總結(jié)的選材不能求全貪多、主次不分,，要根據(jù)實際情況和總結(jié)的目的,，把那些既能顯示本單位、本地區(qū)特點(diǎn),，又有一定普遍性的材料作為重點(diǎn)選用,，寫得詳細(xì)、具體,。什么樣的總結(jié)才是有效的呢,？以下我給大家整理了一些優(yōu)質(zhì)的總結(jié)范文，希望對大家能夠有所幫助。

醫(yī)院院感工作總結(jié)篇一

是我院開展醫(yī)院管理年活動的重要一年,，而醫(yī)院感染工作是此項活動的重點(diǎn)內(nèi)容之一,，預(yù)防和控制醫(yī)院感染是保障病人安全，提高醫(yī)療質(zhì)量以及維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)健康的一項重要工作,，一年來在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和各科室相互配合下,，圓滿完成了醫(yī)院感染的各項工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：

根據(jù)管理年標(biāo)準(zhǔn)要求,，重新調(diào)整了醫(yī)院感染委員會組織機(jī)構(gòu),，科室成立了感染監(jiān)控小組，由科主任,、護(hù)士長及醫(yī)生,、護(hù)士各一名組成監(jiān)控小組，明確了職責(zé),，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染監(jiān)測和感染病例的上報工作,，督促檢查消毒隔離制度的落實情況，制定了感染委員會和各部門管理小組職責(zé),，各種制度,、操作流程、應(yīng)急預(yù)案等一整套醫(yī)院感染管理的長效機(jī)制,，已裝訂成冊下發(fā)科室,，每月定期或不定期檢查各項制度落實情況并給予指導(dǎo)，檢查結(jié)果納入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量考核中,，對查出的問題及時反饋到科室,，要求科室制定整改措施，將整改措施作為下月重點(diǎn)檢查內(nèi)容,，同時與科室的獎罰制度掛鉤,，促進(jìn)了醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的落實。

1,、嚴(yán)格無菌操作,，無菌技術(shù)是預(yù)防醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)。因此,，為手術(shù)室,、產(chǎn)房配備了交換車，根據(jù)醫(yī)院年青醫(yī)護(hù)人員多,，有些人無菌觀念淡薄,，加強(qiáng)了對消毒隔離制度的檢查落實，嚴(yán)格操作規(guī)程及六步洗手法,，做到操作前后洗手或用消毒劑噴手,，注重操作中是否符合無菌操作程序,，從而加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員無菌操作規(guī)范化管理。

2,、嚴(yán)格無菌物品的監(jiān)測與管理,，強(qiáng)調(diào)無菌物品有專柜定位放置，注明消毒日期和有效期及正確的貼簽方法,，使用時注明開啟日期和時間,，不準(zhǔn)有過期物品出現(xiàn)。取消了戊二醛浸泡,，凡能高壓滅菌的物品一律采用高壓滅菌,，使用中的消毒液、無菌溶液開啟后寫明日期時間,，使用后血壓計,、聽診器采用擦拭消毒，體溫計,、氧氣濕化瓶,、吸痰器的引流瓶、呼吸機(jī)管道,，用后及時浸泡消毒后干燥保存,，一切醫(yī)療器械用后先浸泡消毒清洗后再送供應(yīng)室高壓滅菌，保證了無菌物品的消毒質(zhì)量,，一次性物品絕對不能重復(fù)使用，止血帶,、掃床巾,、擦桌布，做到一人一帶一巾一布一消毒使用,。

3,、按照管理年要求，給胃鏡室購置了清洗槽和儲鏡柜,，為預(yù)防由內(nèi)鏡引起的醫(yī)院感染提供了保障,，口腔科布局不合理，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,，改建了房間布局,，操作臺之間設(shè)了隔段，增設(shè)洗手池和超聲清洗機(jī),，理療室完善了消毒隔離制度,，建立了空氣培養(yǎng)登記本，銀針進(jìn)行雙滅菌,，床與床只設(shè)立了屏風(fēng),。人流室增加了房間,，分設(shè)清洗室、手術(shù)室,、病人休息室,，建立醫(yī)護(hù)人員通道、病人通道,，嚴(yán)格執(zhí)行門關(guān),，制定了刷手流程，配備專用洗手消毒液,，做到一人一刷一用一滅菌,，減少了醫(yī)院感染的發(fā)生。

1,、醫(yī)護(hù)人員手污染是造成醫(yī)院感染的重要傳播途徑,，加強(qiáng)手的消毒管理是預(yù)防醫(yī)院感染最重要最簡單易行的措施之一，要求醫(yī)護(hù)人員每次操作前后或接觸病人前后都要認(rèn)真洗手,，為了提高洗手質(zhì)量,，各科改造了洗手設(shè)施，購進(jìn)了有消毒作用的洗手液,，張貼了洗手流程示意圖,，并進(jìn)行操作示范，達(dá)到人人掌握,，嚴(yán)格執(zhí)行最手衛(wèi)生的要求,，為了減少醫(yī)院感染的發(fā)生，從元月份開始對工作人員手,、無菌物品,、消毒液、空氣等各種物體表面每月做一次培養(yǎng)監(jiān)測,，工作人員手合格率90%,、無菌物品合格率100%、空氣培養(yǎng)合格率100%,、各種物體表面合格率89%,。

2、紫外線消毒管理,，我們各科采用紫外線和電子滅菌器空氣消毒,，各科室每月做空氣培養(yǎng)一次，院感辦每月抽查重點(diǎn)科室,，手術(shù)室,、產(chǎn)房、口腔科空氣培養(yǎng)一次,，每半年用紫外線化學(xué)指示卡監(jiān)測紫外線強(qiáng)度一次,，新安裝的燈管隨時監(jiān)測,，并將結(jié)果詳細(xì)記錄保存，如：燈管輻射的強(qiáng)度,，使用時間等,，對強(qiáng)度不達(dá)標(biāo)的燈管及時更換，以確?？諝庀举|(zhì)量,。

3、對高壓鍋監(jiān)測的管理,，規(guī)范了全院無菌物品的統(tǒng)一消毒滅菌制度,，從2月份開始對供應(yīng)室、口腔科高壓鍋每月做生物監(jiān)測一次,，對每鍋物品用壓力蒸汽滅菌化學(xué)指示卡或3m膠帶做化學(xué)監(jiān)測,，保證了無菌物品的滅菌效果，院感辦不定期抽查,，確保有效的消毒濃度,。

按醫(yī)院感染要求，規(guī)范了醫(yī)療廢物的收集處理流程,，醫(yī)用垃圾與生活垃圾用不同顏色塑料袋分裝,，配備了銳器盒和專用垃圾袋，訂做了醫(yī)療廢物警示標(biāo)識,，一次性注射器用后進(jìn)行初步毀形,，浸泡處理由供應(yīng)室回收后送鍋爐房焚燒處理，對衛(wèi)生員進(jìn)行教育,，培訓(xùn)率100%使之熟悉掌握醫(yī)療廢物收集,、運(yùn)送、儲存集中處置流程,，醫(yī)用垃圾出科前貼警示標(biāo)識、密閉運(yùn)送與鍋爐房人員進(jìn)行交接并實行雙簽名,，生活垃圾由各科衛(wèi)生員輪流每人一個月負(fù)責(zé)管理,，院感辦不定期進(jìn)行檢查。

在醫(yī)務(wù)處,、護(hù)理部的密切配合下,，加大了培訓(xùn)力度，對全院醫(yī)護(hù)人員,、工勤人員分層次采用多媒體進(jìn)行了強(qiáng)化培訓(xùn),，普及醫(yī)院感染有關(guān)知識，印發(fā)了消毒技術(shù)規(guī)范,、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),，編印了醫(yī)院感染知識指南,，人手一冊，重點(diǎn)科室人員送出去參加短期培訓(xùn)班,，發(fā)放資料由各科室組織學(xué)習(xí)等形式,，對新上崗人員進(jìn)行崗前教育，并進(jìn)行考核,，合格后再下科室工作,，對全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行考核2次，合格率100%,，院感辦不定期下科室提問,，了解工作人員掌握院感知識情況，努力做到人人皆知,，全員參與,，將預(yù)防醫(yī)院感染工作始終貫穿于醫(yī)療活動的全過程。

對各科醫(yī)院感染病例的發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查,、統(tǒng)計分析,，要求科室在發(fā)生感染病例48小時內(nèi)上報院感辦公室，對全院出院病例進(jìn)行檢查,，發(fā)現(xiàn)有漏報情況及時反饋到科室,，并與科室共同采取有效措施，以降低醫(yī)院感染發(fā)病率,，全年出院6170人,、感染病例141人、感染率2．2%,、上報132人,、漏報9人、漏報率6．4%,、手術(shù)1827人,、切口感染33人、切口感染率1．8%,，其中無菌手術(shù)437人,，無菌手術(shù)切口感染率為零。

