時間流逝得如此之快，前方等待著我們的是新的機遇和挑戰(zhàn),，是時候開始寫計劃了,。相信許多人會覺得計劃很難寫,？以下我給大家整理了一些優(yōu)質(zhì)的計劃書范文,，希望對大家能夠有所幫助,。

醫(yī)院感染的工作計劃篇一

為提高我院院感管理質(zhì)量,，進一步搞好院感管理,、傳染病管理工作,，保障醫(yī)療、護理安全,，特制定20xx年工作計劃：

1,、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

2、每月對手術(shù)室,、產(chǎn)房,、血透室等重點部門的空氣、物體表面,、工作人員手,、消毒劑、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次,。發(fā)現(xiàn)不合格處，嚴加整改，直至監(jiān)測結(jié)果合格為止,。

3,、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質(zhì)量檢查一次,，對檢查結(jié)果進行反饋,，并提出改進措施。

4,、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,，配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次,。

1,、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況,。

2,、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù),。

1,、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書,、居民惡性腫瘤報告卡,，做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作,。

2,、每天對收集的傳染病報告卡進行審核，保證其內(nèi)容完整,、真實,。

3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后,，按照規(guī)定時限,，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報。

4,、每月末,，查閱全院本月的門診日志、出入院登記,、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗科陽性結(jié)果登記本,，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報,。

5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記,，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報,。

6,、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作,，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作,。

1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,，督促醫(yī)療廢物分類,、收集、運送等制度執(zhí)行情況,，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失,。

2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次,、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補,。

1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項目,，每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次,。

2、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育,，減少職業(yè)暴露風(fēng)險,。

3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,，嚴格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進行妥善處理,。

1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進人員進行院感,、傳染病知識崗前培訓(xùn)一次,。

2、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)兩次,，提高醫(yī)務(wù)人員院感知識水平,。

醫(yī)院感染管理工作計劃二

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播,，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行,，必要要加強醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃,。

按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況,，對手術(shù)室、供應(yīng)室,、產(chǎn)房,、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科,、檢驗科,、血透室等重點部門進行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感控制工作,，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行,，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進行檢查和考核。

通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓(xùn),，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標準及法律、法規(guī),，掌握消毒,，滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識,，并組織工作人員院感知識考試1—2次,。

認真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作，包括環(huán)境,、空氣,、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價，每月抽查重點科室如手術(shù)室,、供應(yīng)室,、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價,，對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換,，對新購入的燈管進行強度監(jiān)測,，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。

每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進行統(tǒng)計和匯總,，督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總,，定期下科室了解情況，抽查病歷進行漏報調(diào)查,，對全院的院內(nèi)感染情侶進行分析匯總,，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋,，每月對門診處方進行抽查,，查看抗生素使用情況，并計算出使用率,。

繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的`管理,，經(jīng)常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集,，分類和運送的規(guī)范性,。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。

醫(yī)院感染管理工作計劃三

在新的一年里,，醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針,，以加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護理質(zhì)量,，保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，特制定20xx年院感工作計劃如下：

1,、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，并做好記錄,。

2,、院感科全年組織院感知識講課兩次,，采取多種形式進行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識,。

3、落實新職工崗前培訓(xùn),。

4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓(xùn),。

5,、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班,，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài),，提高我院感染管理水平。

1,、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,，器械按規(guī)定及時消毒滅菌,，合格率達100%,。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進行消毒更換,。

2,、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性,。

1,、嚴格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,，每月進行手術(shù)切口感染監(jiān)測,。

2,、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,，落實24小時報告制度,。

3,、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告,，分析并調(diào)查傳染源,，采取有效措施控制傳播途徑,，杜絕惡性院感案件的發(fā)生,。

4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護工作,，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科,，院感科做好登記,，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染,。

1,、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉,，包裝袋有標識，出科有登記,，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置,。

2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,，并保存存根備查,。

醫(yī)院感染的工作計劃篇二

隨著衛(wèi)生科技事業(yè)的高速發(fā)展對醫(yī)院感染管理工作提出了更高的要求,，結(jié)合我院情況將重新制訂我院醫(yī)院感染知識培訓(xùn)及考核辦法，具體如下：

為了不斷強化全體工作人員對預(yù)防醫(yī)院感染的認識及知識水平,，把醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作始終貫穿于醫(yī)療活動中,，從而提高全體工作人員對醫(yī)院感染的防范意識,，減少醫(yī)院感染煩的發(fā)生,，提高醫(yī)療護理質(zhì)量。

培訓(xùn)的對象包括專職院感管理人員,、臨床醫(yī)生,、護理人員,、醫(yī)技藥劑人員,、行政管理人員,、后勤保潔人員,。

1,、專職人員參加全國及省市兩級醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn),，及時掌握醫(yī)院感染防控的最新信息動態(tài)，培訓(xùn)時間不少于16學(xué)時,。

