報告是指向上級機(jī)關(guān)匯報本單位,、本部門,、本地區(qū)工作情況,、做法,、經(jīng)驗以及問題的報告,,那么什么樣的報告才是有效的呢,?下面是小編為大家?guī)淼膱蟾鎯?yōu)秀范文,,希望大家可以喜歡,。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報告篇一
關(guān)于20xx醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的調(diào)研報告一:我市有60歲以上老年人口98.6萬人,,占全市人口21%,,老年人口將以年均3.5%的速度持續(xù)增長,,到20xx年全市老年人口將占總?cè)丝诘乃姆种弧kS著高齡老年人,、空巢老年人和失能老年人日益增多,,我市老齡化程度不斷加深,因此醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展對我市應(yīng)對人口老齡化,,提升養(yǎng)老服務(wù)能力和水平具有非常重要的意義,。
(一)積極探索居家、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合新模式,。
全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在轄區(qū)內(nèi)組建全科醫(yī)生團(tuán)隊,,對60歲以上老年人健康狀況進(jìn)行調(diào)查摸底,建立健康檔案,,對孤寡老人實行免掛號費,、降低檢查治療費等優(yōu)惠。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面實施家庭醫(yī)生制度,,與60歲以上老年人等重點人群簽約,。20xx年以來,組織多輪企業(yè)退休人員免費體檢,,周期免費體檢率達(dá)83.29%,。
一是建立家庭醫(yī)生制度和健康管理團(tuán)隊服務(wù)。我市在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面啟動實施家庭醫(yī)生制度,,重點為60歲以上老人,、慢性病患者提供家庭簽約服務(wù)。目前,,政府舉辦的39家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部實施家庭醫(yī)生制度,,與60歲以上老年人等重點人群簽約率達(dá)76.7%。全市62家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部開展健康管理團(tuán)隊服務(wù),,組建健康管理團(tuán)隊342個,,覆蓋912個村衛(wèi)生室,開展團(tuán)隊服務(wù)8304場次,。二是開展居家老人醫(yī)療緊急救助活動,。20xx年,通過“政府主導(dǎo),、社會參與,、企業(yè)經(jīng)營、市場運作,、公益服務(wù)”的建設(shè)運營模式,,建成市養(yǎng)老服務(wù)平臺,以“安全,、健康和便捷生活”為服務(wù)主旨,,為居家養(yǎng)老的老年人提供緊急救助,、生活照料、精神慰藉等全方位服務(wù),。目前,,平臺“12349”養(yǎng)老服務(wù)熱線已覆蓋整個市區(qū),24小時為老年人提供服務(wù),。三是開展醫(yī)療定點服務(wù),。由社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(日間照料中心)與轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)系,簽訂服務(wù)協(xié)議,,充分發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺功能,。四是開展健康知識咨詢服務(wù)活動。全市以“健康揚州社區(qū)行”活動為載體,,定期組織講師團(tuán)成員以及有關(guān)醫(yī)學(xué)專家深入社區(qū),、鄉(xiāng)村,針對不同人群開展健康知識講座,。今年僅市專業(yè)照料協(xié)會就組織社區(qū)健康咨詢服務(wù)活動4場,,培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理員近200名。
(二)著力提升專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)融合水平,。
全市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)99家,,其中農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)(農(nóng)村敬老院)72家,社會福利中心,、老年公寓等公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)8家,,老年公寓等社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)19家。全市共有養(yǎng)老床位數(shù)29820張,,床位占全市老年人口總數(shù)的3.08%,。社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)19所,床位2284張,。全市有護(hù)理型床位1843張,占床位總數(shù)的6.2%,。
一是公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)支撐輻射能力強(qiáng),。揚州市社會福利中心成立頤和養(yǎng)老康復(fù)中心,通過與東方醫(yī)院合作,,在全國首創(chuàng)“金拐杖”養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系,,通過“親情助理模式、至全服務(wù)模式,、abc管理模式,、got運行模式”四大專屬模式,實現(xiàn)示范引導(dǎo),、專業(yè)推廣,、輻射社區(qū)的作用,。二是社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)分類保障。曜陽國際老年公寓通過與蘇北醫(yī)院合作建立康復(fù)醫(yī)院,,完善急診急救綠色通道機(jī)制,,為老人開展保健醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理,、緊急救護(hù),、體格檢查、健康管理等多項綜合性醫(yī)療服務(wù),。中小型社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重點收治自理和僅需基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的對象,。三是農(nóng)村敬老院基礎(chǔ)醫(yī)療覆蓋廣,。我市72家農(nóng)村敬老院,,均擁有基礎(chǔ)性醫(yī)療功能的醫(yī)務(wù)室。敬老院與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)治機(jī)制,,確保政府兜底保障對象的基本醫(yī)療,。保險機(jī)制作為醫(yī)療的重要補(bǔ)充,。20xx年,通過市慈善總會的資助,,對城區(qū)685名城市“三無”,、農(nóng)村五保對象投保“愛老無憂”意外保險,。四是養(yǎng)老護(hù)理員隊伍建設(shè)不斷深化,。我局與養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)基地?fù)P大醫(yī)學(xué)院聯(lián)合開展初級護(hù)理員免費培訓(xùn),截止目前,,已培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理員592名,。全市養(yǎng)老護(hù)理員822名,其中持證上崗養(yǎng)老護(hù)理員620名(初級592名,,中級20名,,高級8名),持證上崗率達(dá)75%以上,,養(yǎng)老護(hù)理員專業(yè)化水平不斷增強(qiáng),。
(三)加快醫(yī)養(yǎng)融合醫(yī)養(yǎng)融合政策創(chuàng)制。
20xx年,,市政府制定出臺了《關(guān)于加快發(fā)展健康和養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的實施意見》,,實施意見明確大力鼓勵養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展和社會力量發(fā)展養(yǎng)老服務(wù),為助推我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級發(fā)展提供了指導(dǎo)性意見,。同年8月,,我局與市財政局聯(lián)合出臺《揚州市城區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新增床位經(jīng)費補(bǔ)助辦法》和《揚州市城區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運營經(jīng)費補(bǔ)助辦法》。辦法對市區(qū)按標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),、依規(guī)定運營的新增社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位市財政給予每張床位3000元的建設(shè)補(bǔ)貼,,對市區(qū)已開業(yè)的社會力量興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和公建民營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),,依據(jù)實際入住老年人數(shù)按全護(hù)理、半護(hù)理,、自理,、分別給予每人每月100元、70元,、50元補(bǔ)貼,。兩項具體的惠民舉措對大力扶持社會力量興辦和鼓勵發(fā)展醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供了強(qiáng)有力的制度保障和經(jīng)費保障,同時,,也為各縣(市,、區(qū))出臺養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)助辦法提供了參考依據(jù)。針對老年人保健市衛(wèi)生局制定出臺了《關(guān)于加快城市(農(nóng)村)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的意見》,,《揚州市城市(農(nóng)村)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》,、《揚州市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》等多個政策性文件,進(jìn)一步明確新形勢下全市社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的總體目標(biāo)和工作重點,,對推進(jìn)城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè),、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作機(jī)制和提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量等作出明確的部署。
總體上看,,我市養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)養(yǎng)融合建設(shè)還處在初級階段,,與人口老齡化形勢下的養(yǎng)老社會化、多樣化,、個性化的醫(yī)療康復(fù)要求不相適應(yīng),,與老年人日益增長的物質(zhì)和文化的需求不相適應(yīng),與我市全面建設(shè)小康社會對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的要求不相適應(yīng),,在保障能力,、政策法規(guī)、管理手段,、服務(wù)水平,、思想認(rèn)識等方面還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
(一)醫(yī)養(yǎng)融合制約因素較多,。
我市在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合方面雖然取得了積極的進(jìn)展,,但是在服務(wù)能力、醫(yī)保結(jié)算,、政策引導(dǎo)等方面,,還存在諸多制約因素,。一是缺乏醫(yī)保支持政策,。由于養(yǎng)老不屬于診療項目,因醫(yī)保報銷金額和住院時間的限制,,造成需要長期康復(fù)治療的老年人不得不連續(xù)出院轉(zhuǎn)院,,既造成過度醫(yī)療,,也對老年人生理、心理健康發(fā)展不利,。二是醫(yī)療護(hù)理能力欠缺,。我市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施通常只能提供日間照料服務(wù),大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雖然有醫(yī)務(wù)室和護(hù)理人員,,但是醫(yī)療和護(hù)理水平不高,。而診療水平高的醫(yī)療機(jī)構(gòu),本身醫(yī)療資源十分緊張,,使得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源無法滿足居家,、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求,。三是養(yǎng)老護(hù)理隊伍建設(shè)亟待加強(qiáng),。根據(jù)民政部專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中4-5張床位就需要1名護(hù)理人員來推算,全市約2.9萬張床位,,至少需要5800名護(hù)理人員,,而我市99所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中,養(yǎng)老床位與護(hù)理人員的比例僅為25:1,,50歲以上的養(yǎng)老護(hù)理員占護(hù)理員總數(shù)的70%以上,,數(shù)量和質(zhì)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人的服務(wù)需求。同時,,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員勞動強(qiáng)度大,,薪酬待遇過低,社會認(rèn)可度不高和工作環(huán)境差等原因,,也造成就業(yè)吸引力有限,。
(二)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供需矛盾突出。
我市現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的存量與龐大的,、日益增長的養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)養(yǎng)需求不相匹配,,社會養(yǎng)老服務(wù)的壓力較大。一是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老供養(yǎng)對象結(jié)構(gòu)性失衡,。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照顧失能老人工作量大,,強(qiáng)度高,同時也缺乏必要的醫(yī)療條件,,因此養(yǎng)老機(jī)構(gòu)愿意選擇可自理老人,,不愿意接受高齡、失能,、半失能老人,,造成社會上最需要入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的失能、半失能老人被排斥在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之外。通過《全國城鄉(xiāng)失能老年人狀況研究》結(jié)果和我市調(diào)研的實際來看,,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在收住對象定位上,,近一半的機(jī)構(gòu)只愿意接收自理老人或以接收自理老人為主,其中城區(qū)將近三分之二的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),,不愿意收住失能,、半失能老人。特別是社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),,對入住老人身體因素作為重要的入住條件,。二是專業(yè)老年護(hù)理院的缺失。根據(jù)全國第六次人口普查的統(tǒng)計,,江蘇省失能老年人占老年人總數(shù)的2.39%,,我市老年人98.63萬人,以此推算,,我市約有失能老人2.3萬人,,而我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位僅為1843張,可見我市失能老年人醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老需要巨大,。老年護(hù)理院作為以護(hù)理服務(wù)和維持生命的基本醫(yī)療服務(wù)為主的醫(yī)療機(jī)構(gòu),,具備對長期需要生活護(hù)理和醫(yī)療護(hù)理、康復(fù),、臨終關(guān)懷的服務(wù)對象提供治療性護(hù)理服務(wù)的能力,,對緩解綜合性醫(yī)療壓力、構(gòu)建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互通平臺和解決老年患者出院后康復(fù)發(fā)揮著非常重要的作用,。我省兄弟市老年護(hù)理院蘇州市20所,、南京市12所、無錫市6所,,常州,、徐州市各1所。其中,,南京,、蘇州、無錫的老年護(hù)理院同時具備養(yǎng)老機(jī)構(gòu)性質(zhì),。我市尚無一家專業(yè)老年護(hù)理院,。三是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供給結(jié)構(gòu)不合理。一為醫(yī)養(yǎng)融合護(hù)理型床位缺失較多,,全市護(hù)理型床位僅占養(yǎng)老床位總數(shù)的6.2%,,與省政府要求“到20xx年,護(hù)理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)的比例達(dá)到30%以上”存在較大差距,。二為部分地區(qū)高檔豪華的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),,由于床位收費相對較高,,入住率較低,而適合廣大普通老年人,,特別是寄養(yǎng)中低收人失能、半失能老年人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻排隊難進(jìn),,一床難求,。四是城鄉(xiāng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展不平衡。在全市2.9萬張機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位中,,大部分為農(nóng)村敬老院床位,,城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位占比遠(yuǎn)低于農(nóng)村,與城市龐大的需求形成較大的反差,。
(三)社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)發(fā)展艱難,。
社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不僅在社會養(yǎng)老服務(wù)體系中扮演著“填補(bǔ)空缺”的角色,也是社會養(yǎng)老服務(wù)體系中的重要組成部分,??傮w上看,我市社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)僅占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)的8%,,與省政府要求“到20xx年,,社會投資興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位占養(yǎng)老床位總數(shù)的比例達(dá)到50%以上?!贝嬖谳^大差距,,其中護(hù)理型床位所占比例更低。一是新建社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展受到土地等政策的制約,,租賃等形式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)又難以符合規(guī)劃,、消防、審批的要求,。二是對公辦,、社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的扶持政策不平衡性。僅以對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的省級資助為例,,20xx年―20xx年,,省對按“江蘇省示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)新建、床位150張以上的”公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),,每張床位補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為3萬元,,而對社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅補(bǔ)助0.3萬元。我市對社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位建設(shè)為每張3000元,,與省內(nèi)兄弟市相比仍處于較低水平(南京,、南通5000元,鎮(zhèn)江,、泰州4000元,,徐州3000元)。三是優(yōu)惠扶持政策可操作性不強(qiáng),難于落實,。如對于養(yǎng)老服務(wù)項目的土地供應(yīng)政策,,文件普遍作了以下規(guī)定:養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)應(yīng)當(dāng)采取劃撥方式供地的,一律劃撥供地,。由于上述政策過于籠統(tǒng),、原則,社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)獲優(yōu)惠供地很難實現(xiàn),。
人口老齡化是社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人口轉(zhuǎn)變的必然結(jié)果,,當(dāng)前揚州市已步入人口老齡化快速發(fā)展的關(guān)鍵時期,應(yīng)對人口老齡化帶來的養(yǎng)老問題,,要做好重點醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的工作不僅時間十分緊迫,,而且壓力十分巨大。為此,,我市應(yīng)加快形成以政策扶持為導(dǎo)向,、以財政投入為推手、政府與社會力量互聯(lián)互動互補(bǔ),、覆蓋城鄉(xiāng)的社會醫(yī)養(yǎng)服務(wù)新格局,。
(一)創(chuàng)新手段、統(tǒng)籌規(guī)劃,,夯實居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合基礎(chǔ),。
一是提升居家醫(yī)養(yǎng)能力。大力推廣智慧社區(qū)建設(shè),,推廣“虛擬養(yǎng)老院”模式,,通過可穿戴設(shè)備、視頻診斷等手段,,借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),、云技術(shù)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),以信息化,、智能化服務(wù)為支撐,,為老年人提供及時周到的遠(yuǎn)程健康服務(wù)。在便民服務(wù)進(jìn)萬家的基礎(chǔ)上加快推進(jìn)家庭醫(yī)生制度,,實現(xiàn)生活護(hù)理,、康復(fù)護(hù)理進(jìn)家庭,定期巡診與應(yīng)需施診相結(jié)合的診療,、護(hù)理服務(wù),,為居家養(yǎng)老提供醫(yī)療保障。二是強(qiáng)化社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合功能,。結(jié)合城鄉(xiāng)發(fā)展規(guī)劃,,統(tǒng)籌布局建設(shè)城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(老年人日間照料中心),、農(nóng)村養(yǎng)老互助幸福院等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,并在其中配備健康小屋,、康復(fù)室等,,筑牢社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合基礎(chǔ);條件不具備的老居民區(qū),按照就近原則與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)建立契約合作機(jī)制;鼓勵新開發(fā)住宅配套建設(shè)醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)設(shè)施,,為社區(qū)老人提供完備的醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù),。三是大力開展醫(yī)養(yǎng)融合志愿服務(wù)活動。成立服務(wù)老人的“時間銀行”,,倡導(dǎo)“服務(wù)今天,享受明天”的理念,,采取“時間儲蓄”的方式,,發(fā)動志愿者為老年人提供醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)。
(二)結(jié)對合作,、政策支持,,加快養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)養(yǎng)融合。
今年,,我局將與市衛(wèi)生局聯(lián)合出臺《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展的意見》,,其中明確以醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立長效合作關(guān)系為依托,,建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作模式,,重點鼓勵建設(shè)或轉(zhuǎn)型老年護(hù)理院發(fā)展。20xx年,,全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全面完成“567工程”即:護(hù)理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)到50%以上;醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占總數(shù)的60%;收住全護(hù)理,、半護(hù)理老年人占總?cè)藬?shù)70%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)具有基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)功能。一是建議醫(yī)保支持政策引入養(yǎng)老服務(wù)業(yè),,通過將需要中長期專業(yè)護(hù)理,、康復(fù)、診療的養(yǎng)老對象納入醫(yī)保范疇,,推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合良性循壞發(fā)展,。二是提升機(jī)構(gòu)養(yǎng)老醫(yī)療融合服務(wù)能力。通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置分支機(jī)構(gòu),、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上門服務(wù)等完善醫(yī)養(yǎng)服務(wù)結(jié)構(gòu)。三是加強(qiáng)醫(yī)療資源機(jī)構(gòu)養(yǎng)老配置能力,。充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源,,鼓勵醫(yī)院將閑置資源改造成康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或增加老年病科床位,支持社會資本舉辦??谱o(hù)理院,,鼓勵部分非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極開展養(yǎng)老服務(wù),。四是建立居家、社區(qū),、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動機(jī)制,。對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu),、居家養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)送的老年病人,,在掛號、就診,、檢查及辦理住院手續(xù)等方面提供一站式服務(wù),。五是提升養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)化和專業(yè)化水平??梢酝ㄟ^設(shè)置崗位津貼和以獎代補(bǔ)的手段,,逐步引導(dǎo)養(yǎng)老護(hù)理員隊伍向?qū)I(yè)化和年輕化轉(zhuǎn)型。繼續(xù)加大養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)力度,,明確對取得國家養(yǎng)老護(hù)理員技師,、高級工、中級工,、初級工職業(yè)資格證書后,,在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理崗位連續(xù)從業(yè)2年以上的人員,分別給予每人3000元,、20xx元,、1000元、500元一次性補(bǔ)貼,。
(三)加大投入,、積極融資,夯實醫(yī)養(yǎng)服務(wù)基礎(chǔ),。
一是積極與財政部門做好對接,,貫徹執(zhí)行省政府《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)完善養(yǎng)老服務(wù)體系的實施意見》(蘇政發(fā)〔20xx〕39號)中對自建產(chǎn)權(quán)用房養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每張護(hù)理型床位給予1萬元的一次性建設(shè)補(bǔ)助和租賃用房舉辦且租期5年的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),每張護(hù)理型床位給予不低于5000元的一次性改造補(bǔ)助政策,。二是積極引導(dǎo)各縣(市,、區(qū))民政部門與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立專職養(yǎng)老護(hù)理員績效考核機(jī)制,績效考核資金可由縣,、鄉(xiāng)兩級財政按比例分擔(dān),。三是建議研究制定針對新建或轉(zhuǎn)型床位150張床位以上且具有示范引領(lǐng)作用的醫(yī)養(yǎng)型老年護(hù)理院給予一次性20萬元以獎代補(bǔ)政策。四是建議設(shè)立支持醫(yī)養(yǎng)發(fā)展的投資引導(dǎo)基金,,采取投入資本金,、直接補(bǔ)助、財政貼息,、小額貸款,、項目補(bǔ)貼,、風(fēng)險補(bǔ)償金、參股產(chǎn)業(yè)基金等方式,,引導(dǎo)社會資本加速進(jìn)入醫(yī)養(yǎng)服務(wù)領(lǐng)域,。
(四)搭建平臺、延伸保險,,推進(jìn)社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)發(fā)展,。
一是積極推動《揚州市社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立辦法》的出臺,聯(lián)合財政,、衛(wèi)生,、國土、工商,、金融,、安監(jiān)及消防等職能部門,鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)融合發(fā)展,,根據(jù)權(quán)限分級職責(zé),,搭建平臺協(xié)調(diào)解決諸如:土地使用,、“一照多址”,、人員待遇等扶持政策落地的問題,切實降低準(zhǔn)入門檻,,觸發(fā)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的“鯰魚效應(yīng)”,。二是鼓勵醫(yī)養(yǎng)型社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和老年護(hù)理院建設(shè),針對機(jī)構(gòu)身份定位問題,,可在發(fā)展初期按“半福利半企業(yè)”定性,,仿照企業(yè)運作模式融資入股、收益分紅,、擴(kuò)張規(guī)模等,,對其經(jīng)費尚有少量缺口的,銀行給予小額貸款,,待其進(jìn)入成長發(fā)展期開始?xì)w還貸款,。三是拓展“愛老無憂”保險計劃延伸醫(yī)養(yǎng)型社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),通過個人自籌和政府補(bǔ)貼相結(jié)合的方式,,為入住失能,、半失能寄養(yǎng)老人辦理護(hù)理保險或意外保險,分釋社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)風(fēng)險,。四是發(fā)揮社會福利協(xié)會服務(wù)管理作用,,制定我市行業(yè)管理規(guī)范性文件,明確社會辦醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的性質(zhì)地位,,各方權(quán)利,、義務(wù)關(guān)系,,開辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)籌資方式與待遇,糾紛處理機(jī)構(gòu)與理賠等要求,。
(五)明確責(zé)任,、創(chuàng)新模式,積極延伸五保供養(yǎng)機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)服務(wù),。
在有條件的地區(qū)試點開展農(nóng)村社會福利服務(wù),,率先將敬老院轉(zhuǎn)型為集養(yǎng)老、醫(yī)療,、康復(fù)為一體的農(nóng)村社會福利中心,。積極將農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作納入了鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共體系建設(shè)范疇,納入新農(nóng)村建設(shè)內(nèi)容,,列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)考核目標(biāo),。利用或創(chuàng)造條件開設(shè)社會化養(yǎng)老功能,提高床位使用率,,擴(kuò)大養(yǎng)老覆蓋面,,科學(xué)制定發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老工作整體規(guī)劃,將農(nóng)村敬老院建設(shè)和管理作為農(nóng)村機(jī)構(gòu)養(yǎng)老系統(tǒng)工程的重要方面,,變敬老院單純的“收養(yǎng)”少數(shù)“五?!崩先说亩档妆U细@麛U(kuò)面向廣大農(nóng)村老年人服務(wù)。積極引導(dǎo)鼓勵社會力量參與,、支持五保供養(yǎng)事業(yè)發(fā)展,,出臺土地、稅收等各項優(yōu)惠政策,,通過公辦民營,、民辦公助、政府補(bǔ)貼和購買服務(wù)等形式,,引導(dǎo)社會力量興建敬老院,。
關(guān)于20xx醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的調(diào)研報告二:目前養(yǎng)老服務(wù)問題倍受社會各界關(guān)注,國家,、省,、市日前也相繼出臺了一些相關(guān)政策,可見黨和政府對于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的重視,。作為一名長期工作在醫(yī)療戰(zhàn)線的醫(yī)務(wù)工作者,,我想就傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)型方面的課題談一下以醫(yī)養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的問題,,不當(dāng)之處,,請予以指正。
(一)醫(yī),、養(yǎng)脫節(jié)問題突出,。隨著人口老齡化進(jìn)程加快,,我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)面臨一些突出矛盾和問題,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)供給不足,、社會力量參與不充分,、部分養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)模小、設(shè)施簡陋,、功能單一,,服務(wù)項目、服務(wù)水平跟不上,,難以適應(yīng)日益增長的養(yǎng)老需求,。另一方面,一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在吃不飽的困境,,患者量少,,醫(yī)療器械、設(shè)備大部分時間處于閑置狀態(tài),。
(二)養(yǎng)老缺乏醫(yī)療常識,,健康無從保證。健康是老年人生活質(zhì)量的保障,,特別是失能或半失能的老人,,去醫(yī)院體檢、看病困難已是嚴(yán)重社會問題,。據(jù)調(diào)查了解,,許多居住在養(yǎng)老院的老人們多數(shù)患有常見的老年疾病,,因為不能夠得到及時正確的指導(dǎo)和診療,,耽誤病情,導(dǎo)致病情加急加重,,甚至?xí)<吧默F(xiàn)象時有發(fā)生,。當(dāng)前,越來越多的失能半失能老人迫切希望住進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu),。
(三)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏醫(yī)療支持,,老人門診就醫(yī)難。一方面居住在養(yǎng)老院的老人們大多數(shù)行動遲緩,,一些老人生病后不能夠及時去醫(yī)院診治,,只能外請醫(yī)護(hù)人員上門靜點,這樣會導(dǎo)致用藥上的錯誤以及承擔(dān)高額的醫(yī)藥靜點等費用,,從而增加了老人們的經(jīng)濟(jì)壓力,,他們的生活水平也因此會受到影響。
(四)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作缺乏專業(yè)人士的參與和服務(wù),。目前社會化居家養(yǎng)老管理人員和服務(wù)人員匱乏,,且整體素質(zhì)不高,。受過高等教育和職業(yè)技術(shù)學(xué)校培養(yǎng)這方面人才的相關(guān)專業(yè)不多。專業(yè)人才的不足直接影響了服務(wù)項目和內(nèi)容的擴(kuò)展以及服務(wù)質(zhì)量的提高,。
(一)整合資源,,為老人老有所依奠定良好基礎(chǔ)。養(yǎng)老工作是一項投入多,,回報少的事業(yè),。鼓勵養(yǎng)老和醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合,走集團(tuán)化發(fā)展道路,,有利于融合資源,,充分發(fā)揮整體優(yōu)勢。一方面鼓勵大型和綜合型醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托現(xiàn)有的醫(yī)療資源,,充實養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu);另一方面鼓勵有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),,聯(lián)姻醫(yī)療機(jī)構(gòu),提供專業(yè)化醫(yī)療服務(wù),,建立醫(yī)療型護(hù)理院,。以東風(fēng)區(qū)為例,將小型民營養(yǎng)老院集中依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行資源整合,,即可改善原有的基礎(chǔ)設(shè)施,,又能夠在醫(yī)療上使老人們的健康得以保障,這種方式如果可以得以實現(xiàn),,老人將得到專業(yè)人員二十四小時的營養(yǎng)配餐,,個人健康檔案的建立,并可提供專業(yè)護(hù)工為難以自理的老人施行專業(yè)護(hù)理,,這樣可以使老人們無后顧之憂,,安養(yǎng)晚年。
(二)以養(yǎng)老院為依托,,建立家庭病房,。針對老人們行動難、就醫(yī)難的實際問題,,建議有關(guān)部門在民營養(yǎng)老院中實行家庭病房制度,,一來可緩解各大醫(yī)院床位緊張的壓力,二來可使老人們足不出戶即可得到如同在醫(yī)院一般的治療,。與養(yǎng)老院聯(lián)姻的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可派出專職人員為家庭病房中的患者定時,、定期查房,觀察病情變化,,適時調(diào)整治療方案,,定時為老人體檢,達(dá)到早觀察,早診治的效果,,為老人健康護(hù)航,。
(三)加快出臺、落實優(yōu)惠政策措施,。養(yǎng)老政策方面,,明確規(guī)定“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以享受國家和省關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的各種優(yōu)惠政策,包括床位和運營補(bǔ)貼等;醫(yī)保政策方面,,建議相關(guān)部門完善醫(yī)保有關(guān)政策措施,,將“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保范圍,并提高醫(yī)保報銷比例和擴(kuò)大醫(yī)保報銷范圍,。允許醫(yī)院設(shè)置養(yǎng)老病房,,讓老人一邊養(yǎng)老一邊醫(yī)療。一方面緩解當(dāng)前“養(yǎng)老難”問題,,另一方面老年人既能養(yǎng)老,,又能共享醫(yī)療資源,緩解了“看病難”問題,。制定醫(yī)院同養(yǎng)老院聯(lián)合制度,,在符合醫(yī)療要求的前提下,養(yǎng)老院可作為診療基地,,緩解各大醫(yī)院高峰期床位緊張的壓力,。參保老人無論在醫(yī)院還是在養(yǎng)老院診療基地,診療過程中,,均可享受醫(yī)保待遇,。此外,“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是一種新的養(yǎng)老模式,,要從制度上加以規(guī)范,,要有嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度,制定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和合理收費標(biāo)準(zhǔn),,對設(shè)備配置,、醫(yī)療水平等方面要有明確要求,。
相信有政府的扶持,,有政策的傾斜,以醫(yī)養(yǎng)老,、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能從老年人居住,、健康、居家上得到有力保障,,也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)轉(zhuǎn)型的一種嘗試,,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合之路將為推進(jìn)我市的養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展開辟一片新天地。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報告篇二
