人的記憶力會隨著歲月的流逝而衰退，寫作可以彌補(bǔ)記憶的不足，將曾經(jīng)的人生經(jīng)歷和感悟記錄下來,，也便于保存一份美好的回憶,。寫范文的時(shí)候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢,？這里我整理了一些優(yōu)秀的范文，希望對大家有所幫助，下面我們就來了解一下吧,。

市醫(yī)院醫(yī)生首診負(fù)責(zé)制實(shí)施細(xì)則最新篇一

前幾天醫(yī)院出現(xiàn)了一件互相推諉病人，沒有實(shí)行首診負(fù)責(zé)制的事件之后,，科室通過這件事進(jìn)行了詳細(xì)的討論,，使每個(gè)人心中對首診負(fù)責(zé)制有了更深的感觸，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制能夠大大避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生,，我的感觸如下：

首診負(fù)責(zé)制是指：第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對其所接診病人,，特別是對急、危重病人的檢查,、診斷,、治療、會診,、轉(zhuǎn)科,、住院等工作負(fù)責(zé)到底的制度。

我們科室是門診與病房都管的科室,，相對工作量比較大,，所以疏忽這類問題的幾率比較大，所以我們?yōu)榇酥贫ㄒ幌率自\負(fù)責(zé)制的具體做法：

1,、門診接診醫(yī)師對來院就診者,，應(yīng)負(fù)責(zé)認(rèn)真詢問病史、體格檢查,、必要的檢驗(yàn),、輔助檢查以及初步診斷與治療,，并記錄完整的首診病史，簽清醫(yī)師姓名,。

2,、如遇疑難病例，應(yīng)報(bào)告上級醫(yī)師或科主任,，對病人診治作妥善安排,。

3、如遇危重癥病人,，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)全力投入搶救,。需全院組織搶救者，應(yīng)急報(bào)醫(yī)教科和院領(lǐng)導(dǎo),。

4,、如需轉(zhuǎn)院者，應(yīng)向病人及其家屬解釋清楚,，取得病人及其家屬的配合,。

5、凡在診療中,，遇醫(yī)院醫(yī)療或非醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障,，應(yīng)及時(shí)向有關(guān)科室匯報(bào)，夜間則向院總值班匯報(bào),，并作妥善處理,。

我相信通過我們對首診負(fù)責(zé)制的學(xué)習(xí)，我們以后將嚴(yán)格要求自己,，做好首診負(fù)責(zé),，積極避免此類醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

肛腸科王偉波

市醫(yī)院醫(yī)生首診負(fù)責(zé)制實(shí)施細(xì)則最新篇二

首診負(fù)責(zé)制包括醫(yī)院,、科室,、醫(yī)師三級。

病人初診的醫(yī)院為首診醫(yī)院,；初診的科室為首診科室,；首先接診的醫(yī)師為首診醫(yī)師。

醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制

（一）凡來醫(yī)院就診病人,，均實(shí)行醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制,。醫(yī)院對診療范圍內(nèi)的病人一律不得拒診。非診療范圍內(nèi)的病人如病情危重,，危及生命的情況下應(yīng)就地?fù)尵取?/p>

（二）屬下列情況可以轉(zhuǎn)診：

1,、非診療范圍內(nèi)的病人；

2,、病人及家屬或單位要求轉(zhuǎn)院者,；

3,、病情確需要住院或留觀，但因?yàn)獒t(yī)院無床位,，若病情允許轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，首診醫(yī)院的首診醫(yī)師必須在寫好病歷,、進(jìn)行必要的醫(yī)療處置及充分的病情交待,、途中風(fēng)險(xiǎn)告知、患方家屬在病歷及知情書上簽字同意,，并落實(shí)好接收醫(yī)院后方可轉(zhuǎn)院,。

科室首診負(fù)責(zé)制

初診的科室為首診科室，首診科室和首診醫(yī)師應(yīng)對其所接診患者,，特別是對危,、急、重患者的診療,、會診,、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科,、轉(zhuǎn)院,、病情告知等醫(yī)療工作負(fù)責(zé)到底的制度。

（一）首診科室和首診醫(yī)師對其所接診的診斷已明確的患者應(yīng)及時(shí)治療,。若病情需要留觀察室觀察治療的病人,，首診科室的首診醫(yī)師應(yīng)將病歷記錄清楚后收入觀察室，由觀察室醫(yī)師繼續(xù)治療,。若需要住院治療者,，首診醫(yī)師在完成門診病歷記錄后開具住院證，收住入院治療,。病房不得拒絕收治,，特別是危、急,、重病人,。如收治有困難時(shí)，應(yīng)向醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院總值班報(bào)告,，協(xié)調(diào)處理,。如因本院條件所限確需轉(zhuǎn)院者，按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行,。

