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工地受傷賠償協(xié)議書 受傷賠償協(xié)議書的篇一
乙方:______
乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,,現(xiàn)已康復(fù),。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)____元(大寫:人民幣_(tái)_____),,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用,。
2,、本協(xié)議簽訂后____日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣_(tái)___元(大寫:____),,于____年____月____日付清,。
3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,,應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù),、生活等費(fèi)用。乙方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,,后果由乙方自行承擔(dān)。
4,、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的____‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的____%,。
5,、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的____%的違約金。
6,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,,并且公平,、合理。
7,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。
8,、本協(xié)議一式____份,甲乙雙方各執(zhí)____份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。
9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān),。
甲方(簽章):________乙方(簽章):____
聯(lián)系電話:_聯(lián)系電話:_____
_______年_月_日_______年_月_日
工地受傷賠償協(xié)議書 受傷賠償協(xié)議書的篇二
甲方:_______身份證號(hào):_______
乙方:_______身份證號(hào):_______
乙方系甲方雇傭的工人,_______年_______月_______日下午,,乙方在甲方承包的工地干活過(guò)程中不慎受傷,,乙方受傷入院。現(xiàn)雙方在平等,、自愿的基礎(chǔ)上,,就乙方相關(guān)賠償事宜達(dá)成協(xié)議如下:
一、截止本協(xié)議簽訂之日,,乙方所有的醫(yī)療費(fèi)用甲方已全部墊付,、給付完畢,乙方已出院,,不拖欠醫(yī)院任何費(fèi)用,,再發(fā)生任何住院費(fèi)用與甲方無(wú)關(guān)。乙方在甲方工作期間所得(工資)已結(jié)清,。
二、乙方住院期間,,由甲方人員全程護(hù)理,,住院期間乙方及家屬生活費(fèi)用均
由甲方承擔(dān),乙方不再向甲方主張住院期間護(hù)理費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助及營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等,。
三,、扣除甲方已給付完畢的醫(yī)療費(fèi)用之外,甲方再另行賠償乙方(大寫:_______),。此費(fèi)用包括但不限于傷殘賠償金,、誤工費(fèi)、交通費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、出院后護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)(二次手術(shù)費(fèi)及因此產(chǎn)生的相關(guān)所有費(fèi)用)等所有依據(jù)法律應(yīng)當(dāng)賠償或給付的項(xiàng)目,。乙方日后再出現(xiàn)任何問(wèn)題或后果,,與甲方無(wú)關(guān),不得再向甲方主張任何賠償或權(quán)益,。
四,、乙方所有門診、住院收據(jù),、病志及所有相關(guān)收據(jù)等所有材料交給甲方,,
甲方投保的保險(xiǎn)理賠款全部由甲方領(lǐng)取和取得,乙方不得主張相關(guān)款項(xiàng)所有權(quán),。
五,、本協(xié)議簽字之時(shí),甲方先給付元(大寫:_______),,
不需乙方出具收據(jù),;余下元(大寫:_______)于年月底前一次付清,由乙方向甲方出具收據(jù),。
六,、乙方對(duì)賠償數(shù)額及項(xiàng)目已充分理解,并不存在重大誤解及受欺騙,、脅迫,、乘人之危等情形;雙方之間因此事產(chǎn)生的所有問(wèn)題已全部了結(jié),。
七,、乙方承諾絕不反悔,保證不得向任何部門及機(jī)關(guān)投訴,,也不得向人民法院另行提起訴訟,。
八、本協(xié)議雙方簽字即生效,。協(xié)議一式貳份,,雙方各執(zhí)壹份。
甲方:_______乙方:_______
乙方家屬:_______
日期:__年__月__日
工地受傷賠償協(xié)議書 受傷賠償協(xié)議書的篇三
甲方(勞務(wù)接受方):身份證號(hào):
乙方(勞務(wù)提供方):身份證號(hào):
鑒于乙方長(zhǎng)期向在甲方提供勞務(wù),年月日乙方在提供勞務(wù)過(guò)程中因自身過(guò)錯(cuò)受傷,,經(jīng)醫(yī)院診斷傷情為:?,F(xiàn)甲乙雙方就乙方在提供勞務(wù)過(guò)錯(cuò)中受害賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲乙雙方確認(rèn)截止本協(xié)議簽訂時(shí)止,,因乙方受傷所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用已由甲方全部實(shí)際結(jié)清(乙方傷情可能產(chǎn)生的后續(xù)醫(yī)療費(fèi)見(jiàn)第 二條約定),;
二、甲方一次性給付乙方人民幣 元,,大寫:(該款項(xiàng)包括但不限于乙方因本次受傷可能享有的殘疾賠償金,、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)等全部費(fèi)用),除本條約定款項(xiàng)外,,乙方不得要求甲方支付任何款項(xiàng),。
三、因乙方自身存在過(guò)錯(cuò),,前述第二條確定的金額與款項(xiàng)名目,,系甲乙雙方根據(jù)各自過(guò)錯(cuò)確定的結(jié)果,協(xié)議簽訂后,,乙方不得再以后續(xù)治療等任何理由向甲方主張任何權(quán)利,。
四、甲乙雙方確認(rèn)截止本協(xié)議簽訂時(shí)止,,因乙方提供勞務(wù)所應(yīng)享有的勞務(wù)費(fèi)等所有費(fèi)用,,已經(jīng)全部結(jié)清,已由甲方實(shí)際支付給乙方,。
五,、甲乙雙方確認(rèn),自本協(xié)議簽訂時(shí)止,,甲乙雙方間提供勞務(wù)關(guān)系即行終止,。
六、本協(xié)議一式兩份,,雙方各持一份,,自雙方簽字時(shí)生效。
甲方: 乙方:
日期: 日期: