學(xué)習(xí)中的快樂(lè),,產(chǎn)生于對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的興趣和深入。世上所有的人都是喜歡學(xué)習(xí)的,,只是學(xué)習(xí)的方法和內(nèi)容不同而已。那么心得體會(huì)該怎么寫(xiě)?想必這讓大家都很苦惱吧,。下面小編給大家?guī)?lái)關(guān)于學(xué)習(xí)心得體會(huì)范文,,希望會(huì)對(duì)大家的工作與學(xué)習(xí)有所幫助。
骨外科實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇1
作為一名外科醫(yī)生,,我的工作職責(zé)是“竭盡全力除人類之病痛,,助健康之完美,,維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù),救死扶傷”,?!侗静菥V目·序》:“夫醫(yī)之為道,君子用之以衛(wèi)生,,而推之以濟(jì)世,,故稱仁術(shù)?!币虼耍m然在相當(dāng)長(zhǎng)的歷史時(shí)期,,特別對(duì)于我們從事基層工作的醫(yī)務(wù)工作者來(lái)說(shuō)醫(yī)生的社會(huì)地位并不高,,但是強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感和自覺(jué)的敬業(yè)精神仍然促使我投身醫(yī)學(xué)事業(yè),為人民大眾的醫(yī)療衛(wèi)生,、健康保健貢獻(xiàn)自己畢生精力,。
總之我覺(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里,,我學(xué)到了很多,,雖然我還只是學(xué)生,,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能,,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng),,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使,。
1、實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些基本操作要掌握,,如做心電圖,、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等,,不要小看這些,以最簡(jiǎn)單的測(cè)血壓為例,,很多人都沒(méi)有規(guī)范的掌握,。
2、搞熟心內(nèi)科常見(jiàn)疾病的書(shū)本知識(shí),,如高血壓,、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等,;然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書(shū)本相對(duì)應(yīng),,看看如何與患者個(gè)體結(jié)合,不懂就問(wèn),,水平會(huì)提高很快,。
3,、學(xué)會(huì)一些急診處理,如高血壓急癥,、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會(huì)處理了,,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數(shù),,“一切盡在掌握”!
4,、還有就是,,醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù),,同時(shí)還要很好的溝通技巧,與患者,、與同事,平時(shí)多學(xué)學(xué)上級(jí)老師的溝通,、談話方法和技巧,,等到真正工作了會(huì)很快上手,。
這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì),,酸甜苦辣,,無(wú)論是什么滋味,,都挺值得回味的,。當(dāng)然更重要的是知道了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西,也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友,,或許這比書(shū)本更有價(jià)值吧!
在老師的辛勤指導(dǎo)下,,經(jīng)過(guò)不斷的努力,,在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束,取得了很大成績(jī),,首先,在基礎(chǔ)理論方面,,溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高,;其次,,在臨床放面學(xué)到了新的知識(shí)和處理方法,??傊?。經(jīng)過(guò)在心內(nèi)實(shí)習(xí),是我對(duì)常見(jiàn)并多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高,,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧,。我一定把學(xué)到得知識(shí)應(yīng)用到今后的工作中去,,并不忘記老師的教誨,,不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。
骨外科實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇2
今天是第一天實(shí)習(xí)外科,,其實(shí)說(shuō)是實(shí)習(xí),,倒不如說(shuō)是聽(tīng)了一天的規(guī)矩,,科主任及住院總,均出自第三軍醫(yī)大,,要求頗嚴(yán),面色頗嚴(yán)肅,,讓我不僅懷念段老師的可親和陳老師的和藹。
