當(dāng)我們備受啟迪時(shí),，常常可以將它們寫成一篇心得體會,，如此就可以提升我們寫作能力了,。那么心得體會怎么寫才恰當(dāng)呢？那么下面我就給大家講一講心得體會怎么寫才比較好,，我們一起來看一看吧,。

骨外科出科心得體會 在骨外科的心得體會篇一

星期一早上來到科室，看到哪都是躺在床上的病人,，雖說沒有極大的痛苦,，但是活動(dòng)極其不便，只好依靠雙拐,、家屬或護(hù)士。又看到護(hù)士逐一詢問病人或者家屬,，需不需要熱水,、洗臉?biāo)取Ｎ倚闹邢氲?，這是一個(gè)很為病人著想的科室,，能了解到病人的困難，意識到病人的需求,，從而找出相應(yīng)的措施,，很溫馨，很人性化!也就是從這一天起,，我開始了在這個(gè)科室的多彩的實(shí)習(xí)生活!

經(jīng)過一周的適應(yīng)和磨合,，發(fā)現(xiàn)這個(gè)科室的護(hù)士排班很特色,，早起的6--1班和下午的1--8班身兼重任，能夠很好地負(fù)責(zé)起一整天的護(hù)理工作,。而我似乎很幸運(yùn),，6--1班很多，這樣就很好地體會優(yōu)質(zhì)服務(wù)病區(qū)的服務(wù)流程,。起初我不是很適應(yīng)這樣的排班,，有些迷糊，不知道該如何上班,。經(jīng)過幾天的鍛煉,，呵呵，有點(diǎn)門道了,，能夠很快地跟上科室的節(jié)奏,。為病人提開水，打洗臉?biāo)?，幫助病人洗臉,、潔面或翻身，教病人功能康?fù)鍛煉,，填寫優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)記錄單,，有時(shí)候也會和阿姨大叔拉拉家常。雖說是聊天,，但是從交談中我學(xué)會了很多骨科的知識,。記得一位阿姨快出院時(shí)，我問了她很多膝關(guān)節(jié)清理術(shù)的問題,，阿姨是久病成良醫(yī),，給我解釋的很清楚詳細(xì)。隨著實(shí)習(xí)的深入,，我越來越深刻的體會到,，知識的獲取途徑有很多種，比如你的病人,，這是最為直觀和新鮮的,。不管他們的文化水平、職業(yè)和社會地位如何,，對疾病的認(rèn)知上,，他們往往有著最為鮮活的感受，如果你能挖掘出來,，那是很大的一筆財(cái)富,。促進(jìn)護(hù)患之間的溝通交流，可以鞏固和充實(shí)知識理論系統(tǒng)，還可以反思臨床護(hù)理--怎樣做更有了利于患者的康復(fù),?？傊沂鞘斋@頗豐!

在這里我的帶教老師是田老師,，雖然年輕,，但臨床經(jīng)驗(yàn)很豐富，工作很仔細(xì)認(rèn)真,，對學(xué)生也是毫無保留,。和老師多數(shù)是對夜班，給我很深的印象,。她主要負(fù)責(zé)手術(shù)后觀察室,，輸液、觀察,、寫記錄單自不必多說,。觀察室里燈光昏黃，病人都已入睡,，老師會每隔一兩個(gè)小時(shí),，仔細(xì)幫病人翻身，揉揉壓紅的皮膚,。更讓我驚訝的是,，老師會拿出專業(yè)課本在學(xué)習(xí)!田老師的夜班很多，但是這并不妨礙她給我們上課,。記得老師講課不是像別的人那樣,，照著幻燈念，而是幾個(gè)人坐在一起,，老師和學(xué)生一起根據(jù)臨床觀察和經(jīng)驗(yàn),，講述自己的觀點(diǎn)和看法，發(fā)散性地聯(lián)系相關(guān)知識,，從點(diǎn)擴(kuò)散到面,，跳躍性很強(qiáng)，兼顧課本知識和臨床護(hù)理,。田老師特別愛強(qiáng)調(diào)臨床護(hù)理要反復(fù)思考,，學(xué)會舉一反三，融會貫通,。我以前從沒有認(rèn)識到這一點(diǎn)，總是將知識掌握的骨肉分離,，沒有搭界和聯(lián)系,，即使有也是很少的，無意識的。但是跟著田老師以后,，學(xué)著對以前的知識加以雜糅和思索,，這是別的帶教老師所沒有的，是亞明老師的特色教學(xué)吧!

