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公立醫(yī)院綜合改革指導(dǎo)意見公立醫(yī)院綜合醫(yī)改存在的問題篇一

一、醫(yī)改具體做法和成效

1,、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持醫(yī)院的公益性質(zhì)和社會(huì)效益原則,，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，堅(jiān)持中西醫(yī)并重,，發(fā)揮中醫(yī)藥特色,，推進(jìn)體制和機(jī)制上創(chuàng)新。維護(hù)公立醫(yī)院的公益性,，調(diào)動(dòng)公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的積極性,，提高公立醫(yī)院運(yùn)行效率，努力滿足人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求,，切實(shí)解決人民群眾“看病難,、看病貴”問題。最終達(dá)到人民群眾“能夠看得起病,、能夠看得了病,、能夠看得好病”的要求，保障縣域經(jīng)濟(jì)健康快速發(fā)展,。

2,、高度重視，全員培訓(xùn)

在我縣作為首批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣后,，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,，成立了醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)組，召開了公立醫(yī)院改革動(dòng)員會(huì),，落實(shí)醫(yī)改的各項(xiàng)措施,，認(rèn)真學(xué)習(xí)、省,、市,、縣的醫(yī)改文件精神,，動(dòng)員全院職工積極投身到公立醫(yī)院改革當(dāng)中，將公立醫(yī)院改革工作作為醫(yī)院的重點(diǎn)工作來抓,。

3,、工作任務(wù)和完成情況

根據(jù)山東省人民政府《關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革的意見》和《關(guān)于調(diào)整試點(diǎn)縣級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的通知》的要求，自2014年10月1日起,，全面實(shí)行藥品零差價(jià)銷售,，醫(yī)療服務(wù)調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)：診查費(fèi)上調(diào)20%；護(hù)理費(fèi)中一級,、二級,、三級護(hù)理統(tǒng)一上調(diào)20%；床位費(fèi)每床日上調(diào) 8 元,；手術(shù)費(fèi)統(tǒng)一上調(diào)20 %,；治療費(fèi)統(tǒng)一上調(diào)10 %，中醫(yī)治療費(fèi)上調(diào) 10%,。截止2014年12月31日我院僅藥品零差率一項(xiàng)就讓利于民60余萬元,，取得了良好的社會(huì)效益。

通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格后,，2014年10月1日至今增加收入為：掛號費(fèi)1.2萬元,、床位費(fèi)2.48萬元、手術(shù)費(fèi)1.2萬元,、針灸推拿中醫(yī)治療費(fèi)0.6萬元,、治療費(fèi) 0.72萬元中醫(yī)護(hù)理增加費(fèi)用0.8萬元、護(hù)理費(fèi)1.2萬元,。共增加收入為8.2萬元,。

醫(yī)院是國家的公益事業(yè)單位，承擔(dān)著人民群眾的健康需求,，只有將醫(yī)院的公益性還給政府,，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革才可以順利實(shí)施。政府確定醫(yī)院責(zé)任之后,，醫(yī)院應(yīng)把調(diào)動(dòng)職工的積極性放在第一位,，這樣才能更好地為病人服務(wù)。醫(yī)院把主要工作放在提高醫(yī)療質(zhì)量,、保證醫(yī)療安全上,，探索建立一套切實(shí)可行的規(guī)章制度和考核措施，具體就是將醫(yī)院管理分為醫(yī)療管理,、醫(yī)療安全管理,、藥事管理、護(hù)理管理,、病歷管理,、傳染病防治管理、醫(yī)療用品設(shè)備和信息管理,、財(cái)務(wù)管理等進(jìn)一步完善,，做細(xì)、做實(shí),。

5,、用足用好國家基本醫(yī)療保障政策

隨著國家城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策的逐步完善，極大地提高城鎮(zhèn)居民和廣大農(nóng)民的健康意識(shí)和保健能力,，這就給我們醫(yī)院提出了更高的要求,，特別是我們中醫(yī)醫(yī)院，人民群眾對現(xiàn)代醫(yī)療和中醫(yī)藥診療的要求更加迫切,。在國發(fā)［2009］22號《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的若干意見》中明確提出“中醫(yī)藥預(yù)防保健作用獨(dú)特,，將中醫(yī)藥服務(wù)納入公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，在疾病預(yù)防和控制中積極運(yùn)用中醫(yī)藥方法和技術(shù)”,。因此,，在醫(yī)改過程中，我院將充分迎合人民群眾的需求,，百姓需要的就是我們應(yīng)該做到的,，把一些常見病、多發(fā)病和地方病,、慢性病等確立病種分類項(xiàng)目,，制定相應(yīng)的中醫(yī)診療用藥方案，真正讓百姓得到實(shí)惠,。

6,、加強(qiáng)醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)

近幾年來，我院的一些技術(shù)骨干和老專家相繼退休,，新上崗的一批大學(xué)生臨床經(jīng)驗(yàn)不足,，因此，我院在醫(yī)改過程中將重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)院的人才隊(duì)伍建設(shè),。通過“請進(jìn)來,，送出去”的形式進(jìn)行技能培訓(xùn)，特別是中醫(yī)藥人才隊(duì)伍的建設(shè),，加強(qiáng)中醫(yī)藥人才引進(jìn)和技術(shù)培訓(xùn),，并且在中醫(yī)藥康復(fù)預(yù)防保健上搞突破。

7,、開展?？铺厣ㄔO(shè)

在醫(yī)改過程中，我院將重點(diǎn)加強(qiáng)特色?？平ㄔO(shè),，按照“中西醫(yī)并重”的方針,，組建和做大做強(qiáng)特色科室，發(fā)揮現(xiàn)代醫(yī)療的診斷優(yōu)勢,，發(fā)掘祖國中醫(yī)藥學(xué)的治療效果,。把我院針灸科發(fā)展成適合百姓需要的中醫(yī)康復(fù)保健重點(diǎn)專科,。

8,、提高醫(yī)療質(zhì)量，開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)

醫(yī)療質(zhì)量即是醫(yī)院的核心,，又是醫(yī)院的第一生命線,，只有保證醫(yī)療質(zhì)量，才能保證醫(yī)療安全,，醫(yī)療安全又是醫(yī)院最大的效益（包括經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益）,，只有優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，才能保證醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,。因此,，在醫(yī)改的過程中，我們進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù),，建立健全醫(yī)療質(zhì)量考評細(xì)則,，以保證醫(yī)院的各項(xiàng)工作良性開展。