2、臨床醫(yī)生,、護理人員及醫(yī)技藥劑人員本年度重點配合二級醫(yī)院評審，針對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識薄弱,、依從性較低的特點及多重耐藥菌感染現(xiàn)狀進行消毒隔離相關(guān)知識、手衛(wèi)生,、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護,、醫(yī)療廢棄物分類放置,，重點進行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范及多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測與防控的培訓(xùn)，培訓(xùn)的時間不少于4學(xué)時,。

3,、行政管理人員學(xué)習(xí)內(nèi)容：醫(yī)院感染管理工作及其理解的進展。本院醫(yī)院感染管理要點和相關(guān)管理知識和管理方法,。

4、后勤保潔人員重點進行消毒液配制方法,，保潔用具分區(qū)使用、分類放置,；《醫(yī)療廢棄物管理條例》中醫(yī)療廢物分類處置方法；個人防護方法等的培訓(xùn),。

1,、每月有科室院感監(jiān)控組長組織科室人員進行院感相關(guān)知識學(xué)習(xí),，月底質(zhì)控考核根據(jù)科室學(xué)習(xí)記錄進行提問，將結(jié)果反饋于質(zhì)控簡報并與科室效益掛鉤,。

2,、由醫(yī)院組織的培訓(xùn)邀請省級專家來院對全院醫(yī)務(wù)人員進行二級醫(yī)院評審院感防控內(nèi)容講座一次,；舉行手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)一次。

3,、工勤保潔人員培訓(xùn)2次,。

醫(yī)院感染的工作計劃篇三

近年來由于診斷和治療的方法漸趨復(fù)雜,，醫(yī)療水平不斷提高，慢性患者增多,，醫(yī)院感染問題也越來越受到重視。盡管感染率逐年下降,，但如何降低醫(yī)院感染率,，提高管理水平,，是醫(yī)院質(zhì)量管理的一個重要課題。我院感辦將按照《醫(yī)院感染管理辦法》,、《消毒管理辦法》,、《醫(yī)療廢物管理條例》等以及醫(yī)院重點部門重點科室的管理要求,，切實加強醫(yī)院感染管理工作。現(xiàn)列計劃如下：

1、充分發(fā)揮臨床科室監(jiān)控小組的作用,，臨床科室監(jiān)控小組在科室發(fā)揮著指導(dǎo)、監(jiān)督,、協(xié)調(diào)、監(jiān)測,、落實等作用,。醫(yī)院感染各項制度需要這個組織貫徹落實，同時他們是現(xiàn)場管理者,，是感染環(huán)節(jié)控制中的重要力量,，現(xiàn)場的違規(guī)操作可以得到及時的糾正。實踐證明只要臨床科室監(jiān)控小組發(fā)揮好職能,，醫(yī)院感染率明顯降低,。

2,、按標準完成全院臨床科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、滅菌效果,、消毒劑,、空氣、物體表面及手衛(wèi)生監(jiān)測,。全年輪流抽查個臨床科室重點部門重點科室至少三個月一次,，普通科室半年一次,。各臨床科室紫外線燈管強度監(jiān)測每季度一次。重點監(jiān)控重點科室（手術(shù)室,、產(chǎn)房,、新生兒,、內(nèi)鏡室、血液透析,、供應(yīng)室等）每月進行檢查、督導(dǎo),、整改,。

3,、采取前瞻性監(jiān)測方法監(jiān)測感染病例，開展目標性監(jiān)測與現(xiàn)患率調(diào)查,。檢查全院住院病人感染發(fā)病率行現(xiàn)患率調(diào)查,。并做好我院外科手術(shù)切口,、手術(shù)部位感染監(jiān)測分析和氣管導(dǎo)管相關(guān)性感染的監(jiān)測分析，減少醫(yī)院感染發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

認識。專職人員參加院外院感培訓(xùn)一至兩次充實專業(yè)知識和技能，提高專業(yè)素質(zhì),。

5、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生督查管理,，推廣手衛(wèi)生在感染控制中的重要地位，提高手衛(wèi)生依從,。每月對洗手、手衛(wèi)生進行抽人考核,，考核成績不合格計入科室績效,。

6、配合檢驗科進行常規(guī)院內(nèi)感染,、耐藥率及多重耐藥菌與菌譜調(diào)查,，將調(diào)查結(jié)果每半年公布一次,。

7,、加強醫(yī)院污水處理及醫(yī)療垃圾規(guī)范管理的督導(dǎo)管理,。

8、建立院內(nèi)感染監(jiān)控,，及時發(fā)現(xiàn)問題向院領(lǐng)導(dǎo)及分管負責人匯報與反饋,，提出整改意見。每季度按時完成“醫(yī)院感染簡訊”,。

醫(yī)院感染管理直接影響醫(yī)院的醫(yī)療安全,、醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療效益和社會效益，體現(xiàn)出醫(yī)院的管理水平,，也是醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德素質(zhì)水平的重要標志。同時也要求臨床科室監(jiān)控小組成員必須提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平,，積極開展工作，為此我們必須綜合措施,，確保消毒、滅菌,、隔離達到預(yù)定的.要求,，以預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,，使醫(yī)院感染管理逐步規(guī)范化、制度化,、科學(xué)化,，并將醫(yī)院感染率控制在最低水平,。

