時間流逝得如此之快，前方等待著我們的是新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，是時候開始寫計劃了。我們該怎么擬定計劃呢？這里給大家分享一些最新的計劃書范文，方便大家學(xué)習(xí)。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)和工作計劃篇一

(一)基金收繳及支付情況

到x月底止,，全縣已參加基本醫(yī)療保險的單位達(dá)xxx個，投保人數(shù)xxxxx人;參加大病互助的單位xx個,，參保人數(shù)xxxx人;打入鋪底資金的單位x個;萬元,，其中：萬元，萬元,，收繳率達(dá)xx%;大病互助金xx.x萬元,，收繳率為xx%;鋪底資金xx.x萬元。

據(jù)統(tǒng)計到x月底止,，全縣參保職工住院達(dá)xxx人次,，基本醫(yī)療保險基金預(yù)計應(yīng)支付xxx.x萬元，已支付xxx.x萬元,，報付率達(dá)xx%;此外,，有xx名患病職工進(jìn)入大病互助金支付段，萬余元,，已支付xx.x萬元,。

到x月底止，基金收支在總體結(jié)構(gòu)上雖然保持了“以收定支,，略有結(jié)余”的平衡,，但因其存儲量的大幅降落，基金抵御突發(fā)風(fēng)險的能力已被大大削弱,。因此,，下階段的征繳工作必須有新的、更大,、更快的進(jìn)展,，來增強(qiáng)基金的保障能力。

(二)特殊人群醫(yī)藥費籌集,、支付情況

現(xiàn)有xxx名離休干部,，xx名二等乙級以上傷殘軍人由醫(yī)保中心代管。這部份人員的醫(yī)療費用由財政按xxxx元/人列入預(yù)算,，半年經(jīng)費為xx.x萬元,。截止到x月x日，我中心共代報xxx人次,，元的醫(yī)藥費,。目前，萬元醫(yī)藥費暫未報付,。

(三)更新了xxxx年度參保職工數(shù)據(jù)庫

(四)召開了定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)班

為了加強(qiáng)與各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的.交流,，通過培訓(xùn)使之熟悉好我縣相關(guān)的基本醫(yī)療保險政策,，我們于xxxx年x月xx日至x月xx日在縣九觀橋水庫賓館舉辦了首屆基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)班暨xxxx年度總結(jié)表彰會。各定點醫(yī)院均按通知要求派出了專職人員參加培訓(xùn)班,，實到xx家醫(yī)院共xx人,。戴子炎副書記、曾副縣長,、曠助理調(diào)研員,、市醫(yī)保中心文主任也分別在會上發(fā)表了重要講話。這次培訓(xùn)班是非常及時,、必要的,，也是富有成效的，我們以培訓(xùn)班交流學(xué)習(xí)的方式,，既找出了現(xiàn)有差距,，又找到了改進(jìn)辦法，為今后醫(yī)保制度的規(guī)范運作樹立了風(fēng)向標(biāo),。

(五)得到了各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的大力支持

各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)都很支持醫(yī)保的各項工作,，有經(jīng)濟(jì)實力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都按要求添置了計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備。現(xiàn)在可以與我縣醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已達(dá)xx家,。

(六)加大了對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度

為確保統(tǒng)籌基金用在“刀刃”上,，堅決杜絕套取統(tǒng)籌基金的行為，有效遏制不合理醫(yī)療費用的增長,，我們加強(qiáng)了監(jiān)管和審查,。由于我們基礎(chǔ)工作到位，基本上杜絕了冒名頂替,、套取統(tǒng)籌基金的行為,，有效地遏制了醫(yī)療費用過快增長。在費用審核上,，做到該支付的一分錢不少,，該拒付的一分錢不給。由于我們工作人員嚴(yán)格執(zhí)行政策,，她們多次遭白眼,、被謾罵、受委屈,，但仍然以笑臉相待,，耐心解釋說明。正是源于她們的公正和無私,，最終贏得了各定點醫(yī)院和廣大參保職工的理解與支持。

(七)落實了中心工作人員基本工資

在縣政府和財政的關(guān)懷下,，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員的基本工資納入了財政統(tǒng)發(fā),，解決了同志們的后顧之憂,，大家都表示今后要更加努力工作，不辜負(fù)政府和人民對我們社保機(jī)構(gòu)的關(guān)懷和厚望,。

(八)加大了宣傳力度

醫(yī)療保險制度改革是社會關(guān)注的焦點,，為使醫(yī)療保險政策深入人心，我們堅持以輿論宣傳為導(dǎo)向,，并采取全方位,、多形式的方法廣泛宣傳醫(yī)療保險政策。上半年,，我們舉辦了醫(yī)保知識競賽,，免費發(fā)放了《就診需知》、《ic卡使用說明》,、《醫(yī)?？煊崱返刃麄髻Y料各計x.x萬份。我們還通過《勞動與保障》的專欄節(jié)目大力宣傳醫(yī)保政策,，增進(jìn)了廣大參保人員對醫(yī)保工作的理解和支持,，在他們心中逐漸樹起了“xxx醫(yī)保”優(yōu)質(zhì)服務(wù)的好形象,。由于我們周到的宣傳,，過去對醫(yī)保不滿的、發(fā)牢騷的,、講怪話的現(xiàn)象逐漸少了,，理解、支持的呼聲高了,。