從此一月,,再無(wú)好日子過(guò),今天聽(tīng)到最多的就是主任嘴里的兩句話:“細(xì)節(jié)決定成敗”/“不要給自己找借口,,任何錯(cuò)誤,沒(méi)的借口”,。每天要求七點(diǎn)到科室,指紋打卡(對(duì)于遲到早退者,,記錄在案),,實(shí)習(xí)生首先單獨(dú)對(duì)所管病人進(jìn)行查房,記住病人今日之陽(yáng)性癥狀及體征,,有實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)的,記住有臨床意義的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),,在老師沒(méi)到科室之前,,分析上述陽(yáng)性情況之原因,擬定診療計(jì)劃,,待八點(diǎn)帶教老師到達(dá)科室后,,向帶教老師行查房病情匯報(bào),,并隨同老師,行當(dāng)日二次查房,。查房畢后,,陪同護(hù)士進(jìn)行插胃管、導(dǎo)尿,、灌腸,、手術(shù)器械準(zhǔn)備,、備皮等操作,,并單獨(dú)給患者換藥、拆線,。
每個(gè)實(shí)習(xí)生要求著裝正式、整齊,,發(fā)式盡量統(tǒng)一,,男生不得留須,每個(gè)物品擺放有固定位置,,用完后歸位,,用完辦公室椅凳后歸位;不得在辦公室吃東西,,且桌面不得有水杯,、雜物等,離開(kāi)辦公室前,,須清理桌面,不得堆放任何物品,。值班室的被子枕頭,,須疊整齊后,,放置于靠門處的床沿,,不得亂放。執(zhí)行任何無(wú)菌操作,,嚴(yán)格按照錄象(科室有)進(jìn)行穿戴,,嚴(yán)禁違反無(wú)菌原則。上述規(guī)矩違反,,不管實(shí)習(xí)生還是老師,一起懲罰,。(我可憐的鄭老師,今天就因?yàn)橐恢ЧP放錯(cuò)了位置,,沒(méi)有及時(shí)放到四號(hào)筐內(nèi),被全科通報(bào)批評(píng)),。
這些是行為舉止的規(guī)矩,,接下來(lái)就是學(xué)習(xí)上的規(guī)矩,,每個(gè)周三是全科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),,周二是提問(wèn)時(shí)間,,主要是學(xué)生給老師提,,如果學(xué)生當(dāng)周提不出問(wèn)題,老師提出問(wèn)題,,學(xué)生答不上,慘了,。每個(gè)學(xué)生出科前,,完成三份大病歷,,交由科主任批改(他今天講了病歷怎么寫(xiě),,我突然感覺(jué),我在神內(nèi)寫(xiě)的大病歷,,若按他的標(biāo)準(zhǔn),完全可以全部作廢了),,并完成出科考試,。
大規(guī)矩聽(tīng)的暈暈忽忽,小規(guī)矩聽(tīng)得昏昏沉沉,,拿個(gè)本子記了記,,算是作罷。開(kāi)完規(guī)矩會(huì),,進(jìn)修老師,,直接讓我去拆線和換藥,腦頂冒汗,,我還沒(méi)具體操作過(guò)了,應(yīng)該跟學(xué)的差不多吧?硬著頭皮上,,還好,,比較順利,不過(guò)還是出了個(gè)小問(wèn)題,,在使用鑷子夾取棉球時(shí),,鑷子和棉球接觸面積太大,棉球不能包圍住鑷子,,導(dǎo)致第一個(gè)病人在被我換藥的時(shí)候叫出聲來(lái),,抱歉抱歉,,接下來(lái)的病人,都注意這個(gè)問(wèn)題了,,普遍反映不錯(cuò)。另外,,在給病人執(zhí)行一些醫(yī)療操作時(shí),盡量分散下他注意力,,病人依從性更強(qiáng)。
骨外科實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇3
轉(zhuǎn)眼,一個(gè)月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落,。雖然這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)苦有點(diǎn)累,,還是挺讓人開(kāi)心的。查房,、換藥,、寫(xiě)病程錄,、跟手術(shù),、寫(xiě)出院小結(jié),,每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過(guò)。在普外科,,早上七點(diǎn)半就查房,,之后換藥,,。當(dāng)然,,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個(gè)小時(shí),。學(xué)習(xí)開(kāi)化驗(yàn)單,,寫(xiě)病歷,,換藥、拆線,、上手術(shù),等,,基本上都是從0開(kāi)始,我也第一次知道看似簡(jiǎn)單的操作實(shí)施起來(lái)竟然這么困難,。手術(shù)雖然不是每個(gè)都積極的上臺(tái),,即使跟臺(tái)看看還是很長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)的,切甲狀腺,,切膽囊,,切脾,切闌尾,,胃大部切除,,結(jié)腸癌根治等等。對(duì)腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新,。
在一個(gè)科室里待久了,感覺(jué)大家真的如同一家人一樣,,老師的關(guān)心和教導(dǎo),,整個(gè)科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂(lè),。外科醫(yī)生大都是性情中人,平時(shí)再好,一但做錯(cuò)事,,他們批評(píng)起人來(lái)不給你留一點(diǎn)的面子。等做完手術(shù)后又會(huì)和嬉嬉鬧鬧,,好象沒(méi)有什么事都沒(méi)有發(fā)生一樣,。醫(yī)生做手術(shù)時(shí)壓力很大,,特別是手術(shù)不順利的時(shí)候,,所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯(cuò),,否則的話真是欲哭無(wú)淚,只有挨罵了,。我的帶教老師,,他人好又很嚴(yán)謹(jǐn),教會(huì)了我不少東西,,耐心的示范講解,都是年輕人溝通起來(lái)很容易,。
在腦外科讓我學(xué)到了很多,,像更換顱內(nèi)引流袋和尿道引流袋,其實(shí)他們的操作步驟差不多,來(lái)源于己最失望的就是打留置針,,。這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷,,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì),,酸甜苦辣,無(wú)論是什么滋味,,都挺值得回味的,。當(dāng)然更重要的是學(xué)到了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西。從白雪飄飄到春寒料峭,!
