隨著社會一步步向前發(fā)展,,報告不再是罕見的東西,,多數(shù)報告都是在事情做完或發(fā)生后撰寫的,。那么什么樣的報告才是有效的呢,?下面是小編幫大家整理的最新報告范文,,僅供參考,,希望能夠幫助到大家,。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理自評報告篇一
我院自2011年開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作以來,,始終貫徹“以病人 為中心”的服務(wù)宗旨,,始終貫徹“改模式,、重臨床、建機(jī)制”的原則,,努力為患者提供安全,、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)?,F(xiàn)將我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作自評報告如下:
一,、醫(yī)院基本情況簡介 固鎮(zhèn)縣中醫(yī)院是一所集醫(yī)療、保健,、教學(xué)于一體的非營利性公立醫(yī)院,,也是固鎮(zhèn)縣內(nèi)唯一的一所國家“二級甲等”中醫(yī)醫(yī)院,肩負(fù)著全縣人民群眾的生命救治與醫(yī)療保健重任,。,,多次被蚌埠市衛(wèi)生局評為“醫(yī)療質(zhì)量優(yōu)勝單位”。醫(yī)院占地面積余畝,,編制床位張(實(shí)際開放病床張),,現(xiàn)有在職干職工人(含合同制醫(yī)務(wù)人員人),其中衛(wèi)生技術(shù)人員人,,注冊護(hù)士人,,執(zhí)業(yè)醫(yī)師人,。
二、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作情況
(一)醫(yī)院重視和支持護(hù)理工作
1,、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,,把優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作作為“一把手”工程來抓。我院自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作以來,,每年制定并及時修訂優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動實(shí)施方案,,實(shí)施方案主題鮮明,工作目標(biāo)明確,。成立了以宋偉院長為組長的優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,,另設(shè)以分管副院長李洪湘為組長的工作小組。各成員職責(zé)和要求明確,,多次召開專題會議討論優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有關(guān)工作,。
2、多部門,、多科室的協(xié)調(diào)配合促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作積極有效的開展,。為了配合搞好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作我院成立了以李洪湘副院長為組長的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作支持小組,為活動提供宣傳,、財物,、后勤、設(shè)備,、信息,、保衛(wèi)等方面的全力支持。自活動開展以來各級各類部門積極配合相關(guān)工作,。
(二)實(shí)施科學(xué)護(hù)理管理
1,、完善護(hù)理管理體系。積極完善護(hù)理行政管理體系,,執(zhí)行護(hù)理副院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任—護(hù)士長二級行政管理體系,。建立了護(hù)理管理人才庫,對管理人才庫成員有計劃的進(jìn)行培養(yǎng)和提拔,,加強(qiáng)護(hù)理管理梯隊(duì)建設(shè),,建立了護(hù)理管理隊(duì)伍建設(shè)的長效機(jī)制。
2,、強(qiáng)化pdca管理,,實(shí)現(xiàn)科學(xué)護(hù)理管理,。堅持采取評估,、計劃、實(shí)施,、評價的程序開展各種形式的護(hù)理質(zhì)量查房工作,。體現(xiàn)護(hù)理工作的自查,、分析、整改和效果評價,,強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),。
3、完善了護(hù)士分層級管理工作,。按上級要求,,在我院實(shí)行護(hù)士崗位管理工作試點(diǎn),對護(hù)士實(shí)行分層管理制度,,對全院護(hù)士進(jìn)行了分層,。施行職、權(quán),、責(zé),、利層級相對應(yīng),鼓勵護(hù)士的工作積極性,。
4,、全面提升職業(yè)素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理培訓(xùn),。扎實(shí)做好“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)與考核,、護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)工作,建立《護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊》,,采取培訓(xùn)與考核相結(jié)合的辦法,,強(qiáng)化臨床專科能力建設(shè),,不斷夯實(shí)護(hù)理人員的基本功,。
5、不斷完善各項(xiàng)工作制度及管理制度,,修訂各種制度,、標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格落實(shí)《護(hù)士條例》,,嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)及執(zhí)行護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度,。完善護(hù)理不良事件上報與督查制度。根據(jù)《安徽省醫(yī)院護(hù)理工作規(guī)范》的要求并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,,護(hù)理部修編了《護(hù)理工作質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)》,、《臨床護(hù)理常規(guī)》、《護(hù)理規(guī)章制度,、護(hù)士職責(zé),、風(fēng)險預(yù)案、關(guān)鍵流程》等,。
(三)改善臨床護(hù)理服務(wù)
1,、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展覆蓋率達(dá)100%,。護(hù)理部不定期到病房檢查優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,查資料,、查現(xiàn)場,、查病人、查規(guī)范全方位評價優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開展情況,。
2,、加強(qiáng)了護(hù)士素質(zhì)管理,塑造醫(yī)院形象,。在全院開展了護(hù)士禮儀講課及培訓(xùn),。全年持續(xù)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之星”評選活動,通過開展各種禮儀活動促進(jìn)服務(wù)水平的提高,。
3,、改善服務(wù)態(tài)度,持續(xù)構(gòu)建滿意度工程,。護(hù)理部每月進(jìn)行滿意度調(diào)查一次,,要求患者對護(hù)理服務(wù)滿意度>95%。對表現(xiàn)好的予以表彰,,對作得欠缺的進(jìn)行批評,,并限期整改。
4,、開展護(hù)理延伸服務(wù),,進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)意識。成立志愿者服務(wù)隊(duì)進(jìn)行志愿者服務(wù)活動,,多次開展送醫(yī)藥到敬老院,、院外急救知識培訓(xùn)、院內(nèi)儀器設(shè)備養(yǎng)護(hù)等義工活動,。這一舉措取得初步成效,,社會滿意度提高。
5,、作好對口支援工作,。我院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的對口支援醫(yī)院有1個,接收他們的護(hù)士免費(fèi)進(jìn)修培訓(xùn),,根據(jù)各醫(yī)院的要求為他們講課,,并且深入基層現(xiàn)場進(jìn)行工作指導(dǎo)。
(四)持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量