9,、強(qiáng)化成本意識(shí),，降低醫(yī)療成本 醫(yī)院仔細(xì)研究各科室的一次性耗材、醫(yī)療設(shè)備,、器材,、藥品、項(xiàng)目成本等成本,，努力降低不必要的開支,，從而在更大程度上讓利于民，提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益,。

二,、存在問題

1、藥品利潤減少,，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格難提升

由于醫(yī)院規(guī)模小,，各項(xiàng)設(shè)施不達(dá)標(biāo)，以致現(xiàn)在能開展的手術(shù)少,，醫(yī)院只有提高服務(wù)質(zhì)量,，降低醫(yī)療服務(wù)價(jià)格贏取患者來院就診，如果提高過高的收費(fèi)價(jià)格,，病人來院就診率會(huì)越來越少,。通過提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)足藥品減少的收入短期內(nèi)難以完成,。2013年經(jīng)濟(jì)收入1200萬元，藥品銷售總額617萬元,，藥品購入總額413萬元,，藥品差價(jià)收入共204萬元,，利潤率是49.30%,。若按醫(yī)改政策財(cái)政支持10%，約20.4萬元,，其他80%由調(diào)整服務(wù)收費(fèi)價(jià)格補(bǔ)償,，需要增加服務(wù)收費(fèi)163.2萬元，由于我院手術(shù)等治療性項(xiàng)目少,，藥占比高,，目前醫(yī)療性收費(fèi)僅有255萬元/年（不含輔助檢查收入），需要在此基礎(chǔ)上增加64%,，如果這一比例不能實(shí)現(xiàn),，其他補(bǔ)償不到位，我院將面臨生存危機(jī),。長期以來,，我院的收入來源主要是藥品差價(jià)收入、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和年財(cái)政定額補(bǔ)助40萬元維持醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn),，藥品收入為主要來源,，新醫(yī)改取消藥品利潤減少的收入需要提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)院內(nèi)部挖潛,、財(cái)政補(bǔ)助三部分完成,，我院面積小，房屋年久失修條件差醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)難以補(bǔ)足藥品差價(jià)減少的收入,，現(xiàn)醫(yī)院每月虧損近40余萬元,。

2、債務(wù)沉重 截止2014年10月底,，醫(yī)院總負(fù)債1800萬元,，其中：銀行貸款299萬元； 職工集資款100多萬元,； 設(shè)備款近100萬元,；藥品款500多萬元，職工養(yǎng)老金600多萬元,，目前由于每月都在虧損,，債務(wù)還在擴(kuò)大，如果這種情況繼續(xù),，年虧損將達(dá)500萬元,，沉重的債務(wù)負(fù)擔(dān),，已喪失了自我償還能力，醫(yī)院即將面臨生存危機(jī),。

3,、人才短缺問題突出

由于待遇低，又沒有優(yōu)惠的人才引進(jìn)措施,，難以引進(jìn)人才,，招聘高質(zhì)量人才更難，每年參加我院招聘的全日制普通院校本科生微乎其微,；人才流失嚴(yán)重,，每年都有考取研究生和跳槽的，外出進(jìn)修人員,，幾乎沒有一個(gè)再回來的,。

4、財(cái)政補(bǔ)償不足

我院的財(cái)政撥款是上世紀(jì)九十年代政府給的財(cái)政定額撥款,，全年的經(jīng)費(fèi)總共40萬元,，這一政策一直使用至今。實(shí)行之初還能維持基本正常運(yùn)轉(zhuǎn),，隨著人員增加,，工資增長，公費(fèi)醫(yī)療分流,，二十年來,，社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)生了翻天覆地的變化。至目前,，公立醫(yī)院綜合改革取消藥品加成,，藥品利潤是醫(yī)院主要收入來源，全院職工人數(shù)：173人,，在職職工人數(shù)：144人,，退休人數(shù)：31人，這唯一的40萬元的財(cái)政撥款只占我院職工年工資的8%左右,?？h級公立醫(yī)院改革啟動(dòng)后，政府辦醫(yī)責(zé)任落實(shí)不完善,，各類補(bǔ)償嚴(yán)重不足,，包括人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、藥品零差率補(bǔ)助,、農(nóng)保政策性虧損,、基本建設(shè)與房屋維修補(bǔ)助、大型設(shè)備購臵與維修補(bǔ)助、公共衛(wèi)生服務(wù),、人才培養(yǎng)及緊急救治,、支農(nóng)、支邊補(bǔ)助等幾乎為零,，醫(yī)院生存舉步維艱,。

三、

2015年1月13日

公立醫(yī)院綜合改革指導(dǎo)意見公立醫(yī)院綜合醫(yī)改存在的問題篇二

一,、我院自確立為五大連池市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)后，為滿足廣大群眾日益增長的醫(yī)療需求,，新建了18000平方米的門診,、住院綜合樓，擴(kuò)增了腎內(nèi)科,、內(nèi)分泌科,、ｉｃｕ病房、神經(jīng)外科,、腦外科,、泌尿外科，由于病房擴(kuò)建,，新科室成立,，需增添編制，現(xiàn)以向市委,、市政府,、編辦等行政主管部門匯報(bào)（市編委已向省編辦市縣處匯報(bào)未解決）我院編制問題，現(xiàn)仍執(zhí)行原編制,。

二,、編制問題解決不了，公立醫(yī)院改革得進(jìn)行,，業(yè)務(wù)還得開展,，我院就將原行政編制44人壓縮為20人，補(bǔ)充到臨床一線，壓縮幅度達(dá)54%,。

三,、行勤編制的壓縮仍滿足不了業(yè)務(wù)科室開展工作的人員運(yùn)轉(zhuǎn)，為滿足群眾需求,，保證業(yè)務(wù)開展,，我院自掏經(jīng)費(fèi)，從社會(huì)聘請84人已考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師,、執(zhí)業(yè)護(hù)士證人員補(bǔ)充到臨床一線,，以保證科室工作運(yùn)轉(zhuǎn)。

四,、實(shí)行全院聘任制,，臨床科室制定一套公平、公正,、公開,、科學(xué)、能挑起科室大梁的競聘方案,，讓有真才實(shí)學(xué)的技術(shù)能手走向技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)崗位,，帶出一批精英。其它崗位實(shí)行能者上,、庸者下,、平者讓，充分發(fā)揮骨干才能,，讓英雄有了用武之地,。全院聘任制的實(shí)行，極大地調(diào)動(dòng)了全院工作人員積極專研,、愛崗敬業(yè)積極性,。

