔離知識的培訓(xùn)有效預(yù)防了醫(yī)院感染的發(fā)生,。

八,、認(rèn)真組織學(xué)習(xí)手衛(wèi)生規(guī)范。并進(jìn)行全科考核,，手衛(wèi)生依從性對比有所提高,。

1、部分工作人員手衛(wèi)生依叢性較低，日常工作中存在少數(shù)未按指征洗手現(xiàn)象,；

2,、偶有時工出現(xiàn)消毒液開啟未標(biāo)注啟用時間現(xiàn)象；

3,、偶有治療室清潔不到位,，照明燈積有塵，空調(diào)出風(fēng)口有蜘蛛網(wǎng)等現(xiàn)象,。

4,、院感病例報(bào)卡后未及時記錄到《院感管理手冊》中的“月醫(yī)院感染病例登記表”上。

5,、個別月份《院感管理手冊》中發(fā)現(xiàn)問題,，科室已經(jīng)做了整改與改進(jìn)，但未及時記錄科內(nèi)自查,、存在問題原因分析及整改措施,。

6、二甲臺賬“院感”部分記錄完成不及時,。未能做到逐步歸檔,。

針對上述存在問題我科將繼續(xù)引起高度重視，認(rèn)真加以整改,。

醫(yī)院感染科主任年終工作總結(jié)篇二

1,、認(rèn)真研究學(xué)習(xí)《湖北省醫(yī)藥醫(yī)院管理評審實(shí)施細(xì)則》，做好創(chuàng)二優(yōu)評審迎檢準(zhǔn)備工作,，根據(jù)細(xì)則要求制定年度工作計(jì)劃,、年度培訓(xùn)計(jì)劃,、醫(yī)院感染工作流程,，整理歸納并補(bǔ)充醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理各項(xiàng)規(guī)章制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),，進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理體系,。

2、加強(qiáng)對臨床科室醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的'督導(dǎo),，發(fā)現(xiàn)問題及時溝通,、及時指導(dǎo)、及時改進(jìn),，特別是針對我院醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療垃圾分類不清,、少數(shù)臨床醫(yī)生無菌操作不到位等現(xiàn)象進(jìn)行多次現(xiàn)場督導(dǎo)糾正，徹底清理醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的死角,，真正做到醫(yī)院感染管理的全院規(guī)范統(tǒng)一,，充分體現(xiàn)醫(yī)院感染管理工作力度。

3、加強(qiáng)改進(jìn)對環(huán)境微生物細(xì)菌監(jiān)測工作,，把監(jiān)測工作與臨床工作結(jié)合起來,，開拓性開展環(huán)境動態(tài)細(xì)菌監(jiān)測，對臨床消毒隔離工作起到實(shí)質(zhì)性的檢查督導(dǎo)作用,，特別是主動對新生兒病房,、母嬰病房、新生兒暖箱等進(jìn)行隨機(jī)抽樣監(jiān)測,，對重點(diǎn)區(qū)域消毒隔離工作的環(huán)境質(zhì)量起到很好的監(jiān)督和提示作用,。

4、開展重點(diǎn)去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測,，啟動了icu醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測,。

5、做好院內(nèi)感染爆發(fā)流行的監(jiān)測報(bào)告及預(yù)防控制工作,，xx年院感科制訂了“臨床醫(yī)院感染爆發(fā)預(yù)警報(bào)告制度”,，加強(qiáng)對醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測，實(shí)施這一制度,，今年4月份我院外二科1類手術(shù)精神,，認(rèn)真規(guī)范制定相關(guān)工作制度及流程，使其符合醫(yī)院感染防控要求,，上半年本院未發(fā)生傳染病院內(nèi)感染,，共計(jì)迎接上級檢查共計(jì)次。

7,、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染知識繼續(xù)教育培訓(xùn)工作,，院感科上半年已完成外出培訓(xùn)，及部分院內(nèi)培訓(xùn),。

