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醫(yī)保述職報告十 醫(yī)保述職報告(優(yōu)秀8篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-10-11 05:03:04
醫(yī)保述職報告十 醫(yī)保述職報告(優(yōu)秀8篇)
時間:2023-10-11 05:03:04     小編:雨中梧

隨著社會一步步向前發(fā)展,報告不再是罕見的東西,,多數(shù)報告都是在事情做完或發(fā)生后撰寫的,。優(yōu)秀的報告都具備一些什么特點(diǎn)呢?又該怎么寫呢,?下面是小編給大家?guī)淼膱蟾娴姆段哪0澹M軌驇偷侥銌?

醫(yī)保述職報告十篇一

遵照組織安排,,我擔(dān)任醫(yī)務(wù)科科長職務(wù),。一年來,我在院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,,在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,,在同事的幫助下,使個人素質(zhì),、工作能力和業(yè)務(wù)水平等各方面都有了較大的提高,。今天向領(lǐng)導(dǎo)和同志們述職如下。

主要工作如下:

自覺學(xué)習(xí)政治理論知識和業(yè)務(wù)技術(shù)知識,時刻用先進(jìn)的理論武裝自己的思想和頭腦,,不斷提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì),,增強(qiáng)人生觀世界觀改造,增強(qiáng)辨別是非的能力,,增強(qiáng)政治敏銳性和預(yù)見力,,增強(qiáng)干事創(chuàng)業(yè)的能力,努力做到政治上清醒,,理論上成熟,,信念上堅定,實(shí)踐上自覺,。

1,、強(qiáng)化服務(wù)意識,轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),,千方百計為臨床一線科室保駕護(hù)航,,為領(lǐng)導(dǎo)分憂解難,寧肯自己受委屈,,不要科室擔(dān)風(fēng)險,,寧肯自己有壓力,不要領(lǐng)導(dǎo)有不滿,。

2,、提高創(chuàng)新意識,增強(qiáng)創(chuàng)新能力,。使我院醫(yī)政管理向科學(xué)化,、信息化,制度化轉(zhuǎn)變,。

3,、增強(qiáng)實(shí)干精神,盡職盡責(zé),,恪盡職守,,愛崗敬業(yè),無私奉獻(xiàn),。

4,、正確處理各種關(guān)系。對上級部門和各級領(lǐng)導(dǎo),,做到尊重而不崇拜,服從而不盲從,,到位而不越位,;對同事,團(tuán)結(jié)協(xié)作,互助互愛,;對基層,,做到嚴(yán)于律己,寬以待人,,以身作則,;對社會、對外界,,做到坦蕩處事,,自重自愛。注意用自已的一言一行,,維護(hù)醫(yī)院和各級領(lǐng)導(dǎo)的威信,,維護(hù)醫(yī)務(wù)科的整體形象。

醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題,,更是醫(yī)務(wù)科工作的重中之重,。堅持"以患者為中心"的服務(wù)理念,狠抓"醫(yī)療質(zhì)量""優(yōu)質(zhì)服務(wù)"兩個主題,,協(xié)助開展了許多工作:完善醫(yī)療管理組織,;加強(qiáng)質(zhì)量控制監(jiān)督檢查;加強(qiáng)醫(yī)療安全教育和醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn),,有效防范醫(yī)療糾紛,;加強(qiáng)醫(yī)患溝通,及時處理醫(yī)患糾紛,,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,。

一年的工作中,發(fā)現(xiàn)自己存在許多的不足:學(xué)習(xí)意識淡化,,理論水平,、素質(zhì)能力還不能適應(yīng)形勢發(fā)展的需要;工作作風(fēng)上有時比較散漫,、松懈,、不夠嚴(yán)謹(jǐn);思想觀念更新不夠快,。我會努力彌補(bǔ)自己的不足,,努力工作,為醫(yī)院的發(fā)展,,貢獻(xiàn)出自己的力量,。

最后借此機(jī)會,向一貫支持,、關(guān)心和幫助我的各位領(lǐng)導(dǎo),、同志們表示誠摯的謝意,。

醫(yī)保述職報告十篇二

醫(yī)保科工作職責(zé)

1.負(fù)責(zé)落實(shí)醫(yī)保政策及有關(guān)管理制度,。指導(dǎo)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行醫(yī)保政策,,不定期深入一線進(jìn)行抽查,糾正醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員違規(guī)醫(yī)保政策行為,,及時提出改進(jìn)措施,。

2.宣傳醫(yī)保政策,同時做好城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工出院結(jié)賬報銷,,職工門診劃卡,、慢性病門診報銷,住院患者的低保,、貧困人口,、優(yōu)撫及大病補(bǔ)助報銷。

3.做好與上級醫(yī)保中心協(xié)調(diào)溝通,,及時和各科室反饋醫(yī)保報銷過程中存在的問題,。 4.監(jiān)督住院系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)患者明細(xì)費(fèi)用上傳,把未對應(yīng)的項(xiàng)目藥品及時進(jìn)行對應(yīng),。5.做好與財務(wù)之間的對賬,。6.落實(shí)對違反醫(yī)保制度的處理。

根據(jù)工作職責(zé),,2018年,,醫(yī)保科需要開展的工作如下:

1.要求科室的每位工作人員都了解熟記醫(yī)保政策制度,,對醫(yī)務(wù)人員以及患者的疑問都能解答上來,。

2.2018年度,晉州市中醫(yī)院城鄉(xiāng)居民住院報銷起伏線改為300元,,報銷比例提升3個百分點(diǎn),,因?yàn)轫?xiàng)目和藥品分為甲類、乙類,,城鄉(xiāng)居民實(shí)際補(bǔ)償比在70%左右盡量讓住院患者發(fā)生費(fèi)用在醫(yī)保目錄范圍內(nèi),,提高患者的出院報銷比例。

3.關(guān)于醫(yī)保審核系統(tǒng)的每月審核,,總結(jié)歸納常出現(xiàn)的問題,,并及時與所涉及科室聯(lián)系,避免此類問題的二次發(fā)生,,減少或避免違規(guī)費(fèi)用扣款,。同時,做到與各一線科室的及時溝通,,讓醫(yī)生及護(hù)士了解關(guān)于醫(yī)保審核的具體內(nèi)容,,包括違規(guī)藥品及項(xiàng)目,,從根源上避免違規(guī)費(fèi)用的發(fā)生,。

4.醫(yī)??泼媾R的問題;數(shù)據(jù)上傳慢,,一個患者正常報銷15-20分鐘,,如果有異常,報銷時間更久,,造成了部分患者的不滿,。窗口少,門診報銷及出院報銷,,兩個窗口分別進(jìn)行結(jié)算,,造成出院過程中時間上的延誤;現(xiàn)階段,,醫(yī)??菩枰诙虝r間內(nèi)學(xué)會并熟練使用血費(fèi)和工傷保險系統(tǒng)的報銷。