在今后的工作中，我院會(huì)按照公立醫(yī)院改革方針政策開展工作,，進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作,，達(dá)到改革后公立醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。

五大連池市第一人民醫(yī)院

12,、9,、14

公立醫(yī)院綜合改革指導(dǎo)意見公立醫(yī)院綜合醫(yī)改存在的問題篇三

公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，我院在縣委,、縣政府及縣衛(wèi)計(jì)委的指導(dǎo)下,，緊密結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療工作實(shí)際，以加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)為重點(diǎn),，大力實(shí)施醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)和分級診療制度,，提升看大病,、解難癥水平，建立健全人事,、財(cái)務(wù),、分配制度，增強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行活力和醫(yī)務(wù)人員工作積極性,；進(jìn)一步加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè),，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，促進(jìn)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,；以改革促發(fā)展,，解放思想，取消了“以藥補(bǔ)醫(yī)”全面實(shí)施藥品零差率銷售,，群眾就醫(yī)流程,、就醫(yī)質(zhì)量、診療環(huán)境得到全方位提升,，醫(yī)院發(fā)展充滿活力,，各項(xiàng)綜合改革工作都取得了階段性成果，現(xiàn)將醫(yī)院綜合改革情況總結(jié)如下,。

一,、突出中醫(yī)特色，深入推進(jìn)公立醫(yī)院改革

（一）強(qiáng)力推進(jìn)中醫(yī)藥內(nèi)涵建設(shè),，全面提升中醫(yī)藥服務(wù)能力 醫(yī)院在縣衛(wèi)生行政主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，不斷強(qiáng)化中醫(yī)藥內(nèi)涵建設(shè),，通過開展中醫(yī)醫(yī)院管理年和二級甲等中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)檢查評估工作,，把提高醫(yī)療質(zhì)量放在突出位置，使醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力得到了全面提升,。

1.堅(jiān)持中醫(yī)辦院方向,，注重中醫(yī)特色優(yōu)勢發(fā)揮。

醫(yī)院在制定中長期規(guī)劃和年度工作計(jì)劃時(shí)始終把發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、中醫(yī)藥人才培養(yǎng),、中醫(yī)藥業(yè)務(wù)能力建設(shè),、中醫(yī)藥文化建設(shè)等作為重點(diǎn)內(nèi)容，進(jìn)一步細(xì)化了發(fā)揮中醫(yī)藥特色的具體工作方案,，制定激勵(lì)和考核制度,。把中醫(yī)藥治療率、使用率指標(biāo)進(jìn)行細(xì)化,、量化于科室考核細(xì)則當(dāng)中,，從而確保中醫(yī) 1 藥特色成為醫(yī)院的重點(diǎn)發(fā)展方向。

2.加強(qiáng)中醫(yī)人才建設(shè)，中醫(yī)藥人員業(yè)務(wù)素質(zhì)提升,。 加大對中醫(yī)特色?？迫瞬排囵B(yǎng)力度，通過人才引進(jìn),、送培進(jìn)修,、師承教育、推介名中醫(yī)等外引內(nèi)培的方式,，建成醫(yī)術(shù)精湛,、素質(zhì)高尚的中青年專業(yè)技術(shù)骨干，使中醫(yī)藥人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)得到不斷優(yōu)化,，中醫(yī)藥人員隊(duì)伍建設(shè)得到不斷加強(qiáng),。一是組織各級各類人員開展中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)，開設(shè)院內(nèi)中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)大課堂,，定期舉辦中醫(yī)藥知識(shí)講及中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)競賽活動(dòng),。二是重視培養(yǎng)高層次中醫(yī)藥人才，選派優(yōu)秀的青年骨干中醫(yī)師到省內(nèi)外進(jìn)修深造,。三是積極開展中醫(yī)師帶徒帶教活動(dòng),，選派年輕技術(shù)骨干拜師取經(jīng)，開闊眼界,，提高水平,，逐步傳承院內(nèi)名中醫(yī)的臨床經(jīng)驗(yàn)。四是開展中醫(yī)適宜技術(shù)網(wǎng)絡(luò)視頻培訓(xùn),，為全院開展中醫(yī)藥知識(shí)學(xué)習(xí)和交流打造了良好平臺(tái),，有效的提高了全院中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。五是加入了甘肅省中醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán),，通過北京新里程遠(yuǎn)程會(huì)診中心與省級醫(yī)院和北京三甲醫(yī)院開展遠(yuǎn)程會(huì)診,，協(xié)商張掖市醫(yī)院達(dá)成了長期送培進(jìn)修協(xié)議，通過多渠道多方式促進(jìn)了中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)能力提升,。

3.加強(qiáng)中醫(yī)?？平ㄔO(shè)，特色病證診療管理優(yōu)化,。

逐步加大對中醫(yī)特色?？频耐度耄黾又嗅t(yī)診療設(shè)備,，擴(kuò)大中醫(yī)特色診療范圍,，整理規(guī)范特色治療經(jīng)驗(yàn)，提高特色治療效果,，建成了針灸推拿,、中醫(yī)肺病,、中醫(yī)肛腸專科3個(gè)市級重點(diǎn)?？?，進(jìn)一步提升了醫(yī)院專科建設(shè)水平,。根據(jù)各臨床科室?？萍膊∽V，制定了常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案,，規(guī)范了特色病癥中醫(yī)診療常規(guī),，要求認(rèn)真執(zhí)行中醫(yī)診療方案，對各病種診療方案在 2 臨床實(shí)施過程中定期進(jìn)行療效分析,、總結(jié),、評估，并不斷進(jìn)行優(yōu)化改進(jìn),，提高中醫(yī)診療水平,，使臨床中醫(yī)診療水平得到了顯著提高。