8,、加強(qiáng)對臨床各科醫(yī)院感染預(yù)防控制措施落實(shí)情況的督察考核

堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)的工作理念，發(fā)現(xiàn)問題,，及時研究,，及時溝通，及時改進(jìn),，對于反復(fù)糾正不力的問題納入院級質(zhì)控考核評分,，獎懲兌現(xiàn);做到隨時檢查指導(dǎo)，定時考核評價(jià),，定期向各科室通報(bào)考核情況,，按時按規(guī)定向上級主管部門、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),、醫(yī)院質(zhì)控科通報(bào)相關(guān)信息,。

9,、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類收集處理管理，使用后一次性物品回收率100%,，廢用性醫(yī)療廢物焚燒100%,，重點(diǎn)督察生活垃圾與醫(yī)用垃圾分類分裝、醫(yī)療銳器,、感染性垃圾處理等,。

1、目標(biāo)性監(jiān)測工作未完善,。

2,、全院醫(yī)療廢物分類收集處理設(shè)施需改進(jìn)(垃圾桶、袋),。

3,、洗手設(shè)施需改進(jìn)(水龍頭、洗手液等),。

醫(yī)院感染科主任年終工作總結(jié)篇三

20xx年即將就要過去,，隨著時間的流逝xx這個數(shù)字將進(jìn)入歷史的長河，回顧過去的一年繁忙而緊張工作,，欣慰而自豪,。欣慰的是得到了上級領(lǐng)導(dǎo)的好評與認(rèn)可，自豪的是在院內(nèi)感染與傳染病管理工作取得了優(yōu)異的成績,。

現(xiàn)代醫(yī)院的理念是從治療疾病機(jī)制轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防疾病機(jī)制,，而醫(yī)院感染管理是醫(yī)院質(zhì)量管理及預(yù)防疾病的重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療安全最重要的一環(huán),。管理的最終目標(biāo)是減少醫(yī)院感染的各種危險(xiǎn)因素,，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。

控制醫(yī)院感染的手段,，首先是提高醫(yī)院各級各類人員對醫(yī)院感染的認(rèn)識水平,，增強(qiáng)工作責(zé)任心，在日常診療工作中樹立主動預(yù)防醫(yī)院感染的意識,；保證醫(yī)院醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量,；同時確保各項(xiàng)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的制度,、措施落到實(shí)處,，發(fā)揮實(shí)效。

醫(yī)院感染管理是一項(xiàng)全員,、全方位的管理工作,，而醫(yī)院感染管理工作復(fù)雜性，傳染病疫情復(fù)雜多變性,，要求我們醫(yī)護(hù)人員不斷學(xué)習(xí)院內(nèi)感染及傳染病預(yù)防相關(guān)知識,，掌握新知識,，掌握院內(nèi)感染控制新方法，共同參與,，朝著零感染的方向努力,。

20xx年也是我院二甲準(zhǔn)備年，在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下,，感染科全體人員努力拼搏及全院醫(yī)護(hù)人員鼎力支持,，憑借著質(zhì)量第一、病人第一,、預(yù)防第一的理念,，全面開展院內(nèi)感染、傳染病預(yù)防,、傳染病疫情管理等各項(xiàng)工作,，狠抓落實(shí)、抓實(shí)效,、注重細(xì)節(jié),、抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強(qiáng)化院內(nèi)感染各項(xiàng)制度,、措施,，深入學(xué)習(xí)和貫徹傳染病各種法律法規(guī)，做到了院內(nèi)感染預(yù)防系統(tǒng)化,、規(guī)范化,、措施化，加大院內(nèi)感染的指導(dǎo),、督導(dǎo)工作,，結(jié)合我院的實(shí)際工作、實(shí)際情況,，采取切實(shí)有效的措施,，成立了以院長為核心的質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組，健全院,、科等三級網(wǎng)絡(luò)體系,。在時間緊任務(wù)重，面臨著重重壓力,，全科克服困難為二甲打開綠色通道,。

全科人員在鄧院長的領(lǐng)導(dǎo)下，掀起了“愛崗敬業(yè),、以院為家”的熱潮,，我科人員積極響應(yīng)院里各項(xiàng)號召，遵規(guī)守制,、獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策,，時時刻刻與醫(yī)院保持一致,，經(jīng)常參加院里各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，人人有筆記,，通過學(xué)習(xí),、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高，同時也增加了工作責(zé)任心和事業(yè)感,，提高了工作效益和工作質(zhì)量,。

