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傷殘鑒定申請書標(biāo)準(zhǔn)篇一

申請人：______有限公司，公司地址：_________,。

申請事項(xiàng)：

申請對原告______肋骨骨折傷殘等級重新鑒定,。

事實(shí)和理由：

原告______自行委托有關(guān)機(jī)構(gòu)對其進(jìn)行傷殘級別鑒定，鑒定結(jié)論為九級傷殘,。

此致

敬禮

申請人：___

20__年__月__日

傷殘鑒定申請書標(biāo)準(zhǔn)篇二

申請事項(xiàng)：傷殘等級鑒定

事實(shí)與理由：

貴院依法受理的申請人與×××,、×××等道路交通事故損害賠償糾紛一案，為維護(hù)申請人的.合法權(quán)益,，現(xiàn)特申請貴院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)對申請人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級（賠償指數(shù)）進(jìn)行鑒定,。

此致

××××人民法院

申請人：

年月日

傷殘鑒定申請書標(biāo)準(zhǔn)篇三

__勞動能力鑒定委員會：

本人是___(用工單位)的員工，身份證號碼：____,。于_年_月_日因工負(fù)傷,。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后，現(xiàn)申請勞動能力鑒定,，請給予辦理,。

申請人(簽名)：___

_年_月_日

單位意見：___

單位蓋章：

_年_月_日

知識延伸：工傷傷殘等級鑒定申請須知

用人單位、工傷職工或其近親屬(以下簡稱申請人)在接到工傷認(rèn)定決定書60日(生效)后,，方可向市勞動能力鑒定委員會提出工傷傷殘等級鑒定,。

申請人可以委托律師或者其他代理人申請勞動能力鑒定。委托律師和其他代理人申請勞動能力鑒定的,，應(yīng)當(dāng)向市勞動能力鑒定委員會提交授權(quán)委托書,。

1、工傷認(rèn)定決定書原件及復(fù)印件。

2,、填寫濮陽市工傷傷殘等級鑒定申請表一份,。

3、申請人為工傷職工本人的,，提供身份證明原件和復(fù)印件一份;申請人為工傷職工近親屬的.,，提供近親屬關(guān)系證明;申請人為單位的，應(yīng)提供單位設(shè)立批準(zhǔn)文件和復(fù)印件一份(加蓋單位公章),，經(jīng)辦人身份證原件和復(fù)印件一份以及單位的授權(quán)委托書了解工傷鑒定的有關(guān)內(nèi)容是很有必要的,，關(guān)于工傷鑒定的程序、工傷鑒定的申請時(shí)間,、工傷鑒定的具體費(fèi)用相關(guān)的內(nèi)容都是你需要掌握的內(nèi)容。具體的內(nèi)容在的法律知識欄目都有涉及,，詳情的法律知識欄目,。

傷殘鑒定申請書標(biāo)準(zhǔn)篇四

申請人：xxx

申請鑒定事項(xiàng)

1、傷殘等級

2,、誤工期限（包括第一次手術(shù)住院,、休息時(shí)間、第二次手術(shù)住院,、休息時(shí)間）

3,、護(hù)理人數(shù)及期限（第一次手術(shù)住院、休息時(shí)間,、第二次手術(shù)住院,、休息時(shí)間）

4、后續(xù)治療費(fèi)

事實(shí)和理由

申請人訴道路交通事故人身損害賠償糾紛一案,，業(yè)經(jīng)貴院受理,。申請人現(xiàn)依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定申請貴院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人的.請求進(jìn)行鑒定。

此致

申請人：

20xx年8月5日

傷殘鑒定申請書標(biāo)準(zhǔn)篇五

xx勞動能力鑒定委員會：

本人是xxx（用工單位）的員工,，身份證號碼：xxxx,。于x年x月x日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后,，現(xiàn)申請勞動能力鑒定,，請給予辦理。

申請人（簽名）：xxx

xx年x月x日

單位意見：xxx

單位蓋章：

xx年x月x日

用人單位,、工傷職工或其近親屬（以下簡稱申請人）在接到工傷認(rèn)定決定書60日（生效）后,，方可向市勞動能力鑒定委員會提出工傷傷殘等級鑒定。

申請人可以委托律師或者其他代理人申請勞動能力鑒定,。委托律師和其他代理人申請勞動能力鑒定的,，應(yīng)當(dāng)向市勞動能力鑒定委員會提交授權(quán)委托書。

1,、工傷認(rèn)定決定書原件及復(fù)印件,。

2,、填寫濮陽市工傷傷殘等級鑒定申請表一份。

了解工傷鑒定的有關(guān)內(nèi)容是很有必要的,，關(guān)于工傷鑒定的程序,、工傷鑒定的申請時(shí)間、工傷鑒定的具體費(fèi)用相關(guān)的內(nèi)容都是你需要掌握的內(nèi)容,。具體的內(nèi)容在網(wǎng)站的法律知識欄目都有涉及,，詳情請?jiān)L問網(wǎng)站的法律知識欄目。

此致

敬禮,！

申請人:xxx

20xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書標(biāo)準(zhǔn)篇六

xx市人力資源和社會保障局：

本人xxx,，男，漢族,，xxxx年xx月xx日出生,；身份證號碼____；家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組,，聯(lián)系電話xxxxxxx,。

