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醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報告篇一
關(guān)于20xx醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的調(diào)研報告一：我市有60歲以上老年人口98.6萬人,，占全市人口21%，老年人口將以年均3.5%的速度持續(xù)增長,，到20xx年全市老年人口將占總?cè)丝诘乃姆种?。隨著高齡老年人、空巢老年人和失能老年人日益增多,，我市老齡化程度不斷加深，因此醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展對我市應(yīng)對人口老齡化,，提升養(yǎng)老服務(wù)能力和水平具有非常重要的意義,。
(一)積極探索居家、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合新模式,。
全市基層醫(yī)療機構(gòu)在轄區(qū)內(nèi)組建全科醫(yī)生團隊,，對60歲以上老年人健康狀況進行調(diào)查摸底，建立健康檔案,，對孤寡老人實行免掛號費,、降低檢查治療費等優(yōu)惠。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面實施家庭醫(yī)生制度,，與60歲以上老年人等重點人群簽約,。20xx年以來，組織多輪企業(yè)退休人員免費體檢,，周期免費體檢率達83.29%,。
一是建立家庭醫(yī)生制度和健康管理團隊服務(wù)。我市在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面啟動實施家庭醫(yī)生制度,，重點為60歲以上老人,、慢性病患者提供家庭簽約服務(wù)。目前，政府舉辦的39家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部實施家庭醫(yī)生制度,，與60歲以上老年人等重點人群簽約率達76.7%,。全市62家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部開展健康管理團隊服務(wù)，組建健康管理團隊342個,，覆蓋912個村衛(wèi)生室,，開展團隊服務(wù)8304場次。二是開展居家老人醫(yī)療緊急救助活動,。20xx年,，通過“政府主導(dǎo)、社會參與,、企業(yè)經(jīng)營,、市場運作、公益服務(wù)”的建設(shè)運營模式,，建成市養(yǎng)老服務(wù)平臺,，以“安全、健康和便捷生活”為服務(wù)主旨,，為居家養(yǎng)老的老年人提供緊急救助,、生活照料、精神慰藉等全方位服務(wù),。目前,，平臺“12349”養(yǎng)老服務(wù)熱線已覆蓋整個市區(qū)，24小時為老年人提供服務(wù),。三是開展醫(yī)療定點服務(wù),。由社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(日間照料中心)與轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)聯(lián)系，簽訂服務(wù)協(xié)議,，充分發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺功能,。四是開展健康知識咨詢服務(wù)活動。全市以“健康揚州社區(qū)行”活動為載體,，定期組織講師團成員以及有關(guān)醫(yī)學(xué)專家深入社區(qū),、鄉(xiāng)村，針對不同人群開展健康知識講座,。今年僅市專業(yè)照料協(xié)會就組織社區(qū)健康咨詢服務(wù)活動4場,，培訓(xùn)養(yǎng)老護理員近200名。
(二)著力提升專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)融合水平,。
全市共有養(yǎng)老機構(gòu)99家,，其中農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)(農(nóng)村敬老院)72家，社會福利中心,、老年公寓等公辦養(yǎng)老機構(gòu)8家,，老年公寓等社會辦養(yǎng)老機構(gòu)19家,。全市共有養(yǎng)老床位數(shù)29820張，床位占全市老年人口總數(shù)的3.08%,。社會辦養(yǎng)老機構(gòu)19所,，床位2284張。全市有護理型床位1843張,，占床位總數(shù)的6.2%,。
一是公辦養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)支撐輻射能力強。揚州市社會福利中心成立頤和養(yǎng)老康復(fù)中心,，通過與東方醫(yī)院合作,，在全國首創(chuàng)“金拐杖”養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，通過“親情助理模式,、至全服務(wù)模式,、abc管理模式、got運行模式”四大專屬模式,，實現(xiàn)示范引導(dǎo),、專業(yè)推廣、輻射社區(qū)的作用,。二是社會辦養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)分類保障,。曜陽國際老年公寓通過與蘇北醫(yī)院合作建立康復(fù)醫(yī)院，完善急診急救綠色通道機制,，為老人開展保健醫(yī)療,、康復(fù)護理、緊急救護,、體格檢查,、健康管理等多項綜合性醫(yī)療服務(wù)。中小型社會辦養(yǎng)老機構(gòu)重點收治自理和僅需基礎(chǔ)護理服務(wù)的對象,。三是農(nóng)村敬老院基礎(chǔ)醫(yī)療覆蓋廣。我市72家農(nóng)村敬老院,，均擁有基礎(chǔ)性醫(yī)療功能的醫(yī)務(wù)室,。敬老院與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)治機制，確保政府兜底保障對象的基本醫(yī)療,。保險機制作為醫(yī)療的重要補充,。20xx年，通過市慈善總會的資助,，對城區(qū)685名城市“三無”,、農(nóng)村五保對象投保“愛老無憂”意外保險,。四是養(yǎng)老護理員隊伍建設(shè)不斷深化,。我局與養(yǎng)老護理員培訓(xùn)基地?fù)P大醫(yī)學(xué)院聯(lián)合開展初級護理員免費培訓(xùn)，截止目前，已培訓(xùn)養(yǎng)老護理員592名,。全市養(yǎng)老護理員822名,，其中持證上崗養(yǎng)老護理員620名(初級592名，中級20名,，高級8名),，持證上崗率達75%以上，養(yǎng)老護理員專業(yè)化水平不斷增強,。
(三)加快醫(yī)養(yǎng)融合醫(yī)養(yǎng)融合政策創(chuàng)制,。
20xx年，市政府制定出臺了《關(guān)于加快發(fā)展健康和養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的實施意見》,，實施意見明確大力鼓勵養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展和社會力量發(fā)展養(yǎng)老服務(wù),，為助推我市養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)型升級發(fā)展提供了指導(dǎo)性意見。同年8月,，我局與市財政局聯(lián)合出臺《揚州市城區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)新增床位經(jīng)費補助辦法》和《揚州市城區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)運營經(jīng)費補助辦法》,。辦法對市區(qū)按標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、依規(guī)定運營的新增社會養(yǎng)老機構(gòu)床位市財政給予每張床位3000元的建設(shè)補貼,，對市區(qū)已開業(yè)的社會力量興辦的養(yǎng)老機構(gòu)和公建民營的養(yǎng)老機構(gòu),，依據(jù)實際入住老年人數(shù)按全護理、半護理,、自理,、分別給予每人每月100元、70元,、50元補貼,。兩項具體的惠民舉措對大力扶持社會力量興辦和鼓勵發(fā)展醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老機構(gòu)提供了強有力的制度保障和經(jīng)費保障，同時,，也為各縣(市,、區(qū))出臺養(yǎng)老機構(gòu)補助辦法提供了參考依據(jù)。針對老年人保健市衛(wèi)生局制定出臺了《關(guān)于加快城市(農(nóng)村)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的意見》,，《揚州市城市(農(nóng)村)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》,、《揚州市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》等多個政策性文件，進一步明確新形勢下全市社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的總體目標(biāo)和工作重點,，對推進城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè),、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作機制和提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量等作出明確的部署。
總體上看,，我市養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)養(yǎng)融合建設(shè)還處在初級階段,，與人口老齡化形勢下的養(yǎng)老社會化、多樣化,、個性化的醫(yī)療康復(fù)要求不相適應(yīng),，與老年人日益增長的物質(zhì)和文化的需求不相適應(yīng),，與我市全面建設(shè)小康社會對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的要求不相適應(yīng)，在保障能力,、政策法規(guī),、管理手段、服務(wù)水平,、思想認(rèn)識等方面還有待進一步加強,。
(一)醫(yī)養(yǎng)融合制約因素較多。
我市在推進醫(yī)養(yǎng)融合方面雖然取得了積極的進展,，但是在服務(wù)能力,、醫(yī)保結(jié)算、政策引導(dǎo)等方面,，還存在諸多制約因素,。一是缺乏醫(yī)保支持政策。由于養(yǎng)老不屬于診療項目,，因醫(yī)保報銷金額和住院時間的限制,，造成需要長期康復(fù)治療的老年人不得不連續(xù)出院轉(zhuǎn)院，既造成過度醫(yī)療,，也對老年人生理,、心理健康發(fā)展不利。二是醫(yī)療護理能力欠缺,。我市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施通常只能提供日間照料服務(wù),，大部分養(yǎng)老機構(gòu)雖然有醫(yī)務(wù)室和護理人員，但是醫(yī)療和護理水平不高,。而診療水平高的醫(yī)療機構(gòu),，本身醫(yī)療資源十分緊張，使得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源無法滿足居家,、社區(qū),、機構(gòu)養(yǎng)老需求。三是養(yǎng)老護理隊伍建設(shè)亟待加強,。根據(jù)民政部專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)中4-5張床位就需要1名護理人員來推算,，全市約2.9萬張床位，至少需要5800名護理人員,，而我市99所養(yǎng)老機構(gòu)中，養(yǎng)老床位與護理人員的比例僅為25:1,，50歲以上的養(yǎng)老護理員占護理員總數(shù)的70%以上,，數(shù)量和質(zhì)量遠遠不能滿足老年人的服務(wù)需求。同時,，養(yǎng)老機構(gòu)護理人員勞動強度大,，薪酬待遇過低,，社會認(rèn)可度不高和工作環(huán)境差等原因，也造成就業(yè)吸引力有限,。
(二)養(yǎng)老機構(gòu)供需矛盾突出,。
我市現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)的存量與龐大的、日益增長的養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)養(yǎng)需求不相匹配,，社會養(yǎng)老服務(wù)的壓力較大,。一是機構(gòu)養(yǎng)老供養(yǎng)對象結(jié)構(gòu)性失衡。養(yǎng)老機構(gòu)照顧失能老人工作量大,，強度高,，同時也缺乏必要的醫(yī)療條件，因此養(yǎng)老機構(gòu)愿意選擇可自理老人,，不愿意接受高齡,、失能、半失能老人,，造成社會上最需要入住養(yǎng)老機構(gòu)的失能、半失能老人被排斥在機構(gòu)養(yǎng)老之外,。通過《全國城鄉(xiāng)失能老年人狀況研究》結(jié)果和我市調(diào)研的實際來看,，養(yǎng)老機構(gòu)在收住對象定位上，近一半的機構(gòu)只愿意接收自理老人或以接收自理老人為主,，其中城區(qū)將近三分之二的養(yǎng)老機構(gòu),，不愿意收住失能、半失能老人,。特別是社會辦養(yǎng)老機構(gòu),，對入住老人身體因素作為重要的入住條件。二是專業(yè)老年護理院的缺失,。根據(jù)全國第六次人口普查的統(tǒng)計,，江蘇省失能老年人占老年人總數(shù)的2.39%，我市老年人98.63萬人,，以此推算,，我市約有失能老人2.3萬人，而我市養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位僅為1843張,，可見我市失能老年人醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老需要巨大,。老年護理院作為以護理服務(wù)和維持生命的基本醫(yī)療服務(wù)為主的醫(yī)療機構(gòu)，具備對長期需要生活護理和醫(yī)療護理,、康復(fù),、臨終關(guān)懷的服務(wù)對象提供治療性護理服務(wù)的能力，對緩解綜合性醫(yī)療壓力,、構(gòu)建養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的互通平臺和解決老年患者出院后康復(fù)發(fā)揮著非常重要的作用,。我省兄弟市老年護理院蘇州市20所,、南京市12所、無錫市6所,，常州,、徐州市各1所。其中,，南京,、蘇州、無錫的老年護理院同時具備養(yǎng)老機構(gòu)性質(zhì),。我市尚無一家專業(yè)老年護理院,。三是養(yǎng)老機構(gòu)供給結(jié)構(gòu)不合理。一為醫(yī)養(yǎng)融合護理型床位缺失較多,，全市護理型床位僅占養(yǎng)老床位總數(shù)的6.2%,，與省政府要求“到20xx年，護理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)的比例達到30%以上”存在較大差距,。二為部分地區(qū)高檔豪華的養(yǎng)老機構(gòu),，由于床位收費相對較高，入住率較低,，而適合廣大普通老年人,，特別是寄養(yǎng)中低收人失能、半失能老年人的養(yǎng)老機構(gòu)卻排隊難進,，一床難求,。四是城鄉(xiāng)機構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展不平衡。在全市2.9萬張機構(gòu)養(yǎng)老床位中,，大部分為農(nóng)村敬老院床位,，城市養(yǎng)老機構(gòu)的床位占比遠低于農(nóng)村，與城市龐大的需求形成較大的反差,。
(三)社會辦養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)發(fā)展艱難,。
社會辦養(yǎng)老機構(gòu)不僅在社會養(yǎng)老服務(wù)體系中扮演著“填補空缺”的角色，也是社會養(yǎng)老服務(wù)體系中的重要組成部分,?？傮w上看，我市社會辦養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)僅占養(yǎng)老機構(gòu)床位總數(shù)的8%,，與省政府要求“到20xx年,，社會投資興辦的養(yǎng)老機構(gòu)床位占養(yǎng)老床位總數(shù)的比例達到50%以上?！贝嬖谳^大差距,，其中護理型床位所占比例更低。一是新建社會辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展受到土地等政策的制約，租賃等形式的養(yǎng)老機構(gòu)又難以符合規(guī)劃,、消防、審批的要求,。二是對公辦,、社會辦養(yǎng)老機構(gòu)的扶持政策不平衡性。僅以對養(yǎng)老機構(gòu)的省級資助為例,，20xx年―20xx年,，省對按“江蘇省示范性養(yǎng)老機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)新建、床位150張以上的”公辦養(yǎng)老機構(gòu),，每張床位補助標(biāo)準(zhǔn)為3萬元,，而對社會辦養(yǎng)老機構(gòu)僅補助0.3萬元。我市對社會辦養(yǎng)老機構(gòu)的床位建設(shè)為每張3000元,，與省內(nèi)兄弟市相比仍處于較低水平(南京,、南通5000元，鎮(zhèn)江,、泰州4000元,，徐州3000元)。三是優(yōu)惠扶持政策可操作性不強,，難于落實,。如對于養(yǎng)老服務(wù)項目的土地供應(yīng)政策，文件普遍作了以下規(guī)定：養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)應(yīng)當(dāng)采取劃撥方式供地的,，一律劃撥供地,。由于上述政策過于籠統(tǒng)、原則,，社會辦養(yǎng)老機構(gòu)獲優(yōu)惠供地很難實現(xiàn),。
人口老齡化是社會經(jīng)濟發(fā)展和人口轉(zhuǎn)變的必然結(jié)果，當(dāng)前揚州市已步入人口老齡化快速發(fā)展的關(guān)鍵時期,，應(yīng)對人口老齡化帶來的養(yǎng)老問題,，要做好重點醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的工作不僅時間十分緊迫，而且壓力十分巨大,。為此,，我市應(yīng)加快形成以政策扶持為導(dǎo)向、以財政投入為推手,、政府與社會力量互聯(lián)互動互補,、覆蓋城鄉(xiāng)的社會醫(yī)養(yǎng)服務(wù)新格局。
(一)創(chuàng)新手段,、統(tǒng)籌規(guī)劃,，夯實居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合基礎(chǔ)。
一是提升居家醫(yī)養(yǎng)能力,。大力推廣智慧社區(qū)建設(shè),，推廣“虛擬養(yǎng)老院”模式,，通過可穿戴設(shè)備、視頻診斷等手段,，借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),、云技術(shù)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，以信息化,、智能化服務(wù)為支撐,，為老年人提供及時周到的遠程健康服務(wù)。在便民服務(wù)進萬家的基礎(chǔ)上加快推進家庭醫(yī)生制度,，實現(xiàn)生活護理,、康復(fù)護理進家庭，定期巡診與應(yīng)需施診相結(jié)合的診療,、護理服務(wù),，為居家養(yǎng)老提供醫(yī)療保障。二是強化社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合功能,。結(jié)合城鄉(xiāng)發(fā)展規(guī)劃,，統(tǒng)籌布局建設(shè)城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(老年人日間照料中心)、農(nóng)村養(yǎng)老互助幸福院等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,，并在其中配備健康小屋,、康復(fù)室等，筑牢社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合基礎(chǔ);條件不具備的老居民區(qū),，按照就近原則與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)建立契約合作機制;鼓勵新開發(fā)住宅配套建設(shè)醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)設(shè)施,，為社區(qū)老人提供完備的醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)。三是大力開展醫(yī)養(yǎng)融合志愿服務(wù)活動,。成立服務(wù)老人的“時間銀行”,，倡導(dǎo)“服務(wù)今天，享受明天”的理念,，采取“時間儲蓄”的方式,，發(fā)動志愿者為老年人提供醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)。
(二)結(jié)對合作,、政策支持,，加快養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)養(yǎng)融合。