雖然,,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個(gè)小時(shí),,站的腰酸背痛,,更慘絕人寰的是晚上值班時(shí)經(jīng)常半夜兩三點(diǎn)被叫起來(lái)急診手術(shù),往往是邊拉鉤邊達(dá)哈欠,,第二天就和國(guó)寶有的一比了,。在泌尿科,最大的特點(diǎn)就是病人的流動(dòng)快,,這也意味著我們的文字工作量也大大增加,,常常下午四五點(diǎn)做完手術(shù)的病人第二天就開(kāi)出院,讓我們不得不每天加班寫(xiě)病程錄,,打出院小結(jié),累得回寢室倒頭就睡,。這就是外科的味道,如同五味瓶,,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì),而每個(gè)在外科實(shí)習(xí)過(guò)的同學(xué)的五味瓶里的內(nèi)容也不盡相同,,或偏酸,,或偏辣,,亦或偏甜,但是有一點(diǎn)是相同的,,無(wú)論是什么滋味,都將是值得我一生回味的味道,,屬于外科,屬于我自己的味道,。
這幾個(gè)月,是適應(yīng)的過(guò)程,很多不足之處需要改進(jìn),,這是實(shí)習(xí)的過(guò)程,很多觀念得到修正,,雖然辛苦疲憊,但是我能克服,。這只是實(shí)習(xí)之初,今后還需要不斷地摸索,,同時(shí)必須對(duì)自己有所要求,才會(huì)有所收獲,。我想接下來(lái)的挑戰(zhàn),,也是一種機(jī)遇,,我一定要好好把握這個(gè)機(jī)遇。
骨外科實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇4
來(lái)心胸外科已經(jīng)第四個(gè)星期了,,轉(zhuǎn)眼又要離開(kāi)了。在離別中遇見(jiàn),。這句話用來(lái)說(shuō)我們太適合但是了??偸窃陔x開(kāi),又總是在遇見(jiàn),。告別熟悉的老師,,到達(dá)新的環(huán)境?;蛟S只有離開(kāi)才能遇見(jiàn)吧!我明白這是一種成長(zhǎng)。
在心胸外科我學(xué)到了很多東西,。我的帶教老師是一個(gè)個(gè)性勤勞,認(rèn)真而負(fù)責(zé)的一位老師,,還記得來(lái)科室的她對(duì)我說(shuō)的第一句話便是“讓我們共同學(xué)習(xí)!”心胸外科是接觸的第一個(gè)真正好處上的外科,。由于上個(gè)科室是呼吸內(nèi)科,,與之比較下讓我真正的感受到了內(nèi)科和外科的差別。在內(nèi)科治療多為保守,,同樣是肺癌的病人,在心胸外科大多數(shù)會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療,,而內(nèi)科的治療就相對(duì)保守多半會(huì)選取化療或者放下治療,。
在呼吸內(nèi)科時(shí)幾乎沒(méi)有碰到過(guò)手術(shù)病人,而在外科就恰恰相反,,手術(shù)病人很多,。個(gè)性是心胸外科,,一般手術(shù)較大,通常手術(shù)后很少有直接回病房的,,通常都是送到icu觀察,,待病情穩(wěn)定后再送回病房。在心胸外科最常見(jiàn)的是氣胸,,其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損,,主動(dòng)脈關(guān)掉不全較為常見(jiàn))然后就是食管癌的病人,。食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較大,,術(shù)前就醫(yī)時(shí)可能就是單純的咽不下東西,覺(jué)得吞咽困難,,術(shù)后病人一般需禁食一個(gè)星期,這一個(gè)星期病人會(huì)比較難受,,因?yàn)閭谔弁矗由鲜彻馨┦中g(shù)將胃上提到胸腔,,可使肺受壓,,易發(fā)生肺不張,。患者可能出現(xiàn)煩躁不安,,呼吸困難,、胸悶,、氣促等癥狀,。我們應(yīng)鼓勵(lì)并協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽,、咳痰,幫忙患者翻身,、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠,,可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入,,已到達(dá)稀釋痰液的目的,。通常術(shù)后一個(gè)星期病人病情穩(wěn)定后,逐漸開(kāi)始進(jìn)食,,病情的恢復(fù)就會(huì)較為順利了,。還有在外科的輸液滴數(shù)并不會(huì)像呼吸內(nèi)科控制的那么嚴(yán)格,,因?yàn)楹粑鼉?nèi)科大多數(shù)為老年患者。心功能不那么好,,而外科除了心臟病人的滴數(shù)需嚴(yán)格控制外,,其余的病人基本上能夠滴個(gè)70滴左右。
在心胸外科見(jiàn)到了許多因氣胸插管而進(jìn)行胸腔閉式引流的患者,。雖然之前在呼吸內(nèi)科也有見(jiàn)到過(guò),但是并沒(méi)用真正的處理過(guò),。在心胸外科,,老師除了教我如何看水柱的波動(dòng)決定是否堵管的標(biāo)準(zhǔn),還教我如何更換胸腔閉式引流瓶,如何更換引流袋等等,。讓我學(xué)到了很多,。之前在別的科室我每一天對(duì)于自我要干的事情沒(méi)用一個(gè)概念,在趙老師的指導(dǎo)下明白了自我每一天的工作,,而不是像從前那樣盲目的依靠老師了,。老師平時(shí)做事很嚴(yán)謹(jǐn),,對(duì)待我的要求也很嚴(yán)格,雖然常常被老師說(shuō)的很沮喪,,甚至有些怕老師,,心里埋怨老師,。但是回家后仔細(xì)想想老師的話我又得到了收獲。十分感謝老師帶給我的成長(zhǎng),,雖然我不是您最優(yōu)秀的學(xué)生,,但是您帶給我的,,確實(shí)一筆無(wú)法衡量的財(cái)富!