1、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī),，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度并組織實(shí)施,。做到有法必依，執(zhí)法必嚴(yán),、有章可循,。

2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓(xùn),，使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報(bào)告種類,、報(bào)告時限、報(bào)告程序,，使我院的法定傳染病報(bào)告率達(dá)到100%,。對傳染病患者實(shí)行有效的隔離措施，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行,。

3,、新上崗人員做到即上即培訓(xùn)，即培即考核原則,。

? ? ? ?所以我院建立了應(yīng)急預(yù)案和組織,，做到了定期演練和相應(yīng)培訓(xùn)，增強(qiáng)應(yīng)急能力,，備好了救援物資等,，隨時處于應(yīng)急狀態(tài)（含通訊聯(lián)絡(luò)），并且做到了及時,、妥善處理醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)事件,。

1、醫(yī)院感染管理：制度健全,，監(jiān)督指導(dǎo)到位 ,，對新上崗人員、進(jìn)修生,、實(shí)習(xí)生,、醫(yī)務(wù)人員按時培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員知曉率達(dá)到了100%,。醫(yī)院感染監(jiān)測到位,，病例監(jiān)測、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測做到準(zhǔn)確,、達(dá)標(biāo),。

2、重點(diǎn)部門的醫(yī)院管理：抓好手術(shù)室,、供應(yīng)室達(dá)標(biāo)改建,、口腔科、腔鏡室,、感染性疾病科,、血液透析室、檢驗(yàn)科等這些重點(diǎn)科室的管理,，從室內(nèi)的保潔,、消毒、醫(yī)務(wù)人員的操作,，物品器械的清洗,、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手,，使之達(dá)到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn),。

3、輸血管理：嚴(yán)格執(zhí)行了《獻(xiàn)血法》的有關(guān)規(guī)定,，嚴(yán)禁了擅自采血,，成分輸血比例達(dá)到了規(guī)定要求，輸血不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案健全,，儲備血液能滿足急診臨時用血需求,。

4、抗菌藥物的管理：結(jié)合我院的實(shí)際情況,，制定了抗菌素合理使用制度,，并與藥劑科共同監(jiān)督執(zhí)行。

5,、一次性使用醫(yī)療物品的管理：杜絕了重復(fù)使用,，醫(yī)療廢物的分類、焚燒,，達(dá)到了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的標(biāo)準(zhǔn),。

總之，院內(nèi)感染涉及全院各個角落,，貫穿于自病人從入院到出院的全過程,，貫穿于治療和護(hù)理的每一細(xì)節(jié)當(dāng)中，為此我科要常抓不懈,，使各項(xiàng)監(jiān)測統(tǒng)計(jì)指標(biāo),，達(dá)到醫(yī)院感染管理要求的標(biāo)準(zhǔn),，為我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護(hù)航。

20xx年的工作更是繁重而又艱巨,，光榮而自豪,，責(zé)任重大，任重道遠(yuǎn),。我們要加強(qiáng)學(xué)習(xí),、一絲不茍，不管壓力有多大,，工作任務(wù)有多重,，我們都無條件的去完成院里交給我們的艱巨任務(wù)，困難面前不氣餒,，成績面前可驕傲,。讓領(lǐng)導(dǎo)放心，讓群眾放心,，把我們醫(yī)院打造成患者溫馨的家,。

醫(yī)院感染科主任年終工作總結(jié)篇四

隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位,。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量,。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，從組織落實(shí)開始,，到嚴(yán)格管理制度,，采取多種措施，使保健院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化,、制度化,。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將醫(yī)院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

一,、領(lǐng)導(dǎo)高度重視,，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展

（一）注重依法管理，按照規(guī)范開展醫(yī)院感染管理工作,。不斷學(xué)習(xí)法律,、規(guī)范，貫徹執(zhí)行《 傳染病防治法 》《 消毒技術(shù)規(guī)范 》《 醫(yī)院感染管理規(guī)范 》和各項(xiàng)政策法規(guī),，院領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)調(diào)依法行醫(yī),，規(guī)范管理。由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視和院感辦主任認(rèn)真負(fù)責(zé)的管理,，我院職工的法律意識和控制院內(nèi)感染的意識不斷強(qiáng)化,。