今年,，我局將與市衛(wèi)生局聯(lián)合出臺《關(guān)于推進醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展的意見》,，其中明確以醫(yī)療機構(gòu),、基層醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)建立長效合作關(guān)系為依托,，建立醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作模式，重點鼓勵建設(shè)或轉(zhuǎn)型老年護理院發(fā)展。20xx年,，全市養(yǎng)老機構(gòu)全面完成“567工程”即：護理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)達到50%以上;醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老機構(gòu)占總數(shù)的60%;收住全護理,、半護理老年人占總?cè)藬?shù)70%以上的養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)具有基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)功能。一是建議醫(yī)保支持政策引入養(yǎng)老服務(wù)業(yè),，通過將需要中長期專業(yè)護理、康復(fù),、診療的養(yǎng)老對象納入醫(yī)保范疇，推進醫(yī)養(yǎng)融合良性循壞發(fā)展,。二是提升機構(gòu)養(yǎng)老醫(yī)療融合服務(wù)能力,。通過醫(yī)療機構(gòu)在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)置分支機構(gòu),、養(yǎng)老機構(gòu)在內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療機構(gòu),、基層醫(yī)療機構(gòu)上門服務(wù)等完善醫(yī)養(yǎng)服務(wù)結(jié)構(gòu),。三是加強醫(yī)療資源機構(gòu)養(yǎng)老配置能力,。充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，鼓勵醫(yī)院將閑置資源改造成康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)或增加老年病科床位,，支持社會資本舉辦?？谱o理院，鼓勵部分非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極開展養(yǎng)老服務(wù),。四是建立居家,、社區(qū)、機構(gòu)養(yǎng)老與醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)動機制,。對基層醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu),、居家養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)送的老年病人,，在掛號、就診,、檢查及辦理住院手續(xù)等方面提供一站式服務(wù),。五是提升養(yǎng)老護理員職業(yè)化和專業(yè)化水平?？梢酝ㄟ^設(shè)置崗位津貼和以獎代補的手段,，逐步引導(dǎo)養(yǎng)老護理員隊伍向?qū)I(yè)化和年輕化轉(zhuǎn)型。繼續(xù)加大養(yǎng)老護理員的培訓(xùn)力度，明確對取得國家養(yǎng)老護理員技師,、高級工,、中級工、初級工職業(yè)資格證書后,，在養(yǎng)老機構(gòu)護理崗位連續(xù)從業(yè)2年以上的人員,，分別給予每人3000元、20xx元,、1000元,、500元一次性補貼。
(三)加大投入,、積極融資,，夯實醫(yī)養(yǎng)服務(wù)基礎(chǔ)。
一是積極與財政部門做好對接,，貫徹執(zhí)行省政府《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)完善養(yǎng)老服務(wù)體系的實施意見》(蘇政發(fā)〔20xx〕39號)中對自建產(chǎn)權(quán)用房養(yǎng)老機構(gòu)每張護理型床位給予1萬元的一次性建設(shè)補助和租賃用房舉辦且租期5年的養(yǎng)老機構(gòu),，每張護理型床位給予不低于5000元的一次性改造補助政策。二是積極引導(dǎo)各縣(市,、區(qū))民政部門與養(yǎng)老機構(gòu)建立專職養(yǎng)老護理員績效考核機制,，績效考核資金可由縣、鄉(xiāng)兩級財政按比例分擔(dān),。三是建議研究制定針對新建或轉(zhuǎn)型床位150張床位以上且具有示范引領(lǐng)作用的醫(yī)養(yǎng)型老年護理院給予一次性20萬元以獎代補政策,。四是建議設(shè)立支持醫(yī)養(yǎng)發(fā)展的投資引導(dǎo)基金，采取投入資本金,、直接補助,、財政貼息、小額貸款,、項目補貼,、風(fēng)險補償金、參股產(chǎn)業(yè)基金等方式,，引導(dǎo)社會資本加速進入醫(yī)養(yǎng)服務(wù)領(lǐng)域,。
(四)搭建平臺、延伸保險,，推進社會辦養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)發(fā)展,。
一是積極推動《揚州市社會養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立辦法》的出臺，聯(lián)合財政,、衛(wèi)生,、國土、工商,、金融,、安監(jiān)及消防等職能部門,，鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)融合發(fā)展，根據(jù)權(quán)限分級職責(zé),，搭建平臺協(xié)調(diào)解決諸如：土地使用,、“一照多址”、人員待遇等扶持政策落地的問題,，切實降低準(zhǔn)入門檻,，觸發(fā)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的“鯰魚效應(yīng)”。二是鼓勵醫(yī)養(yǎng)型社會辦養(yǎng)老機構(gòu)和老年護理院建設(shè),，針對機構(gòu)身份定位問題,，可在發(fā)展初期按“半福利半企業(yè)”定性，仿照企業(yè)運作模式融資入股,、收益分紅,、擴張規(guī)模等，對其經(jīng)費尚有少量缺口的,，銀行給予小額貸款，待其進入成長發(fā)展期開始歸還貸款,。三是拓展“愛老無憂”保險計劃延伸醫(yī)養(yǎng)型社會辦養(yǎng)老機構(gòu),，通過個人自籌和政府補貼相結(jié)合的方式，為入住失能,、半失能寄養(yǎng)老人辦理護理保險或意外保險,，分釋社會辦養(yǎng)老機構(gòu)風(fēng)險。四是發(fā)揮社會福利協(xié)會服務(wù)管理作用,，制定我市行業(yè)管理規(guī)范性文件,，明確社會辦醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老機構(gòu)的性質(zhì)地位，各方權(quán)利,、義務(wù)關(guān)系,，開辦養(yǎng)老機構(gòu)籌資方式與待遇，糾紛處理機構(gòu)與理賠等要求,。
(五)明確責(zé)任,、創(chuàng)新模式，積極延伸五保供養(yǎng)機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)服務(wù),。
在有條件的地區(qū)試點開展農(nóng)村社會福利服務(wù),，率先將敬老院轉(zhuǎn)型為集養(yǎng)老、醫(yī)療,、康復(fù)為一體的農(nóng)村社會福利中心,。積極將農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)工作納入了鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共體系建設(shè)范疇，納入新農(nóng)村建設(shè)內(nèi)容,，列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)考核目標(biāo),。利用或創(chuàng)造條件開設(shè)社會化養(yǎng)老功能,，提高床位使用率,，擴大養(yǎng)老覆蓋面,，科學(xué)制定發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老工作整體規(guī)劃，將農(nóng)村敬老院建設(shè)和管理作為農(nóng)村機構(gòu)養(yǎng)老系統(tǒng)工程的重要方面,，變敬老院單純的“收養(yǎng)”少數(shù)“五?！崩先说亩档妆Ｕ细＠麛U面向廣大農(nóng)村老年人服務(wù),。積極引導(dǎo)鼓勵社會力量參與、支持五保供養(yǎng)事業(yè)發(fā)展,，出臺土地,、稅收等各項優(yōu)惠政策，通過公辦民營,、民辦公助,、政府補貼和購買服務(wù)等形式，引導(dǎo)社會力量興建敬老院,。
關(guān)于20xx醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的調(diào)研報告二：目前養(yǎng)老服務(wù)問題倍受社會各界關(guān)注,，國家、省,、市日前也相繼出臺了一些相關(guān)政策,，可見黨和政府對于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的重視。作為一名長期工作在醫(yī)療戰(zhàn)線的醫(yī)務(wù)工作者,，我想就傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)型方面的課題談一下以醫(yī)養(yǎng)老,、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的問題，不當(dāng)之處,，請予以指正,。
(一)醫(yī)、養(yǎng)脫節(jié)問題突出,。隨著人口老齡化進程加快,，我市養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)面臨一些突出矛盾和問題，機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)供給不足,、社會力量參與不充分,、部分養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)規(guī)模小、設(shè)施簡陋,、功能單一,，服務(wù)項目、服務(wù)水平跟不上,，難以適應(yīng)日益增長的養(yǎng)老需求,。另一方面，一些醫(yī)療機構(gòu)存在吃不飽的困境,，患者量少,，醫(yī)療器械,、設(shè)備大部分時間處于閑置狀態(tài)。
(二)養(yǎng)老缺乏醫(yī)療常識,，健康無從保證,。健康是老年人生活質(zhì)量的保障，特別是失能或半失能的老人,，去醫(yī)院體檢,、看病困難已是嚴(yán)重社會問題。據(jù)調(diào)查了解,，許多居住在養(yǎng)老院的老人們多數(shù)患有常見的老年疾病,，因為不能夠得到及時正確的指導(dǎo)和診療，耽誤病情,，導(dǎo)致病情加急加重,，甚至?xí)＜吧默F(xiàn)象時有發(fā)生。當(dāng)前,，越來越多的失能半失能老人迫切希望住進“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu),。
(三)養(yǎng)老機構(gòu)缺乏醫(yī)療支持，老人門診就醫(yī)難,。一方面居住在養(yǎng)老院的老人們大多數(shù)行動遲緩,，一些老人生病后不能夠及時去醫(yī)院診治，只能外請醫(yī)護人員上門靜點,，這樣會導(dǎo)致用藥上的錯誤以及承擔(dān)高額的醫(yī)藥靜點等費用,，從而增加了老人們的經(jīng)濟壓力,，他們的生活水平也因此會受到影響,。
(四)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作缺乏專業(yè)人士的參與和服務(wù)。目前社會化居家養(yǎng)老管理人員和服務(wù)人員匱乏,，且整體素質(zhì)不高,。受過高等教育和職業(yè)技術(shù)學(xué)校培養(yǎng)這方面人才的相關(guān)專業(yè)不多。專業(yè)人才的不足直接影響了服務(wù)項目和內(nèi)容的擴展以及服務(wù)質(zhì)量的提高,。
(一)整合資源，為老人老有所依奠定良好基礎(chǔ),。養(yǎng)老工作是一項投入多,，回報少的事業(yè),。鼓勵養(yǎng)老和醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合，走集團化發(fā)展道路,，有利于融合資源,，充分發(fā)揮整體優(yōu)勢,。一方面鼓勵大型和綜合型醫(yī)療機構(gòu)依托現(xiàn)有的醫(yī)療資源，充實養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu);另一方面鼓勵有條件的養(yǎng)老機構(gòu)，聯(lián)姻醫(yī)療機構(gòu),，提供專業(yè)化醫(yī)療服務(wù),，建立醫(yī)療型護理院。以東風(fēng)區(qū)為例,，將小型民營養(yǎng)老院集中依托醫(yī)療機構(gòu)進行資源整合,，即可改善原有的基礎(chǔ)設(shè)施,，又能夠在醫(yī)療上使老人們的健康得以保障,，這種方式如果可以得以實現(xiàn),，老人將得到專業(yè)人員二十四小時的營養(yǎng)配餐，個人健康檔案的建立,，并可提供專業(yè)護工為難以自理的老人施行專業(yè)護理,，這樣可以使老人們無后顧之憂，安養(yǎng)晚年,。
(二)以養(yǎng)老院為依托,，建立家庭病房。針對老人們行動難,、就醫(yī)難的實際問題,，建議有關(guān)部門在民營養(yǎng)老院中實行家庭病房制度，一來可緩解各大醫(yī)院床位緊張的壓力,，二來可使老人們足不出戶即可得到如同在醫(yī)院一般的治療,。與養(yǎng)老院聯(lián)姻的醫(yī)療機構(gòu)可派出專職人員為家庭病房中的患者定時、定期查房,，觀察病情變化,，適時調(diào)整治療方案，定時為老人體檢,，達到早觀察,，早診治的效果，為老人健康護航,。
(三)加快出臺,、落實優(yōu)惠政策措施。養(yǎng)老政策方面,，明確規(guī)定“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)可以享受國家和省關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的各種優(yōu)惠政策,，包括床位和運營補貼等;醫(yī)保政策方面，建議相關(guān)部門完善醫(yī)保有關(guān)政策措施,，將“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)納入醫(yī)保范圍,，并提高醫(yī)保報銷比例和擴大醫(yī)保報銷范圍。允許醫(yī)院設(shè)置養(yǎng)老病房,，讓老人一邊養(yǎng)老一邊醫(yī)療。一方面緩解當(dāng)前“養(yǎng)老難”問題,，另一方面老年人既能養(yǎng)老,，又能共享醫(yī)療資源，緩解了“看病難”問題,。制定醫(yī)院同養(yǎng)老院聯(lián)合制度,，在符合醫(yī)療要求的前提下，養(yǎng)老院可作為診療基地，緩解各大醫(yī)院高峰期床位緊張的壓力,。參保老人無論在醫(yī)院還是在養(yǎng)老院診療基地,，診療過程中，均可享受醫(yī)保待遇,。此外,，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是一種新的養(yǎng)老模式，要從制度上加以規(guī)范,，要有嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度,，制定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和合理收費標(biāo)準(zhǔn),，對設(shè)備配置,、醫(yī)療水平等方面要有明確要求。
相信有政府的扶持,，有政策的傾斜,，以醫(yī)養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能從老年人居住,、健康,、居家上得到有力保障，也是醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)轉(zhuǎn)型的一種嘗試,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合之路將為推進我市的養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展開辟一片新天地,。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報告篇二
隨著社會不斷地進步，報告使用的頻率越來越高,，我們在寫報告的時候要避免篇幅過長,。那么什么樣的報告才是有效的呢？下面是小編精心整理的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報告,，歡迎閱讀,，希望大家能夠喜歡。
為進一步加快我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合省級試點先行市建設(shè)步伐,，穩(wěn)步推進我市社會養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展,，市政協(xié)成立以主席為組長、副主席為副組長,、相關(guān)界別組委員參加的調(diào)研組,，對我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作進行了專題調(diào)研，并與市民政,、衛(wèi)計,、市醫(yī)院頤養(yǎng)中心等部門和單位就這一議題進行專題協(xié)商，形成協(xié)商報告如下,。
截止2017年底,，我市60周歲以上老年人達14.127萬人,，人口老齡化率達16.95%。養(yǎng)老資源方面,，現(xiàn)有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)（臨清市頤養(yǎng)中心）1家,，養(yǎng)老機構(gòu)9家,，其中公辦4家養(yǎng)老院,，民辦養(yǎng)老機構(gòu)5家，全市共有養(yǎng)老床位5020張,。醫(yī)療資源方面,，我市現(xiàn)有三級醫(yī)療機構(gòu)1家、二級醫(yī)療機構(gòu)3家,、8個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、16個基層衛(wèi)生院和二、三,、四人民醫(yī)院,。
近年來，市委,、市政府高度關(guān)注老齡事業(yè),，將社會養(yǎng)老服務(wù)作為保障和改善民生的重要舉措，穩(wěn)步推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展,，有效保障了我市老年人基本健康養(yǎng)老服務(wù)需求,。目前主要采用五種“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式：
（一）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合
注重以老年人需求為導(dǎo)向，積極引導(dǎo),、培育,、扶持市場資源和社會力量廣泛參與，大力推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)結(jié)合,，不斷增加養(yǎng)老服務(wù)供給,。我市新建的市醫(yī)院頤養(yǎng)中心是一家集養(yǎng)老、醫(yī)療,、護理,、康復(fù)、臨終關(guān)懷為一體的醫(yī)養(yǎng)融合型養(yǎng)老機構(gòu),，是市政府重點民生工程,，也是我市唯一一家省級新舊動能轉(zhuǎn)換重點項目。項目占地面積260畝,，總建筑面積15萬平方米,，建成養(yǎng)老床位1140張，一期工程已投入運營,。另外,，我市華美醫(yī)院養(yǎng)老項目已通過前期論證,，正式向市民政局提交建設(shè)申請，規(guī)劃占地197畝,，醫(yī)護型養(yǎng)老床位1000張,，一般性老年生活床位800張，康復(fù),、療養(yǎng),、衛(wèi)生保健床位200張，病房床位1000張,，建筑面積20萬平方米,，前期各項工作正在有序開展。
（二）社區(qū)養(yǎng)老
注重加強社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療資源結(jié)合,，加快社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè),，扶持安民區(qū)院建設(shè)了“安民醫(yī)院日間照料中心”，正在支持市醫(yī)院建設(shè)規(guī)范的“古樓社區(qū)老年人生活服務(wù)中心”,，支持華美醫(yī)院建設(shè)“華潤社區(qū)老年人生活服務(wù)中心”,。隨著這些中心的建成，能自理老人的可以活動,、健身,，失能、半失能老人可以享受日間生活護理照料,、康復(fù)理療,、精神慰藉等多項服務(wù)，既解決了子女沒有時間照顧老人的后顧之憂,，也解決了老人不用離開社區(qū)便可享受養(yǎng)老服務(wù)的問題,。同時，通過政策引導(dǎo),，逐步落實老舊小區(qū),、新建小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)用房配建工作，將養(yǎng)老服務(wù)用房無償提供為老服務(wù)組織,，建立面向居家老人提供服務(wù)的站點,，開展助餐、助浴,、代購,、維修、家政,、康復(fù),、醫(yī)療簽約等多項服務(wù)。
（三）簽約服務(wù)
注重開展多項簽約服務(wù),，探索適合老年人看病就醫(yī)便捷高效的新途徑,。市人民醫(yī)院設(shè)立老年病科和老年病床,，為入住老年人提供預(yù)約就診、急診救治,、中醫(yī)保健等多項服務(wù),；19所基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)老年人康復(fù)科，配備專業(yè)人員為老年人健康進行科學(xué)管理與評判,。市轄區(qū)23所醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)均開通老年人就醫(yī)綠色通道和“雙向轉(zhuǎn)診”服務(wù),。目前我市老年人家庭醫(yī)生簽約1.57萬人，簽約率71.7%,，健康管理率72.2%,，穩(wěn)步構(gòu)建“小病就地診治,，急危重病到醫(yī)院,，經(jīng)醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)或痊愈回家”的新模式。
（四）定期巡診,。注重加強養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的對接服務(wù),，為入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人定期開展巡診和接診，部分解決了高齡,、失能,、半失能老人身體活動不方便的問題。沒有條件建立醫(yī)療站點的敬老院,，指導(dǎo)建立與二級以上醫(yī)院協(xié)作對接,，協(xié)作醫(yī)院定期組織全科醫(yī)生對入住老年人、尤其是失能,、半失能老人進行巡診和接診服務(wù),。目前我市4處中心敬老院、5處民辦養(yǎng)老院已同市醫(yī)院,、華美醫(yī)院,、安民醫(yī)院、第三人民醫(yī)院分院,、中醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)簽訂“醫(yī)療服務(wù)合作協(xié)議”,，使老年人足不出戶也可享受到醫(yī)療服務(wù)。