未來(lái)一向在路上。愿明天能夠做的更好。加油!
骨外科實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇5
短短一個(gè)月的胸外科實(shí)習(xí)生活已接近尾聲,,回顧這段時(shí)光的實(shí)習(xí)生活,我感受很深,。在胸外科實(shí)習(xí)期間,透過(guò)宋玲老師的幫忙和指導(dǎo)以及自我的實(shí)踐,,我熟練掌握了胸外科各項(xiàng)
規(guī)章制度
,認(rèn)真學(xué)習(xí)了靜脈造影穿刺術(shù)等??谱o(hù)理操作,,嚴(yán)格遵守胸外科要求的無(wú)菌操作原則,進(jìn)一步規(guī)范熟練了靜脈輸液,,皮下注射,、皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護(hù)理操作。認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)嚴(yán)格要求自我,尊敬師長(zhǎng),,團(tuán)結(jié)同學(xué),,關(guān)心病人,,不遲到,不早退,,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,,,,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,實(shí)習(xí)期間,,始終以"愛(ài)心,細(xì)心,,耐心"為基本,努力做到"眼勤,,手勤,腳勤,,嘴勤"全心全意為患都帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù),嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),,嚴(yán)格遵守科室制度,按時(shí)參加護(hù)理查房,,,透過(guò)自我的親手實(shí)踐,,我學(xué)到了很多教科書(shū)上沒(méi)有的知識(shí)。在胸外科每一個(gè)環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分對(duì)我來(lái)說(shuō)每個(gè)部分都是一種考驗(yàn)和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗(yàn),。在這個(gè)法律制度日益完善,,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)的這天,依法辦事,、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí),這就要求現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量更加全方位,、全過(guò)程的讓病人滿意,護(hù)理人員不僅僅需要懂法,、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生,,還須使自我的理論水平與實(shí)踐水平有必須提高,。
透過(guò)這段時(shí)光的實(shí)習(xí),,我個(gè)性感謝各位老師前輩的悉心指教,,我會(huì)牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng),謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,,并將不斷鞭策自我,不斷提醒自我,,努力改善自我的不足之處,持續(xù)自我的優(yōu)點(diǎn),全面提高自身綜合水平,,為患者帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù)。爭(zhēng)取在今后的工作中,,取得更大的進(jìn)步,。
在本科室實(shí)習(xí)期間,我能嚴(yán)格遵守科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,,不遲到,不早退,。對(duì)于各項(xiàng)操作能獨(dú)立的完成,。在這個(gè)科室實(shí)習(xí)期間我上過(guò)監(jiān)護(hù)室也上過(guò)連夜班。我清楚的明白監(jiān)護(hù)室的職責(zé),,也明白上連夜班的辛苦,。在這個(gè)科室實(shí)習(xí)期間我跟著我的帶教老師大多數(shù)是上手術(shù),,見(jiàn)到的大多數(shù)病人都是急性的,,而且是要立刻手術(shù)的,,在手術(shù)室里,,無(wú)菌觀念是很強(qiáng)的,我們要對(duì)病人負(fù)責(zé),也要對(duì)我們負(fù)責(zé),,第一次上手術(shù)我的帶教老師就給我從刷手,,穿無(wú)菌衣,戴無(wú)菌手套都給我細(xì)心的講了一遍,,此刻我上手術(shù)這些對(duì)我來(lái)說(shuō)都是很簡(jiǎn)單地。有時(shí)光就到病房觀察病人的病情變化,,看有沒(méi)有其他的并發(fā)癥出現(xiàn),對(duì)于監(jiān)護(hù)室里面的病人要時(shí)刻觀察他的生命體征外,,還不能斷藥。