（二）為有效的控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療質(zhì)量。院領(lǐng)導(dǎo)重視重點(diǎn)科室的建設(shè),，對門診,、住院部、護(hù)理室,、治療室,、化驗(yàn)室,、等重點(diǎn)科室嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎(chǔ)設(shè)施,。

（三）把控制高危科室的醫(yī)院感染作為工作重點(diǎn),。經(jīng)常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實(shí),，工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié)，及時與相關(guān)部門溝通設(shè)法解決,，腳踏實(shí)地的開展工作,。

二、充實(shí)保健院感染組織機(jī)構(gòu)

根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項(xiàng)規(guī)章制度,，配備了專職的院感工作人員,，保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開展。醫(yī)院成立的院,、部,、科室三級醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)起到了有效的職能監(jiān)控作用，按照職責(zé)制訂了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),，每月根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量檢查,，對質(zhì)量檢查結(jié)果組織討論和考核，同時根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問題制定改進(jìn)措施,，規(guī)范地開展醫(yī)院感染管理工作,；同時各科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報(bào)告住院病人的院內(nèi)感染、消毒隔離監(jiān)測情況,，根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問題組織醫(yī)務(wù)人員討論,；各級院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能，從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善,。在醫(yī)院感染管理中,，規(guī)范、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,，特別是醫(yī)療廢物管理制度,、院內(nèi)感染消毒隔離制度、一次性無菌醫(yī)療用品使用的管理制度,、院內(nèi)感染管理檢查制度,、院內(nèi)感染管理教育培訓(xùn)制度、醫(yī)院感染管理考核制度等。

三,、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn),，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識

結(jié)合本院實(shí)際，營造氛圍,，院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內(nèi)感染培訓(xùn),，并利用互聯(lián)網(wǎng)及時了解國內(nèi)外醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和原則，控制方法的新進(jìn)展,，對全院醫(yī)務(wù)人員人員進(jìn)行預(yù)防,、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)。增強(qiáng)大家預(yù)防,、控制醫(yī)院感染意識,；提高醫(yī)院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平,。在全年的院內(nèi)感染控制工作中,，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及各科室的積極配合,，工作開展比較順利,，取得了良好的效果。

四,、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證,。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效，制訂了一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為,。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》,，《院內(nèi)感染綜合評分細(xì)則》。定期或不定期對照我院的院感制度,、規(guī)范,、細(xì)則對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查、評估,、評分,，查制度落實(shí)情況，查操作規(guī)范,，從環(huán)節(jié)上層層深人,。院感辦定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用,，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處,。

五、建立《醫(yī)院感染病例報(bào)告制度》

為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定,，及時掌握我院感染狀況,，發(fā)病情況,、病種、常見致病菌及耐藥情況等有關(guān)資料,，根據(jù)《院感感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》的要求結(jié)合我院實(shí)際情況,，制訂了《院內(nèi)感染監(jiān)測登記報(bào)告制度》。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例或者感染趨向時,，必須及時送病原學(xué)檢驗(yàn),，查找感染源，感染途徑,。要求如實(shí)填寫醫(yī)院感染病例報(bào)告單,，及時報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室，由院感負(fù)責(zé)人對相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測,、分析和反饋,，協(xié)助控制病情的擴(kuò)散,，必要時由辦公室組織召開研討會,，消除隱患，確保醫(yī)療安全,。為保證院內(nèi)感染控制工作的可靠性,，院感辦將不定期抽查院內(nèi)感染的發(fā)病率和漏報(bào)率。對科室內(nèi)隱瞞,，漏報(bào)的情況進(jìn)行摸底,，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，除在全院通報(bào)批評外,，對當(dāng)事人和科室負(fù)責(zé)人也要按規(guī)定進(jìn)行處罰,。同時，醫(yī)務(wù)人員要警惕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生,，院內(nèi)感染病例的漏報(bào),，也是造成醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生的重要因素。發(fā)現(xiàn)有感染暴發(fā)傾向時,，要及時報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室,，院感辦對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析,，并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)院負(fù)責(zé)人報(bào)告。

六,、對全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行預(yù)防傳染病標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的培訓(xùn)