一年來通過管理年評價指南標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí),，健全了組織,、落實了制度，全員重視,、人人參與,，在各科的大力配合和全院職工的共同努力下，10月底順利通過上級領(lǐng)導(dǎo)和專家的督導(dǎo)檢查,，雖然取得了一定的成績,，但也存在許多不足,，如：個別時候消毒液濃度不夠，垃圾混放現(xiàn)象,，在今后的工作中,，一定要繼續(xù)學(xué)習(xí)感染知識，加強(qiáng)培訓(xùn),，提高全院醫(yī)護(hù)人員預(yù)防醫(yī)院感染的意識,，我相信在大家的共同努力下，我院感染工作一定會再上一個新的臺階,。

醫(yī)院院感工作總結(jié)篇二

20xx年是全院上下最重要的一年,，20xx年我院接受了出國留學(xué)省衛(wèi)生廳等級醫(yī)院評審專家的評審，更是醫(yī)院感染管理科最重要的一年,，醫(yī)院感染是等級醫(yī)院評審中重要內(nèi)容之一,，通過等級醫(yī)院評審促進(jìn)了全院對醫(yī)院感染工作的重視,。

20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo)下,，在全院各科室以及全體員工的大力協(xié)助,、支持和配合下，根據(jù)等級醫(yī)院評審的相關(guān)要求,，醫(yī)院感染管理科完成了以下工作：

修訂并完善醫(yī)院感染管理制度,，加強(qiáng)醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，定期召開醫(yī)院感染管理委員會會議,，參與新建,、改建建筑布局設(shè)計，根據(jù)醫(yī)院感染管理要求,，做好病例前瞻性,、回顧性和現(xiàn)患率調(diào)查，并進(jìn)行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué),、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生的監(jiān)測,、分析和反饋，加強(qiáng)對一次性醫(yī)療用品,、器械,、藥械的監(jiān)督管理，加強(qiáng)對醫(yī)療廢物和廢水的管理,。重點(diǎn)工作是加強(qiáng)手衛(wèi)生宣傳，耐藥菌的管理和抗菌藥物的合理使用的管理,，提高病原學(xué)送檢率,，有針對性地提出控制措施并指導(dǎo)實施，對全院各科室進(jìn)行醫(yī)院感染專項檢查,，對醫(yī)院感染重點(diǎn)科室實行重點(diǎn)督查,，不斷加大重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),，從而有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，并組織醫(yī)院感染暴發(fā)演練,，工作取得了一定成績,，全年無醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。

現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)具體匯報如下：

（一）重新修訂并發(fā)放《關(guān)于調(diào)整出國留學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院醫(yī)院感染防控三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)的通知》,，認(rèn)真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》,，醫(yī)院感染管理委員會定期召開會議，討論醫(yī)院感染相關(guān)問題,，醫(yī)院感染管理科執(zhí)行醫(yī)院感染管理具體工作,，醫(yī)院各相關(guān)職能部門（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部,、藥劑科,、設(shè)備科、總務(wù)科等）執(zhí)行醫(yī)院感染管理工作相關(guān)職責(zé),，相互協(xié)作,，做到醫(yī)院感染管理工作全院重視。

（二）落實臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組,，按照醫(yī)院感染管理責(zé)任要求,，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)并落實各項規(guī)章制度，充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生,、監(jiān)控護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染管理工作職責(zé),，將醫(yī)院感染管理工作落實到位。

專項檢查全院臨床科室,，重點(diǎn)檢查醫(yī)院感染管理重點(diǎn)科室如icu,、picu、nicu,、ricu,、內(nèi)鏡、手術(shù)室,、血液凈化中心,、中心供應(yīng)室等，及早發(fā)現(xiàn)安全隱患,，提早采取干預(yù)措施,，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。

開展了icu的呼吸機(jī)相關(guān)肺炎,、導(dǎo)尿管相關(guān)感染,、血流導(dǎo)管相關(guān)感染等醫(yī)院感染防控監(jiān)測。

完善多重耐藥菌的監(jiān)督、監(jiān)測與管理,，嚴(yán)格執(zhí)行多重耐藥菌預(yù)防與控制制度,，制定多部門聯(lián)席會議制度，多部門聯(lián)合管理,，定期向臨床提供耐藥菌趨勢報告,，不斷加強(qiáng)監(jiān)督管理并落實制度。

定期召開多重耐藥菌聯(lián)系會議,，在多重耐藥菌聯(lián)席會議上,，完善監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)多部門的協(xié)作,，特別是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)科的聯(lián)合管理,，調(diào)動醫(yī)生控制細(xì)菌耐藥的積極性，有效執(zhí)行細(xì)菌耐藥監(jiān)測及預(yù)警機(jī)制,，督促重點(diǎn)部門科室完成耐藥菌的統(tǒng)計分析,，為臨床合理使用抗菌藥物提供指導(dǎo)，加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理,。

按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定,，加強(qiáng)病原學(xué)送檢，醫(yī)院感染管理科進(jìn)行臨床科室病原學(xué)送檢情況檢查,，通過檢查及宣傳,，病原學(xué)送檢率能夠達(dá)到30%。

醫(yī)院感染管理科進(jìn)行全院細(xì)菌耐藥性的分析,，發(fā)布到《醫(yī)院感染監(jiān)控信息》上,，并分析重點(diǎn)科室細(xì)菌耐藥情況，為臨床合理使用抗菌藥物提供依據(jù),，根據(jù)細(xì)菌耐藥情況分析抗菌藥物的適宜性,。

各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染能及時,、準(zhǔn)確報告,，同時院感科也加強(qiáng)院感病例上報管理出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強(qiáng)監(jiān)測與控制,，并每季度向省質(zhì)控中心進(jìn)行網(wǎng)上直報醫(yī)院感染病例,。

（一）全院定期開展綜合性監(jiān)測，參加x年全省現(xiàn)患率調(diào)查,，于x月x日當(dāng)天對全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查,，全院共住院病人x人，實際調(diào)查x人,，接受調(diào)查率100%,。醫(yī)院感染人數(shù)x人次，現(xiàn)患率為1.45%，無院感漏報,。

（二）開展兩項目標(biāo)性監(jiān)測，實時監(jiān)控醫(yī)院感染情況,，降低重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染發(fā)生率,。

（1）于20xx年x月至x月開展了一類手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測，監(jiān)測對象是我院腫瘤外科手術(shù)一類切口的所有病人,，定期將監(jiān)測結(jié)果反饋給臨床醫(yī)生,，以便及時分析感染原因，采取有效的預(yù)防控制措施,，降低手術(shù)切口感染發(fā)生率,，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員重視醫(yī)院感染的意識，并有利于提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,，減輕患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。

（3）開展了多重耐藥菌的醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測，監(jiān)測對象是全年所有住院患者中細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)為多重耐藥菌的患者,，通過監(jiān)測,，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者，指導(dǎo)臨床醫(yī)護(hù)人員實施耐藥菌隔離預(yù)防措施,，并提醒臨床醫(yī)生在感染控制后,，再次細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)陰性后方可解除隔離，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院的傳播,，保障醫(yī)療安全,。

（三）環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況

院感科對全院各科室治療室,、換藥室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測,，同時加強(qiáng)對手術(shù)室、胃鏡室,、口腔科,、供應(yīng)室、導(dǎo)管室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測,。重要采集空氣,、物體表面、衛(wèi)生手,、消毒液,、無菌物品、除去空氣培養(yǎng)有2份不合格,，其它合格率100%,。每月一次對排放的污水進(jìn)行監(jiān)測，要求必須達(dá)標(biāo)后排放。每季度對醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,。

參與新建門急診大樓的室內(nèi)布局設(shè)計和裝修,，使其能夠符合控制醫(yī)院感染的要求，監(jiān)督空氣清潔消毒設(shè)備的安裝,，使相應(yīng)設(shè)備的使用符合控制醫(yī)院感染的要求,，配合新門診大樓搬遷工作，從醫(yī)院感染角度嚴(yán)把環(huán)境,、消毒關(guān),。

醫(yī)院醫(yī)療廢物和污水處置嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理條例》和衛(wèi)生行政部門關(guān)于醫(yī)療廢物處置的管理規(guī)定，要求回收人員與臨床醫(yī)技科室嚴(yán)格交接,、雙方簽字,，用雙層黃色醫(yī)用垃圾袋裝好后密閉轉(zhuǎn)運(yùn)。實行責(zé)任追究制,，避免醫(yī)療廢物流失,，確保醫(yī)療安全。要求為工作人員配備必要的個人防護(hù)用品,，各臨床科室醫(yī)療廢棄物分類處置,，有交接登記記錄，醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)符合要求,，符合“五防”規(guī)定,，并嚴(yán)格落實清潔消毒措施。

制度醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程與處置預(yù)案,，發(fā)現(xiàn)臨床科室有感染流行趨勢或某種特殊病原菌感染等情況,，迅速做出反應(yīng)，第一時間到達(dá)現(xiàn)場,，變事后檢查控制為提前介入,，密切注意醫(yī)院感染動態(tài)，采取有針對性控制措施,，變被動為主動,，有效阻止醫(yī)院感染的發(fā)生，為臨床科室提供指導(dǎo)性意見,，控制重大事件在院內(nèi)的蔓延,。