晉州市中醫(yī)院醫(yī)???2018年03月23日

醫(yī)保述職報告十篇三

我院醫(yī)??乒ぷ饔趚x年2月底正式展開,到現(xiàn)在已經(jīng)運(yùn)行年,,現(xiàn)將這一年的工作情況向院內(nèi)作出匯報,。

﹙一﹚xx年的工作

1、從2月份開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運(yùn)行良好,,期間在五月份進(jìn)行醫(yī)院his系統(tǒng)改造,,做好醫(yī)保門診住院接口順利的完成醫(yī)保病人直接his錄入然后導(dǎo)入醫(yī)保工作計算機(jī)的工作。

2,、在醫(yī)保單機(jī)運(yùn)行開始階段收費(fèi)員在門診操作中試驗(yàn)數(shù)據(jù)每人達(dá)到二十五次,,操作正確無誤,到12月21日底共計門診結(jié)算醫(yī)保1250人次,,門診數(shù)據(jù)上傳準(zhǔn)確,,無上傳錯誤信息。醫(yī)院his系統(tǒng)改造后收費(fèi)員積極的進(jìn)行醫(yī)保病人的收費(fèi)操作練習(xí),,每人達(dá)到一百人次,,6月份以后通過his系統(tǒng)完成醫(yī)保病人收費(fèi)720人次,數(shù)據(jù)錄入準(zhǔn)確,,能夠順利的導(dǎo)入醫(yī)保工作單機(jī)并上傳,。

醫(yī)院全年接待醫(yī)保住院病人52人次,順利結(jié)算49次,,現(xiàn)有醫(yī)保住院病人2人,,需要細(xì)致的做好病人病歷,、費(fèi)用的審核工作。

3,、關(guān)于持卡就醫(yī),、實(shí)時結(jié)算的工作,全年共計參加市區(qū)組織的持卡就醫(yī)工作,、實(shí)時結(jié)算工作會五次,,按照市區(qū)兩級的要求順利進(jìn)行每一項(xiàng)工作。

4,、對于院內(nèi)的醫(yī)保單機(jī)及時的進(jìn)行補(bǔ)丁的更新安裝,,在4月份由于系統(tǒng)原因?qū)е箩t(yī)保單機(jī)不能正常工作,及時的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好,,細(xì)致的查找問題發(fā)生的原因,,及時的安裝殺毒軟件,并定期更新,。

﹙二﹚存在的問題

1,、我院現(xiàn)在醫(yī)保住院病人少,對于醫(yī)保住院結(jié)算這一部分收費(fèi)人員沒有細(xì)致的操作機(jī)會,,操作不熟悉,。

2、醫(yī)保和his系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對照工作還不能順利的操作,,導(dǎo)致醫(yī)院的藥房在有新的藥品錄入后不能及時的對照,。

3、醫(yī)院新入職人員對醫(yī)保工作不太熟悉,,藥品分類和診療項(xiàng)目不清楚,。

4、對于持卡就醫(yī),、實(shí)時結(jié)算工作了解較少,,政策和操作方法不了解。

1,、針對xx年發(fā)現(xiàn)的問題制定針對措施并實(shí)施:加強(qiáng)收費(fèi)人員的操作能力,,做好院內(nèi)數(shù)據(jù)庫的對照,及時的對院內(nèi)人員特別是是新入職員工進(jìn)行醫(yī)保知識政策的培訓(xùn)工作,。

2,、按照市區(qū)兩級的要求做好持卡就醫(yī)、實(shí)時結(jié)算工作的順利進(jìn)行,,保證我院醫(yī)保工作的順利開展,。

3、做好醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作,,指導(dǎo)收費(fèi)人員進(jìn)行醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作,,做到每人都能夠獨(dú)立的完成數(shù)據(jù)傳輸上報工作,。

4、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),,做好院內(nèi)醫(yī)保知識的培訓(xùn)工作,,帶出一支專業(yè)化的醫(yī)保隊伍服務(wù)醫(yī)院,服務(wù)病人,,保證醫(yī)院醫(yī)保工作的順利開展,。

醫(yī)保述職報告十篇四

度,在局班子和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下,,我科得到局有關(guān)科室和下屬單位的大力支持,認(rèn)真努力工作,,完成了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保各項(xiàng)工作,。我負(fù)責(zé)局城鄉(xiāng)居民醫(yī)保科的全面工作,,工作情況總結(jié)如下:

一,、不斷培養(yǎng)提高自己的思想質(zhì)素。

徹落實(shí)省委省政府科學(xué)發(fā)展觀的具體行動,。為了貫徹落實(shí)市委,、市政府的部署,全科人員共同努力,,認(rèn)真指導(dǎo)各縣做好各方面工作,,做到了勤政為民,服務(wù)社會,。平時,,注意學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)有關(guān)的知識,使自己保持較強(qiáng)的工作能力,,科學(xué)地統(tǒng)籌科室的工作,,發(fā)揮每個人的專長作用,指導(dǎo)基層工作,,使大家為城鄉(xiāng)醫(yī)保作出了應(yīng)有的貢獻(xiàn),。

二、積極推動城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的發(fā)展,。

三,、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。

全市開展參保繳費(fèi)的宣傳發(fā)動期間,,按市委,、市政府的要求和局的安排,科里每星期都對縣的繳費(fèi)進(jìn)度統(tǒng)計,、匯總,,向市有關(guān)領(lǐng)導(dǎo),、局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報告,保證領(lǐng)導(dǎo)能及時掌握情況,。

四,、嚴(yán)格遵守廉政守則。

沒有“吃,、拿,、卡、要”等以權(quán)謀私現(xiàn)象,。不管份內(nèi)份外還是對上對下的工作,,都做到積極、主動,、熱情,。

五、保持認(rèn)真負(fù)責(zé)的責(zé)任心,。

做事有計劃,、積極、主動,,能主動向領(lǐng)導(dǎo)匯報工作,,提高工作高效率。認(rèn)真接待群眾來訪,、咨詢,,耐心解釋有關(guān)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策和規(guī)定。群眾反映的每件事都作出記錄,,并盡快辦理,,作出答復(fù),群眾很滿意,。每次下到城鄉(xiāng),,都向群眾宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保方面的知識和有關(guān)規(guī)定,使我們成為很受城鄉(xiāng)居民歡迎的人,。

城鄉(xiāng)一體的居民醫(yī)保制度剛起步,,今后,自己決心在業(yè)務(wù)努力學(xué)習(xí),,工作上進(jìn)一步創(chuàng)新,,把工作做得更好。

-,,管理類,,工作總結(jié)類,工作計劃類文檔,下載--

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醫(yī)保述職報告十篇五

我主要負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)保辦公室的工作,。這一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的.支持配合下,,我緊緊圍繞醫(yī)保工作特點(diǎn)和工作規(guī)律,,認(rèn)真履行自己的職責(zé),集中大家的智慧和力量,,扎扎實(shí)實(shí)地開展了各項(xiàng)工作,,較好地完成了工作任務(wù)。

我院醫(yī)保工作于20xx年2月底正式展開,,到現(xiàn)在已經(jīng)運(yùn)行年,,現(xiàn)將這一年的工作情況向院內(nèi)作出匯報。