醫(yī)院感染的工作計劃篇四

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、20xx省管理年檢查標準的'要求及我院工作的實際情況,，制定20xx年醫(yī)院感染防控管理工作計劃,。

1,、 制定培訓(xùn)計劃。

2、 培訓(xùn)范圍：醫(yī)務(wù)人員,、管理人員,、工勤人員,、新上崗人員,。

3,、 培訓(xùn)內(nèi)容：醫(yī)院感染管理、消毒技術(shù)規(guī)范,、新法律法規(guī)和規(guī)章等相關(guān)知識,。

4,、 培訓(xùn)時間：按照人員分類將醫(yī)院感染相關(guān)知識分別進行培訓(xùn),，達到在職人員每年6學(xué)時、崗前3學(xué)時,。

5,、 除組織培訓(xùn)外,，將以考試為重點，并給予適當獎勵,，達到促進學(xué)習(xí)目的,。

6,、 專職人員參加國家,、省,、市級的培訓(xùn),。

（一）醫(yī)院感染病例監(jiān)測：全面綜合性監(jiān)測

1．逐步取消回顧性調(diào)查,，以前瞻性調(diào)查為主,，通過醫(yī)生自報,、專職人員對住院病人的運行病歷,、化驗室結(jié)果、發(fā)熱,、使用抗菌藥物,、介入性操作（如導(dǎo)尿,、靜脈置管）、危重病人,、長期住院病人,、免疫力低下病人為線索,，同時到病房檢查病人,，調(diào)查詢問醫(yī)生、護士等,，對病人進行跟蹤調(diào)查,，發(fā)現(xiàn)感染病例,，得出醫(yī)院感染發(fā)病率,。以往年回顧性調(diào)查的監(jiān)測數(shù)據(jù)為參考依據(jù),，與現(xiàn)得到數(shù)據(jù)對比分析。

2．目標監(jiān)測： 繼續(xù)開展icu目標監(jiān)測,，每月匯總,，及時反饋,。

3．通過以上監(jiān)測及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，避免漏報現(xiàn)象,，及時發(fā)現(xiàn)爆發(fā)流行隱患,。

4,、匯總項目：每月匯總感染率、一類切口感染率,、部位感染率,、醫(yī)院感染病例標本送檢率、陽性率等,。

5、 反饋方法：每月給科主任,、監(jiān)控醫(yī)生發(fā)郵件，利用質(zhì)控會,、網(wǎng)上反饋等,。

（二）環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，消毒效果監(jiān)測：

1,、每月一次對重點科室如手術(shù)室,、供應(yīng)室、婦產(chǎn)科,、兒科,、透析室、icu的空氣,、戊二醛,、透析系統(tǒng)、高壓滅菌器,、內(nèi)鏡（每季度由科室采樣一次）進行監(jiān)測,，及對物表手、呼吸機,、婦科兒科物表沙門氏菌,、致病微生物（由院感辦采樣）進行監(jiān)測,；院感辦負責統(tǒng)計匯總分析全部監(jiān)測結(jié)果,，并針對發(fā)現(xiàn)的問題提出整改要求,。

2,、 與檢驗科協(xié)商,，計劃常規(guī)或?qū)︶t(yī)院感染流行病學(xué)調(diào)查時開展對icu、nicu,、手術(shù)室等部門空氣、物表細菌分類監(jiān)測項目,。

（三）與醫(yī)院感染有關(guān)的其它監(jiān)測：

1,、醫(yī)院感染易感人群,、高危因素,、感染部位的監(jiān)測,。對下呼吸道感染的危險因素吸痰（20xx年11月已經(jīng)全部改為一次性用物,，避免了操作污染）,、呼吸機消毒工作進行監(jiān)督檢查,。

2,、 加強靜脈置管工作的監(jiān)督管理,，落實靜脈置管管理措施,，避免血管相關(guān)性感染的發(fā)生。

3,、 對輸液,、輸血引起的發(fā)熱反應(yīng)剩余液體進行監(jiān)測,，對發(fā)生的輸液反應(yīng)進行調(diào)查,，對發(fā)現(xiàn)的可疑情況采取預(yù)防措施,。

4,、加強日常工作的檢查，善于發(fā)現(xiàn)各科室使用的危險物品,、危險環(huán)節(jié),，對不能確定的消毒效果或可能的感染危險因素進行監(jiān)測。

（四）監(jiān)督臨床藥學(xué)制定抗菌藥物監(jiān)測制度,，開展抗菌藥物相關(guān)監(jiān)測,，暫由院感辦繼續(xù)對抗菌藥物合理應(yīng)用的進行回顧性調(diào)查和合理性評價，并進行干預(yù),，達到規(guī)范臨床合理應(yīng)用抗菌藥物的目的。