1,、繼續(xù)強(qiáng)化醫(yī)保基金征繳力度

眾所周知,，“以收定支,，略有節(jié)余;上月預(yù)繳，下月支付”是醫(yī)?；鸬恼骼U原則,。如果基金按時足額征繳不能及時到位，那么保支付則會成為一句口號,。所以繼續(xù)強(qiáng)化醫(yī)?；鹫骼U力度，確保首批參保單位的基金征繳率達(dá)到xxx%,，兌現(xiàn)我們對參保職工的承諾,，仍然是需我們進(jìn)行長期工作，要堅持不懈的目標(biāo),。

2,、舉辦兩期參保單位醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓(xùn)班

醫(yī)療保險涉及面廣,，其業(yè)務(wù)流程是三大保險中最為復(fù)雜的，稍有不慎,，就會給廣大參保職工帶來諸多不便,，加重患病職工的痛苦。作為醫(yī)療保險基金管理服務(wù)部門,，我們不僅自己要樹立服務(wù)意識,，還同時要求與醫(yī)保業(yè)務(wù)相關(guān)的部門，也要有著克己為民的服務(wù)觀念,。為此,，我們還將為各參保單位的社會保險聯(lián)絡(luò)員、各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保操作人員再舉辦兩期業(yè)務(wù)培訓(xùn)班,。

3,、催促定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡快購置計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)

為了形成全縣醫(yī)療保險管理社會化服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，早日實現(xiàn)ic卡刷卡報帳功能,，方便廣大職工就醫(yī),，且便于醫(yī)保中心對病員就醫(yī)取藥的監(jiān)控管理，建立完善的統(tǒng)計指標(biāo)體系和信息反饋體系,，我們將催促各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店盡快配置好計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),。

與任何一項改革一樣，醫(yī)保改革也只有得到廣大參保單位,、參保人的理解,、參與和支持，才能順利進(jìn)行,，才能真正發(fā)揮其促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,、維護(hù)社會穩(wěn)定、提高參保職工健康水平的作用,。在今后的工作中,，我們將以高度的歷史使命感，只爭朝夕的精神,，開拓進(jìn)取,，扎實工作，為發(fā)展xxx經(jīng)濟(jì),、維護(hù)社會穩(wěn)定做出貢獻(xiàn)!也請縣委,、縣政府對我們的工作一如既往地支持。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)和工作計劃篇二

作為醫(yī)保中心結(jié)算信息股其中的一員,，我懷著一顆感恩的心,，認(rèn)認(rèn)真真學(xué)習(xí)，兢兢業(yè)業(yè)奉獻(xiàn),，盡職盡責(zé)做好本職工作?，F(xiàn)將一年工作總結(jié)如下：一年來,，在主任的直接領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在大家的密切協(xié)作和熱情幫助下,，我們結(jié)算信息股以“維護(hù)網(wǎng)絡(luò)暢通”為己任，以“為患病職工服務(wù)”為宗旨,，認(rèn)真學(xué)習(xí),，積極進(jìn)取，盡職盡責(zé),，較好地完成崗位目標(biāo)任務(wù),，力求做到“用心工作、真誠待人,、換位思考,、親情服務(wù)”。

古人云：學(xué)如逆水行舟,，不進(jìn)則退,。首先堅持政治理論學(xué)習(xí)，認(rèn)清歷史使命,，樹立正確的世界觀,、人生觀、價值觀和榮辱觀,，積極投入到“解放思想大學(xué)習(xí)大討論”中,，扎實學(xué)文件，認(rèn)真記筆記,，精心寫心得,，達(dá)到拓寬思路，提高認(rèn)識,，指導(dǎo)實踐的目的,。第二堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)勞動保障政策法規(guī),，醫(yī)保改革專業(yè)知識,，學(xué)習(xí)外地先進(jìn)的經(jīng)驗做法，提高政策業(yè)務(wù)水平和實踐能力,。第三注重向?qū)嵺`,、向身邊的先進(jìn)典型學(xué)習(xí)，學(xué)人之長,，補(bǔ)己之短,，不斷糾正自己，提高自己,，完善自己,。

結(jié)算報銷更加規(guī)范,。結(jié)算報銷是醫(yī)保管理的重要環(huán)節(jié)，關(guān)系到醫(yī)?；鸬?平穩(wěn)運行,，關(guān)系到患病職工能否享受到應(yīng)有的醫(yī)保待遇，關(guān)系到參保職工對醫(yī)保政策的滿意度,。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)和工作計劃篇三

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,，按照醫(yī)保局安排的工作計劃，遵循著“把握精神,，吃透政策,，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn),，狠抓落實”的總體思路,，認(rèn)真開展各項工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，我院的新農(nóng)合,、醫(yī)保工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院農(nóng)合科工作總結(jié)如下：

為規(guī)范臨床診療行為,，控制醫(yī)療費用的不合理增長,，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，保障醫(yī)療管理健康,、持續(xù)、有序發(fā)展,，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo),，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo),。同時為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動,，一是召開全院職工大會,、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策,，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識,。二是舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班、黑板報,、發(fā)放宣傳資料等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運作能力,。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過醫(yī)保軟件管理,，能更規(guī)范,、更便捷，大大減少了差錯的發(fā)生,。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策,，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民,、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處,，了解了醫(yī)院的運作模式，積極投身到醫(yī)?；顒又衼怼?/p>

為將醫(yī)保工作抓緊抓實,，醫(yī)院結(jié)合工作實際,，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)（服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量,、費用控制等）工作計劃，并定期進(jìn)行考評,，制定改進(jìn)措施,。二是加強(qiáng)病房管理，安排專人查房,，每天對新入病人進(jìn)行核查,，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人證件是否齊全,，查有無掛床現(xiàn)象,，對不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟?。同時進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見,，及時解決問題,。并加強(qiáng)對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查,，及時嚴(yán)肅處理,，并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)任何差錯事故,，全院對醫(yī)保病人無違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象,。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識，全院干部職工都積極投身于此項工作中,，任勞任怨,，各司其職，各負(fù)其責(zé),。