4.開展中醫(yī)特色診療,，中醫(yī)藥防治病效果顯著,。

積極開展以中醫(yī)藥內(nèi)病外治、專病專藥等為主的中醫(yī)診療技術(shù),，提高了全院中草藥應(yīng)用和治療水平,，穴位貼敷治療等一系列中醫(yī)特色治療應(yīng)用于臨床，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在全院普及推廣,，開展了推拿,、針刺、耳穴,、艾灸、拔罐,、針刀等45項(xiàng)中醫(yī)治療,、護(hù)理服務(wù)?！爸挝床　笨茖γ课惑w檢和就診對象都能提出相應(yīng)的治療和飲食調(diào)理建議,。同時(shí)，醫(yī)院各臨床科室都能積極開展“治未病”服務(wù),，重點(diǎn)?？平Y(jié)合專科優(yōu)勢推行“特色療法”,、“冬病夏治”等理念,，使中醫(yī)藥在防治疑難,、慢性疾病領(lǐng)域取得較好的效果。

（二）加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè),，營造良好中醫(yī)藥文化氛圍 積極開展中醫(yī)藥文化建設(shè)工作,。嚴(yán)格按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》的具體要求，制訂了醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)大綱,，圍繞“核心價(jià)值體系,、行為規(guī)范體系、環(huán)境形象體系”三個(gè)方面的主要內(nèi)容,，確定具有中醫(yī)特色的醫(yī)院宗旨,、辦院方針、建筑風(fēng)格等,。以“弘岐黃,，育名醫(yī)，建名科,，創(chuàng)名院,，惠民生”為發(fā)展宗旨，使中醫(yī)藥文化元素得到充分展現(xiàn),。為了不斷完善行為規(guī)范體系,，形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化和管理文化，醫(yī)院建立了富含中醫(yī)特點(diǎn)的規(guī)章制度和《員工手冊》,，制定了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范,、中醫(yī)特色診療規(guī)范、員工行為規(guī)范,、服務(wù)規(guī)范用語,，并積極開展了醫(yī)院文化知識(shí)培訓(xùn)，使“真實(shí),，博愛,，求精，創(chuàng)新”的醫(yī)院精神和行為規(guī)范落實(shí)到每一項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中,。組織舉辦 3 了以“醫(yī)院文化,、員工手冊”等內(nèi)容為主題的護(hù)士禮儀比賽，建設(shè)了中醫(yī)文化墻,，扎實(shí)開展了中醫(yī)藥健康宣傳,，在病區(qū)制作了中醫(yī)保健知識(shí)宣傳牌，免費(fèi)發(fā)放中醫(yī)藥保健知識(shí)宣傳單和健康指導(dǎo)處方,。經(jīng)常性深入到貧困村,、對口支援衛(wèi)生院開展中醫(yī)藥保健知識(shí)講座，加深民眾對中醫(yī)藥的認(rèn)知,，營造全民關(guān)注中醫(yī),、信賴中醫(yī),、學(xué)用中醫(yī)的良好氛圍，使醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力得到了全面提升,。

二,、強(qiáng)化藥物管理措施，藥品采購使用合理規(guī)范,。

認(rèn)真落實(shí)國家基本藥物制度,，改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，實(shí)行基本藥物制度,。目前醫(yī)院有各種藥品780種,，基藥510種，基本藥物均在甘肅省藥品基準(zhǔn)招標(biāo)平臺(tái)進(jìn)行集中采購,、配送,，自2015年11月1日起，全面實(shí)行藥品零差率銷售,。我院積極進(jìn)行收入結(jié)構(gòu)調(diào)整,，嚴(yán)格控制藥品比例，使患者以最低的費(fèi)用享受到最優(yōu)質(zhì)的服務(wù),。一是加大對門診“大處方”的檢查力度,，每月對門診處方進(jìn)行點(diǎn)評和檢查，對不合格的處方進(jìn)行處罰,，并和績效考核掛鉤,，改變患者看病貴的問題。二是實(shí)施“雙降,、雙控,、雙規(guī)”行動(dòng)。降低了藥品收入占業(yè)務(wù)收入比重,、降低了高價(jià)值衛(wèi)生耗材使用比重,；控制醫(yī)療成本、控制人均住院次均費(fèi)過快增長,；規(guī)范檢查和用藥行為,，規(guī)范臨床路徑和治療項(xiàng)目。調(diào)整降低了二十余項(xiàng)服務(wù)價(jià)格,，切實(shí)降低患者就診費(fèi)用。三是嚴(yán)格堅(jiān)持合理檢查,、合理用藥,、合理治療、落實(shí)處方點(diǎn)評制度,、藥事咨詢制度,、臨床藥師查房制度,，在用藥結(jié)構(gòu)和藥范圍上，對臨床用藥進(jìn)行指導(dǎo)和控制,，建立臨床用藥管理制度,，嚴(yán)格控制高檔藥品的使用，使藥品比例持續(xù)下降,，有效控制了藥品費(fèi)用的不合理增長,，較好地實(shí)現(xiàn)了醫(yī) 4 院經(jīng)濟(jì)“軟著陸”，醫(yī)院財(cái)力明顯增強(qiáng),。

三,、改革人事分配制度，內(nèi)部運(yùn)行管理有序

（一）建立健全崗位設(shè)置管理工作,。制定了《崗位設(shè)置聘用管理辦法》,，規(guī)范設(shè)置各級各類專業(yè)技術(shù)崗位。按照《甘肅省事業(yè)單位實(shí)行人員聘用制度暫行辦法》和上級有關(guān)部門規(guī)定,，實(shí)行全員聘用制,，與全院職工簽定了《事業(yè)單位聘用合同》。

（二）實(shí)行競聘上崗,。為落實(shí)縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作,，加快醫(yī)院發(fā)展，進(jìn)一步規(guī)范和完善醫(yī)院用人的工作機(jī)制,，以轉(zhuǎn)換醫(yī)院用人機(jī)制和搞活用人制度為重點(diǎn),，以建立人員聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容，努力建設(shè)高素質(zhì)的醫(yī)療隊(duì)伍,。醫(yī)院進(jìn)行了工作人員競聘上崗,，通過個(gè)人申報(bào)、領(lǐng)導(dǎo)小組審核,、專業(yè)技能考試,、部門民主測評、德的測評,、領(lǐng)導(dǎo)小組評定,、公示等程序，擇優(yōu)上崗,。確保全院工作人員按崗聘任,，人崗匹配。

（三）實(shí)行臨聘人員考核錄用,。制定了《聘用人員管理辦法》,，規(guī)范聘用人員管理，調(diào)動(dòng)聘用人員的工作積極性和主動(dòng)性,，保持聘用人員隊(duì)伍的穩(wěn)定和發(fā)展,，通過試用期滿考核,、簽訂合同、繳納五金,，對臨聘人員實(shí)行合同化管理和同工同酬,，堅(jiān)持“效率優(yōu)先、兼顧公平,、強(qiáng)化崗位,、淡化身份、按勞分配,、多勞多得”的原則,，逐步提高臨聘人員待遇，穩(wěn)定衛(wèi)生護(hù)理人才隊(duì)伍,。