隨著社會不斷地進(jìn)步,報告使用的頻率越來越高,,我們在寫報告的時候要避免篇幅過長,。那么什么樣的報告才是有效的呢?下面是小編精心整理的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報告,,歡迎閱讀,,希望大家能夠喜歡。
為進(jìn)一步加快我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合省級試點先行市建設(shè)步伐,,穩(wěn)步推進(jìn)我市社會養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展,,市政協(xié)成立以主席為組長、副主席為副組長,、相關(guān)界別組委員參加的調(diào)研組,,對我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作進(jìn)行了專題調(diào)研,并與市民政、衛(wèi)計,、市醫(yī)院頤養(yǎng)中心等部門和單位就這一議題進(jìn)行專題協(xié)商,,形成協(xié)商報告如下。
截止2017年底,,我市60周歲以上老年人達(dá)14.127萬人,人口老齡化率達(dá)16.95%,。養(yǎng)老資源方面,,現(xiàn)有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)(臨清市頤養(yǎng)中心)1家,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)9家,,其中公辦4家養(yǎng)老院,,民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)5家,全市共有養(yǎng)老床位5020張,。醫(yī)療資源方面,,我市現(xiàn)有三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1家、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)3家,、8個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、16個基層衛(wèi)生院和二、三,、四人民醫(yī)院,。
近年來,市委,、市政府高度關(guān)注老齡事業(yè),,將社會養(yǎng)老服務(wù)作為保障和改善民生的重要舉措,穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展,,有效保障了我市老年人基本健康養(yǎng)老服務(wù)需求,。目前主要采用五種“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式:
(一)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合
注重以老年人需求為導(dǎo)向,,積極引導(dǎo)、培育,、扶持市場資源和社會力量廣泛參與,,大力推動醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)結(jié)合,不斷增加養(yǎng)老服務(wù)供給,。我市新建的市醫(yī)院頤養(yǎng)中心是一家集養(yǎng)老,、醫(yī)療、護(hù)理,、康復(fù),、臨終關(guān)懷為一體的醫(yī)養(yǎng)融合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu),是市政府重點民生工程,,也是我市唯一一家省級新舊動能轉(zhuǎn)換重點項目,。項目占地面積260畝,總建筑面積15萬平方米,,建成養(yǎng)老床位1140張,,一期工程已投入運營。另外,,我市華美醫(yī)院養(yǎng)老項目已通過前期論證,,正式向市民政局提交建設(shè)申請,規(guī)劃占地197畝,,醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老床位1000張,,一般性老年生活床位800張,康復(fù),、療養(yǎng),、衛(wèi)生保健床位200張,病房床位1000張,,建筑面積20萬平方米,,前期各項工作正在有序開展。
(二)社區(qū)養(yǎng)老
注重加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療資源結(jié)合,,加快社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè),,扶持安民區(qū)院建設(shè)了“安民醫(yī)院日間照料中心”,正在支持市醫(yī)院建設(shè)規(guī)范的“古樓社區(qū)老年人生活服務(wù)中心”,,支持華美醫(yī)院建設(shè)“華潤社區(qū)老年人生活服務(wù)中心”,。隨著這些中心的建成,能自理老人的可以活動,、健身,,失能、半失能老人可以享受日間生活護(hù)理照料,、康復(fù)理療、精神慰藉等多項服務(wù),既解決了子女沒有時間照顧老人的后顧之憂,,也解決了老人不用離開社區(qū)便可享受養(yǎng)老服務(wù)的問題,。同時,通過政策引導(dǎo),,逐步落實老舊小區(qū),、新建小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)用房配建工作,將養(yǎng)老服務(wù)用房無償提供為老服務(wù)組織,,建立面向居家老人提供服務(wù)的站點,,開展助餐、助浴,、代購,、維修、家政,、康復(fù),、醫(yī)療簽約等多項服務(wù)。
(三)簽約服務(wù)
注重開展多項簽約服務(wù),,探索適合老年人看病就醫(yī)便捷高效的新途徑,。市人民醫(yī)院設(shè)立老年病科和老年病床,為入住老年人提供預(yù)約就診,、急診救治,、中醫(yī)保健等多項服務(wù);19所基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)老年人康復(fù)科,,配備專業(yè)人員為老年人健康進(jìn)行科學(xué)管理與評判,。市轄區(qū)23所醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)均開通老年人就醫(yī)綠色通道和“雙向轉(zhuǎn)診”服務(wù)。目前我市老年人家庭醫(yī)生簽約1.57萬人,,簽約率71.7%,,健康管理率72.2%,穩(wěn)步構(gòu)建“小病就地診治,,急危重病到醫(yī)院,,經(jīng)醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)或痊愈回家”的新模式。
(四)定期巡診,。注重加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對接服務(wù),,為入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人定期開展巡診和接診,部分解決了高齡,、失能,、半失能老人身體活動不方便的問題。沒有條件建立醫(yī)療站點的敬老院,,指導(dǎo)建立與二級以上醫(yī)院協(xié)作對接,,協(xié)作醫(yī)院定期組織全科醫(yī)生對入住老年人,、尤其是失能、半失能老人進(jìn)行巡診和接診服務(wù),。目前我市4處中心敬老院,、5處民辦養(yǎng)老院已同市醫(yī)院、華美醫(yī)院,、安民醫(yī)院,、第三人民醫(yī)院分院、中醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂“醫(yī)療服務(wù)合作協(xié)議”,,使老年人足不出戶也可享受到醫(yī)療服務(wù),。
(五)平臺建設(shè)。注重加強(qiáng)信息平臺建設(shè),,將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用于基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)中,。目前正與移動公司聯(lián)合,在城市社區(qū)和基層衛(wèi)生院建立智慧健康養(yǎng)老服務(wù)平臺,。該平臺肩負(fù)120急救,、健康咨詢、群眾滿意度調(diào)查回訪,,以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置等多項職能,。通過為老年人配備智能腕表,將老年人心率,、血壓,、睡眠、出行,、運動等一些基礎(chǔ)數(shù)據(jù)及時反饋醫(yī)院平臺,,數(shù)據(jù)異常時自動報警,值班醫(yī)師可隨時實現(xiàn)健康監(jiān)測,。遇有緊急情況,,還可以選擇一鍵撥號至親友電話或醫(yī)院急救電話,獲得及時救助,。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是構(gòu)建健康養(yǎng)老服務(wù)體系的必由之路,,也是積極應(yīng)對人口快速老齡化的長久之策。要放眼長遠(yuǎn),、務(wù)求實效,,穩(wěn)步推進(jìn)這項工作有序開展。但從工作實際看,,由于社會認(rèn)知,、投入不夠、政策保障,、專業(yè)人才匱乏等多重問題,,我市醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)有機(jī)融合之路并不順利,,面臨諸多困難和矛盾。
(一)從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)看“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”,。主要表現(xiàn)為“三多三少”:一是摸索多,、經(jīng)驗少,。近年來,,中央、省,、市先后出臺大量相關(guān)文件,,對于解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)中遇到的問題提出了解決辦法,但對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療資源的結(jié)合缺少具體,、符合我市實際,、操作性強(qiáng)的政策措施。目前我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作仍處于起步階段,,發(fā)展歷史短,,很多工作都在摸索之中,可借鑒的成功經(jīng)驗少,,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合審批手續(xù)繁瑣,,承擔(dān)養(yǎng)老服務(wù)尚且運營艱難,難以承受醫(yī)療護(hù)理重?fù)?dān),。另外,,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還不能納入醫(yī)療保險定點機(jī)構(gòu),嚴(yán)重降低了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投資建設(shè)的積極性,。二是投入多,、補(bǔ)貼少。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)需要大量的資金做后盾,,而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普便運營困難,,財政補(bǔ)貼的相關(guān)政策有待制定和落實。一般性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè),,省,、聊城市給予一張床位補(bǔ)貼1萬元,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每張床位給予補(bǔ)貼1.2萬元,,但相比建設(shè)投資,,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每張床位需要建設(shè)投資近20萬元,缺口相差很大,。目前,,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)補(bǔ)貼主要依靠省、聊城市一次性建設(shè)補(bǔ)助和運營補(bǔ)助,,縣級財政還沒有將補(bǔ)助資金納入預(yù)算,,省,、市要求的每年本級留成的彩票公益金的50%以上要用于養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)還沒有落實。三是困難多,、辦法少,。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合最大的困難在于資金、政策,、標(biāo)準(zhǔn)和專業(yè)人才隊伍缺失,,因為是我市是示范先行試點,上級的很多政策和指導(dǎo)辦法還未及時跟進(jìn)制定和出臺,,單靠自己解決難度很大,。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或開辦診所,需要聘請有醫(yī)師資格的醫(yī)生和有護(hù)理資格證的護(hù)士,,大部分傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以給醫(yī)護(hù)人員提供同等的工資福利待遇,。同時,在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)對醫(yī)護(hù)人員的發(fā)展也受到一定的限制,,極大的降低了醫(yī)護(hù)人員的參與積極性,。這些現(xiàn)實問題如不能有效解決,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作任重而道遠(yuǎn),。
(二)從醫(yī)療機(jī)構(gòu)看“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”
主要表現(xiàn)為“三個缺乏”:
一是缺乏醫(yī)護(hù)人員,。醫(yī)護(hù)人員短缺現(xiàn)象較為明顯,醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展自身業(yè)務(wù)就很緊張,,開展養(yǎng)老服務(wù)壓力更大,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在自身市場需求很旺盛的情況下,到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)巡診,、接診,,很大程度上沒有時間精力、抽不出醫(yī)務(wù)人員,。
二是缺乏利益驅(qū)動,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雖然開展了簽約式服務(wù),但是由于傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模小,、供養(yǎng)老人少,,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展為老服務(wù)不能獲取經(jīng)濟(jì)效益,沒能真正實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)有機(jī)融合,,還存在“兩張皮”問題,。與傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相比,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)因為其更高層次,、專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)導(dǎo)致收費較高,,把大多數(shù)老年人“擋在門外”,機(jī)構(gòu)也難以獲得經(jīng)濟(jì)效益。
三是缺乏政策保障,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在日間照料中心,,最老年人出現(xiàn)意外而引起糾紛,如果能開通老年人意外險,,就會在一定程度上消除醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的后顧之憂,。另外,醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)問題的解決政策還未落地,,醫(yī)生離開醫(yī)院到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就業(yè)會有職業(yè)風(fēng)險,。
(三)從老年群體看“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”
主要表現(xiàn)為“三個不平衡”:一是預(yù)期和現(xiàn)實不平衡。老年人對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展未來期望很美好,,希望能盡快實現(xiàn)老有所養(yǎng)醫(yī),、老有所養(yǎng),、老有所樂,,現(xiàn)實中很多醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作進(jìn)展緩慢,有些措施實際效果并不理想,,難以解決居家老人或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住的高齡,、失能、半失能老人的便捷醫(yī)護(hù)問題,,面對突發(fā)性重大疾病仍然束手無策,,對多元化、高質(zhì)量,、近距離的社會養(yǎng)老服務(wù)需求日益迫切,。二是需求與供給不平衡。隨著人口結(jié)構(gòu)的快速變化,,我市老年人口對健康養(yǎng)老的社會化需求越來越大,,要求的養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)越來越高,傳統(tǒng)的基本養(yǎng)老服務(wù)體系已經(jīng)不能滿足現(xiàn)實社會需要,,獨子,、失獨家庭將很快進(jìn)入面對社會養(yǎng)老問題的高峰期。從現(xiàn)實來看,,我市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系尚未真正建立,,供給嚴(yán)重不足,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求與市場實際供給嚴(yán)重脫節(jié),,如果不做好前期準(zhǔn)備工作,,可能會造成工作上的被動。三是收入與收費不平衡,。目前我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只有市頤養(yǎng)中心一家,,屬中高端醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu),收費標(biāo)準(zhǔn)相對較高,。面對此類醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的收費標(biāo)準(zhǔn),,大多數(shù)工薪階層和城鄉(xiāng)居民難以承受,,傳統(tǒng)的養(yǎng)老院又因為基礎(chǔ)設(shè)施較差、服務(wù)項目單一不愿入住,,面向社會大眾的社區(qū)居家健康養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)勢必會提上重要議事日程,。
(四)從政府部門看“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。主要表現(xiàn)為“兩個不完備”:一是部門聯(lián)動機(jī)制不健全,。衛(wèi)計部門是國家衛(wèi)計委指定的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合牽頭部門,,而民政部門是養(yǎng)老服務(wù)具體管理部門,二者能否實現(xiàn)緊密結(jié)合至關(guān)重要,。另外,,據(jù)初步估算,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目從立項到正常運營至少涉及17個職能部門,。在運營過程中,,至少需要民政、衛(wèi)計,、人社,、財政四個部門的密切協(xié)作配合。交叉重疊的部門管理直接導(dǎo)致醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)處于“九龍治水”的困境中,,部門之間職責(zé)界定模糊,,容易出現(xiàn)利益紛爭、責(zé)任推諉等問題,,這些是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作推進(jìn)緩慢的關(guān)鍵原因之一,。二是政策保障體制不健全。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作是試點性,、創(chuàng)新型工作,,政策先行是保證做好這項工作的根本,很多配套政策需要提前研究制定,。但從實踐看,,這項工作做得并不到位。比如說,,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)院或診所能否納入醫(yī)保定點的問題,,長期護(hù)理險擴(kuò)面的問題,老人意外險試行的問題,,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)有機(jī)融合的問題,,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的問題,“12349”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺何時開通的問題,,等等還有很多,。
我市是山東省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范先行市,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作影響深遠(yuǎn)、意義重大,。需要進(jìn)一步調(diào)高任務(wù)目標(biāo),,結(jié)合貫徹落實上級關(guān)于新舊動能轉(zhuǎn)換的部署要求,以健康養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)為根本,,創(chuàng)新體制機(jī)制,,完善配套體系,學(xué)習(xí)借鑒成功經(jīng)驗,,少走彎路,,務(wù)求實效,及時化解社會養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中出現(xiàn)的新情況,、新問題,,確保我市健康養(yǎng)老事業(yè)穩(wěn)步持續(xù)發(fā)展。為此,,建議如下:
(一)頂層設(shè)計,,健全政策保障體系。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作涉及改革發(fā)展深水區(qū),,示范先行市的定位決定了上級很多指導(dǎo)性配套政策滯后工作現(xiàn)實,,需要大膽決策、實踐和創(chuàng)新,。一是成立議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)。盡快建立部門之間統(tǒng)籌聯(lián)動工作機(jī)制,,打破民政,、衛(wèi)計、人社三條線分立狀態(tài),,從根本上解決“養(yǎng)老不醫(yī)護(hù),、治病不養(yǎng)老”的問題。每周定期通報各自工作動態(tài),,共商破解制約養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的難題,,多出經(jīng)驗、出辦法,、出典型,,為我市養(yǎng)老事業(yè)做出積極貢獻(xiàn)。二是提高批辦效率,。建議民政,、衛(wèi)生共同編制申辦養(yǎng)老項目審批服務(wù)指南,優(yōu)化審批流程,,精簡辦事環(huán)節(jié),,推進(jìn)“一門式”服務(wù),對新辦醫(yī)養(yǎng)老結(jié)合機(jī)構(gòu)推行并聯(lián)審批,積極協(xié)調(diào)解決消防審批,、竣工驗收,、衛(wèi)生防疫、環(huán)境評價等實際困難,,打造無障礙審批環(huán)境,。三是加大扶持力度。建議加大財政對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)扶持力度,,將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)市(縣)級需要配套的補(bǔ)助資金納入年度預(yù)算,。嚴(yán)格落實省、聊城市要求,,將每年本級留成彩票公益金的50%以上用于展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作,,加快傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提檔升級。對基層公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新建醫(yī)療機(jī)構(gòu)或引入醫(yī)療機(jī)構(gòu)分支機(jī)構(gòu),,以及資源利用率較低的醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為護(hù)理院,、康復(fù)醫(yī)院、安寧療護(hù)中心的,,嚴(yán)格按上級規(guī)定給予資金支持或運營補(bǔ)貼,。
(二)務(wù)求實效,規(guī)范社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系,。建議學(xué)習(xí)借鑒湖北省隨州市“兩室聯(lián)建”工作思路,,試點推進(jìn)老年人互助照料活動中心和衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。一是科學(xué)化選址,。嚴(yán)格按照建設(shè)規(guī)劃和“一村(居)一策”提出的選址建設(shè)方案,,選擇人口相對集中、交通十分便利的地方作為建設(shè)地點,。具體操作有以下幾種模式:老年人互助照料活動中心在中心戶,、農(nóng)資服務(wù)中心、電信服務(wù)網(wǎng)點等原有服務(wù)項目上建成并運營,,衛(wèi)生室就近建設(shè),。衛(wèi)生室在村(居)委會已建成或正在建的,可以從村(居)委會調(diào)劑辦公用房建設(shè)老年人互助照料活動中心,。衛(wèi)生室和老年人互助照料活動中心都需要興建的,,必須統(tǒng)一規(guī)劃,選擇在人口密集,、集中,,交通便利的位置聯(lián)合興建,并且要建有老年人室外活動場地,。二是標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)計,。依照“兩室”功能定位和室內(nèi)布局要求,,對“兩室”進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃,結(jié)合實際設(shè)計圖紙,。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計,,衛(wèi)生室設(shè)有獨立的`診斷室、治療室,、觀察室,、公共衛(wèi)生室、藥房,;老年人互助照料活動中心設(shè)置“四室一廚”,,即日間休息室、休閑娛樂室,、圖書學(xué)習(xí)室,、健身康復(fù)室和廚房。三是優(yōu)質(zhì)化建設(shè),。選派質(zhì)量監(jiān)督代表進(jìn)駐“兩室”聯(lián)建施工工地,,對施工材料實行專人專管,實時跟蹤項目建設(shè)過程,。質(zhì)量監(jiān)督專班對所進(jìn)原材料實行登記制度,,杜絕不合格建筑材料進(jìn)入工地,及時開展工程建設(shè)質(zhì)量驗收,。同時完善建設(shè)施工檔案,,實行責(zé)任追究制,施工單位對“兩室”工程質(zhì)量終身負(fù)責(zé),;在“兩室”建設(shè)中,,對床鋪、檔案柜,、電腦、有線電視,、空調(diào)以及廚具等硬件設(shè)施進(jìn)行統(tǒng)一配置,,對標(biāo)識標(biāo)牌、規(guī)章制度等統(tǒng)一制作,。四是多元化投入,。地方政府是責(zé)任主體,將“兩室聯(lián)建”建設(shè)資金納入財政預(yù)算,。探索市場化運作籌資的新路子,通過“土地資產(chǎn)置換,、老板墊資、單位自籌,、愛心資助”等方式多元籌資,,有條件的地方鼓勵村辦或個人辦農(nóng)村“兩室”,,通過實施駐村(居)工作隊幫扶、慈善捐助,、企業(yè)冠名等方法解決,;同時,對建設(shè)資金嚴(yán)格監(jiān)管,,防止重復(fù)性建設(shè),、開發(fā)性建設(shè)、舉債性建設(shè),。
建議學(xué)習(xí)借鑒河南省新鄉(xiāng)市“12349”平臺建設(shè)經(jīng)驗,,為老年人提供方便快捷的居家養(yǎng)老服務(wù)。一是建好信息平臺,。依托“12349”居家養(yǎng)老信息服務(wù)平臺,,將老年人的基本資料、健康情況,、家庭信息,、個人興趣等相關(guān)資料錄入信息系統(tǒng),并以該系統(tǒng)為載體,,通過市場化運作的形式,,實現(xiàn)養(yǎng)老需求和服務(wù)供給的有效對接。二是選好運營模式,。老年人會使用,、企業(yè)愿意參與是信息系統(tǒng)能否發(fā)揮作用的關(guān)鍵。根據(jù)老年人理性和節(jié)儉的消費特征,,探索開展積分制養(yǎng)老模式,,凡系統(tǒng)登記的老年人在指定的聯(lián)盟單位消費可以積攢積分,積分可以在與12349信息平臺合作的超市,、醫(yī)院,、餐館等服務(wù)網(wǎng)點抵現(xiàn)金使用。三是盤活社會資源,。大力宣傳并營造養(yǎng)老,、敬老、孝老社會氛圍,,引導(dǎo)社會各行各業(yè)加入信息平臺提供無償或低償服務(wù),,大力整合家政服務(wù)、旅游,、醫(yī)療,、商場、物業(yè)等與老年人生活密切相關(guān)的服務(wù)資源,,以信息平臺為紐帶,、以積分制為核心,,建立異業(yè)聯(lián)盟,在擴(kuò)大服務(wù)中產(chǎn)生規(guī)模效益,。
(四)強(qiáng)化激勵,,構(gòu)建人才支撐體系。一是抓人才流動,。建議學(xué)習(xí)借鑒安徽省亳州市模式,,探索實行鎮(zhèn)街衛(wèi)生院托管敬老院,衛(wèi)生院院長兼任敬老院院長,,促進(jìn)“兩院一體”發(fā)展,,破解養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)“兩張皮”難題。鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師,、護(hù)士到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中進(jìn)行輪崗服務(wù),,并給予相應(yīng)的特殊崗位補(bǔ)貼。吸引高等院校,、職業(yè)院校畢業(yè)的老年醫(yī)學(xué),、康復(fù)、護(hù)理,、營養(yǎng),、心理和社會工作等方面的專業(yè)人才,進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就業(yè)并簽訂勞動合同的,,工作滿一定年限后,,可給予一次性適當(dāng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助。二是抓待遇提升,。建議將社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的醫(yī)護(hù)人員,,納入衛(wèi)生計生部門統(tǒng)一管理,在薪酬,、職稱評定等方面,,與公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有同等待遇,充分調(diào)動醫(yī)護(hù)人員的積極性,。三是抓職業(yè)培訓(xùn),。建議將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和老年護(hù)理員納入政府培訓(xùn)計劃,采取政府購買服務(wù)的方式,,讓一些專業(yè)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和有經(jīng)驗的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作開展培訓(xùn),不斷提高養(yǎng)老服務(wù)隊伍的專業(yè)化水平,。
(五)創(chuàng)新發(fā)展,,構(gòu)建醫(yī)療保險體系。一是針對性解決老人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重的問題,。建議調(diào)低養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、診所的醫(yī)保定點申請標(biāo)準(zhǔn),,對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),符合醫(yī)保定點條件的依照申請納入,,與社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂定點服務(wù)協(xié)議,,入住的參保老人按照規(guī)定享受相應(yīng)待遇。同時,,適度放寬需要治療的老人醫(yī)保范圍,,對于失能程度較重、病情嚴(yán)重且花銷較高的老人,,可設(shè)立一定的報銷比例,,解決部分老人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重的問題。二是完善社保醫(yī)保政策,。建議擴(kuò)大長期護(hù)理險范圍,,研究出臺《臨清市居民長期護(hù)理保險制度》,讓長期護(hù)理保險制度惠及更多人群,,特別是居住在農(nóng)村需要長期護(hù)理的廣大老年人,。繼續(xù)細(xì)化和完善《臨清市職工長期護(hù)理保險實施辦法(試行)》,擴(kuò)大護(hù)理范圍,,將小腦萎縮,、失智老年人劃入護(hù)理范圍,進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員標(biāo)準(zhǔn),,更好地為老年人服務(wù),。三是充分發(fā)揮商業(yè)保險的風(fēng)險分擔(dān)作用。積極引導(dǎo)各保險公司,,設(shè)計開發(fā)健康險,、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任險、老年人意外傷害險等多種形式的險種,,為老人提供多樣化的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”保障服務(wù),。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報告篇三
為探索符合我區(qū)實際的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式,推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展,,區(qū)政協(xié)社會法制委員會進(jìn)行了專題調(diào)研,,現(xiàn)報告如下。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是在做好傳統(tǒng)的生活照料,、精神慰藉等為老服務(wù)基礎(chǔ)上,,更加注重老年人的醫(yī)療保健服務(wù),既為居家養(yǎng)老的老年人(含健康老年人)提供健康管理等公共服務(wù),也體現(xiàn)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊密合作,,為入住機(jī)構(gòu)的老年人提供養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù),。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一種新型養(yǎng)老模式,其優(yōu)勢在于整合了養(yǎng)老和醫(yī)療的兩方面資源,,為老年人提供連續(xù)性,、協(xié)調(diào)性和整體性的醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化服務(wù),。近年來,我區(qū)認(rèn)真落實國家和市里文件精神,,充分發(fā)揮服務(wù)資源優(yōu)勢,,積極滿足不同群體養(yǎng)老服務(wù)需求,在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面進(jìn)行了有益的探索和實踐,,基本形成三種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式:
1,、整體照料模式。由單一機(jī)構(gòu)為老年人提供醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù),,主要分兩種情況:一是養(yǎng)老院辦醫(yī)院,,即養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施。如天頤和養(yǎng)老院和區(qū)養(yǎng)老中心先后引進(jìn)華泰醫(yī)院,,為入住老人提供醫(yī)療,、護(hù)理和健康檢查服務(wù)。二是醫(yī)院辦養(yǎng)老院,,即在有條件的一級醫(yī)院增設(shè)養(yǎng)老病房,。如學(xué)府醫(yī)院和長江醫(yī)院建設(shè)了醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化病房,為老年患者提供醫(yī)療,、養(yǎng)老,、護(hù)理綜合服務(wù)。另外我區(qū)明豐醫(yī)院將部分病房改建為自費養(yǎng)老病房,,收治了一批老年病及心腦血管病患者,。
2、聯(lián)合運行模式,。即養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作,,醫(yī)療機(jī)構(gòu)到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展駐點服務(wù),在方便老人就醫(yī)的同時,,實現(xiàn)互利共贏,。如幾年前康泰養(yǎng)老院建院初期就與鄰近長江醫(yī)院建立合作關(guān)系,長江醫(yī)院在康泰養(yǎng)老院內(nèi)設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,,為入住老人以及周邊居民服務(wù),。
3、支撐輻射模式,。即社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)或社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)為居家老人提供基本醫(yī)療服務(wù),。近年來我區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)為轄區(qū)60歲以上老年人提供免費體檢、開設(shè)老年號,、建立老年人健康檔案,,設(shè)立家庭責(zé)任醫(yī)生等多項基本公共衛(wèi)生服務(wù)。同時社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)或社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)還進(jìn)駐社區(qū)日間照料中心,為社區(qū)老人服務(wù),。
雖然我區(qū)在推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式方面取得一些進(jìn)展,但目前仍處于初試階段,,實際工作中還存在以下困難和問題:
1,、政府多頭管理,缺乏統(tǒng)籌協(xié)調(diào),。由于醫(yī)養(yǎng)分屬不同專業(yè)領(lǐng)域,,相應(yīng)的公共資源也由衛(wèi)生、民政等不同部門分配,,而且醫(yī)養(yǎng)又受到社保,、財政等因素制約,各部門對相關(guān)政策的認(rèn)識,、調(diào)整和落實難以做到協(xié)調(diào)一致和橫向整合,。要真正實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)統(tǒng)一融合,需要打通政策和資源壁壘,,加大工作協(xié)同力度,。
2、發(fā)展規(guī)劃不清晰,,政策指引不明確,。目前我市對推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式尚沒有系統(tǒng)的規(guī)劃和明確的政策支持,給區(qū)級政府推動此項工作帶來了阻礙,。如,,我市對內(nèi)設(shè)養(yǎng)老床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)除現(xiàn)有醫(yī)保政策外,沒有來自財政和民政方面的資金補(bǔ)助,,在實際運營中也沒有統(tǒng)一收費標(biāo)準(zhǔn),。又如醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需要醫(yī)保體系的支撐,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合首先要解決下屬醫(yī)院納入醫(yī)保結(jié)算問題,,但實際上醫(yī)保資源有限,,民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等非醫(yī)療單位能搭上醫(yī)保的車很難。
3,、優(yōu)質(zhì)資源少,,提升標(biāo)準(zhǔn)高。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在向醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型硬件方面要具有足夠的空間,、房屋設(shè)施和相當(dāng)水平的醫(yī)療器械,,軟件方面要醫(yī)院具有健全的科室和全面的診療項目,具備有資質(zhì)的數(shù)量充足的醫(yī)師和護(hù)士,。目前我區(qū)24家區(qū)管養(yǎng)老機(jī)構(gòu)絕大部分為民辦,,除規(guī)模較大、設(shè)施較好的天頤和養(yǎng)老院、康泰老年公寓等4家實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合外,,其余規(guī)模較小的由于硬件條件所限,,尚沒有力量自建內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),入住老人的醫(yī)療護(hù)理需求還不能得到滿足,。
4,、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)總量不足,居家養(yǎng)老供需矛盾突出,。受到個人習(xí)慣和現(xiàn)實條件影響,,目前90%的老年人還是選擇居家養(yǎng)老。他們最關(guān)注的是日常護(hù)理,、慢性病管理,、健康咨詢及中醫(yī)保健服務(wù),,失能半失能老人還需要在生活照料基礎(chǔ)上進(jìn)行醫(yī)療診斷、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。但是目前全區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)資源的配置尚不均衡,,且存在藥品單一,、設(shè)施簡單,、醫(yī)務(wù)人員缺乏的問題,,要想實現(xiàn)為居家老人提供服務(wù)還有很大難度。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式是人們在養(yǎng)老理念,、醫(yī)療理念和消費理念上的重大轉(zhuǎn)變,,也是對現(xiàn)有行政管理體制、公共服務(wù)體系的改革與完善,,必須依靠全市乃至國家的頂層設(shè)計和政策指引,,其中涉及的制度和政策不是區(qū)級層面所能改變的。但就我區(qū)來講,,面對21萬老年人的現(xiàn)實需求,,應(yīng)立足實際主動作為,力爭成為全市開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的試點區(qū),。為此提出以下建議:
1,、加強(qiáng)規(guī)劃引導(dǎo),健全協(xié)調(diào)機(jī)制,。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合涉及多個部門,,需要明確的規(guī)劃引領(lǐng)和統(tǒng)籌聯(lián)動的機(jī)制。一是將發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)納入全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展專項規(guī)劃,,明確發(fā)展思路,、總體目標(biāo)和重點任務(wù),在十三五期間根據(jù)全區(qū)老年人群醫(yī)療服務(wù)需求和養(yǎng)老,、醫(yī)療資源分布狀況,,統(tǒng)籌做好各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的科學(xué)規(guī)劃和合理布局,,實現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的有效配置和有機(jī)銜接,提高老年人等特殊人群對公共服務(wù)資源的利用效率,。二是出臺《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展的實施意見》,,將此項工作作為全區(qū)20xx年改善群眾生活20件實事之一,成為惠及全區(qū)老年人的重要舉措,。三是建立民政,、衛(wèi)生、人力社保,、財政等部門組成的工作聯(lián)席會議制度,加強(qiáng)各部門間的橫向聯(lián)系,,定期召開會議,,及時協(xié)調(diào)解決問題。