我科科長定期下病房參加晨會,，及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,，及時溝通協(xié)調(diào),，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程,，做到合理檢查,，合理用藥，杜絕亂檢查,，大處方,，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。

在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定,，新農(nóng)合的有關(guān)政策,，各項補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問,，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重,。醫(yī)保運行過程中，廣大參保,、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費用補(bǔ)償問題,。本著“便民、高效,、廉潔,、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，友情操作,，實行一站式服務(wù),，當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費用，大大提高了參保滿意度,。

通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,，認(rèn)真工作，誠心為患者服務(wù),，圓滿完成了年初既定各項任務(wù),。20xx年收治職工醫(yī)保住院病人3100余人，共報醫(yī)療費用1781萬余元,。居民醫(yī)保住院病人1800余人,，共報醫(yī)療費用485萬余元。接待定點我院的離休干部60人,。農(nóng)合住院病人22393人,，共報銷醫(yī)療費用8200余萬元。發(fā)生孕產(chǎn)婦補(bǔ)助款60余萬元,，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。

我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中,，得到了醫(yī)保局,、衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持，再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo),、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行,。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因新農(nóng)合實施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確,，軟件系統(tǒng)不夠成熟,，問題瑣碎等，導(dǎo)致我們在工作中比較被動,，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,；全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。

在今后的工作中,，需嚴(yán)把政策關(guān),，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗,，不斷完善各項制度,，認(rèn)真處理好內(nèi)部運行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,，簡化手續(xù),，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn),。

1,、加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜椃?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,，建立積極,、科學(xué)、合理,、簡便,、易行的報銷工作程序，方便于民,，取信于民,。

2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作,。

3,、加強(qiáng)對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋,。

4,、樹立窗口形象，進(jìn)一步改善服務(wù)理念,，加強(qiáng)與患者的交流溝通,，努力做到“三好一滿意”！

5,、我科申報本年度先進(jìn)科室,。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)和工作計劃篇四

作為醫(yī)保中心結(jié)算信息股其中的一員，我懷著一顆感恩的心,，認(rèn)認(rèn)真真學(xué)習(xí),，兢兢業(yè)業(yè)奉獻(xiàn)，盡職盡責(zé)做好本職工作?，F(xiàn)將一年工作總結(jié)如下： 一年來,，在主任的直接領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在大家的密切協(xié)作和熱情幫助下,，我們結(jié)算信息股以“維護(hù)網(wǎng)絡(luò)暢通”為己任,，以“為患病職工服務(wù)”為宗旨，認(rèn)真學(xué)習(xí),，積極進(jìn)取,，盡職盡責(zé)，較好地完成崗位目標(biāo)任務(wù),，力求做到“用心工作,、真誠待人,、換位思考、親情服務(wù)”,。

古人云：學(xué)如逆水行舟,，不進(jìn)則退。首先堅持政治理論學(xué)習(xí),，認(rèn)清歷史使命,，樹立正確的世界觀、人生觀,、價值觀和榮辱觀,，積極投入到“解放思想大學(xué)習(xí)大討論”中，扎實學(xué)文件,，認(rèn)真記筆記,，精心寫心得，達(dá)到拓寬思路,，提高認(rèn)識,，指導(dǎo)實踐的目的。第二堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，學(xué)習(xí)勞動保障政策法規(guī),，醫(yī)保改革專業(yè)知識，學(xué)習(xí)外地先進(jìn)的經(jīng)驗做法,，提高政策業(yè)務(wù)水平和實踐能力,。第三注重向?qū)嵺`、向身邊的先進(jìn)典型學(xué)習(xí),，學(xué)人之長，補(bǔ)己之短,，不斷糾正自己,，提高自己，完善自己,。

結(jié)算報銷更加規(guī)范,。結(jié)算報銷是醫(yī)保管理的重要環(huán)節(jié)，關(guān)系到醫(yī)?；鸬钠椒€(wěn)運行,，關(guān)系到患病職工能否享受到應(yīng)有的醫(yī)保待遇，關(guān)系到參保職工對醫(yī)保政策的滿意度,。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)和工作計劃篇五

醫(yī)?？茋?yán)格執(zhí)行國家醫(yī)療服務(wù)收費項目價格標(biāo)準(zhǔn)，負(fù)責(zé)市職工基本醫(yī)療保險,、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和各縣市區(qū)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療的轉(zhuǎn)診,、審核,、報銷工作。保證了醫(yī)療費用結(jié)算材料真實,、完整,、準(zhǔn)確，及時報送,。目前除北票新農(nóng)合外,，已經(jīng)和各縣市區(qū)簽訂了服務(wù)協(xié)議書，都實行出院即報,。在精神科檢查治療收費項目全部添加完成后,，均可實現(xiàn)網(wǎng)上直通車。截止到十二月份,，醫(yī)保處方審核率100%,；接收醫(yī)保住院患者2315人次，總費用7,，428,，888、47元,，統(tǒng)籌支付5,，862，646,、05元,；城鎮(zhèn)居民出院患者41人次，總費用306,，025,、16元，統(tǒng)籌支付148,，926,、92元，已支付金額48,，450,、19元,未回款金額100，476,、73元,回款率48,、22%;新農(nóng)合出院患者273人次,總費用825，920,、56元,報銷金額496,，718、29元,回款金額496,，718,、29元,回款率100%,；朝陽縣門診121人次,總費用40，363,、65元,，報銷金額10，985,、25元,回款金額10,，985、25元,回款率100%,。