（四）嚴(yán)格考核,，科學(xué)分配。貫徹公立醫(yī)院改革精神,，加強(qiáng)綜合績效考核,，突出業(yè)績、效益,、質(zhì)量和精神文明建設(shè)同步平衡發(fā)展,，按照崗位、服務(wù)質(zhì)量,、工作績效為關(guān)鍵,，體現(xiàn)收入分配以崗位性質(zhì)、技術(shù)難度,、風(fēng)險(xiǎn)程度,、數(shù)量與質(zhì)量等目標(biāo)，制定了《獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資分配實(shí)施方案》和《內(nèi)部績效工資改革分配方案》,，5 實(shí)現(xiàn)了按勞分配,、效率優(yōu)先、兼顧公平,，使績效工資向關(guān)鍵崗位,、一線崗位傾斜，充分調(diào)動(dòng)全院職工的積極性和主動(dòng)性,，促進(jìn)了醫(yī)院發(fā)展和職工收入同步增長的目的,，逐步建立起了高效、穩(wěn)定,、長期的醫(yī)院運(yùn)行和管理機(jī)制,。

四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不斷加強(qiáng)，行風(fēng)建設(shè)持續(xù)推進(jìn),。

我院始終堅(jiān)持醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核管理制度，對個(gè)別違反醫(yī)德規(guī)范的行為隨時(shí)記入個(gè)人醫(yī)德檔案,。將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評成績與科室,、個(gè)人績效掛鉤，帶入年終考核結(jié)果,。堅(jiān)持貫穿全年的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)長效監(jiān)督機(jī)制,，狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，努力減少醫(yī)療投訴,。在住院部一樓大廳設(shè)立新農(nóng)合報(bào)銷政策宣傳欄,、住院費(fèi)用查詢平臺(tái)和舉報(bào)箱。利用電子屏及時(shí)公布藥品,、衛(wèi)生材料,、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)師簡介，讓病人或家屬自主選擇醫(yī)師,，隨時(shí)查詢住院費(fèi)用,。醫(yī)院每月進(jìn)行門診和住院患者滿意度測評，群眾對我院的滿意度達(dá)到98%,。

五,、分級診療與多點(diǎn)執(zhí)業(yè)扎實(shí)推進(jìn)。

一是通過電子屏,、宣傳欄長期滾動(dòng)宣傳分級診療政策,、新農(nóng)合政策，印制致參合農(nóng)民的一封信10000份向來院病人發(fā)放,，在住院部一樓大廳制作了6塊宣傳展板,，給每位醫(yī)師印發(fā)分級診療病種口袋書，方便醫(yī)生隨時(shí)查閱,。二是與甘肅省人民醫(yī)院,、張掖市人民醫(yī)院、張掖市中醫(yī)醫(yī)院建立了合作關(guān)系,，加入了甘肅中醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)簽署了合作協(xié)議,，共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。省中醫(yī)院4名專家,，張掖市醫(yī)院3名專家,、張掖市中醫(yī)院2名專家定期來院坐診、查房,、講課及手術(shù)示教,。三是我院派出13名醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作，與縣域內(nèi)7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建立了醫(yī)療 6 合作體，并通過人才培養(yǎng),、技術(shù)支持,、專家會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診等形式,，建立起便民惠民的服務(wù)網(wǎng)絡(luò),，實(shí)行“大院帶小院”，建立長期結(jié)對幫扶機(jī)制,，使“基層首診,、分級診治、雙向轉(zhuǎn)診”的就醫(yī)模式得到落實(shí),。

六,、存在的問題

1.醫(yī)院負(fù)債多，住院部大樓及附屬工程建設(shè)項(xiàng)目和設(shè)備配套中累計(jì)負(fù)債近1000萬元,，給醫(yī)院造成了很大的負(fù)擔(dān),，隨著人員增加和工資調(diào)整，運(yùn)行成本增長,，債務(wù)化解困難,，醫(yī)院在業(yè)務(wù)發(fā)展、穩(wěn)定隊(duì)伍,、調(diào)動(dòng)人員積極性等方面都存在很大的困難,。 2.高層次人才不足，特別是中醫(yī)藥人才缺乏,，引進(jìn)人才渠道不暢,，人才開發(fā)、培養(yǎng)能力不足,。

3.特色?？平ㄔO(shè)和服務(wù)能力提升緩慢，主要受人才,、資金,、用房、設(shè)備等限制,，阻礙了?？平ㄔO(shè)和服務(wù)能力的提升。

4.醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)不全,，檢查設(shè)備落后,，政府投入不足，醫(yī)務(wù)人員待遇低,，隊(duì)伍不穩(wěn)定,，都是醫(yī)院發(fā)展中亟待解決的問題,。

5.藥品集中招標(biāo)網(wǎng)上采購不能滿足醫(yī)院的實(shí)際需求，藥品價(jià)格較高導(dǎo)致就醫(yī)成本增加,，醫(yī)院人員編制全縣管理,，使人力資源活力不足。

公立醫(yī)院綜合改革指導(dǎo)意見公立醫(yī)院綜合醫(yī)改存在的問題篇四

一,、晚會(huì)時(shí)間及地點(diǎn)

20xx年2月11日(臘月23日)19：30—22：00,，在行政中心會(huì)議大廳舉行。

二,、參會(huì)人員座次分配

1.縣內(nèi)勞模、先進(jìn)工作者(第一排左邊,，共14人)

2.縣內(nèi)先進(jìn)教師代表(第一排右邊,，共14人)

3.縣四家班子領(lǐng)導(dǎo)(第二排，共28人)

4.城管環(huán)衛(wèi)工人(第三排,，共28人)

5.公安,、武警、消防(第四排,，共28人)

6.國稅,、地稅(第五排，各14人)

7.縣人民醫(yī)院,、縣中醫(yī)院(第六排,，各14人)

8.非公企業(yè)代表(第七排，共28人)

9.電力,、水利工人(第八排,，各14人)

10.文聯(lián)：八大協(xié)會(huì)(第九排，共14人)

11.其他人員(觀眾席)

