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最新醫(yī)院感染的工作計劃(優(yōu)質(zhì)12篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-09-28 10:48:03
最新醫(yī)院感染的工作計劃(優(yōu)質(zhì)12篇)
時間:2023-09-28 10:48:03     小編:翰墨

時間流逝得如此之快,,前方等待著我們的是新的機遇和挑戰(zhàn),,是時候開始寫計劃了。相信許多人會覺得計劃很難寫,?以下我給大家整理了一些優(yōu)質(zhì)的計劃書范文,,希望對大家能夠有所幫助,。

醫(yī)院感染的工作計劃篇一

為提高我院院感管理質(zhì)量,進一步搞好院感管理,、傳染病管理工作,保障醫(yī)療,、護理安全,,特制定20xx年工作計劃:

1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況,,督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例,,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

2,、每月對手術(shù)室,、產(chǎn)房,、血透室等重點部門的空氣、物體表面,、工作人員手,、消毒劑、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次,。發(fā)現(xiàn)不合格處,嚴加整改,,直至監(jiān)測結(jié)果合格為止,。

3、每季度對臨床科室,、重點部門進行消毒隔離質(zhì)量檢查一次,,對檢查結(jié)果進行反饋,并提出改進措施,。

4,、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地,,開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次,。

1、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理,,定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況,。

2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù),。

1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡,、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書,、居民惡性腫瘤報告卡,做好全院疫情報告和死亡,、腫瘤病例報告工作,。

2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核,,保證其內(nèi)容完整,、真實。

3,、收到疫情報告卡和死亡病例報告后,,按照規(guī)定時限,通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報,。

4,、每月末,,查閱全院本月的門診日志、出入院登記,、出院病歷,、放射科檢查結(jié)果及檢驗科陽性結(jié)果登記本,發(fā)現(xiàn)漏報及時補報,。

5,、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記,發(fā)現(xiàn)漏報及時補報,。

6,、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作,,配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作,。

1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,,督促醫(yī)療廢物分類,、收集、運送等制度執(zhí)行情況,,避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失,。

2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次,、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補,。

1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項目,,每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次,。

2、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育,,減少職業(yè)暴露風(fēng)險,。

3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,,嚴格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進行妥善處理,。

1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進人員進行院感,、傳染病知識崗前培訓(xùn)一次,。

2、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)兩次,,提高醫(yī)務(wù)人員院感知識水平。

醫(yī)院感染管理工作計劃二

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,,減少疾病的傳播,,控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行,,必要要加強醫(yī)院感染的管理,現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃,。

按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況,,對手術(shù)室、供應(yīng)室,、產(chǎn)房,、內(nèi)鏡、小兒科,、口腔科,、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質(zhì)量督查,,并協(xié)助做好院感控制工作,,預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行,并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進行檢查和考核,。

通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓(xùn),,要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標準及法律,、法規(guī),,掌握消毒,滅菌,、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識,,并組織工作人員院感知識考試1—2次。

認真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作,,包括環(huán)境,、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價,,每月抽查重點科室如手術(shù)室,、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,,督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,,每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價,對不合格,、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換,,對新購入的燈管進行強度監(jiān)測,合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用,。

每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進行統(tǒng)計和匯總,,督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總,定期下科室了解情況,抽查病歷進行漏報調(diào)查,,對全院的院內(nèi)感染情侶進行分析匯總,,及時向院長及主管院長匯報,每季度向全院各科通報反饋,,每月對門診處方進行抽查,,查看抗生素使用情況,并計算出使用率,。

繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的`管理,,經(jīng)常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集,分類和運送的規(guī)范性,。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理,。

醫(yī)院感染管理工作計劃三

在新的一年里,醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針,,以加強醫(yī)院感染管理,,提高醫(yī)療護理質(zhì)量,保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作,,特制定20xx年院感工作計劃如下:

1,、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),并做好記錄,。

2,、院感科全年組織院感知識講課兩次,采取多種形式進行全員培訓(xùn),,試卷考核,,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。

3,、落實新職工崗前培訓(xùn),。

4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓(xùn),。

5,、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班,,以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,,新動態(tài),提高我院感染管理水平,。

1,、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,器械按規(guī)定及時消毒滅菌,,合格率達100%,。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進行消毒更換。

2、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,,不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性,。

1、嚴格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,,每月進行手術(shù)切口感染監(jiān)測。

2,、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,落實24小時報告制度,。

3,、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告,分析并調(diào)查傳染源,,采取有效措施控制傳播途徑,,杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

4,、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護工作,,各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科,院感科做好登記,,保護易感人群,,有效控制醫(yī)院感染。

1,、醫(yī)療廢物按要求分類放置,,密閉,包裝袋有標識,,出科有登記,,專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存處集中放置,。

2,、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,并保存存根備查,。

醫(yī)院感染的工作計劃篇二

隨著衛(wèi)生科技事業(yè)的高速發(fā)展對醫(yī)院感染管理工作提出了更高的要求,,結(jié)合我院情況將重新制訂我院醫(yī)院感染知識培訓(xùn)及考核辦法,具體如下:

為了不斷強化全體工作人員對預(yù)防醫(yī)院感染的認識及知識水平,,把醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作始終貫穿于醫(yī)療活動中,,從而提高全體工作人員對醫(yī)院感染的防范意識,減少醫(yī)院感染煩的發(fā)生,,提高醫(yī)療護理質(zhì)量,。

培訓(xùn)的對象包括專職院感管理人員、臨床醫(yī)生、護理人員,、醫(yī)技藥劑人員,、行政管理人員、后勤保潔人員,。

1,、專職人員參加全國及省市兩級醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn),及時掌握醫(yī)院感染防控的最新信息動態(tài),,培訓(xùn)時間不少于16學(xué)時,。

2、臨床醫(yī)生,、護理人員及醫(yī)技藥劑人員本年度重點配合二級醫(yī)院評審,,針對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識薄弱、依從性較低的特點及多重耐藥菌感染現(xiàn)狀進行消毒隔離相關(guān)知識,、手衛(wèi)生,、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢棄物分類放置,,重點進行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范及多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測與防控的培訓(xùn),,培訓(xùn)的時間不少于4學(xué)時。

3,、行政管理人員學(xué)習(xí)內(nèi)容:醫(yī)院感染管理工作及其理解的進展,。本院醫(yī)院感染管理要點和相關(guān)管理知識和管理方法。

4,、后勤保潔人員重點進行消毒液配制方法,,保潔用具分區(qū)使用、分類放置,;《醫(yī)療廢棄物管理條例》中醫(yī)療廢物分類處置方法,;個人防護方法等的培訓(xùn)。

1,、每月有科室院感監(jiān)控組長組織科室人員進行院感相關(guān)知識學(xué)習(xí),,月底質(zhì)控考核根據(jù)科室學(xué)習(xí)記錄進行提問,將結(jié)果反饋于質(zhì)控簡報并與科室效益掛鉤,。

2,、由醫(yī)院組織的培訓(xùn)邀請省級專家來院對全院醫(yī)務(wù)人員進行二級醫(yī)院評審院感防控內(nèi)容講座一次;舉行手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)一次,。

3,、工勤保潔人員培訓(xùn)2次。

醫(yī)院感染的工作計劃篇三

近年來由于診斷和治療的方法漸趨復(fù)雜,,醫(yī)療水平不斷提高,,慢性患者增多,,醫(yī)院感染問題也越來越受到重視。盡管感染率逐年下降,,但如何降低醫(yī)院感染率,,提高管理水平,是醫(yī)院質(zhì)量管理的一個重要課題,。我院感辦將按照《醫(yī)院感染管理辦法》,、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等以及醫(yī)院重點部門重點科室的管理要求,,切實加強醫(yī)院感染管理工作?,F(xiàn)列計劃如下:

1、充分發(fā)揮臨床科室監(jiān)控小組的作用,,臨床科室監(jiān)控小組在科室發(fā)揮著指導(dǎo)、監(jiān)督,、協(xié)調(diào),、監(jiān)測、落實等作用,。醫(yī)院感染各項制度需要這個組織貫徹落實,,同時他們是現(xiàn)場管理者,是感染環(huán)節(jié)控制中的重要力量,,現(xiàn)場的違規(guī)操作可以得到及時的糾正,。實踐證明只要臨床科室監(jiān)控小組發(fā)揮好職能,醫(yī)院感染率明顯降低,。

2,、按標準完成全院臨床科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、滅菌效果,、消毒劑,、空氣、物體表面及手衛(wèi)生監(jiān)測,。全年輪流抽查個臨床科室重點部門重點科室至少三個月一次,,普通科室半年一次。各臨床科室紫外線燈管強度監(jiān)測每季度一次,。重點監(jiān)控重點科室(手術(shù)室,、產(chǎn)房、新生兒,、內(nèi)鏡室,、血液透析、供應(yīng)室等)每月進行檢查,、督導(dǎo),、整改,。

3、采取前瞻性監(jiān)測方法監(jiān)測感染病例,,開展目標性監(jiān)測與現(xiàn)患率調(diào)查,。檢查全院住院病人感染發(fā)病率行現(xiàn)患率調(diào)查。并做好我院外科手術(shù)切口,、手術(shù)部位感染監(jiān)測分析和氣管導(dǎo)管相關(guān)性感染的監(jiān)測分析,,減少醫(yī)院感染發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例,,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

認識。專職人員參加院外院感培訓(xùn)一至兩次充實專業(yè)知識和技能,,提高專業(yè)素質(zhì),。

5、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生督查管理,,推廣手衛(wèi)生在感染控制中的重要地位,,提高手衛(wèi)生依從。每月對洗手,、手衛(wèi)生進行抽人考核,,考核成績不合格計入科室績效。

6,、配合檢驗科進行常規(guī)院內(nèi)感染,、耐藥率及多重耐藥菌與菌譜調(diào)查,將調(diào)查結(jié)果每半年公布一次,。

7,、加強醫(yī)院污水處理及醫(yī)療垃圾規(guī)范管理的督導(dǎo)管理。

8,、建立院內(nèi)感染監(jiān)控,,及時發(fā)現(xiàn)問題向院領(lǐng)導(dǎo)及分管負責人匯報與反饋,提出整改意見,。每季度按時完成“醫(yī)院感染簡訊”,。