(一)20xx年的工作

1,、從2月份開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運(yùn)行良好,期間在五月份進(jìn)行醫(yī)院his系統(tǒng)改造,,做好醫(yī)保門診住院接口順利的完成醫(yī)保病人直接錄入然后導(dǎo)入醫(yī)保工作計算機(jī)的工作,。

2、在醫(yī)保單機(jī)運(yùn)行開始階段收費(fèi)員在門診操作中試驗(yàn)數(shù)據(jù)每人達(dá)到二十五次,,操作正確無誤,,到12月21日底共計門診結(jié)算醫(yī)保1250人次,門診數(shù)據(jù)上傳準(zhǔn)確,,無上傳錯誤信息,。醫(yī)院his系統(tǒng)改造后收費(fèi)員積極的進(jìn)行醫(yī)保病人的收費(fèi)操作練習(xí),每人達(dá)到一百人次,,6月份以后通過his系統(tǒng)完成醫(yī)保病人收費(fèi)720人次,,數(shù)據(jù)錄入準(zhǔn)確,能夠順利的導(dǎo)入醫(yī)保工作單機(jī)并上傳,。

醫(yī)院全年接待醫(yī)保住院病人52人次,,順利結(jié)算49次,現(xiàn)有醫(yī)保住院病人2人,,需要細(xì)致的做好病人病歷,、費(fèi)用的審核工作。

3,、關(guān)于持卡就醫(yī),、實(shí)時結(jié)算的工作,全年共計參加市區(qū)組織的持卡就醫(yī)工作、實(shí)時結(jié)算工作會五次,,按照市區(qū)兩級的要求順利進(jìn)行每一項(xiàng)工作,。

4、對于院內(nèi)的醫(yī)保單機(jī)及時的進(jìn)行補(bǔ)丁的更新安裝,,在4月份由于系統(tǒng)原因?qū)е箩t(yī)保單機(jī)不能正常工作,,及時的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好,細(xì)致的查找問題發(fā)生的原因,,及時的安裝殺毒軟件,,并定期更新。

(二)存在的問題

1,、我院現(xiàn)在醫(yī)保住院病人少,,對于醫(yī)保住院結(jié)算這一部分收費(fèi)人員沒有細(xì)致的操作機(jī)會,操作不熟悉,。

2,、醫(yī)保和his系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對照工作還不能順利的操作,導(dǎo)致醫(yī)院的藥房在有新的藥品錄入后不能及時的對照,。

3,、醫(yī)院新入職人員對醫(yī)保工作不太熟悉,藥品分類和診療項(xiàng)目不清楚,。

4,、對于持卡就醫(yī)、實(shí)時結(jié)算工作了解較少,,政策和操作方法不了解,。

1、針對xx年發(fā)現(xiàn)的問題制定針對措施并實(shí)施:加強(qiáng)收費(fèi)人員的操作能力,,做好院內(nèi)數(shù)據(jù)庫的對照,,及時的對院內(nèi)人員特別是是新入職員工進(jìn)行醫(yī)保知識政策的培訓(xùn)工作。

2,、按照市區(qū)兩級的要求做好持卡就醫(yī),、實(shí)時結(jié)算工作的順利進(jìn)行,保證我院醫(yī)保工作的順利開展,。

3,、做好醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作,,指導(dǎo)收費(fèi)人員進(jìn)行醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作,,做到每人都能夠獨(dú)立的完成數(shù)據(jù)傳輸上報工作,。

4,、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),,做好院內(nèi)醫(yī)保知識的培訓(xùn)工作,,帶出一支專業(yè)化的醫(yī)保隊伍服務(wù)醫(yī)院。

醫(yī)保述職報告十篇六

本文目錄

醫(yī)保述職報告

市勞保局分管醫(yī)保副局長考核個人述職報告

醫(yī)院醫(yī)保辦公室主任述職報告

醫(yī)院醫(yī)保辦主任述職報告

各位領(lǐng)導(dǎo),、同事們:

我主要負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)保辦的工作,。這一年來,,在院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的配合支持下,,我緊緊圍繞醫(yī)保辦的工作特點(diǎn)和工作規(guī)律,,認(rèn)真履行自己的職責(zé),,集中大家的智慧和力量,,不敢有絲毫的懈怠,,扎扎實(shí)實(shí)地開展了各項(xiàng)工作,,較好地完成了工作任務(wù),全年出勤率100.在今年的社保大檢查中,,我院第一次考核分在90分以上,并且全年社保局共獎勵我院5萬余元,,這些成績的取得都離不開院長的支持,,下面,將我今年的學(xué)習(xí),、工作情況向大家作一簡要陳述,。

1,、協(xié)調(diào)好醫(yī)院同勞動及社會保障部門的關(guān)系,。

2、對各科室進(jìn)行定期或不定期的督促檢查,,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

3,、進(jìn)行各科室的人證核對工作,,堅決杜決冒名頂替和掛床事件的發(fā)生。

4,、起草本科室的各項(xiàng)

規(guī)章制度

,,完善各項(xiàng)考核指標(biāo),。

5,、及時催要醫(yī)療費(fèi)用,保障醫(yī)院的正常的運(yùn)轉(zhuǎn),。

6,、嚴(yán)格控制各科平均費(fèi)用,做到月月有獎勵,。

7,、完成院領(lǐng)導(dǎo)安排的其它工作任務(wù),。

1、落實(shí)督查職能,,促進(jìn)了醫(yī)院政令暢通,。緊緊圍繞醫(yī)院的重大決策和重要工作部署,開展督查工作,。

2,、加強(qiáng)本科室各項(xiàng)規(guī)章制度的完善工作,按照醫(yī)??己说膬?nèi)容制定了大量的考核細(xì)責(zé),,并做到月月有通報。發(fā)現(xiàn)問題及時解決,。

3,、重點(diǎn)突出對各科室病歷的檢查,按月會同院醫(yī)務(wù)科,、物價員對出院病人的病歷進(jìn)行檢查,,對存在的問題進(jìn)行總結(jié),對連續(xù)出現(xiàn)同樣問題仍然不改的科室進(jìn)行全院通報,。并將違規(guī)問題急時向院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行反映,。

4、按季度對臨床科室進(jìn)行獎罰,,定期和不定期對科室進(jìn)行檢查,,堅決杜絕一切違規(guī)行為。

5,、及時和上級審查部門溝通,,盡量做到早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防,通過努力全年社保部門共獎勵我院5萬余元,。

三,、工作中存在的不足和下一年的打算。今年以來,,我在工作中時刻提醒自己,,“不該說的話堅決不說,不該辦的事堅決不辦”,,堅決執(zhí)行醫(yī)院制訂的各項(xiàng)大政方針,,和院領(lǐng)導(dǎo)同心協(xié)力為共同發(fā)展醫(yī)院做出自己的貢獻(xiàn)。

1,、優(yōu)點(diǎn):愛學(xué)習(xí),、肯鉆研、能吃苦,能奉獻(xiàn),、責(zé)任心和敬業(yè)精神強(qiáng),,對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。