（二）遇到復(fù)雜病例或診斷未明的病員,，首診科室和首診醫(yī)師應(yīng)承擔(dān)主要診治責(zé)任，并負(fù)責(zé)邀請有關(guān)科室會診,。診斷明確后及時(shí)轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療,。診斷不明確者收住主要臨床表現(xiàn)相關(guān)科室,。

（三）對復(fù)合傷或涉及多學(xué)科的危急重病人，在尚未明確由哪一科室主管之前,，首先由首診科室負(fù)責(zé)搶救,。首診科室和首診醫(yī)師在實(shí)行必要搶救同時(shí)，及時(shí)邀請有關(guān)科室會診,、協(xié)同搶救,。必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)科或總值班人員，以便立即調(diào)集各有關(guān)科室值班醫(yī)師,、護(hù)士等有關(guān)人員參與搶救,。診斷明確后及時(shí)轉(zhuǎn)主要疾病相關(guān)科室繼續(xù)治療。在未明確收治科室時(shí),，首診科室和首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)到底,。不得以任何理由推諉和拖延搶救。

（四）對危重,、體弱,、殘疾的病人，若需要進(jìn)一步檢查或轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)科或入院治療,，首診科室和首診醫(yī)師負(fù)責(zé)與有關(guān)科室聯(lián)系并安排醫(yī)務(wù)人員做好護(hù)送及病人交接手續(xù),。如患者確需轉(zhuǎn)院，且病情允許搬動時(shí),，由首診科室和首診醫(yī)師向醫(yī)務(wù)科匯報(bào),，落實(shí)好接收醫(yī)院后方可轉(zhuǎn)院。

（五）患者在門,、急診治療過程中病情突然變化,，首診科室醫(yī)師要到場處理。若涉及他科疾病,，應(yīng)在進(jìn)行必要的緊急處理后,，請有關(guān)科室會診或轉(zhuǎn)診。嚴(yán)禁相互推諉,。

（六）已收住入院的患者,，經(jīng)檢查不屬本專業(yè)病種，或主要疾病不屬本專業(yè),，需要轉(zhuǎn)科時(shí),，經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)寫好病歷，經(jīng)有關(guān)科室會診同意后方可轉(zhuǎn)科,。

醫(yī)師首診負(fù)責(zé)制

醫(yī)師首診負(fù)責(zé)制是指第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對其所接診患者,，特別是對危、急、重患者的檢查,、診斷,、治療、會診,、轉(zhuǎn)診,、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院,、病情告知等醫(yī)療工作負(fù)責(zé)到底的制度,。

（一）首診醫(yī)師須按照要求進(jìn)行病史采集、體格檢查,、做好必要的輔助檢查及病歷記錄等，對診斷已明確的患者應(yīng)及時(shí)治療,。若病情需要應(yīng)收住觀察室或收住入院進(jìn)一步治療,。特別是危、急,、重病人,，必須收住入院治療。

（二）對已接診的非本科疾病患者,，首診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)詢問病史,，進(jìn)行必要的體格檢查，認(rèn)真書寫門診病歷后,，耐心向患者介紹其病種及應(yīng)去的就診科室,。

（三）對已接診的診斷尚未明確的患者，首診醫(yī)師應(yīng)在寫好病歷,、做好檢查后,，請上級醫(yī)師會診或邀請有關(guān)科室醫(yī)師會診。診斷明確后及時(shí)轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療,。診斷仍不明確者,，收住主要臨床表現(xiàn)相關(guān)科室。若因本院條件所限確需轉(zhuǎn)院者,，按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行,。

（四）如遇危重患者需搶救時(shí)，首診醫(yī)師必須先搶救病人并及時(shí)報(bào)告相關(guān)診療組,、上級醫(yī)師或科主任,，參與搶救工作。首診醫(yī)師下班前應(yīng)與接班醫(yī)師做好床旁交接班,，并認(rèn)真寫好交接班記錄后方能下班,。對已接診的非本科室范疇的重危病人，首診醫(yī)師首先對病人進(jìn)行一般搶救，并馬上通知有關(guān)科室值班醫(yī)師,，在接診醫(yī)師到來后,，向其介紹病情及搶救措施后方可離開。如提前離開,，在此期間發(fā)生問題,，由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)。被邀請的醫(yī)師,，應(yīng)立即趕到現(xiàn)場,，明確為本科疾病后應(yīng)接過病員按首診醫(yī)師的責(zé)任進(jìn)行搶救，不得推諉,，不得擅自離去,。