不足及需改進(jìn)之處：

1、醫(yī)院科級制度未完全及時更新,，醫(yī)院感染管理科將組織醫(yī)院感染專家進(jìn)行全院醫(yī)院感染科級制度檢查,，要求全院科級醫(yī)院感染制度及時更新。

2,、多重耐藥菌聯(lián)席會需定期及時召開,，需進(jìn)一步加強(qiáng)多部門的協(xié)作,，特別是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)科的聯(lián)合管理，為臨床合理使用抗菌藥物提供指導(dǎo),，加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理,。

3、需進(jìn)一步加強(qiáng)對一次性使用醫(yī)療用品的監(jiān)督管理,，進(jìn)一步加強(qiáng)對一次性醫(yī)療用品及消毒藥械的索證把關(guān),，確保符合醫(yī)院感染的要求，達(dá)到消毒滅菌效果,，并且杜絕重復(fù)使用。

4,、進(jìn)一步加強(qiáng)對重點(diǎn)科室,、重點(diǎn)部門及重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感監(jiān)測，如呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎,、留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染,、手術(shù)部位感染及透析相關(guān)感染等重點(diǎn)項目的管理。

5,、重點(diǎn)部門的布局流程如手術(shù)室,、產(chǎn)房分區(qū)不符合規(guī)范要求，icu監(jiān)護(hù)大廳及隔離間缺少流動水洗手設(shè)施,，微生物實驗室污物處理間位置不合理等,，醫(yī)院感染管理科需與總務(wù)科、基建科溝通進(jìn)行整改,。

6,、醫(yī)院感染管理科的監(jiān)測工作需更細(xì)化、更深層次,，降低醫(yī)院感染率,。

7、醫(yī)生洗手依從性有待進(jìn)一步提高,。

醫(yī)院院感工作總結(jié)篇三

上半年院感工作主要圍繞市質(zhì)控中心督導(dǎo)檢查存在問題,，逐步完善各項工作。具體情況如下：

1―6月醫(yī)院感染病例發(fā)生13例,，發(fā)病率為0,。62%，病原學(xué)送檢率84,。6%,；在導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的監(jiān)測中留置尿管53例次，尿管使用率3,。27%,，發(fā)生尿路感染1例,，其導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染率是1。49‰,；外二科出現(xiàn)1例二類手術(shù)切口感染,，手術(shù)切口感染率為0。85%,。共檢出多重耐藥菌患者2人次,，按照要求進(jìn)行隔離診治。按照計劃開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查,，將數(shù)據(jù)上傳至全國感控基地,。

上半年抽查手衛(wèi)生時機(jī)558次，實際實施464次,，手衛(wèi)生依從性83,。15%，時機(jī)主要是接觸患者或清潔/無菌操作前依從性差,；正確率77,。59%，主要存在洗手法執(zhí)行時間不足15秒,，個別人六步洗手法不正確,。

1、院內(nèi)：對新招錄人員進(jìn)行崗前醫(yī)院感染知識培訓(xùn)14人次,，且考核合格,；針對20xx年職業(yè)暴露工作中存在的問題，聘請專家來我院授課,，提升醫(yī)護(hù)人員防控水平,；根據(jù)臨床科室需要深入科室進(jìn)行針對性的培訓(xùn)4次（內(nèi)容流感防控、手衛(wèi)生,、醫(yī)療廢物,、安全注射、感染病例診斷,、橫斷面調(diào)查）,。

2、院外：11人次參加市區(qū)組織的培訓(xùn)會議,；參加市質(zhì)控中心組織的研修班人員5月份通過考核,。

1、手術(shù)室：1月份對手術(shù)室空氣進(jìn)化設(shè)施進(jìn)行維護(hù)更換過濾網(wǎng),，經(jīng)潔凈檢測及空氣培養(yǎng)結(jié)果合格后重新開展手術(shù),；針對質(zhì)控中心專家提出的手術(shù)室存在的器械清洗等問題逐一進(jìn)行整改。

2,、胃鏡室：根據(jù)天津市內(nèi)鏡質(zhì)控要求對我院的消毒記錄進(jìn)行規(guī)范,。

3,、口腔科：選派3人次分別參加醫(yī)大口院組織的培訓(xùn)，提升口腔科感染防控意識,。

4,、醫(yī)院感染暴發(fā)處置演練：4月份進(jìn)行了演練，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)相關(guān)知識的掌握,，進(jìn)一步明確各科室職能,，完善機(jī)制，提高臨床科室的鑒別能力,，快速響應(yīng)及處置能力,，最大限度降低危害，保障醫(yī)療安全,。

依據(jù)院感相關(guān)規(guī)范及臨床護(hù)理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行手冊與我院現(xiàn)有的制度流程進(jìn)行對照,，不斷完善我院的相關(guān)制度。（腸道門診,、口腔科醫(yī)院感染管理制度、污染物品回收操作規(guī)定,、重復(fù)使用器械處理流程等）

醫(yī)院院感工作總結(jié)篇四

院內(nèi)感染工作在中心領(lǐng)導(dǎo)的支持下,，與檢驗科、藥劑科,、后勤科及個相關(guān)科室的積極協(xié)作下,，在執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)院感染環(huán)節(jié)控制,、目標(biāo)監(jiān)測以及預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生等方面有一定成效?，F(xiàn)將上半年工作總結(jié)匯報如下。

今年召開醫(yī)院感染管理委員會會議1次,，分別就2015年工作總結(jié),、2016年工作規(guī)劃及培訓(xùn)學(xué)習(xí)計劃等幾個內(nèi)容，專門研究布署,，落實相關(guān)工作,。

進(jìn)一步落實了各種消毒隔離制度和醫(yī)院感染管理制度，進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染預(yù)防控制的標(biāo)準(zhǔn)操作流程,，完善了一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理制度和措施,、抗菌藥物的合理使用和管理措施、醫(yī)療廢物集中處置管理制度及流程,、醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)措施等,。院感科定期督查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用,，使各項工作落實到實處,。

對亮點(diǎn)予以表揚(yáng),，每個月對醫(yī)院感染病例進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總和分析，主要內(nèi)容包括醫(yī)院感染目標(biāo)監(jiān)測信息,、病例監(jiān)測分析,、現(xiàn)患率調(diào)查情況、消毒隔離檢查情況,、法律法規(guī)等等,。

1、遵循消毒隔離與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則,，各科室嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操

作,、消毒隔離工作制度、職業(yè)暴露防護(hù)制度,，各種治療,、護(hù)理及換藥操作按照規(guī)程進(jìn)行。

2,、落實醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測制度,。市防疫站每月對重點(diǎn)科室監(jiān)測。各科室監(jiān)測登記資料基本及時,、準(zhǔn)確,， 監(jiān)測結(jié)果出現(xiàn)不合格時，積極查找原因,，采取對策,，確保消毒滅菌效果和醫(yī)療安全。上半年送檢包括物體表面,，空氣,、消毒液、水等在內(nèi)共114次,，合格率為100%,。

3、加強(qiáng)衛(wèi)生安全防護(hù)工作,，保障醫(yī)務(wù)人員安全,，尤其加強(qiáng)了標(biāo)

準(zhǔn)預(yù)防的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

4,、加強(qiáng)了手衛(wèi)生宣傳和管理,，全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，不斷提高手衛(wèi)生依從性,。不定期抽查抽考醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識和洗手,，大家的手衛(wèi)生依從性都有所提高。

制定了醫(yī)院感染暴發(fā)處置預(yù)案和流程,，絕大多數(shù)醫(yī)生都能及時上報院感病例,。

sop以及藥物不良反應(yīng)報告制度等,。

年度完成包括抗生素、院感及醫(yī)療廢棄物管理相關(guān)制度在內(nèi)的培訓(xùn)共3次,，工勤人員院感法律法規(guī)培訓(xùn)1次,，同時有4人次參加包頭市衛(wèi)生局舉辦的市級院感崗位培訓(xùn)2次。

相關(guān)管理制度,、各類人員職責(zé),、廢物分類收集處置流程、運(yùn)送路線,、交接登記等規(guī)程,，護(hù)理部和后勤積極配合，使醫(yī)療廢物處置基本做到了有序,、規(guī)范,、合理、正確,。

1,、由于醫(yī)院條件限制，有部分工作開展不到位,。

2,、督查時發(fā)現(xiàn)個別科室各項記錄不及時不完善。

3,、在院感的投入上還要加強(qiáng),，比如污水處理設(shè)施,、手衛(wèi)生設(shè)施,、干手設(shè)備和手消毒劑的應(yīng)用等，如有損壞需及時維修,。