2,、不足:管理經(jīng)驗(yàn)相對不足、醫(yī)學(xué)方面的專業(yè)還很欠缺,、對問題的發(fā)現(xiàn)和處理還需要加強(qiáng),、政策理論水平需要進(jìn)一步提高。在平時的工作中要多行成文行的東西,。以利于更好的開展工作,。

1、要圍繞自己的工作中心,,突出重點(diǎn)(醫(yī)保政策的把握和醫(yī)院的雙贏方面),,當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀和助手。

2,、加強(qiáng)學(xué)習(xí),,注重實(shí)踐,不斷提高自身素質(zhì),。

3,、扎實(shí)工作,求真務(wù)實(shí),,絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和同志們的期望,。

以上是我任現(xiàn)職以來的述職報告,不妥之處,,請各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評指正,。

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醫(yī)保述職報告(2) |

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xx年,,在局黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)下,,在省勞動保障廳的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,本人能盡職盡責(zé),、真抓實(shí)干,,與同志們一起共同努力,圓滿完成市委市政府和局黨組下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù),。根據(jù)《中共xx市委關(guān)于印發(fā)xx市縣處級黨政領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀評價指標(biāo)體系及年度考核評價實(shí)施細(xì)則(試行)的通知》下面,我向大家作述職報告,,請予評議。

一,、認(rèn)真學(xué)習(xí),,不斷實(shí)踐。

按照市委市政府和局黨組下發(fā)的學(xué)習(xí)內(nèi)容、任務(wù)和要求,,能認(rèn)真自覺抓好學(xué)習(xí)落實(shí),,采取多種形式學(xué)習(xí),不斷充實(shí),。能積極參加集體集中學(xué)習(xí),,認(rèn)真做好筆記。并利用業(yè)余時間積極主動的抓緊抓好自學(xué),,不斷提高和充實(shí)自己的理論水平,。特別是學(xué)習(xí)領(lǐng)會市委市政府學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀和城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展等指導(dǎo)性文件精神,能結(jié)合實(shí)際去思考,、去解讀,,去開展好工作。一年來,在局黨組的領(lǐng)導(dǎo)下,,團(tuán)結(jié)和調(diào)動分管各科室人員的工作積極性和創(chuàng)造性,,分別調(diào)研、論證,、出臺了多項(xiàng)事關(guān)人民群眾關(guān)心的醫(yī)療保障熱點(diǎn)難點(diǎn)問題的解決方案:一是出臺了《xx市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實(shí)施細(xì)則》,、《xx市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特定病種實(shí)施意見》等一系列城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的惠民措施和意見,從今年開始將農(nóng)村新型合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度并軌,,在廣東欠發(fā)達(dá)地區(qū)率先建立城鄉(xiāng)一體化的居民醫(yī)保制度,。二是切實(shí)解決關(guān)閉、破產(chǎn),、解散的國有和縣級以上集體企業(yè)退休人員的基本醫(yī)療保險問題,。根據(jù)粵府辦〔xx〕74號精神,將2.3萬名符合政府資助條件的困難企業(yè)退休人員納入職工基本醫(yī)療保險范圍,。三是進(jìn)一步完善職工基本醫(yī)療保險制度,。2月印發(fā)了《關(guān)于調(diào)整職工基本醫(yī)療保險待遇和提高基金統(tǒng)籌層次的通知》(湛勞社〔xx〕9號),降低了我市職工住院起付標(biāo)準(zhǔn)和個人自付比例,,減輕職工看病就醫(yī)負(fù)擔(dān),。將市區(qū)與五縣(市)分別統(tǒng)籌,調(diào)整為市級統(tǒng)籌,;將一年醫(yī)保待遇等待期縮短為六個月,;將一、二,、三類醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn),,由現(xiàn)行的523元、654元,、980元下調(diào)為200元,、500元和800元,;將全市參保人的自付比例平均下調(diào)3%。全市累計10176人享受職工醫(yī)療保險特定病種門診醫(yī)療待遇,。其中xx年新增2966人,。

二、履行職責(zé),,抓好落實(shí),。

截至xx年5月31日,進(jìn)入安置程序的企業(yè)共有33家,,其中xx年12月前進(jìn)入安置程序的有25家,,xx年新增企業(yè)8家。

1—5月份,,我中心進(jìn)行了14家企業(yè)的職工安置工作,并完結(jié)了8家,。安置職工人數(shù)1196人(其中解除

勞動合同

職工580人,,退休職工607人,離休職工9人,,審核職工安置資金24196559.12元(其中:經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6578948元,,拖欠社保費(fèi)7604258元,其他10013353.12元),。核發(fā)職工安置資金846人次,,核發(fā)資金8387458.9元。

三,、廉政自律,,潔身自好。

在各項(xiàng)工作的過程中,,本人能做到廉政自律,,潔身自好。不斷加強(qiáng)自己的黨性修養(yǎng),,嚴(yán)格執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政,,嚴(yán)格遵守《中國共產(chǎn)黨黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準(zhǔn)則(試行)》,堂堂正正做人,,清清白白為官,,真正做到了自重、自省,、自警,、自勵。堅持按照重要思想和“兩個務(wù)必”的要求,,牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨,,時刻用共產(chǎn)黨員的高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己,,約束自己,練好自身內(nèi)功,,進(jìn)一步增強(qiáng)拒腐防變的自覺性,。

四、存在問題及下一步努力方向,。

回顧一年來的工作,,或多或少存在這樣那樣的問題和不足。特別是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實(shí)施過程中,,發(fā)現(xiàn)還有一些不盡人意之處,,群眾特別是農(nóng)村居民反映的現(xiàn)實(shí)問題還沒有得到很好的解決。雖然一個新的制度政策出臺,,特別是兩個制度的合并會出現(xiàn)一些磨合,,但也反應(yīng)出本人在調(diào)研論證上缺乏深度和廣度。

今后努力方向:進(jìn)一步解放思想,,在行動上爭創(chuàng)一流,。繼續(xù)探索新的工作思路,爭取更新更大的突破,。

醫(yī)保述職報告(3) |

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我主要負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)保辦公室的工作,。這一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的支持配合下,,我緊緊圍繞醫(yī)保工作特點(diǎn)和工作規(guī)律,,認(rèn)真履行自己的職責(zé),集中大家的智慧和力量,,扎扎實(shí)實(shí)地開展了各項(xiàng)工作,,較好地完成了工作任務(wù)。

一,、xx年的總結(jié)

我院醫(yī)保工作于xx年2月底正式展開,,到現(xiàn)在已經(jīng)運(yùn)行年,現(xiàn)將這一年的工作情況向院內(nèi)作出匯報,。

﹙一﹚xx年的工作

1,、從2月份開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運(yùn)行良好,期間在五月份進(jìn)行醫(yī)院his系統(tǒng)改造,,做好醫(yī)保門診住院接口順利的完成醫(yī)保病人直接his錄入然后導(dǎo)入醫(yī)保工作計算機(jī)的工作,。