1,、護(hù)理部繼續(xù)實(shí)行院,、科二級質(zhì)控,細(xì)化質(zhì)控小組職能,護(hù)理部每周不定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量抽查兩次,,質(zhì)控組每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)控績效考核一次,,每季度一次護(hù)理部參與的全面質(zhì)控檢查,。各病區(qū)建立督查反饋本及時反饋督查及整改情況,,強(qiáng)調(diào)pdca管理模式,保障各病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全,,促進(jìn)護(hù)理工作的持續(xù)改進(jìn),。
2、護(hù)士長堅持一日五查,,督查日常護(hù)理工作,。按照護(hù)理部2015年新修訂的《護(hù)理工作質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)》抓好基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量,、終末質(zhì)量,,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)??剖页浞职l(fā)揮質(zhì)控小組的作用,,分管到人,提高護(hù)士的質(zhì)量意識和安全意識,,提高護(hù)理質(zhì)量,。
3、護(hù)理部加強(qiáng)督導(dǎo),,針對基礎(chǔ)護(hù)理,、危重病人護(hù)理、查對制度,,交接班制度,,急救技能、疾病護(hù)理常規(guī),、護(hù)理文書等護(hù)理工作不定期進(jìn)行重點(diǎn)督查,,專項(xiàng)督查和持續(xù)督查。
4,、通過采取護(hù)士長自查自糾,、科室護(hù)理安全分析會、護(hù)理部現(xiàn)場工作督查,、護(hù)理安全專項(xiàng)督查,、護(hù)理會診及查房、護(hù)士長夜查房,、護(hù)士長例會等形式進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量的管理,。對反復(fù)存在的問題進(jìn)行持續(xù)跟蹤整改,建立護(hù)理質(zhì)量管理長效機(jī)制。
5,、認(rèn)真落實(shí)護(hù)理不良事件上報制度,,及護(hù)理安全每月報告制度。鼓勵非懲罰性護(hù)理不良事件上報,,并且每月組織討論分析和整改,。
6、完善護(hù)理質(zhì)量管理體系,,將需要改進(jìn)的內(nèi)容以制度,、流程或規(guī)范形式進(jìn)行固化。規(guī)范了《常見護(hù)理工作關(guān)鍵流程》,、《責(zé)任護(hù)士十知道流程》,、《入院患者護(hù)理評估工作流程》。
三,、存在的問題及整改計劃
(一)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中存在的問題
1,、缺乏對“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的正確認(rèn)識
(1)患者及家屬由于媒體過度渲染生活護(hù)理,誤導(dǎo)患者及家屬錯誤解讀護(hù)理專業(yè),,認(rèn)為護(hù)士就是護(hù)工,,無專業(yè)可言,導(dǎo)致護(hù)理界開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)受歧視的尷尬境地,。
(2)醫(yī)護(hù)人員國內(nèi)多家醫(yī)院競相開展無陪護(hù)病房,,在現(xiàn)有的條件下,護(hù)理發(fā)展陷入瓶頸,。業(yè)內(nèi)有不少人士概念混淆認(rèn)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)就是無陪護(hù)病房,,這便影響了當(dāng)前護(hù)理事業(yè)的發(fā)展,加之患者及社會人群的不理解,,導(dǎo)致了護(hù)士對“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的不正確認(rèn)識,。
2、人力資源仍然短缺,。
(1)護(hù)理很大精力需要用在輸液上,,治療性工作量大占據(jù)護(hù)士大量時間,護(hù)士接觸患者時間少,,為患者提供生活護(hù)理,、健康宣教、康復(fù)指導(dǎo)的時間不足,。實(shí)行責(zé)任制包干護(hù)理模式后護(hù)理人員還需補(bǔ)充,,有些科室雖然提供了生活護(hù)理,但還不足,,影響了優(yōu)質(zhì)服務(wù)的開展,。(2)護(hù)理人員流失,。由于現(xiàn)在醫(yī)療環(huán)境惡劣,護(hù)士工作辛苦,,待遇一般,,醫(yī)院臨床護(hù)理人員流向非護(hù)理崗位或改行從事其他職業(yè)。護(hù)理人員的流動性增大,,臨床護(hù)理人數(shù)不足導(dǎo)致在崗人員長期超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),,護(hù)士身心疲憊而影響了護(hù)士健康。
3,、臨床護(hù)士趨于年輕化,。年輕護(hù)士在體力,、智力,,對新生事物接受程度上占有優(yōu)勢,但她們同時面臨戀愛,、結(jié)婚,、生育高峰,個人事物繁多,,人員缺編程度加重,。同時,護(hù)理也是一門依靠知識,、技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)積累的學(xué)科,,過于年輕的隊(duì)伍意味著專業(yè)技術(shù)、骨干力量薄弱,,專業(yè)的可持續(xù)發(fā)展后勁不足,。
4、后勤支持保障系統(tǒng)還有待加強(qiáng),。藥房不能送藥到病房,,護(hù)士需到藥房領(lǐng)藥;外勤服務(wù)系統(tǒng)不健全,,無患者配餐,、送餐服務(wù)。
5,、護(hù)理收費(fèi)太低,,護(hù)士價值得不到體現(xiàn)(1)級別護(hù)理收費(fèi)不合理現(xiàn)象。護(hù)理收費(fèi)中等級護(hù)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)沿用的是2002年的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),。該收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,,一級、二級,、三級護(hù)理每日收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分別為元,、元和元。完成一級護(hù)理的工作量,醫(yī)院收取的費(fèi)用與目前患者自聘護(hù)工所付報酬相差10倍左右,。一級護(hù)理收費(fèi)低,,護(hù)士價值得不到體現(xiàn),嚴(yán)重挫傷了護(hù)士積極性,。
(2)護(hù)理收費(fèi)與護(hù)理成本嚴(yán)重倒置,。隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的推廣,護(hù)理費(fèi)用過低再次成為醫(yī)院管理者和護(hù)理界討論的焦點(diǎn),。例我院靜脈輸液治療費(fèi)元,、小兒頭皮靜脈輸液治療費(fèi)元,而成本包含了輸液器,、注射器,、消毒液、棉簽,、輸液貼,、護(hù)士穿刺技術(shù)及工時等,成本與價格嚴(yán)重倒置,,而藥品價格卻虛高,,這是新一輪醫(yī)改中亟待解決的問題。
(二)整改計劃
1,、持續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理宣傳工作,,通過積極正面的宣傳加大社會對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的理解,讓大家轉(zhuǎn)變觀念,,加強(qiáng)認(rèn)識,。組織全體護(hù)士繼續(xù)深入學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容,及實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的必要性和必然性,,端正服務(wù)思想,。
2、合理配置人力,,酌情增加人力配置,,保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的落實(shí)。隨著臨床護(hù)理工作模式的轉(zhuǎn)變,,細(xì)致,、周到、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理只有護(hù)士人力充足才能得到保障,。但我院正在發(fā)展建設(shè)中,,目前大量增加人力有困難。合理配置人力,,實(shí)行護(hù)士分層分級管理,,根據(jù)護(hù)理單元工作量,、工作強(qiáng)度、風(fēng)險系數(shù)及??瓢l(fā)展,,合理設(shè)置各級崗位比例,因事設(shè)崗,、以崗擇人,、按崗聘用,彈性派班,,根據(jù)臨床需要酌情增加人力資源,。
3、發(fā)揮績效杠桿機(jī)制,,激發(fā)護(hù)士工作激情,。按分層崗位實(shí)行績效分配,實(shí)現(xiàn)績效分配向高風(fēng)險,、高技術(shù)含量,、臨床一線崗位,、值夜班護(hù)士傾斜,。對特殊護(hù)理崗位及重大搶救、護(hù)理新技術(shù)開展給予政策扶持,,同時鼓勵科室通過提高夜班系數(shù),、增加夜班補(bǔ)助等方法,提高護(hù)理人員的績效工資,。對編外聘用護(hù)士實(shí)行績效同酬制管理,,穩(wěn)定編外聘用護(hù)士隊(duì)伍。
4,、通過增加護(hù)士編制穩(wěn)定護(hù)士隊(duì)伍,。我縣人社局每年組織編制考試,近兩年我院通過增加護(hù)士編制穩(wěn)定護(hù)士隊(duì)伍,。去年我院通過調(diào)入及編制考試增加編制護(hù)士50人,,今年我院又申請了48個護(hù)士編制進(jìn)一步穩(wěn)定護(hù)士隊(duì)伍。
5,、加大人才培養(yǎng)力度,,優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)
(1)切實(shí)抓好崗前培訓(xùn)。每年對醫(yī)院新上崗護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn),;培訓(xùn)抽調(diào)各科室護(hù)士長,、業(yè)務(wù)骨干及護(hù)理部人員進(jìn)行講課,從醫(yī)院文化,、護(hù)士禮儀到溝通技巧,、臨床護(hù)理技能,、再到護(hù)理安全教育、衛(wèi)生法律法規(guī)等等,,深入淺出,,內(nèi)容豐富。
(2)重點(diǎn)加強(qiáng)科內(nèi)培訓(xùn),。根據(jù)科室??铺厣ㄟ^資深護(hù)士帶教、護(hù)士長查房,、晨會知識點(diǎn)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行科內(nèi)培訓(xùn),,完善培訓(xùn)資料。重點(diǎn)加強(qiáng)了各科室對護(hù)理核心制度,、護(hù)理關(guān)鍵工作流程,、責(zé)任護(hù)士十知道流程的培訓(xùn)和考核,特別是n1,、n2級護(hù)士的培訓(xùn),,促進(jìn)年輕護(hù)士健康快速成長。
(3)選派年輕,、德才兼?zhèn)涞淖o(hù)士去上及醫(yī)院參加??谱o(hù)士培訓(xùn)及骨干護(hù)士培訓(xùn)。
6,、后勤支持保障系統(tǒng)的完善需要多部門的配合及醫(yī)院配套設(shè)施,、后勤人力保障。目前改善后勤支持保障系統(tǒng)增加大量后勤人力資源是最大的障礙,。我院正在發(fā)展建設(shè)之中,,在新住院大樓投入使用后后勤支持保障系統(tǒng)將有一定的改觀。
7,、護(hù)理收費(fèi)低,,護(hù)士價值得不到體現(xiàn),嚴(yán)重挫傷了護(hù)士積極性,。希望上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及物價部門盡快出臺合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),,體現(xiàn)護(hù)理的專業(yè)價值、??苾r值,,促進(jìn)護(hù)理工作健康發(fā)展。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理自評報告篇二
安順經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)自評報告
一.基本情況
貴卅省安順經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院.事業(yè)單位.二級甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院.實(shí)際開放床位數(shù)102張.監(jiān)護(hù)床位數(shù)0張.醫(yī)院在編人數(shù)69人,,其中衛(wèi)生技術(shù)人員55人注冊護(hù)士66人,醫(yī)生25人.醫(yī)院法人代表姓名:陳文謙.電話:***,,護(hù)理部主任姓名:費(fèi)晏芳.電話:*** 二.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作情況
1.醫(yī)院高度重視和支持護(hù)理工作,在院領(lǐng)導(dǎo)下的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組,,制定方明確和落實(shí)各有關(guān)部門的職責(zé)分工,,實(shí)施目標(biāo)管理,,注重護(hù)理隊(duì)伍建設(shè),盡量滿足一線工作需求,,維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益,,改善護(hù)士工作條件.2.從人.財.物等方面加大對護(hù)理工作的支持和保障力度.3.護(hù)士依法執(zhí)業(yè)護(hù)士持證上崗率達(dá)100%;注冊有效率達(dá)100%,;
4,、病房護(hù)士與床位比例達(dá)到0.4:1; 三.科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位
1.建立建全護(hù)士崗位職責(zé),,制定并落實(shí)醫(yī)院護(hù)士的培訓(xùn)計劃,,探索實(shí)施分層級管理,調(diào)動護(hù)士積極性,。2.全院注冊護(hù)士66人,,其中正試在編16人,聘用護(hù)士50人,大專學(xué)歷39人,占59%,中專學(xué)歷27人,占40%,主管護(hù)師6人,占9%,,護(hù)師15人,占23%,護(hù)士45人,占68%.3.注重護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)盡量滿足一線工作需求,維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益,改善護(hù)士工作條件,從人.財.物等方面加大對護(hù)理工作的支持和保障力度.4.在工資待遇方面同工同酬,鼓勵護(hù)士不斷學(xué)習(xí),對聘用護(hù)士取得大專學(xué)歷的增加工100元,取得護(hù)師資格的增加工資100元,取得主管護(hù)師資格的每月增加工資200元,取得本科學(xué)歷的,每年每月增加70元工齡工資,取得大專學(xué)歷的每年每月增加50元工齡工資.穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍.存在的問題臨床護(hù)理人員趨于年輕化,。四.改善臨床服務(wù)
1.全院病房實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理.2.落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理模式,責(zé)任護(hù)士分管一定數(shù)量患者,為患者提供規(guī)范.專業(yè).人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),促進(jìn)患者早日康復(fù),保障患者醫(yī)療安全,不斷改進(jìn)護(hù)理服務(wù),體現(xiàn)人文關(guān)懷,患者對醫(yī)院滿意度有所提升.3.持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量,有建全的護(hù)理質(zhì)量控制組織,實(shí)施目標(biāo)管理,每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查,并進(jìn)行分析,要求及時整改并有記錄。4.抓住機(jī)會將于2016年逐步在門急診.手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù).五.加強(qiáng)護(hù)理管理,,提高護(hù)理管理的科學(xué)化水平
1.持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量,,有健全的護(hù)理質(zhì)量控制組織,實(shí)施目標(biāo)管理,,每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查,,并進(jìn)行分析,要求及時整改并有記錄, 結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況醫(yī)院文書書寫規(guī)范,,把時間還給護(hù)士,減少護(hù)士書寫,。.2進(jìn)一步健全和落實(shí)護(hù)理管理制度,,完善護(hù)理管理組織體系,實(shí)行護(hù)理部科護(hù)士長—二級管理,,選派護(hù)士長參加省護(hù)理管理干部培訓(xùn)班學(xué)習(xí),。同時,護(hù)理部加強(qiáng)對護(hù)士長的規(guī)范化培訓(xùn),,.實(shí)行崗位績效工資制度,績效與服務(wù)質(zhì)量及時崗位工作量等住綜合掛鉤,完善以專業(yè)技術(shù)能力.工作業(yè)績和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要評價標(biāo)準(zhǔn),調(diào)動護(hù)土的積極性.在績效管理還需改進(jìn).三.存在問題及整改計劃(一)存在問題
(1)績效考核制度有待進(jìn)一步改進(jìn),。
(2)臨床護(hù)理人員趨于年輕化,年輕護(hù)士在體力,智力上占優(yōu)勢,但是護(hù)理工作是在不斷積累知識,技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)的學(xué)科.(3)門(急)診,手術(shù)室等部門未開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),。(4)護(hù)理管理者缺乏創(chuàng)新,,業(yè)務(wù)及管理水平有待提高。
(5)由于現(xiàn)在醫(yī)療環(huán)竟惡劣,護(hù)士工作辛苦待遇一般,護(hù)理人員流失現(xiàn)象還是存在,。
(二)整改計劃
(1)按排護(hù)理管理者輪流外出培訓(xùn)學(xué)習(xí).(2)在績效管理方面不斷探索.(3)加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)及業(yè)務(wù)考核,,選派一些優(yōu)秀護(hù)士到上級醫(yī)院學(xué)習(xí),。
(4)抓住機(jī)會逐步在門(急)診.手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
(5)爭取護(hù)士待遇提高,,留住護(hù)理人才更好地為患者服務(wù),。
護(hù)理部
2015年12月
優(yōu)質(zhì)護(hù)理自評報告篇三
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)自評報告
一、基本情況
二級甲等中醫(yī)院,,醫(yī)院開放床位400張,,監(jiān)護(hù)床位數(shù)為0人,醫(yī)院在崗人員總數(shù)501人,,其中衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)450人,,注冊護(hù)士211人,醫(yī)師130人,。醫(yī)院法定代表人
電話
護(hù)理部主任,,電話
二、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作情況
(一)醫(yī)院高度重視和支持護(hù)理工作
醫(yī)院自2011年8月在院長領(lǐng)導(dǎo)下成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組,,制定了切實(shí)可行的活動方案,;包括優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的逐步深入推進(jìn)(2011-2012年開展5個優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū),2013年新開展2個優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū),,2014年全院11個病區(qū)全部開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)),,醫(yī)院明確和落實(shí)各相關(guān)部門的職責(zé)分工,實(shí)施目標(biāo)管理(院辦,、醫(yī)務(wù)科,、藥械科、檢驗(yàn)科,、總務(wù)后勤科協(xié)同配合護(hù)理部優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的順利開展),,為保障優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)的順利開展,選送7名病區(qū)護(hù)士長到省市級醫(yī)院學(xué)習(xí)護(hù)理管理,,數(shù)名護(hù)理骨干進(jìn)行??浦R進(jìn)修培訓(xùn),擴(kuò)增臨床一線護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量(醫(yī)院病房護(hù)士總數(shù)與實(shí)際開放床位比0.406:1),,維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益(保障聘用護(hù)士同工同酬,,逐步落實(shí)五險一金),改善護(hù)士工作條件(對值班環(huán)境,,護(hù)理服務(wù)用具等方面進(jìn)行投入),,從人、財,、物等方面加大對護(hù)理工作的支持和保障力度,。
(二)實(shí)施科學(xué)護(hù)理管理
建立扁平化的護(hù)理管理組織體系,修訂健全了護(hù)理工作規(guī)章制度及工作流程,,科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位,,建立護(hù)士崗位責(zé)任制,,制定并落實(shí)醫(yī)院護(hù)士的培訓(xùn)計劃。將護(hù)理管理層級分為3個層級(業(yè)務(wù)院長-護(hù)理部主任-護(hù)士長),,病區(qū)管理(護(hù)士長-責(zé)護(hù)組長-責(zé)任護(hù)士),,改革臨床護(hù)士排班模式,探索實(shí)施護(hù)士的分層級管理和責(zé)任包干有機(jī)結(jié)合起來,,護(hù)理單元護(hù)士由不同層級護(hù)士組成責(zé)護(hù)小組,,每名患者相對固定責(zé)護(hù)全面負(fù)責(zé)患者的治療、護(hù)理,、飲食,、健康教育等,為患者提供連續(xù)全程的護(hù)理服務(wù),,減少了護(hù)理服務(wù)的中間環(huán)境,,加強(qiáng)了護(hù)患溝通,提高了工作效率,,增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心和成就感,,調(diào)動了護(hù)士積極性。
(三)改善臨床護(hù)理服務(wù)
全院病房實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理,,責(zé)任護(hù)士全面落實(shí)護(hù)理職責(zé),,減少依賴患
者家屬或家屬自聘護(hù)工護(hù)理患者,陪護(hù)率明顯下降,,保障患者醫(yī)療安全,,不斷改進(jìn)護(hù)理服務(wù),體現(xiàn)人文關(guān)懷,,患者對醫(yī)院護(hù)理服務(wù)滿意度評價高,。患者的滿意度明顯提高≥95%,。
(四)持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量
進(jìn)一步健全了護(hù)理質(zhì)量控制組織,,根據(jù)護(hù)理質(zhì)量控制實(shí)施情況調(diào)整質(zhì)控方案,落實(shí)質(zhì)控目標(biāo)管理,,定期監(jiān)測護(hù)理質(zhì)量相關(guān)指標(biāo),并落實(shí)整改措施,。完善并落實(shí)護(hù)理工作制度制定,,完善醫(yī)院護(hù)理文書書寫規(guī)范,質(zhì)量控制和考核標(biāo)準(zhǔn),。
三,、存在的問題和整改計劃 存在的問題:
(一)護(hù)理管理者的業(yè)務(wù)及管理水平需提高,管理創(chuàng)新意識欠佳,。
(二)績效未完全根據(jù)工作量,、質(zhì)量,、難度、風(fēng)險度,、技術(shù)要求,、患者滿意度等要素進(jìn)行考核。
(三)護(hù)理人員整體中醫(yī)護(hù)理工作能力還有待提高
(四)門(急)診,、手術(shù)室,、血透室等部門未開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 整改措施:
(一)請省市級護(hù)理管理專家來院行護(hù)理服務(wù)及護(hù)理管理知識授課,安排護(hù)理管理者輪流外出培訓(xùn)學(xué)習(xí),。
(二)新的信息化系統(tǒng)在運(yùn)用中,,護(hù)理部督導(dǎo)各護(hù)理單元逐步落實(shí)根據(jù)工作量、難度,、風(fēng)險度,、技術(shù)要求進(jìn)行考核分配、要求執(zhí)行到位,。
(三)加強(qiáng)護(hù)理人員中醫(yī)知識及臨床護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范培訓(xùn)學(xué)習(xí)及業(yè)務(wù)考核,,選送技術(shù)骨干進(jìn)行專科護(hù)士培訓(xùn)及進(jìn)修,。
(四)逐步在門診,、手術(shù)室、血透室等部門開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理自評報告篇四
xx優(yōu)質(zhì)護(hù)理自評報告
醫(yī)院名稱:
醫(yī)院類別:綜合性醫(yī)院
醫(yī)院等次:二級醫(yī)院
醫(yī)院實(shí)際開放床位數(shù):237張
監(jiān)護(hù)床位數(shù):0
醫(yī)院在編人員總數(shù):302人
衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù):224人
注冊護(hù)士數(shù):99人
醫(yī)師數(shù):94人
醫(yī)院法定代表人姓名:
聯(lián)系電話:
護(hù)理部主任姓名:
聯(lián)系電話:
1.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,,為全面整體推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房建設(shè),特創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動領(lǐng)導(dǎo)小組,,由院長任組長,,質(zhì)量中心總監(jiān)任副組長,護(hù)理部主任及其他職能科室科長,、護(hù)士長為成員,。定期開展護(hù)理質(zhì)量分析會,不斷完善落實(shí)護(hù)理工作中存在的問題,。
2.定期召開護(hù)士長會,,便于研究推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)存在的問題,并制定切實(shí)可行的工作措施,,對有創(chuàng)新服務(wù)亮點(diǎn)的臨床科室采取獎勵機(jī)制,。
3.每月開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房服務(wù)評比,第一名獎勵1000元,,第二名獎勵800元,,最后一名采取懲罰。
4.注重護(hù)士隊(duì)伍建設(shè),加強(qiáng)臨床護(hù)士數(shù)量,,根據(jù)臨床需求,,能及時招聘帶證護(hù)士上崗。
5.醫(yī)院有良好的工作環(huán)境,,并注重全院員工健康,,每年定期組織體檢。
6.護(hù)士對基本工資滿意,,有保障護(hù)士實(shí)行同工同酬制,,并享有相同的福利待遇和社會保險制度。
7.成立了配送中心,、維修中心為臨床提供下收下送及下臨床進(jìn)行設(shè)備維修等支持保障服務(wù),,藥房每天配送藥物至病房,食堂每天下臨床訂餐,。
1.目前本院已實(shí)行扁平化管理組織體系,,各護(hù)理管理職責(zé)明確、落實(shí)可,。
2.根據(jù)責(zé)任制整體護(hù)理要求,,目前護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)均已修訂完善,。
3.目前本院臨床一線護(hù)士數(shù)量不足,,在合理配置及彈性調(diào)配上不能很好的安排。
4.目前本院尚未對部分??谱o(hù)士采取??婆嘤?xùn)。對新入職護(hù)士培訓(xùn)不夠,。
5.本院臨床護(hù)士執(zhí)業(yè)生涯正在初步醞釀中,。尚未采取護(hù)士分層級管理。護(hù)士績效考核及分配上目前本院采取的全成本核算方式,。
1.全院病房已實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理,,手術(shù)室、門急診也開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),,能主動服務(wù)于患者,,并提供專業(yè)照顧、病情觀察,、健康教育等護(hù)理服務(wù),。能主動與患者溝通及交流。
2.絕大部分科室有符合專業(yè)特點(diǎn)的健康宣教資料及健康處方,,方便護(hù)士使用、方便患者及家屬取用;護(hù)士能基本落實(shí)對患者的心理護(hù)理和健康指導(dǎo)。
3.絕大部分責(zé)任護(hù)士能正確評估患者病情,,正確地執(zhí)行各種治療,,為患者提供專業(yè)照顧,體現(xiàn)專業(yè)內(nèi)涵和專業(yè)價值,。
4.積極開展延伸護(hù)理服務(wù);除對出院患者進(jìn)行電話回訪外;定期下社區(qū),,開展健康講座并進(jìn)行護(hù)理服務(wù)及健康指導(dǎo),受到社區(qū)居民好評,。
5.針對出院患者采取滿意度調(diào)查,,近一年滿意率均持續(xù)處于較高水平。
1.有健全的護(hù)理質(zhì)量控制目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)并實(shí)施于臨床,,有持續(xù)改進(jìn)及效果追蹤,。
2.每月護(hù)理部進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查,針對出現(xiàn)的問題書寫持續(xù)改進(jìn)報告,,公布于醫(yī)院內(nèi)網(wǎng),,方便全院護(hù)士查閱,并全面提升護(hù)理服務(wù)水平,。
3.護(hù)理不良事件報告,、壓瘡風(fēng)險評估與報告制度、壓瘡診療與護(hù)理規(guī)范等均采用電子文檔上報,,保存于護(hù)理部存檔,,便于追蹤與分析評價。
4.根據(jù)本院實(shí)際情況,,現(xiàn)簡化護(hù)理記錄書寫,,護(hù)士能夠根據(jù)患者病情變化的主要問題進(jìn)行記錄,護(hù)士書寫負(fù)擔(dān)明顯減輕,。能更多時間的回歸臨床,,服務(wù)于患者。
1.領(lǐng)導(dǎo)重視方面:各部門對規(guī)劃,、計劃,、方案落實(shí)情況的追蹤分析不夠完善。
2.護(hù)士數(shù)量:醫(yī)院病房護(hù)士總數(shù)與實(shí)際開放病床之比為1:,。臨床一線護(hù)士數(shù)量嚴(yán)重不足,。未配備護(hù)理員及助理護(hù)士。
3.人文環(huán)境方面:護(hù)士執(zhí)業(yè)防護(hù)到位,,但事后對追蹤與評價欠佳,,持續(xù)改進(jìn)效果不明顯。
4.儀器設(shè)備方面:儀器使用過程中可能出現(xiàn)的意外情況能緊急處理,,但無處理預(yù)案及流程,。
5.后勤保障:設(shè)備科定期下臨床保養(yǎng)設(shè)備落實(shí)不到位;藥房主動為住院病人擺藥,,送藥到病區(qū)等服務(wù)晚夜班及節(jié)假日落實(shí)欠佳。6.信息系統(tǒng):護(hù)理評估和護(hù)理記錄等系統(tǒng)尚未建立;護(hù)理質(zhì)量管理,、排班等護(hù)理管理系統(tǒng)需進(jìn)一步完善,。
7.護(hù)士薪酬:近一年護(hù)士離職率較高,達(dá)到了10%,。
1.組織體系:各級護(hù)理人員等崗位職責(zé)不是很明確;未定期調(diào)查臨床護(hù)士對護(hù)理管理的滿意度,。
2.相關(guān)制度:根據(jù)等級評審要求,護(hù)理管理制度,、護(hù)理常規(guī)符合要求;在追蹤與評價方面落實(shí)不到位,。持續(xù)改進(jìn)效果不顯著。
3.科學(xué)設(shè)崗:各崗位的職責(zé)和任職條件目前正在初步醞釀中,。4.護(hù)士調(diào)配:病房護(hù)士數(shù)量欠缺,,無人員儲備。護(hù)理部不能很好的調(diào)配,。在排班上不能很好的結(jié)合任務(wù)工作量,,并兼顧護(hù)士需求。目前尚未組織緊急情況下人力資源調(diào)配演練,。
5.培訓(xùn)與考核:??谱o(hù)士日常訓(xùn)練所需的師資、設(shè)備設(shè)施等資源保障落實(shí)不到位,。目前尚無考評制度,,從事專科的部分護(hù)士未取得??谱C,,未全部實(shí)現(xiàn)專科專用,。對培訓(xùn)效果的追蹤和評價機(jī)制不夠完善,。6.護(hù)士調(diào)動積極性方面:夜班費(fèi)用少,每個班次夜班費(fèi)20元,。目前我院采取全成本核算的績效考核方案,。
1.落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理:各臨床科室責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)患者人數(shù)>8個。主管部門對落實(shí)情況反饋不及時,。對各科室落實(shí)情況在追蹤與評價方面不夠全面,。
2.為患者提供健康指導(dǎo)方面:個別科室心理護(hù)理落實(shí)欠佳,少部分護(hù)士對患者的健康指導(dǎo)欠全面,、具體,,指導(dǎo)的方法及能力有待提高;對健康指導(dǎo)的效果關(guān)注不夠,未進(jìn)行及時的效果評價及分析,。3.護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵建設(shè):新入職護(hù)士不能及時主動詢問患者,,與患者交流欠佳,。
4.深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式:優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率未達(dá)到100%。目前出院后的電話隨訪工作由臨床醫(yī)生執(zhí)行,。
5.滿意度評價:因臨床護(hù)士數(shù)量欠缺,,臨床科室未配置護(hù)工。仍有少部分生活護(hù)理依賴患者家屬或家屬自聘護(hù)工完成,。目前尚未組織第三方滿意度調(diào)查。未進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員滿意度調(diào)查,。