友情操作,，實行一站式服務(wù)，實現(xiàn)報銷直通車,。為了迎接市衛(wèi)生局的綜合目標(biāo)考核,，確保每個工作人員熟悉醫(yī)保相關(guān)政策、規(guī)定,，編印并組織了職工基本醫(yī)療保險有關(guān)政策,、醫(yī)保門診特定項目（慢性病）管理,、居民醫(yī)保慢性病報銷政策和新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償政策的學(xué)習(xí),。積極參加有關(guān)醫(yī)保工作會議，提供與醫(yī)保有關(guān)的材料和數(shù)據(jù),。及時傳達(dá)上級會議精神,，把各項政策措施落到實處。

1．進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)和宣傳,，抓好醫(yī)保管理工作,，嚴(yán)把審核關(guān)，提高醫(yī)保管理的科學(xué)性與技巧性,；加強(qiáng)就醫(yī),、補(bǔ)償?shù)雀黜椃?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化補(bǔ)償，形成報銷工作程序積極,、科學(xué)、合理,、簡便,、易行的服務(wù)模式。

2．進(jìn)一步密切各農(nóng)合辦的關(guān)系,，及時互通信息,；保持與主管局良好的工作關(guān)系。

3．加強(qiáng)與各臨床科室的溝通,，使臨床科室執(zhí)行好醫(yī)保相關(guān)政策,，盡量減少因工作不當(dāng)造成的經(jīng)濟(jì)損失,。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)和工作計劃篇六

總結(jié)是在某一特定時間段對學(xué)習(xí)和工作生活或其完成情況，包括取得的成績,、存在的問題及得到的經(jīng)驗和教訓(xùn)加以回顧和分析的書面材料,，它可以給我們下一階段的學(xué)習(xí)和工作生活做指導(dǎo)，為此要我們寫一份總結(jié),?？偨Y(jié)一般是怎么寫的呢？下面是小編收集整理的醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié),，僅供參考,，希望能夠幫助到大家。

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,，按照六安市城鄉(xiāng)居醫(yī)保政策及六安市醫(yī)保局,、霍邱縣醫(yī)保局及醫(yī)保中心安排的工作計劃，遵循著“把握精神,，吃透政策,，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn),，狠抓落實”的總體思路,，認(rèn)真開展各項工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成效,，現(xiàn)將我院醫(yī)保辦工作總結(jié)如下：

為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長,，以低廉的價格,，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo),，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo),。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)、分管院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。為使廣大群眾對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動，一是通過中層干部會議講解新的醫(yī)保政策,，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識,；二是發(fā)放宣傳資料、張貼宣傳欄,、政策分享職工微信群,、醫(yī)保政策考試等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的'運作能力,，力爭讓廣大醫(yī)務(wù)人員了解醫(yī)保政策，積極投身到醫(yī)?；顒又衼?。

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費”,，我院一是在院內(nèi)公布了醫(yī)保就診流程圖,，醫(yī)保病人住院須知，使參保病人一目了然,，大廳內(nèi)安排值班人員給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢,；二是配置了電子顯示屏，將收費項目,、收費標(biāo)準(zhǔn),、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督,；三是全面推行住院病人費用清單制,，并對醫(yī)保結(jié)算信息實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督,，使住院病人明明白白消費,。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，從入院登記,、住院治療、出院結(jié)算三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,，嚴(yán)格實行責(zé)任追究,，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。將醫(yī)保工作抓緊抓實,，醫(yī)院結(jié)合工作實際,，加強(qiáng)病房管理，進(jìn)行病床邊政策宣傳,，征求病友意見,，及時解決問題，通過醫(yī)?；颊咦≡旱怯洷?，核查有無掛床現(xiàn)象，有無冒名頂替的現(xiàn)象,，對不符合住院要求的病人，一律不予辦理入院,。加強(qiáng)對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,，督促檢查,，及時嚴(yán)肅處理，并予以通報和曝光,。

新的居民醫(yī)療保險政策給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識，全院干部職工都積極投身于此項工作中,，任勞任怨,，各司其職，各負(fù)其責(zé),。

及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保中心及縣一院專家審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào),，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療過程，做到合理檢查,，合理用藥,，杜絕亂檢查，大處方,，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保的意識,，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。在辦理醫(yī)療保險結(jié)算的過程中,，我窗口工作人員積極地向每一位參保人員宣傳,、講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定及相關(guān)政策，認(rèn)真解答群眾提出的各種提問,，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重,。本年度醫(yī)保結(jié)算窗口代結(jié)外院住院204人次，外院門診367人次,。全年打卡發(fā)放外院醫(yī)保資金61余萬元,。開展貧困人口就醫(yī)醫(yī)保補(bǔ)償資金“一站式結(jié)算”，結(jié)算轄區(qū)貧困人口縣外住院就醫(yī)15人次，墊付資金9萬元,、縣外門診119人次,，墊付資金34萬元，辦理慢性病就診證597人,。醫(yī)保運行過程中,，廣大參保群眾最關(guān)心的是醫(yī)療費用補(bǔ)償問題，本著“便民,、高效,、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,，醫(yī)保辦工作人員嚴(yán)格把關(guān),，規(guī)范操作，實行一站式服務(wù),，大大提高了參保滿意度,。