2、在醫(yī)保單機(jī)運(yùn)行開始階段收費(fèi)員在門診操作中試驗(yàn)數(shù)據(jù)每人達(dá)到二十五次,,操作正確無誤,,到12月21日底共計門診結(jié)算醫(yī)保1250人次,門診數(shù)據(jù)上傳準(zhǔn)確,,無上傳錯誤信息,。醫(yī)院his系統(tǒng)改造后收費(fèi)員積極的進(jìn)行醫(yī)保病人的收費(fèi)操作練習(xí),,每人達(dá)到一百人次,6月份以后通過his系統(tǒng)完成醫(yī)保病人收費(fèi)720人次,,數(shù)據(jù)錄入準(zhǔn)確,,能夠順利的導(dǎo)入醫(yī)保工作單機(jī)并上傳。

醫(yī)院全年接待醫(yī)保住院病人52人次,,順利結(jié)算49次,,現(xiàn)有醫(yī)保住院病人2人,需要細(xì)致的做好病人病歷,、費(fèi)用的審核工作,。

3、關(guān)于持卡就醫(yī),、實(shí)時結(jié)算的工作,,全年共計參加市區(qū)組織的持卡就醫(yī)工作、實(shí)時結(jié)算工作會五次,,按照市區(qū)兩級的要求順利進(jìn)行每一項(xiàng)工作,。

4、對于院內(nèi)的醫(yī)保單機(jī)及時的進(jìn)行補(bǔ)丁的更新安裝,,在4月份由于系統(tǒng)原因?qū)е箩t(yī)保單機(jī)不能正常工作,及時的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好,,細(xì)致的查找問題發(fā)生的原因,,及時的安裝殺毒軟件,并定期更新,。

﹙二﹚存在的問題

1,、我院現(xiàn)在醫(yī)保住院病人少,對于醫(yī)保住院結(jié)算這一部分收費(fèi)人員沒有細(xì)致的操作機(jī)會,,操作不熟悉,。

2、醫(yī)保和his系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對照工作還不能順利的操作,,導(dǎo)致醫(yī)院的藥房在有新的藥品錄入后不能及時的對照,。

3、醫(yī)院新入職人員對醫(yī)保工作不太熟悉,,藥品分類和診療項(xiàng)目不清楚,。

4、對于持卡就醫(yī),、實(shí)時結(jié)算工作了解較少,,政策和操作方法不了解。

二,、xx年

工作計劃

1,、針對xx年發(fā)現(xiàn)的問題制定針對措施并實(shí)施:加強(qiáng)收費(fèi)人員的操作能力,,做好院內(nèi)數(shù)據(jù)庫的對照,及時的對院內(nèi)人員特別是是新入職員工進(jìn)行醫(yī)保知識政策的培訓(xùn)工作,。

2,、按照市區(qū)兩級的要求做好持卡就醫(yī)、實(shí)時結(jié)算工作的順利進(jìn)行,,保證我院醫(yī)保工作的順利開展,。

3、做好醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作,,指導(dǎo)收費(fèi)人員進(jìn)行醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作,,做到每人都能夠獨(dú)立的完成數(shù)據(jù)傳輸上報工作。

4,、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),,做好院內(nèi)醫(yī)保知識的培訓(xùn)工作,帶出一支專業(yè)化的醫(yī)保隊伍服務(wù)醫(yī)院,,服務(wù)病人,,保證醫(yī)院醫(yī)保工作的順利開展。

醫(yī)保述職報告(4) |

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各位領(lǐng)導(dǎo),、同事們:

我主要負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)保辦的工作,。這一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的配合支持下,,我緊緊圍繞醫(yī)保辦的工作特點(diǎn)和工作規(guī)律,,認(rèn)真履行自己的職責(zé),集中大家的智慧和力量,,不敢有絲毫的懈怠,,扎扎實(shí)實(shí)地開展了各項(xiàng)工作,較好地完成了工作任務(wù),全年出勤率100.在今年的社保大檢查中,,我院第一次考核分在90分以上,,并且全 年社保局共獎勵我院5萬余元,這些成績的取得都離不開院長的支持,,下面,,將我今年的學(xué)習(xí)、工作情況向大家作一簡要陳述,。

一,、全年主要工作重點(diǎn)及目標(biāo)

1、協(xié)調(diào)好醫(yī)院同勞動及社會保障部門的關(guān)系,。

2,、對各科室進(jìn)行定期或不定期的督促檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,。

3,、進(jìn)行各科室的人證核對工作,,堅決杜決冒名頂替和掛床事件的發(fā)生。

4,、起草本科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,,完善各項(xiàng)考核指標(biāo)。

5,、及時催要醫(yī)療費(fèi)用,,保障醫(yī)院的正常的運(yùn)轉(zhuǎn)。

6,、嚴(yán)格控制各科平均費(fèi)用,,做到月月有獎勵。

7,、完成院領(lǐng)導(dǎo)安排的其它工作任務(wù),。

二、工作措施和效果

1,、落實(shí)督查職能,,促進(jìn)了醫(yī)院政令暢通。緊緊圍繞醫(yī)院的重大決策和重要工作部署,,開展督查工作,。

2、加強(qiáng)本科室各項(xiàng)規(guī)章制度的完善工作,,按照醫(yī)??己说膬?nèi)容制定了大量的考核細(xì)責(zé),并做到月月有通報,。發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

3,、重點(diǎn)突出對各科室病歷的檢查,,按月會同院醫(yī)務(wù)科、物價員對出院病人的病歷進(jìn)行檢查,,對存在的問題進(jìn)行總結(jié),,對連續(xù)出現(xiàn)同樣問題仍然不改的科室進(jìn)行全院通報。并將違規(guī)問題急時向院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行反映,。

4,、按季度對臨床科室進(jìn)行獎罰,定期和不定期對科室進(jìn)行檢查,,堅決杜絕一切違規(guī)行為,。

5、及時和上級審查部門溝通,,盡量做到早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防,,通過努力全年社保部門共獎勵我院5萬余元,。

三、工作中存在的不足和下一年的打算,。今年以來,,我在工作中時刻提醒自己,“不該說的話堅決不說,,不該辦的事堅決不辦”,,堅決執(zhí)行醫(yī)院制訂的各項(xiàng)大政方針,,和院領(lǐng)導(dǎo)同心協(xié)力為共同發(fā)展醫(yī)院做出自己的貢獻(xiàn)。

一、自我評價優(yōu)點(diǎn)及不足,。

1、優(yōu)點(diǎn):愛學(xué)習(xí),、肯鉆研,、能吃苦,能奉獻(xiàn),、責(zé)任心和敬業(yè)精神強(qiáng),,對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。

2,、不足:管理經(jīng)驗(yàn)相對不足,、醫(yī)學(xué)方面的專業(yè)還很欠缺、對問題的發(fā)現(xiàn)和處理還需要加強(qiáng),、政策理論水平需要進(jìn)一步提高,。在平時的工作中要多行成文行的東西。以利于更好的開展工作,。

二,、努力方向。

1,、要圍繞自己的工作中心,,突出重點(diǎn)(醫(yī)保政策的把握和醫(yī)院的雙贏方面),當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀和助手,。