(一) 加強科室醫(yī)院感染管理小組工作,，要求每月召開一次會議，對科內(nèi)醫(yī)院感染管理各項工作的自查,、整改情況進行分析,、討論,，并有工作,、會議記錄,，院感辦加強監(jiān)督檢查,。

(二) 落實“多重耐藥菌感染消毒隔離措施” ,，每天查看細菌室監(jiān)測結(jié)果，對mrsa,、vre等多重耐藥菌感染病人臨床消毒隔離工作,、用藥進行檢查進行監(jiān)督檢查,。

(三) 推進“手衛(wèi)生制度”的落實,。洗手步驟,、擦干方式,、肥皂,、洗手液,、水龍頭,、水池快干手消毒劑等,。

(四) 全院各科室內(nèi)鏡,、器械酶洗落實。

(五) 深入開展對一次性醫(yī)療用品和消毒產(chǎn)品審核,，真正做到先審核后進貨。

(六) 醫(yī)療廢物管理：嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,，加強分類、收集等檢查,，督促醫(yī)療廢物暫存點的規(guī)范建設(shè)，加強一次性醫(yī)療用品的回收管理,，控制非法買賣的監(jiān)督檢查。

(七) 重點部門管理：加強全院醫(yī)院感染管理制度,、消毒隔離制度的落實檢查,，包括門診、急診,、病房,、醫(yī)技,、后勤,，特別是潔凈手術(shù)室、血液透析,、口腔,、烤磁室,、內(nèi)鏡、泌尿外科,、婦產(chǎn)科門診內(nèi)鏡,、器械,、高壓滅菌器的管理。

(八) 加強傳染病醫(yī)院感染管理：加強冬季人禽流感防控工作,，定期檢查發(fā)熱門診、腸道門診,、發(fā)熱預(yù)檢分診處,、掛號室及兒科、急診,、呼吸科接診發(fā)熱病人流程,、問診,、篩查程序是否正確等。

(九) 職業(yè)暴露防護：加強工作人員職業(yè)健康安全教育,，加強職業(yè)暴露防護的管理及發(fā)生職業(yè)暴露后的登記,、檢查,、觀察和應(yīng)急處理,，與管道局cdc協(xié)商處理乙肝陽性暴露的免費應(yīng)急注射。

(十) 關(guān)注醫(yī)院新建,、改建項目,，適時提出有關(guān)醫(yī)院感染控制的合理化建議。

(十一) 負責醫(yī)院感染管理工作咨詢、指導(dǎo),；

檢查標準化,、制度化、全面化,、重點化,。制定檢查標準，每季度對各科室進行全面檢查,，不漏科,，不漏項。對發(fā)現(xiàn)的問題反復(fù)查,，對新要求布置的工作連續(xù)查,。對醫(yī)院感染管理情況、監(jiān)測結(jié)果匯總分析,，通過質(zhì)控會,、網(wǎng)上等形式向主管院長及相關(guān)科室反饋。

醫(yī)院感染的工作計劃篇五

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,，減少疾病的'傳播,，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強醫(yī)院感染的管理,，現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃,。

按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術(shù)室,、供應(yīng)室,、產(chǎn)房、內(nèi)鏡,、小兒科,、口腔科、檢驗科,、血透室等重點部門進行感染質(zhì)量督查,，并協(xié)助做好院感控制工作，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行,，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進行檢查和考核,。

通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標準及法律,、法規(guī)，掌握消毒,，滅菌,、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識,，并組織工作人員院感知識考試1—2次。

環(huán)境,、空氣,、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價，每月抽查重點科室如手術(shù)室,、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價，對不合格,、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換,，對新購入的燈管進行強度監(jiān)測，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用,。

督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總,，定期下科室了解情況，抽查病歷進行漏報調(diào)查,，對全院的院內(nèi)感染情侶進行分析匯總,，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋,，每月對門診處方進行抽查,，查看抗生素使用情況，并計算出使用率,。

經(jīng)常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集,，分類和運送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理,。

醫(yī)院感染的工作計劃篇六

20__年是我院即將接受“三甲評審”,，謀求發(fā)展的關(guān)鍵之年。同時也為進一步搞好醫(yī)院感染管理工作,，保障醫(yī)療安全,。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)文件與規(guī)定,，在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,，今年主要搞好以下幾項工作：

一、醫(yī)院感染監(jiān)測

1,、綜合性監(jiān)測：采取前瞻性監(jiān)測方法,，每月按計劃下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，統(tǒng)計全院病人醫(yī)院感染發(fā)生率,。同時根據(jù)監(jiān)測結(jié)果判斷院內(nèi)感染是否出現(xiàn)聚集性病例,，分析并調(diào)查傳染源,，采取有效措施控制傳播途徑，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

2,、目標性監(jiān)測

繼續(xù)對我院重點科室、重點人群進行目標性監(jiān)測,，內(nèi)容包括剖宮產(chǎn)手術(shù)醫(yī)院感染目標監(jiān)測,、腫瘤科泌尿道插管相關(guān)泌尿道感染監(jiān)測、腫瘤科血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染監(jiān)測,、nicu呼吸機相關(guān)肺炎監(jiān)測,、nicu血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染監(jiān)測。