即將結(jié)束在骨科的實(shí)習(xí),，在護(hù)士長和全體老師的嚴(yán)格要求和耐心指導(dǎo)下,，經(jīng)由個(gè)人的努力，我熟悉了骨科常見疾病的發(fā)病機(jī)制,、臨床表現(xiàn),、治療手段、護(hù)理措施和特色的康復(fù)鍛煉手段,，對褥瘡的護(hù)理有一定的了解和熟悉,，，鞏固復(fù)習(xí)了有人床整理,、壁式吸氧,、心電監(jiān)護(hù)等基本技能，掌握了肌肉注射,、體溫單繪制,、引流袋更換等臨床操作。

在骨科見的壓瘡雖說不多,，但很有代表性,。患者由于長時(shí)間局部組織受壓導(dǎo)致缺血,、缺氧,，從而發(fā)生病變。不但對患者的身體和精神造成傷害,，而且還加重病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān).看到病人睡不能睡,，疼痛的樣子，我覺得護(hù)士應(yīng)該從更高層面上去愛崗敬業(yè),，不僅僅局限于打針發(fā)藥,、早晚掃床、簡單的說教等,，不僅僅是如出一轍的護(hù)理,，而是要根據(jù)自己的觀察和經(jīng)驗(yàn)，針對病人的病情,、體質(zhì)等,，提出合適的護(hù)理措施，對現(xiàn)存和即將出現(xiàn)的情況,，做出處理和預(yù)防,。當(dāng)然這可能過于理想,，但是這也是護(hù)士，要努力的方向!

在臨床,，所見所聞所感都和學(xué)校大相徑庭,，特別是長時(shí)間工作時(shí)，會有一種消極應(yīng)對的心理,。幾次這樣子以后,，我心里就有一種沉重的負(fù)罪感翻滾，感覺對不起病人和家屬,。于是我就深深的告誡自己,，不要把自己個(gè)人情緒帶到工作中去，這是不合職業(yè)道德,。無論遇到什么,，挫折、困難或者喜悅,，都要保持積極,、樂觀和熱情的心態(tài)，給病人提供最為優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，既能完成工作,，又能平和安撫自己的心靈! 在臨床的每一天，我都嚴(yán)格要求自己去學(xué)習(xí),，要進(jìn)步,，用如火的熱情服務(wù)、幫助每一位患者!季節(jié)在變,，不變的是那顆堅(jiān)定而勇敢的心：身穿護(hù)士服,，頭戴燕尾帽!

骨外科出科心得體會 在骨外科的心得體會篇二

在肝膽的4周實(shí)習(xí)中學(xué)到很多在上一個(gè)科室所未學(xué)到的知識，認(rèn)識了更多優(yōu)秀的老師,。對于肝膽外科的?？萍膊〖捌渥o(hù)理，尤其是圍手術(shù)期的護(hù)理有了一定的了解與掌握,。

在外科我更能體會到何謂“三分治療,，七分護(hù)理”。外科護(hù)理工作相當(dāng)繁重,，護(hù)士排的班種也多,，分工更細(xì)。跟著老師上過主班,、消毒班,、機(jī)動(dòng)班、晨晚班,、中夜班等,。對于大致的工作程序都了解了八九分,，其中還是基礎(chǔ)護(hù)理占比較多的份額，也有?？谱o(hù)理，如t管的護(hù)理,，更換引流袋,，飲食指導(dǎo)及宣教還有各種檢查或手術(shù)前后的護(hù)理準(zhǔn)備觀察等。外科中的護(hù)理有著舉足輕重的作用,，特別是在檢查與手術(shù)前后,。能看著病人在病房得到優(yōu)質(zhì)的治療護(hù)理后安返回家則是給我們最好的獎(jiǎng)勵(lì)與鼓舞。