2,、加強(qiáng)學(xué)習(xí),注重實(shí)踐,,不斷提高自身素質(zhì),。

3、扎實(shí)工作,,求真務(wù)實(shí),,絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和同志們的期望。

以上是我任現(xiàn)職以來的述職報告,不妥之處,,請各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評指正,。

醫(yī)保述職報告十篇七

縣醫(yī)療工傷保險基金管理中心現(xiàn)有工作人員10人,承擔(dān)著全縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,、工傷保險、職工生育保險和離休干部醫(yī)療保障等5大保障業(yè)務(wù),。各險種參保人員及服務(wù)對象累計11萬多人(含1人多保),,基金年總收入1.03億。今年被列為縣公述民評參評單位,,是對我們工作一次全面的檢驗(yàn)和考驗(yàn),,我們嚴(yán)格按照縣公述民評領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室的要求,認(rèn)真履職,,力爭把工作做的更好,,讓群眾滿意,讓組織放心,。

今年以來,,以黨的群眾路線教育實(shí)踐活動為切入點(diǎn),不斷加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),,以社會主義核心價值觀為先導(dǎo),,不斷提高自身思想素養(yǎng),牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨,不斷用科學(xué)健康向上的理論武裝頭腦,。一是認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的群眾路線教育實(shí)踐活動中的理論文章和先進(jìn)典型,,切實(shí)改進(jìn)作風(fēng),堅決反對形式主義,、享樂主義和奢靡之風(fēng)等四風(fēng),,嚴(yán)格執(zhí)行八項(xiàng)規(guī)定,樹立正確的世界觀,、人生觀和價值觀,。二是認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識。

(一)充分發(fā)揮窗口便民功能,、精簡流程,、轉(zhuǎn)變作風(fēng),。一是進(jìn)一步完善和推動自20xx年6月啟動的醫(yī)保等各項(xiàng)報銷費(fèi)用支付由醫(yī)保中心與銀行聯(lián)網(wǎng)直接劃賬業(yè)務(wù),,徹底結(jié)束了參保人員費(fèi)用報銷多次來回奔波的歷史。過去,,參保人員費(fèi)用報銷先報送材料,,等審核結(jié)束后,還要再到醫(yī)保中心辦理結(jié)算,,也就是說一次報銷辦的最順利也至少要跑兩個來回,,現(xiàn)在只要報銷材料齊全,,一次申報就會在規(guī)定的工作日內(nèi)收到醫(yī)保中心直接通過銀行劃撥到本人賬戶的醫(yī)療費(fèi)用。最大程度的減少了報銷人員旅途奔波勞頓之苦和報銷成本,。二是精簡流程,,最大程度地方便服務(wù)對象。今年以來我們對業(yè)務(wù)流程進(jìn)行了全面梳理和精簡,,將只要不影響報銷政策,、規(guī)定執(zhí)行的環(huán)節(jié)和材料一律精簡,能在網(wǎng)上直接審核辦理的事項(xiàng)堅決不要服務(wù)對象跑路?,F(xiàn)在職工異地就醫(yī)報銷只要發(fā)票,、出院小結(jié)、費(fèi)用清單和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院表(首次報銷另外一個提供個人銀行賬戶)即可完成整個報銷申報,,定點(diǎn)藥店原來每月都要到醫(yī)保中心報賬,,現(xiàn)在網(wǎng)上直接審核直接結(jié)算。

(二)多措并舉,、辦理業(yè)務(wù)公開,,接受社會監(jiān)督。醫(yī)保中心經(jīng)辦的業(yè)務(wù)專業(yè)性,、政策性都很強(qiáng),。業(yè)務(wù)辦理的怎么樣,廣大參保人員和服務(wù)對象說了算,。為使廣大參保人員和服務(wù)對象了解我們業(yè)務(wù)辦理的全過程,,我們采取以下措施:一是公開經(jīng)辦內(nèi)容。將醫(yī)保中心工作職責(zé),、業(yè)務(wù)范圍上墻,,使每個來中心辦理報銷和咨詢業(yè)務(wù)人員一看就一目了然,知道自己所辦事項(xiàng)屬于哪個范圍,,怎樣辦理,。二是公開經(jīng)辦流程。將醫(yī)保中心各險種報銷流程,,所需提高材料上墻,,杜絕模糊經(jīng)辦。三是公開服務(wù)承諾,。實(shí)行《首問負(fù)責(zé)制》,,熱情接待每位到中心辦事的當(dāng)事人,認(rèn)真解答他們提出辦理的事宜,;實(shí)行《限時辦結(jié)制》,,對參保人員報銷費(fèi)用材料的審核在20個工作日內(nèi)完成,也就是說,只要財政資金能跟得上,,參保人員報銷費(fèi)用最多在20個工作日內(nèi)就能劃撥到個人提供的銀行賬戶,。實(shí)行《一次性告知制》,對服務(wù)對象所辦事宜需要的條件,、辦理程序和所需提供的材料一次性告知,,對不屬于本中心辦理的業(yè)務(wù),告知到什么單位或什么科室去辦理,,有聯(lián)系方式的提供聯(lián)系方式,。同時在公開服務(wù)承諾中對中心全體工作人員在業(yè)務(wù)辦理過程中實(shí)行3個禁止,即禁止慢作為,、不作為,、亂作為現(xiàn)象;禁止“吃,、拿,、卡、要”推諉扯皮現(xiàn)象,;禁止門難進(jìn),、臉難看、話難聽,、事難辦,、態(tài)度差等現(xiàn)象。

在中心吵鬧,,給中心的工作帶來很大的負(fù)面影響,。今年到目前為止沒有發(fā)生一起這樣的事情。今年,,到醫(yī)保中心反應(yīng)最多的是慢性病門診醫(yī)療費(fèi)用報銷低于前些年的問題,。實(shí)際上20xx年12月醫(yī)保結(jié)算全市實(shí)行統(tǒng)一結(jié)算系統(tǒng),統(tǒng)一政策待遇后,,部分慢性病的報銷封頂是高于以前政策的,,如高血壓3期、慢性腎功能不全等報銷封頂線都在原來的基礎(chǔ)上提高了1000元(原4000元,、現(xiàn)在5000元),,不同的是,過去在審核上是粗線條的,,非本病種的用藥,,只要是醫(yī)保目錄支付范圍內(nèi)的都納入了報銷,但現(xiàn)在按規(guī)定,,這部分費(fèi)用不能再報銷了,,所以廣大患者不能理解,這是情理之中的事,。通過我們對政策,、規(guī)定的耐心細(xì)致的宣傳解答,最終都取得了這部分人員的理解和認(rèn)可,。