3,、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

每季度對重點科室的物體表面,、空氣、工作人員的手,、消毒劑,、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測,。

4,、細菌耐藥監(jiān)測

每季度對檢驗科上報細菌耐藥數(shù)據(jù)分類匯總，掌握全院細菌耐藥趨勢變化,，以醫(yī)院感染通訊的方式通報全院前五位感染細菌譜及耐藥率,。

5、現(xiàn)患率調(diào)查

擇期開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,，了解全院醫(yī)院感染情況,、抗生素使用情況、微生物送檢情況,。

二,、完善醫(yī)院感染管理制度

每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議，討論目前存在的問題,，并根據(jù)存在的問題提出預(yù)防和控制措施,。根據(jù)醫(yī)院感染管理最新要求，及時修訂醫(yī)院感染管理的各項制度,。督促相應(yīng)科室及時對本科室的醫(yī)院感染管理制度作出修訂,。

三、感染管理知識培訓(xùn)

多渠道開展培訓(xùn),，提高醫(yī)護人員院內(nèi)感染防控意識,。每季度組織培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括：

1,、消毒隔離知識,、手衛(wèi)生,、醫(yī)療廢物分類、職業(yè)暴露防護等醫(yī)院感染管理重點內(nèi)容,；

2,、根據(jù)國家新出臺的醫(yī)院感染相關(guān)文件及時安排相應(yīng)培訓(xùn)；

3,、對新進上崗人員的崗前培訓(xùn),；

4、保潔人員的培訓(xùn)內(nèi)容包括工作要求,、消毒滅菌的基本常識,、清潔程序、個人防護措施及手衛(wèi)生消毒等,。

四、醫(yī)療廢物管理

定期檢查全院醫(yī)療廢物分類,、稱重,、登記、交接情況,，對相關(guān)人員展開培訓(xùn),，杜絕發(fā)生醫(yī)療廢物的流失現(xiàn)象。

五,、加強醫(yī)院感染管理學(xué)術(shù)交流,，開展醫(yī)院感染的課題研究。

積極參加國家,、省內(nèi)組織的醫(yī)院感染管理學(xué)術(shù)交流活動,，有條件的情況下完成與控制醫(yī)院感染相關(guān)的課題研究,，并繼續(xù)申請新的課題,。

醫(yī)院感染的工作計劃篇七

醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容，是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一,。為了有效的加強醫(yī)院感染管理,，防范醫(yī)院感染,，配合二級醫(yī)院的評審，今年計劃從以下幾方面開展工作：

一加強宣傳教育：提高手術(shù)室醫(yī)護人員對醫(yī)院感染的認識,，定期對醫(yī)護人員進行醫(yī)院感知識的宣傳教育,。

二每月進行醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)：主要培訓(xùn)內(nèi)容為《醫(yī)院感染管理知識問答》和有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防控制新進展，新方法等,。每季度進行院感知識考核,。

三嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，加強無菌觀念,。

四認真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,。

五加強環(huán)境衛(wèi)生學(xué),、消毒滅菌效果監(jiān)測及管理：

1每月對空氣、物表,、醫(yī)務(wù)人員手進行細菌培養(yǎng)一次,。

2對使用中的消毒劑以及消毒、滅菌后的宮腔鏡,、腹腔鏡器械每月監(jiān)測1次,。

3紫外線燈管的強度每季度監(jiān)測一次并有記錄，每周對紫外線燈管用95%酒精擦拭一次,。

4對氧氣濕化瓶,、螺紋管每季度進行細菌培養(yǎng)一次。

六加強對消毒器械的管理,，滅菌包內(nèi)放化學(xué)消毒指示卡合格后方可使用,，包外粘貼3m膠帶合格后方可使用。

七一次性使用醫(yī)療用品,，嚴格執(zhí)行一人一用,，不可重復(fù)使用。

八加強醫(yī)療廢物的管理：嚴禁醫(yī)療垃圾與生活垃圾混放,，感染性廢物用符合要求的`,，有警示標識的無滲漏的黃色朔料袋收集。損傷性廢物放入利器盒,。

九做好標準預(yù)防,，減少職業(yè)暴露:加強自我防護意識，減少職業(yè)暴露,，嚴格遵守操作規(guī)范,，預(yù)防銳器傷。

十對無菌區(qū)內(nèi)的地面,、物表,、墻面，每天用含氯消毒劑擦拭,，空氣用紫外線循環(huán)風(fēng)消毒,。做好接臺手術(shù)的清潔消毒滅菌工作。

醫(yī)院感染的工作計劃篇八

如下：

1,、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),，并做好記錄。

2,、院感科全年組織院感知識講課兩次,，采取多種形式進行全員培訓(xùn)，試卷考核,，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識,。

3,、落實新職工崗前培訓(xùn)。

4,、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓(xùn),。

5、院感專職人員參加省,、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班,，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài),，提高我院感染管理水平,。