（五）對復(fù)合傷或涉及多學(xué)科的危、急,、重病人,，首診醫(yī)師應(yīng)積極搶救病人，同時(shí)報(bào)告上級醫(yī)師或科主任,，并及時(shí)邀請有關(guān)科室醫(yī)師會診,、協(xié)同搶救。必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)科或總值班人員,，以便立即調(diào)集各有關(guān)科室值班醫(yī)師,、護(hù)士等有關(guān)人員參與搶救。診斷明確后及時(shí)轉(zhuǎn)主要疾病相關(guān)科室繼續(xù)治療,。在未明確收治科室之前,，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)到底，不得以任何理由推諉和拖延搶救,。

（六）對群發(fā)病例或者成批傷員,，首診醫(yī)師首先實(shí)行必要的搶救，及時(shí)通知醫(yī)務(wù)科或總值班分流病人,、組織各相關(guān)科室醫(yī)師,、護(hù)士等共同參與搶救。

（七）對危重,、體

市醫(yī)院醫(yī)生首診負(fù)責(zé)制實(shí)施細(xì)則最新篇三

市醫(yī)院醫(yī)生首診負(fù)責(zé)制實(shí)施細(xì)則

市醫(yī)院醫(yī)生首診負(fù)責(zé)制實(shí)施細(xì)則 首診負(fù)責(zé)制包括醫(yī)院,、科室、醫(yī)師三級,。病人初診的醫(yī)院為首診醫(yī)院,；初診的科室為首診科室；首先接診的醫(yī)師為首診醫(yī)師,。

醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制 凡來醫(yī)院就診病人,，均實(shí)行醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制。醫(yī)院對診療范圍內(nèi)的病人一律不得拒診。非診療范圍內(nèi)的病人如病情危重,，危及生命的情況下應(yīng)就地?fù)尵?。屬下列情況可以轉(zhuǎn)診：

1、非診療范圍內(nèi)的病人,；

2,、病人及家屬或單位要求轉(zhuǎn)院者；

3,、病情確需要住院或留觀,，但因?yàn)獒t(yī)院無床位，若病情允許轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí),，首診醫(yī)院的首診醫(yī)師必須在寫好病歷,、進(jìn)

行必要的醫(yī)療處置及充分的病情交待、途中風(fēng)險(xiǎn)告知,、患方家屬在病歷及知情書上簽字同意,，并落實(shí)好接收醫(yī)院后方可轉(zhuǎn)院。

科室首診負(fù)責(zé)制

初診的科室為首診科室,，首診科室和首診醫(yī)師應(yīng)對其所接診患者，特別是對危,、急,、重患者的診療、會診,、轉(zhuǎn)診,、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院,、病情告知等醫(yī)療工作負(fù)責(zé)到底的制度,。

首診科室和首診醫(yī)師對其所接診的診斷已明確的患者應(yīng)及時(shí)治療。若病情需要留觀察室觀察治療的病人,，首診科室的首診醫(yī)師應(yīng)將病歷記錄清楚后收入觀察室,，由觀察室醫(yī)師繼續(xù)治療。若需要住院治療者,，首診醫(yī)師在完成門診病歷記錄后開具住院證,，收住入院治療。病房不得拒絕收治,，特別是危,、急、重病人,。如收治有困難時(shí),，應(yīng)向醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院總值班報(bào)告，協(xié)調(diào)處理。如因本院條件所限確需轉(zhuǎn)院者,，按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行,。遇到復(fù)雜病例或診斷未明的病員，首診

科室和首診醫(yī)師應(yīng)承擔(dān)主要診治責(zé)任,，并負(fù)責(zé)邀請有關(guān)科室會診,。診斷明確后及時(shí)轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。診斷不明確者收住主要臨床表現(xiàn)相關(guān)科室,。

對復(fù)合傷或涉及多學(xué)科的危急重病人,，在尚未明確由哪一科室主管之前，首先由首診科室負(fù)責(zé)搶救,。首診科室和首診醫(yī)師在實(shí)行必要搶救同時(shí),，及時(shí)邀請有關(guān)科室會診、協(xié)同搶救,。必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)科或總值班人員,，以便立即調(diào)集各有關(guān)科室值班醫(yī)師、護(hù)士等有關(guān)人員參與搶救,。診斷明確后及時(shí)轉(zhuǎn)主要疾病相關(guān)科室繼續(xù)治療,。在未明確收治科室時(shí)，首診科室和首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)到底,。不得以任何理由推諉和拖延搶救,。