（五）平臺建設(shè),。注重加強信息平臺建設(shè),，將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用于基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)中。目前正與移動公司聯(lián)合,，在城市社區(qū)和基層衛(wèi)生院建立智慧健康養(yǎng)老服務(wù)平臺,。該平臺肩負(fù)120急救、健康咨詢,、群眾滿意度調(diào)查回訪,，以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置等多項職能,。通過為老年人配備智能腕表，將老年人心率,、血壓,、睡眠、出行,、運動等一些基礎(chǔ)數(shù)據(jù)及時反饋醫(yī)院平臺,，數(shù)據(jù)異常時自動報警，值班醫(yī)師可隨時實現(xiàn)健康監(jiān)測,。遇有緊急情況,，還可以選擇一鍵撥號至親友電話或醫(yī)院急救電話，獲得及時救助,。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是構(gòu)建健康養(yǎng)老服務(wù)體系的必由之路,，也是積極應(yīng)對人口快速老齡化的長久之策。要放眼長遠,、務(wù)求實效,，穩(wěn)步推進這項工作有序開展。但從工作實際看,，由于社會認(rèn)知,、投入不夠、政策保障,、專業(yè)人才匱乏等多重問題,，我市醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)有機融合之路并不順利，面臨諸多困難和矛盾,。
（一）從養(yǎng)老機構(gòu)看“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”,。主要表現(xiàn)為“三多三少”：一是摸索多、經(jīng)驗少,。近年來,，中央、省,、市先后出臺大量相關(guān)文件,，對于解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)中遇到的問題提出了解決辦法，但對于養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療資源的結(jié)合缺少具體,、符合我市實際,、操作性強的政策措施。目前我市養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作仍處于起步階段,，發(fā)展歷史短,，很多工作都在摸索之中，可借鑒的成功經(jīng)驗少,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合審批手續(xù)繁瑣,，承擔(dān)養(yǎng)老服務(wù)尚且運營艱難,，難以承受醫(yī)療護理重?fù)?dān)。另外,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)還不能納入醫(yī)療保險定點機構(gòu),，嚴(yán)重降低了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)投資建設(shè)的積極性。二是投入多,、補貼少,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)需要大量的資金做后盾，而養(yǎng)老機構(gòu)普便運營困難,，財政補貼的相關(guān)政策有待制定和落實,。一般性養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，省,、聊城市給予一張床位補貼1萬元,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)每張床位給予補貼1.2萬元，但相比建設(shè)投資,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)每張床位需要建設(shè)投資近20萬元,，缺口相差很大,。目前,，養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)補貼主要依靠省、聊城市一次性建設(shè)補助和運營補助,，縣級財政還沒有將補助資金納入預(yù)算,，省、市要求的每年本級留成的彩票公益金的50%以上要用于養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)還沒有落實,。三是困難多,、辦法少。養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合最大的困難在于資金,、政策,、標(biāo)準(zhǔn)和專業(yè)人才隊伍缺失，因為是我市是示范先行試點,，上級的很多政策和指導(dǎo)辦法還未及時跟進制定和出臺,，單靠自己解決難度很大。養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)或開辦診所,，需要聘請有醫(yī)師資格的醫(yī)生和有護理資格證的護士,，大部分傳統(tǒng)養(yǎng)老機構(gòu)難以給醫(yī)護人員提供同等的工資福利待遇。同時,，在養(yǎng)老機構(gòu)從業(yè)對醫(yī)護人員的發(fā)展也受到一定的限制,，極大的降低了醫(yī)護人員的參與積極性。這些現(xiàn)實問題如不能有效解決,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作任重而道遠,。
（二）從醫(yī)療機構(gòu)看“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”
主要表現(xiàn)為“三個缺乏”：
一是缺乏醫(yī)護人員,。醫(yī)護人員短缺現(xiàn)象較為明顯，醫(yī)療機構(gòu)開展自身業(yè)務(wù)就很緊張,，開展養(yǎng)老服務(wù)壓力更大,。醫(yī)療機構(gòu)在自身市場需求很旺盛的情況下，到養(yǎng)老機構(gòu)巡診,、接診,，很大程度上沒有時間精力、抽不出醫(yī)務(wù)人員,。
二是缺乏利益驅(qū)動,。醫(yī)療機構(gòu)和傳統(tǒng)養(yǎng)老機構(gòu)雖然開展了簽約式服務(wù)，但是由于傳統(tǒng)養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)模小,、供養(yǎng)老人少,，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展為老服務(wù)不能獲取經(jīng)濟效益，沒能真正實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)有機融合,，還存在“兩張皮”問題,。與傳統(tǒng)養(yǎng)老機構(gòu)相比，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)因為其更高層次,、專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)導(dǎo)致收費較高,，把大多數(shù)老年人“擋在門外”，機構(gòu)也難以獲得經(jīng)濟效益,。
三是缺乏政策保障,。醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在日間照料中心，最老年人出現(xiàn)意外而引起糾紛,，如果能開通老年人意外險,，就會在一定程度上消除醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)的后顧之憂。另外,，醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)問題的解決政策還未落地,，醫(yī)生離開醫(yī)院到養(yǎng)老機構(gòu)就業(yè)會有職業(yè)風(fēng)險。
（三）從老年群體看“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”
主要表現(xiàn)為“三個不平衡”：一是預(yù)期和現(xiàn)實不平衡,。老年人對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展未來期望很美好,，希望能盡快實現(xiàn)老有所養(yǎng)醫(yī)、老有所養(yǎng),、老有所樂,，現(xiàn)實中很多醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作進展緩慢，有些措施實際效果并不理想,，難以解決居家老人或養(yǎng)老機構(gòu)入住的高齡,、失能、半失能老人的便捷醫(yī)護問題,，面對突發(fā)性重大疾病仍然束手無策,，對多元化、高質(zhì)量,、近距離的社會養(yǎng)老服務(wù)需求日益迫切,。二是需求與供給不平衡。隨著人口結(jié)構(gòu)的快速變化,，我市老年人口對健康養(yǎng)老的社會化需求越來越大,，要求的養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)越來越高，傳統(tǒng)的基本養(yǎng)老服務(wù)體系已經(jīng)不能滿足現(xiàn)實社會需要,，獨子,、失獨家庭將很快進入面對社會養(yǎng)老問題的高峰期。從現(xiàn)實來看,，我市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系尚未真正建立,，供給嚴(yán)重不足，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求與市場實際供給嚴(yán)重脫節(jié),，如果不做好前期準(zhǔn)備工作,，可能會造成工作上的被動。三是收入與收費不平衡,。目前我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)只有市頤養(yǎng)中心一家,，屬中高端醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)，收費標(biāo)準(zhǔn)相對較高,。面對此類醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的收費標(biāo)準(zhǔn),，大多數(shù)工薪階層和城鄉(xiāng)居民難以承受，傳統(tǒng)的養(yǎng)老院又因為基礎(chǔ)設(shè)施較差,、服務(wù)項目單一不愿入住，面向社會大眾的社區(qū)居家健康養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)勢必會提上重要議事日程,。
（四）從政府部門看“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”,。主要表現(xiàn)為“兩個不完備”：一是部門聯(lián)動機制不健全。衛(wèi)計部門是國家衛(wèi)計委指定的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合牽頭部門,，而民政部門是養(yǎng)老服務(wù)具體管理部門,，二者能否實現(xiàn)緊密結(jié)合至關(guān)重要。另外,，據(jù)初步估算,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目從立項到正常運營至少涉及17個職能部門。在運營過程中,，至少需要民政,、衛(wèi)計、人社、財政四個部門的密切協(xié)作配合,。交叉重疊的部門管理直接導(dǎo)致醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)處于“九龍治水”的困境中,，部門之間職責(zé)界定模糊，容易出現(xiàn)利益紛爭,、責(zé)任推諉等問題,，這些是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作推進緩慢的關(guān)鍵原因之一。二是政策保障體制不健全,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作是試點性,、創(chuàng)新型工作，政策先行是保證做好這項工作的根本,，很多配套政策需要提前研究制定,。但從實踐看，這項工作做得并不到位,。比如說,，養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)院或診所能否納入醫(yī)保定點的問題，長期護理險擴面的問題,，老人意外險試行的問題,，養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)有機融合的問題，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的問題,，“12349”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺何時開通的問題,，等等還有很多。
我市是山東省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范先行市,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作影響深遠,、意義重大。需要進一步調(diào)高任務(wù)目標(biāo),，結(jié)合貫徹落實上級關(guān)于新舊動能轉(zhuǎn)換的部署要求,，以健康養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)為根本，創(chuàng)新體制機制,，完善配套體系,，學(xué)習(xí)借鑒成功經(jīng)驗，少走彎路,，務(wù)求實效,，及時化解社會養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中出現(xiàn)的新情況、新問題,，確保我市健康養(yǎng)老事業(yè)穩(wěn)步持續(xù)發(fā)展,。為此，建議如下：
（一）頂層設(shè)計,，健全政策保障體系,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作涉及改革發(fā)展深水區(qū)，示范先行市的定位決定了上級很多指導(dǎo)性配套政策滯后工作現(xiàn)實，需要大膽決策,、實踐和創(chuàng)新,。一是成立議事協(xié)調(diào)機構(gòu)。盡快建立部門之間統(tǒng)籌聯(lián)動工作機制,，打破民政,、衛(wèi)計、人社三條線分立狀態(tài),，從根本上解決“養(yǎng)老不醫(yī)護,、治病不養(yǎng)老”的問題。每周定期通報各自工作動態(tài),，共商破解制約養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的難題,，多出經(jīng)驗、出辦法,、出典型,，為我市養(yǎng)老事業(yè)做出積極貢獻。二是提高批辦效率,。建議民政,、衛(wèi)生共同編制申辦養(yǎng)老項目審批服務(wù)指南，優(yōu)化審批流程,，精簡辦事環(huán)節(jié),，推進“一門式”服務(wù)，對新辦醫(yī)養(yǎng)老結(jié)合機構(gòu)推行并聯(lián)審批,，積極協(xié)調(diào)解決消防審批,、竣工驗收、衛(wèi)生防疫,、環(huán)境評價等實際困難,，打造無障礙審批環(huán)境。三是加大扶持力度,。建議加大財政對養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)扶持力度,，將養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)市（縣）級需要配套的補助資金納入年度預(yù)算。嚴(yán)格落實省,、聊城市要求，將每年本級留成彩票公益金的50%以上用于展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作,，加快傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)提檔升級,。對基層公立養(yǎng)老機構(gòu)新建醫(yī)療機構(gòu)或引入醫(yī)療機構(gòu)分支機構(gòu)，以及資源利用率較低的醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型為護理院,、康復(fù)醫(yī)院,、安寧療護中心的，嚴(yán)格按上級規(guī)定給予資金支持或運營補貼。
（二）務(wù)求實效,，規(guī)范社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系,。建議學(xué)習(xí)借鑒湖北省隨州市“兩室聯(lián)建”工作思路，試點推進老年人互助照料活動中心和衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),。一是科學(xué)化選址,。嚴(yán)格按照建設(shè)規(guī)劃和“一村（居）一策”提出的選址建設(shè)方案，選擇人口相對集中,、交通十分便利的地方作為建設(shè)地點,。具體操作有以下幾種模式：老年人互助照料活動中心在中心戶、農(nóng)資服務(wù)中心,、電信服務(wù)網(wǎng)點等原有服務(wù)項目上建成并運營,，衛(wèi)生室就近建設(shè)。衛(wèi)生室在村（居）委會已建成或正在建的,，可以從村（居）委會調(diào)劑辦公用房建設(shè)老年人互助照料活動中心,。衛(wèi)生室和老年人互助照料活動中心都需要興建的，必須統(tǒng)一規(guī)劃,，選擇在人口密集,、集中，交通便利的位置聯(lián)合興建,，并且要建有老年人室外活動場地,。二是標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)計。依照“兩室”功能定位和室內(nèi)布局要求,，對“兩室”進行統(tǒng)一規(guī)劃,，結(jié)合實際設(shè)計圖紙。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計,，衛(wèi)生室設(shè)有獨立的`診斷室,、治療室、觀察室,、公共衛(wèi)生室,、藥房；老年人互助照料活動中心設(shè)置“四室一廚”,，即日間休息室,、休閑娛樂室、圖書學(xué)習(xí)室,、健身康復(fù)室和廚房,。三是優(yōu)質(zhì)化建設(shè)。選派質(zhì)量監(jiān)督代表進駐“兩室”聯(lián)建施工工地,，對施工材料實行專人專管,，實時跟蹤項目建設(shè)過程,。質(zhì)量監(jiān)督專班對所進原材料實行登記制度，杜絕不合格建筑材料進入工地,，及時開展工程建設(shè)質(zhì)量驗收,。同時完善建設(shè)施工檔案，實行責(zé)任追究制,，施工單位對“兩室”工程質(zhì)量終身負(fù)責(zé),；在“兩室”建設(shè)中，對床鋪,、檔案柜,、電腦、有線電視,、空調(diào)以及廚具等硬件設(shè)施進行統(tǒng)一配置,，對標(biāo)識標(biāo)牌、規(guī)章制度等統(tǒng)一制作,。四是多元化投入,。地方政府是責(zé)任主體，將“兩室聯(lián)建”建設(shè)資金納入財政預(yù)算,。探索市場化運作籌資的新路子,通過“土地資產(chǎn)置換,、老板墊資、單位自籌,、愛心資助”等方式多元籌資,，有條件的地方鼓勵村辦或個人辦農(nóng)村“兩室”，通過實施駐村（居）工作隊幫扶,、慈善捐助,、企業(yè)冠名等方法解決；同時,，對建設(shè)資金嚴(yán)格監(jiān)管,，防止重復(fù)性建設(shè)、開發(fā)性建設(shè),、舉債性建設(shè),。
建議學(xué)習(xí)借鑒河南省新鄉(xiāng)市“12349”平臺建設(shè)經(jīng)驗，為老年人提供方便快捷的居家養(yǎng)老服務(wù),。一是建好信息平臺,。依托“12349”居家養(yǎng)老信息服務(wù)平臺，將老年人的基本資料,、健康情況,、家庭信息、個人興趣等相關(guān)資料錄入信息系統(tǒng),，并以該系統(tǒng)為載體,，通過市場化運作的形式，實現(xiàn)養(yǎng)老需求和服務(wù)供給的有效對接,。二是選好運營模式,。老年人會使用、企業(yè)愿意參與是信息系統(tǒng)能否發(fā)揮作用的關(guān)鍵,。根據(jù)老年人理性和節(jié)儉的消費特征,，探索開展積分制養(yǎng)老模式，凡系統(tǒng)登記的老年人在指定的聯(lián)盟單位消費可以積攢積分,，積分可以在與12349信息平臺合作的超市,、醫(yī)院、餐館等服務(wù)網(wǎng)點抵現(xiàn)金使用,。三是盤活社會資源,。大力宣傳并營造養(yǎng)老、敬老,、孝老社會氛圍,，引導(dǎo)社會各行各業(yè)加入信息平臺提供無償或低償服務(wù)，大力整合家政服務(wù),、旅游,、醫(yī)療、商場,、物業(yè)等與老年人生活密切相關(guān)的服務(wù)資源,，以信息平臺為紐帶、以積分制為核心,，建立異業(yè)聯(lián)盟,，在擴大服務(wù)中產(chǎn)生規(guī)模效益。
（四）強化激勵,，構(gòu)建人才支撐體系,。一是抓人才流動。建議學(xué)習(xí)借鑒安徽省亳州市模式,，探索實行鎮(zhèn)街衛(wèi)生院托管敬老院,，衛(wèi)生院院長兼任敬老院院長，促進“兩院一體”發(fā)展,，破解養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)“兩張皮”難題,。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士到養(yǎng)老機構(gòu)中進行輪崗服務(wù),，并給予相應(yīng)的特殊崗位補貼,。吸引高等院校、職業(yè)院校畢業(yè)的老年醫(yī)學(xué),、康復(fù),、護理,、營養(yǎng)、心理和社會工作等方面的專業(yè)人才,，進入養(yǎng)老機構(gòu)就業(yè)并簽訂勞動合同的,，工作滿一定年限后，可給予一次性適當(dāng)經(jīng)濟補助,。二是抓待遇提升,。建議將社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)中的醫(yī)護人員，納入衛(wèi)生計生部門統(tǒng)一管理,，在薪酬,、職稱評定等方面，與公辦醫(yī)療機構(gòu)享有同等待遇,，充分調(diào)動醫(yī)護人員的積極性,。三是抓職業(yè)培訓(xùn)。建議將養(yǎng)老機構(gòu)負(fù)責(zé)人和老年護理員納入政府培訓(xùn)計劃,，采取政府購買服務(wù)的方式,，讓一些專業(yè)的培訓(xùn)機構(gòu)和有經(jīng)驗的養(yǎng)老機構(gòu)合作開展培訓(xùn)，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)隊伍的專業(yè)化水平,。