醫(yī)院感染管理直接影響醫(yī)院的醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療效益和社會效益,,體現(xiàn)出醫(yī)院的管理水平,也是醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德素質(zhì)水平的重要標志,。同時也要求臨床科室監(jiān)控小組成員必須提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平,,積極開展工作,為此我們必須綜合措施,,確保消毒,、滅菌,、隔離達到預(yù)定的.要求,以預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,,使醫(yī)院感染管理逐步規(guī)范化,、制度化、科學(xué)化,,并將醫(yī)院感染率控制在最低水平,。

醫(yī)院感染的工作計劃篇四

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、20xx省管理年檢查標準的'要求及我院工作的實際情況,,制定20xx年醫(yī)院感染防控管理工作計劃,。

1、 制定培訓(xùn)計劃,。

2,、 培訓(xùn)范圍:醫(yī)務(wù)人員、管理人員,、工勤人員,、新上崗人員。

3,、 培訓(xùn)內(nèi)容:醫(yī)院感染管理、消毒技術(shù)規(guī)范,、新法律法規(guī)和規(guī)章等相關(guān)知識,。

4、 培訓(xùn)時間:按照人員分類將醫(yī)院感染相關(guān)知識分別進行培訓(xùn),,達到在職人員每年6學(xué)時,、崗前3學(xué)時。

5,、 除組織培訓(xùn)外,,將以考試為重點,并給予適當獎勵,,達到促進學(xué)習(xí)目的,。

6、 專職人員參加國家,、省,、市級的培訓(xùn)。

(一)醫(yī)院感染病例監(jiān)測:全面綜合性監(jiān)測

1.逐步取消回顧性調(diào)查,,以前瞻性調(diào)查為主,,通過醫(yī)生自報、專職人員對住院病人的運行病歷,、化驗室結(jié)果,、發(fā)熱,、使用抗菌藥物、介入性操作(如導(dǎo)尿,、靜脈置管),、危重病人、長期住院病人,、免疫力低下病人為線索,,同時到病房檢查病人,調(diào)查詢問醫(yī)生,、護士等,,對病人進行跟蹤調(diào)查,發(fā)現(xiàn)感染病例,,得出醫(yī)院感染發(fā)病率,。以往年回顧性調(diào)查的監(jiān)測數(shù)據(jù)為參考依據(jù),與現(xiàn)得到數(shù)據(jù)對比分析,。

2.目標監(jiān)測: 繼續(xù)開展icu目標監(jiān)測,,每月匯總,及時反饋,。

3.通過以上監(jiān)測及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,,避免漏報現(xiàn)象,及時發(fā)現(xiàn)爆發(fā)流行隱患,。

4,、匯總項目:每月匯總感染率、一類切口感染率,、部位感染率,、醫(yī)院感染病例標本送檢率、陽性率等,。

5,、 反饋方法:每月給科主任、監(jiān)控醫(yī)生發(fā)郵件,,利用質(zhì)控會,、網(wǎng)上反饋等。

(二)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,,消毒效果監(jiān)測:

1,、每月一次對重點科室如手術(shù)室、供應(yīng)室,、婦產(chǎn)科,、兒科、透析室,、icu的空氣,、戊二醛,、透析系統(tǒng)、高壓滅菌器,、內(nèi)鏡(每季度由科室采樣一次)進行監(jiān)測,,及對物表手、呼吸機,、婦科兒科物表沙門氏菌,、致病微生物(由院感辦采樣)進行監(jiān)測;院感辦負責統(tǒng)計匯總分析全部監(jiān)測結(jié)果,,并針對發(fā)現(xiàn)的問題提出整改要求,。

2、 與檢驗科協(xié)商,,計劃常規(guī)或?qū)︶t(yī)院感染流行病學(xué)調(diào)查時開展對icu,、nicu、手術(shù)室等部門空氣,、物表細菌分類監(jiān)測項目,。

(三)與醫(yī)院感染有關(guān)的其它監(jiān)測:

1、醫(yī)院感染易感人群,、高危因素,、感染部位的監(jiān)測。對下呼吸道感染的危險因素吸痰(20xx年11月已經(jīng)全部改為一次性用物,,避免了操作污染),、呼吸機消毒工作進行監(jiān)督檢查。

2,、 加強靜脈置管工作的監(jiān)督管理,落實靜脈置管管理措施,,避免血管相關(guān)性感染的發(fā)生,。

3、 對輸液,、輸血引起的發(fā)熱反應(yīng)剩余液體進行監(jiān)測,,對發(fā)生的輸液反應(yīng)進行調(diào)查,對發(fā)現(xiàn)的可疑情況采取預(yù)防措施,。

4,、加強日常工作的檢查,善于發(fā)現(xiàn)各科室使用的危險物品,、危險環(huán)節(jié),,對不能確定的消毒效果或可能的感染危險因素進行監(jiān)測。