感動(dòng)老師給與的耐心指導(dǎo),，無論是知識或技能,，抑或者工作習(xí)慣等方面。在這里,，不僅是我的帶教老師,，還有肝膽科所有的護(hù)士老師。就算已經(jīng)下臨床兩個(gè)月了,，在肝膽科我還是個(gè)新生,，很多方面都不甚熟悉明白。不管是理論知識不夠扎實(shí)回答不上問題,，護(hù)理操作技能不嫻熟時(shí)有違規(guī)操作的,，老師都微笑的鼓勵(lì)，細(xì)心點(diǎn)評不足之處,，沒有絲毫的生氣與不耐煩,，所有的點(diǎn)滴都烙在我的心頭。即使只是測血糖這種小治療在可以熟練操作之后,，老師說了句“一切只會越來越好”,，就這么一句短短樸實(shí)的話語，給與我的卻是莫大的鼓勵(lì),，也會與我之后的實(shí)習(xí)生活一塊走過實(shí)現(xiàn),。

收獲的不僅是工作中學(xué)到的知識與經(jīng)驗(yàn)。每周一次的教學(xué)查房也讓我受益匪淺,。像教學(xué)組長講的胰腺疾病,、三腔二囊管的操作及護(hù)理，段護(hù)士長講的膽囊疾病的特殊檢查與護(hù)理,、膽道疾病病人的護(hù)理,。所有的這些都是對我理論知識的鞏固與補(bǔ)充，讓我更好的掌握基礎(chǔ)的?？萍膊〖白o(hù)理等知識,。

感謝,，即將出科，把深深的感謝與祝福獻(xiàn)給肝膽b區(qū)的所有醫(yī)護(hù)人員,，還有阿姨們!新年將到,，祝各位在新的一年里身體健康，在各方面有新的突破與進(jìn)展!

后記：雖然出科已經(jīng)很久了,，每次遇見那些肝膽b區(qū)的老師還是很親切,。對于肝膽科有好多的不舍區(qū)，很高興是在肝膽外科度過4周的實(shí)習(xí)生活,。寫這篇實(shí)習(xí)小結(jié)的時(shí)候都是發(fā)自內(nèi)心寫的,，并沒有參考誰的，現(xiàn)在轉(zhuǎn)寫在日記上還能感受到那段笨拙卻快樂的實(shí)習(xí)生活,。不過看起來都不禁想那時(shí)怎么能寫這么多哦~那么滿滿的一頁!

骨外科出科心得體會 在骨外科的心得體會篇三

現(xiàn)在在肝炎科輪轉(zhuǎn),，這算是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)內(nèi)科科室了。曙光醫(yī)院的肝科在全國來講是首屈一指的,，所以在這里實(shí)習(xí)一個(gè)月對我來講,，略有所得。

剛進(jìn)科室的第二天,，就碰到王靈臺教授來教學(xué)查房,，我又_差陽錯(cuò)地被抽到匯報(bào)病史，說實(shí)話,，我是第一次經(jīng)歷這么正式的教學(xué)查房,，而且還是面對前院長王老師，本來就剛進(jìn)科室,，病人情況還不是了然于胸,，全科室的人都畢恭畢敬地站在王老師身后，而我要面對面地向老師交代病人病情的來龍去脈,，當(dāng)時(shí)我腦子里就像漂白了一樣,，原先組織好的幾句片段都給漂得一干二凈了，一開始緊張的我完全抓不住重點(diǎn),，說得語無倫次,，如芒刺背，思路糾結(jié)得剪不斷,，理還亂,，還好王老師體恤我是新人，以鼓勵(lì)為主,，并幫我理清思路,，讓我不再那么不著邊際地匯報(bào)。這個(gè)病人的病情本來看起來很復(fù)雜,，幾次查肝功能,，查出來結(jié)果時(shí)好時(shí)壞,，反反復(fù)復(fù)，但是在教學(xué)查房幾小時(shí)之前,，再去病人那了解情況后發(fā)現(xiàn)之前一直忽略了一個(gè)情況,，那就是病人在每次發(fā)病之前都有服用過非甾體類_物，而且住院期間化驗(yàn)基本排除了病毒_肝炎,、自身免疫_(dá)肝炎等原因,，在分析過后也基本確定為_物_肝炎。雖然這個(gè)病例沒有讓我體會到抽絲剝繭般的中醫(yī)辨_,，但是匯報(bào)病史的這段經(jīng)歷倒讓我回味無窮。

雖然說這里的肝炎科據(jù)說是很有中醫(yī)特_,，但是遠(yuǎn)不如想象中那么給力,，大概是這里研究比臨床更有名吧。中醫(yī)_還是在調(diào)理和輔助的位置,，而且因?yàn)楦鞣N原因,，中_方劑的運(yùn)用受到極狹隘的控制，要嚴(yán)格按照規(guī)范用_,，什么規(guī)范呢?就是類似中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教材上的那些極為標(biāo)準(zhǔn)的分型和對癥用_,。所以效果怎么樣，又該用什么樣的標(biāo)準(zhǔn)來評價(jià)療效我就不好說了,。

我們在這里還是以觀察病人為主,，病人才是最寶貴的資源。一般來講,，病人來這里住院,，肯定都是因?yàn)楦喂δ芑蛘咭腋蝺蓪Π氲炔槌鰜碛挟惓＃瑥陌Y狀講呢,，進(jìn)來多半是乏力,，這種病人就是很典型的肝病傳脾，多伴有胃納不好,，甚至腹脹不適;還有呢,，就是典型的身黃、目黃,、尿黃,，甚至是腹水鼓脹，這些病人呢,，如果是急_的,，倒還好，若是慢_的,，肝損就是比較嚴(yán)重了,。最后就是沒什么癥狀,，純粹只是化驗(yàn)結(jié)果不好的病人。

治療的原則還是以化驗(yàn)指標(biāo)為主,，最近因?yàn)榈侥甑琢?，科室要用中_量達(dá)標(biāo)，所以開中_也頻繁起來,，不過之前說過了,，因?yàn)楣艿暮車?yán)，所以用_都沒什么創(chuàng)意,，但求無功無過,。

我們班很多同學(xué)都選了肝科的老師作導(dǎo)師，這里也有上一屆的師兄師姐們忙出忙進(jìn),，我之前也一直在考慮是選學(xué)校的老師呢還是選臨床的老師,，我當(dāng)然也知道學(xué)中醫(yī)也好，西醫(yī)也罷,，都離不開臨床,，但是如果在這里呆了一年之后我的中醫(yī)會不會就走到了盡頭，帶著西醫(yī)的模式學(xué)中醫(yī),，預(yù)后一定不好,。我突然想起那天在全國內(nèi)經(jīng)研討會上的一位老師說過“讓中醫(yī)滅亡的最好的方法就是中西醫(yī)結(jié)合?！庇笫氯绾?，可有前人來給我分解下呢?

骨外科出科心得體會 在骨外科的心得體會篇四

在本科室實(shí)習(xí)期間,我能嚴(yán)格遵守科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,不遲到,不早退.對于各項(xiàng)操作能獨(dú)立的完成.在這個(gè)科室實(shí)習(xí)期間我上過夜班.我清楚的知道夜班的責(zé)任,也知道上夜班的辛苦.上夜班雖然沒做什么,但是人還是會覺得累。外科手術(shù)病人相對較多,，也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識,。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo),。

術(shù)后生命體征監(jiān)測,、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰,、觀察輸液量及輸液速度,、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理,、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等,。

在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,，只有這樣,，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。有時(shí)間還要宣教病人的家屬如何照顧病人對于術(shù)后的病人要時(shí)刻觀察他的生命體征.每天我們都要不停的在各個(gè)病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發(fā)現(xiàn)問題,早解決..

通過6周的實(shí)習(xí),，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,，在今后的工作中，我將繼續(xù)努力,，牢記護(hù)士職責(zé),，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平,，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).我希望在以后得學(xué)習(xí)期間不斷得充實(shí)自己,成為一名合格的護(hù)理工作者,。

(一)在人文素養(yǎng)方面的收獲

通過這將近一年的實(shí)習(xí)，我經(jīng)歷了很多,、付出了很多,，同時(shí)也收獲了很多。俗話說付出就有回報(bào),，我相信我自己在這期間收獲了很多值得我慶幸的事情,。下面我就談一下自己在這幾乎一年的時(shí)間中的收獲?？偨Y(jié)其來就是在思想、作風(fēng),、勞動(dòng)紀(jì)律,、安全意識等方面的收獲。