2,、加大資金投入,,落實政策措施。
全方位的政策導(dǎo)向是保證醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式順利推進(jìn)的基礎(chǔ),,據(jù)報道,,國家民政部已經(jīng)協(xié)調(diào)衛(wèi)生、人社等部門,,簡化優(yōu)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保定點審批手續(xù),,推動解決異地就醫(yī)結(jié)算問題,鼓勵有條件的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點城市建立長期護(hù)理保險制度,,國家衛(wèi)計委,、人社部、財政部也在研究和制定相關(guān)政策,。我區(qū)應(yīng)在認(rèn)真落實國家和我市政策基礎(chǔ)上,,進(jìn)一步結(jié)合區(qū)情實際,加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專門機(jī)構(gòu)的政策優(yōu)惠力度,,制定更加全面具體,、操作性強(qiáng)的措施。在土地使用方面,,做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地的預(yù)留和儲備,,保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)用地,對新建項目的土地出讓金可適當(dāng)優(yōu)惠,,同時強(qiáng)化對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合設(shè)施建設(shè)用地的監(jiān)管,,嚴(yán)禁改變用途。在機(jī)構(gòu)管理方面,,盡快建立養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)老年人意外傷害,、重大疾病保險制度,構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)風(fēng)險合理分擔(dān)機(jī)制。在醫(yī)保政策方面,,協(xié)調(diào)有關(guān)部門將更多醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保范圍,,并適當(dāng)提高報銷比例和擴(kuò)大報銷范圍。在市場準(zhǔn)入方面,,將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可的重要內(nèi)容,,對由醫(yī)院轉(zhuǎn)型的符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立條件的老人護(hù)理院給予審批;按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法規(guī),對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予審批,,并加大對這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)力度,。
進(jìn)一步加大政府投入和金融支持力度,拓寬資金籌集渠道,,形成多元化的資金保障機(jī)制,。民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運營成本很高,政府應(yīng)探索建立對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的財政補(bǔ)貼制度,,使各類符合條件的機(jī)構(gòu)均可享受國家扶持政策,,包括相關(guān)法律規(guī)定的稅收優(yōu)惠政策;在建設(shè)經(jīng)費、床位資助,、運營補(bǔ)貼,、醫(yī)保定點等方面與公立機(jī)構(gòu)相同政策;在水電氣熱費用上與居民價格持平等。另外,,除公立機(jī)構(gòu)提供的基本公共服務(wù)要嚴(yán)格執(zhí)行政府價格政策外,,其他服務(wù)主體可實行經(jīng)營者自主定價或供需雙方議價,以維持機(jī)構(gòu)正常運營,。在社會融資方面,,應(yīng)充分發(fā)揮市場在資源配置中的作用,采用公建民營,、民辦公助,、政府購買服務(wù)等方式,鼓勵社會力量投資興辦護(hù)理院,、康復(fù)醫(yī)院等專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu),,激發(fā)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合市場的活力。在金融支持方面,,應(yīng)鼓勵引導(dǎo)金融機(jī)構(gòu)創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式,,嘗試設(shè)立由政府統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、金融和產(chǎn)業(yè)資本共同籌資的南開區(qū)健康產(chǎn)業(yè)投資基金,,為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)提供金融信貸支持,。
3、結(jié)合區(qū)情實際,,完善服務(wù)方式,。
在統(tǒng)籌推進(jìn)現(xiàn)有三種模式的基礎(chǔ)上,,探索不同類型的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式,形成功能互補(bǔ),、有序發(fā)展的醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)格局,,努力實現(xiàn)醫(yī)療與養(yǎng)老的無縫對接。一是鼓勵有一定規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)附設(shè)醫(yī)院或醫(yī)務(wù)室,,鼓勵有條件的區(qū)屬一,、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)老年醫(yī)療護(hù)理病房,可借鑒上海市以獎代補(bǔ)的扶持政策,,對非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予一次性補(bǔ)貼(其中護(hù)理站,、醫(yī)務(wù)室補(bǔ)貼10萬元;門診部、護(hù)理院補(bǔ)貼50萬元),,招用專職醫(yī)護(hù)人員按醫(yī)護(hù)人員數(shù)乘以上年度全市最低工資40%標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)貼,。二是充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作用,將其作為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的支持平臺,,鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作,委派醫(yī)生上門提供基本醫(yī)療護(hù)理服務(wù);鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)老年日間服務(wù)中心合作,,會同社區(qū)志愿者為老年人提供醫(yī)療護(hù)理,、慢病管理、健康教育,、生活照料等一站式服務(wù);進(jìn)一步完善家庭醫(yī)生制度,,增設(shè)家庭病床,開展居家護(hù)理服務(wù),。三是優(yōu)先考慮解決失能半失能老人醫(yī)療照護(hù)問題,,在全區(qū)新建、改建23所醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理院(或稱失能老人醫(yī)護(hù)養(yǎng)老中心),,緩解了醫(yī)院病床緊張問題,,也使老人得到專業(yè)護(hù)理,有尊嚴(yán),、有質(zhì)量的安度晚年,。
4、發(fā)揮科技優(yōu)勢,,推動服務(wù)創(chuàng)新,。
將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入智慧南開惠民工程,以數(shù)字化健康管理為核心,,全面推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化進(jìn)程,。一是在南開區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理云平臺的基礎(chǔ)上,繼續(xù)整合來自區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的信息資源,,打造老年人群數(shù)字化健康管理云平臺,,為老年人提供實時健康管理服務(wù)信息,,為醫(yī)護(hù)人員提供在線遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺,為衛(wèi)生管理部門提供老年人群健康情況動態(tài)數(shù)據(jù),,并通過三方的有機(jī)結(jié)合形成大數(shù)據(jù)庫,,推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的有效實施。二是廣泛復(fù)制昔陽里社區(qū)經(jīng)驗,,建立居家養(yǎng)老一鍵通網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺,,通過互聯(lián)網(wǎng)、iptv數(shù)字電視等多個渠道,,借助電腦屏,、手機(jī)屏、電視屏等多種載體,,推廣應(yīng)用家用健康檢測,、治療智能終端,實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)覆蓋,。三是引導(dǎo)電子信息企業(yè)投資養(yǎng)老市場,,與專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對接,開發(fā)可穿戴式健康監(jiān)護(hù)設(shè)備,,開展遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)控服務(wù),,實現(xiàn)個人健康管理。
5,、加強(qiáng)人才培養(yǎng),,提升服務(wù)水平。
加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式,,應(yīng)加強(qiáng)專業(yè)護(hù)理人員和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè),。一是通過多種渠道引進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)人員,建立合理的酬薪保障機(jī)制,,從薪資水平,、薪資結(jié)構(gòu)及福利待遇方面提高養(yǎng)老護(hù)理人員的滿意度,對符合條件的參加養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)技能簽定的人員按規(guī)定給予補(bǔ)貼,,采取多種方式提升護(hù)理人員的社會地位,,吸引更多的人投入到養(yǎng)老護(hù)理隊伍中。二是發(fā)揮南開區(qū)社區(qū)學(xué)院和社會培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的作用,,對從事養(yǎng)老服務(wù)工作的人員進(jìn)行有計劃的專業(yè)教育和在職培訓(xùn),,不斷規(guī)范護(hù)理人員的服務(wù)內(nèi)容與服務(wù)行為,提升老年護(hù)理服務(wù)的整體質(zhì)量和水平,。三是健全養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)資格認(rèn)證制度,,對各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員實行定期考核與職業(yè)資格認(rèn)證,持證上崗,,逐步實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)化專業(yè)化,。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報告篇四
目前,,我國已進(jìn)入老齡化社會,養(yǎng)老事業(yè)還處于起步階段,。底,,九部委頒布了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》,鼓勵社會力量和資本參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系建設(shè),。充分發(fā)揮市場在資源配置上的決定作用,,更好的推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式,讓老人有一個美好的晚年,。
3月25日,,國家衛(wèi)計委副主任王培安一行,來到位于北京東三環(huán)的雙井恭和苑,,深入考察《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》的落實和執(zhí)行,。
王培安副主任在參觀的同時聽取了樂成集團(tuán)總裁桂水發(fā)的介紹。在北京市政府支持下,,恭和苑通過先行先試,、政策集成,將醫(yī)與養(yǎng)深入結(jié)合,,逐步完善,,不僅創(chuàng)建了適老優(yōu)良的現(xiàn)代養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的硬件設(shè)施,還構(gòu)建起標(biāo)準(zhǔn)化的,、五養(yǎng)一體的養(yǎng)老服務(wù)體系,同時在市政府支持下積極開展多方面養(yǎng)老服務(wù)的職業(yè)教育與培訓(xùn),。
王培安副主任一行還參觀了老人房間,,親切地詢問老人的生活和健康。同時,,還專程前往餐廳,,關(guān)注老人的用餐環(huán)境及營養(yǎng)搭配。
王培安副主任強(qiáng)調(diào),,“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”探索對國家大力發(fā)展多層次養(yǎng)老事業(yè)的重要性,。樂成集團(tuán)在北京建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)-恭和苑的同時以第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的形式建立“醫(yī)”以配合“養(yǎng)”,這種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式是一種新方法,,值得推廣,。
王培安副主任針對當(dāng)前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合現(xiàn)狀提出以下三點建議:
1、民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)在面臨融資成本高,、融資難的瓶頸,,銀行等金融機(jī)構(gòu)應(yīng)積極探索,給予民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)優(yōu)惠政策支持,,實現(xiàn)金融機(jī)構(gòu)與民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)融合發(fā)展,。
2,、根據(jù)國家規(guī)定,社區(qū)醫(yī)院等級相對較低,,針對老人的藥品相對偏少,,無法滿足老人的日常需求。因此,,各相關(guān)部門應(yīng)給予社區(qū)醫(yī)院各項政策扶持,,以達(dá)到方便老人看病用藥的要求。
3,、政府需持續(xù)探討臨終關(guān)懷在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的相關(guān)問題,,并逐步完善臨終關(guān)懷體系標(biāo)準(zhǔn)。
北京雙井恭和苑負(fù)責(zé)人表示:“我們這里除了配備適宜老人的飲食起居設(shè)施,,還提供文娛,、護(hù)理、醫(yī)療等多方面服務(wù),,深度融合了養(yǎng)老和醫(yī)療,,利用先進(jìn)的智能系統(tǒng),全面掌握老人的健康數(shù)據(jù),,提供科學(xué)的健康管理,,發(fā)現(xiàn)問題及時預(yù)警、及時干預(yù),,盡最大努力幫助老人實現(xiàn)健康養(yǎng)老的愿望,,替子女盡一份孝心?!?/p>
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報告篇五
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式將會成為未來養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展方向,,為更好推進(jìn)這種模式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè),下面是本站小編為大家搜集的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的,。
供大家參考,。
隨著生活水平不斷提高和養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變,老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,,除了日常生活照料外,,更關(guān)注疾病治療、身心健康和精神生活等問題,。及時有效地獲得醫(yī)療保健和養(yǎng)老服務(wù)是老年人安度晚年的重要保障,。通過對養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)資源優(yōu)化配置,一方面養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能共享醫(yī)療資源,,提高養(yǎng)老護(hù)理水平;另一方面醫(yī)療資源可實現(xiàn)最大化利用,。老年人不僅得到養(yǎng)老服務(wù),而且還能獲得醫(yī)療救助和醫(yī)療保險,,從而緩解當(dāng)前“養(yǎng)老難”和“看病難”的問題,。
為積極探索養(yǎng)老服務(wù)新模式,,促進(jìn)養(yǎng)老和醫(yī)療跨行業(yè)發(fā)展,近期,,省發(fā)展改革委深入合肥,、六安等地,針對“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式進(jìn)行了調(diào)研?,F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下:
目前,,全省共有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2370家。這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本上只提供日常生活照料服務(wù),,缺乏專業(yè)醫(yī)療救助能力,,不能提供正規(guī)的醫(yī)療服務(wù)。而當(dāng)前現(xiàn)實情況是:全國有失能半失能老人3000多萬,,其中我省有170萬左右,,這些老年人很多需要入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu),隨時需要專業(yè)化養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù),。當(dāng)前我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位十分緊張,,許多老年人大都是慢性病,醫(yī)院不可能將有限的床位長期給這些老年人使用,。而我省能提供專業(yè)化醫(yī)療服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占全省總數(shù)不足1%,,醫(yī)療保障問題在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中表現(xiàn)得越來越突出。由于不能提供專業(yè)化醫(yī)療服務(wù),,給老年人及其家屬帶來許多困難和精神壓力,。