醫(yī)院感染科主任年終工作總結(jié)篇五

1、認(rèn)真研究學(xué)習(xí)《湖北省醫(yī)藥醫(yī)院管理評審實(shí)施細(xì)則》,，做好創(chuàng)二優(yōu)評審迎檢準(zhǔn)備工作,，根據(jù)細(xì)則要求制定年度工作計(jì)劃、年度培訓(xùn)計(jì)劃,、醫(yī)院感染工作流程,，整理歸納并補(bǔ)充醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理各項(xiàng)規(guī)章制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),，進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理體系,。

2、加強(qiáng)對臨床科室醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的督導(dǎo),，發(fā)現(xiàn)問題及時溝通,、及時指導(dǎo)、及時改進(jìn),，特別是針對我院醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療垃圾分類不清,、少數(shù)臨床醫(yī)生無菌操作不到位等現(xiàn)象進(jìn)行多次現(xiàn)場督導(dǎo)糾正,，徹底清理醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的死角,，真正做到醫(yī)院感染管理的全院規(guī)范統(tǒng)一，充分體現(xiàn)醫(yī)院感染管理工作力度,。

3,、加強(qiáng)改進(jìn)對環(huán)境微生物細(xì)菌監(jiān)測工作，把監(jiān)測工作與臨床工作結(jié)合起來,，開拓性開展環(huán)境動態(tài)細(xì)菌監(jiān)測,，對臨床消毒隔離工作起到實(shí)質(zhì)性的檢查督導(dǎo)作用，特別是主動對新生兒病房,、母嬰病房,、新生兒暖箱等進(jìn)行隨機(jī)抽樣監(jiān)測，對重點(diǎn)區(qū)域消毒隔離工作的環(huán)境質(zhì)量起到很好的監(jiān)督和提示作用,。

4,、開展重點(diǎn)去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測，啟動了icu醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測,。

5,、做好院內(nèi)感染爆發(fā)流行的監(jiān)測報(bào)告及預(yù)防控制工作，xx年院感科制訂了“臨床醫(yī)院感染爆發(fā)預(yù)警報(bào)告制度”,，加強(qiáng)對醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測,，實(shí)施這一制度，今年4月份我院外二科1類手術(shù)切口爆發(fā)感染,，院感科積極深入一線調(diào)查處理,，及時上報(bào)醫(yī)院感染委員會，協(xié)助臨床采取相應(yīng)控制措施,，使爆發(fā)感染事件及時得到控制,，未造成蔓延,。

6、做好傳染病醫(yī)院感染預(yù)防控制工作,，做好預(yù)檢分診臺,、隔離病區(qū)醫(yī)院感染預(yù)防控制指導(dǎo)工作，特別是在手足口病,、甲型h1n1流感預(yù)防控制工作中,，院感科認(rèn)真執(zhí)行上級衛(wèi)生行政部門相關(guān)精神，認(rèn)真規(guī)范制定相關(guān)工作制度及流程,，使其符合醫(yī)院感染防控要求,，上半年本院未發(fā)生傳染病院內(nèi)感染，共計(jì)迎接上級檢查共計(jì)次,。

7,、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染知識繼續(xù)教育培訓(xùn)工作，院感科上半年已完成外出培訓(xùn),，及部分院內(nèi)培訓(xùn),。

8、加強(qiáng)對臨床各科醫(yī)院感染預(yù)防控制措施落實(shí)情況的督察考核

堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)的工作理念,，發(fā)現(xiàn)問題,，及時研究，及時溝通,，及時改進(jìn)，對于反復(fù)糾正不力的問題納入院級質(zhì)控考核評分,，獎懲兌現(xiàn);做到隨時檢查指導(dǎo),，定時考核評價(jià)，定期向各科室通報(bào)考核情況,，按時按規(guī)定向上級主管部門,、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院質(zhì)控科通報(bào)相關(guān)信息,。

9,、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類收集處理管理，使用后一次性物品回收率100%,，廢用性醫(yī)療廢物焚燒100%,，重點(diǎn)督察生活垃圾與醫(yī)用垃圾分類分裝、醫(yī)療銳器,、感染性垃圾處理等,。

