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工廠受傷賠償協(xié)議書 一次性受傷賠償協(xié)議書篇一

甲方：李x,，法定代理人李xx，身份證號：

乙方：王xx,，法定代理人王x,， 身份證號：

事件經(jīng)過：

李x與王xx系同學。20xx年 xx月xx日活動課期間,，王xx,、李x與老師打羽毛球時，王xx的羽毛球拍與李x面部發(fā)生碰撞,，導(dǎo)致李x兩顆門牙受傷（具體傷情見20xxx年xx月xx日的醫(yī)院門診病歷說明）?，F(xiàn)王xx與李x的法定代理人針對本次事件，就賠償事宜,，一致同意協(xié)商解決,。

協(xié)商結(jié)果：

一、乙方向甲方支付賠償款共計xx萬元整（小寫xx元）,。本協(xié)議簽訂之日乙方支付甲方xx萬元,，年月日前乙方支付甲方壹萬元，年月日前乙方支付甲方壹萬元,。

二,、甲方與學校之間以及學校為學生投保的相關(guān)保險等事宜由甲方另行處理，乙方對此無異議,。

三,、本協(xié)議自雙方簽字、捺印之日起生效,。

四,、甲乙雙方簽署本協(xié)議，本次事件便告終結(jié),，雙方再無糾紛,。

五,、簽署本協(xié)議時，甲乙雙方已經(jīng)完全了解該協(xié)議的.內(nèi)容,，具備完全的行為能力,，不存在被脅迫、欺詐,、重大誤解的情形,。

六、本協(xié)議約定內(nèi)容均采用打印文本,，除簽字部分外,，涂改、書寫均無效,。

七、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，具有同等法律效力。

八,、本條款以下無正文,。

甲方：乙方：

法定代理人：法定代理人：

簽訂日期：簽訂日期：

工廠受傷賠償協(xié)議書 一次性受傷賠償協(xié)議書篇二

甲方：

乙方：

于______年___月___日在甲方經(jīng)營的餐廳就餐時發(fā)生意外受傷事件，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),，雙方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：

一,、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費,、誤工費、營養(yǎng)費,、護理費,、及其他費用合計人民幣（ ）。

三,、上述費用支付給乙方后,，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用,。

五,、甲方履行付款義務(wù)后，此事的處理即告終結(jié),，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利,。以后因此事衍生的.結(jié)果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任,。

六,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示,，且公平,、合理。

七,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

八,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后,，雙方再無其他爭議,，任何一方不得反悔。

九,、本協(xié)議書壹式貳份,，雙方各執(zhí)壹份，經(jīng)雙方當事人簽字或捺指印后生效,。

甲方：（蓋章）

乙方：

日期：

日期：

工廠受傷賠償協(xié)議書 一次性受傷賠償協(xié)議書篇三

甲方：

身份證號：

乙方：

身份證號：

乙方系甲方雇傭的工人,，xx年7月7日下午，乙方在甲方承包的工地干活過程中不慎受傷,，乙方受傷入院?，F(xiàn)雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,，就乙方相關(guān)賠償事宜達成協(xié)議如下：

一,、截止本協(xié)議簽訂之日，乙方所有的.醫(yī)療費用甲方已全部墊付,、給付完畢,，乙方已出院，不拖欠醫(yī)院任何費用,，再發(fā)生任何住院費用與甲方無關(guān),。乙方在甲方工作期間所得（工資）已結(jié)清。

二,、乙方住院期間,，由甲方人員全程護理，住院期間乙方及家屬生活費用均由甲方承擔,，乙方不再向甲方主張住院期間護理費,、住院伙食補助及營養(yǎng)費等。

三、扣除甲方已給付完畢的醫(yī)療費用之外,，甲方再另行賠償乙方 （大寫 ）,。此費用包括但不限于傷殘賠償金、誤工費,、交通費,、營養(yǎng)費、出院后護理費,、后續(xù)治療費（二次手術(shù)費及因此產(chǎn)生的相關(guān)所有費用）等所有依據(jù)法律應(yīng)當賠償或給付的`項目,。乙方日后再出現(xiàn)任何問題或后果，與甲方無關(guān),，不得再向甲方主張任何賠償或權(quán)益,。