1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,，器械按規(guī)定及時消毒滅菌,，合格率達100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進行消毒更換,。

2,、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性,。

1,、嚴格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,，每月進行手術(shù)切口感染監(jiān)測,。

2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,，落實24小時報告制度。

3,、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告,，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑,，杜絕惡性院感案件的發(fā)生,。

4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護工作,，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科,，院感科做好登記，保護易感人群,，有效控制醫(yī)院感染,。

1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,，密閉,，包裝袋有標識,，出科有登記，專人回收有簽字,，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置,。

2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,，并保存存根備查,。

xxxx院感科

xx年xx月xx日

醫(yī)院感染的工作計劃篇九

為進一步加強我區(qū)醫(yī)院感染控制，促進各醫(yī)療機構(gòu)消毒質(zhì)量的提高,，減少醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染的發(fā)生,，按照年初的計劃，我科對轄區(qū)各級各類醫(yī)療機構(gòu)40家開展消毒效果監(jiān)測工作及消毒效果指導(dǎo),、疫情報告指導(dǎo)等相關(guān)工作,。

全年共監(jiān)測醫(yī)療機構(gòu)57家次，共采樣品700件,，合格450件,，合格率%。其中醫(yī)療器械共監(jiān)測67件,，合格23件,，合格率34.3%?？諝獗O(jiān)測168件,，合格117件，合格率%,。使用中的消毒劑共監(jiān)測111件,，合格76件，合格率%,。物體表面和醫(yī)護人員手共采集119件,，合格78件，合格率100%,。高熱壓力滅菌132件,，合格88件，合格率100%,。對10家有污水處理設(shè)施的`醫(yī)院進行了1輪次的污水采樣,，共采樣20件，對其20件樣品進行了生物監(jiān)測,，合格10件,，合格率100%。對該20件樣品同時進行了余氯監(jiān)測，合格3件,，合格率30%,。

監(jiān)測幼托機構(gòu)監(jiān)測4家，共采樣品107件,，合格件,，合格率%。其中空氣共監(jiān)測36件,，合格件,，合格率%。課桌椅表面和保育人員手共采集30件,，合格件,，合格率%。玩具,、毛巾及餐具共采集32件,，合格件，合格率%,。

1,、小型醫(yī)療單位空氣不能對流，以致在監(jiān)測空氣時不能達標,。

2,、部分醫(yī)院有比較好的污水處理設(shè)施但不能正常使用。導(dǎo)致污水排放不達標,。

3,、部分醫(yī)院對臺面消毒不到位，采集的臺面樣品有部分不達標,。

4,、醫(yī)療器械不達標,，可能原因主要為消毒完后醫(yī)療器械存放過久,，導(dǎo)致采樣監(jiān)測結(jié)果合格率未達100%。

5,、監(jiān)測工作存在收費問題,，一些醫(yī)療機構(gòu)由于要收費，對開展監(jiān)測工作存在抵觸情緒,，加之沒有得到上級行政部門的支持,，全面的監(jiān)測工作開展較難。

為更好地提高醫(yī)院,、托幼機構(gòu)消毒質(zhì)量監(jiān)測工作,，希望轄區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)、托幼機構(gòu)能積極按照相關(guān)文件要求認真整改,，同時希望上級業(yè)務(wù)部門能夠組織院感消毒效果監(jiān)測相關(guān)培訓(xùn),，更好提高我區(qū)院感監(jiān)測工作,。

醫(yī)院感染的工作計劃篇十

服務(wù)理念：誠信，溫馨與關(guān)愛,。

管理理念：pdca持續(xù)改進模式,。

工作目標：全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，落實平安服務(wù)安全措施,，助建身心和諧,。

行為目標：護士自覺主動高效的'服務(wù)在病人身邊,。

1,、積極參加各種管理學(xué)習(xí)班，力求掌握技能,，提高管理效能,。

2、促動護理組長參加各種培訓(xùn)班,；帶教老師參加帶教培訓(xùn)班,，提高護、教,、研能力。

3,、嚴格執(zhí)行護理質(zhì)控標準,，做好架構(gòu)、過程,、結(jié)果質(zhì)量控制。

4,、充分運用?？谱o理小組技術(shù)力量，有效減少護理并發(fā)癥,，提高臨床護理質(zhì)量,。

1,、督查特一級危重病人的護理質(zhì)量,，督導(dǎo)病區(qū)組長各時段綜合管理情況。

2、進一步落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),，落實各項護理服務(wù)流程,，注重環(huán)節(jié)管理，提高護理服務(wù)內(nèi)涵,。