三,、有關(guān)要求

1.公安,、武警、消防,、國稅,、地稅、城管環(huán)衛(wèi),、縣人民醫(yī)院,、縣中醫(yī)院、縣電力局,、縣供排水公司等各自統(tǒng)一著裝在指定方陣觀看演出,。

2.非公企業(yè)代表由縣工商聯(lián)負(fù)責(zé)通知并組織觀看，醫(yī)院代表由縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局負(fù)責(zé)通知并組織觀看,，公安,、武警,、消防由縣公安局負(fù)責(zé)通知并組織觀看，城管環(huán)衛(wèi)工人代表由縣城管局負(fù)責(zé)通知并組織觀看,，文聯(lián)八大協(xié)會(huì)由縣文聯(lián)負(fù)責(zé)通知并組織觀看,，縣內(nèi)勞模、先進(jìn)工作者由縣總工會(huì)負(fù)責(zé)通知并組織觀看,，先進(jìn)教師代表由縣教育局負(fù)責(zé)通知并組織觀看,。

3.請各單位認(rèn)真組織人員提前15分鐘進(jìn)場，準(zhǔn)時(shí)參加聯(lián)歡晚會(huì),。

公立醫(yī)院綜合改革指導(dǎo)意見公立醫(yī)院綜合醫(yī)改存在的問題篇五

一,、基本情況 我區(qū)目前共有區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)四家，分別是臺(tái)一醫(yī),、區(qū)中醫(yī)院,、區(qū)第三人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院,，其中臺(tái)一醫(yī)是三級乙等綜合性醫(yī)院,，區(qū)中醫(yī)院是二級甲等中醫(yī)醫(yī)院，區(qū)第三人民醫(yī)院是二級乙等精神病?？漆t(yī)院,，區(qū)婦幼保健院是公共衛(wèi)生婦幼保健機(jī)構(gòu)。全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)正式編制人員共有 2299 人,，其中衛(wèi)技人員 2122 人,，高級職稱 202 人、中級職稱 608 人,、初級職稱 1312 人,，注冊護(hù)士數(shù) 1010 人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù) 1310 人,，住院床位數(shù) 1728 張,。20xx 年，區(qū)級醫(yī)院診療 168.66 萬人次,，占全區(qū)診療 389.31 萬人次的43.32%,；區(qū)級醫(yī)院出院 5.36 萬人次，占全區(qū)出院 5.62 萬人次的-2-95.3%,。

1,、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，科學(xué)制定方案,。為積極穩(wěn)妥推進(jìn)改革工作,，區(qū)政府建立了組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，在分管區(qū)長陳金華的帶領(lǐng)下,，組織領(lǐng)導(dǎo)小組成員負(fù)責(zé)人到試點(diǎn)單位天臺(tái)調(diào)研學(xué)習(xí),，并結(jié)合我區(qū)公立醫(yī)院運(yùn)行實(shí)際情況,，出臺(tái)了《關(guān)于印發(fā)黃巖區(qū)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案的通知》，明確了改革的指導(dǎo)思想,、基本原則,、工作目標(biāo)和改革的主要任務(wù)。擬定了《黃巖區(qū)縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案（試行）》,。制定了統(tǒng)一的公立醫(yī)院改革宣傳資料,，各醫(yī)療單位也同步醫(yī)院管理信息系統(tǒng)改造、收費(fèi)價(jià)格調(diào)整銜接和改革政策宣傳,，確保改革工作如期平穩(wěn)啟動(dòng),。

-3-幅度為 29.65%，可補(bǔ)償藥品差價(jià)的 77.22%,。對于藥品差價(jià)的其余部分,，區(qū)第三人民醫(yī)院和區(qū)婦幼保健院采用列收列支的辦法，納入?yún)^(qū)財(cái)政預(yù)算,；臺(tái)一醫(yī)和區(qū)中醫(yī)院分別一次性定額補(bǔ)助改革資金260 萬元、150 萬元（約為藥品差價(jià)缺口的 40%）,，今后再根據(jù)實(shí)際運(yùn)行情況調(diào)整,；并將區(qū)級醫(yī)院門診診查費(fèi)的 50%列入新農(nóng)合參保人員報(bào)銷范圍。目前,，醫(yī)院的藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的比例從50.22%下降至 41.23%,，達(dá)到 45%以內(nèi)的控制目標(biāo)。四家醫(yī)院門診均次費(fèi)用下降了 4.9%（從 193.64 元下降至 184.15 元,，下降了9.48 元）,，住院均次費(fèi)用下降了 3%（從 8545.61 元下降至8288.88 元，下降了 256.73 元）,。

3,、優(yōu)化診療環(huán)境，細(xì)化工作舉措,。區(qū)級公立醫(yī)院綜合改革任務(wù)重,、難度大，我區(qū)牢牢把握工作重點(diǎn),，創(chuàng)新工作方式,，扎實(shí)推進(jìn)改革各項(xiàng)工作。

一是積極落實(shí)便民服務(wù)措施,。臺(tái)一醫(yī)對新老門診區(qū)塊進(jìn)行改造,，建立相對獨(dú)立的體檢中心、中醫(yī)特色門診等,，極大地優(yōu)化了診療環(huán)境,，同時(shí)優(yōu)化就醫(yī)流程,，開展預(yù)約門診和雙向轉(zhuǎn)診工作，不斷提升服務(wù)功能,。

-4-承諾服務(wù)活動(dòng)”,、建立健全控制醫(yī)療費(fèi)用的內(nèi)控制度等，不斷規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長,。

三是不斷加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。以創(chuàng)建市,、區(qū)兩級名醫(yī)工作室為抓手,，培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干，推動(dòng)學(xué)科建設(shè)和發(fā)展,，提高醫(yī)療質(zhì)量,。通過與醫(yī)學(xué)院校和省內(nèi)外大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，不斷提升科研能力和整體醫(yī)療水平,，如臺(tái)一醫(yī)為溫州醫(yī)學(xué)院及臺(tái)州學(xué)院醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,，也是省人民醫(yī)院、浙二醫(yī)院,、省婦保院,、邵逸夫醫(yī)院協(xié)作醫(yī)院。