四、乙方所有門診,、住院收據(jù),、病志及所有相關(guān)收據(jù)等所有材料交給甲方，甲方投保的保險理賠款全部由甲方領(lǐng)取和取得,，乙方不得主張相關(guān)款項所有權(quán),。

五、本協(xié)議簽字之時,，甲方先給付 元（大寫： ）,，不需乙方出具收據(jù),；余下 元（大寫： ）于 年 月底前一次付清,，由乙方向甲方出具收據(jù)。

六,、乙方對賠償數(shù)額及項目已充分理解,，并不存在重大誤解及受欺騙、脅迫,、乘人之危等情形,；雙方之間因此事產(chǎn)生的所有問題已全部了結(jié)。

七,、乙方承諾絕不反悔,，保證不得向任何部門及機關(guān)投訴，也不得向人民法院另行提起訴訟,。

八,、本協(xié)議雙方簽字即生效。協(xié)議一式貳份,，雙方各執(zhí)壹份,。

甲方：

乙方：

乙方家屬：

20xx年 月 日

工廠受傷賠償協(xié)議書 一次性受傷賠償協(xié)議書篇四

甲方：__________________

乙方：__________________

甲方于______年______月______日在公司工作期間，由于甲方嚴重違規(guī)操作造成中指,、無名指手指蓋半節(jié)處被機器排污底閥風葉碰掉,。鑒于雙方對相關(guān)的國家法律法規(guī),、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解，為解決甲方工傷事宜,，甲,、乙雙方本著實事求是、誠實守信的精神,，平等協(xié)商,，依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，達成協(xié)議如下：

一,、賠償金額

1,、甲、乙雙方一致確認：乙方于本協(xié)議簽訂日之前已經(jīng)支付甲方醫(yī)療費______元,、看望費______元,、人情費______元、工資______元,。

2,、乙方為甲方在平安保險辦理了意外傷害險，甲方在受傷后,，在______傷殘鑒定中心鑒定傷殘級別未鑒定上等級,，共花費鑒定費______元，拍片費______元,，并由乙方支付,。

3、在本協(xié)議第一條第1,、2項（共計：______元）確認各項費用的基礎(chǔ)上,，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金：一次性傷殘補助金,、一次性工傷醫(yī)療補助金,、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資,、后續(xù)醫(yī)療費,，共計人民幣______元整（大寫：______整）

二、付款期限,，在本協(xié)議簽訂之日起,，乙方通過現(xiàn)金方式支付上述款項。

三,、甲,、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動關(guān)系解除。

四,、自本協(xié)議簽訂之日起,，甲方自愿放棄賠償差額的'權(quán)利。

五,、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生,、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利。

六,、因為自甲方到乙方公司工作至工傷發(fā)生之日未滿兩個月,，乙方尚未完成甲方社會保險的辦理。所以,，甲方自愿放棄如下權(quán)利：

1,、要求乙方為其辦理社會保險的權(quán)利；

2,、依照社會保險而享有各項權(quán)益的權(quán)利,。

七、本協(xié)議簽訂后,，甲,、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利,，乙方也不再承擔任何義務(wù),，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任,。同時,，自簽訂本協(xié)議之日起，甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁,、訴訟等權(quán)利,。

八,、簽訂此協(xié)議勞動關(guān)系解除后,，如甲方自愿回到乙方工作，雙方可再簽訂勞動合同,，重新確定勞動關(guān)系,。

九、違約責任,，因甲方違約而導(dǎo)致仲裁,、訴訟或者申請強制執(zhí)行的，應(yīng)當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,，包括但不限于調(diào)查取證費,、交通費、通訊費、誤工費,、公證費,、律師費，及其他經(jīng)濟損失,。

十,、以上條款，甲,、乙雙方自愿遵守,、履行。

十一,、本協(xié)議自甲,、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,，本協(xié)議一式兩份,，甲、乙雙方各持一份,。

甲方：__________________

乙方：__________________

______年______月______日

工廠受傷賠償協(xié)議書 一次性受傷賠償協(xié)議書篇五

甲方（勞務(wù)接受方）：身份證號：

乙方（勞務(wù)提供方）：身份證號：

鑒于乙方長期向在甲方提供勞務(wù),，年月日乙方在提供勞務(wù)過程中因自身過錯受傷，經(jīng)醫(yī)院診斷傷情為：?，F(xiàn)甲乙雙方就乙方在提供勞務(wù)過錯中受害賠償事宜達成如下協(xié)議：