在那里我有時(shí)還給病人測(cè)量血壓,,就是打甘露醇和甘油果糖??傊褪遣煌5摹T诟鱾€(gè)病房中穿梭,,以便了解病人的病情變化,早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,,早給我的帶教老師提出來(lái),,然后和老師共同商量早解決,。每一天雖然人還是覺(jué)得很累,。,,但是我的心里卻很踏實(shí),。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度認(rèn)真履行實(shí)習(xí)醫(yī)生職責(zé),。嚴(yán)格要求自我尊敬師長(zhǎng),,團(tuán)結(jié)同學(xué),,關(guān)心病人,,不遲到,、不早退,踏實(shí)工作,,努力做到醫(yī)務(wù)工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,,將理論與實(shí)踐相結(jié)合并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),,以愛(ài)心細(xì)心耐心為基本,,努力做到眼勤、手勤,、腳勤、嘴勤,。想病人之所想,急病人之所急,,全心全意為患都帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),。透過(guò)半年多的實(shí)習(xí),本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,,牢記醫(yī)生職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),,全面提高自身綜合水平,,為患者帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù),。我期望在以后得學(xué)習(xí)期間不斷得充實(shí)自我,,早而成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者,。
骨外科實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇6
在成為正式的醫(yī)生之前,,每位醫(yī)生都會(huì)經(jīng)歷實(shí)習(xí)醫(yī)生的階段。在作為實(shí)習(xí)醫(yī)生輪轉(zhuǎn)的過(guò)程當(dāng)中,,我常常疑惑,實(shí)習(xí)醫(yī)師需要具備哪些品質(zhì)和習(xí)慣來(lái)學(xué)習(xí)臨床案例,,從而逐漸成長(zhǎng)為一名能夠獨(dú)當(dāng)一面的合格醫(yī)生,。僅僅將輪轉(zhuǎn)當(dāng)成任務(wù),,卻不主動(dòng)地投入臨床工作,,不對(duì)臨床中遇到的病例進(jìn)行思考和鉆研,,對(duì)于實(shí)習(xí)醫(yī)師的成長(zhǎng)是非常不利的,。筆者想借此機(jī)會(huì)分享作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)師,,在輪轉(zhuǎn)血管外科期間學(xué)習(xí)臨床病例的體會(huì)與心得,,旨在引發(fā)實(shí)習(xí)醫(yī)師對(duì)于輪轉(zhuǎn)以及導(dǎo)師們對(duì)于教學(xué)的思考,。
在我輪轉(zhuǎn)血管外科期間,病房?jī)?nèi)住了一位因高血壓入院的青年女性患者,,吸引我注意的是,她背部有多個(gè)散在的牛奶咖啡斑及神經(jīng)纖維瘤,,同時(shí)她父親也有相同的體征,。經(jīng)過(guò)查閱相關(guān)的資料和文獻(xiàn),,我們明確了此患者及其父均可被診斷為神經(jīng)纖維瘤病i型,,一種少見(jiàn)的常染色體顯性遺傳病。之后經(jīng)過(guò)全面的檢查,,我們發(fā)現(xiàn)患者左腎動(dòng)脈遠(yuǎn)端靠近腎門處有一直徑約為2cm的動(dòng)脈瘤,累及多個(gè)分支,。之后,以北京協(xié)和醫(yī)院血管外科鄭月宏教授為首的團(tuán)隊(duì),,決定給此患者行體外腎動(dòng)脈重建及自體腎移植手術(shù),手術(shù)過(guò)程中在體外切除動(dòng)脈瘤后,,應(yīng)用自體大隱靜脈重建腎動(dòng)脈,再與主動(dòng)脈吻合。術(shù)后隨訪1年,,患者血壓恢復(fù)良好,未發(fā)生并發(fā)癥及再狹窄,。
這個(gè)臨床案例整體給我留下了深刻的印象,尤其是患者罕見(jiàn)的體征,、醫(yī)師們對(duì)治療方案的選擇,以及整個(gè)高難度手術(shù)的全過(guò)程,。通過(guò)廣泛地閱讀相關(guān)文獻(xiàn),,并同鄭月宏教授進(jìn)行探討,,我對(duì)于神經(jīng)纖維瘤病合并腎動(dòng)脈瘤的案例有了更深一步的認(rèn)識(shí),。我們將這個(gè)臨床病例進(jìn)行總結(jié)、歸納,、分析,,并寫(xiě)成報(bào)告,,于今年年初發(fā)表在雜志上,。經(jīng)過(guò)對(duì)這個(gè)案例的學(xué)習(xí),,我認(rèn)識(shí)到了保持好奇以及獨(dú)立思考的重要性。