為了解決老年人養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療保障問題,一種“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式應(yīng)運而生,。近年來,,我省緊緊抓住國家社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)試點省契機(jī),部分養(yǎng)老,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)大膽創(chuàng)新,敢于嘗試,,充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療資源優(yōu)勢,,建設(shè)集醫(yī)療、護(hù)理,、康復(fù)為一體的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu),。如合肥市九久夕陽紅老年護(hù)理院利用三里街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療資源,投資500萬元,,把三里街養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改造成為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”老年護(hù)理院,,擁有床位260張,主要收住失能半失能老人,,床位使用率超過100%,。合肥市濱湖醫(yī)院是一所綜合性醫(yī)院,,依托雄厚的醫(yī)療設(shè)備、人才技術(shù)等優(yōu)勢,,2019年3月建立了集醫(yī)療,、護(hù)理、康復(fù),、健康教育,、臨終關(guān)懷為一體的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”老年科,擁有床位236張,,床位使用率達(dá)到90%以上,。該院針對不同類型的老人實施自理型、半自理型,、全護(hù)理型和臨終關(guān)懷四種類型的個性化養(yǎng)老服務(wù),。此外,安徽省針灸醫(yī)院利用中醫(yī)針灸優(yōu)勢,,六安市金安區(qū)人民醫(yī)院利用社區(qū)門診醫(yī)療技術(shù),,正在加快建設(shè)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。目前,,這種“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)受到老人特別是失能半失能老人及其家屬的歡迎,,床位供不應(yīng)求。
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在運營過程中也存在一些問題,,主要表現(xiàn)在:一是在醫(yī)保政策方面,。入住“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人醫(yī)保費用難以全部報銷。如,,入住合肥市濱湖醫(yī)院老年科的老年人,,屬于合肥市職工醫(yī)保、新農(nóng)合只能報銷部分護(hù)理費,,屬于省直單位醫(yī)保,、工傷等其他醫(yī)保不能報銷。二是在養(yǎng)老服務(wù)政策方面,?!搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以享受政府對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的扶持政策。如,,民政部門雖然給合肥市濱湖醫(yī)院頒發(fā)了《社會福利機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書》,,使其有從事養(yǎng)老服務(wù)資格,但由于政策問題,,醫(yī)院得不到地方政府在養(yǎng)老床位和運營補(bǔ)貼等方面政策支持,。三是在人才政策方面。老年人護(hù)理特別是對失能半失能老人的護(hù)理有一定的專業(yè)性和特殊性,目前一線護(hù)理人員和專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)管理人員十分短缺,,難以為老人提供專業(yè)康復(fù)保健,、健康咨詢等服務(wù)。同時,,專業(yè)化護(hù)理人員不愿從事養(yǎng)老護(hù)理,。
盡管“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在運營過程中遇到一些問題,但隨著“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的蓬勃發(fā)展,,也給我們帶來一些啟示,。
1.社會現(xiàn)實迫切需要。我國是世界上老年人口最多的國家,,2019年60歲及以上老年人達(dá)到1.85億,,占總?cè)丝?3.7%,其中65歲及以上老人達(dá)到1.23億,,占總?cè)丝?.1%,。2019年我省60歲以上人口1000.8萬人,占總?cè)丝?5.6%,,其中65歲以上人口達(dá)664.8萬,,占總?cè)丝?.7%。人口老齡化問題日趨嚴(yán)峻,,醫(yī)療保障成為老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重要考慮因素,,當(dāng)前,越來越多的失能半失能老人迫切希望住進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu),。
2.充分整合資源,。“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以利用養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)各種資源,,充分發(fā)揮自身優(yōu)勢,,為入住老年人提供舒適養(yǎng)老和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
3.緩解“養(yǎng)老難”和“看病難”問題,。在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu),,一方面緩解當(dāng)前“養(yǎng)老難”問題,另一方面老年人既能養(yǎng)老,,又能共享醫(yī)療資源,,緩解了“看病難”問題。同時,,老年人的治療費用還可以通過醫(yī)保報銷一部分,減輕了老年人看病費用,。
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式將會成為未來養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展方向,,為更好推進(jìn)這種模式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè),應(yīng)盡快研究出臺相關(guān)政策,加大扶持力度,,提升養(yǎng)老業(yè)整體服務(wù)水平,。
1.加快制定政策措施。養(yǎng)老政策方面,,明確規(guī)定“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以享受國家和省關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的各種優(yōu)惠政策,,包括床位和運營補(bǔ)貼等;醫(yī)保政策方面,相關(guān)部門完善醫(yī)保有關(guān)政策措施,,將“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保范圍,,并提高醫(yī)保報銷比例和擴(kuò)大醫(yī)保報銷范圍;土地政策方面,優(yōu)先保障“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地,,對新建項目建設(shè)用地采取劃撥方式,,劃撥方式取得的土地只能用于養(yǎng)老公益性事業(yè),不得用于其他用途,。此外,,“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是一種新的養(yǎng)老模式,要從制度上加以規(guī)范,,要有嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度,,制定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和合理收費標(biāo)準(zhǔn),對設(shè)備配置,、醫(yī)療水平等方面要有明確要求,。
2.進(jìn)一步加大投入力度。積極爭取國家中央補(bǔ)助資金支持,,重點向“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)傾斜;各級政府設(shè)立養(yǎng)老扶持專項資金支持建設(shè);鼓勵和引導(dǎo)民間資本投向“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu),。金融部門加大對“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人信貸支持,放寬貸款條件,,提供優(yōu)惠利率,。
3.鼓勵集團(tuán)化發(fā)展。鼓勵養(yǎng)老和醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合走集團(tuán)化發(fā)展道路,,有利于融合資源,,充分發(fā)揮整體優(yōu)勢。一方面鼓勵大型和綜合型醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托現(xiàn)有的醫(yī)療資源,,興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu);另一方面鼓勵有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),,設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu),提供專業(yè)化醫(yī)療服務(wù),,建立醫(yī)療型護(hù)理院,。合肥九久夕陽紅集團(tuán)就是從一家民辦老年福利服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展起來,經(jīng)過多年努力,,逐漸發(fā)展成為擁有7所老年公寓,、2所學(xué)校,、1個職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校等集團(tuán)化企業(yè)。合肥濱湖醫(yī)院屬于合肥市第一人民醫(yī)院集團(tuán),,該集團(tuán)也是擁有多家醫(yī)療機(jī)構(gòu),,目前正建設(shè)合肥市第一人民醫(yī)院老年護(hù)理中心,正在向醫(yī)療,、養(yǎng)老集團(tuán)化發(fā)展,。
4.明確服務(wù)對象和內(nèi)容?!搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重點收住失能半失能老年人,,包括有急性和慢性病的老年人,肢體殘疾和臥床不起的老年人以及高齡生活不能自理老年人等,。這些老年人除了需要生活照料外,,更重要的隨時都需要醫(yī)療保障、康復(fù)保健等服務(wù),。
5.創(chuàng)新管理模式,。努力打破行業(yè)界限,大力發(fā)展跨部門,、跨行業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),。管理模式上要積極創(chuàng)新,可以通過公共招標(biāo),、委托管理等形式,,引進(jìn)有先進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)管理經(jīng)驗和先進(jìn)醫(yī)療、康復(fù)技術(shù)及設(shè)備的專業(yè)機(jī)構(gòu)經(jīng)營,,以提高養(yǎng)老專業(yè)化護(hù)理水平,。
6.加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)。要充分利用現(xiàn)有的養(yǎng)老,、醫(yī)療等機(jī)構(gòu)培訓(xùn)一線護(hù)理人員;鼓勵高校,、中職學(xué)校開設(shè)老年護(hù)理和管理專業(yè),培養(yǎng)老年護(hù)理和管理專業(yè)人才,。此外,,還要發(fā)揮各類社會培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人員,通過多渠道,、多形式的培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人才,,緩解當(dāng)前一線專業(yè)護(hù)理人員和管理人員短缺問題。
“我們醫(yī)院有一個老齡病人,,達(dá)到出院條件已經(jīng)一年了,,至今仍住在病房里。目前,,老人養(yǎng)老的醫(yī)療需求很迫切,,但養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏醫(yī)療服務(wù)能力,,而醫(yī)院床位又緊張,無法提供必要的養(yǎng)老基本服務(wù),。”在今年“兩會”期間,,一位農(nóng)工黨政協(xié)委員指出,,隨著老齡化社會的到來,探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式刻不容緩,。
一項調(diào)查顯示,,目前我國各級、各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中,,有醫(yī)療支持(至少內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室,、配備有專業(yè)醫(yī)護(hù)人員)的不足20%。而有數(shù)據(jù)表明,,60歲以上老人患病率是全體人群的3至5倍,。
隨著人口老齡化和家庭結(jié)構(gòu)變化,家庭養(yǎng)老功能日益弱化,,老人及子女十分關(guān)注的醫(yī),、食、養(yǎng)等問題亟待解決,。同時,,不少大醫(yī)院又面臨老人“壓床位”的現(xiàn)象,醫(yī)院床位緊張,,患者看病難,。
當(dāng)前多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)互相獨立、自成系統(tǒng),,養(yǎng)老院不方便就醫(yī),,醫(yī)院里又不能養(yǎng)老。老人一旦患病,,不得不經(jīng)常往返于醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間,,既耽誤治療,也增加了負(fù)擔(dān),。發(fā)展養(yǎng)醫(yī)結(jié)合,,有助于解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏醫(yī)療支持的“硬傷”。
目前,,全國多個省市正在摸索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的方式,。北京市推出了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”試點的扶持政策及相關(guān)的行業(yè)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量評價體系,。河南省推出了老年醫(yī)養(yǎng)協(xié)作聯(lián)盟,,通過醫(yī)院牽頭,,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加盟,實現(xiàn)了區(qū)域內(nèi)的醫(yī)養(yǎng)協(xié)作,、雙向轉(zhuǎn)診,。
樂成老年事業(yè)投資有限公司投資總經(jīng)理高峻松表示,大多數(shù)老人患有慢性病,,但由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不能解決醫(yī)保,,很多人選擇長期住院。如果“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”試點能解決醫(yī)保問題,,將吸引更多老人,,并分流一部分大醫(yī)院的住院病人,解放一部分醫(yī)療資源;與醫(yī)院聯(lián)合建立綠色通道后,,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理也會更加專業(yè),。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報告篇六
目前,我國已進(jìn)入老齡化社會,,養(yǎng)老事業(yè)還處于起步階段,。2019年底,九部委頒布了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》,,鼓勵社會力量和資本參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系建設(shè),。充分發(fā)揮市場在資源配置上的決定作用,更好的推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式,,讓老人有一個美好的晚年,。
3月25日,國家衛(wèi)計委副主任王培安一行,,來到位于北京東三環(huán)的雙井恭和苑,,深入考察《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》的落實和執(zhí)行。
王培安副主任在參觀的同時聽取了樂成集團(tuán)總裁桂水發(fā)的介紹,。在北京市政府支持下,,恭和苑通過先行先試、政策集成,,將醫(yī)與養(yǎng)深入結(jié)合,,逐步完善,不僅創(chuàng)建了適老優(yōu)良的現(xiàn)代養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的硬件設(shè)施,,還構(gòu)建起標(biāo)準(zhǔn)化的,、五養(yǎng)一體的養(yǎng)老服務(wù)體系,同時在市政府支持下積極開展多方面養(yǎng)老服務(wù)的職業(yè)教育與培訓(xùn),。
王培安副主任一行還參觀了老人房間,,親切地詢問老人的生活和健康。同時,,還專程前往餐廳,,關(guān)注老人的用餐環(huán)境及營養(yǎng)搭配,。
王培安副主任強(qiáng)調(diào),“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”探索對國家大力發(fā)展多層次養(yǎng)老事業(yè)的重要性,。樂成集團(tuán)在北京建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)-恭和苑的同時以第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的形式建立“醫(yī)”以配合“養(yǎng)”,,這種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式是一種新方法,值得推廣,。
王培安副主任針對當(dāng)前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合現(xiàn)狀提出以下三點建議:
1,、民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)在面臨融資成本高、融資難的瓶頸,,銀行等金融機(jī)構(gòu)應(yīng)積極探索,給予民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)優(yōu)惠政策支持,,實現(xiàn)金融機(jī)構(gòu)與民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)融合發(fā)展,。
2、根據(jù)國家規(guī)定,,社區(qū)醫(yī)院等級相對較低,,針對老人的藥品相對偏少,無法滿足老人的日常需求,。因此,,各相關(guān)部門應(yīng)給予社區(qū)醫(yī)院各項政策扶持,以達(dá)到方便老人看病用藥的要求,。
3,、政府需持續(xù)探討臨終關(guān)懷在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的相關(guān)問題,并逐步完善臨終關(guān)懷體系標(biāo)準(zhǔn),。
北京雙井恭和苑負(fù)責(zé)人表示:“我們這里除了配備適宜老人的飲食起居設(shè)施,,還提供文娛、護(hù)理,、醫(yī)療等多方面服務(wù),,深度融合了養(yǎng)老和醫(yī)療,利用先進(jìn)的智能系統(tǒng),,全面掌握老人的健康數(shù)據(jù),,提供科學(xué)的健康管理,發(fā)現(xiàn)問題及時預(yù)警,、及時干預(yù),,盡最大努力幫助老人實現(xiàn)健康養(yǎng)老的愿望,替子女盡一份孝心,?!?/p>
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報告篇七
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)面向所有老年人,重點面向生活不能自理的老年人,,接下來是小編為大家搜集的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,。
供大家參考希望可以幫助到大家,。
全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展,是積極應(yīng)對人口老齡化的重要舉措,,也是實現(xiàn)廣大老年人老有所養(yǎng),、病有所醫(yī)的必要條件。為創(chuàng)新發(fā)展我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式,,根據(jù)《中共郴州市委關(guān)于批轉(zhuǎn)〈政協(xié)郴州市委員會20xx年工作要點〉的通知》(郴委〔20xx〕3號)安排,,市政協(xié)副主席王東、熊波帶領(lǐng)市政協(xié)文教衛(wèi)體委及部分委員,、市直相關(guān)部門負(fù)責(zé)人赴山東青島,、江蘇無錫進(jìn)行考察學(xué)習(xí),并赴部分縣市區(qū)開展了實地調(diào)研?,F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下:
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是區(qū)別于傳統(tǒng)的單純?yōu)槔夏耆颂峁┗旧钚枨蟮酿B(yǎng)老服務(wù),,它將老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在更加重要的位置,是養(yǎng)老服務(wù)的充實和提高,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)面向所有老年人,,重點面向生活不能自理的老年人。其方式主要有三種,,即養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或社區(qū)增設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或社區(qū)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合,。我市在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面所做的工作主要有以下幾個方面:
近幾年來,,市委、市政府在加強(qiáng)我市社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)方面開展了卓有成效的工作,,一系列健全養(yǎng)老服務(wù)體系的政策文件相繼出臺,,養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)力度不斷加大,居家養(yǎng)老服務(wù)不斷規(guī)范,,基層老年協(xié)會覆蓋率達(dá)到了90%以上,,財政投入力度也在逐步加大,截至2019年底,,全市財政共投入1.16億元用于公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),。這些都為推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作奠定了良好的基礎(chǔ)。就醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面而言,,我市先后出臺了《關(guān)于深入開展居家養(yǎng)老服務(wù)試點工作的通知》(郴政辦函〔2019〕171號),、《郴州市人民政府關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實施意見》(郴政發(fā)〔2019〕4號)等文件,明確提出要推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合?,F(xiàn)階段,,市委辦正牽頭開展“關(guān)于健全我市健康養(yǎng)老服務(wù)”的調(diào)研,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為健康養(yǎng)老的重要組成也將得到進(jìn)一步的重視。
目前我市民營養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展勢頭良好,,注重醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的老年公寓,、托老中心已成為市場投資主流。如在建的太陽城社會福利中心總投資4900萬元,,床位1100張,,計劃打造成中國社區(qū)養(yǎng)老示范基地和湖南省健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的標(biāo)桿;在建的桂陽融康樂健康養(yǎng)老養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)園,總投資2億元,,集3200張床位的老年公寓,、老年康復(fù)醫(yī)院、老年運動廣場,、老年大學(xué)等配套設(shè)施于一體;北湖區(qū)頤心護(hù)理中心為失能和半失能老人的養(yǎng)護(hù)工作做出了較好的探索;還有在建的北湖區(qū)老年公寓,、“福地仙都老年公寓”、十八泉老年公寓,、鳴九老年公寓等,,都不同程度地向著醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域拓展。
近幾年來,,我市社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的積極性在不斷提高。社會組織和家政,、物業(yè)等企業(yè)開始參與到居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè),,公辦民營、委托經(jīng)營等居家養(yǎng)老服務(wù)模式不斷涌現(xiàn),,專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和服務(wù)隊伍加入到了居家養(yǎng)老服務(wù)行列,,居家養(yǎng)老服務(wù)水平和質(zhì)量得到了提高。如青年路社區(qū),、振興社區(qū),,就是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心與小區(qū)物業(yè)管理中心有機(jī)結(jié)合的典型。
按照通行的國際標(biāo)準(zhǔn)(60歲及以上人口占總?cè)丝诒壤_(dá)10%或65歲以上人口占總?cè)丝诒壤_(dá)7%)計算,,我市在上世紀(jì)90年代中期就已進(jìn)入人口老齡化社會,。目前我市人口老齡化呈現(xiàn)如下特點:一是老年人口基數(shù)大。據(jù)統(tǒng)計,,截至2019年底,,我市60周歲以上老年人口為70.24萬,占全市總?cè)丝诘?4.52%,,高于國際老齡化水平,。二是高齡老人數(shù)量多。我市80周歲以上高齡老人為10.26萬,,占老年人口的14.6%,。三是人口老齡化速度快。預(yù)計到2020年,,我市60周歲以上老年人口將達(dá)85萬,,屆時將占全市總?cè)丝诘?8%,。四是空巢老人比例高。2019年我市空巢老人為28.48萬,,其中城市空巢老人為10.16萬,,農(nóng)村空巢老人為18.32萬。我市老年化趨勢明顯伴隨而來的是老年人健康和照護(hù)問題的增多,,老年人患病率高,、患病種類多、患病時間長,、并發(fā)癥多,、治療難度高,對長期醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的需要尤為迫切,,且呈逐漸擴(kuò)大趨勢,。
我市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)仍停留在傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)模式階段,僅提供簡單的吃住和日常生活照料服務(wù),,大部分沒有配備醫(yī)務(wù)室和醫(yī)務(wù)護(hù)理人員,,更無能力單獨設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),增加了入住老人的就醫(yī)成本與負(fù)擔(dān),。部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)出于規(guī)避風(fēng)險的考慮,,只接收生活能夠自理的老年人,將失能,、失智老年人排斥在外,,導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的覆蓋人群出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性缺陷。個別能夠提供護(hù)理服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費偏高,,較高的費用將低收入家庭需要醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的失能,、半失能老人排除在外。此外,,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員多為城市下崗工人,、進(jìn)城務(wù)工人員,年齡普遍偏大,,文化水平不高,,多數(shù)沒有經(jīng)過有關(guān)部門的專業(yè)培訓(xùn),缺乏專業(yè)的管理,、護(hù)理知識及技能,,難以滿足老年人日益增長的多元化養(yǎng)老需求,影響了服務(wù)項目,、內(nèi)容的擴(kuò)展以及服務(wù)質(zhì)量的提高,。
我市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相互獨立、自成系統(tǒng),綜合能力強(qiáng)的大型醫(yī)院由于自身醫(yī)療資源緊張,,加之醫(yī)患關(guān)系,、醫(yī)療糾紛和養(yǎng)老行業(yè)的低利潤等因素,往往把主要精力放在常規(guī)醫(yī)療上,,不愿參與養(yǎng)老領(lǐng)域,。目前我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)中僅有市精神病院開設(shè)了老年病中心,僅限于收治以老年性癡呆患者為對象的老年人,,而且僅有50張床位,,常年處于預(yù)約候診狀態(tài),預(yù)約時間長的達(dá)一年以上,,供求矛盾十分突出,。市精神病院規(guī)劃籌建的康復(fù)中心一期工程由于各種原因未能動工。而由第一人民醫(yī)院開設(shè)的郴州市老年人康復(fù)醫(yī)院,,目前處于在建狀態(tài),,還未能發(fā)揮作用。雖然大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法提供細(xì)致的生活護(hù)理,,但可以使用醫(yī)保,,而且老年人一旦出現(xiàn)緊急情況也可得到及時治療,導(dǎo)致老年人頻繁“押床”現(xiàn)象,。這加劇了大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源的緊缺,,使得許多真正需要住院的老年人住不進(jìn)來,錯過了最佳治療期,,并且導(dǎo)致醫(yī)療資源未能得到有效利用,。
一方面,,受獨生子女政策等因素影響,,家庭中能夠分擔(dān)老年人照料任務(wù)的成員減少了,而照料負(fù)擔(dān)增加了,。同時,,老年人與成家子女居住的比例降低導(dǎo)致一部分老年人很難得到家庭的及時照顧,即便老年人與子女居住在一起,,由于子女疲于應(yīng)付學(xué)習(xí),、工作任務(wù)和撫養(yǎng)下一代,也無暇顧及老年人的生活照料,、情感交流和社會參與等方面的需求,,尤其對失能和半失能老人的醫(yī)療、護(hù)理,、康復(fù)和臨終關(guān)懷等特殊需求更是無能為力,。在家庭照料功能大幅度削弱的背景下,如何承接家庭溢出的養(yǎng)老功能,是目前急需解決的難題,。另一方面,,由于受傳統(tǒng)醫(yī)療保障模式的限制,我市基本醫(yī)療保險主要保障參保人住院治療,、門診大病治療的費用,,社區(qū)和家庭的醫(yī)療護(hù)理保障尚屬空白。這種現(xiàn)狀給長期患慢疾病的失能,、半失能老人患者和家庭帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和陪護(hù)壓力,,而且給醫(yī)療保險基金帶來了巨大的支付壓力。同時,,社區(qū),、家庭養(yǎng)老的資源整合不夠,家庭聘請陪護(hù)人員費用高昂,,難以長期維系,。在養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)方面,雖然個別縣市區(qū)如蘇仙區(qū)已啟動了居家養(yǎng)老服務(wù)信息化試點,,但社區(qū)養(yǎng)老的信息平臺建設(shè)整體滯后,,信息平臺功能發(fā)揮不明顯,缺乏醫(yī)療,、衛(wèi)生等相關(guān)部門的支持,,資源整合不夠。
(一)加強(qiáng)政策幫扶,。進(jìn)一步清醒認(rèn)識到人口老齡化問題的嚴(yán)峻性,、特殊性和緊迫性,統(tǒng)籌居家與機(jī)構(gòu),、城市和農(nóng)村,、醫(yī)療與養(yǎng)老領(lǐng)域的互動發(fā)展,將醫(yī)養(yǎng)融合工作擺在我市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的大局中來認(rèn)識,,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu),、社區(qū)和居民家庭,推動醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展,。一是嚴(yán)格落實(郴政發(fā)〔2019〕4號)文件中每收住一名60歲以上本市戶籍老人給予每月50元運營補(bǔ)貼等相關(guān)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),,借鑒長沙、青島等地做法,,對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每張床位的一次性補(bǔ)助提高到10000元,。二是積極為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申請設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和申請醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點提供便捷服務(wù),,做到優(yōu)先受理,、優(yōu)先審核,,對符合條件的,優(yōu)先納入醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍;指導(dǎo)和支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立符合要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu),,進(jìn)一步簡化對康復(fù)醫(yī)院,、老年病醫(yī)院、臨終關(guān)懷醫(yī)院,、護(hù)理院等緊缺型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的立項,、開辦、執(zhí)業(yè)資格等審批手續(xù),。三是積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合向居家養(yǎng)老延伸,。充分借鑒無錫市“虛擬養(yǎng)老院”建設(shè)的相關(guān)經(jīng)驗,建立居家養(yǎng)老服務(wù)平臺,,實行會員制客戶準(zhǔn)入管理,,通過對客戶生活需求進(jìn)行分析,自動生成客戶所需服務(wù)項目,,經(jīng)客戶確認(rèn)后,,養(yǎng)老服務(wù)中心指派服務(wù)商為客戶提供上門服務(wù),讓老年人通過一個電話或網(wǎng)絡(luò)指令,,就能足不出戶地享受到生活照料,、居家安防、康復(fù)護(hù)理,、精神關(guān)愛等各種養(yǎng)老服務(wù),。
(二)加強(qiáng)管理的融合。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合涉及到多個部門的職能,,需相互配合,,協(xié)調(diào)推進(jìn)。衛(wèi)生,、社保,、民政等職能部門需進(jìn)一步加強(qiáng)橫向聯(lián)系,打破條塊分割,,消除部門結(jié)構(gòu)性的,、組織性的,、財務(wù)性的界限,。建議成立全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組,制定和完善統(tǒng)一具體的機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),、設(shè)施標(biāo)準(zhǔn),、從業(yè)人員上崗標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和管理標(biāo)準(zhǔn),。同時,,建立相對集中,、統(tǒng)一和獨立的老年人長期照護(hù)服務(wù)支付機(jī)構(gòu),整合各職能部門的相應(yīng)資金,,如衛(wèi)生部門用于社區(qū)的預(yù)防保健經(jīng)費,、醫(yī)保費用中支付于醫(yī)療機(jī)構(gòu)和家庭病床的老年人醫(yī)療項目經(jīng)費,以及民政部門用于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老服務(wù)的補(bǔ)貼等,,形成統(tǒng)一的支付體系,,對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予資金的整體扶持。
(三)加強(qiáng)機(jī)構(gòu)的融合,。一是支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù),,推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配備醫(yī)務(wù)室和醫(yī)護(hù)人員,支持有條件的自辦醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),,讓入住老人享受專業(yè),、周到的醫(yī)療保健服務(wù)。二是鼓勵我市有條件的綜合醫(yī)院開設(shè)老年病房,,增加老年病床數(shù)量,,開展老年康復(fù)業(yè)務(wù),做好老年慢性病防治和康復(fù)護(hù)理,。鼓勵部分一,、二級醫(yī)院和專科醫(yī)院轉(zhuǎn)型為老年病醫(yī)院,、康復(fù)醫(yī)院,、護(hù)理院。三是探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作新模式,,支持鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等建立醫(yī)療服務(wù)協(xié)作關(guān)系,,積極落實國家衛(wèi)計委《關(guān)于推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的若干意見》精神,通過主動服務(wù),、上門服務(wù),、預(yù)約服務(wù)等方式,提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),,為老年人就醫(yī)提供便利和保障,。四是引導(dǎo)建設(shè)醫(yī)養(yǎng)融合型服務(wù)機(jī)構(gòu),提供治療期住院,、康復(fù)期集中護(hù)理,、穩(wěn)定期居家照料的一體化醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)。出臺扶持和發(fā)展護(hù)理院及護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的政策,,取消不必要的限制條件,。對社會資本投資興辦的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu),在建設(shè)補(bǔ)貼,、運營補(bǔ)貼,、定點醫(yī)療等政策上要予以傾斜,,鼓勵招錄公益性崗位,放開定價機(jī)制,,充分發(fā)揮市場的自我調(diào)節(jié)作用,。鼓勵新開發(fā)住宅配套建設(shè)醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)設(shè)施,為社區(qū)老人提供完備的醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù),。
(四)加強(qiáng)保險機(jī)制的融合,。理順養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險和長期護(hù)理保險之間的關(guān)系,,明確各險種的責(zé)任,,整合和銜接三者功能,,避免功能重疊和錯位,,促使其各盡其能,相互配合,。充分借鑒山東青島市完善護(hù)理保險機(jī)制工作的經(jīng)驗,,將殘疾,、失能、半失能等需長期護(hù)理的參保老年人的醫(yī)療費和護(hù)理費納入護(hù)理保險基金支付范圍,,不同的護(hù)理方式對應(yīng)不同的基金和個人支付方式,,實行保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點護(hù)理機(jī)構(gòu)之間“定額包干結(jié)算,超支不補(bǔ)”的控費管理辦法,。建議在我市開展長期護(hù)理保險調(diào)研,,做好與醫(yī)保政策的有效銜接,在基本醫(yī)療保險制度的框架內(nèi)完善護(hù)理保險制度,。著眼于公平,、公正,確保制度的“全覆蓋”;著眼于可持續(xù),,建立來源穩(wěn)定且相對獨立的護(hù)理保險資金,,依托醫(yī)保基金,,形成個人,、政府、保險公司共同承擔(dān)的合力;著眼于?;?,合理確定護(hù)理保險待遇標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)算方式,增強(qiáng)失能老人護(hù)理消費能力;著眼于專業(yè)化,,建立嚴(yán)格的護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度,。建立老年人人身意外傷害保險制度,,為全市“三無”老人,、五保老人,、重點優(yōu)撫對象、低保老人,、失獨老人等“五類”特困老人購買老年人人身意外傷害保險,,并鼓勵引導(dǎo)社會老年人自愿參加人身意外傷害保險,提高老年人的抗風(fēng)險能力,。
(五)加強(qiáng)人才的融合,。鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)優(yōu)秀的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護(hù)士到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中輪崗服務(wù),并給予相應(yīng)的特殊崗位補(bǔ)貼,。鼓勵湘南學(xué)院護(hù)理專業(yè)的在校學(xué)生到養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)實習(xí),。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員應(yīng)納入衛(wèi)生部門統(tǒng)一管理,在資格認(rèn)定,、職稱評定,、技術(shù)準(zhǔn)入和推薦評優(yōu)等方面,與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等對待,。積極引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理員參加養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)技能培訓(xùn),,對取得國家養(yǎng)老護(hù)理員技師、高級工,、中級工,、初級工職業(yè)資格證書,在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理崗位連續(xù)從業(yè)2年以上的人員,,分別給予相應(yīng)數(shù)額的一次性補(bǔ)貼,。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報告篇八
我國已進(jìn)入老齡化社會,養(yǎng)老事業(yè)還處于起步階段,,下面是小編為大家搜集的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,。
范文,供大家參考,,歡迎大家借鑒,。