我院醫(yī)保工作在開展過程中，得益于市醫(yī)保局,、縣醫(yī)保局,、醫(yī)保中心、霍邱一院的大力支持及我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo),、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保工作順利進(jìn)行,。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因醫(yī)保實施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確,，臨床醫(yī)師慢性病診療及用藥目錄熟悉度不夠,，軟件系統(tǒng)不夠成熟，導(dǎo)致我們在工作中比較被動,，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,，全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。

在今后的工作中,，需嚴(yán)把政策關(guān),，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗,，不斷完善各項制度,，認(rèn)真處理好內(nèi)部運行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,，簡化手續(xù),，加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜椃?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,，建立積極,、科學(xué),、合理、簡便,、易行的報銷工作程序,，方便于民，取信于民,，加強(qiáng)對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋,。努力更多更好地為人民服務(wù),，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保工作順利開展作出貢獻(xiàn),。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)和工作計劃篇七

今年是一個格外艱難的一年,盡管這一年里有疫情的影響,但是在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,，按照社保局安排的工作計劃，遵循著“嚴(yán)格按照文件規(guī)定,，吃透政策,，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn),，狠抓落實”的總體思路,，認(rèn)真開展各項工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，我院的醫(yī)療保險工作取得了一定的成效,，現(xiàn)將我院醫(yī)保科工作總結(jié)如下：

為規(guī)范診療行為,，控制醫(yī)療費用的不合理增長,，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想,，明確目標(biāo),，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長，護(hù)士長為副組長的工作小組,，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保,、農(nóng)合工作的全面管理，重點負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作,。為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動,，具體如下：

1. 召開全院職工大會、中層干部會議等,，講解新的醫(yī)保政策,，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識。

2. 舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班,、黑板報,、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運作能力,。

3. 加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過加強(qiáng)醫(yī)保軟件管理,，能更規(guī)范,、更便捷，大大減少了差錯的發(fā)生,。

為使醫(yī)療保險病人“清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費”，具體措施如下：

1. 公布了醫(yī)療保險就診流程,、住院須知,，使參保病人一目了然并在大廳安排專職人員負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策的咨詢。

2.配置了電子顯示屏,，將收費項目,、收費標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布于眾,，接受群眾監(jiān)督,。

3.全面推行住院病人費用“一口清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字,，并對醫(yī)保賬目實行公開公示制度,，自覺接受監(jiān)督，讓住院病人明明白白消費,。

5.由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例,，定期召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結(jié)分析近期工作中存在的問題,，把各項政策措施落到實處,。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，從入院登記,、住院治療、出院補(bǔ)償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,，嚴(yán)格實施責(zé)任追究,，從嚴(yán)處理相關(guān)責(zé)任人,。

為將醫(yī)保工作抓緊抓實，結(jié)合工作實際,，制定了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度,，有定期考核醫(yī)療保險服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量,、費用控制等）工作計劃,，并定期進(jìn)行考評，制定改進(jìn)措施,。重點還是在于加強(qiáng)病房管理,，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳,，征求病友意見，及時解決問題,，查有無掛床現(xiàn)象,，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無身份證醫(yī)療保險卡,，對不符合住院要求的病人,，醫(yī)保科一律不予進(jìn)行報銷結(jié)算,。加強(qiáng)對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,，督促檢查，及時嚴(yán)肅處理,，并予以通報和曝光,。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識,，全院干部職工都積極投身于此項工作中,，任勞任怨、各司其職,、各負(fù)其責(zé),。業(yè)務(wù)院長定期下病房參加晨會，及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療過程,，做到合理檢查、合理用藥,、杜絕亂檢查,、大處方,、人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量,，為參保人提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。

在辦理醫(yī)療報銷的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保人員講解醫(yī)療保險的相關(guān)政策和規(guī)定以及各項補(bǔ)助措施,，認(rèn)真詳細(xì)的解答參保人提出的各種提問,，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開,。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運行過程中,，廣大參?；颊咦铌P(guān)心的是醫(yī)療費用補(bǔ)償問題，本著“便民,、高效,、廉潔”規(guī)范的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),，實行醫(yī)療補(bǔ)助費用及時結(jié)算,，大大提高了參保滿意度。

以上就是20xx年的工作總結(jié),，在總結(jié)的同時也發(fā)現(xiàn)了不少問題,以后將更加認(rèn)真努力,，讓工作更加完善和順利。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)和工作計劃篇八

我在醫(yī)院主要負(fù)責(zé)的是醫(yī)保工作,，到現(xiàn)在已經(jīng)有1年時間,，時間很短，沒有什么成果可以講出來,，把我這一年的工作所得向大家作出匯報,。

1、自20xx年1月1日起我院門診交易1272筆,，住院51人次,，結(jié)賬49人次，在院2人次,，住院病人涉及大興,，東城,、宣武、朝陽,、崇文五個區(qū)縣,，現(xiàn)順當(dāng)結(jié)算46筆：費用721477.37元;未結(jié)算3筆：費用24271.34元。在已經(jīng)結(jié)算的費用中無拒付發(fā)生,，醫(yī)保病人門診住院數(shù)據(jù)上傳精確,，無垃圾數(shù)據(jù)反饋信息。

2,、從1月份開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運行正常,，在4月份由于系統(tǒng)緣由導(dǎo)致醫(yī)保單機(jī)不能正常工作，準(zhǔn)時的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好,，細(xì)致的查找問題發(fā)生的緣由,，準(zhǔn)時的安裝殺毒軟件。在20xx年先對院內(nèi)的醫(yī)保單機(jī)準(zhǔn)時的進(jìn)行了13次補(bǔ)丁的更新安裝,，每次都能夠做到在最新更新的第一時間將我院的醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行準(zhǔn)時的升級工作,。期間在五月份進(jìn)行醫(yī)院his系統(tǒng)改造，做好醫(yī)保門診住院接口順當(dāng)?shù)耐瓿舍t(yī)保病人直接his錄入然后導(dǎo)入醫(yī)保工作計算機(jī)的工作,。