一,、甲乙雙方確認截止本協(xié)議簽訂時止，因乙方受傷所產(chǎn)生的醫(yī)療費用已由甲方全部實際結(jié)清（乙方傷情可能產(chǎn)生的`后續(xù)醫(yī)療費見第 二條約定）,；

二,、甲方一次性給付乙方人民幣 元，大寫：（該款項包括但不限于乙方因本次受傷可能享有的殘疾賠償金,、被扶養(yǎng)人生活費,、住院伙食補助費、誤工費,、護理費,、交通費、營養(yǎng)費,、后續(xù)醫(yī)療費等全部費用）,，除本條約定款項外，乙方不得要求甲方支付任何款項,。

三,、因乙方自身存在過錯，前述第二條確定的金額與款項名目,，系甲乙雙方根據(jù)各自過錯確定的結(jié)果,，協(xié)議簽訂后,，乙方不得再以后續(xù)治療等任何理由向甲方主張任何權(quán)利。

四,、甲乙雙方確認截止本協(xié)議簽訂時止,，因乙方提供勞務(wù)所應(yīng)享有的勞務(wù)費等所有費用，已經(jīng)全部結(jié)清,，已由甲方實際支付給乙方,。

五、甲乙雙方確認,，自本協(xié)議簽訂時止,，甲乙雙方間提供勞務(wù)關(guān)系即行終止。

六,、本協(xié)議一式兩份,，雙方各持一份，自雙方簽字時生效,。

甲方： 乙方：

日期： 日期：

工廠受傷賠償協(xié)議書 一次性受傷賠償協(xié)議書篇六

甲方： 身份證號：

乙方： 身份證號：

乙方系甲方雇傭的工人,，20xx年7月7日下午，乙方在甲方承包的'工地干活過程中不慎受傷,，乙方受傷入院?，F(xiàn)雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,，就乙方相關(guān)賠償事宜達成協(xié)議如下：

一,、截止本協(xié)議簽訂之日，乙方所有的醫(yī)療費用甲方已全部墊付,、給付完畢,，乙方已出院，不拖欠醫(yī)院任何費用,，再發(fā)生任何住院費用與甲方無關(guān),。乙方在甲方工作期間所得（工資）已結(jié)清。

二,、乙方住院期間,，由甲方人員全程護理，住院期間乙方及家屬生活費用均由甲方承擔,，乙方不再向甲方主張住院期間護理費,、住院伙食補助及營養(yǎng)費等,。

三,、扣除甲方已給付完畢的醫(yī)療費用之外，甲方再另行賠償乙方 （大寫 ）,。此費用包括但不限于傷殘賠償金,、誤工費,、交通費、營養(yǎng)費,、出院后護理費,、后續(xù)治療費（二次手術(shù)費及因此產(chǎn)生的相關(guān)所有費用）等所有依據(jù)法律應(yīng)當賠償或給付的項目。乙方日后再出現(xiàn)任何問題或后果,，與甲方無關(guān),，不得再向甲方主張任何賠償或權(quán)益。

四,、乙方所有門診,、住院收據(jù)、病志及所有相關(guān)收據(jù)等所有材料交給甲方,，甲方投保的保險理賠款全部由甲方領(lǐng)取和取得,，乙方不得主張相關(guān)款項所有權(quán)。

五,、本協(xié)議簽字之時,，甲方先給付 元（大寫： ），不需乙方出具收據(jù),；余下 元（大寫： ）于 年 月底前一次付清,，由乙方向甲方出具收據(jù)。

六,、乙方對賠償數(shù)額及項目已充分理解,，并不存在重大誤解及受欺騙、脅迫,、乘人之危等情形,；雙方之間因此事產(chǎn)生的所有問題已全部了結(jié)。

七,、乙方承諾絕不反悔,，保證不得向任何部門及機關(guān)投訴，也不得向人民法院另行提起訴訟,。

八,、本協(xié)議雙方簽字即生效。協(xié)議一式貳份,，雙方各執(zhí)壹份,。

甲方： 乙方：

乙方家屬：

20xx年 月 日

工廠受傷賠償協(xié)議書 一次性受傷賠償協(xié)議書篇七

甲方：

乙方（傷者）： 女

身份證號碼：

監(jiān)護人：

身份證號碼：

系傷者 。

乙方于 年 月 日在甲方經(jīng)營的xx項目游玩時發(fā)生意外受傷事件,，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),，并結(jié)合受傷情形，雙方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的.原則,，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：