兩周后我在血管外科門診遇到一名中年男性患者,,以全身多系統(tǒng)多發(fā)動(dòng)脈瘤為主要表現(xiàn),,臨床診斷為血管型ehlers—danlos綜合征。因?yàn)猷嵲潞杲淌谠趚x年報(bào)道了中國(guó)第一個(gè)血管型ehler—danlos綜合征家系,,所以患者不遠(yuǎn)萬(wàn)里從安徽趕往北京尋求治療。這個(gè)患者也有一些令人印象深刻的體征,,包括特殊面容,、皮膚彈力增加等。我們知道,,全身多系統(tǒng)的多發(fā)動(dòng)脈瘤常由結(jié)締組織病引起,而其中血管型ehlers—danlos綜合征是非常少見(jiàn)的一種,。ehlers—danlos綜合征患者的動(dòng)脈壁脆性明顯增加,導(dǎo)致手術(shù)及介入的失敗率顯著增加,。為了提高血管外科醫(yī)師們對(duì)此病的認(rèn)識(shí)和重視,我們撰寫(xiě)了相關(guān)的綜述及報(bào)告,,同其他的血管外科醫(yī)師們分享、交流我們的發(fā)現(xiàn),。通過(guò)這個(gè)臨床病例,鄭月宏教授教會(huì)了我在學(xué)習(xí)過(guò)程中分享與交流的重要性,。
同時(shí),能夠在輪轉(zhuǎn)過(guò)程中提出問(wèn)題,、保持批判性的思維也是非常關(guān)鍵的。另一臺(tái)給我留下深刻印象的手術(shù),,是對(duì)靜脈內(nèi)平滑肌瘤病年輕患者行的一期腫瘤切除術(shù),。此患者腫瘤起自子宮,,通過(guò)雙側(cè)生殖靜脈延伸至下腔靜脈,最后至右心房,。接觸這個(gè)病例后,我對(duì)靜脈內(nèi)平滑肌瘤病中腫瘤的延伸途徑產(chǎn)生了疑問(wèn),,通過(guò)閱讀大量的材料,,同時(shí)請(qǐng)教經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)生,,我發(fā)現(xiàn)文獻(xiàn)中從未報(bào)道過(guò)雙側(cè)生殖靜脈受累的情況,,我們的案例有可能提示了靜脈內(nèi)平滑肌瘤病中腫瘤延伸的一種新路徑。這讓我認(rèn)識(shí)到,,能夠不斷提出問(wèn)題,、保持批判性的思維有助于我們進(jìn)行有創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)和發(fā)現(xiàn),。
骨外科實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇7
眾所周知,,醫(yī)學(xué)生見(jiàn)習(xí)是由一名學(xué)生成長(zhǎng)為一名合格醫(yī)生的必經(jīng)之路,,是將課堂中所學(xué)的知識(shí)與臨床工作相結(jié)合的過(guò)程,。在醫(yī)院里面提前感受見(jiàn)習(xí)的氛圍,,真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實(shí)踐,,找出自己的不足,為以后的學(xué)習(xí)增添動(dòng)力,!作為一名定向培養(yǎng)的臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生,這是我的第一次到醫(yī)院見(jiàn)習(xí),。在經(jīng)過(guò)深思熟慮之后,,我選擇了與以后工作條件相似的廣安區(qū)第二人民醫(yī)院,,在征得院方的同意后,進(jìn)行了為期兩個(gè)星期的見(jiàn)習(xí)實(shí)踐工作,。由于僅僅是大一的學(xué)生,,沒(méi)有過(guò)硬的專業(yè)知識(shí),,我主要是在一旁觀看學(xué)習(xí),但短短十四天對(duì)我來(lái)說(shuō),,仍然受益匪淺。
首先,,我先介紹一下我所見(jiàn)習(xí)的單位。廣安區(qū)第二人民醫(yī)院始建于1952年,,是花橋片區(qū)內(nèi)的唯一一所綜合性二乙級(jí)醫(yī)院,占地面積約16000平方米,,建筑面積約13000平方米。目前醫(yī)院開(kāi)設(shè)床位120張,,全院設(shè)科室24個(gè),,臨床科室1個(gè),,醫(yī)技科室6個(gè),,職能科室7個(gè),。我所見(jiàn)習(xí)的科室是住院外科,。我所做的工作,就是觀察醫(yī)護(hù)人員的日常工作,,以及同醫(yī)生一起查房,,做一些小傷口的消毒,、包扎工作,,這些看似簡(jiǎn)單的工作,卻處處都蘊(yùn)藏著學(xué)問(wèn),。
下面我將從制度、技術(shù),、思想和個(gè)人方面闡述我的心得體會(huì)。 醫(yī)院所有的醫(yī)護(hù)人員都要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,。早上8點(diǎn)正式上班前提前15分鐘上崗,。進(jìn)行交班:由當(dāng)晚值班的醫(yī)生護(hù)士匯報(bào)當(dāng)晚住院病人以及當(dāng)晚入住的病人的情況,交班后各負(fù)責(zé)人員即隨主任或