3、做好與醫(yī)保中心的上傳下達(dá)工作,，對于工作中消逝的問題能夠準(zhǔn)時的解決,。20xx年參預(yù)市區(qū)兩級醫(yī)保中心組織的會議培訓(xùn)6次，在9月23日的實施刷卡培訓(xùn)會上領(lǐng)回讀卡器兩臺,，sim卡機(jī)三臺,，醫(yī)保卡試用卡一張,，實施刷卡工作將在明年初在郊區(qū)縣開放,。

20xx年迎接區(qū)社保中心檢查兩次，20xx年9月14日區(qū)社保中心閆主任一行三人對我院的醫(yī)保工作從病歷質(zhì)量,，物價,，收費管理，醫(yī)保系統(tǒng)使用等幾個方面進(jìn)行了督導(dǎo)檢查,，確定了醫(yī)院的工作同時指出了工作中存在的不足,。在檢查后依據(jù)督導(dǎo)小組提出的問題認(rèn)真整改，并將整改報告交到區(qū)醫(yī)保中心,。20xx年10月15號區(qū)社保中心對我院的醫(yī)療保險狀況進(jìn)行了檢查,，對醫(yī)院給員工參預(yù)社會保險做出了較高的評價。

4,、醫(yī)保工作是一個繁瑣的工作,，從藥品名目到診療名目,，再到服務(wù)設(shè)施名目,，每一項都需要認(rèn)真的考對,，感謝全部同事的關(guān)懷，是你們的關(guān)心才使醫(yī)保工作順當(dāng)開展,，20xx年對院內(nèi)員工從醫(yī)保的政策規(guī)定,、我院能收治的病人、醫(yī)保的報銷要求,、醫(yī)保中的留意事項等幾個方面進(jìn)行了醫(yī)保學(xué)問的培訓(xùn),。

5、20xx年是我從是醫(yī)保工作的第一個年頭,，醫(yī)院在摸索中進(jìn)行醫(yī)保工工作的開展,。

我也在摸索中負(fù)責(zé)醫(yī)保工作,，工作中還存在許多的`問題：

1、醫(yī)?；A(chǔ)學(xué)問的培訓(xùn)工作沒有合理的支配，培訓(xùn)的學(xué)問不系統(tǒng),，導(dǎo)致院內(nèi)員工對醫(yī)保工作不太生疏，藥品分類和診療項目不清楚等問題的發(fā)生,。

2、我院現(xiàn)在醫(yī)保住院病人少,，對于醫(yī)保住院結(jié)算這一部分收費人員沒有細(xì)致的操作機(jī)會,，操作不生疏。醫(yī)保和his系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對比工作還不能順當(dāng)?shù)牟僮?，?dǎo)致醫(yī)院的藥房在有新的藥品錄入后不能準(zhǔn)時的對比,。

3,、藥房人員對醫(yī)保藥品名目不生疏,，院內(nèi)藥品名目更新不準(zhǔn)時。

4,、對于持卡就醫(yī),、實時結(jié)算工作宣布傳達(dá)講解較少，員工對持卡就醫(yī)、實時結(jié)算的政策和操作方法不了解,。

1,、認(rèn)真總結(jié)現(xiàn)在把握的醫(yī)保學(xué)問，做成系統(tǒng)的培訓(xùn)材料,，分成醫(yī)保政策規(guī)定,、我院的狀況、醫(yī)保藥品材料報銷要求,、醫(yī)保處方病歷的要求,、醫(yī)保實時刷卡的內(nèi)容等幾個方面進(jìn)行院內(nèi)醫(yī)院醫(yī)保學(xué)問的培訓(xùn)。

2,、加強(qiáng)系統(tǒng)培訓(xùn)支配,，每兩個月組織全院人員參預(yù)一次醫(yī)保學(xué)問培訓(xùn)，解讀工作中存在的問題及不明事項,。從科室抽調(diào)人員加入醫(yī)保管理委員會,，形成院科兩級的醫(yī)保管理體系，對科室人員進(jìn)行系統(tǒng)材料的強(qiáng)化培訓(xùn)學(xué)習(xí),，使之成為科室中醫(yī)保工作的主要力氣,。每月定期組織院科室人員開會，了解工作中存在的問題及病人動態(tài),，準(zhǔn)時溝通解決,，保證工作的順當(dāng)開展，做好一線的保駕護(hù)航工作,。

3,、認(rèn)真做好與市區(qū)兩級社保中心的溝通工作，把握醫(yī)保動態(tài),，了解最新醫(yī)保政策,，準(zhǔn)時做好傳達(dá)工作,。

4,、關(guān)注醫(yī)保實時刷卡的進(jìn)展，認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)學(xué)問,，做好院內(nèi)學(xué)問培訓(xùn)及操作培訓(xùn)工作,，主動的做好預(yù)備工作，保證我院實施刷卡工作的順當(dāng)開展,。