(四)監(jiān)督臨床藥學(xué)制定抗菌藥物監(jiān)測制度,,開展抗菌藥物相關(guān)監(jiān)測,,暫由院感辦繼續(xù)對抗菌藥物合理應(yīng)用的進行回顧性調(diào)查和合理性評價,,并進行干預(yù),達到規(guī)范臨床合理應(yīng)用抗菌藥物的目的,。

(一) 加強科室醫(yī)院感染管理小組工作,,要求每月召開一次會議,對科內(nèi)醫(yī)院感染管理各項工作的自查,、整改情況進行分析,、討論,并有工作,、會議記錄,,院感辦加強監(jiān)督檢查。

(二) 落實“多重耐藥菌感染消毒隔離措施” ,,每天查看細菌室監(jiān)測結(jié)果,,對mrsa、vre等多重耐藥菌感染病人臨床消毒隔離工作,、用藥進行檢查進行監(jiān)督檢查,。

(三) 推進“手衛(wèi)生制度”的落實。洗手步驟,、擦干方式,、肥皂、洗手液,、水龍頭,、水池快干手消毒劑等。

(四) 全院各科室內(nèi)鏡,、器械酶洗落實,。

(五) 深入開展對一次性醫(yī)療用品和消毒產(chǎn)品審核,真正做到先審核后進貨,。

(六) 醫(yī)療廢物管理:嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,,加強分類、收集等檢查,,督促醫(yī)療廢物暫存點的規(guī)范建設(shè),,加強一次性醫(yī)療用品的回收管理,控制非法買賣的監(jiān)督檢查,。

(七) 重點部門管理:加強全院醫(yī)院感染管理制度,、消毒隔離制度的落實檢查,包括門診,、急診,、病房、醫(yī)技、后勤,,特別是潔凈手術(shù)室,、血液透析、口腔,、烤磁室,、內(nèi)鏡、泌尿外科,、婦產(chǎn)科門診內(nèi)鏡,、器械、高壓滅菌器的管理,。

(八) 加強傳染病醫(yī)院感染管理:加強冬季人禽流感防控工作,,定期檢查發(fā)熱門診、腸道門診,、發(fā)熱預(yù)檢分診處,、掛號室及兒科、急診,、呼吸科接診發(fā)熱病人流程,、問診、篩查程序是否正確等,。

(九) 職業(yè)暴露防護:加強工作人員職業(yè)健康安全教育,,加強職業(yè)暴露防護的管理及發(fā)生職業(yè)暴露后的登記、檢查,、觀察和應(yīng)急處理,,與管道局cdc協(xié)商處理乙肝陽性暴露的免費應(yīng)急注射。

(十) 關(guān)注醫(yī)院新建,、改建項目,,適時提出有關(guān)醫(yī)院感染控制的合理化建議。

(十一) 負責醫(yī)院感染管理工作咨詢,、指導(dǎo),;

檢查標準化、制度化,、全面化,、重點化,。制定檢查標準,,每季度對各科室進行全面檢查,不漏科,,不漏項,。對發(fā)現(xiàn)的問題反復(fù)查,對新要求布置的工作連續(xù)查。對醫(yī)院感染管理情況,、監(jiān)測結(jié)果匯總分析,,通過質(zhì)控會、網(wǎng)上等形式向主管院長及相關(guān)科室反饋,。

醫(yī)院感染的工作計劃篇五

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,,減少疾病的'傳播,控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行,,必要要加強醫(yī)院感染的管理,,現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃。

按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況,,對手術(shù)室,、供應(yīng)室、產(chǎn)房,、內(nèi)鏡,、小兒科、口腔科,、檢驗科,、血透室等重點部門進行感染質(zhì)量督查,并協(xié)助做好院感控制工作,,預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行,,并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進行檢查和考核。

通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓(xùn),,要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,,學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標準及法律、法規(guī),,掌握消毒,,滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識,,并組織工作人員院感知識考試1—2次,。

環(huán)境、空氣,、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價,,每月抽查重點科室如手術(shù)室、供應(yīng)室,、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,,督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價,,對不合格,、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換,對新購入的燈管進行強度監(jiān)測,合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用,。

督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總,,定期下科室了解情況,抽查病歷進行漏報調(diào)查,,對全院的院內(nèi)感染情侶進行分析匯總,,及時向院長及主管院長匯報,每季度向全院各科通報反饋,,每月對門診處方進行抽查,,查看抗生素使用情況,并計算出使用率,。

經(jīng)常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集,,分類和運送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理,。

醫(yī)院感染的工作計劃篇六

20__年是我院即將接受“三甲評審”,,謀求發(fā)展的關(guān)鍵之年。同時也為進一步搞好醫(yī)院感染管理工作,,保障醫(yī)療安全,。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)文件與規(guī)定,,在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,,今年主要搞好以下幾項工作:

一、醫(yī)院感染監(jiān)測

1,、綜合性監(jiān)測:采取前瞻性監(jiān)測方法,,每月按計劃下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,統(tǒng)計全院病人醫(yī)院感染發(fā)生率,。同時根據(jù)監(jiān)測結(jié)果判斷院內(nèi)感染是否出現(xiàn)聚集性病例,,分析并調(diào)查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