1.思想方面

自從__年9月來到中交一航二實(shí)習(xí)以來,，我熟悉到認(rèn)真學(xué)習(xí)才能夠在工作中做到得心應(yīng)手,，才能在工作中發(fā)揮自己的作用。在實(shí)習(xí)期間我做到自覺遵守中交一航二的各項(xiàng)規(guī)章制度,，積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng)和指揮部,、團(tuán)委、隊(duì)里組織的其他活動(dòng),，在主題教育和企業(yè)文化學(xué)習(xí)過程中,，我深刻的領(lǐng)會到一航二的“干就干一流，做就做最好”精神的內(nèi)涵,，明白了“造福職工,、服務(wù)社會”三大使命的真諦。我被一航人的無私奉獻(xiàn)精神更是所深深感動(dòng),，他們?yōu)榱俗鎳ǜ凼聵I(yè)放棄節(jié)假日,，而戰(zhàn)斗在施工一線來確保工程的進(jìn)度。我相信：我們的未來會更美好,，一航人的明天更輝煌,。

2.作風(fēng)方面

在這期間我利用學(xué)校所學(xué)的知識，聯(lián)系工作實(shí)際開展工作,，虛心服從師傅們的細(xì)心教導(dǎo)，在他們的幫助和指導(dǎo)下,，我不僅能夠熟練的把握拌合機(jī)的操縱,，而且在施工組織、機(jī)械調(diào)配,、工程質(zhì)量檢驗(yàn)等各方面積累了不少的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),，擴(kuò)寬了對自己所學(xué)專業(yè)知識的熟悉，為生產(chǎn)建設(shè)又好又快的發(fā)展奠定了基礎(chǔ),，并且能夠在施工任務(wù)嚴(yán)重,，職員缺乏的情況下，在師傅們的細(xì)心教導(dǎo)下,，勤懇工作,，不怕苦不怕累,，服從指揮，確保生產(chǎn)任務(wù)的順利完成,。

3.勞動(dòng)紀(jì)律方面

在勞動(dòng)紀(jì)律方面我能夠嚴(yán)格要求自己,，切實(shí)的熟悉到紀(jì)律的重要性。自覺遵守一航二的各項(xiàng)規(guī)章制度,，做到嚴(yán)于律己,，更多的體會到勞動(dòng)紀(jì)律的重要性。就像在工地上每個(gè)工人都帶著安全帽,，人人都穿救生衣,，這簡簡單單的一件事卻是勞動(dòng)紀(jì)律的遵守的體現(xiàn)。由于有些人就是由于把這些勞動(dòng)紀(jì)律不放在心上,，終極導(dǎo)致發(fā)生嚴(yán)重的事故時(shí)卻沒有能力保護(hù)自己。所以在工作崗位上就要遵守勞動(dòng)紀(jì)律,，前人不會沒有事規(guī)定這些紀(jì)律，正是前人的前車之鑒才給我們留下了這寶貴的財(cái)富,。

4.安全意識方面

我們知道自己的安全很重要,，安全意識應(yīng)該時(shí)時(shí)刻刻的在我們腦海里。就在實(shí)習(xí)這段時(shí)間我熟悉到了安全意識的重要性不僅要時(shí)時(shí)刻刻的在腦海里還要付諸實(shí)踐,。公司十分的注重安全意識的培訓(xùn),，在這期間各單位按照計(jì)劃，結(jié)合本部分工作實(shí)際,，制定本單位的培訓(xùn)計(jì)劃,，讓員工認(rèn)真執(zhí)行，有計(jì)劃、有資料,、有實(shí)施,、有記錄、有總結(jié),，要真正的起到效果,，進(jìn)步職工安全意識和安全技能，確保我們的人身安全,。從中我學(xué)到了很多,，我們要注重安全意識的學(xué)習(xí)，更要把安全意識時(shí)時(shí)刻刻的掛在心上確保不會發(fā)生安全事故,。