（五）創(chuàng)新發(fā)展,，構(gòu)建醫(yī)療保險體系。一是針對性解決老人經(jīng)濟負(fù)擔(dān)重的問題,。建議調(diào)低養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu),、診所的醫(yī)保定點申請標(biāo)準(zhǔn)，對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機構(gòu),，符合醫(yī)保定點條件的依照申請納入,，與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂定點服務(wù)協(xié)議，入住的參保老人按照規(guī)定享受相應(yīng)待遇,。同時,，適度放寬需要治療的老人醫(yī)保范圍，對于失能程度較重,、病情嚴(yán)重且花銷較高的老人,，可設(shè)立一定的報銷比例，解決部分老人經(jīng)濟負(fù)擔(dān)較重的問題,。二是完善社保醫(yī)保政策,。建議擴大長期護理險范圍，研究出臺《臨清市居民長期護理保險制度》,，讓長期護理保險制度惠及更多人群,，特別是居住在農(nóng)村需要長期護理的廣大老年人。繼續(xù)細化和完善《臨清市職工長期護理保險實施辦法（試行）》,，擴大護理范圍,，將小腦萎縮,、失智老年人劃入護理范圍，進一步提高醫(yī)護人員標(biāo)準(zhǔn),，更好地為老年人服務(wù),。三是充分發(fā)揮商業(yè)保險的風(fēng)險分擔(dān)作用。積極引導(dǎo)各保險公司,，設(shè)計開發(fā)健康險,、養(yǎng)老機構(gòu)責(zé)任險、老年人意外傷害險等多種形式的險種，為老人提供多樣化的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”保障服務(wù),。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報告篇三
為探索符合我區(qū)實際的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展,，區(qū)政協(xié)社會法制委員會進行了專題調(diào)研,，現(xiàn)報告如下。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是在做好傳統(tǒng)的生活照料,、精神慰藉等為老服務(wù)基礎(chǔ)上,，更加注重老年人的醫(yī)療保健服務(wù)，既為居家養(yǎng)老的老年人(含健康老年人)提供健康管理等公共服務(wù),也體現(xiàn)在養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)緊密合作,，為入住機構(gòu)的老年人提供養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù),。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一種新型養(yǎng)老模式，其優(yōu)勢在于整合了養(yǎng)老和醫(yī)療的兩方面資源,，為老年人提供連續(xù)性,、協(xié)調(diào)性和整體性的醫(yī)養(yǎng)護一體化服務(wù),。近年來,，我區(qū)認(rèn)真落實國家和市里文件精神,，充分發(fā)揮服務(wù)資源優(yōu)勢,，積極滿足不同群體養(yǎng)老服務(wù)需求,，在推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面進行了有益的探索和實踐,，基本形成三種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式：
1、整體照料模式,。由單一機構(gòu)為老年人提供醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù),，主要分兩種情況：一是養(yǎng)老院辦醫(yī)院,，即養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施,。如天頤和養(yǎng)老院和區(qū)養(yǎng)老中心先后引進華泰醫(yī)院，為入住老人提供醫(yī)療,、護理和健康檢查服務(wù),。二是醫(yī)院辦養(yǎng)老院，即在有條件的一級醫(yī)院增設(shè)養(yǎng)老病房,。如學(xué)府醫(yī)院和長江醫(yī)院建設(shè)了醫(yī)養(yǎng)護一體化病房,，為老年患者提供醫(yī)療、養(yǎng)老,、護理綜合服務(wù),。另外我區(qū)明豐醫(yī)院將部分病房改建為自費養(yǎng)老病房，收治了一批老年病及心腦血管病患者,。
2,、聯(lián)合運行模式。即養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)合作,，醫(yī)療機構(gòu)到養(yǎng)老機構(gòu)開展駐點服務(wù),，在方便老人就醫(yī)的同時，實現(xiàn)互利共贏,。如幾年前康泰養(yǎng)老院建院初期就與鄰近長江醫(yī)院建立合作關(guān)系,，長江醫(yī)院在康泰養(yǎng)老院內(nèi)設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，為入住老人以及周邊居民服務(wù),。
3,、支撐輻射模式。即社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)或社會醫(yī)療機構(gòu)為居家老人提供基本醫(yī)療服務(wù),。近年來我區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)為轄區(qū)60歲以上老年人提供免費體檢,、開設(shè)老年號、建立老年人健康檔案，設(shè)立家庭責(zé)任醫(yī)生等多項基本公共衛(wèi)生服務(wù),。同時社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)或社會醫(yī)療機構(gòu)還進駐社區(qū)日間照料中心,，為社區(qū)老人服務(wù)。
雖然我區(qū)在推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式方面取得一些進展,，但目前仍處于初試階段,，實際工作中還存在以下困難和問題：
1、政府多頭管理,，缺乏統(tǒng)籌協(xié)調(diào),。由于醫(yī)養(yǎng)分屬不同專業(yè)領(lǐng)域，相應(yīng)的公共資源也由衛(wèi)生,、民政等不同部門分配,，而且醫(yī)養(yǎng)又受到社保、財政等因素制約,，各部門對相關(guān)政策的認(rèn)識,、調(diào)整和落實難以做到協(xié)調(diào)一致和橫向整合。要真正實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)統(tǒng)一融合,，需要打通政策和資源壁壘,，加大工作協(xié)同力度。
2,、發(fā)展規(guī)劃不清晰,，政策指引不明確。目前我市對推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式尚沒有系統(tǒng)的規(guī)劃和明確的政策支持,，給區(qū)級政府推動此項工作帶來了阻礙,。如，我市對內(nèi)設(shè)養(yǎng)老床位的醫(yī)療機構(gòu)除現(xiàn)有醫(yī)保政策外,，沒有來自財政和民政方面的資金補助,，在實際運營中也沒有統(tǒng)一收費標(biāo)準(zhǔn)。又如醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需要醫(yī)保體系的支撐,，養(yǎng)老機構(gòu)推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合首先要解決下屬醫(yī)院納入醫(yī)保結(jié)算問題,，但實際上醫(yī)保資源有限，民辦養(yǎng)老機構(gòu)等非醫(yī)療單位能搭上醫(yī)保的車很難,。
3,、優(yōu)質(zhì)資源少，提升標(biāo)準(zhǔn)高,。養(yǎng)老機構(gòu)在向醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)轉(zhuǎn)型硬件方面要具有足夠的空間,、房屋設(shè)施和相當(dāng)水平的醫(yī)療器械，軟件方面要醫(yī)院具有健全的科室和全面的診療項目,，具備有資質(zhì)的數(shù)量充足的醫(yī)師和護士,。目前我區(qū)24家區(qū)管養(yǎng)老機構(gòu)絕大部分為民辦,，除規(guī)模較大、設(shè)施較好的天頤和養(yǎng)老院,、康泰老年公寓等4家實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合外,，其余規(guī)模較小的由于硬件條件所限，尚沒有力量自建內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu),，入住老人的醫(yī)療護理需求還不能得到滿足,。
4、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)總量不足,，居家養(yǎng)老供需矛盾突出,。受到個人習(xí)慣和現(xiàn)實條件影響，目前90%的老年人還是選擇居家養(yǎng)老,。他們最關(guān)注的是日常護理,、慢性病管理、健康咨詢及中醫(yī)保健服務(wù),，失能半失能老人還需要在生活照料基礎(chǔ)上進行醫(yī)療診斷,、康復(fù)護理等服務(wù)。但是目前全區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)資源的配置尚不均衡,，且存在藥品單一,、設(shè)施簡單、醫(yī)務(wù)人員缺乏的問題,，要想實現(xiàn)為居家老人提供服務(wù)還有很大難度。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式是人們在養(yǎng)老理念,、醫(yī)療理念和消費理念上的重大轉(zhuǎn)變,，也是對現(xiàn)有行政管理體制、公共服務(wù)體系的改革與完善,，必須依靠全市乃至國家的頂層設(shè)計和政策指引,，其中涉及的制度和政策不是區(qū)級層面所能改變的。但就我區(qū)來講,，面對21萬老年人的現(xiàn)實需求,，應(yīng)立足實際主動作為，力爭成為全市開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的試點區(qū),。為此提出以下建議：
1,、加強規(guī)劃引導(dǎo)，健全協(xié)調(diào)機制,。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合涉及多個部門,，需要明確的規(guī)劃引領(lǐng)和統(tǒng)籌聯(lián)動的機制。一是將發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)納入全區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展專項規(guī)劃,，明確發(fā)展思路,、總體目標(biāo)和重點任務(wù)，在十三五期間根據(jù)全區(qū)老年人群醫(yī)療服務(wù)需求和養(yǎng)老、醫(yī)療資源分布狀況,，統(tǒng)籌做好各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的科學(xué)規(guī)劃和合理布局,，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)的有效配置和有機銜接，提高老年人等特殊人群對公共服務(wù)資源的利用效率,。二是出臺《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展的實施意見》,，將此項工作作為全區(qū)20xx年改善群眾生活20件實事之一，成為惠及全區(qū)老年人的重要舉措,。三是建立民政,、衛(wèi)生、人力社保,、財政等部門組成的工作聯(lián)席會議制度,，加強各部門間的橫向聯(lián)系，定期召開會議,，及時協(xié)調(diào)解決問題,。
2、加大資金投入,，落實政策措施,。
全方位的政策導(dǎo)向是保證醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式順利推進的基礎(chǔ)，據(jù)報道,，國家民政部已經(jīng)協(xié)調(diào)衛(wèi)生,、人社等部門，簡化優(yōu)化養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保定點審批手續(xù),，推動解決異地就醫(yī)結(jié)算問題,，鼓勵有條件的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點城市建立長期護理保險制度，國家衛(wèi)計委,、人社部,、財政部也在研究和制定相關(guān)政策。我區(qū)應(yīng)在認(rèn)真落實國家和我市政策基礎(chǔ)上,，進一步結(jié)合區(qū)情實際,，加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專門機構(gòu)的政策優(yōu)惠力度，制定更加全面具體,、操作性強的措施,。在土地使用方面，做好養(yǎng)老機構(gòu)用地的預(yù)留和儲備,，保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)用地,，對新建項目的土地出讓金可適當(dāng)優(yōu)惠，同時強化對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合設(shè)施建設(shè)用地的監(jiān)管,，嚴(yán)禁改變用途,。在機構(gòu)管理方面,，盡快建立養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)老年人意外傷害、重大疾病保險制度,，構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)風(fēng)險合理分擔(dān)機制,。在醫(yī)保政策方面，協(xié)調(diào)有關(guān)部門將更多醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)納入醫(yī)保范圍,，并適當(dāng)提高報銷比例和擴大報銷范圍,。在市場準(zhǔn)入方面，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可的重要內(nèi)容,，對由醫(yī)院轉(zhuǎn)型的符合養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立條件的老人護理院給予審批;按照醫(yī)療機構(gòu)管理法規(guī),，對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)符合條件的醫(yī)療機構(gòu)給予審批，并加大對這些醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)力度,。
進一步加大政府投入和金融支持力度,，拓寬資金籌集渠道，形成多元化的資金保障機制,。民營養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)運營成本很高,，政府應(yīng)探索建立對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的財政補貼制度，使各類符合條件的機構(gòu)均可享受國家扶持政策,，包括相關(guān)法律規(guī)定的稅收優(yōu)惠政策;在建設(shè)經(jīng)費,、床位資助、運營補貼,、醫(yī)保定點等方面與公立機構(gòu)相同政策;在水電氣熱費用上與居民價格持平等,。另外，除公立機構(gòu)提供的基本公共服務(wù)要嚴(yán)格執(zhí)行政府價格政策外,，其他服務(wù)主體可實行經(jīng)營者自主定價或供需雙方議價,，以維持機構(gòu)正常運營。在社會融資方面,，應(yīng)充分發(fā)揮市場在資源配置中的作用，采用公建民營,、民辦公助,、政府購買服務(wù)等方式，鼓勵社會力量投資興辦護理院,、康復(fù)醫(yī)院等專業(yè)服務(wù)機構(gòu),，激發(fā)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合市場的活力。在金融支持方面,，應(yīng)鼓勵引導(dǎo)金融機構(gòu)創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式,，嘗試設(shè)立由政府統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、金融和產(chǎn)業(yè)資本共同籌資的南開區(qū)健康產(chǎn)業(yè)投資基金,，為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)提供金融信貸支持,。
3,、結(jié)合區(qū)情實際，完善服務(wù)方式,。
在統(tǒng)籌推進現(xiàn)有三種模式的基礎(chǔ)上,，探索不同類型的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，形成功能互補,、有序發(fā)展的醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)格局,，努力實現(xiàn)醫(yī)療與養(yǎng)老的無縫對接。一是鼓勵有一定規(guī)模的養(yǎng)老機構(gòu)附設(shè)醫(yī)院或醫(yī)務(wù)室,，鼓勵有條件的區(qū)屬一,、二級醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)老年醫(yī)療護理病房，可借鑒上海市以獎代補的扶持政策,，對非營利性養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)給予一次性補貼(其中護理站,、醫(yī)務(wù)室補貼10萬元;門診部、護理院補貼50萬元),，招用專職醫(yī)護人員按醫(yī)護人員數(shù)乘以上年度全市最低工資40%標(biāo)準(zhǔn)給予補貼,。二是充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作用，將其作為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的支持平臺,，鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與養(yǎng)老機構(gòu)合作,，委派醫(yī)生上門提供基本醫(yī)療護理服務(wù);鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)老年日間服務(wù)中心合作，會同社區(qū)志愿者為老年人提供醫(yī)療護理,、慢病管理,、健康教育、生活照料等一站式服務(wù);進一步完善家庭醫(yī)生制度,，增設(shè)家庭病床,，開展居家護理服務(wù)。三是優(yōu)先考慮解決失能半失能老人醫(yī)療照護問題,，在全區(qū)新建,、改建23所醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理院(或稱失能老人醫(yī)護養(yǎng)老中心)，緩解了醫(yī)院病床緊張問題,，也使老人得到專業(yè)護理,，有尊嚴(yán)、有質(zhì)量的安度晚年,。
4,、發(fā)揮科技優(yōu)勢，推動服務(wù)創(chuàng)新,。
將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入智慧南開惠民工程,，以數(shù)字化健康管理為核心，全面推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化進程,。一是在南開區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理云平臺的基礎(chǔ)上,，繼續(xù)整合來自區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的信息資源,，打造老年人群數(shù)字化健康管理云平臺，為老年人提供實時健康管理服務(wù)信息,，為醫(yī)護人員提供在線遠程醫(yī)療服務(wù)平臺,，為衛(wèi)生管理部門提供老年人群健康情況動態(tài)數(shù)據(jù)，并通過三方的有機結(jié)合形成大數(shù)據(jù)庫,，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的有效實施,。二是廣泛復(fù)制昔陽里社區(qū)經(jīng)驗，建立居家養(yǎng)老一鍵通網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺,，通過互聯(lián)網(wǎng),、iptv數(shù)字電視等多個渠道，借助電腦屏,、手機屏,、電視屏等多種載體，推廣應(yīng)用家用健康檢測,、治療智能終端,，實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)覆蓋。三是引導(dǎo)電子信息企業(yè)投資養(yǎng)老市場,，與專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)對接,，開發(fā)可穿戴式健康監(jiān)護設(shè)備，開展遠程醫(yī)療監(jiān)控服務(wù),，實現(xiàn)個人健康管理,。
5、加強人才培養(yǎng),，提升服務(wù)水平,。
加快推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，應(yīng)加強專業(yè)護理人員和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè),。一是通過多種渠道引進養(yǎng)老服務(wù)人員,，建立合理的酬薪保障機制，從薪資水平,、薪資結(jié)構(gòu)及福利待遇方面提高養(yǎng)老護理人員的滿意度,，對符合條件的參加養(yǎng)老護理職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)技能簽定的人員按規(guī)定給予補貼，采取多種方式提升護理人員的社會地位,，吸引更多的人投入到養(yǎng)老護理隊伍中。二是發(fā)揮南開區(qū)社區(qū)學(xué)院和社會培訓(xùn)機構(gòu)的作用,，對從事養(yǎng)老服務(wù)工作的人員進行有計劃的專業(yè)教育和在職培訓(xùn),，不斷規(guī)范護理人員的服務(wù)內(nèi)容與服務(wù)行為，提升老年護理服務(wù)的整體質(zhì)量和水平,。三是健全養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)資格認(rèn)證制度,，對各類養(yǎng)老機構(gòu)的從業(yè)人員實行定期考核與職業(yè)資格認(rèn)證,，持證上崗，逐步實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)化專業(yè)化,。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報告篇四