2、目標性監(jiān)測

繼續(xù)對我院重點科室,、重點人群進行目標性監(jiān)測,,內(nèi)容包括剖宮產(chǎn)手術(shù)醫(yī)院感染目標監(jiān)測、腫瘤科泌尿道插管相關(guān)泌尿道感染監(jiān)測,、腫瘤科血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染監(jiān)測,、nicu呼吸機相關(guān)肺炎監(jiān)測、nicu血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染監(jiān)測,。

3,、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

每季度對重點科室的物體表面、空氣,、工作人員的手,、消毒劑、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測,。

4、細菌耐藥監(jiān)測

每季度對檢驗科上報細菌耐藥數(shù)據(jù)分類匯總,,掌握全院細菌耐藥趨勢變化,以醫(yī)院感染通訊的方式通報全院前五位感染細菌譜及耐藥率。

5、現(xiàn)患率調(diào)查

擇期開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,了解全院醫(yī)院感染情況,、抗生素使用情況,、微生物送檢情況,。

二、完善醫(yī)院感染管理制度

每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議,,討論目前存在的問題,,并根據(jù)存在的問題提出預(yù)防和控制措施。根據(jù)醫(yī)院感染管理最新要求,,及時修訂醫(yī)院感染管理的各項制度,。督促相應(yīng)科室及時對本科室的醫(yī)院感染管理制度作出修訂。

三,、感染管理知識培訓(xùn)

多渠道開展培訓(xùn),,提高醫(yī)護人員院內(nèi)感染防控意識。每季度組織培訓(xùn),,培訓(xùn)內(nèi)容包括:

1,、消毒隔離知識、手衛(wèi)生,、醫(yī)療廢物分類,、職業(yè)暴露防護等醫(yī)院感染管理重點內(nèi)容,;

2、根據(jù)國家新出臺的醫(yī)院感染相關(guān)文件及時安排相應(yīng)培訓(xùn),;

3,、對新進上崗人員的崗前培訓(xùn);

4,、保潔人員的培訓(xùn)內(nèi)容包括工作要求、消毒滅菌的基本常識,、清潔程序,、個人防護措施及手衛(wèi)生消毒等。

四,、醫(yī)療廢物管理

定期檢查全院醫(yī)療廢物分類,、稱重、登記,、交接情況,,對相關(guān)人員展開培訓(xùn),杜絕發(fā)生醫(yī)療廢物的流失現(xiàn)象,。

五,、加強醫(yī)院感染管理學(xué)術(shù)交流,開展醫(yī)院感染的課題研究,。

積極參加國家,、省內(nèi)組織的醫(yī)院感染管理學(xué)術(shù)交流活動,有條件的情況下完成與控制醫(yī)院感染相關(guān)的課題研究,,并繼續(xù)申請新的課題,。

醫(yī)院感染的工作計劃篇七

醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容,是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一,。為了有效的加強醫(yī)院感染管理,,防范醫(yī)院感染,配合二級醫(yī)院的評審,,今年計劃從以下幾方面開展工作:

一加強宣傳教育:提高手術(shù)室醫(yī)護人員對醫(yī)院感染的認識,,定期對醫(yī)護人員進行醫(yī)院感知識的宣傳教育,。

二每月進行醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn):主要培訓(xùn)內(nèi)容為《醫(yī)院感染管理知識問答》和有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防控制新進展,新方法等,。每季度進行院感知識考核,。

三嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則,加強無菌觀念,。

四認真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,。

五加強環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測及管理:

1每月對空氣,、物表,、醫(yī)務(wù)人員手進行細菌培養(yǎng)一次。

2對使用中的消毒劑以及消毒,、滅菌后的宮腔鏡,、腹腔鏡器械每月監(jiān)測1次。

3紫外線燈管的強度每季度監(jiān)測一次并有記錄,,每周對紫外線燈管用95%酒精擦拭一次,。

4對氧氣濕化瓶、螺紋管每季度進行細菌培養(yǎng)一次,。

六加強對消毒器械的管理,,滅菌包內(nèi)放化學(xué)消毒指示卡合格后方可使用,包外粘貼3m膠帶合格后方可使用,。

七一次性使用醫(yī)療用品,,嚴格執(zhí)行一人一用,不可重復(fù)使用。

八加強醫(yī)療廢物的管理:嚴禁醫(yī)療垃圾與生活垃圾混放,,感染性廢物用符合要求的`,,有警示標識的無滲漏的黃色朔料袋收集。損傷性廢物放入利器盒,。

九做好標準預(yù)防,,減少職業(yè)暴露:加強自我防護意識,減少職業(yè)暴露,,嚴格遵守操作規(guī)范,,預(yù)防銳器傷。

十對無菌區(qū)內(nèi)的地面,、物表,、墻面,每天用含氯消毒劑擦拭,,空氣用紫外線循環(huán)風(fēng)消毒,。做好接臺手術(shù)的清潔消毒滅菌工作。

醫(yī)院感染的工作計劃篇八

如下:

1,、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),,并做好記錄。

2,、院感科全年組織院感知識講課兩次,,采取多種形式進行全員培訓(xùn),,試卷考核,,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。