4,、督查時發(fā)現(xiàn)有的科室醫(yī)療廢物分類、收集,、處置有時候分類

不認(rèn)真,，護(hù)工有時候不使用專車專用運(yùn)輸容器運(yùn)送，個人防護(hù)不注意,。

5,、手衛(wèi)生以及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防還要加強(qiáng)執(zhí)行力和督查。

醫(yī)院感染管理目前已經(jīng)越來越受到重視,，由于其導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛

因此,，在今后的工作中，我們要努力學(xué)習(xí)新知識,，不斷改進(jìn)工作,，總結(jié)經(jīng)驗,，警鐘長鳴，吸取前車之鑒,，認(rèn)真落實嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度,，加強(qiáng)醫(yī)院感染環(huán)節(jié)控制，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生,，把院內(nèi)感染預(yù)防和控制作做得更好,。

包頭金氏中醫(yī)腎病醫(yī)院院感科

20xx年5月30日

醫(yī)院院感工作總結(jié)篇五

xx年院內(nèi)感染工作總結(jié)20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，我院院內(nèi)感染做了大量工作,。從組織落實開始,，到嚴(yán)格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等,，采取多種措施,，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化,、科學(xué)化,，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作,，現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

在院領(lǐng)導(dǎo)的親自領(lǐng)導(dǎo)下,，認(rèn)真抓好日常工作，定期,、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促,、檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集,、統(tǒng)計,，。由于工作層層落實,，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展,。

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為,。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識,、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要,。因此，院感管理委員會在原有制度的基礎(chǔ)上,，完善了供應(yīng)室管理制度,。院感科定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處,。

堅持初洗與精洗分開,；堅持未滅菌與已滅菌物品分開。在壓力蒸汽滅菌時,，堅持在包外使用指示膠帶,、包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌質(zhì)量,。

根據(jù)《傳染病防治法》,、《消毒管理辦法》等，院領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)了對各臨床科室的消毒隔離,、感染監(jiān)控工作,。每星期檢查一次，對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理,。特別是口腔科,、五官科等科室，除對查重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外,，增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率,，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中,，器械浸泡及消毒液的配制,、更換時間均符合要求。

在今年的一次性用品購進(jìn)中,，院領(lǐng)導(dǎo)更加強(qiáng)了這方面的管理工作,，嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量,。對購進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查,、登記，把好一次性用品,、消毒藥械購進(jìn)關(guān)口,，嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院,。在本年度中,，我院購進(jìn)的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。加強(qiáng)了一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理,，按要求離地離墻存放,。院感科每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對,，以防將過期,、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴(yán)格把關(guān)，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品,。對使用過的一次性用品,，各科一直堅持毀形、消毒并記錄,。因此,，我院的一次性空針、輸液器等的毀形,、消毒率達(dá)100％,。

結(jié)合本院實際，院領(lǐng)導(dǎo)組織開展了一系列的專題講座和學(xué)術(shù)交流,，如醫(yī)療事故處理條例,、消毒、安全知識培訓(xùn)等,，對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防,、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，增強(qiáng)大家預(yù)防,、控制醫(yī)院感染意識,。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平,。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面的資料,，提高大家對醫(yī)院感染診斷水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中,，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,，及各科室的積極配合，工作開展比較順利,，取得了良好的效果,。我們相信，在新的一年里,，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗,、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好,。

醫(yī)院院感工作總結(jié)篇六

總結(jié)是指對某一階段的工作,、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗或情況進(jìn)行分析研究，做出帶有規(guī)律性結(jié)論的書面材料,，它是增長才干的一種好辦法,，不妨讓我們認(rèn)真地完成總結(jié)吧?？偨Y(jié)一般是怎么寫的呢,？以下是小編整理的醫(yī)院感染工作總結(jié)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友,。

20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下,，我院醫(yī)院感染小組就控制院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實開始,，到嚴(yán)格管理制度,，開展必要的臨床監(jiān)測等，采取多種措施,，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化,、制度化、科學(xué)化,，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平,。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

醫(yī)院感染管理小組業(yè)務(wù)院長牽頭,，醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部兼職參與，各科室負(fù)責(zé)人任組員,。負(fù)責(zé)全院的感染控制工作,，并對各科室進(jìn)行指導(dǎo)。院感小組認(rèn)真抓好日常工作,，定期,、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查,，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集,、統(tǒng)計。工作層層落實,，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展,。

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證，制定一整套科學(xué)實用的管理制度就顯得十分重要,。年初,，根據(jù)我院具體情況，修訂了醫(yī)院工作各項sop,；加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),，對全員醫(yī)護(hù)人員定期培訓(xùn)及考核，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行,，提高防范意識,、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率,；院感小組定期檢查制度落實情況,，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

1,、根據(jù)各項sop及《傳染病防治法》等,，院感小組加強(qiáng)了對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作,。每月檢查一次,，對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理，大大降低了院內(nèi)感染的可能性,。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中,，除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外，器械浸泡及消毒液的配制,、更換時間均符合要求,。

2、對臨床科室護(hù)理人員的手表面,、物表面,、空氣、消毒劑,、紫外線的強(qiáng)度,、高壓滅菌包等的監(jiān)測，合格率達(dá)100%,。

3,、院感小組人員定期到相關(guān)科室了解有無院內(nèi)感染病例，有無漏報,、錯報等,。各科對發(fā)現(xiàn)的'院內(nèi)感染病例，及時進(jìn)行登記并上報院感小組,。經(jīng)統(tǒng)計,，院內(nèi)功能微生物培養(yǎng)率為100%，全年院內(nèi)感染發(fā)病率為8%,，較去年下降1,。1%。

在今年的一次性用品購進(jìn)中,，院領(lǐng)導(dǎo)更加強(qiáng)了這方面的管理工作,，嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量,。院感科與庫房保管負(fù)責(zé)對購進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查,、登記，把好一次性用品,、消毒藥械購進(jìn)關(guān)口,，嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院,。在本年度中，我院購進(jìn)的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品,。院感小組每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次,，護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對，以防將過期,、失效等的一次性用品給病人使用,。由于嚴(yán)格把關(guān)，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品,。對使用過的一次性用品,，各科一直堅持毀形、消毒并記錄,。因此,，我院的一次性空針、輸液器,、尿袋等的毀形,、消毒率達(dá)100%。毀形,、消毒后的一次性使用無菌醫(yī)療用品,，由市衛(wèi)生局指定專人回收。

結(jié)合本院實際,，院感小組組織開展了預(yù)防院內(nèi)感染的專題講座,，如醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌素使用,、醫(yī)療事故處理條例,、消毒、安全知識培訓(xùn),，輸血有關(guān)法律,、法規(guī)及輸血知識學(xué)習(xí)等，對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防,、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),，增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識,。提高我院預(yù)防,、控制醫(yī)院感染水平。

在全年的院內(nèi)感染控制工作中,，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,，上級專家對我院的指導(dǎo)，院感小組的組織,、指導(dǎo)及各科室的積極配合,，工作開展比較順利,，取得了良好的效果。但由于我院的院內(nèi)感染控制工作起步晚,，還存在有不足的地方,，如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷,、報告,、統(tǒng)計等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高,。我們相信,，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗,、虛心學(xué)習(xí),，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。

20xx年的醫(yī)院感染管理工作重點(diǎn)：

3,、加強(qiáng)微生物培養(yǎng)及藥敏試驗,；

4、加強(qiáng)紫外線強(qiáng)度的監(jiān)測,；

5,、醫(yī)療廢物管理要按醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度的要求執(zhí)行；

6,、院感管理小組應(yīng)定期活動,，做好有關(guān)臺帳本的記錄，并針對存在的問題進(jìn)行整改,。

20xx年1月7日

醫(yī)院院感工作總結(jié)篇七

一月份感染控制科按照醫(yī)院全面質(zhì)量考核開展工作,。

1、制定各類工作計劃（醫(yī)院感染,、健康教育,、婦幼健康教育、控?zé)煿ぷ饔媱?，婦幼工作,、食源性疾病、孕婦學(xué)校）

2,、更換各種本部,。

3、細(xì)化了醫(yī)院感染監(jiān)測（全面綜合監(jiān)測和目標(biāo)監(jiān)測）的項目,、按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范試行》要求）,。

（1）全院綜合性監(jiān)測：，一類切口手術(shù)部位感染控制在0.5%.