上級(jí)醫(yī)師查房,,了解病人情況,聆聽(tīng)病人主訴,,對(duì)病人進(jìn)行必要檢查,。在言語(yǔ)方面,必須親和友善,,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問(wèn),。查房完畢,各個(gè)醫(yī)師根據(jù)自己病人的當(dāng)天情況寫(xiě)病歷和醫(yī)治方案,。在這期間,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦,,每天都要微笑面對(duì)每一個(gè)病人及家屬,,給予他們溫暖和信心,。至于紅包送禮的問(wèn)題,,從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)到過(guò),。這種嚴(yán)謹(jǐn),,這種一切為了病人的心,,真的讓人感動(dòng)。
在十多天的觀察中,,對(duì)于醫(yī)護(hù)方面的常識(shí)我了解了不少。掌握了常見(jiàn)創(chuàng)傷的消毒,、包扎,、換藥,,學(xué)會(huì)了外科手術(shù)常用的持針器、止血鉗等的使用,,了解了病歷的書(shū)寫(xiě)以及出院、住院,、入院所需辦理的手續(xù)流程及參加農(nóng)村合作醫(yī)療所需辦理的手續(xù)與流程。近距離觀看了闌尾切除手術(shù),,結(jié)合書(shū)本上學(xué)習(xí)的關(guān)于闌尾的知識(shí),更深刻的了解了闌尾手術(shù)的流程和注意事項(xiàng),。
醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷,、解除病痛,、防病治病,、康復(fù)保健”的使命,。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠(chéng)有這樣的論述:“凡大醫(yī)治病,,必當(dāng)安神定志,,無(wú)欲無(wú)求,,先發(fā)大慈惻隱之心,,誓愿普救寒靈之苦,?!币虼耍t(yī)生必然要掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù),,同時(shí)更要具有愛(ài)崗敬業(yè),、廉潔奉獻(xiàn)、全心全意為人民服務(wù)的品格,。從這幾天的實(shí)踐觀察中,,每位醫(yī)護(hù)人員的真誠(chéng)笑容,,對(duì)病人和家屬的親切問(wèn)候,,都深深地打動(dòng)著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在,。要做一個(gè)好的醫(yī)生,首先要有好的品德,。我一定會(huì)牢記于心的,。
雖然我不是真正意義上的醫(yī)生,,但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在十多天與醫(yī)院的親密接觸中,,我明白了,,知識(shí)是永遠(yuǎn)學(xué)不完的,實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn),。而作為見(jiàn)習(xí)生,要做到:待人真誠(chéng),,學(xué)會(huì)微笑,;對(duì)工作對(duì)學(xué)習(xí)有熱情有信心,;善于溝通,,對(duì)病人要細(xì)致耐心,對(duì)老師要勤學(xué)好問(wèn),;主動(dòng)出擊,,不要等問(wèn)題出現(xiàn)才想解決方案;踏踏實(shí)實(shí),,不要驕傲自負(fù),真正在實(shí)踐中鍛煉能力,。再過(guò)三年我將真正走進(jìn)醫(yī)院實(shí)習(xí),這次的經(jīng)歷為我以后的學(xué)習(xí)提供了經(jīng)驗(yàn),。
以上就是我兩周的醫(yī)院實(shí)地學(xué)習(xí)實(shí)踐的.體會(huì),。通過(guò)實(shí)踐,我更加堅(jiān)定了學(xué)醫(yī)的信念,。相信在以后的學(xué)習(xí)中,,我將時(shí)刻以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己,,為圓我的醫(yī)學(xué)之夢(mèng)而奮斗下去,。
骨外科實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇8
轉(zhuǎn)眼之間,在肝膽已工作了半年,,這半年的時(shí)間,,收獲頗豐,我感覺(jué)自己成長(zhǎng)了不少,,不僅在工作上、學(xué)習(xí)上,、而且與同事之間的交往上,我都覺(jué)得自己又有了進(jìn)步,。回顧這半年,,我?guī)c(diǎn)非常深刻的體會(huì):
1,、事無(wú)細(xì)巨