(四)創(chuàng)新管理,,確保基金使用效率和安全,。隨著廣大參保人員健康意識不斷增強(qiáng),,有限的醫(yī)保基金與廣大參保人員醫(yī)療需求快速增長的矛盾日益突出,,如何把有限的醫(yī)?;鹩迷诘度猩希覀冎挥性诩訌?qiáng)管理,,創(chuàng)新機(jī)制上做文章,。一是在經(jīng)過反復(fù)調(diào)查論證的基礎(chǔ)上,借助外地經(jīng)驗(yàn),,我們向縣政府提出將城鎮(zhèn)職工大病救助醫(yī)療保險實(shí)行商業(yè)再投保的建議,,很快得到縣政府領(lǐng)導(dǎo)的同意并批準(zhǔn)實(shí)施。這是職工醫(yī)保一次制度的創(chuàng)新,,相信在不久的將來這一制度會發(fā)揮應(yīng)有的作用,。二是針對我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險慢性病門診待遇申報過程中,一些參保人員到醫(yī)院托關(guān)系找醫(yī)生制作虛假材料進(jìn)行申報的情況,,我們對慢性病鑒定進(jìn)行了改革,,由原來醫(yī)保專家組只憑材料鑒定,改為由醫(yī)保專家組對申報人員現(xiàn)場詢問+體檢+材料進(jìn)行鑒定,,有效杜絕了鑒定的疏漏,,確保了鑒定結(jié)果的客觀、公正,。得到了慢性病患者的理解和支持,,取得了良好的效果。三是繼續(xù)加強(qiáng)兩個定點(diǎn)單位管理,,強(qiáng)化服務(wù)協(xié)議的履行職責(zé),,加大違規(guī)懲處力度,從源頭上消除違規(guī)行為,,確?;鸷侠砗弦?guī)支付。現(xiàn)在,,醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店生活用品,、日化用品刷卡得到杜絕,,定點(diǎn)醫(yī)院因病施治、合理治療得到進(jìn)一步落實(shí),。

作風(fēng)建設(shè)永遠(yuǎn)在路上,,加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè),是國家實(shí)現(xiàn)長治久安的大計,,對凝聚民心,、黨心有著極其重要的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。我嚴(yán)格執(zhí)行八項(xiàng)規(guī)定和廉潔自律各項(xiàng)規(guī)定,。做到大事講原則,,小事不糊涂,決不以工作之便謀取私利,。xxxx是一個很小的地方,,老領(lǐng)導(dǎo)、老同事,、老朋友很多,,托人說情的確實(shí)經(jīng)常遇到,但只要涉及到原則問題,,我都耐心說服,,堅決拒絕,毫不含糊,。最近就有一次,,過去的一位老領(lǐng)導(dǎo)來給朋友說情,講朋友家庭經(jīng)濟(jì)困難,,要我提高他朋友醫(yī)療費(fèi)用的報銷比例,,我了解到情況后耐心細(xì)致的解釋,這是政策規(guī)定,,我不能擅自提高的,,你總不想讓我違規(guī)吧。最后取得了這位老領(lǐng)導(dǎo)的理解和體諒,。

總結(jié)一年來工作成績的取得,,主要得益于縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo),,得益于上級主管部門和協(xié)作單位的大力支持,,得益于全體醫(yī)保工作人員的共同努力。

醫(yī)保述職報告十篇八

我叫xxxx,,擔(dān)任縣醫(yī)療工傷保險基金管理中心黨支部書記,、副主任,主持全面工作,。今年以來,,在縣委,、縣政府和上級主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,緊緊圍繞工作目標(biāo)任務(wù),,團(tuán)結(jié)全體干部職工,,凝心聚力,攻堅克難,,較好地完成了本單位各項(xiàng)工作任務(wù),充分發(fā)揮了社會保障“穩(wěn)壓閥,、減震器”的功能,,為社會的和諧穩(wěn)定盡到了一份職責(zé)。

縣醫(yī)療工傷保險基金管理中心現(xiàn)有工作人員10人,,承擔(dān)著全縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、工傷保險,、職工生育保險和離休干部醫(yī)療保障等5大保障業(yè)務(wù),。各險種參保人員及服務(wù)對象累計11萬多人(含1人多保),基金年總收入1.03億,。今年被列為縣公述民評參評單位,,是對我們工作一次全面的檢驗(yàn)和考驗(yàn),我們嚴(yán)格按照縣公述民評領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室的要求,,認(rèn)真履職,,力爭把工作做的更好,讓群眾滿意,,讓組織放心,。下面我將一年來的履職情況、作風(fēng)建設(shè),、廉潔自律等方面向大家作一匯報,,誠心接受大家的評議。

一,、加強(qiáng)學(xué)習(xí),、牢記宗旨,不斷提高綜合素質(zhì)和履職能力

今年以來,,以黨的群眾路線教育實(shí)踐活動為切入點(diǎn),,不斷加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),以社會主義核心價值觀為先導(dǎo),,不斷提高自身思想素養(yǎng),,牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨,不斷用科學(xué)健康向上的理論武裝頭腦。一是認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的群眾路線教育實(shí)踐活動中的理論文章和先進(jìn)典型,,切實(shí)改進(jìn)作風(fēng),,堅決反對形式主義,、官僚主義、享樂主義和奢靡之風(fēng)等四風(fēng),,嚴(yán)格執(zhí)行八項(xiàng)規(guī)定,,樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀,。二是認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識,。通過對《社會保險法》等法律法規(guī)和醫(yī)療、工傷保險政策,、規(guī)定的學(xué)習(xí),,系統(tǒng)掌握社會保障業(yè)務(wù)知識,做到社會保險費(fèi)用支付依法審核,、依規(guī)審核,,按標(biāo)準(zhǔn)支付,使費(fèi)用審核支付科學(xué)化,、規(guī)范化,,各項(xiàng)基金運(yùn)行平穩(wěn)。

二,、認(rèn)真履行職責(zé),、自覺接受監(jiān)督

醫(yī)療工傷保險保障的是人的生命健康,服務(wù)人群層次多,、弱勢群體多,,我們始終把既要規(guī)范、又要便民作為我們工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),。今年以來,,醫(yī)保、工傷等其它幾項(xiàng)基金的收支繼續(xù)朝好的方向發(fā)展,,機(jī)關(guān)內(nèi)部管理制度化已初步建立,,業(yè)務(wù)經(jīng)辦精簡化已初見成效,我們主要做了以下幾方面的工作:

(一)充分發(fā)揮窗口便民功能,、精簡流程,、轉(zhuǎn)變作風(fēng)。一是進(jìn)一步完善和推動自2018年6月啟動的醫(yī)保等各項(xiàng)報銷費(fèi)用支付由醫(yī)保中心與銀行聯(lián)網(wǎng)直接劃賬業(yè)務(wù),,徹底結(jié)束了參保人員費(fèi)用報銷多次來回奔波的歷史,。過去,參保人員費(fèi)用報銷先報送材料,,等審核結(jié)束后,,還要再到醫(yī)保中心辦理結(jié)算,也就是說一次報銷辦的最順利也至少要跑兩個來回,,現(xiàn)在只要報銷材料齊全,,一次申報就會在規(guī)定的工作日內(nèi)收到醫(yī)保中心直接通過銀行劃撥到本人賬戶的醫(yī)療費(fèi)用,。最大程度的減少了報銷人員旅途奔波勞頓之苦和報銷成本。二是精簡流程,,最大程度地方便服務(wù)對象,。今年以來我們對業(yè)務(wù)流程進(jìn)行了全面梳理和精簡,將只要不影響報銷政策,、規(guī)定執(zhí)行的環(huán)節(jié)和材料一律精簡,,能在網(wǎng)上直接審核辦理的事項(xiàng)堅決不要服務(wù)對象跑路。現(xiàn)在職工異地就醫(yī)報銷只要發(fā)票,、出院小結(jié),、費(fèi)用清單和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院表(首次報銷另外一個提供個人銀行賬戶)即可完成整個報銷申報,定點(diǎn)藥店原來每月都要到醫(yī)保中心報賬,,現(xiàn)在網(wǎng)上直接審核直接結(jié)算,。通過對多項(xiàng)業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程的優(yōu)化,,醫(yī)保服務(wù)大廳排著長隊報銷結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的現(xiàn)象也在今年成為了歷史,。