(二)職業(yè)技能和技術(shù)水平

1.職業(yè)技能方面

在一航二實(shí)習(xí)的一年時(shí)間里我運(yùn)用學(xué)校所學(xué)知識,，聯(lián)系工作實(shí)際開展工作。不僅能夠熟練把握打樁工和起重工的操縱工作流程,，而且在施工組織,、機(jī)械調(diào)配、單位工程組織等各方面的工作中有了更好的上進(jìn),，拓展了對自己的專業(yè)知識的熟悉,。實(shí)習(xí)期間里我做到認(rèn)真、勤懇,、好學(xué),、服從命令、服從安排不斷的往積累知識為自己的以后打下良好的基礎(chǔ),。就是在這種意識下我才能做到在施工組織中有條不紊的安排工作任務(wù),。工作上科學(xué)公道的完成施工進(jìn)度。

2.技術(shù)水平方面

在工作中我深深的體會到了技術(shù)的重要性,。簡單說,，沒有技術(shù)可以說是干什么事情總是不能夠得心應(yīng)手。技術(shù)在我們的工作中占有很高上的作用,，由于有了技術(shù)才能夠?qū)κ虑榱私?。在?shí)習(xí)期間，我在師傅們的悉心教導(dǎo)下學(xué)到了很多,，收獲了很多,。我現(xiàn)在可以自己給據(jù)各種材料的配比，計(jì)算出他們的應(yīng)用量和有些簡單的題目,，并且能夠熟練的操縱現(xiàn)場的設(shè)備,。在進(jìn)進(jìn)實(shí)習(xí)崗位之前只是在書面上知道了工作的大體意識，但是對于真正干什么怎樣干,，這些還都是比較模糊的概念,。不過自從進(jìn)進(jìn)實(shí)習(xí)崗位,，才真正的體會到了工作中應(yīng)有的題目和實(shí)質(zhì)存在的事情以及解決事情的處理方法。在學(xué)校中的學(xué)習(xí)只是理論的了解而對于真正怎樣干工作卻是有些摸不著頭腦了,。而現(xiàn)在我可以運(yùn)用自己在學(xué)校中學(xué)到的理論知識把它運(yùn)用到實(shí)踐的工作中往,，這樣在工作實(shí)踐中和理論的結(jié)合下，我的工作能力更是發(fā)揮的更好,。就拿材料的質(zhì)量來說,，本來是通過實(shí)驗(yàn)測得的數(shù)據(jù)說明的，可工作中不可能對于每一批的材料進(jìn)行檢驗(yàn),。所以我結(jié)合書本中理論知識,，知道合格的材料的各種指標(biāo)及其具備的特征判定材料的合格性。這樣不僅加快了工作的環(huán)節(jié)而且還節(jié)約了本錢,。這事情看看卻是很小的,，可是有這種意識卻是無窮的發(fā)揮空間。

骨外科出科心得體會 在骨外科的心得體會篇五

上個(gè)禮拜,，我的肝膽及小兒外科實(shí)習(xí)已接近尾聲,，這是我久違來的累，很久沒有找到工作的激情和感覺了,，可能是我這人喜歡忙,，喜歡把自己累趴下就什么都不用想。剛?cè)ツ且恢?，跟到謝老師,，我比較樂意在實(shí)習(xí)這個(gè)階段能學(xué)到一些專業(yè)知識，謝老師會教我很多小細(xì)節(jié)的東西,，我就跟著慢慢學(xué)習(xí),，我是一個(gè)學(xué)得慢消化得慢的人，我的努力也可以讓他們給我更多的耐心,。那天謝老師給我講："你每天回去要看至少一個(gè)小時(shí)的書,，好好學(xué)，把證考到"那些日子非常忙,，不過我也從此被累安逸了，每天就過上了苦日子,。我習(xí)慣睡午覺,，可是我最近每天中午吃了飯就回病房去了，每天眼睛都像睜不開似的,，今天中午終于回來睡了一會兒,，我把該科知識歸納總結(jié)了如下：

ercp術(shù)前術(shù)后的護(hù)理

術(shù)前：禁食6~8h，并做好碘過敏試驗(yàn),，左手留置靜脈套針

術(shù)后：臥床休息,，24h可半臥或適當(dāng)活動(dòng),，以利排石。密切觀察意識,、面色,、體溫、皮膚溫度情況,，監(jiān)測血壓,、心率、血氧飽和度變化,。術(shù)后禁食12~24h,，無惡心、嘔吐及腹痛后,，可進(jìn)食無脂肪流質(zhì)食物并逐步改為半流飲食