3,、組織梳理感染疾病科專科護理觀察的內(nèi)容,、方法,、流程，形成評價體系,。

4,、嚴格落實素質(zhì)教育，進一步強化責任意識,，恪守慎獨精神,。

1、落實《護理條例》及各級護理人員崗位考核,。

2,、科學(xué)合理排班，確保重點時段護理人員力量,。

1,、開展全程護理護理服務(wù)，強化基礎(chǔ)護理,，滿足患者的需求,。

2、強化醫(yī)護間的溝通,、協(xié)作,，確保治療、護理及時準確落實,，實現(xiàn)無縫隙護理,。

3、加強護患溝通,，有序管理陪人和家屬,，提高滿意度,。

4,、進一步加強健康教育工作，力爭健康教育知曉率達到100%,。

5,、展示護士風(fēng)采，創(chuàng)建愉快和諧的工作氛圍：積極組織護士參加護理部院工會及大內(nèi)科的各項文藝活動。

1,、積極參加“醫(yī)療質(zhì)量月活動”,，以此項活動為抓手努力提高醫(yī)療護理質(zhì)量。

2,、完善落實各項護理安全管理制度和措施,，加強關(guān)鍵人物，關(guān)鍵時段,、關(guān)鍵流程的督察,。

3、落實患者安全目標,，不斷強化安全意識教育,。

4、正確運用各種識別標識,，落實患者識別流程,。

5、強化三基培訓(xùn),，落實核心制度,、應(yīng)急預(yù)案、操作流程,。

6,、開展職業(yè)防護教育，護理過程中滲透有效的防護措施,，保證患者安全的同時保證自我安全,。

7、規(guī)范護理文件記錄,，提高法律意識,。

1、督促護士完成年度在職教育培訓(xùn),。

2,、組織病區(qū)內(nèi)操作比武，培養(yǎng)技術(shù)能手,。

3,、加強三基三嚴培訓(xùn)，重點10年年輕護士素質(zhì)教育的考核和培訓(xùn),。

4,、做好新護士的上崗培訓(xùn)及規(guī)范化護士的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)工作。

5,、加強?？婆嘤?xùn)：重點加強對高年資護士的?？评碚摵图寄艿呐嘤?xùn)考核。

6,、完善并落實病區(qū)教學(xué)帶教計劃,。不定期檢查帶教質(zhì)量，定期聽取帶教老師及實習(xí)生意見,。

7,、發(fā)揮護理科研小組作用，開發(fā)護理新課題,。

醫(yī)院感染的工作計劃篇十一

為加強醫(yī)院感染管理有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全,，并結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實際,，特制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：

一、加強醫(yī)院感染管理制度的完善,，并依據(jù)國家有關(guān)的法律,、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范,、常規(guī)要求開展工作,。

1、制定全院各類人員預(yù)防,、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn),、考核計劃，并在工作中組織實施,。所有工作人員定期考核,，包括消毒隔離制度、各項無菌技術(shù)操作以及正確的洗手方法等,，定期培訓(xùn),、考核配奶員的配奶工作以及新生兒食具的消毒工作;定期培訓(xùn)、考核消毒員,、清潔員的消毒隔離工作等,。每月進行消毒工作的工作總結(jié)，認真查找問題,，發(fā)現(xiàn)問題及時討論并解決,。(有考核、有記錄)培訓(xùn)率應(yīng)90%,，合格率80%,。

2、進一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,，并對其落實情況進行檢查和指導(dǎo),。

二,、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測,、監(jiān)管

1,、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋,，針對問題提出措施并指導(dǎo)實施,。

2、做好生物監(jiān)測 每月監(jiān)測物體表面(暖箱消毒前后,、奶具,、監(jiān)護儀等)、工作人員的手,、一次性物品,、做空氣培養(yǎng)等。如發(fā)現(xiàn)不合格者,，找出原因重新進行消毒處理,，再次進行監(jiān)測，直到合格為止,。

3,、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離,，無菌技術(shù),，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。

4,、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo),。

三、提高醫(yī)院感染控制意識,，加強藥物人員的自身防護,，以防醫(yī)院感染于未然。

1,、加強醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與相關(guān)法律法規(guī)知識的培訓(xùn)力度,。

2、嚴格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作,、消毒隔離工作制度,、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范,，并強制管理,。

醫(yī)院內(nèi)獲得性感染嚴重威脅著新生兒生命，因此,，監(jiān)測和控制新生兒醫(yī)院感染是非常重要的工作,。實踐證明,，要想有效地控制nicu的院內(nèi)感染，不但需要制定完善的規(guī)章制度,，還要有嚴格的管理,，提高工作人員的素質(zhì)及抗感染意識，將之列入常規(guī)工作日程,，做到人人重視,。新生兒科nicu以“交叉感染像鏈條，每個環(huán)節(jié)都重要,，一個環(huán)節(jié)不注意,，整個鏈條成廢料”為座右銘。醫(yī)護人員自覺地遵守消毒隔離制度,，嚴格控制院內(nèi)感染的發(fā)生,，從而縮短患兒住院時間，減輕患兒的痛苦及家人的經(jīng)濟負擔,，不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量,。

醫(yī)院感染的工作計劃篇十二

為加強我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，保障病人安全,、提高醫(yī)療質(zhì)量,、維護醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化,、系統(tǒng)化,、規(guī)范化，結(jié)合我院實際,，制定20__年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：