3,、落實新職工崗前培訓(xùn),。

4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓(xùn),。

5,、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班,,以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,,新動態(tài),提高我院感染管理水平,。

1,、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,器械按規(guī)定及時消毒滅菌,,合格率達100%,。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進行消毒更換。

2、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,,不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性,。

1、嚴格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,,每月進行手術(shù)切口感染監(jiān)測,。

2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,,落實24小時報告制度。

3,、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告,,分析并調(diào)查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,,杜絕惡性院感案件的發(fā)生,。

4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護工作,,各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科,,院感科做好登記,保護易感人群,,有效控制醫(yī)院感染,。

1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,,密閉,,包裝袋有標識,出科有登記,,專人回收有簽字,,送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。

2,、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,,并保存存根備查。

xxxx院感科

xx年xx月xx日

醫(yī)院感染的工作計劃篇九

為進一步加強我區(qū)醫(yī)院感染控制,,促進各醫(yī)療機構(gòu)消毒質(zhì)量的提高,,減少醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染的發(fā)生,按照年初的計劃,,我科對轄區(qū)各級各類醫(yī)療機構(gòu)40家開展消毒效果監(jiān)測工作及消毒效果指導(dǎo),、疫情報告指導(dǎo)等相關(guān)工作。

全年共監(jiān)測醫(yī)療機構(gòu)57家次,,共采樣品700件,,合格450件,,合格率%。其中醫(yī)療器械共監(jiān)測67件,,合格23件,,合格率34.3%??諝獗O(jiān)測168件,,合格117件,合格率%,。使用中的消毒劑共監(jiān)測111件,,合格76件,合格率%,。物體表面和醫(yī)護人員手共采集119件,,合格78件,合格率100%,。高熱壓力滅菌132件,,合格88件,合格率100%,。對10家有污水處理設(shè)施的`醫(yī)院進行了1輪次的污水采樣,,共采樣20件,對其20件樣品進行了生物監(jiān)測,,合格10件,,合格率100%。對該20件樣品同時進行了余氯監(jiān)測,,合格3件,,合格率30%。

監(jiān)測幼托機構(gòu)監(jiān)測4家,,共采樣品107件,,合格件,,合格率%,。其中空氣共監(jiān)測36件,合格件,,合格率%,。課桌椅表面和保育人員手共采集30件,合格件,,合格率%,。玩具、毛巾及餐具共采集32件,,合格件,,合格率%。

1、小型醫(yī)療單位空氣不能對流,,以致在監(jiān)測空氣時不能達標,。

2、部分醫(yī)院有比較好的污水處理設(shè)施但不能正常使用,。導(dǎo)致污水排放不達標,。

3、部分醫(yī)院對臺面消毒不到位,,采集的臺面樣品有部分不達標,。

4、醫(yī)療器械不達標,,可能原因主要為消毒完后醫(yī)療器械存放過久,,導(dǎo)致采樣監(jiān)測結(jié)果合格率未達100%。

5,、監(jiān)測工作存在收費問題,,一些醫(yī)療機構(gòu)由于要收費,對開展監(jiān)測工作存在抵觸情緒,,加之沒有得到上級行政部門的支持,,全面的監(jiān)測工作開展較難。

為更好地提高醫(yī)院,、托幼機構(gòu)消毒質(zhì)量監(jiān)測工作,,希望轄區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)、托幼機構(gòu)能積極按照相關(guān)文件要求認真整改,,同時希望上級業(yè)務(wù)部門能夠組織院感消毒效果監(jiān)測相關(guān)培訓(xùn),,更好提高我區(qū)院感監(jiān)測工作。

醫(yī)院感染的工作計劃篇十

服務(wù)理念:誠信,,溫馨與關(guān)愛,。

管理理念:pdca持續(xù)改進模式。

工作目標:全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),,落實平安服務(wù)安全措施,,助建身心和諧。

行為目標:護士自覺主動高效的'服務(wù)在病人身邊,。

1,、積極參加各種管理學(xué)習(xí)班,力求掌握技能,,提高管理效能,。

2、促動護理組長參加各種培訓(xùn)班,;帶教老師參加帶教培訓(xùn)班,,提高護,、教、研能力,。

3,、嚴格執(zhí)行護理質(zhì)控標準,做好架構(gòu),、過程,、結(jié)果質(zhì)量控制。

4,、充分運用??谱o理小組技術(shù)力量,有效減少護理并發(fā)癥,,提高臨床護理質(zhì)量,。

1、督查特一級危重病人的護理質(zhì)量,,督導(dǎo)病區(qū)組長各時段綜合管理情況,。

2、進一步落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),,落實各項護理服務(wù)流程,,注重環(huán)節(jié)管理,提高護理服務(wù)內(nèi)涵,。