二,、存在問題 1,、資金收支不平衡，醫(yī)院的公益性難以體現(xiàn),。公立醫(yī)院既要承擔(dān)政府下達(dá)的各項(xiàng)指令性任務(wù)和公益性任務(wù),，又要承擔(dān)確保自身生存發(fā)展的創(chuàng)收任務(wù)，在經(jīng)營上不可避免地具有趨利性,，將削弱醫(yī)院的公益性,。據(jù)區(qū)發(fā)改局、衛(wèi)生局,、人力資源和社會(huì)保障局等相關(guān)部門測算,，20xx 年我區(qū)四家公立醫(yī)院藥品總利潤為 4507 萬元，實(shí)行藥品零差價(jià),，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)后,，預(yù)計(jì)能增加收入 3480 萬元，缺口為 1027 萬元,，可補(bǔ)償藥品差價(jià)的 1 2 的自主權(quán),，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的積極性和醫(yī)院的活力。

-5-區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),，建立以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為醫(yī)療服務(wù)的主平臺(tái),，使居民不出鄉(xiāng)鎮(zhèn),、社區(qū)就享受到優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療服務(wù)。加大區(qū)級醫(yī)院的對口支援力度,，與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展實(shí)質(zhì)性的全作,，通過技術(shù)指導(dǎo)、人才培養(yǎng)等形式,，不斷提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力,。大力發(fā)展民營醫(yī)院，積極鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域,，形成多元辦醫(yī)格局,，增強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展活力，滿足群眾日益增長的多層次,、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,。

3、完善公立醫(yī)院的管理,、監(jiān)管,、運(yùn)行等體制機(jī)制，提升醫(yī)療服務(wù)水平,。逐步完善醫(yī)院內(nèi)部管理制度,，提升綜合管理能力，探索建立以理事會(huì)為核心的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),，形成決策、執(zhí)行,、監(jiān)督相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制,。以取消以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制為突破口，在價(jià)格調(diào)整,、醫(yī)保支付方式改革等方面加大探索力度,，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長。建立以公益性為核心的的公立醫(yī)院績效評估管理體系和醫(yī)療質(zhì)量安全評價(jià)體系,，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)運(yùn)行管理,，降低成本，提升服務(wù),，實(shí)現(xiàn)合理控制醫(yī)療費(fèi)用與醫(yī)療質(zhì)量的有機(jī)結(jié)合和百姓得實(shí)惠,、醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展、醫(yī)?；鹂煽刂频哪繕?biāo),。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，以臨床路徑管理為抓手加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,，推動(dòng)病種規(guī)范化治療,，落實(shí)控制醫(yī)療費(fèi)用和藥品收入占比相關(guān)規(guī)定,，促進(jìn)公立醫(yī)院合理配備和使用基本藥物，控制醫(yī)藥費(fèi)用,。

-6-4,、全面提升服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)技水平。推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),、預(yù)約診療,、便民門診等便民惠民措施，優(yōu)化就診環(huán)境和流程,，縮短平均住院日,，緩解群眾看病難，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量,，提供安全優(yōu)質(zhì)的服務(wù),。加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，優(yōu)化人才使用環(huán)境,，實(shí)施優(yōu)秀衛(wèi)生人才獎(jiǎng)勵(lì)辦法,，建立人才專項(xiàng)資金，加大醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？?、學(xué)科建設(shè)扶持力度，吸引人才,，留住人才,，努力提升區(qū)級醫(yī)院的醫(yī)技水平。針對當(dāng)前公立醫(yī)院高學(xué)歷,、高素質(zhì)人才流動(dòng)頻繁的現(xiàn)狀,，區(qū)政府應(yīng)及時(shí)出臺(tái)相應(yīng)措施和辦法，以防止醫(yī)療骨干技術(shù)人才繼續(xù)外流,。加強(qiáng)醫(yī)德教育,，做到一切為了病人，不僅僅在技術(shù),、人文關(guān)懷,，更應(yīng)該在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上得到提升。

縣級公立醫(yī)院綜合改革工作總結(jié)

區(qū)農(nóng)業(yè)水價(jià)綜合改革調(diào)研報(bào)告

公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作匯報(bào)

公立醫(yī)院綜合改革自查報(bào)告（共）

公立醫(yī)院調(diào)研報(bào)告

公立醫(yī)院綜合改革指導(dǎo)意見公立醫(yī)院綜合醫(yī)改存在的問題篇六

公立醫(yī)院改革工作進(jìn)展情況匯報(bào)

xxxx縣人民醫(yī)院始建于1951年,，是集醫(yī)療,、預(yù)防、

教學(xué)

一、做法與成績

1,、認(rèn)真落實(shí)國家基本藥物制度,。改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，實(shí)行基本藥物制度,。目前醫(yī)院有各種藥品681種,，基藥占基藥目錄總數(shù)85%，銷售額37.5%,，基本藥物均在山東省藥品集中招標(biāo)平臺(tái)上進(jìn)行集中采購、配送,。自2012年10月1日零時(shí)起,，對全部681種藥物均實(shí)行了零差率銷售。門診次均費(fèi)用由改革前的183.926元,，降至171.44元,，降幅6.79%，門診次均藥費(fèi)由85.80元降至54.73元,，降幅36.21%,；出院次均費(fèi)用由改革前3800.52元降至3709.84院，降幅2.39%,；出院次均藥費(fèi)由改革前1581.50元降至1035.48元,，降幅34.53%,，藥占比降至29.18%，比去年同期下降了14.02個(gè)百分點(diǎn),，真正讓患者得到了實(shí)惠,。

2、改革收費(fèi)方式,。積極推行“先看病,，后付費(fèi)”就診模式，嚴(yán)格執(zhí)行市新農(nóng)合“四統(tǒng),、四定”的管理,。加大對門診“大處方”的檢查力度，每月對門診處方進(jìn)行點(diǎn)評和檢查,，對不合格的處方進(jìn)行處罰,，和績效工資掛鉤，改變患者看病貴的問題,。實(shí)施“雙降,、雙控、雙規(guī)”范行動(dòng),。降低藥品收入占業(yè)務(wù)收入比重,、降低高價(jià)值衛(wèi)生耗材使用比重；控制醫(yī)療成本,、控制人均住院次均費(fèi)用過快增長,；規(guī)范檢查和用藥行為，規(guī)范臨床路徑和治療項(xiàng)目,。降低大型儀器設(shè)備檢查費(fèi),，ct、磁共振均按國家收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)降低20%進(jìn)行收取,，切實(shí)降低患者就診費(fèi)用,。