（2）目標(biāo)性監(jiān)測：開展手術(shù)部位感染監(jiān)測8例,、留置導(dǎo)尿監(jiān)測8例,，監(jiān)測標(biāo)本30人次,，腎內(nèi)科2例多重耐藥，及時給予督導(dǎo),，進(jìn)行隔離,，防止交叉感染。

3,、環(huán)境微生物監(jiān)測：本月對全院重點(diǎn)科室（手術(shù)室,、分娩室、供應(yīng)室,、腔鏡室血液透析室,、口腔科）及外口綜合樓科室（病理、血庫,、婦科,、普外、頭頸胸科,、骨科,、五官科）進(jìn)行了空氣物表、無菌物品,，透析用水,，透析器接口透析液監(jiān)測，結(jié)果均達(dá)標(biāo),。

4,、醫(yī)療廢物管理方面：嚴(yán)格醫(yī)療垃圾分類，認(rèn)真交接,，不足之處個別科室登記不及時,，銳器盒未注明開啟時間。

5,、一次性衛(wèi)材“三證”監(jiān)測,，三證齊全，無過期,。

6,、無菌物品管理方面：個別科無菌包過有效期，

7,、培訓(xùn)方面：制定預(yù)防醫(yī)院感染各類培訓(xùn)計劃,，本月為下收醫(yī)療廢物及管理人員培訓(xùn)一次，內(nèi)容《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療廢物下收流程》《醫(yī)療廢物外泄應(yīng)急預(yù)案》培訓(xùn)進(jìn)行考核,，試卷存檔,。

1、制定結(jié)核病,、傳染病工作計劃,。根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門要求,，傳染病報告卡進(jìn)行更新，并使用,。

2,、不定期到檢驗科、病案室檢查傳染病漏報情況,，每周,、月進(jìn)行自查。本月網(wǎng)報未統(tǒng)計,。

制定食源性疾病工作計劃,，更換各項登記本部,。

1,、制定健康教育工作計劃，制作宣傳材料（健康教育,、婦幼健康教育）,。

2不定期到檢驗科、婦產(chǎn)科檢查各項登記,，免費(fèi)檢測項目檢測,、登記符合。 按時上報婦幼周,、月,、季報表（10-1月）。本月上報高危孕婦48人,。其他項目省略,。

3、按時到科室監(jiān)測afp(脊髓灰質(zhì)炎)14種疾病,，按時旬報表,。

4、健康教育宣傳一次,，內(nèi)容《h7n9禽流感防治常識》 ,，婦幼健康教育宣傳欄宣傳一次，內(nèi)容《增補(bǔ)小劑量葉酸預(yù)防胎兒神經(jīng)血管缺陷》,。禁控?zé)熜麄饕淮?，?nèi)容《戒煙的方法及技巧》。

5,、1月17日組織孕婦學(xué)校培訓(xùn)一次,，內(nèi)容《懷孕前的準(zhǔn)備》《促進(jìn)乳喂養(yǎng)知識》有5名孕婦參加，取得較好效果,。

1,、控?zé)煿ぷ饔媱?，不定期到療區(qū)檢查控?zé)熐闆r。

2,、積極開展愛國衛(wèi)生工作,，為各科室下發(fā)滅鼠藥。

醫(yī)院院感工作總結(jié)篇八

20xx年我科在醫(yī)院及各有關(guān)職能部門的有效指導(dǎo)下,，按照年初制定的工作目標(biāo)和衛(wèi)計部門醫(yī)管工作及行風(fēng)建設(shè)工作要點(diǎn),,，摟起袖子加油干,狠抓醫(yī)療質(zhì)量安全,開展醫(yī)療安全隱患排查整治,做了大量卓有成效的工作，在各個方面均較好地完成了任務(wù),，取得了明顯成績現(xiàn)總結(jié)如下：

1.標(biāo)本檢測：

全年完成臨床標(biāo)本檢測33435人次,，經(jīng)濟(jì)收入169萬元。院感監(jiān)測112份,。較20xx年增加6400人次,，收入增收13%,20萬元。其中醫(yī)保合療患者xx950人次,占總就診人數(shù)的53%.全年零差錯,。

2.儀器設(shè)備：

全年儀器設(shè)備總體運(yùn)行良好,，設(shè)備完好率100%。所有設(shè)備每日養(yǎng)護(hù),，定期保養(yǎng),，按時校準(zhǔn)，并做到次次有記錄,。

3.院感監(jiān)測：生物監(jiān)測24件,，空氣物表手每季度一次共計136件。

院外：參加了由省檢驗中心質(zhì)量控制培訓(xùn)及西安市檢驗中心質(zhì)量控制培訓(xùn)各一次,。

院內(nèi)：xx全員參加了由醫(yī)院組織的醫(yī)療,，控感培訓(xùn)共2次。

xx參加了院級業(yè)務(wù)培訓(xùn)考核2次,。

科內(nèi)：xx按20xx年培訓(xùn)計劃開展了十次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座,。

xx堅持每月一次答卷式的業(yè)務(wù)考核共十次。

xx科內(nèi)召開以提高業(yè)務(wù)水平提升服務(wù)質(zhì)量加強(qiáng)勞動紀(jì)律為目的的醫(yī)療安全會議共七次,。

堅持每月一次對儀器校準(zhǔn)工作,，堅持每日的室內(nèi)質(zhì)控，共計室內(nèi)質(zhì)控45項,。對于失控項目有分析有處理有記錄,，嚴(yán)格保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確可靠。堅持對即時檢驗(poct)設(shè)備每季度一次的比對并有記錄,，確保醫(yī)療質(zhì)量,。

全年參加了省檢驗中心的臨床化學(xué)、血液學(xué)、免疫學(xué),、的室間質(zhì)量控制評價考核,，兩次分別獲總分：94分；99分優(yōu)秀成績,，今年是第五次(年)連續(xù)榮獲相關(guān)合格證書,。

每天堅持開展臨床化學(xué)、血液學(xué)的室內(nèi)質(zhì)量控制,，做到月月有記錄,，有評價，有改進(jìn)措施,保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確可靠,。

根據(jù)皮膚病特色引進(jìn)超敏c反應(yīng)蛋反分析儀,。更新了尿液分析儀檢測設(shè)備。

1.在醫(yī)療規(guī)范允許范圍內(nèi),自配生化清洗液,，僅此一項每年節(jié)約資金2萬多元,。

2.一年來堅持自行采集皮膚病標(biāo)本，旨在減少漏診,，提高收益,。

3.20xx年省物價局較大幅度降低診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)后,，我們及時編纂適合我院特色的醫(yī)（社）保組合項目并上報相關(guān)部門執(zhí)行,，旨在降本增效減少損夫。

全年,每月及每周三接受院方對我科醫(yī)療管理全面考核,，對醫(yī)療質(zhì)量管理簡報或口頭回饋中存在問題均進(jìn)行了及時整改,，以確保醫(yī)療質(zhì)量逐步提高。

自20xx年10月份起增設(shè)了:“每周自查記錄”我們堅持每周自查并留有記錄,，旨在對每周工作回顧自查,，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

全年堅持每月對本科工作人員個人質(zhì)量考核,，有細(xì)化的考核項目，評分標(biāo)準(zhǔn),，自評與考評結(jié)合,，促進(jìn)員工自律與積極性。

回顧20xx年檢驗科工作,，經(jīng)全體工作人員努力,，在技術(shù)水平，服務(wù)質(zhì)量上很下功夫,，盡管受魏則西等大環(huán)境影響對民營醫(yī)院沖擊,，仍取得了高于20xx年業(yè)績，但客觀的講，也還存在很多不足和需要改進(jìn)的地方,。除院方在硬件軟件諸方面亟待提高外,，科室梯隊建設(shè)服務(wù)意識都有待進(jìn)一步加強(qiáng)。與臨床科室,，患者的溝通也有待進(jìn)一步的加強(qiáng)等等,。

成績只屬于過去，新的一年意味著新的起點(diǎn),、新的機(jī)遇,、新的挑戰(zhàn)，20xx年工作目際如下：

1,、20xx年完成200萬元,。

2、20xx年原計劃完成300萬元,，各種因素影響造成實際完成169萬元,。

20xx年計刬完成200萬元，如措施得力,，大環(huán)境好,即便是現(xiàn)有的保有量仍可以實現(xiàn)的,，其內(nèi)部措施如下：

1、緊跟醫(yī)院宣傳導(dǎo)向,，隨時調(diào)整服務(wù)措施,，信息方面加強(qiáng)宣傳力度，擴(kuò)大醫(yī)院社會認(rèn)知度,。

2,、從科室角度增加品牌意識，推銷自我,，建全皮膚病實驗檢查規(guī)范,，隨時與臨床科室溝通并對臨床科室實施現(xiàn)場教學(xué)與集中培訓(xùn)相結(jié)合方式，增加認(rèn)知度,，提高服務(wù)水平,。

3、爭取院方支持增加服務(wù)項目,，開發(fā)現(xiàn)有設(shè)備潛能,。

4,、提高服務(wù)意識，提高業(yè)務(wù)技能。贏得患者認(rèn)知信認(rèn)度,。

5,、立足民營醫(yī)院,，徹底轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,，加強(qiáng)醫(yī)患溝通,，提高病人滿意度。

6,、嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程,，杜絕差錯事故發(fā)生。做好各檢驗項目的質(zhì)量控制工作,，以實求是,，確保為臨床提供準(zhǔn)確，及時的病人信息,。

7,、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，順應(yīng)大環(huán)境變化,；積極參加本學(xué)科的各種學(xué)習(xí)講座,、網(wǎng)上繼續(xù)教育等，學(xué)習(xí)新的知識,、新的進(jìn)展,，不斷提高業(yè)務(wù)能力和專業(yè)技術(shù)水平。