5,、連續(xù)關(guān)注醫(yī)保病人住院病歷的審核工作，保證醫(yī)保統(tǒng)籌基金順當(dāng)?shù)劫~,。

在20xx年這一年中我深深體會到醫(yī)保工作將是以后醫(yī)院醫(yī)院進(jìn)展中不行或缺的一個重要組成部分,，這也是為什么多家醫(yī)院在為一個醫(yī)保定點單位的名額爭得面紅耳赤的。能夠獲得一個醫(yī)保定點單位的的名額當(dāng)然重要,，其實更重要的是在成為醫(yī)保定單位后依據(jù)醫(yī)保的具體要求收治病人,，認(rèn)真審核病歷,，不超范圍、超限制用藥,，保存好病人數(shù)據(jù)并準(zhǔn)時上報,。這不僅要求我作為醫(yī)保的負(fù)責(zé)人要兢兢業(yè)業(yè)的工作，同時也要求院內(nèi)全部的員工要把以報紙是學(xué)好用好,，這樣才能保證醫(yī)院醫(yī)保工作的順當(dāng)開展,。

在醫(yī)院中工作就需要有團(tuán)結(jié)協(xié)作奉獻(xiàn)的精神，在20xx年我將連續(xù)更加努力做好醫(yī)保工作,，同時認(rèn)真的做好院內(nèi)交辦的其他工作,，認(rèn)真的參預(yù)到醫(yī)院的進(jìn)展管理中。我在工作中的不足之處,，懇請院領(lǐng)導(dǎo)和同事們給與批判指正,，您的批判指正將是我工作中前進(jìn)的動力。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)和工作計劃篇九

我院自2005年8月3日加入濮陽市醫(yī)保定點行列以來,，歷經(jīng)了3年又8個月的醫(yī)保服務(wù)旅程,。

一年來，在市醫(yī)保中心的大力支持下,，在上級主管部門的直接關(guān)懷下,，我院在保證來院就診參保人員更好地享受基本醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作,，取得了一定成績,。

一年來，我院始終堅持按照《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險試行辦法》,、《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》和《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》,，為就醫(yī)患者提供了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險服務(wù),。

1,、配備、更新,、完善了與本市基本醫(yī)療保險管理配套的計算機(jī),、軟件系統(tǒng)；

2,、數(shù)次培訓(xùn)了專業(yè)上崗操作人員,；

3、認(rèn)真按照《醫(yī)療保險前臺計算機(jī)系統(tǒng)使用規(guī)范》進(jìn)行操作,，實現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)暢通,、系統(tǒng)兼容、信息共享、交換快速,、方便病人的目標(biāo),。

1、醫(yī)院董事長（法人代表）親自兼任醫(yī)療保險管理科主要領(lǐng)導(dǎo),。

2,、院長、副院長等院務(wù)級領(lǐng)導(dǎo)和專職財會人員構(gòu)成了醫(yī)?？祁I(lǐng)導(dǎo)集體,。

1、采用宣傳頁和宣傳單的形式,，不定期的向來院就醫(yī)參保人員和就醫(yī)醫(yī)保人群宣傳醫(yī)保政策,，推廣基本醫(yī)療服務(wù)，把醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和醫(yī)保中心協(xié)議規(guī)定的內(nèi)容諭告患者,，收到了較好效果,。

2、根據(jù)醫(yī)保中心有關(guān)文件要求,，結(jié)合我院實際,，擬出了便于理解落實的醫(yī)保政策匯編，下發(fā)給醫(yī)院每位醫(yī)生和醫(yī)院窗口科室,，保證了醫(yī)保政策正確的貫徹落實,。

3、在醫(yī)院醒目位置制作宣傳標(biāo)牌,，對醫(yī)保職工住院流程,、報銷流程進(jìn)行宣傳，方便了醫(yī)保職工的就醫(yī),。

4,、醫(yī)保管理科在總結(jié)日常工作的基礎(chǔ)上，研究制作了方便醫(yī)保政策的溫馨提示牌,，提示牌上“如果您是…醫(yī)保參保人員,，請主動告知接診醫(yī)生，確保您的權(quán)利和待遇得到落實”的寥寥數(shù)語,，不僅保護(hù)了參保人員的利益,，體現(xiàn)了國家政策的優(yōu)越性,，也受到了醫(yī)保就診患者的交口稱贊,。

1、在不同樓層分設(shè)導(dǎo)醫(yī)臺,，安排專職導(dǎo)醫(yī)人員和聯(lián)系電話,，為參保人員提供就醫(yī)導(dǎo)診、個人賬戶查詢、醫(yī)療費用咨詢,、相關(guān)政策解釋等服務(wù),。

2、導(dǎo)醫(yī)引導(dǎo)病人就醫(yī),，對病人實施全程服務(wù),，是我院為醫(yī)保病人提供的優(yōu)質(zhì)服務(wù)項目之一。

1,、在醫(yī)保病人就醫(yī)條件改善上,，我院花巨資對病人就醫(yī)環(huán)境進(jìn)行了二次裝修，使醫(yī)院環(huán)境煥然一新,。賓館式的優(yōu)美條件,，廉價的收費標(biāo)準(zhǔn)，使我院知名度在短時間內(nèi)有了長足的提升,。

2,、在住院病人押金收取上，我院在執(zhí)行醫(yī)療中心規(guī)定的前提下,，盡量降低和減少醫(yī)保病人的押金收取數(shù)額,，受到了病人的贊揚。

3,、在出院病人費用結(jié)算時,，我院醫(yī)保科,、財務(wù)科人員盡量加快對帳效率,，及時結(jié)清住院費用，使病人體會到醫(yī)保結(jié)算的快捷性,。