3、加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐,，提升綜合服務(wù)能力,。建筑面積

1.68萬平方米的外科綜合病房樓已于2012年3月建成投入使用。建筑面積1.8萬平方米的內(nèi)科病房樓已完成主體建設(shè),，預(yù)計(jì)年底竣工并投入使用,。改擴(kuò)建項(xiàng)目全部完成后，醫(yī)院的醫(yī)療用房緊張局面將得到徹底解決,，群眾的就醫(yī)環(huán)境將極大改善,，住院難的情況將不再存在。

4、改革人事,、分配管理辦法,。通過健全績效考核機(jī)制，根據(jù)工作數(shù)量,、質(zhì)量和服務(wù)對象滿意度等各類指標(biāo),，進(jìn)行綜合量化考核。堅(jiān)持多勞多得,、優(yōu)績優(yōu)酬,，提高了醫(yī)務(wù)人員的工資水平，績效工資由去年每月人均2100元增長至今年的2450元左右,，增幅16.67%,，有效的調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員工作積極性。通過以上措施的實(shí)施,，看病難,、看病貴問題得到了緩解。門診,、住院病人上升,，次均費(fèi)用下降的好局面。與去年同期相比,，門診診療人次296676例,，同比增長16.52%；出院病人34926例,，同比增長14.84%,；平均住院日7.8天；業(yè)務(wù)收入18042.05萬元,，2比上年增加1800.28萬元,，增長9.98%。醫(yī)院門診及住院費(fèi)用均大幅下降,，服務(wù)群眾的能力得到提高,，達(dá)到了“人民群眾得實(shí)惠，醫(yī)療機(jī)構(gòu)得發(fā)展,，黨和政府得民心,，醫(yī)務(wù)人員受鼓舞”的多贏局面。

二,、存在的主要問題和今后工作打算

1,、人才短缺,，制約醫(yī)院整體水平提高,。目前各科室普遍存在人才斷層，專業(yè)技術(shù)人員不足，學(xué)科建設(shè)缺乏帶頭人,，尤其是臨床,、影像、護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員缺乏,。

2,、設(shè)備老化，醫(yī)療設(shè)備急需更換,。目前醫(yī)院部分醫(yī)療設(shè)備老化嚴(yán)重,，加之醫(yī)院財(cái)力有限，無法購置大型醫(yī)療設(shè)備（dr,、c型臂,、彩超等），不能滿足患者的診療需求,，造成病源流失,。

3、縣財(cái)政困難,，投入無法到位,。財(cái)政應(yīng)該持續(xù)投入醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)、設(shè)備購置,、退休人員工資,、專科建設(shè)等6方面的資金縣財(cái)政無力承擔(dān),。目前醫(yī)院負(fù)債達(dá)1.34億元,。期望省、市政府分類撥付公立醫(yī)院改革款項(xiàng),，適當(dāng)化解債務(wù),，給予部分基礎(chǔ)建設(shè)、設(shè)備購置款項(xiàng),。

在今后工作中,，我們將進(jìn)一步加大改革力度，深入開展臨床路徑管理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),，積極探索按病種付費(fèi)方式,，完善便民措施，擴(kuò)大惠民政策范圍,，鞏固縣級公立醫(yī)院改革成果,，切實(shí)提高全縣廣大人民群眾的健康保障水平。

公立醫(yī)院綜合改革指導(dǎo)意見公立醫(yī)院綜合醫(yī)改存在的問題篇七

會(huì)議地點(diǎn)：指揮部第三會(huì)議室

主持人:

參加人員: ,、及各部門負(fù)責(zé)人等

記錄 人：

會(huì)議內(nèi)容

一,、安全管理方面：

1,、安健環(huán)部要按照公司關(guān)于秋季安全生產(chǎn)大檢查的部署，認(rèn)真落實(shí)秋檢工作,，做到人員落實(shí),、項(xiàng)目落實(shí)、時(shí)間落實(shí),，確保秋檢收到實(shí)效,，不走過場，不流于形式,。

二,、質(zhì)量進(jìn)度管理方面： ……

三、內(nèi)部管控方面：

1,、神華國華公司港電的機(jī)構(gòu)設(shè)置,、人員定編都重新進(jìn)行了核定，生產(chǎn)準(zhǔn)備部及公司其他各部門要提前做好策劃,，在人員定員減少的情況下,，優(yōu)化配置、加強(qiáng)現(xiàn)有員工工作能力的進(jìn)一步挖潛;生產(chǎn)準(zhǔn)備部要對此引起足夠重視,，做好外出人員的培訓(xùn)策劃方案,，同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行考試、考核規(guī)定,，提升培訓(xùn)效果,，提高員工專業(yè)水平與工作能力，以達(dá)到高崗位的要求,。公司各部門要采取多種措施降本增效,，包括降低人工成本，按照國華公司的要求實(shí)行成本領(lǐng)先戰(zhàn)略,。

3,、公司的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析會(huì)，從本月起要增加對工程的分析,，主要就設(shè)計(jì)優(yōu)化及工程變更事宜進(jìn)行分析,，工程部等各相關(guān)部門要做好準(zhǔn)備;下月開始經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析會(huì)要增加對物資的分析。

4,、送出工程方面目前已發(fā)生費(fèi)用,，計(jì)劃部、財(cái)務(wù)部等要單獨(dú)列支,，?？顚Ｓ茫乐箤⑺统龉こ谭矫娴馁M(fèi)用與工程建設(shè)的費(fèi)用混淆在一起,。

5,、公司專業(yè)人員要密切關(guān)注施工現(xiàn)場的情況,，要深入一線，身體力行,，對施工組織、方案,、工序,、圖紙等按照作業(yè)指導(dǎo)書的要求進(jìn)行比對、研究,，對于存在的問題,，要按照內(nèi)因外因的辯證關(guān)系去廓清思路、找準(zhǔn)癥結(jié),，同時(shí)做到知與行相統(tǒng)一,。

四、其他：

1,、綜合管理部要將國華公司十周年慶典所需上報(bào)的各種材料疏理清楚,，精心準(zhǔn)備，按期上報(bào),，不能有遺漏,。

2、立豐公司要盡快完成#5,、6樓的結(jié)算工作,，同時(shí)做好#3、4樓的結(jié)算準(zhǔn)備工作,。

發(fā)：公司領(lǐng)導(dǎo),、副總師、各部門 xx公司綜合管理部xx年xx月xx日

紀(jì)要整理：,、