開發(fā)新項目,、新技術(shù),。

為了醫(yī)院更美好的明天，為了我們共同的目標(biāo),，我們一定以更加飽滿的熱情,，投入到新的工作中去，迎接新的挑戰(zhàn),，爭取做出更加優(yōu)異的成績,。

醫(yī)院院感工作總結(jié)篇九

為了進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)院感染的認(rèn)識，保障患者安全,，筑牢醫(yī)院感染安全屏障，根據(jù)恩施州衛(wèi)生計生辦發(fā)[20xx]20號文件要求,，自3月以來,，我院也積極開展主題為“感染控制、人人有責(zé)”的感染宣傳月活動,。在院感辦,、護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，我科從加強(qiáng)院感知識宣傳,、查找醫(yī)院感染安全隱患,、采取有效的感控防治措施、強(qiáng)化院感知識學(xué)習(xí)等多方面積極開展院感宣傳工作,，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

組織醫(yī)生護(hù)士積極參與院感辦組織的“感染控制,、從我做起、從現(xiàn)在做起”的倡議簽名活動；設(shè)計一期科內(nèi)櫥窗院感知識宣傳欄,，主題是“遏制細(xì)菌耐藥,，標(biāo)本正確采集運(yùn)送”；并在電腦桌面或屏保使用宣傳手衛(wèi)生知識的圖片,；科室3名感控人員均佩戴感控胸卡宣傳院感知識及監(jiān)控我科院感工作,。讓醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬了解院內(nèi)感染知識,，強(qiáng)化感控意識,，防止疾病傳播，保障患者安全,。

正,，確保標(biāo)本合格有效，檢驗結(jié)果真實準(zhǔn)確,，并有效遏制耐藥菌的傳播,。一類手術(shù)切口和污染切口手術(shù)病人嚴(yán)格管理，先無菌再有菌,，并做好終末消毒處理,。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生，嚴(yán)格執(zhí)行七步洗手法,，治療車、隔離病房門口放置快速手消毒劑,，進(jìn)出隔離病房穿隔離衣,，用快速手消毒劑洗手消毒，防止病菌傳播,；科室負(fù)責(zé)人及感控人員嚴(yán)格督查抗生素使用情況,，無感染者嚴(yán)禁使用抗生素，手術(shù)預(yù)防使用抗生素嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,?？股厥褂帽壤齾⒄蔗t(yī)院核定比例，并納入績效考核,，有獎懲措施,。

通過每周一直周六晨會提問組織醫(yī)護(hù)人員強(qiáng)化學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)法律、法規(guī)及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),，并將提問結(jié)果納入績效考核,；積極參院感辦組織的“遏制細(xì)菌耐藥”院感知識培訓(xùn)；鼎力支持我科護(hù)士向麗佳參加全州院感知識競賽,，進(jìn)一步強(qiáng)化科室醫(yī)務(wù)人員院感知識及感控意識,。

內(nèi)感染管理,，遏制細(xì)菌耐藥、防止疾病傳播,、筑牢醫(yī)院感染安全屏障,、保障患者安全。

醫(yī)院院感工作總結(jié)篇十

為了進(jìn)一步貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》,，促進(jìn)我院醫(yī)院感染管理工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,，按照醫(yī)院感染管理委員會的工作職責(zé)和年初工作計劃,，在醫(yī)院黨政的領(lǐng)導(dǎo)下，依靠全院職工的通力合作,，開展了一列的工作,，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)管理,，健全各項規(guī)章制度：

1,、我院黨政領(lǐng)導(dǎo)十分重視醫(yī)院感染管理工作，由分管院長直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理委員會主任,，并將此項工作列入議事日程,，納入綜合目標(biāo)管理的內(nèi)容和全年工作計劃中。認(rèn)真做到了預(yù)防和控制醫(yī)院感染三級管理,，使預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理工作進(jìn)入規(guī)范化管理,。

2、根據(jù)醫(yī)院分級管理和衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求,，醫(yī)院感染委員會制定了預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各項規(guī)章制度下發(fā)各科,，各感染小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)實施。

3,、根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》以及醫(yī)院感染管理的其它有關(guān)規(guī)定,，結(jié)合我院實際,，年初制定了《醫(yī)院感染管理委員會預(yù)防和控制醫(yī)院感染2004工作計劃》，并以文件的形式下發(fā)全院各醫(yī)院感染管理小組,。各醫(yī)院感染管理小組則結(jié)合科室情況，制定了各科室管理小組工作計劃,，并對一年的工作進(jìn)行了總結(jié),，各科室配有質(zhì)控管理人員，因此,，我院醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡(luò)能始終有序的良性運(yùn)行,，發(fā)揮了積極的作用,。

4、醫(yī)院感染管理委員會根據(jù)工作需要及時召開不定期會議,，通報存在的主要問題,，積極查找隱患，及時制定并落實改進(jìn)措施,。全年共召開會議10次,，每次會議主題明確，內(nèi)容充實,，具體,，及時，記錄完整,，體現(xiàn)了醫(yī)院感染管理委員會在認(rèn)真履行職能,，實現(xiàn)工作目標(biāo)，強(qiáng)化醫(yī)院感染管理工作中發(fā)揮了重要作用,。

5,、醫(yī)院各感染管理小組組織科室人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》,、《傳染病防治法》等內(nèi)容的知識,。

二、認(rèn)真履行醫(yī)院感染管理委員會工作職能,，各項管理規(guī)范到位,，積極協(xié)調(diào)解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項，提出改進(jìn)工作的具體措施：

1,、制定我院醫(yī)院感染綜合監(jiān)測方法,，由醫(yī)院感染管理專職人員堅持對每日出院病歷檢查，做好感染病例的個案登記和統(tǒng)計,，每月進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測分析,，及時提出院科兩級醫(yī)院感染重點(diǎn)，及時反饋到各感染管理小組,，全年共出簡報4期,，使醫(yī)院感染管理工作能保持連續(xù)，目標(biāo)明確,，重點(diǎn)突出,，責(zé)任落實，防范有效的特點(diǎn),。

2,、為保證我院各科消毒工作質(zhì)量，醫(yī)院感染管理委員會切實加強(qiáng)了全院消毒工作管理,，全院各科建立了消毒管理制度,，所進(jìn)行的各項消毒工作分別如實登記在醫(yī)院感染管理委員會制定發(fā)放的“空氣消毒情況”,、“科室消毒工作情況”、“消毒液更換情況”,、“一次性醫(yī)療用品毀形消毒情況”四種專項登記本上,。各科記錄完整、及時,、真實,。醫(yī)院感染管理委員會成員經(jīng)常深入科室檢查消毒管理情況，及時發(fā)現(xiàn)消毒工作中存在的問題,，并提出改進(jìn)措施,。確保了消毒質(zhì)量，減少了發(fā)生醫(yī)院感染的隱患,。

3,、全院嚴(yán)格執(zhí)行各項無菌技術(shù)操作，各科注射一律執(zhí)行一人一針一管一用一消毒的原則,。凡能高壓蒸汽滅菌的物品一律采用高壓蒸汽滅菌,。

4、堅持做好各科預(yù)防性終末消毒,。加強(qiáng)了重點(diǎn)區(qū)域如手術(shù)室,、產(chǎn)嬰室、icu病房,、供應(yīng)室,、血庫等區(qū)域的消毒管理，強(qiáng)化了發(fā)熱門診,、腸道門診,、隔離病房等的消毒隔離工作，有效地扼制了醫(yī)院交叉感染的傳播,。

5,、嚴(yán)格執(zhí)行輸血工作“三統(tǒng)一”規(guī)定。

6,、加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品管理,，要求五證齊全，從查驗證件,、進(jìn)貨,、貯存、發(fā)放,、使用,、回收等均規(guī)范化管理，用后立刻毀形消毒由供應(yīng)室統(tǒng)一回收,，核數(shù)實發(fā),，做好各種登記工作。確保了我院使用一次性醫(yī)療用品的安全使用,。

7,、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的管理：（1）、制定了醫(yī)療廢物收集,、回收,、管理等各項規(guī)章制度，各科的醫(yī)療廢物由各科收集,，專人每天下科回收,，并做好登記工作，及時進(jìn)行焚燒處理,。（2）,、加強(qiáng)了一次性輸血袋回收管理工作，科室使用后填寫回收單,，專人下科收集,，并雙方簽字，防?？泼吭逻M(jìn)行查對,，嚴(yán)防了血袋外流。（3）,、重視醫(yī)院污水,、污物的排放處理工作，專人負(fù)責(zé)全院污水,、污物的消毒處理工作,，由環(huán)保部門監(jiān)測達(dá)標(biāo)排放。搞好了各種醫(yī)療廢物的管理,，最大限度地控制了由于該類工作不善帶來的醫(yī)院感染隱患,。