一,、甲方愿一次性補償給乙方醫(yī)療費、誤工費,、交通費,、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣捌萬元整（￥80000.00元）,。

二,、上述費用支付給乙方后，乙方不得以任何形式,、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用,。

三、甲方履行付款義務(wù)后,，此事的處理即告終結(jié),，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔,，甲方對此不再承擔任何責任,。

四、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果,，是雙方真實意思表示，且公平,、合理,。

五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

六,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議,，任何一方不得反悔,。

七、本協(xié)議書壹式貳份,，雙方各執(zhí)壹份,，經(jīng)雙方當事人簽字或捺指印后生效。

甲方：（蓋章）

乙方：

日期： 年 月 日

工廠受傷賠償協(xié)議書 一次性受傷賠償協(xié)議書篇八

甲方：

乙方（受傷人）：

帶工人：

帶工人唐堂,，在濟寧市中級法院審判樓裝修期間帶領(lǐng)的工人王孝娥于20xx年7月20日在自己工作范圍內(nèi)挪架時,，不慎碰傷。甲方立即叫來120急救車送醫(yī)院住院治療,，到20xx年8月4日痊愈出院,。經(jīng)三方協(xié)商,，達成如下終結(jié)協(xié)議,。

1,、甲方本著人道、幫助照顧的'原則給予乙方一定的補償,。

2,、醫(yī)院收取的治療費由甲方負責到20xx年8月3日。乙方出院后,，甲方一次性付給柒仟元整（小寫7000元）,，作為誤工費、后期治療費以及20xx年8月3日醫(yī)院費用,、等費用?，F(xiàn)一次性終結(jié)。乙方出院后再出現(xiàn)的一切問題甲方均不再負責,。

3,、乙方必須無條件配合甲方辦理保險賠付工作，賠付的資金歸甲方所有,。

4,、本協(xié)議自簽訂之日起生效。

5,、本協(xié)議一式三份,，三方各執(zhí)一份，具有同等法律效力,。

甲方及代表：（簽字）

身份證號碼：

乙方代表：（簽字）

身份證號碼：

帶工方代表：（簽字）

身份證號碼：

簽訂地點：

簽訂日期：20xx年8月3日

工廠受傷賠償協(xié)議書 一次性受傷賠償協(xié)議書篇九

甲方：_____________________

乙方：_____________________

現(xiàn)雙方本著平等,、自愿、公平原則,，經(jīng)友好協(xié)商,，達成如下協(xié)議：

一、鑒于乙方在甲方處被注水旗砸倒,，感覺頭部和肩膀不適,，甲方要求陪同其到醫(yī)院檢查，乙方要求自己去醫(yī)院檢查,，要求甲方支付檢查等費用合計人民幣_________元（大寫：_________整）,。

二、乙方收到上述補償款后,，應(yīng)向甲方簽字確認,。

三、甲方履行賠償義務(wù)后,，乙方應(yīng)保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方主張任何權(quán)利,，不得做任何有損或影響甲方形象或利益的行為,。甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié),，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利,、義務(wù)。

四,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果，甲乙雙方對該協(xié)議內(nèi)容已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，是雙方真實意思表示,。

五、甲,、乙雙方應(yīng)認真遵守該協(xié)議,。發(fā)生糾紛，協(xié)商解決,。

六,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份,，雙方各執(zhí)一份,，經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方：_____________________乙方：_____________________

日期：_____________________日期：_____________________

工廠受傷賠償協(xié)議書 一次性受傷賠償協(xié)議書篇十

甲方：

乙方（傷者）： ,，女,，身份證號碼： 。

監(jiān)護人： ,，身份證號碼： ,，系傷者 。

乙方于 年 月 項目游玩時發(fā)生意外受傷事件,，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),，并結(jié)合受傷情形，雙方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則,，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：

一、甲方愿一次性補償給乙方醫(yī)療費,、誤工費,、交通費、住宿費,、精神撫慰金及其他費用合計人民幣捌萬元整（￥80000.00元）,。

二、上述費用支付給乙方后，乙方不得以任何形式,、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用,。

三、甲方履行付款義務(wù)后,，此事的處理即告終結(jié),，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔,，甲方對此不再承擔任何責任,。