經(jīng)濟新常態(tài)的大背景下,，如何加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式，尋求新的經(jīng)濟增長點是我國今后面臨的重要課題,，也是民革中央一直思考的問題,。
民革中央認(rèn)為，健康是一個人全面發(fā)展的基礎(chǔ)和必要條件,。
養(yǎng)老問題則是當(dāng)前我國最重要的社會熱點之一,。
健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)(以下簡稱康養(yǎng)產(chǎn)業(yè))作為現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的重要組成部分，一頭連接民生福祉,，一頭連接經(jīng)濟社會發(fā)展,，可以被打造成為我國又一個新興的戰(zhàn)略性支柱產(chǎn)業(yè)。
這份提案源自民革中央去年的調(diào)研,。
去年4月和6月,，全國政協(xié)副主席、民革中央常務(wù)副主席齊續(xù)春率民革中央調(diào)研組分別赴四川攀枝花和河北秦皇島,，就健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展問題展開調(diào)研,。
調(diào)研組發(fā)現(xiàn)，由于我國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展還處于探索階段,，政策體系還不完善,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式缺乏有效的政策支持，目前各地尚未形成集養(yǎng)老,、醫(yī)療,、休閑等多位一體的綜合性健康與養(yǎng)老服務(wù)體系，致使相關(guān)產(chǎn)業(yè)無法得到突破性發(fā)展,。
調(diào)研結(jié)束后,，民革中央在征求各方意見和建議的基礎(chǔ)上，形成調(diào)研報告,。
20xx年12月,，由民革中央與四川省政協(xié)聯(lián)合舉辦的首屆中國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇在四川攀枝花召開。
論壇達成了《首屆中國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇攀枝花共識》,，并推動240億元的21個攀枝花康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)項目成功簽約,，總計簽約意向高達400多億元，為康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展注入一劑強針,。
找準(zhǔn)切入點,，就能推動經(jīng)濟發(fā)展。
針對當(dāng)前康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨的難題,，民革中央提出,，將康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)定位為國家現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略中的一個重要方向,。
康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)覆蓋面廣、產(chǎn)業(yè)鏈長,，涉及醫(yī)療,、社保、體育,、文化,、旅游、家政,、信息等多方面,，可以成為促進經(jīng)濟轉(zhuǎn)型的重要抓手和實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要支撐。
大力發(fā)展健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)對擴內(nèi)需,、促就業(yè),、惠民生等具有重大的現(xiàn)實意義，也是積極應(yīng)對人口老齡化,、滿足健康老齡化巨大剛性需求的長久之計,。
民革中央?yún)⒄h政部有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者。
目前,，國務(wù)院已出臺了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》和《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》,，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)頂層設(shè)計基本完成。
為此,，民革中央建議進一步完善產(chǎn)業(yè)政策體系,，研究出臺產(chǎn)業(yè)子領(lǐng)域?qū)ｍ椪撸酱僬呗鋵?、落地?/p>
以科學(xué)規(guī)劃為先導(dǎo),，指導(dǎo)地方結(jié)合實際進行發(fā)展規(guī)劃，加大政策支持力度;以設(shè)立國家健康產(chǎn)業(yè)投資基金為引導(dǎo),，廣泛吸引社會資本投資;以生態(tài)環(huán)境為依托,，以中醫(yī)藥服務(wù)為特色，鼓勵自然環(huán)境優(yōu)渥地區(qū)先行先試;以醫(yī)療資源為保障,、以規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ),，推進醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)的融合，積極探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新路子,、新標(biāo)準(zhǔn),。
康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展?jié)摿薮螅绾螌ふ业胶线m的突破口?在民革中央看來,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合就是最大的突破口,。
建議出臺扶持政策，鼓勵和扶持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的護理型養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)。
健全健康保險體系,，發(fā)展護理保險，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)加強合作,。
將養(yǎng)老機構(gòu)所設(shè)醫(yī)療部門提供的醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保范圍,，同時鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)采取遠程醫(yī)療、委托管理,、健康管理咨詢等多種形式,，提高對失能失智老年人的服務(wù)能力，提供多樣化醫(yī)療,、慢性病管理和健康管理服務(wù),，有力推動建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系。
人才是康養(yǎng)事業(yè)發(fā)展十分重要的條件,。
民革中央在調(diào)研中發(fā)現(xiàn),，當(dāng)前康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)亟需的專業(yè)人才極為匱乏，直接制約了康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展壯大,。
為此,，民革中央建議國家重視康養(yǎng)人才隊伍建設(shè)，建立完善康養(yǎng)職業(yè)教育體系,，提高康養(yǎng)職業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量,，為國家康養(yǎng)事業(yè)發(fā)展提供源源不斷的高素質(zhì)人力資源保障。
此外,，民革中央還建議設(shè)立國家康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展實驗區(qū),，賦予實驗區(qū)一些先行先試的相關(guān)政策，形成以區(qū)內(nèi)優(yōu)勢產(chǎn)品和服務(wù)為龍頭的產(chǎn)業(yè)集群,，為實現(xiàn)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的跨越式發(fā)展探索路子,、積累經(jīng)驗，推動我國現(xiàn)代服務(wù)業(yè)更好更快發(fā)展,。
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醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報告篇五
目前,，我國已進入老齡化社會,，養(yǎng)老事業(yè)還處于起步階段。2019年底,，九部委頒布了《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》,，鼓勵社會力量和資本參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系建設(shè)。充分發(fā)揮市場在資源配置上的決定作用,，更好的推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式,，讓老人有一個美好的晚年。
3月25日，國家衛(wèi)計委副主任王培安一行,，來到位于北京東三環(huán)的雙井恭和苑,，深入考察《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》的落實和執(zhí)行。
王培安副主任在參觀的同時聽取了樂成集團總裁桂水發(fā)的介紹,。在北京市政府支持下,，恭和苑通過先行先試、政策集成,，將醫(yī)與養(yǎng)深入結(jié)合,，逐步完善，不僅創(chuàng)建了適老優(yōu)良的現(xiàn)代養(yǎng)老機構(gòu)的硬件設(shè)施,，還構(gòu)建起標(biāo)準(zhǔn)化的,、五養(yǎng)一體的養(yǎng)老服務(wù)體系，同時在市政府支持下積極開展多方面養(yǎng)老服務(wù)的職業(yè)教育與培訓(xùn),。
王培安副主任一行還參觀了老人房間,，親切地詢問老人的生活和健康。同時,，還專程前往餐廳,，關(guān)注老人的用餐環(huán)境及營養(yǎng)搭配。
王培安副主任強調(diào),，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”探索對國家大力發(fā)展多層次養(yǎng)老事業(yè)的重要性,。樂成集團在北京建立養(yǎng)老機構(gòu)-恭和苑的同時以第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的形式建立“醫(yī)”以配合“養(yǎng)”，這種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式是一種新方法,，值得推廣,。
王培安副主任針對當(dāng)前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合現(xiàn)狀提出以下三點建議：
1、民營養(yǎng)老機構(gòu)現(xiàn)在面臨融資成本高,、融資難的瓶頸,，銀行等金融機構(gòu)應(yīng)積極探索，給予民營養(yǎng)老機構(gòu)優(yōu)惠政策支持,，實現(xiàn)金融機構(gòu)與民營養(yǎng)老機構(gòu)融合發(fā)展,。
2、根據(jù)國家規(guī)定,，社區(qū)醫(yī)院等級相對較低,，針對老人的藥品相對偏少，無法滿足老人的日常需求,。因此,，各相關(guān)部門應(yīng)給予社區(qū)醫(yī)院各項政策扶持，以達到方便老人看病用藥的要求,。
3,、政府需持續(xù)探討臨終關(guān)懷在養(yǎng)老機構(gòu)的相關(guān)問題,，并逐步完善臨終關(guān)懷體系標(biāo)準(zhǔn)。
北京雙井恭和苑負(fù)責(zé)人表示：“我們這里除了配備適宜老人的飲食起居設(shè)施,，還提供文娛,、護理、醫(yī)療等多方面服務(wù),，深度融合了養(yǎng)老和醫(yī)療,，利用先進的智能系統(tǒng)，全面掌握老人的健康數(shù)據(jù),，提供科學(xué)的健康管理，發(fā)現(xiàn)問題及時預(yù)警,、及時干預(yù),，盡最大努力幫助老人實現(xiàn)健康養(yǎng)老的愿望，替子女盡一份孝心,?！?/p>
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報告篇六
隨著銀發(fā)的浪潮到來，人口老齡化已成為中國21世紀(jì)面臨的重大挑戰(zhàn)之一,，下面是小編為大家搜集的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,。
范文，供大家參考借鑒,，希望可以幫助到有需要的朋友!
預(yù)計到2019年,，老年人口將達到2.16億，約占總?cè)丝诘?6.7%,。從2019~2025年的20年時間里,，我國高齡老人將保持年均100萬人的增長。
而與此相對的是,，中國整體養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)滯后,。同時，老年人存在發(fā)病率高,、帶病生存時間長,、對衛(wèi)生保健依賴性強、醫(yī)療花費高等特點,。當(dāng)前的養(yǎng)老機構(gòu)存在整體資源不足,、分布不均、缺少專業(yè)化,、服務(wù)單一,、無法滿足老年人群醫(yī)療保健特殊需求等問題。現(xiàn)就主要問題進行分析,，并針對醫(yī)院試點建立混合所有制養(yǎng)老機構(gòu)提出相關(guān)建議和意見,。
養(yǎng)老機構(gòu)主要依靠設(shè)施建設(shè)來實現(xiàn)基本養(yǎng)老服務(wù)功能,，特別是能夠針對失能、半失能的老人提供專業(yè)養(yǎng)護服務(wù),，重點實現(xiàn)其生活照料,、康復(fù)護理、緊急救援等功能,。然而,，在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)過程中，我國醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)二者相互獨立,，面對老年人生活自理能力下降的客觀現(xiàn)象,，醫(yī)療機構(gòu)無法配合滿足其需求。現(xiàn)有患病老人不得不奔波于醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)或家庭之間,，不僅耽擱治療時間,，往往由于得不到有效的休息而形成小病變重的情況，增加了治療費用,，老年人需要長期護理的問題已經(jīng)提到議事議程,。
目前，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在可持續(xù)性發(fā)展過程中面臨的主要問題在于市場模糊,、盈利困難,、營銷不暢和持續(xù)性差。養(yǎng)老機構(gòu)在一定程度上屬于公益性質(zhì),，盈利能力較弱,，社會資本關(guān)注度低。目前進入該行業(yè)的民營資本普遍規(guī)模小,、資金實力弱,、經(jīng)營穩(wěn)定性差，屬于相對“弱勢”資本,。由于目前的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)沒有清晰的產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃前景,，很多養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資成本高居不下，同時又面臨著老年人一方面經(jīng)濟承受能力相對有限,，不可能承受高昂的養(yǎng)老服務(wù)費用,，另一方面認(rèn)知、行動能力下降等客觀因素,，屬于傷病高發(fā)“弱勢”人群,。雖然一些資金實力較強的房產(chǎn)商頻頻試水養(yǎng)老地產(chǎn)，但未有明確的盈利模式,，沒有理清養(yǎng)老“地產(chǎn)”與養(yǎng)老“服務(wù)”之間的關(guān)系,。
養(yǎng)老人才短缺已為老年服務(wù)機構(gòu)快速增長的瓶頸。國內(nèi)還沒有高端,、專業(yè)完善的養(yǎng)老服務(wù)團隊,，無論在團隊管理還是人員培訓(xùn)方面,，養(yǎng)老機構(gòu)缺乏足夠的專業(yè)性和發(fā)展的可持續(xù)性。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)：(1)養(yǎng)老高端企業(yè)管理和護理專業(yè)人才嚴(yán)重缺乏,、隊伍結(jié)構(gòu)不合理,。(2)養(yǎng)老機構(gòu)人員流動性較強，不利于企業(yè)持續(xù)性發(fā)展,。養(yǎng)老服務(wù)需要醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,，醫(yī)院屬于資本和人才密集型企業(yè)，已經(jīng)分享過了國家改革開放的紅利,，發(fā)展勢頭良好,，目前的現(xiàn)狀養(yǎng)老機構(gòu)與之相比發(fā)展落差較大。養(yǎng)老機構(gòu)作為一個單獨的機構(gòu)短時間內(nèi)無法與醫(yī)院形成有效的平等對接,。
我國在養(yǎng)老服務(wù)方面“多頭管理”的現(xiàn)象十分突出,，各地養(yǎng)老相關(guān)問題的管理工作分散在老干部局、民政局,、人力資源和社會保障局、醫(yī)療衛(wèi)生部門,、老齡委,、消防、公安,、防疫,、街道等多個部門和單位。此外,，婦聯(lián),、青聯(lián)、工會,、殘聯(lián)等等機構(gòu)也或多或少地介入了養(yǎng)老的服務(wù)保障和管理工作,。由于這些部門和單位的工作具有獨立性，部門之間缺少足夠的協(xié)作與溝通,，管理過程中很難形成合力,。
建議單位：首先明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的監(jiān)管責(zé)任主體，為醫(yī)院試點建立的混合所有制養(yǎng)老機構(gòu)建立健全相關(guān)的法律法規(guī),，設(shè)立監(jiān)管制度,，出臺和完善相關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),，建立等級評定制度和評估制度,。同時，利用服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的提高加強市場競爭,，減少人為控制因素,，通過制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機構(gòu)的準(zhǔn)入,、退出機制，規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的市場行為,，形成“寬建嚴(yán)管”健康的監(jiān)督機制,，促進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)健康持續(xù)性發(fā)展。
建議：推動醫(yī)院為主體的混合所有制養(yǎng)老機構(gòu),，利用醫(yī)院現(xiàn)有的規(guī)?；?biāo)準(zhǔn)化制度和現(xiàn)有養(yǎng)老政策法規(guī),，整合成一套標(biāo)準(zhǔn)性,、可實施的服務(wù)規(guī)范指南。同時,，強化誠信優(yōu)質(zhì)服務(wù),，樹立品牌效應(yīng)。通過一系列制度和行業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),，形成一套組合拳,。
建議：破除思想上的禁錮和政策上的壁壘，鼓勵靈活運用公有制資本和非公有制資本,。不同所有制的資本對養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展有不同形式的促進,。如：
(1)引入國企，如中國醫(yī)藥集團等公有制資本不僅可以有效利用資本,，促進國有資本保值,，而且能夠利用其行業(yè)的專業(yè)特性針對性研究養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品，同時利用老人對國企的信任提高了養(yǎng)老機構(gòu)的品牌效應(yīng),，抵御運營風(fēng)險,。
(2)引入民間資本等非公有制資本，利用非公有制資本的靈活性和高效性,，通過董事會的決策,，從一定程度上激發(fā)醫(yī)院在養(yǎng)老機構(gòu)領(lǐng)域的活力，提高決策質(zhì)量,，規(guī)范經(jīng)營,、加強精細化管理，使醫(yī)院的公有制資產(chǎn)產(chǎn)生一加一大于二的產(chǎn)業(yè)效益,。
(3)允許養(yǎng)老機構(gòu)員工持股,，不僅大大增強養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)服務(wù)人員的積極性，使員工的發(fā)展與企業(yè)的發(fā)展緊緊的聯(lián)系在一起,。甚至可以引入“眾籌”的概念,，允許需要養(yǎng)護的老人和兒女入股養(yǎng)老機構(gòu)，使需要養(yǎng)護的老年人既是消費者又是養(yǎng)老機構(gòu)的股東,，不僅能夠在養(yǎng)老機構(gòu)增長中獲得紅利,，在養(yǎng)老的同時又有一種家的感覺,。
建議：引入市場競爭機制，充分的發(fā)揮市場調(diào)節(jié)作用,。評選出管理規(guī)范,、服務(wù)專業(yè)，能夠盈利的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),。同時,，政策應(yīng)該給予這個市場充分的、公平的競爭環(huán)境,，各種形式的混合所有制養(yǎng)老機構(gòu)通過“市場化”的方式運營醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè),。這樣，經(jīng)營理念各異,、運營模式不同的養(yǎng)老機構(gòu)為生存,、盈利各盡所能的尋找出口。通過養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)機構(gòu)的競爭和規(guī)?；l(fā)展,，必定會在要求苛刻的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)中脫穎而出一批收費合理，服務(wù)到位,，口碑良好的可持續(xù)性發(fā)展勢頭的企業(yè),。從而使我國在市場競爭的風(fēng)浪中找到最適合我國發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的道路。國家也可以從現(xiàn)有繁雜的補助提供中抽身出來,，通過購買服務(wù)的方式履行國家責(zé)任，減少國家負(fù)擔(dān),。