對危重、體弱,、殘疾的病人,，若需要進(jìn)一步檢查或轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)科或入院治療，首診科室和首診醫(yī)師負(fù)責(zé)與有關(guān)科室聯(lián)系并安排醫(yī)務(wù)人員做好護(hù)送及病人交接手續(xù),。如患者確需轉(zhuǎn)院,，且病情允許搬動時(shí)，由首診科室和首診醫(yī)師向醫(yī)務(wù)科匯報(bào),，落實(shí)好接收醫(yī)院后方可轉(zhuǎn)院,。

患者在門、急診治療過程中病情突然變化,，首診科室醫(yī)師要到場處理,。若涉及他科疾病，應(yīng)在進(jìn)行必要的緊急處理后,，請有關(guān)科室會診或轉(zhuǎn)診,。嚴(yán)禁相互推諉。已收住入院的患者,，經(jīng)檢查不屬本專業(yè)病種,，或主要疾病不屬本專業(yè),，需要轉(zhuǎn)科時(shí)，經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)寫好病歷,，經(jīng)有關(guān)科室會診同意后方可轉(zhuǎn)科,。醫(yī)師首診負(fù)責(zé)制

醫(yī)師首診負(fù)責(zé)制是指第一位接診醫(yī)師對其所接診患者，特別是對危,、急,、重患者的檢查、診斷,、治療,、會診、轉(zhuǎn)診,、轉(zhuǎn)科,、轉(zhuǎn)院、病情告知等醫(yī)療工作負(fù)責(zé)到底的制度,。

首診醫(yī)師須按照要求進(jìn)行病史采集,、體格檢查、做好必要的輔助檢查及病歷記錄等,，對診斷已明確的患者應(yīng)及時(shí)治療,。若病情需要應(yīng)收住觀察室或收住入院進(jìn)一步治療。特別是危,、急,、重病人，必須收住入院治療,。

對已接診的非本科疾病患者，首診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)詢問病史,，進(jìn)行必要的體格檢查,，認(rèn)真書寫門診病歷后，耐心向患者介紹其病種及應(yīng)去的就診科室,。

對已接診的診斷尚未明確的患者,，首診醫(yī)師應(yīng)在寫好病歷、做好檢查后,，請上級醫(yī)師會診或邀請有關(guān)科室醫(yī)師會診,。診斷明確后及時(shí)轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。診斷仍不明確者,，收住主要臨床表現(xiàn)相關(guān)科室,。若因本院條件所限確需轉(zhuǎn)院者，按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行,。

如遇危重患者需搶救時(shí),，首診醫(yī)師必須先搶救病人并及時(shí)報(bào)告相關(guān)診療組,、上級醫(yī)師或科主任，參與搶救工作,。首診醫(yī)師下班前應(yīng)與接班醫(yī)師做好床旁交接班,，并認(rèn)真寫好交接班記錄后方能下班。對已接診的非本科室范疇的重危病人,，首診醫(yī)師首先對病人進(jìn)行一般搶救,，并馬上通知有關(guān)科室值班醫(yī)師，在接診醫(yī)師到來后,，向其介紹病情及搶救措施后方可離開,。如提前離開，在此期間發(fā)生問題,，由首診醫(yī)師負(fù)責(zé),。被邀請的醫(yī)師，應(yīng)立即趕到現(xiàn)場,，明確為本科疾病后應(yīng)接過病員按首診醫(yī)師的責(zé)任進(jìn)行搶救,，不得推諉，不得擅自離去,。對復(fù)合傷或涉及多學(xué)科的危,、急、重病人,，首診醫(yī)師應(yīng)積極搶救病人,，同時(shí)報(bào)告上級醫(yī)師或科主任，并及時(shí)邀請有關(guān)科室醫(yī)師會診,、協(xié)同搶救,。必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)科或總值班人員，以便立即調(diào)集各有關(guān)科室值班醫(yī)師,、護(hù)士等有關(guān)人員參與搶救,。診斷明確后及時(shí)轉(zhuǎn)主要疾病相關(guān)科室繼續(xù)治療。在未明確收治科室之前,，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)到底,，不得以任何理由推諉和拖延搶救。