肝膽外屬于普外科,工作量自然非常大,,出入院周轉(zhuǎn)特別快,而且手術(shù)的病人特別的多,,每天都有好幾臺(tái)手術(shù),你才發(fā)現(xiàn),,在你的工作崗位上,不論大事小事,,你必須清楚明白,。要使你在當(dāng)班時(shí)順利完成工作,你必須熟悉各種工作的工作流程,,從病人入院時(shí)的處理,到手術(shù)后回到病房如何接手病人,,如何護(hù)理病人,從病人病情變化時(shí),,緊急的處理預(yù)案,,到地臟了應(yīng)該叫哪個(gè)阿姨來(lái)掃……你都必須了然于胸,,才能在你當(dāng)班時(shí)順利完成工作。護(hù)長(zhǎng)安排我從事了不同層次的護(hù)理工作:助理護(hù)士,、治療班、8—3班,、12—7班、兩頭夜,、夜班、責(zé)任班等,,介紹護(hù)工阿姨的工作職責(zé)范疇等,,使我基本熟悉各班的職責(zé),,了解了整個(gè)科室的工作猶如鏈一般一環(huán)緊扣一環(huán),盡管職責(zé)不同,、工作性質(zhì)和內(nèi)容也不同,但是,,如果缺少了某個(gè)環(huán)節(jié),,將影響科室的運(yùn)作,,影響護(hù)理的質(zhì)量,,而最終受最大影響的就是患者本身,。
2、嚴(yán)格遵守查對(duì)制度
查對(duì)制度是保證病人安全防止差錯(cuò)事故發(fā)生的一項(xiàng)重要措施,。處理醫(yī)囑者及查對(duì)者,均須簽全名,。臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行者,要記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名,。免得重復(fù)執(zhí)行了醫(yī)囑,,對(duì)病人造成危害。對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑,,須向有關(guān)醫(yī)師詢問(wèn)清楚后方可執(zhí)行。搶救病員時(shí),,醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須復(fù)誦一遍,,然后執(zhí)行,,并保留用過(guò)的空安瓿,兩人核對(duì)后,,方可棄去。肝膽的工作真的很繁忙,,有時(shí)候醫(yī)生會(huì)一下收十幾個(gè)病人,然后就開(kāi)始轉(zhuǎn)床,,有的轉(zhuǎn)入icu,有的又轉(zhuǎn)出icu,,甚至有的在同一間病房也轉(zhuǎn)床,而有時(shí)候護(hù)工阿姨們轉(zhuǎn)床時(shí)忘記轉(zhuǎn)床頭卡,,這樣的情況下,差錯(cuò)真的很容易發(fā)生,。所以,,在執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)床的時(shí)候一定要親力親為,,不能嫌麻煩,,要保證病人,、床頭卡、一覽表都要轉(zhuǎn)好,,在執(zhí)行別的醫(yī)囑時(shí)一定要核對(duì)病人“你叫什么名字”在服藥、注射,、處置前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度(即擺藥后查,服藥,、注射處置前、后查,;對(duì)床號(hào),、姓名、藥名,、劑量、濃度,、時(shí)間,、用法),。
3,、團(tuán)結(jié)就是力量
在肝膽,幾乎每天都是要加班的,。因?yàn)槭中g(shù)多,,上午我們忙著給之前手術(shù)的病人做生活護(hù)理,、各種管道護(hù)理,、給病人翻身拍背,預(yù)防各種并發(fā)癥(如褥瘡,、傷口感染、墜積型性肺炎等)的發(fā)生,、觀察病人的病情變化、及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理等,。我們要忙著新收病人,、出院的病人要進(jìn)行出院健康教育,,如帶管出院的病人更要教會(huì)病人如何護(hù)理管道,即將手術(shù)的病人要做術(shù)前準(zhǔn)備,。下午手術(shù)才回來(lái),我們要開(kāi)始接收病人,,做好病人的術(shù)后護(hù)理,同時(shí)執(zhí)行各種術(shù)后醫(yī)囑。這時(shí)候醫(yī)生們也剛下手術(shù)臺(tái),,回來(lái)看病房的病人,會(huì)開(kāi)很多的醫(yī)囑需要我們?nèi)?zhí)行,,因此時(shí)間上會(huì)往后拖,,加班也就形成了,。
肝膽科每位護(hù)士都是好樣的,,她們除了每天有條不紊的完成自己本班工作職責(zé)外,,還主動(dòng)幫助別的護(hù)士,,不管工作有多忙多累,,大家沒(méi)有怨言,,經(jīng)常加班加點(diǎn)努力一起把工作做好,。盡管她們每天都在繁忙中度過(guò),,但看到的是她們下班后的談笑風(fēng)生,,而不是滿臉的憂愁和抱怨,。我深深地感受到團(tuán)結(jié)和友愛(ài)、互相關(guān)心和幫助的精神。在這里工作可以說(shuō)是累并快樂(lè)著,!
4、整體護(hù)理
在這里我想談?wù)勎要?dú)立值夜班和獨(dú)立值責(zé)任班的感想,。當(dāng)我開(kāi)始值夜班時(shí),,擔(dān)心的是夜晚病情的變化,,我會(huì)不會(huì)處理,,如何處理,我關(guān)心的是應(yīng)急預(yù)案,,不會(huì)想什么整體護(hù)理,所以有時(shí)候?qū)Σ∪说那闆r會(huì)一知半解,,蒙蒙的,。