3,、組織梳理感染疾病科專科護理觀察的內(nèi)容,、方法,、流程,形成評價體系,。

4,、嚴格落實素質(zhì)教育,進一步強化責任意識,,恪守慎獨精神,。

1、落實《護理條例》及各級護理人員崗位考核,。

2,、科學(xué)合理排班,確保重點時段護理人員力量,。

1、開展全程護理護理服務(wù),,強化基礎(chǔ)護理,,滿足患者的需求,。

2、強化醫(yī)護間的溝通,、協(xié)作,,確保治療、護理及時準確落實,,實現(xiàn)無縫隙護理。

3,、加強護患溝通,,有序管理陪人和家屬,提高滿意度,。

4,、進一步加強健康教育工作,力爭健康教育知曉率達到100%,。

5,、展示護士風(fēng)采,創(chuàng)建愉快和諧的工作氛圍:積極組織護士參加護理部院工會及大內(nèi)科的各項文藝活動,。

1,、積極參加“醫(yī)療質(zhì)量月活動”,以此項活動為抓手努力提高醫(yī)療護理質(zhì)量,。

2,、完善落實各項護理安全管理制度和措施,加強關(guān)鍵人物,,關(guān)鍵時段,、關(guān)鍵流程的督察。

3,、落實患者安全目標,,不斷強化安全意識教育。

4,、正確運用各種識別標識,,落實患者識別流程。

5,、強化三基培訓(xùn),,落實核心制度、應(yīng)急預(yù)案,、操作流程,。

6、開展職業(yè)防護教育,,護理過程中滲透有效的防護措施,,保證患者安全的同時保證自我安全,。

7、規(guī)范護理文件記錄,,提高法律意識,。

1、督促護士完成年度在職教育培訓(xùn),。

2,、組織病區(qū)內(nèi)操作比武,培養(yǎng)技術(shù)能手,。

3,、加強三基三嚴培訓(xùn),重點10年年輕護士素質(zhì)教育的考核和培訓(xùn),。

4,、做好新護士的上崗培訓(xùn)及規(guī)范化護士的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)工作。

5,、加強??婆嘤?xùn):重點加強對高年資護士的專科理論和技能的培訓(xùn)考核,。

6,、完善并落實病區(qū)教學(xué)帶教計劃。不定期檢查帶教質(zhì)量,,定期聽取帶教老師及實習(xí)生意見,。

7、發(fā)揮護理科研小組作用,,開發(fā)護理新課題,。

醫(yī)院感染的工作計劃篇十一

為加強醫(yī)院感染管理有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,,保證醫(yī)療安全,,并結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實際,特制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下:

一,、加強醫(yī)院感染管理制度的完善,,并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī),、規(guī)章和規(guī)范,、常規(guī)要求開展工作。

1,、制定全院各類人員預(yù)防,、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)、考核計劃,并在工作中組織實施,。所有工作人員定期考核,,包括消毒隔離制度,、各項無菌技術(shù)操作以及正確的洗手方法等,,定期培訓(xùn)、考核配奶員的配奶工作以及新生兒食具的消毒工作;定期培訓(xùn),、考核消毒員,、清潔員的消毒隔離工作等。每月進行消毒工作的工作總結(jié),,認真查找問題,,發(fā)現(xiàn)問題及時討論并解決。(有考核,、有記錄)培訓(xùn)率應(yīng)90%,,合格率80%。

2,、進一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,,并對其落實情況進行檢查和指導(dǎo)。

二,、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測,、監(jiān)管

1、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測,、分析和反饋,,針對問題提出措施并指導(dǎo)實施。

2,、做好生物監(jiān)測 每月監(jiān)測物體表面(暖箱消毒前后,、奶具、監(jiān)護儀等),、工作人員的手,、一次性物品、做空氣培養(yǎng)等,。如發(fā)現(xiàn)不合格者,,找出原因重新進行消毒處理,再次進行監(jiān)測,,直到合格為止,。

3、對醫(yī)院的清潔,、消毒滅菌與隔離,,無菌技術(shù),醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo),。

4,、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo),。

三、提高醫(yī)院感染控制意識,,加強藥物人員的自身防護,,以防醫(yī)院感染于未然。

1,、加強醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與相關(guān)法律法規(guī)知識的培訓(xùn)力度,。

2、嚴格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作,、消毒隔離工作制度,、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范,,并強制管理,。

醫(yī)院內(nèi)獲得性感染嚴重威脅著新生兒生命,因此,,監(jiān)測和控制新生兒醫(yī)院感染是非常重要的工作,。實踐證明,要想有效地控制nicu的院內(nèi)感染,,不但需要制定完善的規(guī)章制度,,還要有嚴格的管理,提高工作人員的素質(zhì)及抗感染意識,,將之列入常規(guī)工作日程,,做到人人重視。新生兒科nicu以“交叉感染像鏈條,,每個環(huán)節(jié)都重要,,一個環(huán)節(jié)不注意,整個鏈條成廢料”為座右銘,。醫(yī)護人員自覺地遵守消毒隔離制度,,嚴格控制院內(nèi)感染的發(fā)生,從而縮短患兒住院時間,,減輕患兒的痛苦及家人的經(jīng)濟負擔,,不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量。

醫(yī)院感染的工作計劃篇十二

為加強我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,,保障病人安全,、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全,,使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化,、系統(tǒng)化、規(guī)范化,結(jié)合我院實際,,制定20__年醫(yī)院感染管理工作計劃如下:

一,、依據(jù)國家及衛(wèi)生部頒布的有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī),、規(guī)范性文件,,不斷修訂、完善,、落實我院的醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)制度,、措施,、流程等,。

1、加強組織領(lǐng)導(dǎo):充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系,,認真落實醫(yī)院感染管理制度,、各項控制措施及流程。

2,、進一步完善,、落實醫(yī)院感染管理會議制度:

(1)至少每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議,研究,、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題,,并進行總結(jié)。

(2)遇到問題隨時召開專題會議,,充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力,。

(3)進一步完善落實醫(yī)院感染管理多部門合作機制:積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作,與相關(guān)科室積極配合,,相互協(xié)調(diào),,使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化,。

(4)督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會議,,討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題,制定整改措施,,積極整改,。及時監(jiān)控本科室各類感染環(huán)節(jié)、危險因素,,采取有效措施,,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物,,嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,,落實消毒隔離和標準預(yù)防各項措施,保障醫(yī)療安全。

二,、持續(xù)開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識的培訓(xùn)與教育,。

1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班,,努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì),,提高院感管理水平。

2,、院感管理辦公室加強組織全院培訓(xùn),。本年度全院重點培訓(xùn):醫(yī)院感染診斷標準、消毒隔離相關(guān)知識,、手衛(wèi)生,、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物分類處置等,;各科室結(jié)合實際制定培訓(xùn)計劃,,提高全體人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染的知識和業(yè)務(wù)水平,。

三,、持續(xù)開展各項醫(yī)院感染監(jiān)測工作

1、加強醫(yī)院感染監(jiān)測:

(1)按照醫(yī)院感染診斷標準,,實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測,。

(2)要求臨床醫(yī)師熟練掌握醫(yī)院感染診斷標準,改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測上報意識,。

(3)定期對監(jiān)測資料進行匯總,、分析,及時反饋給科室,。

(4)每季度以醫(yī)院感染管理簡報的形式向全院醫(yī)務(wù)人員進行反饋,,特殊情況及時報告和反饋。

(5)年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,,并及時上報,。

2、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測:

(1)按照監(jiān)測計劃表對消毒,、滅菌,、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進行監(jiān)測。

(2)對臨床科室與重點部門使用中的消毒液,、醫(yī)務(wù)人員的手,、物體表面、(治療室,、換藥室,、穿刺室)室內(nèi)空氣,、紫外線燈管強度、高壓滅菌鍋滅菌效果進行定期監(jiān)測,。

(3)對各科室,、部門配制的含氯消毒液進行不定期隨機抽樣監(jiān)測。

3,、持續(xù)開展目標性監(jiān)測:

包括重癥監(jiān)護室呼吸機相關(guān)性肺炎,、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染等監(jiān)測,,以及外科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測,。

4、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測:

通過加強督導(dǎo),,強化各科室病原學(xué)監(jiān)測意識,,提高送檢率;及時記錄微生物實驗室陽性結(jié)果,,及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢,。

5、開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測:

結(jié)合檢驗科開展細菌耐藥監(jiān)測,,進行細菌耐藥預(yù)警管理,匯總數(shù)據(jù)定期向各臨床科室反饋,,指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物,。

四、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,,持續(xù)實施依從性監(jiān)管與改進

1,、落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,加強手衛(wèi)生知識的宣傳,、教育,、培訓(xùn),掌握手衛(wèi)生知識,,保證洗手與手消毒效果,。

2、院感辦公室,、科室定期或不定期對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進行督導(dǎo),、檢查、總結(jié),、改進,。

五、加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護

1,、落實醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護制度,,繼續(xù)開展職業(yè)安全防護知識的培訓(xùn)與指導(dǎo),。

2、結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點,,制定具體措施,,提供針對性的、必要的防護用品,。

3,、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時,嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則,,按要求進行報告,、登記、評估,、預(yù)防性治療和定期隨訪,。

六、做好對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導(dǎo)工作

1,、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,,按照《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進行分類處置,嚴禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾,,嚴禁醫(yī)療廢物流失,、泄露、擴散,、轉(zhuǎn)讓,、買賣。

2,、及時將貯存的'醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置,,做好記錄、登記,。

3,、為醫(yī)療廢物收集、運送,、貯存等工作人員配備必要的防護用品,。

七、加強合理使用抗菌藥物管理

1,、協(xié)助醫(yī)務(wù)科,、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作。

2、協(xié)助檢驗科做好病原學(xué)監(jiān)測工作,每季度統(tǒng)計臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率,,并對耐藥情況進行分析,,為臨床使用抗菌藥物提供依據(jù)。

八,、醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核與控制

1,、根據(jù)各科室百分制績效考核評分標準,,對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進行考核,,做到基礎(chǔ),、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理,不斷提高,、持續(xù)改進醫(yī)院感染管理質(zhì)量,。

2、每月對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進行兩次檢查,,定期對手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物等,、重點部門進行專項督導(dǎo),對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,,及時向有關(guān)科室反饋,,限期整改,并在下次檢查時對上次檢查發(fā)現(xiàn)的問題整改情況進行效果評價,。

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