建議：給予一定的醫(yī)保,、社保、科技等配套政策支持,，推動醫(yī)院參與的混合所有制養(yǎng)老機構(gòu)的快速建設(shè),。結(jié)合醫(yī)院多年的“收支平衡、略有結(jié)余”醫(yī)保經(jīng)驗,，和大醫(yī)院醫(yī)保額度較高的特點,，通過規(guī)模化,、專業(yè)化管理鏈條的梳理,，降本增效，努力消化參股養(yǎng)老機構(gòu)所增加的醫(yī)保額度,，減少給國家增加醫(yī)保管理成本上的負(fù)擔(dān),。但需要考慮到，畢竟現(xiàn)階段我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建設(shè)不夠成熟,，“包袱”性的甩給醫(yī)院,，容易大大降低了醫(yī)院在參股的混合所有制養(yǎng)老機構(gòu)的積極性,，況且醫(yī)院涉及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)總體上屬于起步階段，經(jīng)驗不足,。
單位應(yīng)在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域與醫(yī)院建立定期對話機制,，利用醫(yī)院在人口與健康領(lǐng)域具有一定的專業(yè)性，單位可以完善并適度提供一系列醫(yī)保,、社保,、科技等方面的鼓勵性政策，適當(dāng)提高積極參股養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)院在老年病方面的醫(yī)保額度,。同時,，對現(xiàn)有醫(yī)保制度進行進一步改革，在完善本市基本醫(yī)療保險制度基礎(chǔ)上,，逐步建立老年人相關(guān)疾病的補充醫(yī)療保險制度,。
隨著銀發(fā)的浪潮的到來，人口老齡化已成為中國21世紀(jì)面臨的重大挑戰(zhàn)之一,。隨著老人邁入高齡,，一些“老年病”的常發(fā)、易發(fā),、多發(fā),，患病、失能,、半失能老人的治療和護理問題困擾著千家萬戶,，成為社會問題。為積極探索養(yǎng)老服務(wù)新模式,，促進養(yǎng)老和醫(yī)療跨行業(yè)發(fā)展,，我們從年初開始，在全市范圍內(nèi),，對“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式進行了調(diào)研?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：
截止2019年9月底，延安市60歲以上人口27.5萬人,，占戶籍總?cè)丝诘?2.1%,。全市農(nóng)村五保老人7457人，入住敬老院1821人,，城市三無老人2088人,，集中供養(yǎng)456人?？傮w來看,，延安市人口老齡化主要有六個特點：一是老年人口增速快。隨著物質(zhì)生活條件的改善和醫(yī)療水平的提高，60歲以上老年群體持續(xù)增長,，從2019年正式進入老齡化社會以來,，年均遞增3%，尤其是80歲以上高齡老人,，目前已達3.4萬人,。二是“空巢”家庭增多。多數(shù)老年人的子女成家后不與老人同住,，尤其是城鎮(zhèn),，獨居老年人和家庭“空巢化”更為嚴(yán)重。三是失能,、半失能老人增多,。由于步入老年，各項身體機能退化,，患有心腦血管等各種老年病導(dǎo)致失能,、半失能的老人逐漸增多。四是家庭養(yǎng)老功能進一步退化,。核心家庭的增加以及計劃生育導(dǎo)致的少子化,，使得家庭規(guī)模不斷縮小，家庭養(yǎng)老功能進一步弱化,。五是老年人的購買能力有限,，我國屬于“未富先老”，老人退休金普遍不高,，加上家庭經(jīng)濟情況一般,，用于購買養(yǎng)老服務(wù)的能力有限。六是城鄉(xiāng)老齡化程度區(qū)域性失衡,，農(nóng)村老年人口比例偏高,。
目前，延安市失能失智老人接近3萬,，隨著老齡化程度加劇,，到2030年,，我市失能失智老人預(yù)計將增長40%,。2019年2月，我們對全市社區(qū)和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)做了一項調(diào)查,，發(fā)現(xiàn)老人對康復(fù)保健的需求,，遠遠高于生活照料。隨著我國現(xiàn)階段老齡化社會“未富先老”,、“未備先老”,，因為步入老年導(dǎo)致的各項身體機能衰退，一些“老年病”的常發(fā),、易發(fā)和突發(fā)性,，患病,、失能、半失能老人的治療和看護問題困擾著每一個家庭,。而現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)卻僅限于一般的護養(yǎng)和簡單的醫(yī)護功能,，醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)互相獨立、自成系統(tǒng),，養(yǎng)老院不方便就醫(yī),，醫(yī)院里又不能養(yǎng)老，老年人一旦患病就不得不經(jīng)常往返家庭,、醫(yī)院和養(yǎng)老機構(gòu)之間,，既耽誤治療，也增加了家屬負(fù)擔(dān),。醫(yī)療和養(yǎng)老的分離,，也使許多患病老人把醫(yī)院當(dāng)成養(yǎng)老院，長期占據(jù)醫(yī)院床位,，加劇了醫(yī)療資源的緊張,，使真正需要住院的急癥患者無法入住。
延安市委,、市單位高度重視養(yǎng)老工作,，積極采取有效措施加快養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展，完善養(yǎng)老扶持政策,，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)體制,，有力推進了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)養(yǎng)老為依托,，機構(gòu)養(yǎng)老為支撐”的社會化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),。我市現(xiàn)有各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)50家，床位數(shù)8213張,，千名老人擁有床位數(shù)30張,。其中市級公辦社會福利機構(gòu)3家(社會福利院、第二社會福利院,、八一敬老院),，農(nóng)村五保供養(yǎng)機構(gòu)43家，民辦養(yǎng)老機構(gòu)4家(寶塔區(qū)夕陽紅老年公寓,、延安愛心護理福利院,、延川縣博愛老年公寓、寶塔區(qū)愛心敬老院),。2019年起我們重點建設(shè)農(nóng)村互助幸福院和城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心,，目前建成農(nóng)村互助幸福院186個，城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心30個，近10萬名老年人得到生活照料,。
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是一種有病治病,、無病療養(yǎng)，醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老模式,，其優(yōu)勢在于整合養(yǎng)老和醫(yī)療兩方面資源,，實現(xiàn)社會資源利用的最大化,為老人持續(xù)提供服務(wù)。其中,，“醫(yī)”包括醫(yī)療康復(fù)保健服務(wù),，具體有醫(yī)療服務(wù)、健康咨詢服務(wù),、健康檢查服務(wù),、疾病診治和護理服務(wù)、大病康復(fù)服務(wù)以及臨終關(guān)懷服務(wù)等;而“養(yǎng)”包括生活照護服務(wù),、精神心理服務(wù),、文化活動服務(wù)，以“醫(yī)養(yǎng)一體化”的發(fā)展模式,，集醫(yī)療,、康復(fù)、養(yǎng)生,、養(yǎng)老等為一體,，把老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在首要位置，將養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)院的功能相結(jié)合,把生活照料和康復(fù)關(guān)懷融為一體的新型養(yǎng)老服務(wù)模式,。2019年《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》,，意見提出，“要推動醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展”,，探索醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作新模式,。通知明確規(guī)定，所有養(yǎng)老機構(gòu)和養(yǎng)老照料中心,，都要全部具備醫(yī)療條件,，為老年人提供醫(yī)療服務(wù)。
延安市目前的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作開展可以分成三類：一是內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室或引入周邊醫(yī)療機構(gòu)分支機構(gòu)醫(yī)療服務(wù),，以民辦的市愛心護理福利院為代表,，利用距離社區(qū)衛(wèi)生室距離近的優(yōu)勢，為衛(wèi)生室提供辦公用房,，由社區(qū)醫(yī)護人員為院內(nèi)老人提供醫(yī)療服務(wù);二是有條件的養(yǎng)老機構(gòu)和養(yǎng)老照料中心獨立設(shè)置康復(fù)醫(yī)院,，市社會福利院建立至今已60余年,，做為延安市唯一一所綜合社會福利院,，主要負(fù)責(zé)三無精神病人的收治工作，積累了豐富的精神疾病治療康復(fù)經(jīng)驗，計劃新建延安市精神病康復(fù)托養(yǎng)中心項目,，加掛“延安市康寧醫(yī)院”牌子,，由社會福利院負(fù)責(zé)管理運營，在滿足本院收容對象醫(yī)療需求的基礎(chǔ)上向社會開放,，主要對精神疾病,、老年疾病進行康復(fù)治療;三是與周邊醫(yī)療機構(gòu)簽訂合作協(xié)議，市八一敬老院新院2019年1月正式運營,，設(shè)置床位446張,，為了滿足院內(nèi)老人主要是優(yōu)撫老人的醫(yī)療，與市人民醫(yī)院簽署協(xié)議,，由敬老院提供場所,、設(shè)施設(shè)備，醫(yī)院提供人才技術(shù),，為入住老年人開展醫(yī)療服務(wù),，簡單的醫(yī)治就在敬老院內(nèi)完成，老人病情較重的通過綠色通道入住醫(yī)院進行進一步治療,。
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式將會成為未來養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展方向,，為更好推進這種模式養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，應(yīng)盡快研究出臺相關(guān)政策,，加大扶持力度,，提升養(yǎng)老業(yè)整體服務(wù)水平。
(一)加快制定政策措施,。養(yǎng)老政策方面,，明確規(guī)定“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)可以享受國家和省市關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的各種優(yōu)惠政策，包括床位補貼等;醫(yī)保政策方面,，協(xié)調(diào)衛(wèi)計,、人社部門完善醫(yī)保有關(guān)政策措施，將“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)納入醫(yī)保范圍,，并提高醫(yī)保報銷比例和擴大醫(yī)保報銷范圍;土地政策方面,，優(yōu)先保障“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)用地，對新建項目建設(shè)用地采取劃撥方式,，劃撥方式取得的土地只能用于養(yǎng)老公益性事業(yè),，不得用于其他用途。
(二)加快項目建設(shè),，推動健康發(fā)展,。按照《陜西省單位關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的實施意見》(陜政發(fā)[2019]36號)關(guān)于“著力推動醫(yī)養(yǎng)融和發(fā)展”的要求，“十三五”期間,，計劃在延安市新區(qū),，新建“延安市老年養(yǎng)護院”,，集生活照料、醫(yī)療康復(fù),、認(rèn)證培訓(xùn),、文體娛樂等多種功能于一體，融合醫(yī)療護理與機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù),，在全市以及全省具有示范作用的大型綜合性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),，建筑面積25000平方米，設(shè)置床位500張,。同時采取公建民營,、民辦公助、委托經(jīng)營或購買服務(wù)等形式,，支持社會組織興辦或者運營公益性醫(yī)養(yǎng)機構(gòu),。積極探索拓展社會養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)市場化融資渠道，采取直接補助或貼息的方式,，支持民間資本投資建設(shè)專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,，形成養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)資金的多元化投入機制。
(三)加強制度建設(shè),，規(guī)范運行機制,。要從制度上對“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式加以規(guī)范，要有嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度,，制定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和合理收費標(biāo)準(zhǔn),，對設(shè)備配置、醫(yī)療水平等方面要有明確要求,。大力推動養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化,促進養(yǎng)老服務(wù)示范活動深入開展,。建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量星級評定、老年人入院評估,、養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)需求評估等制度,。
(四)創(chuàng)新管理模式,。努力打破行業(yè)界限,，大力發(fā)展跨部門,、跨行業(yè)的養(yǎng)老機構(gòu)。管理模式上要積極創(chuàng)新,，可以通過公共招標(biāo),、委托管理等形式，引進有先進養(yǎng)老服務(wù)管理經(jīng)驗和先進醫(yī)療,、康復(fù)技術(shù)及設(shè)備的專業(yè)機構(gòu)經(jīng)營,，以提高養(yǎng)老專業(yè)化護理水平。
(五)加強護理人員培訓(xùn),。要充分利用現(xiàn)有的養(yǎng)老,、醫(yī)療等機構(gòu)培訓(xùn)一線護理人員;鼓勵高校,、中職學(xué)校開設(shè)老年護理和管理專業(yè)，培養(yǎng)老年護理和管理專業(yè)人才,。此外，還要發(fā)揮各類社會培訓(xùn)機構(gòu)培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人員,，通過多渠道,、多形式的培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人才，緩解當(dāng)前一線專業(yè)護理人員和管理人員短缺問題,。加快培育從事養(yǎng)老服務(wù)的志愿者隊伍,，實行志愿者注冊制度，形成專業(yè)人員引領(lǐng)志愿者的聯(lián)動工作機制,。探索建立在養(yǎng)老服務(wù)中引入專業(yè)社會工作人才的機制,，積極開創(chuàng)專業(yè)化、職業(yè)化和志愿者相結(jié)合的道路,，建設(shè)一支專兼結(jié)合,、結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良的人才隊伍,，努力提升服務(wù)水平,。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報告篇七
我國已進入老齡化社會，養(yǎng)老事業(yè)還處于起步階段,，下面是小編為大家搜集的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,。
范文，供大家參考,，歡迎大家借鑒,。
近日，省衛(wèi)生計生委與省民政廳,、省政府發(fā)展研究中心組成聯(lián)合調(diào)研組,，由省衛(wèi)生計生委副主任、省計生協(xié)常務(wù)專職副會長阮詩瑋帶隊,，到廈門市愛心護理院,、思明區(qū)廈港街道家庭綜合服務(wù)中心、湖里區(qū)江頭街道金尚社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心,、湖里區(qū)禾山慧智健康養(yǎng)老示范點等地開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作調(diào)研,，并召開區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)、市,、區(qū)衛(wèi)生計生,、民政局、街道,、社區(qū),、市部分醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)負(fù)責(zé)人參加的座談會,。
廈門市積極應(yīng)對人口老齡化等方面的措施和做法得到了調(diào)研組的肯定。比如,，廈門市將符合條件的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保服務(wù)范圍的作法;湖里區(qū)禾山社區(qū)打造“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療+養(yǎng)老”的服務(wù)體系,，依托信息化平臺12349呼叫中心，利用可穿戴監(jiān)測設(shè)備,、手機app管理軟件等,，為轄區(qū)65周歲以上的老人提供應(yīng)急救助、生活照料,、心理撫慰,、健康保健等實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)體系內(nèi)信息。思明區(qū)廈港街道積極創(chuàng)新社會治理模式,，精心打造家庭綜合服務(wù)中心,，以為老人服務(wù)為切入點，打造社區(qū),、社工,、社會聯(lián)動服務(wù)新模式。
阮詩瑋指出,，我國已全面進入老齡化社會,，各級衛(wèi)生計生部門要順應(yīng)中央提出供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的要求，主動作為,，做好醫(yī)養(yǎng)兼融,，為提高老年人的生活品質(zhì)、健康養(yǎng)老做出貢獻,。一要加強指導(dǎo),。要加強對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)監(jiān)督，支持有相關(guān)專業(yè)特長的醫(yī)師和專業(yè)人員在養(yǎng)老機構(gòu)開展疾病防治,、營養(yǎng),、中醫(yī)調(diào)理養(yǎng)生等健康服務(wù)。二要合理規(guī)劃,。要加快發(fā)展為老年人服務(wù)的專業(yè)醫(yī)療機構(gòu),，逐步建立醫(yī)院、社區(qū),、家庭多層次的醫(yī)療護理體系,，構(gòu)筑以社區(qū)和家庭為主體的“醫(yī)養(yǎng)康護”一體化的服務(wù)平臺，并逐步形成涵蓋護理院,、老年醫(yī)院,、康復(fù)醫(yī)院和綜合醫(yī)院老年病科、家庭醫(yī)生等在內(nèi)的多層次,、有梯度健康養(yǎng)老服務(wù)體系,。三要突出重點,。要開通綠色通道，重點保障失能失智老人,、低保家庭,、貧困家庭、失獨家庭,、軍烈屬,、五保戶等人群，以及高齡老人的看病就醫(yī)的優(yōu)先照顧,。要充分發(fā)揮醫(yī)院志愿者服務(wù)作用,，為行動不便的老年人提供門診導(dǎo)醫(yī),、出院隨訪等服務(wù),。四要支持社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。支持社會力量針對老年人健康養(yǎng)老需求,，通過市場化運作方式,，開辦具有醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)和能力的醫(yī)療機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu)。建設(shè)醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體,，提供治療期住院,、康復(fù)期護理、穩(wěn)定期生活照料的一體化健康和養(yǎng)老服務(wù),。
目前,，我國已進入老齡化社會，養(yǎng)老事業(yè)還處于起步階段,。2019年底,，九部委頒布了《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》，鼓勵社會力量和資本參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系建設(shè),。充分發(fā)揮市場在資源配置上的決定作用,，更好的推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，讓老人有一個美好的晚年,。
3月25日,，國家衛(wèi)計委副主任王培安一行，來到位于北京東三環(huán)的雙井恭和苑,，深入考察《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》的落實和執(zhí)行,。