(二)多措并舉、辦理業(yè)務(wù)公開,,接受社會監(jiān)督,。醫(yī)保中心經(jīng)辦的業(yè)務(wù)專業(yè)性、政策性都很強(qiáng),。業(yè)務(wù)辦理的怎么樣,,廣大參保人員和服務(wù)對象說了算。為使廣大參保人員和服務(wù)對象了解我們業(yè)務(wù)辦理的全過程,,我們采取以下措施:一是公開經(jīng)辦內(nèi)容,。將醫(yī)保中心工作職責(zé)、業(yè)務(wù)范圍上墻,,使每個來中心辦理報銷和咨詢業(yè)務(wù)人員一看就一目了然,,知道自己所辦事項(xiàng)屬于哪個范圍,怎樣辦理,。二是公開經(jīng)辦流程,。將醫(yī)保中心各險種報銷流程,所需提高材料上墻,,杜絕模糊經(jīng)辦,。三是公開服務(wù)承諾。實(shí)行《首問負(fù)責(zé)制》,,熱情接待每位到中心辦事的當(dāng)事人,,認(rèn)真解答他們提出辦理的事宜;實(shí)行《限時辦結(jié)制》,,對參保人員報銷費(fèi)用材料的審核在20個工作日內(nèi)完成,,也就是說,,只要財政資金能跟得上,參保人員報銷費(fèi)用最多在20個工作日內(nèi)就能劃撥到個人提供的銀行賬戶,。實(shí)行《一次性告知制》,,對服務(wù)對象所辦事宜需要的條件、辦理程序和所需提供的材料一次性告知,,對不屬于本中心辦理的業(yè)務(wù),,告知到什么單位或什么科室去辦理,有聯(lián)系方式的提供聯(lián)系方式,。同時在公開服務(wù)承諾中對中心全體工作人員在業(yè)務(wù)辦理過程中實(shí)行3個禁止,,即禁止慢作為、不作為,、亂作為現(xiàn)象,;禁止“吃、拿,、卡,、要”推諉扯皮現(xiàn)象;禁止門難進(jìn),、臉難看,、話難聽、事難辦,、態(tài)度差等現(xiàn)象,。自覺接受社會、參保人員和廣大服務(wù)對象的監(jiān)督,。(三)建立醫(yī)保中心與參保人員和服務(wù)對象互動機(jī)制,,化解矛盾與糾紛。醫(yī)保中心服務(wù)人群廣,、層次多,、政策性強(qiáng)。各險種報銷政策,、比例,、經(jīng)辦流程、保障水平都不盡相同,,電話咨詢,,上門咨詢?nèi)藛T多,有的是對經(jīng)辦業(yè)務(wù)不了解進(jìn)行咨詢,,有的是對政策不理解,,甚至對現(xiàn)有保障水平不滿意訴說怨氣,但不管是哪種情況,都要求我們要認(rèn)真,、耐心,、細(xì)致進(jìn)行解答說服,做到有問必答,,有疑必釋,,有惑必解,最終取得他們的理解,。否則,,言語稍不注意就會引起不必要的矛盾和爭吵。過去每年中心都有發(fā)生來辦事人員因個人訴求得不到滿足,,在中心吵鬧,,給中心的工作帶來很大的負(fù)面影響。今年到目前為止沒有發(fā)生一起這樣的事情,。今年,,到醫(yī)保中心反應(yīng)最多的是慢性病門診醫(yī)療費(fèi)用報銷低于前些年的問題。實(shí)際上2018年12月醫(yī)保結(jié)算全市實(shí)行統(tǒng)一結(jié)算系統(tǒng),,統(tǒng)一政策待遇后,,部分慢性病的報銷封頂是高于以前政策的,如高血壓3期,、慢性腎功能不全等報銷封頂線都在原來的基礎(chǔ)上提高了1000元(原4000元,、現(xiàn)在5000元),,不同的是,,過去在審核上是粗線條的,非本病種的用藥,,只要是醫(yī)保目錄支付范圍內(nèi)的都納入了報銷,,但現(xiàn)在按規(guī)定,這部分費(fèi)用不能再報銷了,,所以廣大患者不能理解,,這是情理之中的事。通過我們對政策,、規(guī)定的耐心細(xì)致的宣傳解答,,最終都取得了這部分人員的理解和認(rèn)可。此外,,我們還采取走出去,,通過走訪座談傾聽廣大參保人員的心聲,了解他們的訴求,,最大限度地方便廣大參保人員就醫(yī)購藥,。

作風(fēng)建設(shè)永遠(yuǎn)在路上,加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè),是國家實(shí)現(xiàn)長治久安的大計,,對凝聚民心,、黨心有著極其重要的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。我嚴(yán)格執(zhí)行八項(xiàng)規(guī)定和廉潔自律各項(xiàng)規(guī)定,。做到大事講原則,,小事不糊涂,決不以工作之便謀取私利,。xxxx是一個很小的地方,,老領(lǐng)導(dǎo)、老同事,、老朋友很多,,托人說情的確實(shí)經(jīng)常遇到,但只要涉及到原則問題,,我都耐心說服,,堅決拒絕,毫不含糊,。最近就有一次,,過去的一位老領(lǐng)導(dǎo)來給朋友說情,講朋友家庭經(jīng)濟(jì)困難,,要我提高他朋友醫(yī)療費(fèi)用的報銷比例,,我了解到情況后耐心細(xì)致的解釋,這是政策規(guī)定,,我不能擅自提高的,,你總不想讓我違規(guī)吧。最后取得了這位老領(lǐng)導(dǎo)的理解和體諒,。一直以來,,我始終堅持自律為本,牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨,,做到“自重,、自省、自警,、自勵”,,以廉修身,潔身自好,。

總結(jié)一年來工作成績的取得,,主要得益于縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo),,得益于上級主管部門和協(xié)作單位的大力支持,,得益于全體醫(yī)保工作人員的共同努力。但我們的工作與廣大參保人員的要求還有很大的差距,我們將以這次公述民評活動為鍥機(jī),,繼續(xù)努力,,為我縣醫(yī)療工傷保險事業(yè)平穩(wěn)、健康,、可持續(xù)發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn),。

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