對群發(fā)病例或者成批傷員,，首診醫(yī)師首先實(shí)行必要的搶救,，及時(shí)通知醫(yī)務(wù)科或總值班分流病人、組織各相關(guān)科室醫(yī)師,、護(hù)士等共同參與搶救,。

對危重、體弱,、殘疾的病人,，若需要進(jìn)一步檢查或轉(zhuǎn)科或入院治療,，首診醫(yī)生應(yīng)與有關(guān)科室聯(lián)系并親自或安排其它醫(yī)務(wù)人員做好病人的護(hù)送及交接手續(xù)。各科首診醫(yī)師均應(yīng)將患者的生命安全放在第一位,，嚴(yán)禁在患者及家屬面前爭執(zhí),、推諉。因不執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制而造成

醫(yī)療差錯(cuò),、醫(yī)療爭議,、醫(yī)療事故，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定追究當(dāng)事人責(zé)任,。其他分類

一,、門診首診負(fù)責(zé)制

1．門診患者經(jīng)分診臺分診、掛號后到相關(guān)科室就診,，首診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)詢問病史,，完成病歷記錄和體格檢查，精心診治,。如經(jīng)檢查后判斷患者病情屬他科疾患,，應(yīng)耐心解釋，介紹患者到他科就診,。2．如遇到診療有困難或涉及多學(xué)科的患者,，首診應(yīng)先完成病歷記錄和體格檢查。及時(shí)請上級醫(yī)師進(jìn)行指導(dǎo),，必要時(shí)邀請他科會診,。

3．首診醫(yī)師邀請他科會診時(shí)，被邀請醫(yī)師應(yīng)及時(shí)會診,，做好病歷記錄,，必要時(shí)協(xié)助首診醫(yī)師進(jìn)行診治。

4．病情涉及到兩個(gè)科室以上的患者,，如需住院治療,，應(yīng)按照“專病專治“原則根據(jù)患者的主要病情收住，如有爭議則由雙方的上級醫(yī)師商定,，在確定接受科室前,，由首診醫(yī)師對患者全面負(fù)責(zé),。

二,、急診首診負(fù)責(zé)制度

1．分診患者經(jīng)分診、掛號后,，到相關(guān)診室就診,。護(hù)士分診時(shí)應(yīng)了解患者的基本情況，對于危重患者應(yīng)在醫(yī)師到來之前給予基本搶救處理,。

2．如首診醫(yī)師經(jīng)檢查患者后,，判斷確實(shí)為其他科疾患,，亦應(yīng)書寫病歷，做必要的檢查和處理,，尤其對予危重?fù)尵然颊?，首診醫(yī)師必須及時(shí)實(shí)施搶救措施，之后提請有關(guān)科室會診或申請轉(zhuǎn)科,，在與有關(guān)科室當(dāng)面交接患者后方可離開,，在患者未正式轉(zhuǎn)科前，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,。3．凡遇到不能明確診斷或診斷,、治療上有困難的患者，首診醫(yī)師應(yīng)先承擔(dān)診治責(zé)任,，及時(shí)請示上級醫(yī)師,。上級醫(yī)師應(yīng)親臨現(xiàn)場查看患者，提出處理意見,，并及時(shí)記錄病歷,，必要時(shí)牽頭邀請有關(guān)科室會診。各科在做出“排除本專業(yè)疾病“的結(jié)論時(shí)應(yīng)非常慎重,，在未確定接受科室前,，首診科室和首診醫(yī)師要對患者全面負(fù)責(zé)。

4．如不同科室的醫(yī)師會診意見不一致時(shí),，應(yīng)分別請本科上級醫(yī)師直至主任會

診,。如仍不一致時(shí)，由急診科主任裁決該患者應(yīng)由哪科負(fù)責(zé),。急診科主任不在或裁決有困難時(shí),，正常工作時(shí)間由醫(yī)務(wù)科裁決，夜間或節(jié)假日由總值班裁決,，仍有困難時(shí)及時(shí)請示分管院長,。在尚未作出裁決前，由首診科室負(fù)責(zé)診治,，不得推諉,。

5．凡涉及多科室的危重患者，相關(guān)科室必須以患者為中心,，協(xié)同搶救,，不得擅自離開，各科室所做的相應(yīng)檢查和處理應(yīng)及時(shí)記錄,。首診科室在搶救過程中起主要協(xié)調(diào)作用,。