近日,省衛(wèi)生計生委與省民政廳,、省政府發(fā)展研究中心組成聯(lián)合調(diào)研組,,由省衛(wèi)生計生委副主任、省計生協(xié)常務(wù)專職副會長阮詩瑋帶隊,,到廈門市愛心護(hù)理院,、思明區(qū)廈港街道家庭綜合服務(wù)中心、湖里區(qū)江頭街道金尚社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心,、湖里區(qū)禾山慧智健康養(yǎng)老示范點等地開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作調(diào)研,,并召開區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)、市,、區(qū)衛(wèi)生計生,、民政局,、街道、社區(qū),、市部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人參加的座談會,。
廈門市積極應(yīng)對人口老齡化等方面的措施和做法得到了調(diào)研組的肯定。比如,,廈門市將符合條件的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保服務(wù)范圍的作法;湖里區(qū)禾山社區(qū)打造“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療+養(yǎng)老”的服務(wù)體系,,依托信息化平臺12349呼叫中心,利用可穿戴監(jiān)測設(shè)備,、手機(jī)app管理軟件等,,為轄區(qū)65周歲以上的老人提供應(yīng)急救助、生活照料,、心理撫慰,、健康保健等實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)體系內(nèi)信息。思明區(qū)廈港街道積極創(chuàng)新社會治理模式,,精心打造家庭綜合服務(wù)中心,,以為老人服務(wù)為切入點,打造社區(qū),、社工,、社會聯(lián)動服務(wù)新模式。
阮詩瑋指出,,我國已全面進(jìn)入老齡化社會,,各級衛(wèi)生計生部門要順應(yīng)中央提出供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的要求,主動作為,,做好醫(yī)養(yǎng)兼融,,為提高老年人的生活品質(zhì)、健康養(yǎng)老做出貢獻(xiàn),。一要加強(qiáng)指導(dǎo),。要加強(qiáng)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)監(jiān)督,支持有相關(guān)專業(yè)特長的醫(yī)師和專業(yè)人員在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展疾病防治,、營養(yǎng),、中醫(yī)調(diào)理養(yǎng)生等健康服務(wù)。二要合理規(guī)劃,。要加快發(fā)展為老年人服務(wù)的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),,逐步建立醫(yī)院、社區(qū),、家庭多層次的醫(yī)療護(hù)理體系,,構(gòu)筑以社區(qū)和家庭為主體的“醫(yī)養(yǎng)康護(hù)”一體化的服務(wù)平臺,并逐步形成涵蓋護(hù)理院、老年醫(yī)院,、康復(fù)醫(yī)院和綜合醫(yī)院老年病科,、家庭醫(yī)生等在內(nèi)的多層次、有梯度健康養(yǎng)老服務(wù)體系,。三要突出重點,。要開通綠色通道,,重點保障失能失智老人,、低保家庭、貧困家庭,、失獨家庭,、軍烈屬、五保戶等人群,,以及高齡老人的看病就醫(yī)的優(yōu)先照顧,。要充分發(fā)揮醫(yī)院志愿者服務(wù)作用,為行動不便的老年人提供門診導(dǎo)醫(yī),、出院隨訪等服務(wù),。四要支持社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。支持社會力量針對老年人健康養(yǎng)老需求,,通過市場化運作方式,,開辦具有醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)和能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。建設(shè)醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體,,提供治療期住院,、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料的一體化健康和養(yǎng)老服務(wù),。
目前,,我國已進(jìn)入老齡化社會,養(yǎng)老事業(yè)還處于起步階段,。2019年底,,九部委頒布了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》,鼓勵社會力量和資本參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系建設(shè),。充分發(fā)揮市場在資源配置上的決定作用,,更好的推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式,讓老人有一個美好的晚年,。
3月25日,,國家衛(wèi)計委副主任王培安一行,來到位于北京東三環(huán)的雙井恭和苑,,深入考察《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》的落實和執(zhí)行,。
王培安副主任在參觀的同時聽取了樂成集團(tuán)總裁桂水發(fā)的介紹。在北京市政府支持下,恭和苑通過先行先試,、政策集成,,將醫(yī)與養(yǎng)深入結(jié)合,逐步完善,,不僅創(chuàng)建了適老優(yōu)良的現(xiàn)代養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的硬件設(shè)施,,還構(gòu)建起標(biāo)準(zhǔn)化的、五養(yǎng)一體的養(yǎng)老服務(wù)體系,,同時在市政府支持下積極開展多方面養(yǎng)老服務(wù)的職業(yè)教育與培訓(xùn),。
王培安副主任一行還參觀了老人房間,親切地詢問老人的生活和健康,。同時,,還專程前往餐廳,關(guān)注老人的用餐環(huán)境及營養(yǎng)搭配,。
王培安副主任強(qiáng)調(diào),,“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”探索對國家大力發(fā)展多層次養(yǎng)老事業(yè)的重要性。樂成集團(tuán)在北京建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)-恭和苑的同時以第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的形式建立“醫(yī)”以配合“養(yǎng)”,,這種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式是一種新方法,,值得推廣。
王培安副主任針對當(dāng)前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合現(xiàn)狀提出以下三點建議:
1,、民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)在面臨融資成本高,、融資難的瓶頸,銀行等金融機(jī)構(gòu)應(yīng)積極探索,,給予民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)優(yōu)惠政策支持,,實現(xiàn)金融機(jī)構(gòu)與民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)融合發(fā)展。
2,、根據(jù)國家規(guī)定,,社區(qū)醫(yī)院等級相對較低,針對老人的藥品相對偏少,,無法滿足老人的日常需求,。因此,各相關(guān)部門應(yīng)給予社區(qū)醫(yī)院各項政策扶持,,以達(dá)到方便老人看病用藥的要求,。
3、政府需持續(xù)探討臨終關(guān)懷在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的相關(guān)問題,,并逐步完善臨終關(guān)懷體系標(biāo)準(zhǔn),。
北京雙井恭和苑負(fù)責(zé)人表示:“我們這里除了配備適宜老人的飲食起居設(shè)施,還提供文娛,、護(hù)理,、醫(yī)療等多方面服務(wù),深度融合了養(yǎng)老和醫(yī)療,利用先進(jìn)的智能系統(tǒng),,全面掌握老人的健康數(shù)據(jù),,提供科學(xué)的健康管理,發(fā)現(xiàn)問題及時預(yù)警,、及時干預(yù),,盡最大努力幫助老人實現(xiàn)健康養(yǎng)老的愿望,替子女盡一份孝心,?!?/p>
7月13日,由省政協(xié)常委,、社會法制委員會副主任賈月成帶隊的省政協(xié)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研組一行對我市溫江區(qū)社區(qū),、社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以及市八醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合及老年醫(yī)療服務(wù)情況進(jìn)行調(diào)研,。市衛(wèi)計委副主任趙平參加調(diào)研,。
調(diào)研組現(xiàn)場調(diào)研了溫江區(qū)南街社區(qū)柳城家園全日居家養(yǎng)老中心(圓緣養(yǎng)老)、南街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,、溫江區(qū)柳城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(智慧醫(yī)療云醫(yī)院),、置信親睦家鷺湖老年公寓以及市八醫(yī)院,聽取了我市有關(guān)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作開展情況的匯報,,對我市以社區(qū)醫(yī)療為基礎(chǔ),,以大型醫(yī)院、老年病??漆t(yī)院為龍頭推動轄區(qū)內(nèi)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的工作方式給予了高度贊揚和肯定,,尤其對我市著重探索醫(yī)療服務(wù)與全日居家養(yǎng)老相結(jié)合、社區(qū)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)云醫(yī)院試點工作大加贊賞,。同時,,調(diào)研組對市八醫(yī)院發(fā)展康復(fù)、老年癡呆,、臨終關(guān)懷等特色科室以及建設(shè)全市老年服務(wù)人員示訓(xùn)中心對引領(lǐng)全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和老年醫(yī)療服務(wù)工作發(fā)揮的作用給予高度肯定,。
趙平副主任表示,我市將按照調(diào)研組的意見和建議,,主動與市級有關(guān)部門和區(qū)(市)縣配合,,扎實推進(jìn)我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作深入開展。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報告篇九
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是要滿足老年人在養(yǎng)老過程中的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,,反映了“持續(xù)照料”的養(yǎng)老理念,,接下來是小編為大家精心搜集的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。
范文,,供大家參考借鑒,。
全國政協(xié)委員、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院/北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院黨委書記、常務(wù)副院校長,。
北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授和博士生導(dǎo)師,,享受國務(wù)院政府特殊津貼。歷任北京大學(xué)校長助理,,中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長,,中國疾病預(yù)防控制中心首任主任。
現(xiàn)任亞太公共衛(wèi)生科學(xué)理事會選舉委員會主任委員,,who行為干預(yù)專家委員會委員,,西太區(qū)慢病顧問。現(xiàn)為英國牛津大學(xué),,美國ucla,、tulane和usc大學(xué)客座或兼職教授,香港中文大學(xué)和澳大利亞griffith大學(xué)榮譽教授,。
在剛結(jié)束的兩會上,,全國政協(xié)委員李立明遞交了《探索不同類型的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式,滿足多層次多樣化的健康養(yǎng)老需求》的提案,。其實,,李立明對于老年問題的關(guān)注,早在20多年前就開始了,。
20世紀(jì)90年代,,李立明在美國進(jìn)修時聽了一位美國國立老年醫(yī)學(xué)研究所所長的報告,說未來20年,,中國將成為老齡化程度最高的國家,,而且是在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)、社會保障體系沒有形成的情況下,。李立明聽了以后非常震驚,,當(dāng)即申請到美國國立老年醫(yī)學(xué)研究所學(xué)習(xí)了幾個月,開始琢磨研究我國的老齡化問題,。
回國后不久,,李立明便出版了國內(nèi)第一部《老年保健流行病學(xué)》。2019年出了第二版,,其中對疾病的認(rèn)識和發(fā)展做了一些調(diào)整,。他覺得,我國老齡化的形勢沒有改變,,而且中國老年人和國際上老年人有其共性———疾病譜和老年健康的特殊性,。
“我每周會陪父親吃兩頓飯,聽他說說話”
“大家總覺得影響老年人健康最主要的因素是退行性疾病,,其實不是,,心理健康才是第一位的,。”李立明說,,引發(fā)老年人產(chǎn)生心理變化的,,醫(yī)學(xué)上稱之為負(fù)性生活事件,包括退休,、白發(fā)人送黑發(fā)人,、老友同事去世、自己得了嚴(yán)重疾病,,甚至還包括具有中國特色的婆媳不睦,。據(jù)統(tǒng)計,老年人的負(fù)性生活事件有幾十種,,都會影響心理健康,。比如退休的老人易暴怒,或者不愛說話,,覺得自己是家里的負(fù)擔(dān),,出現(xiàn)自責(zé),從而增加抑郁的可能,。
李立明看過一部小說《堅硬的稀粥》,,說的就是農(nóng)村老父親和三個兒子之間的故事,,給他留下深刻的印象,。
“我的父親是93歲走的,他在世時,,我每個星期一定回去陪老人家吃兩頓飯,,就是聽他說話,跟他討論,,他會非常滿足,。”李立明說,,“真的要?;丶铱纯矗先诉@時在物質(zhì)上的要求已經(jīng)不高了,,更吃不下多少東西,,最需要的是和兒女的溝通交流,你哪怕是做一個傾聽者,?!?/p>
老年人在健康上會面臨心理的、生理的,、功能性(生活自理能力)的三大類問題,。李立明認(rèn)為,,單獨靠養(yǎng)是不行的,老年人要靠醫(yī)和養(yǎng),,醫(yī)是基礎(chǔ),,包括醫(yī)療、康復(fù),、照料,、護(hù)理,這是老年人維持生活質(zhì)量和養(yǎng)的前提,。但國內(nèi)多數(shù)關(guān)注的是養(yǎng),,很少考慮醫(yī)?!拔覀円部吹胶芏嗟胤皆诮ɡ夏旯?,但沒有醫(yī)的支撐,老年人怎么會去呢?”
“未來2019年到達(dá)銀色高峰,,我們要準(zhǔn)備好”
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是要滿足老年人在養(yǎng)老過程中的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,,反映了“持續(xù)照料”的養(yǎng)老理念。
“現(xiàn)代社會是多元的,,包含了農(nóng)村,、新型城鎮(zhèn)化、城市,、流動人口等等,,社會結(jié)構(gòu)和經(jīng)濟(jì)階層發(fā)生了巨大的變化。因此,,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合這件事情也應(yīng)該是多元化的,,要走市場化的道路,不能全靠政府和國家去管,。這是我的一個觀點,。”李立明說,,國家和政府應(yīng)該管公職人員,、軍人以及經(jīng)濟(jì)弱勢群體的養(yǎng)老問題,這是社會的公共責(zé)任,。其他人就可以根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)水平選擇不同的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式,。
李立明做過調(diào)研,看到農(nóng)村的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)——福利院,,是一床難求,。城市里條件稍微好一些的養(yǎng)老院,排隊要排到幾十年以后,。也看過美國,、澳大利亞,、日本的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),有一些留學(xué)生會把父母接過去,,享受那里的養(yǎng)老,。“說明養(yǎng)老這個市場很大,?!?/p>
“我們國家已經(jīng)到了銀色浪潮期了,未來2019年是個高峰,,現(xiàn)在就應(yīng)該開始摸索不同的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式,。等到了高峰期,我們已經(jīng)有準(zhǔn)備了,,有了模式,,供不同層級的人選擇?!?/p>
李立明認(rèn)為,,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合并不是一種獨立的養(yǎng)老模式,更多意義上是作為一種新型的養(yǎng)老服務(wù)供給方式而運轉(zhuǎn),,它可以和任何傳統(tǒng)養(yǎng)老模式相結(jié)合,,在任何養(yǎng)老模式中以不同形式實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)供給。
李立明前些年一直在做有關(guān)建設(shè)“健康城市”的研究和實踐,?!拔姨貏e高興地看到,過去我們沒有認(rèn)識到的觀念,,現(xiàn)在一點一點在和國際接軌,,而且逐漸進(jìn)入了中央的決策?!比缃瘢盍⒚鲗︶t(yī)養(yǎng)結(jié)合也開始了他的摸索,,他希望能建立起一個將來以供參考的有效模式,。
2月17日至18日,由省衛(wèi)計委家庭處,、醫(yī)政處,、中醫(yī)藥管理局、新農(nóng)合管理中心,,省民政廳社會福利和社會事務(wù)處組成聯(lián)合調(diào)研組,,在省衛(wèi)計委許鋼柱副主任和省民政廳許禎科副廳長的帶領(lǐng)下,對廣平縣劉貴芳愛心敬老院,,巨鹿縣第三民政事業(yè)服務(wù)中心,、健民福利院,、縣醫(yī)院福緣居老年醫(yī)養(yǎng)中心、尋虎村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合點進(jìn)行了聯(lián)合調(diào)研,。
聯(lián)合調(diào)研結(jié)束后,,許禎科帶領(lǐng)社會福利和社會事務(wù)處有關(guān)同志,進(jìn)一步赴邯鄲市曲周縣中醫(yī)院康復(fù)托老中心,,肥鄉(xiāng)縣前屯村幸福院,、后屯村幸福院,復(fù)興區(qū)建西一社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心,,武安老年綜合醫(yī)養(yǎng)中心5個醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)研考察,。許禎科一行邊走邊聽邊看,詳細(xì)了解了各地醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作開展情況,,查看了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)臺帳和規(guī)范建立情況,,看望了入住老人,與市,、縣領(lǐng)導(dǎo)和民政部門負(fù)責(zé)同志以及鄉(xiāng),、村干部廣泛交流,聽取基層的意見和建議,。
調(diào)研期間,,許禎科每到一地,都認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)國務(wù)院總理給廣平縣“最美村醫(yī)”劉貴芳同志回信精神以及省委書記趙克志,、省長張慶偉的批示精神,。強(qiáng)調(diào),全省各級民政部門一定要認(rèn)真組織學(xué)習(xí),,深入領(lǐng)會精神實質(zhì),,積極與衛(wèi)生計生部門一道,結(jié)合本地實際,,抓好貫徹落實,。
許禎科對邯鄲市市、縣,、鄉(xiāng),、村四級和巨鹿縣縣、鄉(xiāng),、村三級統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作給予了充分肯定,。指出,邯鄲市委,、市政府和巨鹿縣委,、縣政府,特別是主要領(lǐng)導(dǎo)同志高度重視,,認(rèn)真研究部署,,采取得力措施,,有組織、有計劃,、有步驟地整體推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作,,有了良好的開端,有些地方走在了全省前列,,具有很好的示范引領(lǐng)作用,。
許禎科強(qiáng)調(diào),發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老事業(yè),,不僅是衛(wèi)生計生部門的責(zé)任,,也是當(dāng)前各級民政部門的一項重要任務(wù)。我們一定要認(rèn)真貫徹落實總理回信精神和趙克志書記,、張慶偉省長的批示精神,,加強(qiáng)與衛(wèi)生計生部門配合,采取有效措施,,扎實推進(jìn)工作落實,,推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作深入開展。
調(diào)研組在各單位調(diào)研時,,所在地有關(guān)負(fù)責(zé)人一同參加調(diào)研,。