二、院感工作存在的主要問題及下半年工作重點(diǎn)：

1,、目標(biāo)性監(jiān)測工作未完善,。

2,、全院醫(yī)療廢物分類收集處理設(shè)施需改進(jìn)(垃圾桶、袋),。

3,、洗手設(shè)施需改進(jìn)(水龍頭、洗手液等),。

醫(yī)院感染科主任年終工作總結(jié)篇六

同志們：

在新春佳節(jié)即將來臨之際,，我院全體職工和離退休的職工們歡聚一堂，辭舊迎新,。借此機(jī)會,，我代表院務(wù)會向同事們總結(jié)一年來的工作情況，請大家提出寶貴的意見,。

xx年隆化醫(yī)院更名為第三人民醫(yī)院我們抓住這個機(jī)遇,，利用這個契機(jī)，廣泛依靠廣大職工,，調(diào)動一切積極因素,，大家出主意、想辦法,、群策群力,，調(diào)整組織機(jī)構(gòu)，改善服務(wù)模式,，健全服務(wù)體系,，擴(kuò)展服務(wù)領(lǐng)域，完善服務(wù)設(shè)施,。通過深化改革,，加強(qiáng)管理，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,，圓滿完成了xx年衛(wèi)生工作目標(biāo),，主要抓了以下幾個方面的工作：

一是把醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為頭等大事來抓。通過成立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組,，健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保障體系,；強(qiáng)化基礎(chǔ)醫(yī)療制度管理，防止醫(yī)療事故發(fā)生,；完善醫(yī)院感染控制管理,，防止交叉感染；加強(qiáng)醫(yī)藥藥事管理,，鞏固和完善放心藥房,，選派16名醫(yī)護(hù)人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,；開展病歷書寫和技術(shù)操作競賽,，提高實(shí)際工作能力；加強(qiáng)中醫(yī)科建設(shè),，提高中藥藥品質(zhì)量,；加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，堅(jiān)持院長查房制度等措施,，使我院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量取得了進(jìn)一步的提高,。

二是堅(jiān)持預(yù)防為主方針，以醫(yī)院為中心建立多層次,、廣覆蓋,、綜合性的預(yù)防保健體系。在醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)上,，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)科力量,，有專人負(fù)責(zé)傳染病管理、腸道病管理,、結(jié)核病管理,、生物制品管理，保證各項(xiàng)措施落到實(shí)處,。今年五月,，我院投資4萬余元建立了設(shè)施齊全、功能完善的計(jì)劃免疫示范門診,，順利通過了重慶市衛(wèi)生局和疾控中心的驗(yàn)收,。

三是抓一法兩綱的落實(shí)，實(shí)施系統(tǒng)管理,。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率85%以上,，新法接生率100%；兒童系統(tǒng)管理覆蓋率100%,，管理率85%；繼續(xù)實(shí)施“降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目”,；繼續(xù)加強(qiáng)愛嬰醫(yī)院建設(shè),，通過上級考核復(fù)審，獲得母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證,。

四是建立社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò),，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。以社區(qū)為基礎(chǔ),，家庭為對象,，為居民提供綜合性的衛(wèi)生保健服務(wù)，是我院的主要任務(wù)之一,；通過制定規(guī)劃,，在五個居委會開展試點(diǎn),；采取派出去、請進(jìn)來等方式,，培訓(xùn)全科醫(yī)生,、護(hù)士；投資9萬余元創(chuàng)建了隆化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，并通過重慶市衛(wèi)生局考核驗(yàn)收,。

醫(yī)院感染科主任年終工作總結(jié)篇七

在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會及院感科的領(lǐng)導(dǎo)下，在兄弟科室的大力支持下,，經(jīng)過我科全體人員的`共同努力,，我科20xx院感工作取得了一定的成績，現(xiàn)將一年來的主要工作總結(jié)如下：

根據(jù)醫(yī)院及相關(guān)文件的要求及規(guī)定,，成立了放射科醫(yī)院感染管理小組,，由科室副主任擔(dān)任組長，并由一名醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任監(jiān)控醫(yī)生,，明確了院感管理小組職責(zé)和監(jiān)控工程師職責(zé),，將院感工作視為科室首要任務(wù)，進(jìn)一步完善院感管理體系,。