本人于20xx年xx月xx日16：30左右，在北京地鐵六號線03標(biāo)項(xiàng)目部工作過程中,，本人（受傷經(jīng)過）,。事故發(fā)生后，項(xiàng)目部第一時(shí)間將本人送進(jìn)北京蓮花池康復(fù)醫(yī)院急診入院治療,，經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為：左足重物砸傷術(shù)后第4,、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折,，第五跖骨頭骨折?，F(xiàn)已出院，正在進(jìn)行恢復(fù)鍛煉,。

現(xiàn)本人需要辦理工傷保險(xiǎn)賠付等相關(guān)事宜,，特申請勞動能力鑒定，望辦理為謝,！

此致

敬禮

申請人：

年月日

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傷殘鑒定申請書標(biāo)準(zhǔn)篇七

申請人：，女,，____年2月13日生,，漢族，身份證號碼：____,。住____,。

手機(jī)：____

申請事項(xiàng)

請求對申請人進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。

事實(shí)和理由

20__年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點(diǎn)工,，在陽臺上擦玻璃時(shí)摔下,，導(dǎo)致腰椎骨折。現(xiàn)申請人已就此向貴院起訴,，貴院已受理,。因具體賠償項(xiàng)目無法確定，特申請法院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定,。

此致

傷殘鑒定申請書標(biāo)準(zhǔn)篇八

申請人：孫麗,，1977年9月27日出生，漢族,，住陜西省丹鳳縣商鎮(zhèn)老君村七一組,，電話：13572124269。

請求事項(xiàng)：

1,、請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人傷殘等級進(jìn)行鑒定,；

2、請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人兩次出院后的護(hù)理期限進(jìn)行鑒定,；

3、請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定,。

事實(shí)和理由：

申請人與千毅,、

陜西東唐運(yùn)輸發(fā)展有限公司及中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司咸陽分公司乾縣支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院，現(xiàn)已受理,。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復(fù)正常功能,，現(xiàn)需要對傷殘等級、兩次出院后的護(hù)理期限及后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金,、護(hù)理費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi)，請貴院安排鑒定事宜,。

此致

申請人：xxx

20xx年x月x日

傷殘鑒定申請書標(biāo)準(zhǔn)篇九

____市人力資源和社會保障局：

本人____,，男，漢族,，____年____月____日出生,；身份證號碼____；家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組,，聯(lián)系電話____,。

本人于20____年____月____日16：30左右，在北京地鐵六號線03標(biāo)項(xiàng)目部工作過程中,，本人（受傷經(jīng)過）,。事故發(fā)生后，項(xiàng)目部第一時(shí)間將本人送進(jìn)北京蓮花池康復(fù)醫(yī)院急診入院治療，經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為：左足重物砸傷術(shù)后第4,、5趾不全離斷,，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折?，F(xiàn)已出院,，正在進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。

現(xiàn)本人需要辦理工傷保險(xiǎn)賠付等相關(guān)事宜,，特申請勞動能力鑒定,，望辦理為謝！

此致

敬禮,！

申請人：____

____年____月____日

傷殘鑒定申請書標(biāo)準(zhǔn)篇十

住所地:

法定代表人:

聯(lián)系方式:

申請請求

申請法院委托司法鑒定機(jī)構(gòu)對司百靈的傷予以重新鑒定

事實(shí)與理由

1,、法醫(yī)臨床司法鑒定所對原告司百靈的護(hù)理期評估意見超出了傷殘鑒定的范圍。

2,、河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所對原告司百靈百靈需終生護(hù)理的評估意見缺乏法律根據(jù),，適用評估標(biāo)準(zhǔn)錯(cuò)誤。

3,、河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所對原告司百靈百靈需終生護(hù)理的評估意見結(jié)論明顯錯(cuò)誤,。

雖然河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所對司百靈護(hù)理期的評估適用了《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》，但是根據(jù)此規(guī)范5.7-5.10之規(guī)定,，五級至十級傷殘均無護(hù)理依賴,。在無護(hù)理依賴的前提下卻做出司百靈需終生護(hù)理的結(jié)論顯然是錯(cuò)誤的。

4,、經(jīng)過庭審質(zhì)詢本鑒定結(jié)論不能作為定案的依據(jù)

首先,，為確保本次鑒定的客觀性，鑒定人應(yīng)當(dāng)分別接受質(zhì)詢,，因?yàn)殍b定人在民事訴訟中有著與證人相同的證明意義和價(jià)值,，不分別接受質(zhì)詢定會影響鑒定結(jié)論的客觀性。其次,，本案的鑒定人之一薛長年拒絕回答被告方的質(zhì)詢,，這和只有一個(gè)鑒定人出庭接受質(zhì)詢沒有實(shí)質(zhì)性的'區(qū)別。

綜上所述,，申請人認(rèn)為河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所的鑒定結(jié)論依據(jù)不足,，違反法律規(guī)定不能作為定案的依據(jù)，特向貴院申請重新鑒定,，望貴院予以批準(zhǔn),。

此致

鄭州市管城回族區(qū)人民法院

申請人：xxxx

年 月 日

傷殘鑒定申請書標(biāo)準(zhǔn)篇十一

傷殘等級鑒定

貴院依法受理的申請人與×××、×××等道路交通事故損害賠償糾紛一案,，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,，現(xiàn)特申請貴院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)對申請人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級（賠償指數(shù)）進(jìn)行鑒定,。

此致

敬禮

申請人：xxx

20xx年xx月xx日