四,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示,，且公平,、合理。

五,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

六,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后,，雙方再無其他爭議,，任何一方不得反悔。

七,、本協(xié)議書壹式貳份,，雙方各執(zhí)壹份，經(jīng)雙方當事人簽字或捺指印后生效,。

甲方：（蓋章） 乙方：

日期：年月日

工廠受傷賠償協(xié)議書 一次性受傷賠償協(xié)議書篇十一

甲方：_______________

乙方：_______________

乙方于20______年___月___日在甲方經(jīng)營的______發(fā)生意外受傷事件,，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，雙方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則,，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費,、誤工費,、交通費、住宿費,、精神撫慰金及其他費用合計人民幣_____________________元整（￥____________元）

二,、上述費用支付給乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用,。

三,、甲方履行付款義務(wù)后，此事的處理即告終結(jié),，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利,。以后因此事衍生的.結(jié)果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任,。

四,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,，是雙方真實意思表示,，且公平、合理,。

五,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，協(xié)議簽訂后,，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔,。

七,、本協(xié)議書一式______份，雙方各執(zhí)___份,，經(jīng)雙方當事人簽字或捺指印后生效,。

甲方（簽章）：____________乙方（簽章）：______

聯(lián)系電話：________________________聯(lián)系電話：______________________________

20______年______月___日20______年______月___日

工廠受傷賠償協(xié)議書 一次性受傷賠償協(xié)議書篇十二

甲方：_________監(jiān)護人：_________

乙方：_________監(jiān)護人：_________

_________、_________兩學生于_______年____月____日在本班教室進行摔跤玩鬧時,，不幸造成_____右腳脛,、腓骨骨折及踝關(guān)節(jié)滑脫移位。現(xiàn)經(jīng)縣骨傷醫(yī)院半年來的.醫(yī)治基本痊愈,，合計醫(yī)治費用萬余元?，F(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護人自愿、平等協(xié)商達成如下一致解決協(xié)議：

1,、依據(jù)事故經(jīng)過事實,，各自應(yīng)承擔一半的責任；

2,、再由_________監(jiān)護人_________補償_________家醫(yī)藥費_________元人民幣,，加之前補償?shù)腳________元，合計補償人民幣萬仟_________元；

3,、此解決為這次意外傷害事故的最終解決,，_________家不再從任何渠道要求其它賠償；

4,、_________右腳今后功能的完全恢復(fù)由監(jiān)護人_________監(jiān)護督促,，_________不再承擔任何責任。

甲方_________監(jiān)護人：_________

乙方_________監(jiān)護人：_________

_______年____月____日

工廠受傷賠償協(xié)議書 一次性受傷賠償協(xié)議書篇十三

甲方：_____________________

乙方：_____________________

于______年______月______日在甲方經(jīng)營的______景點游玩時發(fā)生意外受傷事件,，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),，雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：

一,、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費,、交通費,、住宿費,、精神撫慰金及其他費用合計人民幣肆仟元整（￥4,000.00元）,。

三、上述費用支付給乙方后,，乙方不得以任何形式,、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。

五,、甲方履行付款義務(wù)后,，此事的處理即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利,。以后因此事衍生的`結(jié)果亦由乙方自行承擔,，甲方對此不再承擔任何責任。

六,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示,，且公平,、合理。

七,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

八,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議,，任何一方不得反悔,。

九、本協(xié)議書壹式貳份,，雙方各執(zhí)壹份,，經(jīng)雙方當事人簽字或捺指印后生效。

甲方：_____________________乙方：_____________________

日期：_____________________日期：_____________________

工廠受傷賠償協(xié)議書 一次性受傷賠償協(xié)議書篇十四

甲方：_________身份證號：_________

甲方：_________身份證號：_________

乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故,，經(jīng)治療后復(fù)查,，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費,、交通費等各項費用共計____元（大寫：人民幣），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用,。

2、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),，甲方向乙方支付人民幣____元,，于____年____月____日付清。

3,、乙方收到一次性補助金后,，應(yīng)當合理分配、處理,，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù)、生活等費用,。乙方分配,、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔,。

4,、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%.

5,、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,，乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,，同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的'違約金。

6,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示,，并且公平,、合理。

7,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

8,、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當事人應(yīng)以此為斷,，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。

甲方：_________

乙方：_________

____年____月____日