8、加強(qiáng)了全院清潔衛(wèi)生管理：根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)院的衛(wèi)生環(huán)境概念和管理標(biāo)準(zhǔn),，醫(yī)院感染管理委員會配合其它相關(guān)部門,，擬定了清潔衛(wèi)生管理的標(biāo)準(zhǔn)、要求,、獎懲制度,。每月由醫(yī)院感染管理辦公室派人參加定期、不定期的全院清潔衛(wèi)生檢查,。對檢查情況進(jìn)行考核評分,，與清潔工工資掛鉤。重視院區(qū)內(nèi)的除“四害”工作,，常年備有消殺藥劑,，尤其在滋生繁殖季節(jié),，常抓不懈。做到垃圾日產(chǎn)日清,，生活垃圾與醫(yī)用垃圾盡可能分裝處理,，傳染病人的分泌物、排泄物,，醫(yī)院特殊廢棄物以及廢血,、血液污染物品、病區(qū)污水等均進(jìn)行無害化處理,。病室堅持濕式掃床,、掃地。無菌區(qū),、清潔區(qū),、污染區(qū)、廁所衛(wèi)生用具分開使用,，使用后清潔,、消毒。最大限度地控制由于該類工作缺陷帶來的醫(yī)院感染隱患,。

9,、為了確保醫(yī)療安全，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,、減少由于醫(yī)院感染引發(fā)的醫(yī)療糾紛,，醫(yī)院感染管理委員會積極配合各科查找醫(yī)院感染隱患。如個別科室廢棄物品處理不規(guī)范,；部分醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染管理認(rèn)識不足,，雙向防護(hù)意識不強(qiáng)及不合理使用抗生素等。通過認(rèn)真查找,，及時提出改進(jìn)防范的措施,，對消除醫(yī)院感染隱患，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生起到有力作用,。

三,、加強(qiáng)傳染病管理：

1、加強(qiáng)了傳染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治工作：

（1）,、加強(qiáng)了傳染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感的健康教育和法制宣傳工作,，清潔環(huán)境，提高群眾防治意識,，切斷傳播途徑,。

（2）、科室人員積極參加省、市,、縣舉辦的傳染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治培訓(xùn)班,，認(rèn)真學(xué)習(xí)并對全院職工分期進(jìn)行培訓(xùn)。

（3）,、根據(jù)非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治的要求,，繼續(xù)設(shè)立發(fā)熱門診：

制定了發(fā)熱門診管理制度、首診負(fù)責(zé)制,、工作流程、工作人員自身防護(hù)制度,、非典型肺炎病人住院護(hù)送程序等,。加強(qiáng)了發(fā)熱門診的消毒隔離工作，準(zhǔn)備了各種消毒藥械和防護(hù)物品,，經(jīng)常下科督促,、檢查、指導(dǎo)工作,。

2,、各科組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)新的《傳染病防治法》，醫(yī)院感染管理委員會重視醫(yī)院內(nèi)傳染病的管理工作,，除經(jīng)常到傳染科,、發(fā)熱門診、腹瀉門診檢查消毒隔離工作外還積極敦促相關(guān)科室認(rèn)真做好傳染病的疫情報告,，及時準(zhǔn)確的進(jìn)行網(wǎng)上直報,。

3、認(rèn)真做好結(jié)核病人的歸口管理工作, 填寫結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單達(dá)100%,。

4,、每月定期對門診醫(yī)生的門診日志進(jìn)行檢查，杜絕了傳染病的漏報,。全年全院共診治傳染病人352例,疫情報告352例,疫情報告率,、及時率、報告準(zhǔn)確率均為100%,。針對各類傳染病的流行季節(jié),，適時采取相應(yīng)有效的防范措施，有效杜絕我院院區(qū)內(nèi)傳染病流行,。

四,、大力普及醫(yī)院感染知識，加強(qiáng)了對全院職工醫(yī)院感染規(guī)范等專業(yè)知識的技能提高和培訓(xùn),。

1,、繼續(xù)組織全院職工以感染管理小組為單位學(xué)習(xí)《四川省預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的規(guī)定》、《傳染病防治法》及實施辦法、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《消毒管理辦法》等法規(guī)及我院有關(guān)制度等,。

2、科室派員參加市疾控中心組織的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,、傳染病管理,、消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理等培訓(xùn)4次,。

3,、組織傳染病防治專業(yè)組人員學(xué)習(xí)傳染性非典性肺炎及人感染高致病性禽流感防治知識培訓(xùn)2次。

4,、組織食堂職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《食品衛(wèi)生法》,，嚴(yán)防飲食不潔造成的疾病流行。

5,、組織全院清潔工學(xué)習(xí)簡單的預(yù)防和控制醫(yī)院感染的知識,，消毒隔離及清潔衛(wèi)生知識。指導(dǎo)他們消毒隔離的方法,，使全院清潔工能掌握醫(yī)院特定環(huán)境下的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求,，認(rèn)真履行職責(zé)，從搞好清潔衛(wèi)生的角度去有效防范醫(yī)院感染的發(fā)生,。

五,、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，搞好相關(guān)監(jiān)測,，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù),。

1、由醫(yī)院感染管理辦公室人員對我院醫(yī)院感染情況堅持了長期連續(xù)系統(tǒng)的監(jiān)測和登記工作,。全年共檢查出院病歷7219份,，其中入院48小時以后的出院病歷6010份，共發(fā)生醫(yī)院感染73例,，其醫(yī)院感染率為1.2%,，主要為呼吸道感染居首，其次為皮膚,、胃腸道,、泌尿道、術(shù)后傷口,、口腔感染,；符合我國醫(yī)院感染發(fā)生的一般規(guī)律。進(jìn)行了漏報調(diào)查,，全年共漏報5例,，漏報率為6.8%,。全年共做無菌切口手術(shù)1131例，甲級愈合1131例,，其無菌切口甲級愈合率100%,。通過監(jiān)測，及時了解了我院醫(yī)院感染的發(fā)病情況,、多發(fā)部位,、多發(fā)科室、高危因素,、影響因素等情況,，并提出針對性意見或改進(jìn)措施反饋給各感染管理小組，有效地促進(jìn)了我院感染管理工作的進(jìn)行,。

2,、醫(yī)院感染管理辦公室與檢驗科配合，承擔(dān)了對全院消毒工作質(zhì)量的監(jiān)測工作,。全年對全院各臨床科室使用中的消毒劑，無菌物品,，物表,，醫(yī)務(wù)人員的手，重點(diǎn)科室的空氣等進(jìn)行每月1次抽樣監(jiān)測,，共監(jiān)測10次,，采樣500件，合格494件,，合格率為98.8%,。在監(jiān)測過程中，有針對性地將監(jiān)測重點(diǎn)放到使用頻繁的消毒劑和易忽視的薄弱環(huán)節(jié)上,，對監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的問題及時向醫(yī)院感染委員會領(lǐng)導(dǎo)匯報并與相關(guān)科室聯(lián)系,，提出整改措施，以確保消毒質(zhì)量,。

3,、全年接受縣防疫站對我院消毒情況監(jiān)測2次，共采樣77件,，合格77件,，合格率100%。

4,、認(rèn)真做好了供應(yīng)室消毒滅菌質(zhì)量監(jiān)測,。高壓蒸汽滅菌器每鍋滅菌效果均放置標(biāo)準(zhǔn)包，滅菌消毒過程進(jìn)行了工藝監(jiān)測,，鍋鍋記錄,，每月按要求進(jìn)行了生物監(jiān)測,，均為合格。醫(yī)院感染管理辦公室對供應(yīng)室消毒情況每月監(jiān)測1次,，并隨時了解檢查滅菌物品與供應(yīng)室的洗滌,，處理過程，滅菌包大小,，鍋內(nèi)放置數(shù)量及操作程序是否規(guī)范,、符合要求。對臨床醫(yī)療的消毒工作缺陷及時反饋回供應(yīng)室予以糾正,。今年隨機(jī)抽查的無菌物品,，滅菌合格率達(dá)100%。

六,、存在問題:

1,、醫(yī)院感染管理工作部分醫(yī)務(wù)人員重視不夠，醫(yī)院感染診斷還有一部分醫(yī)生不能作出正確診斷,臨床個別醫(yī)生還存在濫用抗菌素的現(xiàn)象,，我們應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí),，加強(qiáng)檢查和監(jiān)督力度，使合理應(yīng)用抗生素不只是落實在口頭上,，而要落實在行動上,。

2、本科同志在下科檢查工作中,對存在的問題監(jiān)督力度不夠,，今后經(jīng)常深入科室,真抓實干,切實為臨床和病人服務(wù),。

3、加強(qiáng)醫(yī)院感染專職人員和醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染管理的培訓(xùn)學(xué)習(xí),。

醫(yī)院院感工作總結(jié)篇十一

一月份感染控制科按照醫(yī)院全面質(zhì)量考核開展工作,。

1、制定各類工作計劃（醫(yī)院感染,、健康教育,、婦幼健康教育、控?zé)煿ぷ饔媱?，婦幼工作,、食源性疾病、孕婦學(xué)校）

2,、更換各種本部,。

3、細(xì)化了醫(yī)院感染監(jiān)測（全面綜合監(jiān)測和目標(biāo)監(jiān)測）的項目,、按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范試行》要求）,。

（1）全院綜合性監(jiān)測：，一類切口手術(shù)部位感染控制在0.5%.