1.管理組織方面:部分質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)尚未全面系統(tǒng)培訓(xùn);少部分科室未完全落實(shí)對科室護(hù)理管理目標(biāo)的監(jiān)控,,定期評價分析未完全體現(xiàn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
2.有效落實(shí)方面:危重患者護(hù)理常規(guī),、工作流程及應(yīng)急預(yù)案需進(jìn)一步完善;未專門針對危重患者護(hù)理常規(guī)的培訓(xùn),,危重患者護(hù)理技術(shù)考核有待加強(qiáng)。
3.風(fēng)險控制方面:主動報告護(hù)理不良事件的激勵機(jī)制需完善;有少部分重點(diǎn)環(huán)節(jié)的應(yīng)急預(yù)案未進(jìn)行培訓(xùn)或演練,。對低年資護(hù)士培訓(xùn)不夠,。
4.護(hù)理文書質(zhì)量:護(hù)理記錄無電子信息系統(tǒng)。
1.領(lǐng)導(dǎo)重視方面:對計劃予以審核,,使目標(biāo)更具體,,并加強(qiáng)對計劃、方案落實(shí)情況的督查和追蹤分析,。并進(jìn)行考核,。
2.護(hù)士數(shù)量:為更好的服務(wù)于病人,向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及人力資源申請,,增加臨床一線護(hù)士及護(hù)理員與助理護(hù)士,。
3.人文環(huán)境方面:護(hù)士執(zhí)業(yè)防護(hù)建立檔案,不定期抽查考核是否有追蹤與評價,。
4.儀器設(shè)備方面:制定儀器設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案與流程,,并組織設(shè)備科對臨床護(hù)士進(jìn)行定期培訓(xùn)。主管部門不定期抽查臨床護(hù)士對常用儀器的使用方法及學(xué)習(xí)記錄和定期維護(hù)記錄,。
5.后勤保障:為保障患者安全,,由主管領(lǐng)導(dǎo)與設(shè)備科溝通,加強(qiáng)設(shè)備科定期下臨床保養(yǎng)設(shè)備;與藥房主任溝通,,晚夜班及節(jié)假日值班人員安排到位,,送藥下病房服務(wù)照常落實(shí)。
6.信息系統(tǒng):向院領(lǐng)導(dǎo)申請建立護(hù)理評估與護(hù)理記錄等電子系統(tǒng),。申請完善護(hù)理質(zhì)量管理,、排班等信息化管理。
7.護(hù)士薪酬:加強(qiáng)與護(hù)士的溝通,,深入了解護(hù)士需求,,盡可能解決工作與生活上的困難,。
1.組織體系:全院開展各級護(hù)理人員崗位職責(zé)培訓(xùn);從11月份開始每月調(diào)查臨床護(hù)士對護(hù)理管理的滿意度。
2.相關(guān)制度:組織召開護(hù)士長會,,組織學(xué)習(xí)科內(nèi)人員學(xué)習(xí)護(hù)理常規(guī);對培訓(xùn)后的的制度的執(zhí)行情況進(jìn)行追蹤督查和評價,。
3.科學(xué)設(shè)崗:與院領(lǐng)導(dǎo)商討盡快落實(shí)各崗位職責(zé)及任職條件等相關(guān)文件。
4.護(hù)士調(diào)配:向院領(lǐng)導(dǎo)及人力申請,,盡快招聘臨床一線護(hù)士,,使科室排班能結(jié)合任務(wù)工作量,并兼顧護(hù)士需求;同時組織學(xué)習(xí)緊急情況下人力資源調(diào)配預(yù)案,,以后定期或不定期演練,。
5.培訓(xùn)與考核:向院領(lǐng)導(dǎo)申請,對部分??谱o(hù)士外派學(xué)習(xí),。并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際完善專科護(hù)士培訓(xùn)規(guī)劃與使用制度,、以及在職護(hù)士考評制度,,并督查落實(shí);加強(qiáng)對各臨床專科??谱o(hù)士培訓(xùn)的督導(dǎo)工作,,并進(jìn)行效果追蹤。
6.護(hù)士調(diào)動積極性方面:向院領(lǐng)導(dǎo)申請增加晚夜班費(fèi)用,。跟領(lǐng)導(dǎo)商討,,同時不斷改進(jìn)和完善護(hù)士績效考核方案。
1.落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理:逐步增加護(hù)理人力資源的配備,,進(jìn)行科學(xué)合理排班,,有效利用護(hù)理人力資源。加強(qiáng)對責(zé)任護(hù)士全面履職及工作質(zhì)量的督導(dǎo);加強(qiáng)對科室存在問題的改進(jìn)督導(dǎo),,加強(qiáng)溝通與輔導(dǎo),,提高認(rèn)識和改進(jìn)效果。
2.為患者提供健康指導(dǎo)方面:督導(dǎo)部分科室加強(qiáng)心理護(hù)理,,對低年資護(hù)士培訓(xùn)健康宣教方面知識;護(hù)士長,、護(hù)理部對責(zé)任護(hù)士為患者提供的健康指導(dǎo)進(jìn)行抽查評價和指導(dǎo),提高護(hù)士健康指導(dǎo)的能力和效果,。3.護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵建設(shè):對新入職護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),,重點(diǎn)學(xué)習(xí)感動服務(wù)。4.深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式:盡快在全院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);對出院患者電話回訪率采取考核,,監(jiān)督醫(yī)生能按時隨訪及健康指導(dǎo)服務(wù),。同時加強(qiáng)對責(zé)任護(hù)士疾病健康知識的培訓(xùn)與考核。
5.滿意度評價:向醫(yī)院申請增加護(hù)理人員或增加一定數(shù)量的護(hù)工,,在個別科室嘗試陪護(hù)定點(diǎn)探訪的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式,,通過試點(diǎn)后全面推廣;定期征求病友對護(hù)理工作的意見和建議,,并積極采取改進(jìn)措施。(四)持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量
1.管理組織方面:對質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)組織護(hù)士培訓(xùn)學(xué)習(xí);護(hù)理部,、科護(hù)士長加強(qiáng)對科室質(zhì)量管理的督查與指導(dǎo);在實(shí)踐中不斷完善質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量控制指標(biāo)的監(jiān)測,。
2.有效落實(shí)方面:整理完善危重患者工作流程及應(yīng)急預(yù)案;并組織全院護(hù)士學(xué)習(xí),同時加強(qiáng)危重患者護(hù)理技術(shù)考核,。
3.風(fēng)險控制方面:討論完善主動報告護(hù)理不良事件的激勵機(jī)制及對護(hù)理不良事件的追蹤整改,、效果分析與評價;對相關(guān)制度與流程的執(zhí)行情況加強(qiáng)督查;召開全院護(hù)士學(xué)習(xí)重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急管理制度,,并進(jìn)行緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案學(xué)習(xí)與演練,。
4.護(hù)理文書質(zhì)量:向院領(lǐng)導(dǎo)及信息科申請,建立電子版護(hù)理文書,,以減輕護(hù)士書寫負(fù)擔(dān);更多的時間回歸臨床,,為患者提供護(hù)理服務(wù)。
我院自201x年x月以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,,提供滿意服務(wù)為主題的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”正式啟動后,,我院積極響應(yīng)衛(wèi)生部及省、市,、縣衛(wèi)生局的號召,,積極推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的開展,致力于不斷能提高護(hù)理質(zhì)量和管理水平,,在院領(lǐng)導(dǎo)大力支持下,,在全體護(hù)理同仁的努力下,使我院護(hù)理工作得到深化改革,,從一個試點(diǎn)病房逐漸擴(kuò)展到各個科室,,并始終堅持以病人為中心,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,,全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制,,深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵,整體提升護(hù)理服務(wù)水平的宗旨,,現(xiàn)將我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作自評報告如下:
我院是國家“二級甲等”綜合性醫(yī)院,,醫(yī)院實(shí)際開放病床180張,共有衛(wèi)生技術(shù)人員340人:其中注冊護(hù)士共152人,,醫(yī)師124人,。
1、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視,,由主管院長擔(dān)任組長,,并由院長牽頭召開示范工程的動員大會,院長,、書記,、主管護(hù)理副院長出席并做動員講話,,使全體護(hù)理人員以積極勇敢的態(tài)度、嚴(yán)肅認(rèn)真的工作迎接工作的新挑戰(zhàn),,做到人人知曉活動目標(biāo)和具體內(nèi)容,,各個帶頭參與活動。
2,、制定并及時修訂優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動實(shí)施方案,,修訂護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范,、標(biāo)準(zhǔn),,實(shí)現(xiàn)科學(xué)護(hù)理管理。進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》,,認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》,、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求,,切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理,,規(guī)范護(hù)理服務(wù),落實(shí)護(hù)理工作,,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,。
3、以中醫(yī)院護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)指南,,提升管理工作,。我院根據(jù)各科室常見病、多發(fā)病的特點(diǎn),,充分發(fā)揮中醫(yī)中藥特色,,開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作。各科室根據(jù)科室病種,,開展了中藥熏蒸,、中藥灌腸、中藥霧化吸入,、耳穴,、艾條灸、毫針,、拔火罐,、牽引、穴位按摩中醫(yī)特色護(hù)理項(xiàng)目,,深受患者青睞,。在開展原有中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作項(xiàng)目的同時,新開展一些如刮痧、穴位貼敷療法,、中藥涂擦療法等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作項(xiàng)目,,注重中醫(yī)藥技術(shù)在護(hù)理工作中的應(yīng)用。按照《中醫(yī)護(hù)理常規(guī),、技術(shù)操作規(guī)程》等要求,,積極開展辨證施護(hù)和中醫(yī)特色專科護(hù)理,,提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo),,制定了護(hù)士考核標(biāo)準(zhǔn),完善了護(hù)理缺陷上報制度等,,使護(hù)理工作做到有章可尋,,有據(jù)可依。
4,、護(hù)理部每月進(jìn)行檢查工作一次;病人滿意度調(diào)查每月一次,,都達(dá)到了規(guī)范所要求的標(biāo)準(zhǔn)。也真正地通過這些活動使護(hù)理問題得到了及時發(fā)現(xiàn),,及時整改,,使各項(xiàng)護(hù)理工作逐步規(guī)范化,標(biāo)準(zhǔn)化,,護(hù)理質(zhì)量有了較大的提升,確保了我院護(hù)理安全無事故,,重度缺陷為零,。
5、堅持以病人為中心的人性化護(hù)理,,提升服務(wù)工作,。優(yōu)化就診流程,為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理,,更對科室的護(hù)士進(jìn)行人性化管理,,促進(jìn)醫(yī)、患,、護(hù)之間的融洽,。加強(qiáng)了護(hù)患溝通,盡量給病員創(chuàng)造舒適方便的環(huán)境,。要求每個班次接收的新病員當(dāng)班護(hù)士都要向病員做自我介紹,,醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士,、病區(qū)環(huán)境,、作息時間、相關(guān)檢查等,。
6,、為了認(rèn)真貫徹落實(shí)省衛(wèi)生廳關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),,給病人提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),減少病房護(hù)士從事非護(hù)理工作,,結(jié)合我院實(shí)際,,制定了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后勤職能部門分工及工作措施,減少病房護(hù)士從事非護(hù)理工作,,真正做到把時間還給護(hù)士,,把護(hù)士還給病人。
7,、合理配置護(hù)理人員,,注重護(hù)士隊(duì)伍建設(shè),擴(kuò)增臨床一線護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量,,現(xiàn)病房護(hù)士與病床之比達(dá)1:,,護(hù)士離職率
8、執(zhí)行護(hù)理副院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任—護(hù)士長二級行政管理體系,。建立了護(hù)理管理人才庫,,對管理人才庫成員有計劃的進(jìn)行培養(yǎng)和提拔,加強(qiáng)護(hù)理管理梯隊(duì)建設(shè),,建立了護(hù)理管理隊(duì)伍建設(shè)的長效機(jī)制,。科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位,,合理配置并彈性調(diào)配護(hù)士人力,,建立護(hù)士崗位責(zé)任制,明確各護(hù)理崗位的崗位職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn),。
9,、護(hù)理部每個月召開護(hù)士長會,研究推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)存在的問題,,并制定切實(shí)可行的工作措施,。
10、執(zhí)行多勞多得,,優(yōu)績優(yōu)酬的護(hù)理績效考核方案,,每年護(hù)士節(jié)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評比,每科室評出“患者最滿意護(hù)士”一名,,醫(yī)院獎勵300元,,增加護(hù)士夜班費(fèi),很大程度都調(diào)動了護(hù)士工作的積極性,。
11,、簡化護(hù)理記錄書寫,護(hù)士能夠根據(jù)患者病情變化的主要問題進(jìn)行記錄,護(hù)士書寫負(fù)擔(dān)明顯減輕,。能更多時間的回歸臨床,,服務(wù)于患者
12、全面實(shí)施護(hù)理人員分層培訓(xùn),、??婆嘤?xùn)、崗前培訓(xùn)及考核,,強(qiáng)化臨床??颇芰ㄔO(shè),不斷夯實(shí)護(hù)理人員的基本功,。護(hù)理部根據(jù)xx年護(hù)理人員培養(yǎng)計劃按照相關(guān)規(guī)定選派人員參加省內(nèi)外各種學(xué)術(shù)會議學(xué)習(xí)與交流,。安排的外出培訓(xùn)、學(xué)習(xí),,內(nèi)容必須與護(hù)理有關(guān),,能反映專科新進(jìn)展,,提高??谱o(hù)理水平和能力,由護(hù)士長上報,,護(hù)理部審核同意后方可外出進(jìn)修學(xué)習(xí),。對選送出去培訓(xùn)的人員必須在本科室或護(hù)理部專題報告會上進(jìn)行匯報,保證1人培訓(xùn)多人受益的目的,。
1,、后勤保障:設(shè)備科定期下臨床保養(yǎng)設(shè)備落實(shí)不到位;各種儀器使用培訓(xùn)不及時,藥房主動為住院病人送大補(bǔ)液到病區(qū)等服務(wù)落實(shí)欠佳,。
2、由于文化素質(zhì)的差異,,多數(shù)農(nóng)村患者不習(xí)慣護(hù)士的治療以外的服務(wù)項(xiàng)目,,給優(yōu)質(zhì)護(hù)理帶來困難。護(hù)理人員積極進(jìn)取的精神還未充分調(diào)動起來,,經(jīng)常是被動地去做,。