4,、我院向醫(yī)保病人推出了藥品低價讓利活動，目前已推出降價品種60個,，有效地平抑了藥價,，降低了醫(yī)保病人費用支出。

1,、我院醫(yī)?？坪歪t(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保就診規(guī)定，對在我院門診就醫(yī),、住院的醫(yī)?；颊撸颊J(rèn)真地審查病人的醫(yī)?？ê汀跺ш柺谐擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險病歷手冊》,，做到了證與人,、人與病、病與藥,、藥與量,、量與價的項項符合。

2,、年度內(nèi)杜絕了病人一本多用,、一卡多用、冒名頂替,、掛床住院現(xiàn)象,，保證了醫(yī)保基金的正常使用,。

3,、在醫(yī)保病人的管理上，我院指定專門領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé),，建立健全了門（急）診留觀制度,，醫(yī)保病歷由專人負(fù)責(zé)收集整理和分類保管。

2,、年檢后的醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證書已到院,。

1、根據(jù)醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)的要求,，我院對上一年度的醫(yī)保服務(wù)工作進(jìn)行了認(rèn)真的自查和回顧,，在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，借鑒兄弟單位成功的管理辦法,，使我院的醫(yī)保服務(wù)工作得到了進(jìn)一步提升,。

2、醫(yī)保協(xié)議的續(xù)簽,，是中心領(lǐng)導(dǎo)對我院醫(yī)保工作的肯定,，也是督促我們不斷完善和提高對醫(yī)保職工提供更加優(yōu)質(zhì)服務(wù)的新起點。

1,、居民醫(yī)保工作在我市剛剛起步,，我院響應(yīng)政府號召，主動申請加入為濮陽市城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療保險服務(wù)定點醫(yī)院行列,，自覺接受中心領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督管理,，自愿成為醫(yī)保雙定醫(yī)院。

2,、中心領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)了我院的申請,，對我院開展居民醫(yī)保工作給與了關(guān)懷和指導(dǎo)，對此,，我們對中心領(lǐng)導(dǎo)的信任表示感謝,。

3、在為居民醫(yī)保人員服務(wù)的過程中,，我們根據(jù)居民醫(yī)保群體的特點,，不厭其煩地解釋政策，盡心盡力地提供服務(wù),。

1,、根據(jù)醫(yī)保中心的工作安排，我院從最大限度地讓利參保人員考慮,，制定并上報了35個限價病種,，該病種限價工作正在推開中。

2,、單病種限價的推行,，使參保人員得到了實惠，減少了醫(yī)保費用的開支,。

1,、醫(yī)保平價醫(yī)院的建立，是醫(yī)保工作的新要求,。我院響應(yīng)醫(yī)保中心號召,，積極組織，主動安排,，向中心領(lǐng)導(dǎo)遞交了平價醫(yī)院申請,。

2、在醫(yī)保平價醫(yī)院的準(zhǔn)備和申請工作上,，我們一直在努力,。

1、在2007年度參加醫(yī)保體檢的基礎(chǔ)上,，我院圓滿地完成了2008年度的醫(yī)保體檢工作,。

2、我院義務(wù)為08年度全市所有醫(yī)保體檢人員印制健康體檢袋,，為全市參檢職工免費送達(dá)和郵寄體檢結(jié)果,；在該項工作中，我院盡職盡責(zé),、細(xì)致耐心,，較好地完成了中心交付的任務(wù)。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)和工作計劃篇十

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,，按照醫(yī)保處安排的工作計劃,，遵循著“把握精神，吃透政策,，大力宣傳,，穩(wěn)步推進(jìn),，狠抓落實”的整體思路，認(rèn)真開展各項工作,。經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，我院的醫(yī)保工作取得了一定成效，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：

為規(guī)范診療行為,，控制醫(yī)療費用的不合理增長,，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)的發(fā)展,，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想,，明確目標(biāo),，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組,。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長，護(hù)士長為副組長的工作小組,，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保的全面管理,。重點負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,，通過醫(yī)保軟件管理,，能更規(guī)范更便捷的服務(wù)患者。大大減少了差錯的發(fā)生,。在院內(nèi)外大力宣傳醫(yī)保政策,，提高了醫(yī)保工作認(rèn)識。

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費”,，我院配置了電子顯示屏，將收費項目,，收費標(biāo)準(zhǔn),，藥品價格公布于眾，接受群眾監(jiān)督,，全面推行住院病人費用“一日清單制”,，醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制訂了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理會,，總結(jié)分析近期工作中存在的問題,，把各項政策落到實處。進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，從入院登記,，住院治療，出院補(bǔ)償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，嚴(yán)格實行責(zé)任追究,。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的挑戰(zhàn)，正因為對醫(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識,，全院干部職工投身于此項工作中,，任勞任怨,，各司其職,。

醫(yī)保辦工作人員定期下病房，傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保處審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,，及時溝通協(xié)調(diào)并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程,，做到合理檢查,、合理用藥，杜絕亂檢查,、大處方,、人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷要求責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范工作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理醫(yī)保的認(rèn)識,，提高了醫(yī)療質(zhì)量。為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。本著“便民,、高效、廉潔,、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)、友情操作,。

通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,，認(rèn)真工作，圓滿完成了各項工作任務(wù),，20xx年收治醫(yī)保住院病人491人次,，門診病人1961人次，總費用1977312元,，接待定點我院的離休干部158人次,，總費用233996,。19元，發(fā)生直補(bǔ)款1544299,。5元,，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。

1,、加強(qiáng)各項服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,，方便于民，取信于民,。

2,、做好與醫(yī)保處的協(xié)調(diào)工作。

3,、加強(qiáng)對醫(yī)保人員的的政策宣傳,，定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。