（2）目標(biāo)性監(jiān)測：開展手術(shù)部位感染監(jiān)測8例,、留置導(dǎo)尿監(jiān)測8例,，監(jiān)測標(biāo)本30人次,，腎內(nèi)科2例多重耐藥，及時給予督導(dǎo),，進(jìn)行隔離,，防止交叉感染。

3,、環(huán)境微生物監(jiān)測：本月對全院重點(diǎn)科室（手術(shù)室,、分娩室、供應(yīng)室,、腔鏡室血液透析室,、口腔科）及外口綜合樓科室（病理、血庫,、婦科,、普外、頭頸胸科,、骨科,、五官科）進(jìn)行了空氣物表、無菌物品,，透析用水,，透析器接口透析液監(jiān)測，結(jié)果均達(dá)標(biāo),。

4、醫(yī)療廢物管理方面：嚴(yán)格醫(yī)療垃圾分類,，認(rèn)真交接,，不足之處個別科室登記不及時，銳器盒未注明開啟時間,。

5,、一次性衛(wèi)材“三證”監(jiān)測，三證齊全,，無過期,。

6、無菌物品管理方面：個別科無菌包過有效期,，

7,、培訓(xùn)方面：制定預(yù)防醫(yī)院感染各類培訓(xùn)計劃，本月為下收醫(yī)療廢物及管理人員培訓(xùn)一次,，內(nèi)容《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療廢物下收流程》《醫(yī)療廢物外泄應(yīng)急預(yù)案》培訓(xùn)進(jìn)行考核,，試卷存檔。

1,、制定結(jié)核病,、傳染病工作計劃,。根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門要求，傳染病報告卡進(jìn)行更新,，并使用,。

2、不定期到檢驗科,、病案室檢查傳染病漏報情況,，每周、月進(jìn)行自查,。本月網(wǎng)報未統(tǒng)計,。

制定食源性疾病工作計劃，更換各項登記本部,。

1,、制定健康教育工作計劃，制作宣傳材料（健康教育,、婦幼健康教育）,。

2不定期到檢驗科、婦產(chǎn)科檢查各項登記,，免費(fèi)檢測項目檢測,、登記符合。按時上報婦幼周,、月,、季報表（10-1月）。本月上報高危孕婦48人,。其他項目省略,。

3、按時到科室監(jiān)測afp(脊髓灰質(zhì)炎)14種疾病,，按時旬報表,。

4、健康教育宣傳一次,，內(nèi)容《h7n9禽流感防治常識》,，婦幼健康教育宣傳欄宣傳一次，內(nèi)容《增補(bǔ)小劑量葉酸預(yù)防胎兒神經(jīng)血管缺陷》,。禁控?zé)熜麄饕淮?，?nèi)容《戒煙的方法及技巧》。

5,、1月17日組織孕婦學(xué)校培訓(xùn)一次,，內(nèi)容《懷孕前的.準(zhǔn)備》《促進(jìn)乳喂養(yǎng)知識》有5名孕婦參加，取得較好效果,。

1,、控?zé)煿ぷ饔媱?，不定期到療區(qū)檢查控?zé)熐闆r。

2,、積極開展愛國衛(wèi)生工作,，為各科室下發(fā)滅鼠藥。

醫(yī)院院感工作總結(jié)篇十二

20__年在中心領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo)下,，在全體員工的大力協(xié)助,、支持和配合下，根據(jù)院感工作的相關(guān)要求,，做好環(huán)境衛(wèi)生,，消毒滅菌效果，手衛(wèi)生消毒,，加強(qiáng)對醫(yī)療廢物和廢水的'管理及醫(yī)院感染知識培訓(xùn),。重點(diǎn)工作是加強(qiáng)手衛(wèi)生宣傳及重點(diǎn)科室的管理，不斷加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),，從而有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,，全年無醫(yī)院感染及傳染病爆發(fā)事件。20__年院感工作如下：

一,、教育培訓(xùn)

1,、 組織兩次醫(yī)院感染相關(guān)知識宣傳培訓(xùn)。

2,、 組織全院工作人員參加院感相關(guān)知識考試及7步洗手法操作考試各一次,。

3、 指導(dǎo)相關(guān)人員做好消毒隔離工作,。各執(zhí)行人要求明確消毒,、滅菌劑的濃度、配置方法,、更換時間。

二,、落實臺賬登記與消毒隔離制度,，做好消毒滅菌效果監(jiān)測

1、 各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,，器械按規(guī)定及時消毒滅菌,，合格率達(dá)到100%，并及時記錄,。

2,、 定期檢查各類消毒物品是否過期，紫外線燈管擦洗與登記,。

三,、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類,、收集、運(yùn)送,、儲存,、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件

1,、 做到生活垃圾與醫(yī)療垃圾分類防滲放置,。

2、 醫(yī)療廢物按要求分類放置,，密閉,，包裝袋有標(biāo)識，出科有登記,，回收有簽字,。

3、 醫(yī)務(wù)站填寫醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單,，并保存存根備查,。

4、 垃圾房做好垃圾房防鼠,、防蚊蠅,、防蟑螂、防盜等安全措施,。

四,、加強(qiáng)重點(diǎn)科室消毒管理工作

1、 化驗室：督促化驗室人員靜脈采血無菌操作,，做到一人一針一管一帶一洗手,，做好消毒隔離臺賬。

2,、 換藥室,、門診室：做好中心服務(wù)站消毒物品消毒工作，與中心意思共同做好紫外線消毒,、體溫計消毒,、換藥室衛(wèi)生工作。指導(dǎo)服務(wù)站醫(yī)生做好服務(wù)站消毒隔離工作,，并做好臺賬記錄,。

3、 輸液室：與護(hù)士共同做好濕化瓶壓脈帶等每天按規(guī)定要求消毒更換,，保證一人一針一管一用,，滅菌物品經(jīng)打開使用時間不得超過24小時，注明開啟時間下班后做好紫外線燈消毒工作，并做好各類臺賬記錄,。

五,、加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，防止銳器傷

1,、 加強(qiáng)個人防護(hù)意識,，在輸液室、化驗室,、換藥室放置銳器盒,。

2、 及時處理被污染的銳器,。

3,、 銳器盒及時處理。

雖然本年度,，我院院感工作有了很大的進(jìn)展,，但還是有很多不足之處：

1、 醫(yī)護(hù)人員無菌操作意識有待加強(qiáng),。

2,、 無菌物品消毒最好選用一次性。

3,、 服務(wù)站體溫計消毒執(zhí)行情況有待加強(qiáng),。

4、 全院工作人員院感意識有待加強(qiáng),。

希望在20__年我院院感工作有一個新的突破,。

醫(yī)院院感工作總結(jié)篇十三

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：空氣54份、物體表面40份,、無菌物品31份,、使用中的消毒劑26份、導(dǎo)管濕化瓶10份及紫外線消毒滅菌效果監(jiān)測均合格,，醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手46人次,，不合格6人次(合格率為87%)，并給以復(fù)檢,，復(fù)檢均合格,。供應(yīng)室、口腔科高壓鍋工藝監(jiān)測,、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測均合格,。送檢微生物監(jiān)測標(biāo)本80份,，檢出陽性率28份，未檢出多重耐藥菌,。醫(yī)療垃圾分類清楚,，無丟失,，醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)打掃及時，消毒規(guī)范,。發(fā)生職業(yè)暴露4人,，普外科護(hù)士長魏芙娟、護(hù)士李繼芳,、大夫陳玉洲暴露源為乙肝病毒,，手術(shù)室護(hù)士林艷珊暴露源為梅毒，均處理規(guī)范,，上報及時,。抽查一次性無菌物品無過期，但是發(fā)現(xiàn)河南飄安出廠的產(chǎn)包和江西益康出廠的一次性輸液袋有質(zhì)量問題,，院感科將此問題及時反饋給藥械科,，藥械科及時反饋給經(jīng)營商，當(dāng)天下午進(jìn)行退貨換貨處理,。本季度共監(jiān)測收治病人2286人,，無醫(yī)院感染病例發(fā)生，查閱出院病歷2291份,，未發(fā)現(xiàn)漏報,。共抽查出院病歷1264份，使用抗菌藥物的病歷630份,，抗菌藥物使用率49.8%,，其中治療用藥占79.6%，預(yù)防用藥占20.3%,。

存在問題：醫(yī)務(wù)人員洗手的依存性較差;微生物監(jiān)測標(biāo)本送檢較少,。

今后還要加強(qiáng)監(jiān)管力度，加大醫(yī)院感染的監(jiān)測工作,。