腹腔鏡膽囊切除術(shù)

胃腸道準(zhǔn)備：術(shù)前一天予以消化的少渣半流食,，禁食易產(chǎn)氣的食物，術(shù)前6~8h禁食,、禁水,，并予生理鹽水灌腸一次，防胃管

術(shù)后：去枕平臥,，頭偏一側(cè),，術(shù)后6h，予平臥

飲食：術(shù)后當(dāng)天禁食,，次日半流飲食

出院：(1)術(shù)后7~10天左右可恢復(fù)工作

(2)術(shù)后3周內(nèi)勿提重物

t管引流：

正常人每日分泌膽汁：800~1200ml,，黃或黃綠色，清亮無沉渣

拔管指征;術(shù)后2周,，無腹痛,、發(fā)熱、黃疸消退,、膽汁減至200ml,，膽道造影通暢，夾管實(shí)驗(yàn)或抬高試驗(yàn)無不適可拔管

帶“t”管出院患者的護(hù)理：告知患者帶管出院的原因及帶管期間的自我護(hù)理和自我觀察等注意事項(xiàng),，一般6周后可回院復(fù)查

腹部外傷術(shù)后護(hù)理：

1,、 注意觀察生命體征及腹部情況，觀察傷口敷料滲血,、滲液情況

2,、 保持各引流管通暢，妥善固定,，觀察引流液的量,、色，觀察是否有繼續(xù)出血情況

3,、 予禁食,，保持有效胃腸減壓,，每日予口腔護(hù)理一次，待腸功能恢復(fù)后予拔除胃管,，予全流質(zhì)飲食,，逐步恢復(fù)普通飲食

4、 術(shù)后觀察尿量,，術(shù)后需保證靜脈輸液通暢,，勻速輸入液體，輸液量不足亦會導(dǎo)致少尿

5,、 停留尿管者,，每日予會陰沖洗2次

6、 術(shù)后血壓平穩(wěn)后予半臥位,， 降低傷口壓力,，利于傷口愈合及引流，便于呼吸

腸套疊

常見：回腸套入結(jié)腸,、小腸套入小腸,、結(jié)腸套入結(jié)腸

臨床表現(xiàn)：最多見的為回腸末端套入結(jié)腸，三大典癥：腹痛,、血便,、腹部腫塊，表現(xiàn)為突然發(fā)作性腹痛,，患兒陣發(fā)性哭鬧不安,、臉色蒼白、出汗,、伴有嘔吐和果醬樣血便,。腹部檢查常可在腹部捫及臘腸形,，表面光滑,、稍可活動(dòng)，具有一定壓痛的腫塊,，常位于臍右上方,，而右下腹捫診有空虛感。常見“杯口狀”,，甚至呈“彈簧狀”陰影,。

手術(shù)方法：(1)手術(shù)復(fù)位 (2)腸切除吻合術(shù)

空氣灌腸復(fù)位患兒的護(hù)理：

嚴(yán)密觀察整復(fù)后的表現(xiàn)：(1)不哭鬧不嘔吐

(2)腫塊不再觸及

(3)排氣并排黃色大便

(4)碳劑試驗(yàn)：口服活性炭，6~8h后可觀察排出黑色碳末大便

術(shù)前護(hù)理：術(shù)前準(zhǔn)備3~4h,，糾正脫水和酸中毒，必要時(shí)輸血,、胃腸減壓,、發(fā)熱患兒待體溫降至38.5°c方可手術(shù)

術(shù)后護(hù)理：(1)禁食,，胃腸減壓，輸液1~2天

骨外科出科心得體會 在骨外科的心得體會篇六

為期1年的進(jìn)修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束,，我又回到了我所熟悉的工作崗位,。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會,，還要感謝各位同事,，因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ鳎刮野残耐瓿蓪W(xué)業(yè),。