一,、依據(jù)國家及衛(wèi)生部頒布的有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī),、規(guī)范性文件,，不斷修訂、完善,、落實我院的醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)制度,、措施、流程等,。

1,、加強組織領(lǐng)導(dǎo)：充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系，認真落實醫(yī)院感染管理制度,、各項控制措施及流程,。

2、進一步完善,、落實醫(yī)院感染管理會議制度：

（1）至少每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議,，研究,、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，并進行總結(jié),。

（2）遇到問題隨時召開專題會議,，充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。

（3）進一步完善落實醫(yī)院感染管理多部門合作機制：積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作,，與相關(guān)科室積極配合,，相互協(xié)調(diào),，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化,、規(guī)范化。

（4）督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會議,，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題,，制定整改措施，積極整改,。及時監(jiān)控本科室各類感染環(huán)節(jié),、危險因素，采取有效措施,，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率,。監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,，落實消毒隔離和標準預(yù)防各項措施,，保障醫(yī)療安全。

二,、持續(xù)開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識的培訓(xùn)與教育,。

1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班,，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì),，提高院感管理水平。

2,、院感管理辦公室加強組織全院培訓(xùn),。本年度全院重點培訓(xùn)：醫(yī)院感染診斷標準、消毒隔離相關(guān)知識,、手衛(wèi)生,、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物分類處置等,；各科室結(jié)合實際制定培訓(xùn)計劃,，提高全體人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染的知識和業(yè)務(wù)水平,。

三,、持續(xù)開展各項醫(yī)院感染監(jiān)測工作

1,、加強醫(yī)院感染監(jiān)測：

（1）按照醫(yī)院感染診斷標準，實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測,。

（2）要求臨床醫(yī)師熟練掌握醫(yī)院感染診斷標準,，改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測上報意識。

（3）定期對監(jiān)測資料進行匯總,、分析,，及時反饋給科室。

（4）每季度以醫(yī)院感染管理簡報的形式向全院醫(yī)務(wù)人員進行反饋,，特殊情況及時報告和反饋,。

（5）年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，并及時上報,。

2,、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測：

（1）按照監(jiān)測計劃表對消毒、滅菌,、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進行監(jiān)測,。

（2）對臨床科室與重點部門使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手,、物體表面,、（治療室、換藥室,、穿刺室）室內(nèi)空氣,、紫外線燈管強度、高壓滅菌鍋滅菌效果進行定期監(jiān)測,。

（3）對各科室,、部門配制的含氯消毒液進行不定期隨機抽樣監(jiān)測。

3,、持續(xù)開展目標性監(jiān)測：

包括重癥監(jiān)護室呼吸機相關(guān)性肺炎,、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染等監(jiān)測,，以及外科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測,。

4、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測：

通過加強督導(dǎo),，強化各科室病原學(xué)監(jiān)測意識,，提高送檢率；及時記錄微生物實驗室陽性結(jié)果,，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢,。

5、開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測：

結(jié)合檢驗科開展細菌耐藥監(jiān)測，進行細菌耐藥預(yù)警管理,，匯總數(shù)據(jù)定期向各臨床科室反饋,，指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物。

四,、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,，持續(xù)實施依從性監(jiān)管與改進

1、落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,，加強手衛(wèi)生知識的宣傳,、教育、培訓(xùn),，掌握手衛(wèi)生知識,，保證洗手與手消毒效果。

2,、院感辦公室,、科室定期或不定期對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進行督導(dǎo),、檢查,、總結(jié)、改進,。

五,、加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護

1、落實醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護制度,，繼續(xù)開展職業(yè)安全防護知識的培訓(xùn)與指導(dǎo),。

2、結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點,，制定具體措施,，提供針對性的、必要的防護用品,。

3,、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則,，按要求進行報告,、登記、評估,、預(yù)防性治療和定期隨訪,。

六、做好對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導(dǎo)工作

1,、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,，按照《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進行分類處置，嚴禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴禁醫(yī)療廢物流失,、泄露,、擴散、轉(zhuǎn)讓,、買賣,。

2、及時將貯存的'醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置,，做好記錄,、登記。

3,、為醫(yī)療廢物收集,、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品,。

七,、加強合理使用抗菌藥物管理

1、協(xié)助醫(yī)務(wù)科,、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作,。

2、協(xié)助檢驗科做好病原學(xué)監(jiān)測工作,，每季度統(tǒng)計臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率,，并對耐藥情況進行分析，為臨床使用抗菌藥物提供依據(jù),。

八,、醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核與控制

1、根據(jù)各科室百分制績效考核評分標準,，對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進行考核,，做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理,，不斷提高,、持續(xù)改進醫(yī)院感染管理質(zhì)量。

2,、每月對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進行兩次檢查,，定期對手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物等、重點部門進行專項督導(dǎo),，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,，及時向有關(guān)科室反饋，限期整改,，并在下次檢查時對上次檢查發(fā)現(xiàn)的問題整改情況進行效果評價,。