王培安副主任在參觀的同時聽取了樂成集團總裁桂水發(fā)的介紹。在北京市政府支持下,，恭和苑通過先行先試,、政策集成，將醫(yī)與養(yǎng)深入結(jié)合,，逐步完善,，不僅創(chuàng)建了適老優(yōu)良的現(xiàn)代養(yǎng)老機構(gòu)的硬件設(shè)施,，還構(gòu)建起標(biāo)準(zhǔn)化的、五養(yǎng)一體的養(yǎng)老服務(wù)體系,，同時在市政府支持下積極開展多方面養(yǎng)老服務(wù)的職業(yè)教育與培訓(xùn),。
王培安副主任一行還參觀了老人房間，親切地詢問老人的生活和健康,。同時,，還專程前往餐廳，關(guān)注老人的用餐環(huán)境及營養(yǎng)搭配,。
王培安副主任強調(diào),，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”探索對國家大力發(fā)展多層次養(yǎng)老事業(yè)的重要性。樂成集團在北京建立養(yǎng)老機構(gòu)-恭和苑的同時以第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的形式建立“醫(yī)”以配合“養(yǎng)”,，這種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式是一種新方法,，值得推廣。
王培安副主任針對當(dāng)前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合現(xiàn)狀提出以下三點建議：
1,、民營養(yǎng)老機構(gòu)現(xiàn)在面臨融資成本高,、融資難的瓶頸，銀行等金融機構(gòu)應(yīng)積極探索,，給予民營養(yǎng)老機構(gòu)優(yōu)惠政策支持,，實現(xiàn)金融機構(gòu)與民營養(yǎng)老機構(gòu)融合發(fā)展。
2,、根據(jù)國家規(guī)定,，社區(qū)醫(yī)院等級相對較低，針對老人的藥品相對偏少,，無法滿足老人的日常需求,。因此，各相關(guān)部門應(yīng)給予社區(qū)醫(yī)院各項政策扶持,，以達到方便老人看病用藥的要求,。
3、政府需持續(xù)探討臨終關(guān)懷在養(yǎng)老機構(gòu)的相關(guān)問題,，并逐步完善臨終關(guān)懷體系標(biāo)準(zhǔn),。
北京雙井恭和苑負(fù)責(zé)人表示：“我們這里除了配備適宜老人的飲食起居設(shè)施，還提供文娛,、護理,、醫(yī)療等多方面服務(wù)，深度融合了養(yǎng)老和醫(yī)療,，利用先進的智能系統(tǒng),，全面掌握老人的健康數(shù)據(jù)，提供科學(xué)的健康管理，發(fā)現(xiàn)問題及時預(yù)警,、及時干預(yù),，盡最大努力幫助老人實現(xiàn)健康養(yǎng)老的愿望，替子女盡一份孝心,?！?/p>
7月13日，由省政協(xié)常委,、社會法制委員會副主任賈月成帶隊的省政協(xié)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研組一行對我市溫江區(qū)社區(qū),、社會辦養(yǎng)老機構(gòu)以及市八醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合及老年醫(yī)療服務(wù)情況進行調(diào)研。市衛(wèi)計委副主任趙平參加調(diào)研,。
調(diào)研組現(xiàn)場調(diào)研了溫江區(qū)南街社區(qū)柳城家園全日居家養(yǎng)老中心(圓緣養(yǎng)老),、南街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、溫江區(qū)柳城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(智慧醫(yī)療云醫(yī)院),、置信親睦家鷺湖老年公寓以及市八醫(yī)院,，聽取了我市有關(guān)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作開展情況的匯報，對我市以社區(qū)醫(yī)療為基礎(chǔ),，以大型醫(yī)院,、老年病?？漆t(yī)院為龍頭推動轄區(qū)內(nèi)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的工作方式給予了高度贊揚和肯定,，尤其對我市著重探索醫(yī)療服務(wù)與全日居家養(yǎng)老相結(jié)合、社區(qū)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)云醫(yī)院試點工作大加贊賞,。同時,，調(diào)研組對市八醫(yī)院發(fā)展康復(fù)、老年癡呆,、臨終關(guān)懷等特色科室以及建設(shè)全市老年服務(wù)人員示訓(xùn)中心對引領(lǐng)全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和老年醫(yī)療服務(wù)工作發(fā)揮的作用給予高度肯定,。
趙平副主任表示，我市將按照調(diào)研組的意見和建議,，主動與市級有關(guān)部門和區(qū)(市)縣配合,，扎實推進我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作深入開展。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報告篇八
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式將會成為未來養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展方向,，為更好推進這種模式養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè),，下面是本站小編為大家搜集的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的。
供大家參考,。
隨著生活水平不斷提高和養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變,，老年人在養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老，除了日常生活照料外,，更關(guān)注疾病治療,、身心健康和精神生活等問題。及時有效地獲得醫(yī)療保健和養(yǎng)老服務(wù)是老年人安度晚年的重要保障。通過對養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)資源優(yōu)化配置,，一方面養(yǎng)老機構(gòu)能共享醫(yī)療資源,，提高養(yǎng)老護理水平;另一方面醫(yī)療資源可實現(xiàn)最大化利用。老年人不僅得到養(yǎng)老服務(wù),，而且還能獲得醫(yī)療救助和醫(yī)療保險,，從而緩解當(dāng)前“養(yǎng)老難”和“看病難”的問題。
為積極探索養(yǎng)老服務(wù)新模式,，促進養(yǎng)老和醫(yī)療跨行業(yè)發(fā)展,，近期，省發(fā)展改革委深入合肥,、六安等地,，針對“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式進行了調(diào)研。現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：
目前,，全省共有各類養(yǎng)老機構(gòu)2370家,。這些養(yǎng)老機構(gòu)基本上只提供日常生活照料服務(wù)，缺乏專業(yè)醫(yī)療救助能力,，不能提供正規(guī)的醫(yī)療服務(wù),。而當(dāng)前現(xiàn)實情況是：全國有失能半失能老人3000多萬，其中我省有170萬左右,，這些老年人很多需要入住養(yǎng)老機構(gòu)或醫(yī)療機構(gòu),，隨時需要專業(yè)化養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)。當(dāng)前我省醫(yī)療機構(gòu)床位十分緊張,，許多老年人大都是慢性病,，醫(yī)院不可能將有限的床位長期給這些老年人使用。而我省能提供專業(yè)化醫(yī)療服務(wù)的養(yǎng)老機構(gòu)占全省總數(shù)不足1%,，醫(yī)療保障問題在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中表現(xiàn)得越來越突出,。由于不能提供專業(yè)化醫(yī)療服務(wù)，給老年人及其家屬帶來許多困難和精神壓力,。
為了解決老年人養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療保障問題,，一種“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式應(yīng)運而生。近年來,，我省緊緊抓住國家社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)試點省契機,，部分養(yǎng)老、醫(yī)療機構(gòu)大膽創(chuàng)新,，敢于嘗試,，充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療資源優(yōu)勢，建設(shè)集醫(yī)療,、護理,、康復(fù)為一體的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu),。如合肥市九久夕陽紅老年護理院利用三里街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療資源，投資500萬元,，把三里街養(yǎng)老機構(gòu)改造成為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”老年護理院,，擁有床位260張，主要收住失能半失能老人,，床位使用率超過100%,。合肥市濱湖醫(yī)院是一所綜合性醫(yī)院，依托雄厚的醫(yī)療設(shè)備,、人才技術(shù)等優(yōu)勢,，2019年3月建立了集醫(yī)療、護理,、康復(fù),、健康教育、臨終關(guān)懷為一體的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”老年科,，擁有床位236張,，床位使用率達到90%以上。該院針對不同類型的老人實施自理型,、半自理型,、全護理型和臨終關(guān)懷四種類型的個性化養(yǎng)老服務(wù)。此外,，安徽省針灸醫(yī)院利用中醫(yī)針灸優(yōu)勢,，六安市金安區(qū)人民醫(yī)院利用社區(qū)門診醫(yī)療技術(shù)，正在加快建設(shè)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu),。目前,，這種“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)受到老人特別是失能半失能老人及其家屬的歡迎,，床位供不應(yīng)求,。
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)在運營過程中也存在一些問題，主要表現(xiàn)在：一是在醫(yī)保政策方面,。入住“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)的老人醫(yī)保費用難以全部報銷,。如，入住合肥市濱湖醫(yī)院老年科的老年人,，屬于合肥市職工醫(yī)保,、新農(nóng)合只能報銷部分護理費，屬于省直單位醫(yī)保,、工傷等其他醫(yī)保不能報銷,。二是在養(yǎng)老服務(wù)政策方面?！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)難以享受政府對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的扶持政策,。如，民政部門雖然給合肥市濱湖醫(yī)院頒發(fā)了《社會福利機構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書》，使其有從事養(yǎng)老服務(wù)資格,，但由于政策問題,，醫(yī)院得不到地方政府在養(yǎng)老床位和運營補貼等方面政策支持。三是在人才政策方面,。老年人護理特別是對失能半失能老人的護理有一定的專業(yè)性和特殊性,，目前一線護理人員和專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)管理人員十分短缺，難以為老人提供專業(yè)康復(fù)保健,、健康咨詢等服務(wù),。同時，專業(yè)化護理人員不愿從事養(yǎng)老護理,。
盡管“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)在運營過程中遇到一些問題,，但隨著“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)的蓬勃發(fā)展，也給我們帶來一些啟示,。
1.社會現(xiàn)實迫切需要,。我國是世界上老年人口最多的國家，2019年60歲及以上老年人達到1.85億,，占總?cè)丝?3.7%,，其中65歲及以上老人達到1.23億，占總?cè)丝?.1%,。2019年我省60歲以上人口1000.8萬人,，占總?cè)丝?5.6%，其中65歲以上人口達664.8萬,，占總?cè)丝?.7%,。人口老齡化問題日趨嚴(yán)峻，醫(yī)療保障成為老人入住養(yǎng)老機構(gòu)重要考慮因素,，當(dāng)前,，越來越多的失能半失能老人迫切希望住進“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)。
2.充分整合資源,?！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)可以利用養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)各種資源，充分發(fā)揮自身優(yōu)勢,，為入住老年人提供舒適養(yǎng)老和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),。
3.緩解“養(yǎng)老難”和“看病難”問題。在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu),，一方面緩解當(dāng)前“養(yǎng)老難”問題,，另一方面老年人既能養(yǎng)老，又能共享醫(yī)療資源,，緩解了“看病難”問題,。同時,，老年人的治療費用還可以通過醫(yī)保報銷一部分，減輕了老年人看病費用,。
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式將會成為未來養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展方向,，為更好推進這種模式養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，應(yīng)盡快研究出臺相關(guān)政策,，加大扶持力度,，提升養(yǎng)老業(yè)整體服務(wù)水平。
1.加快制定政策措施,。養(yǎng)老政策方面,，明確規(guī)定“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)可以享受國家和省關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的各種優(yōu)惠政策，包括床位和運營補貼等;醫(yī)保政策方面,，相關(guān)部門完善醫(yī)保有關(guān)政策措施,，將“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)納入醫(yī)保范圍，并提高醫(yī)保報銷比例和擴大醫(yī)保報銷范圍;土地政策方面,，優(yōu)先保障“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)用地,，對新建項目建設(shè)用地采取劃撥方式，劃撥方式取得的土地只能用于養(yǎng)老公益性事業(yè),，不得用于其他用途,。此外，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是一種新的養(yǎng)老模式,，要從制度上加以規(guī)范,，要有嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度，制定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和合理收費標(biāo)準(zhǔn),，對設(shè)備配置,、醫(yī)療水平等方面要有明確要求。
2.進一步加大投入力度,。積極爭取國家中央補助資金支持,，重點向“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)傾斜;各級政府設(shè)立養(yǎng)老扶持專項資金支持建設(shè);鼓勵和引導(dǎo)民間資本投向“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)。金融部門加大對“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)人信貸支持,，放寬貸款條件,，提供優(yōu)惠利率。
3.鼓勵集團化發(fā)展,。鼓勵養(yǎng)老和醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合走集團化發(fā)展道路，有利于融合資源,，充分發(fā)揮整體優(yōu)勢,。一方面鼓勵大型和綜合型醫(yī)療機構(gòu)依托現(xiàn)有的醫(yī)療資源，興辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu);另一方面鼓勵有條件的養(yǎng)老機構(gòu),，設(shè)立醫(yī)療機構(gòu),，提供專業(yè)化醫(yī)療服務(wù),，建立醫(yī)療型護理院。合肥九久夕陽紅集團就是從一家民辦老年福利服務(wù)機構(gòu)發(fā)展起來,，經(jīng)過多年努力,，逐漸發(fā)展成為擁有7所老年公寓、2所學(xué)校,、1個職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校等集團化企業(yè),。合肥濱湖醫(yī)院屬于合肥市第一人民醫(yī)院集團，該集團也是擁有多家醫(yī)療機構(gòu),，目前正建設(shè)合肥市第一人民醫(yī)院老年護理中心,，正在向醫(yī)療、養(yǎng)老集團化發(fā)展,。
4.明確服務(wù)對象和內(nèi)容,。“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)重點收住失能半失能老年人,，包括有急性和慢性病的老年人,，肢體殘疾和臥床不起的老年人以及高齡生活不能自理老年人等。這些老年人除了需要生活照料外,，更重要的隨時都需要醫(yī)療保障,、康復(fù)保健等服務(wù)。
5.創(chuàng)新管理模式,。努力打破行業(yè)界限,，大力發(fā)展跨部門、跨行業(yè)的養(yǎng)老機構(gòu),。管理模式上要積極創(chuàng)新,，可以通過公共招標(biāo)、委托管理等形式,，引進有先進養(yǎng)老服務(wù)管理經(jīng)驗和先進醫(yī)療,、康復(fù)技術(shù)及設(shè)備的專業(yè)機構(gòu)經(jīng)營，以提高養(yǎng)老專業(yè)化護理水平,。
6.加強護理人員培訓(xùn),。要充分利用現(xiàn)有的養(yǎng)老、醫(yī)療等機構(gòu)培訓(xùn)一線護理人員;鼓勵高校,、中職學(xué)校開設(shè)老年護理和管理專業(yè),，培養(yǎng)老年護理和管理專業(yè)人才。此外,，還要發(fā)揮各類社會培訓(xùn)機構(gòu)培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人員,，通過多渠道、多形式的培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人才,，緩解當(dāng)前一線專業(yè)護理人員和管理人員短缺問題,。
“我們醫(yī)院有一個老齡病人,，達到出院條件已經(jīng)一年了，至今仍住在病房里,。目前,，老人養(yǎng)老的醫(yī)療需求很迫切，但養(yǎng)老機構(gòu)缺乏醫(yī)療服務(wù)能力,，而醫(yī)院床位又緊張,，無法提供必要的養(yǎng)老基本服務(wù)?！痹诮衲辍皟蓵逼陂g,，一位農(nóng)工黨政協(xié)委員指出，隨著老齡化社會的到來,，探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式刻不容緩,。
一項調(diào)查顯示，目前我國各級,、各類養(yǎng)老機構(gòu)中,，有醫(yī)療支持(至少內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、配備有專業(yè)醫(yī)護人員)的不足20%,。而有數(shù)據(jù)表明,，60歲以上老人患病率是全體人群的3至5倍。
隨著人口老齡化和家庭結(jié)構(gòu)變化,，家庭養(yǎng)老功能日益弱化,，老人及子女十分關(guān)注的醫(yī)、食,、養(yǎng)等問題亟待解決,。同時，不少大醫(yī)院又面臨老人“壓床位”的現(xiàn)象,，醫(yī)院床位緊張,，患者看病難。
當(dāng)前多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)互相獨立,、自成系統(tǒng),，養(yǎng)老院不方便就醫(yī)，醫(yī)院里又不能養(yǎng)老,。老人一旦患病,，不得不經(jīng)常往返于醫(yī)院和養(yǎng)老機構(gòu)之間，既耽誤治療,，也增加了負(fù)擔(dān),。發(fā)展養(yǎng)醫(yī)結(jié)合，有助于解決養(yǎng)老機構(gòu)缺乏醫(yī)療支持的“硬傷”,。
目前,，全國多個省市正在摸索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的方式。北京市推出了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”試點的扶持政策及相關(guān)的行業(yè)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn),、質(zhì)量評價體系,。河南省推出了老年醫(yī)養(yǎng)協(xié)作聯(lián)盟，通過醫(yī)院牽頭,，養(yǎng)老機構(gòu)加盟,，實現(xiàn)了區(qū)域內(nèi)的醫(yī)養(yǎng)協(xié)作、雙向轉(zhuǎn)診,。