我進(jìn)修的單位是中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院呼吸科,，它是我國首批碩士學(xué)位授予學(xué)科，陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學(xué)科,，國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu),，第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心,、呼吸機(jī)培訓(xùn)基地,。陜西省醫(yī)學(xué)會呼吸結(jié)核分會主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個(gè)病區(qū),，設(shè)有床位80張,，另有過敏反應(yīng)疾病研究室，肺功血?dú)馐?、支氣管鏡室,、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及呼吸內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù),、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位,。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博,、平易近人,，不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng),，保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì),，桃李遍天下。

他們科室主任每周查房1次,，三線每周查房2次,。查房時(shí)感覺氣氛和-諧，講求實(shí)事求是,、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),，很多原則性的問題已達(dá)成共識，但允許不違反原則的分歧,。唐都醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療,，全科不定期組織有放射診斷科,、病理科、外科,、內(nèi)科,、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時(shí),，先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史;上級醫(yī)生仔細(xì)閱片,，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案,。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療,，同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一,。

科室要發(fā)展,，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng),。我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有：每周2次理論學(xué)習(xí),、治療新進(jìn)展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;不定期的對外學(xué)術(shù)交流，包括國內(nèi)外著名專家的講課,、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會議,。長期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí),、交流也是他們長盛不衰的重要因素,。

我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識,、最新的診療技術(shù),，全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見并多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流,、胸膜活檢,、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿,，基本掌握支氣管鏡,、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。

再次,，各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證,。各個(gè)科室都有技術(shù)專長，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長,，才能使科室的診療水平得到保證,。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案,。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,，如手術(shù)科室、病理科,、診斷科等。綜合實(shí)力的突出,，才能有診療高水平,。

先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,，有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù),，會讓我們迎刃而解，豁然開朗,。盡管如此,，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,，依靠我院目前的技術(shù),、設(shè)備，只要能規(guī)范的,、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù),，開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù),，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效,。

進(jìn)修體會及建議：

1,、科室要發(fā)展,，醫(yī)院要強(qiáng)大，在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地,，必須要走?？苹ㄔO(shè)道路,，學(xué)科門類齊全，科學(xué)在發(fā)展,，學(xué)術(shù)有專攻,，學(xué)科門類越分越細(xì)，必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng),，必須重視再教育,、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。

2,、醫(yī)院要發(fā)展,，必須要加強(qiáng)內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒科,、婦產(chǎn)科,、放射科醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理、ct室,、超聲室,、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作,，光有好的臨床醫(yī)生還不夠,，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案,。才能有診療高水平,，使更多的患者受益，更好地提高醫(yī)院的社會效益,、經(jīng)濟(jì)效益,，提高醫(yī)院的知名度。

3,、建議成立專門的呼吸內(nèi)科,，成立強(qiáng)大的胸外科，目前流行病學(xué)顯示,，呼吸系統(tǒng)疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位,，在農(nóng)村占第3位，肺癌無論是發(fā)病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌癥首位,，在我國肺癌已超過癌癥死因的20%,，根據(jù)疾病譜及我院目前情況，為了爭取這部分病員,，為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會效益及經(jīng)濟(jì)效益,，建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進(jìn)設(shè)備,，并加快這方面人員的培養(yǎng),，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),，胸外科,、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的，更不用談發(fā)展,。加大及嚴(yán)格掌握使用呼吸機(jī)輔助呼吸治療重危病人的適應(yīng)癥,，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延長生命,，提高生活質(zhì)量,。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規(guī)檢查動(dòng)脈血?dú)夥治?，這樣可以更好的對患者病情預(yù)后有更好的判斷，同時(shí)也提高了設(shè)備使用率,。暫時(shí)可以開展胸膜活檢,、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù)，可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療,?？梢蚤_展呼吸機(jī)治療。

4,、建議醫(yī)院成立綜合急救中心,，建立急救留觀室，合并撤銷輸液室,，這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療，符合住院條件的建議患者應(yīng)該收住院治療,，同時(shí)也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟(jì)收入,。全院各科室醫(yī)務(wù)人員輪轉(zhuǎn)，急診科醫(yī)生不固定,，讓急診科醫(yī)生也學(xué)有專長,，學(xué)而有所用，讓全院醫(yī)務(wù)人員得到全面發(fā)展,，讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓(xùn),，掌握急救知識及技術(shù)。