3、護(hù)理人員護(hù)理人員短缺,,尤其是無專職中醫(yī)護(hù)理人員,。治療性工作量大占據(jù)了護(hù)士大量時間,護(hù)士接觸患者時間少,,為患者提供生活護(hù)理,、健康宣教、康復(fù)指導(dǎo)的時間不足。實(shí)行責(zé)任制包干護(hù)理模式后護(hù)理人員還需補(bǔ)充,,有些科室雖然提供了生活護(hù)理,,但還不足,影響了優(yōu)質(zhì)服務(wù)的開展,。
4,、臨床護(hù)理人員趨于年輕化。年輕護(hù)士在體力,、智力,,對新生事物接受程度上占有優(yōu)勢,但是過于年輕的隊(duì)伍意味著專業(yè)技術(shù),、骨干力量薄弱,,專業(yè)的可持續(xù)發(fā)展后勁不足。
1,、院領(lǐng)導(dǎo)要重視后勤保障及監(jiān)督檢查工作,,后勤支持保障系統(tǒng)的完善需要進(jìn)一步加強(qiáng),部份配套設(shè)施,、后勤人力的投入需要增加,。
2、持續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理宣傳工作,,通過積極正面的宣傳加大社會對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的理解,,讓廣大人民群眾轉(zhuǎn)變觀念,加強(qiáng)認(rèn)識,。組織全體護(hù)士繼續(xù)深入學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容,,及實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的必要性和必然性,端正服務(wù)思想,。
3,、合理配置人力,酌情增加人力配置,,保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的落實(shí),。實(shí)行護(hù)士分層分級管理,根據(jù)護(hù)理單元工作量,、工作強(qiáng)度,、風(fēng)險系數(shù)及專科發(fā)展,,合理設(shè)置崗位比例,,彈性派班,根據(jù)臨床需要酌情增加人力資源,。
4,、切實(shí)抓好護(hù)理人員培訓(xùn)工作,。(1)切實(shí)抓好崗前培訓(xùn)。每年對醫(yī)院新上崗護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn);培訓(xùn)抽調(diào)各科室護(hù)士長,、業(yè)務(wù)骨干及護(hù)理部人員進(jìn)行講課,,從醫(yī)院文化、護(hù)士禮儀到溝通技巧,、臨床護(hù)理技能,、再到護(hù)理安全教育、衛(wèi)生法律法規(guī)等等,,深入淺出,,內(nèi)容豐富。(2)加強(qiáng)科內(nèi)培訓(xùn),。根據(jù)科室??铺厣ㄟ^資深護(hù)士帶教、護(hù)士長查房,、晨會知識點(diǎn)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行科內(nèi)培訓(xùn),,完善培訓(xùn)資料。(3)選派年輕,、德才兼?zhèn)涞淖o(hù)士去上及醫(yī)院參加??谱o(hù)士培訓(xùn)及骨干護(hù)士培訓(xùn)。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理自評報告篇五
婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)自評報告
一,、基本情況
我科固定床位x張,,在職護(hù)士x人,床護(hù)比為xxx,,其中主管護(hù)師x名,,護(hù)師x名,護(hù)士x名,,本科學(xué)歷x人,,大專x人,中專x人,,有x人本科在讀,,有x人大專在讀。
二,、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作情況
(一)、對護(hù)理工作的高度重視和支持
我科自實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來,,在醫(yī)院護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,,按照護(hù)理部制定的計劃和方案,以“病人為中心,,” 建立健全有關(guān)規(guī)章制度和崗位職責(zé),,制定各班次的工作流程和考核標(biāo)準(zhǔn),。每月對科室急救物品、藥品進(jìn)行一次大檢查,,使物品,、藥品處于有效期內(nèi),對儀器,、設(shè)備進(jìn)行定期保養(yǎng),,如有損壞,及時報后勤維修,,并制定了心電監(jiān)護(hù)儀,,電動人工流吸引器在使用過程中出現(xiàn)意外情況的處理應(yīng)急預(yù)案。
(二)實(shí)施科學(xué)護(hù)理管理
我科根據(jù)護(hù)士層級制定并落實(shí)了護(hù)士培訓(xùn)計劃,,加強(qiáng)專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí),,并進(jìn)行考核,在此基礎(chǔ)上,,針對科室疑難病例進(jìn)行討論,,豐富大家的臨床經(jīng)驗(yàn)。
在分配制度上,,實(shí)行同工同酬的同時,,建設(shè)長效機(jī)制,按照護(hù)理崗位的勞動強(qiáng)度,、技術(shù)要求,、工作風(fēng)險等要素確定分配原則,在分配機(jī)制上向技術(shù)性強(qiáng),、工作時間長的崗位傾斜,,而且將工作考核質(zhì)量,患者滿意度等要素與績效考核相結(jié)合,,落實(shí)績效考核制度,,并公布每
月考核結(jié)果,充分調(diào)動了護(hù)士的工作積極性,,體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得,、多勞多得。
(三)改善臨床護(hù)理服務(wù)
今年我科繼續(xù)實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理,,固定責(zé)任護(hù)士,,由責(zé)任護(hù)士結(jié)合患者個性化的實(shí)際情況,以患者為中心制定護(hù)理計劃,,全面落實(shí)護(hù)理措施,,為患者提供心理與健康指導(dǎo)。
護(hù)士長對責(zé)任護(hù)士的工作不定期檢查,,對存在的問題進(jìn)行整改,,并以電話方式對病人進(jìn)行回訪,,了解患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度,虛心聽取患者意見和建義,,不斷改進(jìn)護(hù)理服務(wù),。今年回訪病人
例,均獲得較高的滿意度,。
(四)持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量
科室設(shè)立護(hù)理質(zhì)量控制小組,,定期檢查護(hù)理質(zhì)量,制定并落實(shí)整改措施,。完善護(hù)理文書書寫規(guī)范,、質(zhì)量控制和考核標(biāo)準(zhǔn)。
嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范,,對重點(diǎn)環(huán)節(jié)如:患者用藥,、輸血、治療,、標(biāo)本采集,、圍手術(shù)期的管理等方面進(jìn)行加強(qiáng),嚴(yán)格三查七對,,防范差錯事故的發(fā)生,。同時針對發(fā)生的護(hù)理不良事件,組織科室人員進(jìn)行討論,,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),,汲取教訓(xùn)。
三,、存在問題及整改計劃
(一),、存在問題
1、護(hù)理管理不完全到位,,中午,、夜間是管理的薄弱環(huán)節(jié)。
2,、對本科護(hù)士急危重癥的學(xué)習(xí),、應(yīng)急能力有待提高。
3,、低年資護(hù)理人員整體工作能力還需提高,。
4、流程及問題管理工作不到位,。
(二)整改計劃
1,、加強(qiáng)護(hù)士長的管理,堅持一日五查房制度,,進(jìn)行隱患排查,,對重點(diǎn)病人與當(dāng)班護(hù)士保持有效的溝通,隨時掌握患者情況,。
2,、加強(qiáng)專科培訓(xùn),,對本科急危重癥制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案,,并進(jìn)行應(yīng)急演練。
3,、加強(qiáng)低年資護(hù)理人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)及業(yè)務(wù)考核,,有條件時安排優(yōu)秀護(hù)理人員輪流外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
4,、在今后工作中,,我們將齊心協(xié)力干好護(hù)理工作,針對問題進(jìn)行整改,,制定合理流程,,扎實(shí)工作。提高護(hù)理工作質(zhì)量,、護(hù)理管理能力,、護(hù)理勞動效率,將護(hù)理工作做好,、做細(xì),、做實(shí)。
婦產(chǎn)科
2014-9-15