制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計(jì)劃》和《放射科感染管理年度培訓(xùn)計(jì)劃》,，并組織實(shí)施，及時修訂措施,。根據(jù)院感工作計(jì)劃,，每月組織一次院感知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高全科醫(yī)務(wù)人員的院感意識,，全年共進(jìn)行院感培訓(xùn)十二次,，培訓(xùn)率達(dá)100%。

根據(jù)我科工作場所的特殊性,，高防護(hù),、全封閉，空氣滾動差,，因此我科特別注重對工作環(huán)境的消毒監(jiān)測,，將消毒監(jiān)測工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遺忘,、不漏項(xiàng),，并認(rèn)真做好記錄；同時,，強(qiáng)化洗手合格率,，洗手合格率達(dá)到100%。

傳染病往往是院內(nèi)感染的一大隱患，為了控制病毒的傳播,，對來科室進(jìn)行檢查的傳染病人,，首先做好對職工的自我保護(hù)，事后,，對該病人接觸過的物品如床單等進(jìn)行一人一換,，并及時登記，及時上報(bào),，嚴(yán)格控制漏報(bào)率,，我科一年無一例傳染病漏報(bào)。

雖然本年度以來我科的院感工作取得了一定成績,，擔(dān)還存在一定的不足：

1,、對醫(yī)院感染重要性認(rèn)識不足，由于我科是輔助科室,，病人在我科停留時間較短,，且我科一般不對病人進(jìn)行治療，因此醫(yī)務(wù)人員總認(rèn)為醫(yī)院感染不會在我科發(fā)生,，存在認(rèn)識上的'麻痹性,，對六步洗手法的掌握欠熟練。

2,、對醫(yī)院感染的理論掌握不透,，由于對院感的認(rèn)識上的不足，會造成對院感學(xué)習(xí)培訓(xùn)的不太重視,，院感理論知識只在培訓(xùn)會上了解,，會后不注意舉一反三的學(xué)習(xí)，導(dǎo)致在應(yīng)對院感檢查需要回答理論問題時,，出現(xiàn)回答不全甚至答不上來的現(xiàn)象,。

強(qiáng)化科室院感小組的管理力度，加強(qiáng)對院感知識的培訓(xùn),，將院感知識考核工作與職工年度考核相結(jié)合,，進(jìn)一步加強(qiáng)職工對院感工作重要性認(rèn)識，為醫(yī)院院感工作做出應(yīng)有的貢獻(xiàn),。

醫(yī)院感染科主任年終工作總結(jié)篇八

今年下半年,，在院兩委和分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，院感科將狠抓制度落實(shí),，責(zé)任明確到位，提高執(zhí)行力,，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),，降低醫(yī)院感染率，提高醫(yī)療質(zhì)量,，保障患者安全,。

一,、繼續(xù)加強(qiáng)院感組織體系建設(shè)，充分發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會,、醫(yī)院感染管理科,、臨床科室醫(yī)院感染管理小組在醫(yī)院感染管理中的作用。

二,、在院感實(shí)際工作的開展中,，將不斷規(guī)范和完善相關(guān)制度、職責(zé),，同時結(jié)合考核辦狠抓制度落實(shí),，達(dá)到責(zé)任明確到位，明確到人,。對于醫(yī)院感染管理中存在的問題及時提出整改措施,。

三、貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》,，每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì),、分析、反饋感染病例監(jiān)測,。

四,、掌握全院感染菌株分布和細(xì)菌耐藥狀況并定期反饋；及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例,，采取積極有效的措施預(yù)防和控制多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)與流行,。

五、每月對手術(shù)室,、產(chǎn)房,、新生兒病室、消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門和普通科室的治療室,、換藥室進(jìn)行空氣,、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測并進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo),，不合格部門,、科室查找原因，擇期重新進(jìn)行相關(guān)監(jiān)測,。

六,、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識，提高手衛(wèi)生依從性,。

七,、對消毒藥械和一次性使用的醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明每季度審核一次。

八,、繼續(xù)開展全院人員院感知識培訓(xùn),，提高全院人員院感意識。

九,、對醫(yī)療廢物分類,、管理工作進(jìn)行指導(dǎo)與監(jiān)督。

十,、對20xxxx年新進(jìn)人員及實(shí)習(xí)進(jìn)修人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn),。