樂成老年事業(yè)投資有限公司投資總經(jīng)理高峻松表示,，大多數(shù)老人患有慢性病，但由于養(yǎng)老機構(gòu)不能解決醫(yī)保,，很多人選擇長期住院,。如果“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”試點能解決醫(yī)保問題，將吸引更多老人,，并分流一部分大醫(yī)院的住院病人,，解放一部分醫(yī)療資源;與醫(yī)院聯(lián)合建立綠色通道后，養(yǎng)老機構(gòu)的護理也會更加專業(yè),。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報告篇九
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)面向所有老年人,，重點面向生活不能自理的老年人，接下來是小編為大家搜集的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,。
供大家參考希望可以幫助到大家,。
全面推進醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，是積極應(yīng)對人口老齡化的重要舉措,，也是實現(xiàn)廣大老年人老有所養(yǎng),、病有所醫(yī)的必要條件。為創(chuàng)新發(fā)展我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式,，根據(jù)《中共郴州市委關(guān)于批轉(zhuǎn)〈政協(xié)郴州市委員會20xx年工作要點〉的通知》(郴委〔20xx〕3號)安排,，市政協(xié)副主席王東、熊波帶領(lǐng)市政協(xié)文教衛(wèi)體委及部分委員,、市直相關(guān)部門負(fù)責(zé)人赴山東青島,、江蘇無錫進行考察學(xué)習(xí)，并赴部分縣市區(qū)開展了實地調(diào)研?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是區(qū)別于傳統(tǒng)的單純?yōu)槔夏耆颂峁┗旧钚枨蟮酿B(yǎng)老服務(wù),，它將老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在更加重要的位置，是養(yǎng)老服務(wù)的充實和提高,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)面向所有老年人,，重點面向生活不能自理的老年人。其方式主要有三種,，即養(yǎng)老機構(gòu)或社區(qū)增設(shè)醫(yī)療機構(gòu),、醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)設(shè)養(yǎng)老機構(gòu),、養(yǎng)老機構(gòu)或社區(qū)與醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合。我市在推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面所做的工作主要有以下幾個方面：
近幾年來,，市委,、市政府在加強我市社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)方面開展了卓有成效的工作，一系列健全養(yǎng)老服務(wù)體系的政策文件相繼出臺,，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的建設(shè)力度不斷加大,，居家養(yǎng)老服務(wù)不斷規(guī)范，基層老年協(xié)會覆蓋率達到了90%以上,，財政投入力度也在逐步加大,，截至2019年底，全市財政共投入1.16億元用于公辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè),。這些都為推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作奠定了良好的基礎(chǔ),。就醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面而言，我市先后出臺了《關(guān)于深入開展居家養(yǎng)老服務(wù)試點工作的通知》(郴政辦函〔2019〕171號),、《郴州市人民政府關(guān)于加快推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實施意見》(郴政發(fā)〔2019〕4號)等文件,，明確提出要推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合。現(xiàn)階段,，市委辦正牽頭開展“關(guān)于健全我市健康養(yǎng)老服務(wù)”的調(diào)研,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為健康養(yǎng)老的重要組成也將得到進一步的重視。
目前我市民營養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展勢頭良好,，注重醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的老年公寓,、托老中心已成為市場投資主流。如在建的太陽城社會福利中心總投資4900萬元,，床位1100張,，計劃打造成中國社區(qū)養(yǎng)老示范基地和湖南省健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的標(biāo)桿;在建的桂陽融康樂健康養(yǎng)老養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)園，總投資2億元,，集3200張床位的老年公寓,、老年康復(fù)醫(yī)院、老年運動廣場,、老年大學(xué)等配套設(shè)施于一體;北湖區(qū)頤心護理中心為失能和半失能老人的養(yǎng)護工作做出了較好的探索;還有在建的北湖區(qū)老年公寓,、“福地仙都老年公寓”、十八泉老年公寓,、鳴九老年公寓等,，都不同程度地向著醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域拓展。
近幾年來,，我市社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的積極性在不斷提高,。社會組織和家政、物業(yè)等企業(yè)開始參與到居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，公辦民營,、委托經(jīng)營等居家養(yǎng)老服務(wù)模式不斷涌現(xiàn),，專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)和服務(wù)隊伍加入到了居家養(yǎng)老服務(wù)行列，居家養(yǎng)老服務(wù)水平和質(zhì)量得到了提高,。如青年路社區(qū),、振興社區(qū),，就是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心與小區(qū)物業(yè)管理中心有機結(jié)合的典型,。
按照通行的國際標(biāo)準(zhǔn)(60歲及以上人口占總?cè)丝诒壤_10%或65歲以上人口占總?cè)丝诒壤_7%)計算，我市在上世紀(jì)90年代中期就已進入人口老齡化社會,。目前我市人口老齡化呈現(xiàn)如下特點：一是老年人口基數(shù)大,。據(jù)統(tǒng)計，截至2019年底,，我市60周歲以上老年人口為70.24萬,，占全市總?cè)丝诘?4.52%，高于國際老齡化水平,。二是高齡老人數(shù)量多,。我市80周歲以上高齡老人為10.26萬，占老年人口的14.6%,。三是人口老齡化速度快,。預(yù)計到2020年，我市60周歲以上老年人口將達85萬,，屆時將占全市總?cè)丝诘?8%,。四是空巢老人比例高。2019年我市空巢老人為28.48萬,，其中城市空巢老人為10.16萬,，農(nóng)村空巢老人為18.32萬。我市老年化趨勢明顯伴隨而來的是老年人健康和照護問題的增多,，老年人患病率高,、患病種類多、患病時間長,、并發(fā)癥多,、治療難度高，對長期醫(yī)療護理服務(wù)的需要尤為迫切,，且呈逐漸擴大趨勢,。
我市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)仍停留在傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)模式階段，僅提供簡單的吃住和日常生活照料服務(wù),，大部分沒有配備醫(yī)務(wù)室和醫(yī)務(wù)護理人員,，更無能力單獨設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，增加了入住老人的就醫(yī)成本與負(fù)擔(dān)。部分養(yǎng)老機構(gòu)出于規(guī)避風(fēng)險的考慮,，只接收生活能夠自理的老年人,，將失能、失智老年人排斥在外,，導(dǎo)致養(yǎng)老機構(gòu)的覆蓋人群出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性缺陷,。個別能夠提供護理服務(wù)的養(yǎng)老機構(gòu)收費偏高，較高的費用將低收入家庭需要醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的失能,、半失能老人排除在外,。此外，養(yǎng)老機構(gòu)的護理人員多為城市下崗工人,、進城務(wù)工人員,，年齡普遍偏大，文化水平不高,，多數(shù)沒有經(jīng)過有關(guān)部門的專業(yè)培訓(xùn),，缺乏專業(yè)的管理、護理知識及技能,，難以滿足老年人日益增長的多元化養(yǎng)老需求,，影響了服務(wù)項目、內(nèi)容的擴展以及服務(wù)質(zhì)量的提高,。
我市的醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)相互獨立,、自成系統(tǒng)，綜合能力強的大型醫(yī)院由于自身醫(yī)療資源緊張,，加之醫(yī)患關(guān)系,、醫(yī)療糾紛和養(yǎng)老行業(yè)的低利潤等因素，往往把主要精力放在常規(guī)醫(yī)療上,，不愿參與養(yǎng)老領(lǐng)域,。目前我市醫(yī)療機構(gòu)中僅有市精神病院開設(shè)了老年病中心，僅限于收治以老年性癡呆患者為對象的老年人,，而且僅有50張床位,，常年處于預(yù)約候診狀態(tài)，預(yù)約時間長的達一年以上,，供求矛盾十分突出,。市精神病院規(guī)劃籌建的康復(fù)中心一期工程由于各種原因未能動工。而由第一人民醫(yī)院開設(shè)的郴州市老年人康復(fù)醫(yī)院,，目前處于在建狀態(tài),，還未能發(fā)揮作用。雖然大型醫(yī)療機構(gòu)無法提供細致的生活護理,，但可以使用醫(yī)保,，而且老年人一旦出現(xiàn)緊急情況也可得到及時治療,，導(dǎo)致老年人頻繁“押床”現(xiàn)象。這加劇了大型醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療資源的緊缺,，使得許多真正需要住院的老年人住不進來,，錯過了最佳治療期，并且導(dǎo)致醫(yī)療資源未能得到有效利用,。
一方面,，受獨生子女政策等因素影響，家庭中能夠分擔(dān)老年人照料任務(wù)的成員減少了,，而照料負(fù)擔(dān)增加了,。同時，老年人與成家子女居住的比例降低導(dǎo)致一部分老年人很難得到家庭的及時照顧,，即便老年人與子女居住在一起,，由于子女疲于應(yīng)付學(xué)習(xí)、工作任務(wù)和撫養(yǎng)下一代,，也無暇顧及老年人的生活照料、情感交流和社會參與等方面的需求,，尤其對失能和半失能老人的醫(yī)療,、護理、康復(fù)和臨終關(guān)懷等特殊需求更是無能為力,。在家庭照料功能大幅度削弱的背景下,，如何承接家庭溢出的養(yǎng)老功能，是目前急需解決的難題,。另一方面,，由于受傳統(tǒng)醫(yī)療保障模式的限制，我市基本醫(yī)療保險主要保障參保人住院治療,、門診大病治療的費用,，社區(qū)和家庭的醫(yī)療護理保障尚屬空白。這種現(xiàn)狀給長期患慢疾病的失能,、半失能老人患者和家庭帶來了巨大的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)和陪護壓力,，而且給醫(yī)療保險基金帶來了巨大的支付壓力。同時,，社區(qū),、家庭養(yǎng)老的資源整合不夠，家庭聘請陪護人員費用高昂,，難以長期維系,。在養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)方面，雖然個別縣市區(qū)如蘇仙區(qū)已啟動了居家養(yǎng)老服務(wù)信息化試點,，但社區(qū)養(yǎng)老的信息平臺建設(shè)整體滯后,，信息平臺功能發(fā)揮不明顯,，缺乏醫(yī)療、衛(wèi)生等相關(guān)部門的支持,，資源整合不夠,。
(一)加強政策幫扶。進一步清醒認(rèn)識到人口老齡化問題的嚴(yán)峻性,、特殊性和緊迫性,，統(tǒng)籌居家與機構(gòu)、城市和農(nóng)村,、醫(yī)療與養(yǎng)老領(lǐng)域的互動發(fā)展,，將醫(yī)養(yǎng)融合工作擺在我市經(jīng)濟社會發(fā)展的大局中來認(rèn)識，促進醫(yī)療衛(wèi)生資源進入養(yǎng)老機構(gòu),、社區(qū)和居民家庭,，推動醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。一是嚴(yán)格落實(郴政發(fā)〔2019〕4號)文件中每收住一名60歲以上本市戶籍老人給予每月50元運營補貼等相關(guān)補助標(biāo)準(zhǔn),，借鑒長沙,、青島等地做法，對民辦養(yǎng)老機構(gòu)每張床位的一次性補助提高到10000元,。二是積極為養(yǎng)老機構(gòu)申請設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)和申請醫(yī)保,、新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點提供便捷服務(wù)，做到優(yōu)先受理,、優(yōu)先審核,，對符合條件的，優(yōu)先納入醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)范圍;指導(dǎo)和支持養(yǎng)老機構(gòu)建立符合要求的醫(yī)療機構(gòu),，進一步簡化對康復(fù)醫(yī)院,、老年病醫(yī)院、臨終關(guān)懷醫(yī)院,、護理院等緊缺型醫(yī)療機構(gòu)的立項,、開辦、執(zhí)業(yè)資格等審批手續(xù),。三是積極推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合向居家養(yǎng)老延伸,。充分借鑒無錫市“虛擬養(yǎng)老院”建設(shè)的相關(guān)經(jīng)驗，建立居家養(yǎng)老服務(wù)平臺,，實行會員制客戶準(zhǔn)入管理,，通過對客戶生活需求進行分析，自動生成客戶所需服務(wù)項目,，經(jīng)客戶確認(rèn)后,，養(yǎng)老服務(wù)中心指派服務(wù)商為客戶提供上門服務(wù)，讓老年人通過一個電話或網(wǎng)絡(luò)指令,，就能足不出戶地享受到生活照料,、居家安防,、康復(fù)護理、精神關(guān)愛等各種養(yǎng)老服務(wù),。
(二)加強管理的融合,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合涉及到多個部門的職能，需相互配合,，協(xié)調(diào)推進,。衛(wèi)生、社保,、民政等職能部門需進一步加強橫向聯(lián)系,，打破條塊分割，消除部門結(jié)構(gòu)性的,、組織性的,、財務(wù)性的界限。建議成立全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，制定和完善統(tǒng)一具體的機構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),、設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)、從業(yè)人員上崗標(biāo)準(zhǔn),、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和管理標(biāo)準(zhǔn),。同時，建立相對集中,、統(tǒng)一和獨立的老年人長期照護服務(wù)支付機構(gòu)，整合各職能部門的相應(yīng)資金,，如衛(wèi)生部門用于社區(qū)的預(yù)防保健經(jīng)費,、醫(yī)保費用中支付于醫(yī)療機構(gòu)和家庭病床的老年人醫(yī)療項目經(jīng)費，以及民政部門用于機構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老服務(wù)的補貼等,，形成統(tǒng)一的支付體系,，對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)給予資金的整體扶持。
(三)加強機構(gòu)的融合,。一是支持養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù),，推進養(yǎng)老機構(gòu)配備醫(yī)務(wù)室和醫(yī)護人員，支持有條件的自辦醫(yī)療服務(wù)機構(gòu),，讓入住老人享受專業(yè),、周到的醫(yī)療保健服務(wù)。二是鼓勵我市有條件的綜合醫(yī)院開設(shè)老年病房,，增加老年病床數(shù)量,，開展老年康復(fù)業(yè)務(wù)，做好老年慢性病防治和康復(fù)護理,。鼓勵部分一,、二級醫(yī)院和?？漆t(yī)院轉(zhuǎn)型為老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院,、護理院,。三是探索醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作新模式，支持鼓勵醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)等建立醫(yī)療服務(wù)協(xié)作關(guān)系,，積極落實國家衛(wèi)計委《關(guān)于推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的若干意見》精神,，通過主動服務(wù)、上門服務(wù),、預(yù)約服務(wù)等方式,，提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，為老年人就醫(yī)提供便利和保障,。四是引導(dǎo)建設(shè)醫(yī)養(yǎng)融合型服務(wù)機構(gòu),，提供治療期住院、康復(fù)期集中護理,、穩(wěn)定期居家照料的一體化醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù),。出臺扶持和發(fā)展護理院及護理型養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)的政策，取消不必要的限制條件,。對社會資本投資興辦的護理型養(yǎng)老機構(gòu),，在建設(shè)補貼、運營補貼,、定點醫(yī)療等政策上要予以傾斜，鼓勵招錄公益性崗位,，放開定價機制,，充分發(fā)揮市場的自我調(diào)節(jié)作用。鼓勵新開發(fā)住宅配套建設(shè)醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)設(shè)施,，為社區(qū)老人提供完備的醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù),。
(四)加強保險機制的融合。理順養(yǎng)老保險,、醫(yī)療保險和長期護理保險之間的關(guān)系,，明確各險種的責(zé)任，整合和銜接三者功能,，避免功能重疊和錯位,，促使其各盡其能，相互配合,。充分借鑒山東青島市完善護理保險機制工作的經(jīng)驗,，將殘疾、失能,、半失能等需長期護理的參保老年人的醫(yī)療費和護理費納入護理保險基金支付范圍,，不同的護理方式對應(yīng)不同的基金和個人支付方式,，實行保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點護理機構(gòu)之間“定額包干結(jié)算，超支不補”的控費管理辦法,。建議在我市開展長期護理保險調(diào)研,，做好與醫(yī)保政策的有效銜接，在基本醫(yī)療保險制度的框架內(nèi)完善護理保險制度,。著眼于公平,、公正，確保制度的“全覆蓋”;著眼于可持續(xù),，建立來源穩(wěn)定且相對獨立的護理保險資金,，依托醫(yī)保基金,，形成個人,、政府、保險公司共同承擔(dān)的合力;著眼于?；?，合理確定護理保險待遇標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)算方式，增強失能老人護理消費能力;著眼于專業(yè)化,，建立嚴(yán)格的護理服務(wù)機構(gòu)準(zhǔn)入制度,。建立老年人人身意外傷害保險制度，為全市“三無”老人,、五保老人,、重點優(yōu)撫對象、低保老人,、失獨老人等“五類”特困老人購買老年人人身意外傷害保險,，并鼓勵引導(dǎo)社會老年人自愿參加人身意外傷害保險，提高老年人的抗風(fēng)險能力,。
(五)加強人才的融合。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)優(yōu)秀的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護士到養(yǎng)老機構(gòu)中輪崗服務(wù),，并給予相應(yīng)的特殊崗位補貼,。鼓勵湘南學(xué)院護理專業(yè)的在校學(xué)生到養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)實習(xí)。養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)護人員應(yīng)納入衛(wèi)生部門統(tǒng)一管理,，在資格認(rèn)定,、職稱評定、技術(shù)準(zhǔn)入和推薦評優(yōu)等方面,，與其他醫(yī)療機構(gòu)同等對待,。積極引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)護理員參加養(yǎng)老護理職業(yè)技能培訓(xùn)，對取得國家養(yǎng)老護理員技師,、高級工,、中級工,、初級工職業(yè)資格證書，在養(yǎng)老機構(gòu)護理崗位連續(xù)從業(yè)2年以上的人員,，分別給予相應(yīng)數(shù)額的一次性補貼,。
