為保證事情或工作高起點,、高質(zhì)量,、高水平開展，常常需要提前準備一份具體,、詳細、針對性強的方案,，方案是書面計劃,，是具體行動實施辦法細則,，步驟等。方案對于我們的幫助很大,，所以我們要好好寫一篇方案,。接下來小編就給大家介紹一下方案應(yīng)該怎么去寫，我們一起來了解一下吧,。

護理畢業(yè)論文開題報告 護理畢業(yè)論文開題報告研究方案篇一

鋼筋混凝土多層,、多跨框架軟件開發(fā)

所要編寫的結(jié)構(gòu)程序是混凝土的框架結(jié)構(gòu)的設(shè)計，建筑指各種房屋及其附屬的構(gòu)筑物,。建筑結(jié)構(gòu)是在建筑中,，由若干構(gòu)件，即組成結(jié)構(gòu)的單元如梁,、板,、柱等，連接而構(gòu)成的能承受作用(或稱荷載)的平面或空間體系,。

編寫算例使用建設(shè)部最新xx的gb50010-xx,，該規(guī)范與原混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范gbj10-89相比，新增內(nèi)容約占15%,，有重大修訂的內(nèi)容約占35%,，保持和基本保持原規(guī)范內(nèi)容的部分約占50%，規(guī)范全面總結(jié)了原規(guī)范發(fā)布實施以來的實踐經(jīng)驗,，借鑒了國外先進標準技術(shù),。

建筑中,，結(jié)構(gòu)是為建筑物提供安全可靠、經(jīng)久耐用,、節(jié)能節(jié)材,、滿足建筑功能的一個重要組成部分，它與建筑材料,、制品、施工的工業(yè)化水平密切相關(guān),，對發(fā)展新技術(shù),。新材料，提高機械化,、自動化水平有著重要的促進作用,。

由于結(jié)構(gòu)計算牽扯的數(shù)學公式較多，并且所涉及的規(guī)范和標準很零碎,。并且計算量非常之大,，近年來，隨著經(jīng)濟進一步發(fā)展,，城市人口集中,、用地緊張以及商業(yè)競爭的激烈化，更加劇了房屋設(shè)計的復(fù)雜xx,，許多多高層建筑不斷的被建造,。這些建筑無論從時間上還是從勞動量上，都客觀的需要計算機程序的輔助設(shè)計,。這樣,，結(jié)構(gòu)軟件開發(fā)就顯得尤為重要。

一棟建筑的結(jié)構(gòu)設(shè)計是否合理,，主要取決于結(jié)構(gòu)體系,、結(jié)構(gòu)布置、構(gòu)件的截面尺寸,、材料強度等級以及主要機構(gòu)構(gòu)造是否合理,。這些問題已經(jīng)正確解決，結(jié)構(gòu)計算,、施工圖的繪制,、則是另令人xx苦的具體程序設(shè)計工作了，因此原來在學校使用的手算方法,，將被運用到具體的程序代碼中去,，精力就不僅集中在怎樣利用所學的結(jié)構(gòu)知識來設(shè)計出做法，還要想到如何把這些做法用代碼來實現(xiàn),。

在不同類型的結(jié)構(gòu)設(shè)計中有些內(nèi)容是一樣的,，做框架結(jié)構(gòu)設(shè)計時關(guān)鍵是要減少漏項,、減少差錯，計算機也是如此的,。

建筑結(jié)構(gòu)設(shè)計統(tǒng)一標準(gbj68-84)該標準是為了合理地統(tǒng)一各類材料的建筑結(jié)構(gòu)設(shè)計的基本原則,，是制定工業(yè)與民用建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范、鋼結(jié)構(gòu),、薄壁型鋼結(jié)構(gòu),、混凝土結(jié)構(gòu)、砌體結(jié)構(gòu),、木結(jié)構(gòu)等設(shè)計規(guī)范以及地基基礎(chǔ)和建筑抗震等設(shè)計規(guī)范應(yīng)遵守的準則,，這些規(guī)范均應(yīng)按本標準的要求制定相應(yīng)的具體規(guī)定。制定其它土木工程結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范時,，可參照此標準規(guī)定的原則,。本標準適用于建筑物(包括一般構(gòu)筑物)的整個結(jié)構(gòu)，以及組成結(jié)構(gòu)的構(gòu)件和基礎(chǔ);適用于結(jié)構(gòu)的使用階段,，以及結(jié)構(gòu)構(gòu)件的制作,、運輸與安裝等施工階段。本標準引進了現(xiàn)代結(jié)構(gòu)可靠xx設(shè)計理論,，采用以概率理論為基礎(chǔ)的極限狀態(tài)設(shè)計方法分析確定,，即將各種影響結(jié)構(gòu)可靠xx的因素都視為隨機變量，使設(shè)計的概念和方法都建立在統(tǒng)計數(shù)學的基礎(chǔ)上,，并以主要根據(jù)統(tǒng)計分析確定的失效概率來度量結(jié)構(gòu)的可靠xx,，屬于概率設(shè)計法，這是設(shè)計思想上的重要演進,。這也是當代xx上工程結(jié)構(gòu)設(shè)計方法發(fā)展的總趨勢,，而我國在設(shè)計規(guī)范(或標準)中采用概率極限狀態(tài)設(shè)計法是迄今為止采用最廣泛的國家。

護理畢業(yè)論文開題報告 護理畢業(yè)論文開題報告研究方案篇二

組織護理本科生畢業(yè)論文的設(shè)計是臨床教學過程中的一個重要環(huán)節(jié),，是培養(yǎng)學生綜合運用所學基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識進行科學研究的重要實踐教學過程,，是全面檢驗學生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力的主要手段。我院從xx年開始指導(dǎo)護理本科生進行畢業(yè)論文開題,，通過護理部有力地組織實施和教師認真的指導(dǎo),，取得了較好的效果，但也發(fā)現(xiàn)護生在論文開題中存在的一些問題,，影響了論文撰寫質(zhì)量和其能力的養(yǎng)成,。本文通過重點分析116篇護理本科生畢業(yè)論文開題所存在的問題，進一步探究醫(yī)院在組織管理方面的新路子,，從而確保護理本科生畢業(yè)論文的質(zhì)量,。

資料與方法統(tǒng)計xx-xx年116篇在本院實習的本科護生畢業(yè)論文，按文獻內(nèi)容分析法對資料進行分析,，主要分析指標包括：論文研究的主要領(lǐng)域,、論文選題的主要類型,、指導(dǎo)教師職稱分布、畢業(yè)論文存在的主要問題等,。

統(tǒng)計學處理

應(yīng)用統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,所有數(shù)據(jù)以相對數(shù)表示,各構(gòu)成比間差異用卡方檢驗,以p<為差異有統(tǒng)計學意義,。

論文研究的主要領(lǐng)域論文研究的主要領(lǐng)域為:護理管理、護理教育,、心理護理,、專科護理,、社區(qū)護理和其他等,，具體分類情況見表1。

論文選題的主要類型

論文選題的主要類型為：經(jīng)驗性,、研究性、綜述和個案護理,，具體分類見表2,。

指導(dǎo)教師職稱分布情況

指導(dǎo)教師的技術(shù)職務(wù)分別為：中級、副高級和正高級(從他院聘請部分指導(dǎo)教師),，具體分布情況見表3,。

論文開題存在的主要問題論文開題存在的主要問題為：選題、查新,、設(shè)計問題和報告問題,，具體分類見表4。從表4中分析發(fā)現(xiàn),，論文選題方面的問題較多,，占%，學生選題未體現(xiàn)護理專業(yè)特點,，選題的廣度,、深度把握不準，存在文題大而全,、空而泛,、舊而陳的問題。如有位護生的選題是“活體肝移植術(shù)后護理進展”,，活體肝移植術(shù)后的護理包括：基礎(chǔ)護理,、專科護理,、生活護理,、心理護理等等，選題面面俱到,，導(dǎo)致沒有具體的切入點,。有的選題是前輩早已研究過且已在臨床應(yīng)用的,，無需再次進行研究和論證，如“重癥監(jiān)護室護士壓力分析”,，李曉琳等在這方面已于xx年進行了研究,。

原因分析

學生因素學生自身的科研水平和能力較薄弱，對論文的選題,、設(shè)計,、開題和實施等過程不熟悉，缺乏理論知識;分析問題,、判斷問題能力較弱,，不會從實踐中找課題;從思想上沒有高度重視論文開題工作，沒有意識到論文開題是畢業(yè)論文設(shè)計的關(guān)鍵一環(huán),，有的護生在開題前不積極主動進行科研設(shè)計,，存在被動和應(yīng)付的現(xiàn)象，另外,，學生的精力有限,，白天進行臨床實踐，晚上忙于準備4級,、6級英語考試和研究生考試,，還有的學生忙于找工作，其精力和時間開始偏移,，沒有將主要的精力放在論文的開題上,。

導(dǎo)師因素

指導(dǎo)教師對學生疏于管理，不重視對學生獨立,、分析解決問題和創(chuàng)新能力的培養(yǎng);有些導(dǎo)師缺少與學生的溝通和交流,，不能定期檢查學生的工作進度和質(zhì)量;有些導(dǎo)師對學生較新、較偏的選題所投入的精力較少,，缺乏整體,、科學和規(guī)范的指導(dǎo)。

管理因素

從表3分析發(fā)現(xiàn),，指導(dǎo)教師技術(shù)職務(wù)層次與學生人數(shù)成反比,，隨著學生人數(shù)的增加，高級技術(shù)職務(wù)和科研水平高的指導(dǎo)教師有限,，導(dǎo)致指導(dǎo)教師緊缺,，出現(xiàn)一個教師負責指導(dǎo)2～3名護生的現(xiàn)象，教師缺少與護生溝通,、交流和對其論文的指導(dǎo),，導(dǎo)致護生在論文開題時存在一些問題。

對策

加強論文開題組織管理針對以上問題醫(yī)院則采取了在護生實習初期便對學生的開題進行指導(dǎo)，重點了解學生研究的大致方向,、設(shè)計的困難,，明確開題的時間和具體要求。實施導(dǎo)師負責制,，根據(jù)學生的研究方向有針對性地選擇指導(dǎo)教師,，確保能對學生一對一地指導(dǎo)。導(dǎo)師與護生的搭配時力爭做到“兩個一致”：導(dǎo)師的研究領(lǐng)域與護生的選題方向一致,，導(dǎo)師的研究專長與護生的特長一致;中期要對教師的指導(dǎo)情況進行定期和不定期檢查,，重點檢查導(dǎo)師對所指導(dǎo)課題的掌握情況，課題的條件是否具備,，是否對課題進行了論證和檢索;后期則要對論文的開題過程進行規(guī)范,，明確學生開題報告的內(nèi)容、方法和要求,，以提高報告的質(zhì)量,。

加強學生科研能力培養(yǎng)

學生科研能力的培養(yǎng)是一個長期的、循序漸進的過程,，需要學校和醫(yī)院齊抓共管,。盡管學生在大學期間的護理科研課程為必修課，使學生了解和熟悉了科學研究的基本方法和手段,，為學生撰寫科研論文和開展護理科研奠定了一定的基礎(chǔ),，但往往只是給學生傳授了初步的,、基本的護理科研知識,，為此，學校要有步驟,、有系統(tǒng)地培養(yǎng)學生的科研能力,，適當延長科研課程的學時，或為高年級的學生開設(shè)護理科研第二課堂,，在護理科研教學中,，教師應(yīng)通過設(shè)定短期和長期目標，引導(dǎo)和點撥學生自學與思索,，達到認知與技能同步收獲,。12

達到了教學所規(guī)定的目標，提高了論文質(zhì)量我國本科生護理科研的教育目標為:通過學習,，本科生具有護理科研意識,，掌握護理科研的一般程序和方法，具備初步的護理科研能力,，從實踐中選擇科研課題并完成科研設(shè)計,，并初步具備撰寫科研論文的能力。我們通過加強管理,導(dǎo)師全程監(jiān)控等措施,使本科護生均完成了選題,、設(shè)計和論文的撰寫,，并掌握了基本的方法,具備了初步的科研能力,達到了教學目標,。隨著護理科研帶教質(zhì)量的提高，我學院本科護生不僅全部通過了學校的畢業(yè)論文答辯,而且獲學校優(yōu)秀論文的篇數(shù)逐年增多,，有的文章還在統(tǒng)計源期刊上得以刊發(fā),。

建立和完善指導(dǎo)教師的數(shù)據(jù)庫嚴格選拔科研輔導(dǎo)導(dǎo)師是本科護生科研能力提高的關(guān)鍵，為此我們嚴格按照其標準選擇高素質(zhì)的輔導(dǎo)導(dǎo)師,，確保帶教工作質(zhì)量,。對導(dǎo)師的學歷、技術(shù)職務(wù),、專業(yè)水平,、科研能力、責任心等方面要進行全面考核,，按照堅持標準,、規(guī)范程序、擇優(yōu)遴選的原則儲備優(yōu)秀導(dǎo)師,。同時,，加強橫向聯(lián)系，聘請院外導(dǎo)師充實我學院本科護生輔導(dǎo)導(dǎo)師數(shù)據(jù)庫,，不斷擴大導(dǎo)師隊伍,，從而根據(jù)學生認為雙導(dǎo)師具有集思廣益、理論互補,、資源共享,，能提高科研能力的優(yōu)點，采用雙導(dǎo)師制指導(dǎo)護生護理科研實習,。

構(gòu)建論文設(shè)計管理系統(tǒng)

隨著本科護生數(shù)量的不斷增加,，給教學管理帶來了一定的難度，為此,，為進行科學管理,，要構(gòu)建論文設(shè)計管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)應(yīng)包括3部分內(nèi)容：學生模塊,、導(dǎo)師模塊和管理人員模塊,，第一部分內(nèi)容應(yīng)能提供所需的完整信息，并能滿足學生,、導(dǎo)師和管理人員的需求,。學生模塊：錄入個人信息，查詢檢索文章,，與導(dǎo)師,、管理人員溝通信息和選擇導(dǎo)師等。

導(dǎo)師模塊：查看學生信息，查詢檢索文章,，與學生,、管理人員溝通信息和選擇學生等。管理人員模塊：查看學生信息,，查看導(dǎo)師信息,，查詢檢索文章，與導(dǎo)師,、管理人員溝通信息,，統(tǒng)計生成報表和系統(tǒng)維護等。

護理畢業(yè)論文開題報告 護理畢業(yè)論文開題報告研究方案篇三

應(yīng)用spss13,。統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,，所有數(shù)據(jù)以相對數(shù)表示，各構(gòu)成比間差異用卡方檢驗,，以p《0.05為差異有統(tǒng)計學意義》,。

論文研究的主要領(lǐng)域論文研究的主要領(lǐng)域為：護理管理、護理教育,、心理護理,、專科護理,、社區(qū)護理和其他等,，具體分類情況見表1。

論文選題的主要類型

論文選題的主要類型為：經(jīng)驗性,、研究性,、綜述和個案護理，具體分類見表2,。

指導(dǎo)教師職稱分布情況

指導(dǎo)教師的技術(shù)職務(wù)分別為：中級,、副高級和正高級（從他院聘請部分指導(dǎo)教師）,，具體分布情況見表3,。

論文開題存在的主要問題、原因及對策

論文開題存在的主要問題論文開題存在的主要問題為：選題,、查新,、設(shè)計問題和報告問題，具體分類見表4大專護理畢業(yè)論文開題報告大專護理畢業(yè)論文開題報告,。從表4中分析發(fā)現(xiàn),，論文選題方面的問題較多，占36.21%,，學生選題未體現(xiàn)護理專業(yè)特點,，選題的廣度、深度把握不準，存在文題大而全,、空而泛,、舊而陳的問題。如有位護生的選題是活體肝移植術(shù)后護理進展,，活體肝移植術(shù)后的護理包括：基礎(chǔ)護理,、專科護理,、生活護理,、心理護理等等，選題面面俱到,，導(dǎo)致沒有具體的切入點,。有的選題是前輩早已研究過且已在臨床應(yīng)用的，無需再次進行研究和論證,，如重癥監(jiān)護室護士壓力分析,，李曉琳等[1]在這方面已于20xx年進行了研究。

學生因素學生自身的科研水平和能力較薄弱,，對論文的選題,、設(shè)計、開題和實施等過程不熟悉,，缺乏理論知識,；分析問題、判斷問題能力較弱,，不會從實踐中找課題,；從思想上沒有高度重視論文開題工作，沒有意識到論文開題是畢業(yè)論文設(shè)計的關(guān)鍵一環(huán),，有的護生在開題前不積極主動進行科研設(shè)計,，存在被動和應(yīng)付的現(xiàn)象，另外,，學生的精力有限,，白天進行臨床實踐，晚上忙于準備4級,、6級英語考試和研究生考試,，還有的學生忙于找工作，其精力和時間開始偏移,，沒有將主要的精力放在論文的開題上,。

指導(dǎo)教師對學生疏于管理，不重視對學生獨立,、分析解決問題和創(chuàng)新能力的培養(yǎng),；有些導(dǎo)師缺少與學生的溝通和交流,，不能定期檢查學生的工作進度和質(zhì)量；有些導(dǎo)師對學生較新,、較偏的選題所投入的精力較少,，缺乏整體、科學和規(guī)范的指導(dǎo),。

從表3分析發(fā)現(xiàn),，指導(dǎo)教師技術(shù)職務(wù)層次與學生人數(shù)成反比，隨著學生人數(shù)的增加,，高級技術(shù)職務(wù)和科研水平高的指導(dǎo)教師有限,，導(dǎo)致指導(dǎo)教師緊缺，出現(xiàn)一個教師負責指導(dǎo)2~3名護生的現(xiàn)象,，教師缺少與護生溝通,、交流和對其論文的指導(dǎo)，導(dǎo)致護生在論文開題時存在一些問題

加強論文開題組織管理針對以上問題醫(yī)院則采取了在護生實習初期便對學生的開題進行指導(dǎo),，重點了解學生研究的大致方向,、設(shè)計的困難，明確開題的時間和具體要求,。實施導(dǎo)師負責制,，根據(jù)學生的.研究方向有針對性地選擇指導(dǎo)教師，確保能對學生一對一地指導(dǎo)大專護理畢業(yè)論文開題報告工作報告,。導(dǎo)師與護生的搭配時力爭做到兩個一致：導(dǎo)師的研究領(lǐng)域與護生的選題方向一致,，導(dǎo)師的研究專長與護生的特長一致；中期要對教師的指導(dǎo)情況進行定期和不定期檢查,，重點檢查導(dǎo)師對所指導(dǎo)課題的掌握情況,，課題的條件是否具備，是否對課題進行了論證和檢索,；后期則要對論文的開題過程進行規(guī)范,，明確學生開題報告的內(nèi)容、方法和要求,，以提高報告的質(zhì)量,。

學生科研能力的培養(yǎng)是一個長期的、循序漸進的過程,，需要學校和醫(yī)院齊抓共管,。盡管學生在大學期間的護理科研課程為必修課,，使學生了解和熟悉了科學研究的基本方法和手段,，為學生撰寫科研論文和開展護理科研奠定了一定的基礎(chǔ)，但往往只是給學生傳授了初步的,、基本的護理科研知識,，為此,，學校要有步驟、有系統(tǒng)地培養(yǎng)學生的科研能力,，適當延長科研課程的學時,，或為高年級的學生開設(shè)護理科研第二課堂，在護理科研教學中,，教師應(yīng)通過設(shè)定短期和長期目標,，引導(dǎo)和點撥學生自學與思索，達到認知與技能同步收獲[2],。

建立和完善指導(dǎo)教師的數(shù)據(jù)庫嚴格選拔科研輔導(dǎo)導(dǎo)師是本科護生科研能力提高的關(guān)鍵,，為此我們嚴格按照其標準選擇高素質(zhì)的輔導(dǎo)導(dǎo)師，確保帶教工作質(zhì)量,。對導(dǎo)師的學歷,、技術(shù)職務(wù)、專業(yè)水平,、科研能力,、責任心等方面要進行全面考核，按照堅持標準,、規(guī)范程序,、擇優(yōu)遴選的原則[4]儲備優(yōu)秀導(dǎo)師。同時,，加強橫向聯(lián)系,，聘請院外導(dǎo)師充實我學院本科護生輔導(dǎo)導(dǎo)師數(shù)據(jù)庫，不斷擴大導(dǎo)師隊伍,，從而根據(jù)學生認為雙導(dǎo)師具有集思廣益,、理論互補、資源共享,，能提高科研能力的優(yōu)點[5],，采用雙導(dǎo)師制指導(dǎo)護生護理科研實習。

隨著本科護生數(shù)量的不斷增加,，給教學管理帶來了一定的難度,，為此，為進行科學管理,，要構(gòu)建論文設(shè)計管理系統(tǒng),，該系統(tǒng)應(yīng)包括3部分內(nèi)容：學生模塊、導(dǎo)師模塊和管理人員模塊,，第一部分內(nèi)容應(yīng)能提供所需的完整信息,，并能滿足學生、導(dǎo)師和管理人員的需求,。學生模塊：錄入個人信息,，查詢檢索文章,，與導(dǎo)師、管理人員溝通信息和選擇導(dǎo)師等,。

導(dǎo)師模塊：查看學生信息,，查詢檢索文章，與學生,、管理人員溝通信息和選擇學生等,。管理人員模塊：查看學生信息，查看導(dǎo)師信息,，查詢檢索文章,，與導(dǎo)師、管理人員溝通信息,，統(tǒng)計生成報表和系統(tǒng)維護等,。

護理畢業(yè)論文開題報告 護理畢業(yè)論文開題報告研究方案篇四

自有人類以來就有護理，護理是人們謀求生存的本能和需要,。以下內(nèi)容是小編為大家整理的護理畢業(yè)論文開題報告范文,，歡迎大家借鑒賞閱！

一文獻綜述 網(wǎng)絡(luò)營銷仍然屬于市場營銷理論的范疇,，它在強化了傳統(tǒng)市場營銷理論的同時,。也提出了一些不同于傳統(tǒng)市場營銷的新理論。目前網(wǎng)絡(luò)營銷主要建立在以下基礎(chǔ)理論之上：

在傳統(tǒng)市場營銷策略中,，由于技術(shù)手段和物質(zhì)基礎(chǔ)的限制,，產(chǎn)品的價格、宣傳和銷售的渠道,、商家 (或廠家)所處的地理位置以及企業(yè)促銷策略等就成了企業(yè)經(jīng)營,，市場分析和營銷策略的關(guān)鍵性內(nèi)容。

而網(wǎng)絡(luò)互動的特性使得顧客能夠真正參與到整個營銷過程中來,，顧客不僅參與的主動性增強,，而且選擇的主動性也得到加強,，在滿足個性化消費需求的驅(qū)動之下，企業(yè)必須嚴格地執(zhí)行以消費者需求為出發(fā)點,、以滿足消費者需求為歸宿點的現(xiàn)代市場營銷思想。否則顧客就會選擇其他企業(yè)的產(chǎn)品,。

所以，網(wǎng)絡(luò)營銷首先要求把顧客整合到整個營銷過程中來,，從他們的需求出發(fā)開始整個營銷過程,。這樣,，要求企業(yè)同時考慮顧客需求和企業(yè)利潤,。

據(jù)此,，以 舒爾茲教授為首的一批營銷學者從顧客需求的角度出發(fā)研究市場營銷理論，提出了4c組合,。其要點是：

第一，先不急于制定產(chǎn)品策略(product),，而以研究消費者的需求和欲望(consumer's wants and needs)為中心,，賣消費者想購買的產(chǎn)品,。

第二,，暫時把定價策略(price)放到一邊，而研究消費者為滿足其需求所愿付出的成本 (cost),。

第三，忘掉渠道策略 (place),著重考慮怎樣給消費者方便 (convenience)以購買到商品,。

第四,，拋開促銷策略(promotion),，著重于加強與消費者溝通和交流 (communication),。

網(wǎng)絡(luò)營銷是一種 軟營銷 ,。這是網(wǎng)絡(luò)營銷中有關(guān)消費者心理學的另一個理論基礎(chǔ),。導(dǎo)出這個理論基礎(chǔ)的原因仍然是網(wǎng)絡(luò)本身的特點和消費者個性化需求的回歸,。

強勢營銷 是工業(yè)化大規(guī)模生產(chǎn)時代的營銷方式,。傳統(tǒng)營銷中最能體現(xiàn)強勢營銷特征的是兩種促銷手段:傳統(tǒng)廣告和人員推銷。這兩種營銷模式企圖以一種信息灌輸?shù)姆绞皆谙M者心中留下深刻印象,，而不管你是否需要和喜歡(或憎惡)它的產(chǎn)品和服務(wù),。在網(wǎng)絡(luò)上這種以企業(yè)為主動方的強勢營銷 (無論是有直接商業(yè)利潤目的的推銷行為還是沒有直接商業(yè)目標的主動服務(wù),，是遭到唾棄并可能遭到報復(fù)的,。

網(wǎng)絡(luò)營銷必須遵循一定的規(guī)則，這就是 網(wǎng)絡(luò)禮儀 ,。網(wǎng)絡(luò)禮儀是網(wǎng)上一切行為都必須遵守的規(guī)則,。網(wǎng)絡(luò)營銷也不例外。 軟 營銷的特征主要體現(xiàn)在 遵守網(wǎng)絡(luò)禮儀的同時通過對網(wǎng)絡(luò)禮儀的巧妙運用從而獲得一種微妙的營銷效果 ,。

概括地說,，軟營銷和強勢營銷的一個根本區(qū)別就在于,，軟營銷的主動方是消費者而強勢營銷的主動方是企業(yè)。個性化消費需求的回歸也使消費者在心理上要求自己成為主動方,，而網(wǎng)絡(luò)的互動特性又使他成為主動方真正有了可能,。

他們不歡迎不請自到的廣告，但他們會在某種個性化需求的驅(qū)動下自己到網(wǎng)上尋找相關(guān)的信息,、廣告,，此時的情況是企業(yè)在那兒靜靜地等待消費者的尋覓，一旦消費者找到你了,，這時你就應(yīng)該活躍起來,，使出渾身解數(shù)把他留住,。更美好的未來是永久的忠誠!

根據(jù)美國直復(fù)營銷協(xié)會(adma)為直復(fù)營銷下的定義,，直復(fù)營銷是一種為了在任何地方產(chǎn)生可度量的反應(yīng)和(或)達成交易而使用一種或多種廣告媒體的相互作用的市場營銷體系,。

網(wǎng)絡(luò)作為一種交互式的可以雙向溝通的渠道和媒體,，它可以很方便為企業(yè)與顧客之間架起橋梁,，顧客可以直接通過網(wǎng)絡(luò)訂貨和付款，企業(yè)可以通過網(wǎng)絡(luò)接收定單,、安排生產(chǎn)，直接將產(chǎn)品送給顧客,。基于互聯(lián)網(wǎng)的的直復(fù)營銷將更加吻合直復(fù)營銷的理念,。

我國的專家學者也對網(wǎng)絡(luò)營銷進行了大量的研究,。如：劉寶成認為網(wǎng)絡(luò)營銷是指以互聯(lián)網(wǎng)為媒介，以實現(xiàn)交易為核心的各種營銷活動及其過程,。

陳月波認為,，網(wǎng)絡(luò)營銷是企業(yè)整體營銷戰(zhàn)略的一個組成部分，是建立在互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)之上,，借助于互聯(lián)網(wǎng)更有效地滿足顧客的需求和欲望,，從而實現(xiàn)企業(yè)營銷目標的一種手段。

王汝林認為，網(wǎng)絡(luò)營銷是包含以下含義：是數(shù)字經(jīng)濟時代的一種嶄新的營銷理念和營銷模式;是近年來眾多營銷理念的進展,，凝練和升華;是促使企業(yè)開辟廣闊市場,，獲取增值效益的馬達;是連接傳統(tǒng)營銷，又引領(lǐng)和改造傳統(tǒng)營銷的一種可取形式和有效方法;是用信息化技術(shù)進行的全部營銷活動;是提升企業(yè)核心競爭力的一把金鑰匙。

唐德才,，錢敏等認為,，網(wǎng)絡(luò)營銷是一個非常廣泛的概念，它包括新時代的傳播媒體internet,信息高速公路,，數(shù)字電視網(wǎng),，電子貨幣交換方式等。

葉曉宏認為,，網(wǎng)絡(luò)營銷的實質(zhì)是通過網(wǎng)絡(luò),，它著眼于信息流。

王耀球,，萬曉則認為,，網(wǎng)絡(luò)營銷是個人或組織借助或通過互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)造，提供并與他人交換有價值的產(chǎn)品以滿足自身需要和欲望的一種社會活動管理過程,。

他們對網(wǎng)絡(luò)營銷的理解是：網(wǎng)絡(luò)營銷的實質(zhì)是一種營銷功能或過程,，而不是一種理論或一門學科;主體是 個人或組織 ;目的是滿足交換雙方的需要;本質(zhì)是 商品交換 ;手段是企業(yè)的整體性營銷活動;內(nèi)容是產(chǎn)品;特征是網(wǎng)絡(luò)在市場營銷活動中的應(yīng)用。

張泉馨和王凱平則認為網(wǎng)絡(luò)營銷的實質(zhì)是顧客需求管理,。他們提出,，凡是借助于互聯(lián)網(wǎng)進行的、利用現(xiàn)代信息工具,，通過更好地滿足顧客需求(包括精神和物質(zhì)的)來實現(xiàn)企業(yè)市場營銷目標的營銷活動,，都可以稱之為網(wǎng)絡(luò)營銷。

盧泰宏教授在《因特網(wǎng)營銷教程》中下定義：因特網(wǎng)營銷(emarketing)是指在虛擬的因特網(wǎng)基礎(chǔ)上,，為目標顧客制造,、提供產(chǎn)品或服務(wù)，與目標顧客進行網(wǎng)上溝通的一系列戰(zhàn)略管理過程,。

馮英健認為網(wǎng)絡(luò)營銷是企業(yè)整體營銷戰(zhàn)略的一個組成部分,，是為實現(xiàn)企業(yè)總體經(jīng)營目標所進行的，以互聯(lián)網(wǎng)為基本手段營造網(wǎng)上經(jīng)營環(huán)境的各種活動,。據(jù)此,，他提出網(wǎng)絡(luò)營銷的核心思想就是 營造網(wǎng)上經(jīng)營環(huán)境 ,。

姜旭平指出,，網(wǎng)絡(luò)營銷不等于網(wǎng)上銷售、網(wǎng)上購物。

護理畢業(yè)論文開題報告 護理畢業(yè)論文開題報告研究方案篇五

【摘要】目的：對計劃生育手術(shù)患者的心理特點進行分析,，探討對其實施護理干預(yù)的臨床效果,。方法：對我院20xx年5月-20xx年6月收治的324例計劃生育手術(shù)患者的臨床資料進行回顧分析，總結(jié)其心理特點,，并給予護理干預(yù),，探討護理干預(yù)效果,。結(jié)果：所有患者計劃生育手術(shù)均順利完成,。結(jié)論：全面了解計劃生育手術(shù)患者的心理特點,，并給予一定的臨床護理干預(yù),，具有較好效果,，值得臨床推廣,。

【關(guān)鍵詞】心理特點;護理干預(yù);計劃生育手術(shù)

我國社會經(jīng)濟的迅速發(fā)展，對人口的控制越來嚴格,，計劃生育是一項實現(xiàn)人口控制的有效措施，具有重要的作用,。計劃生育手術(shù)主要包括人工流產(chǎn)術(shù),、節(jié)育器放置與取出術(shù)、中期妊娠引產(chǎn)術(shù)和輸卵管結(jié)扎術(shù),?；颊邔嵤┦中g(shù)，很可能會導(dǎo)致疼痛并引發(fā)一定的并發(fā)癥,，對患者的生命健康具有直接的影響,。我院對324例計劃生育手術(shù)患者的臨床資料進行回顧分析，總結(jié)其心理特點,，并給予臨床護理干預(yù),，取得較好效果，現(xiàn)整理報告如下,。

1 臨床資料

324例病例均為我院20xx年5月-20xx年6月收治的自愿接受計劃生育手術(shù)患者,，年齡為24-46歲，平均年齡為35歲,，對患者臨床資料進行整理可知：

(1)學歷：18例為小學;160例為初中;146例為高中及以上;

(2)生育情況：73例為未生育,，141例生育孩子為1個，110例生育孩子為2個及以上

(3)手術(shù)類型：158例實施宮內(nèi)節(jié)育器放置與取出術(shù)，9例實施輸卵管結(jié)扎術(shù);134例實施人工流產(chǎn)術(shù),，23例實施中期妊娠引產(chǎn)術(shù),。所有患者計劃生育手術(shù)均順利完成。

2 計劃生育手術(shù)患者心理分析及護理干預(yù)

2.1 術(shù)前心理分析及護理干預(yù)

2.1.1 抵觸特點及其護理干預(yù)

一些計劃生育手術(shù)患者實施手術(shù)前,，會產(chǎn)生一定的抵觸心理,，并且會引發(fā)恐懼，不利于手術(shù)的順利完成,，會對手術(shù)效果造成一定的影響,。護理人員應(yīng)做好患者的術(shù)前護理干預(yù)工作，詳細向患者講解落實計劃生育政策的重要性和必要性,，讓患者充分認識到自己的義務(wù),。

2.1.2 恐懼特點及其護理干預(yù)

計劃生育手術(shù)患者取得相關(guān)的計劃生育知識，擔心實施計劃生育手術(shù)會產(chǎn)生較大風險,，產(chǎn)生一些手術(shù)后遺癥,，擔心對自己術(shù)后的性生活和生育造成影響等，很容易引發(fā)恐懼心理,，并且會產(chǎn)生焦躁和不安等情緒,。針對這種情況，護理人員應(yīng)詳細向患者講解計劃生育手術(shù)方法,，結(jié)合手術(shù)的要點,，讓患者了解相關(guān)知識。同時,，對患者提出的問題,，護理人員應(yīng)耐心解答，保持親切和熱情的態(tài)度,，運用合適,、體貼的語言，讓患者獲得安全感和信賴感,，消除患者不良情緒,，減少患者顧慮，有利于計劃生育手術(shù)的順利完成,。

2.2 術(shù)中心理分析及護理干預(yù)

部分計劃生育手術(shù)患者進入手術(shù)室后,，面對陌生的環(huán)境，加上受到手術(shù)室氣味的刺激,，在聽見手術(shù)器械的聲音后,，會產(chǎn)生恐懼感，臨床表現(xiàn)主要為心率加快,、言語增多和面色蒼白等,。出現(xiàn)這種情況后,，護理人員應(yīng)對患者感覺進行詢問，保持和藹可親的態(tài)度,，及時向患者解釋,，并對患者進行安慰，指導(dǎo)患者深呼吸,，以平定心緒,。護理人員在做各項準備操作時，應(yīng)該讓患者注意保暖,，盡量減少患者的暴露,，保護患者的隱私。同時,，醫(yī)護人員應(yīng)保證輕柔動作,，減少刺激聲響。在手術(shù)過程中,，護理人員可緊握患者的手,，向患者傳遞溫暖和支持，如出現(xiàn)緊急情況,，應(yīng)保持冷靜,，迅速反應(yīng)，并給予患者心理支持,，保證患者可安全度過手術(shù)期,。

2.3 術(shù)后心理分析及護理干預(yù)

一些計劃生育手術(shù)患者在成功完成手術(shù)后，術(shù)前和術(shù)中各種不良情緒完全消失,，隨著身體的逐漸康復(fù)，心情逐漸好轉(zhuǎn),。但是,，也有部分患者手術(shù)產(chǎn)生疼痛，或者引發(fā)術(shù)后并發(fā)癥,，從而出現(xiàn)不良情緒,。護理人員應(yīng)對這類患者進行鼓勵和安慰，保持親切和藹的態(tài)度,，詳細向患者描述其手術(shù)效果,，告知患者手術(shù)十分順利，讓患者安心靜養(yǎng),。針對患者出現(xiàn)的術(shù)后疼痛不適等隨癥反應(yīng),，應(yīng)采取對應(yīng)的措施進行處理，以保證手術(shù)效果,。根據(jù)相關(guān)臨床資料分析可知,，患者術(shù)后產(chǎn)生的疼痛不適等隨癥反應(yīng),，其相關(guān)因素不僅包括手術(shù)方式和手術(shù)部位，還包括患者的文化教養(yǎng),、注意力,、個人經(jīng)驗、情緒和心理因素等,，需在術(shù)后對患者進行密切觀察,，并保持良好氛圍，對室內(nèi)溫度進行調(diào)節(jié),，最大程度降低噪聲,，通過分散患者注意力等方式減輕疼痛，讓患者保持最佳的心理和生理狀態(tài),。

3 總結(jié)

計劃生育手術(shù)是我國落實計劃生育政策的一項主要方法,，對婦女來說是并非是機體疾患的需要，因此心理上對計劃生育手術(shù)比較敏感,。在實施計劃生育手術(shù)前,、中、后都會產(chǎn)生一定的心理情緒,，對手術(shù)效果具有一定的影響,。根據(jù)患者心理特點，對其實施護理干預(yù),，需要醫(yī)護人員具備豐富的醫(yī)學知識,、熟練掌握各項手術(shù)步驟，保持親切和藹的態(tài)度,，及時采取有效措施對患者進行心理疏導(dǎo)和安慰,，消除患者不良情緒，以促進患患者的早日康復(fù),。

護理畢業(yè)論文開題報告 護理畢業(yè)論文開題報告研究方案篇六

鋼筋混凝土多層,、多跨框架軟件開發(fā)

所要編寫的結(jié)構(gòu)程序是混凝土的框架結(jié)構(gòu)的設(shè)計，建筑指各種房屋及其附屬的構(gòu)筑物,。建筑結(jié)構(gòu)是在建筑中,，由若干構(gòu)件，即組成結(jié)構(gòu)的單元如梁,、板,、柱等，連接而構(gòu)成的能承受作用(或稱荷載)的平面或空間體系,。

編寫算例使用建設(shè)部最新xx的gb50010-xx,，該規(guī)范與原混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范gbj10-89相比，新增內(nèi)容約占15%,，有重大修訂的內(nèi)容約占35%,，保持和基本保持原規(guī)范內(nèi)容的部分約占50%,，規(guī)范全面總結(jié)了原規(guī)范發(fā)布實施以來的實踐經(jīng)驗，借鑒了國外先進標準技術(shù),。

建筑中,，結(jié)構(gòu)是為建筑物提供安全可靠、經(jīng)久耐用,、節(jié)能節(jié)材,、滿足建筑功能的一個重要組成部分，它與建筑材料,、制品,、施工的工業(yè)化水平密切相關(guān)，對發(fā)展新技術(shù),。新材料,，提高機械化、自動化水平有著重要的促進作用,。

由于結(jié)構(gòu)計算牽扯的數(shù)學公式較多,，并且所涉及的規(guī)范和標準很零碎。并且計算量非常之大,，近年來,，隨著經(jīng)濟進一步發(fā)展，城市人口集中,、用地緊張以及商業(yè)競爭的激烈化,，更加劇了房屋設(shè)計的復(fù)雜xx，許多多高層建筑不斷的被建造,。這些建筑無論從時間上還是從勞動量上,，都客觀的需要計算機程序的輔助設(shè)計。這樣,，結(jié)構(gòu)軟件開發(fā)就顯得尤為重要,。

一棟建筑的結(jié)構(gòu)設(shè)計是否合理，主要取決于結(jié)構(gòu)體系,、結(jié)構(gòu)布置、構(gòu)件的截面尺寸,、材料強度等級以及主要機構(gòu)構(gòu)造是否合理,。這些問題已經(jīng)正確解決，結(jié)構(gòu)計算,、施工圖的繪制,、則是另令人xx苦的具體程序設(shè)計工作了，因此原來在學校使用的手算方法,，將被運用到具體的程序代碼中去,，精力就不僅集中在怎樣利用所學的結(jié)構(gòu)知識來設(shè)計出做法,，還要想到如何把這些做法用代碼來實現(xiàn)。

在不同類型的結(jié)構(gòu)設(shè)計中有些內(nèi)容是一樣的,，做框架結(jié)構(gòu)設(shè)計時關(guān)鍵是要減少漏項,、減少差錯，計算機也是如此的,。

建筑結(jié)構(gòu)設(shè)計統(tǒng)一標準(gbj68-84)該標準是為了合理地統(tǒng)一各類材料的建筑結(jié)構(gòu)設(shè)計的基本原則,，是制定工業(yè)與民用建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范、鋼結(jié)構(gòu),、薄壁型鋼結(jié)構(gòu),、混凝土結(jié)構(gòu)、砌體結(jié)構(gòu),、木結(jié)構(gòu)等設(shè)計規(guī)范以及地基基礎(chǔ)和建筑抗震等設(shè)計規(guī)范應(yīng)遵守的準則,，這些規(guī)范均應(yīng)按本標準的要求制定相應(yīng)的具體規(guī)定。制定其它土木工程結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范時,，可參照此標準規(guī)定的原則,。本標準適用于建筑物(包括一般構(gòu)筑物)的整個結(jié)構(gòu)，以及組成結(jié)構(gòu)的構(gòu)件和基礎(chǔ);適用于結(jié)構(gòu)的使用階段,，以及結(jié)構(gòu)構(gòu)件的制作,、運輸與安裝等施工階段。本標準引進了現(xiàn)代結(jié)構(gòu)可靠xx設(shè)計理論,，采用以概率理論為基礎(chǔ)的極限狀態(tài)設(shè)計方法分析確定,，即將各種影響結(jié)構(gòu)可靠xx的因素都視為隨機變量，使設(shè)計的概念和方法都建立在統(tǒng)計數(shù)學的基礎(chǔ)上,，并以主要根據(jù)統(tǒng)計分析確定的失效概率來度量結(jié)構(gòu)的可靠xx,，屬于概率設(shè)計法，這是設(shè)計思想上的重要演進,。這也是當代xx上工程結(jié)構(gòu)設(shè)計方法發(fā)展的總趨勢,，而我國在設(shè)計規(guī)范(或標準)中采用概率極限狀態(tài)設(shè)計法是迄今為止采用最廣泛的國家。

護理畢業(yè)論文開題報告 護理畢業(yè)論文開題報告研究方案篇七

組織護理本科生畢業(yè)論文的設(shè)計是臨床教學過程中的一個重要環(huán)節(jié),，是培養(yǎng)學生綜合運用所學基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識進行科學研究的重要實踐教學過程,，是全面檢驗學生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力的主要手段。我院從 xx 年開始指導(dǎo)護理本科生進行畢業(yè)論文開題,，通過護理部有力地組織實施和教師認真的指導(dǎo),，取得了較好的效果，但也發(fā)現(xiàn)護生在論文開題中存在的一些問題,，影響了論文撰寫質(zhì)量和其能力的養(yǎng)成,。本文通過重點分析 116 篇護理本科生畢業(yè)論文開題所存在的問題，進一步探究醫(yī)院在組織管理方面的新路子,，從而確保護理本科生畢業(yè)論文的質(zhì)量,。

1.1 資料與方法統(tǒng)計 xx-xx 年 116 篇在本院實習的本科護生畢業(yè)論文,，按文獻內(nèi)容分析法對資料進行分析，主要分析指標包括：論文研究的主要領(lǐng)域,、論文選題的主要類型,、指導(dǎo)教師職稱分布、畢業(yè)論文存在的主要問題等,。

1.2 統(tǒng)計學處理

應(yīng)用 spss13.0 統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,所有數(shù)據(jù)以相對數(shù)表示,各構(gòu)成比間差異用卡方檢驗,以p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義,。

2.1 論文研究的主要領(lǐng)域論文研究的主要領(lǐng)域為:護理管理、護理教育,、心理護理,、專科護理,、社區(qū)護理和其他等,，具體分類情況見表 1。

2.2 論文選題的主要類型

論文選題的主要類型為：經(jīng)驗性,、研究性,、綜述和個案護理，具體分類見表 2,。

2.3 指導(dǎo)教師職稱分布情況

指導(dǎo)教師的技術(shù)職務(wù)分別為：中級,、副高級和正高級(從他院聘請部分指導(dǎo)教師)，具體分布情況見表 3,。

3.1 論文開題存在的主要問題論文開題存在的主要問題為：選題,、查新、設(shè)計問題和報告問題,，具體分類見表 4,。從表 4 中分析發(fā)現(xiàn)，論文選題方面的問題較多,，占 36.21%,，學生選題未體現(xiàn)護理專業(yè)特點，選題的廣度,、深度把握不準,，存在文題大而全、空而泛,、舊而陳的問題,。如有位護生的選題是“活體肝移植術(shù)后護理進展”，活體肝移植術(shù)后的護理包括：基礎(chǔ)護理,、專科護理,、生活護理,、心理護理等等,，選題面面俱到，導(dǎo)致沒有具體的切入點,。有的選題是前輩早已研究過且已在臨床應(yīng)用的,，無需再次進行研究和論證，如“重癥監(jiān)護室護士壓力分析”,，李曉琳等[1]在這方面已于 xx 年進行了研究,。

3.2 原因分析

3.2.1 學生因素學生自身的科研水平和能力較薄弱，對論文的選題,、設(shè)計,、開題和實施等過程不熟悉，缺乏理論知識;分析問題,、判斷問題能力較弱,，不會從實踐中找課題;從思想上沒有高度重視論文開題工作，沒有意識到論文開題是畢業(yè)論文設(shè)計的關(guān)鍵一環(huán),，有的護生在開題前不積極主動進行科研設(shè)計,，存在被動和應(yīng)付的現(xiàn)象，另外,，學生的精力有限,，白天進行臨床實踐，晚上忙于準備 4 級,、6級英語考試和研究生考試,，還有的學生忙于找工作，其精力和時間開始偏移,，沒有將主要的精力放在論文的開題上,。

3.2.2 導(dǎo)師因素

指導(dǎo)教師對學生疏于管理，不重視對學生獨立,、分析解決問題和創(chuàng)新能力的培養(yǎng);有些導(dǎo)師缺少與學生的溝通和交流,，不能定期檢查學生的工作進度和質(zhì)量;有些導(dǎo)師對學生較新、較偏的選題所投入的精力較少,，缺乏整體,、科學和規(guī)范的指導(dǎo)。

3.2.3 管理因素

從表 3 分析發(fā)現(xiàn),，指導(dǎo)教師技術(shù)職務(wù)層次與學生人數(shù)成反比,，隨著學生人數(shù)的增加,，高級技術(shù)職務(wù)和科研水平高的指導(dǎo)教師有限,，導(dǎo)致指導(dǎo)教師緊缺,，出現(xiàn)一個教師負責指導(dǎo) 2～3 名護生的現(xiàn)象，教師缺少與護生溝通,、交流和對其論文的指導(dǎo),，導(dǎo)致護生在論文開題時存在一些問題,。

3.3 對策

3.3.1加強論文開題組織管理針對以上問題醫(yī)院則采取了在護生實習初期便對學生的開題進行指導(dǎo),，重點了解學生研究的大致方向、設(shè)計的困難,，明確開題的時間和具體要求,。實施導(dǎo)師負責制,，根據(jù)學生的研究方向有針對性地選擇指導(dǎo)教師，確保能對學生一對一地指導(dǎo),。導(dǎo)師與護生的搭配時力爭做到“兩個一致”：導(dǎo)師的研究領(lǐng)域與護生的選題方向一致,，導(dǎo)師的研究專長與護生的特長一致;中期要對教師的指導(dǎo)情況進行定期和不定期檢查,，重點檢查導(dǎo)師對所指導(dǎo)課題的掌握情況，課題的條件是否具備,，是否對課題進行了論證和檢索;后期則要對論文的開題過程進行規(guī)范，明確學生開題報告的內(nèi)容,、方法和要求,，以提高報告的質(zhì)量。

3.3.2 加強學生科研能力培養(yǎng)

學生科研能力的培養(yǎng)是一個長期的,、循序漸進的過程,，需要學校和醫(yī)院齊抓共管。盡管學生在大學期間的護理科研課程為必修課,，使學生了解和熟悉了科學研究的基本方法和手段,，為學生撰寫科研論文和開展護理科研奠定了一定的基礎(chǔ)，但往往只是給學生傳授了初步的,、基本的護理科研知識,，為此，學校要有步驟,、有系統(tǒng)地培養(yǎng)學生的科研能力,，適當延長科研課程的學時，或為高年級的學生開設(shè)護理科研第二課堂,，在護理科研教學中,，教師應(yīng)通過設(shè)定短期和長期目標，引導(dǎo)和點撥學生自學與思索,，達到認知與技能同步收獲,。

護理畢業(yè)論文開題報告 護理畢業(yè)論文開題報告研究方案篇八

題目：孕產(chǎn)婦心理問題分析及護理

本選題的意義及目前研究狀況：

1.研究目的和意義

隨著圍產(chǎn)醫(yī)學的發(fā)展，孕產(chǎn)婦的心理保健已成為圍產(chǎn)保健中一個不可忽視的部分,，妊娠雖然是發(fā)育年齡婦女一種正常,、自然的生理現(xiàn)象，但對孕婦來說,，畢竟是一次巨大的生理變化和心理應(yīng)激過程,，她們在經(jīng)歷懷孕、分娩,、產(chǎn)后恢復(fù)及哺乳等一系列生理過程中,，會產(chǎn)生各種心理、生理的變化,。孕婦積極的心理反應(yīng)有利于胎兒發(fā)育和分娩過程,，而負性心理反應(yīng)會使心理活動失衡,，導(dǎo)致神經(jīng)活動和內(nèi)分泌失調(diào)，不同程度地影響妊娠結(jié)局及母兒的安危,。因此,，正確把握待產(chǎn)婦的心理，有針對性地做好心理護理,，是確保待產(chǎn)婦順利分娩以及產(chǎn)后恢復(fù)的重要工作,。

2.目前該選題研究狀況(文獻綜述)

近幾年，隨著對分娩期精神衛(wèi)生方面研究的深入,，人們已經(jīng)從單純的產(chǎn)后抑郁認識到整個圍生期焦慮和其他心理問題,，并提出早期發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)。目前研究表明圍生期的主要心理問題包括焦慮,、恐懼;陌生,、孤獨;沉重、抑郁;人際關(guān)系敏感,、軀體化癥狀和睡眠障礙,。

產(chǎn)生上述心理問題的原因大致包括以下幾點：產(chǎn)痛;矛盾與痛苦;孕婦的性格;大部分孕婦缺乏妊娠生理知識;家庭及社會支持系統(tǒng)以及其他因素。

目前采用的護理干預(yù)模式包括ikap健康教育模式-即信息(information)-知識(knowledge)-信念(attitude)-行為 (practice)模式和自我效能理論(cbsei)模式,。根據(jù)不同的干預(yù)模式采用不同的干預(yù)方法包括產(chǎn)前干預(yù)(健康教育)和產(chǎn)時干預(yù)。

3.研究內(nèi)容(內(nèi)容,、結(jié)構(gòu)框架以及要突破的難點)

研究內(nèi)容：

(1)對孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問題原因進行分析

(2)針對孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問題做相應(yīng)的護理干預(yù)

技術(shù)關(guān)鍵問題：通過觀察,、交流、與家屬溝通了解孕產(chǎn)婦的心理狀況,，分析出產(chǎn)生問題的主要原因,，并作出相應(yīng)的護理干預(yù)。

4.研究方法,、手段

研究方法：運用護理心理學手段,，在進行護理過程中，通過親切交談,。了解她們的思想狀況,，了解她們對妊娠、分娩生理常識的掌握情況,，以便在分娩過程中有針對性的進行護理,。

研究對象：某醫(yī)院產(chǎn)科的**例孕產(chǎn)婦。

5.研究計劃

(1) 通過觀察,、交流,、與家屬溝通了解孕產(chǎn)婦的心理狀況，并分析產(chǎn)生問題的主要原因;

(2) 運用護理學知識實施相應(yīng)的護理干預(yù),，考察干預(yù)效果;

(3) 分析干預(yù)效果的有效性;

(4) 處理資料,，寫出論文,。

護理畢業(yè)論文開題報告 護理畢業(yè)論文開題報告研究方案篇九

1、醫(yī)學檢驗和檢驗醫(yī)學的名稱

醫(yī)學檢驗(臨床檢驗)(clinieallaboratorytech-nology)是將病人的血液,、體液,、分泌物、排泄物和脫落物等標本,，通過目視觀察,、理學、化學,、儀器或分子生物學方法,，并強調(diào)對檢驗全過程(分析前、分析中,、分析后)實行嚴密質(zhì)量管理措施以確保檢驗質(zhì)量;從而為臨床提供有價值的實驗資料,。臨床醫(yī)師根據(jù)檢驗結(jié)果或數(shù)據(jù)，結(jié)合他所采集的詳細完整病史;系統(tǒng)周密的體格檢查,，及上述實驗的資料,，再加上在不同病因選擇下其他輔助檢查如x線、心電圖,、超聲波,、同位素、內(nèi)窺鏡等一系列檢查結(jié)果,，進行科學思維及邏輯性分析,，對預(yù)防保健、疾病診斷,、治療,、科研積累等提供客觀依據(jù)，這就是診斷學(diagnosis),。通過實驗方法達到診斷目的,，即稱實驗診斷(laboratorydiagnosis)。

近年來,，隨著基礎(chǔ)醫(yī)學,、臨床醫(yī)學、生物工程學等發(fā)展,，醫(yī)學檢驗實現(xiàn)了四化即全實驗室自動化(totallaboratoryautomationtla)試劑多樣化,、檢查方法標準化、床邊檢查快速化,，促使醫(yī)學檢驗朝著高理論,、高科技、高水平方向發(fā)展。因此,，目前全球?qū)z驗與診斷結(jié)合即“檢驗醫(yī)學”(laboratorymedicine),。這是一門以生物學、生物化學,、病理學,、微生物學、免疫學與分子生物學等多專業(yè)為基礎(chǔ),，面向臨床各科的多學科結(jié)合的應(yīng)用學科(歐,、美、日不少檢驗醫(yī)學含有臨床病理(clinicalpathalogy)甚至成立臨床化學,、臨床微生物學研究所),。除有技術(shù)人員參加外，還包括一定數(shù)量化學,、毒理,、微生物及臨床醫(yī)師共同參與檢驗技術(shù)、質(zhì)量管理,、開發(fā)新項目,、開展科研活動等工作。由于科學技術(shù)迅猛發(fā)展,，如信息學,、微機的廣泛應(yīng)用使各學科間關(guān)系緊密，學科間相互交叉滲透,，產(chǎn)生不少新的學科如免疫血液學,、免疫化學素。1985年建立的新的分子生物學實驗技術(shù)聚合酶鏈反應(yīng)(pcr)技術(shù)用來識別各種病原體的基因,，鑒定遺傳病、衰老,、腫瘤等多發(fā)常見病的基因,，近年來由于基因芯片(dnachip)的技術(shù)興起可在1cm2芯片上同時檢測數(shù)個到上百萬個基因，因此我們深信檢驗醫(yī)學在今后必將進入快速發(fā)展的新時期,。

2,、臨床醫(yī)學與實驗醫(yī)學關(guān)系緊密

臨床醫(yī)學的發(fā)展與實驗醫(yī)學的飛速前進密不可分，以臨床醫(yī)學與生物學三大工程(基因,、細胞,、蛋白質(zhì))為例，如dna合成技術(shù),，基因表達調(diào)控技術(shù),，各種電泳技術(shù)，細胞和器官培養(yǎng)技術(shù),，dna,、rna提取技術(shù),，層析技術(shù)等都是21世紀分子生物學技術(shù)在臨床的聚焦。例如神經(jīng)生物學迅猛發(fā)展,，在生物學、技術(shù)科學和社會科學交叉領(lǐng)域中，正在崛起的認識科學和行為科學,，對精神世界進行研究成為可能,，這對于人類思維發(fā)展有著無比深遠的影響。又如基因技術(shù)不僅在遺傳病,、產(chǎn)前診斷,、腫瘤、老年疾病等看到光輝前景,，在這些疾病的預(yù)防,、病程觀察及治療發(fā)揮作用，正?；虻靡员磉_,，從而使有缺陷的基因錯誤信息能夠獲得糾正，使細胞,、器官功能恢復(fù)正常,。通過上述，臨床醫(yī)學面向21世紀發(fā)展將對實驗醫(yī)學有更高的要求,。

3,、加強醫(yī)學檢驗實驗人員學習臨床知識，接觸病人

開展經(jīng)常性與臨床工作者對話極為必要schwarz在“開展臨床與實驗室對話”一文中強調(diào)了實驗室管理的要素就是交流,、對話,。和臨床醫(yī)師定期交流、交換意見,，可將醫(yī)生的建議和專業(yè)問題深入闡述,。這對只接觸實驗室標本的檢驗人員尤為重要，因為影響檢驗結(jié)果除合格的標本,、準確的操作外,，還有臨床的用藥等治療措施。如在判斷血氣酸堿分析結(jié)果就與病人的輸液特別是堿性液相關(guān),。

不了解就會作出錯誤的判斷,，同樣的例子在輸血后可影響血液分析和骨髓檢查結(jié)果。schwarz提出“一個實驗醫(yī)學工作者沒有同臨床溝通和對話的能力是不能生存的,?！睂嶒灩ぷ髡咭惨獌A聽病人的意見。一份有氨味的尿液(堿性)常是病人不了解尿液分析必須留取新鮮尿，是放置一夜后造成的,。同樣常在門診看到病人送檢的糞便是“正?！钡?實際上他不了解要送檢含粘液、膿液,、血液的病理部分糞便),。這樣的例子很多，同病人的溝通,、解釋也是有益的,。我們就碰到女性病人送檢有陰道分泌物污染的前段尿，造成結(jié)果明顯異常,。其實用無菌棉簽搽拭尿道外口,，真正留取中段尿就能避免污染。實驗室人員必須要求自己不斷學習新知識,，開展新的實驗方法,，才能在與醫(yī)師對話過程中提出新觀點，例如循證醫(yī)學(euidencebasedmedicine)就強調(diào)實驗方法的淵源性及存在的問題,，在實際中發(fā)現(xiàn)后正確解決,。例如出血時間的毛細管刺血法(duke)在多年的應(yīng)用過程中既不反映血管損傷，也不證明血小板減少,，就要選擇敏感的其他方法取代,。

不看書，不上網(wǎng)就掌握不了新理論,、新技術(shù),。此外，實踐,、實驗也是非常重要的,。我們在老年人尿檢中注意到由于腎功能減退，尿沉渣成分有其特點,，即所謂亞臨床癥狀,。南通醫(yī)學院實驗室人員中科主任、專業(yè)組長,，主管技師以上人員每周安排1~2次去臨床查房，學習臨床知識;聽取臨床對檢驗結(jié)果可靠性的評價;解釋醫(yī)生疑問;將臨床對實驗室建議及時反饋給各實驗室工作者及時改進工作,。他們參加臨床查房68次,，應(yīng)臨床要求參加檢驗結(jié)果討論共15次，對臨床醫(yī)師提出與患者臨床表現(xiàn)明顯不符的主要為血鉀測定,，還有膽紅素測定,、內(nèi)生肌酐與臨床不符。在意見中有近1/3為誤解，如標本操作不當,，護士直接從輸液皮管抽血等及時得到糾正,。檢驗對醫(yī)師提出的意見做到當天調(diào)查、核實,，并責任到人,，以最快的速度改進，對醫(yī)師提出建議暫時做不到的當面解釋求得諒解和支持,。丹陽人民醫(yī)院還對檢驗與臨床建立聯(lián)系報告單制度,，對不符的標本請臨床醫(yī)師寫出具體意見，件件有專業(yè)人核查落實,。此外,，查閱可靠參考書對不常用的醫(yī)學檢驗參考值和異常結(jié)果向臨床解釋等。這些對改善檢驗與臨床的關(guān)系,，提高工作人員責任心,，提高檢驗質(zhì)量都是很有益的。

4,、醫(yī)師到實驗室主動與檢驗人員對話是加強溝通的積極措施

有的醫(yī)院試行新分配的臨床醫(yī)師(特別是內(nèi),、兒科)到實驗室輪轉(zhuǎn)，了解實驗檢查項目3周,，這是有助加強醫(yī)檢聯(lián)系的好辦法,。醫(yī)師在開展科研課題時要主動與實驗人員聯(lián)系，指定方案,，共同努力完成,，也可以邀請檢驗醫(yī)師為臨床開展講座，對新開展的實驗項目的標本要求,、參考值,、影響實驗因素、臨床意義等進行講述,、最好由臨床出面邀請實驗相關(guān)人員到病房參加病例討論及查房,。討論對話不僅活躍學術(shù)氣氛，也可以加深相互了解與支持,，共同努力做好工作,。