6．急診科嚴(yán)格限制以“共管“形式管理跨科、跨專業(yè)患者,，應(yīng)根據(jù)患者的主訴與病情程度分清主次,，由一科為主管理患者,，其他科室以會診的形式協(xié)助診治。若無法分清主次,，則首診科室全面負(fù)責(zé),，其他相關(guān)科室會診。

7．急診一線醫(yī)師無權(quán)將患者轉(zhuǎn)院,，如患者病情確需轉(zhuǎn)院,，必須經(jīng)上級醫(yī)師診查患者，同意后方可轉(zhuǎn)院,?；颊呱w征不平穩(wěn)，或在轉(zhuǎn)院途中可能出現(xiàn)生命

危險(xiǎn)時(shí),，不得轉(zhuǎn)院,，如家屬強(qiáng)行要求轉(zhuǎn)院必須履行簽字手續(xù)。

市醫(yī)院醫(yī)生首診負(fù)責(zé)制實(shí)施細(xì)則最新篇四

首診負(fù)責(zé)制制度

1.首先接診的科室為首診責(zé)任科室,，接診醫(yī)師為首診責(zé)任人,。

2.首診醫(yī)師對病人進(jìn)行初步診斷，并做出相應(yīng)處理,，不允許任何推諉或變相推諉現(xiàn)象,。

3.遇到需要急診搶救的危重病人，應(yīng)就地?fù)尵戎委?；如設(shè)備,、條件有限，首診醫(yī)師在應(yīng)急對癥處理的同時(shí),，與上級醫(yī)院或120聯(lián)系,，并護(hù)送病人到上級醫(yī)院。

4.遇危重,、疑難病人處理困難時(shí),，應(yīng)及時(shí)請上級醫(yī)師會診、它科會診,，或轉(zhuǎn)診,，并上報(bào)業(yè)務(wù)主管部門。

5.病人病情涉及多個(gè)科室,，原則上首診科室先處理,，必要時(shí)請其他科室協(xié)同處理，各科室經(jīng)治醫(yī)師均應(yīng)詳細(xì)記錄處理經(jīng)過,。

6.病人因病情需要住院或觀察室留觀,，門診醫(yī)師須與有關(guān)科室醫(yī)師取得聯(lián)系并做好交接,，以保證醫(yī)療安全,。

7.危重病人進(jìn)行檢查,、轉(zhuǎn)科、留觀,、住院,，均需有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。8.因病情需要轉(zhuǎn)院治療的病人,，嚴(yán)格按照雙向轉(zhuǎn)診制度執(zhí)行,。

9.病人病情變化或需要進(jìn)行特殊檢查治療時(shí)，醫(yī)生必須盡到告知義務(wù),。全科門診工作制度

1.全科診室的工作應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的全科醫(yī)師或持有全科崗位培訓(xùn)合格證書的醫(yī)師擔(dān)任,。

2.全科醫(yī)師應(yīng)對病人的健康狀況進(jìn)行全面整體的檢查和評估，并將結(jié)果準(zhǔn)確記載于健康檔案,。兩次不能確診的病人應(yīng)及時(shí)請上級醫(yī)師會診,。對需要轉(zhuǎn)診的病人，認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診單,，協(xié)助轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院,。

3.全科醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病人具體情況，有針對性地進(jìn)行健康指導(dǎo)和發(fā)放健康教育處方,，并記入健康檔案,。

4.全科醫(yī)師對慢性非傳染性疾病病人應(yīng)進(jìn)行規(guī)范管理。5.認(rèn)真填寫門診日志及相應(yīng)信息,，按時(shí)上報(bào),。

6.發(fā)現(xiàn)傳染病病人，及時(shí)做好診治,、疫情報(bào)告,、消毒、隔離及轉(zhuǎn)運(yùn),。7.全科診室應(yīng)有相對獨(dú)立的單人診區(qū),，私密性良好的診療環(huán)境，嚴(yán)格消毒,，防止交叉感染,，保持清潔整齊。

雙向轉(zhuǎn)診制度

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)至少與一所大型醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系,，簽定協(xié)議,，制定實(shí)施方案和服務(wù)流程，設(shè)專人負(fù)責(zé),，確保轉(zhuǎn)診渠道通暢,。

2.培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)生，掌握雙向轉(zhuǎn)診的病種范圍、適應(yīng)癥,、轉(zhuǎn)診流程和保障措施,，熟悉轉(zhuǎn)診醫(yī)院的基本情況、專家特長,、常用檢查項(xiàng)目及價(jià)格,。

3.社區(qū)醫(yī)生對符合轉(zhuǎn)診條件的病人，認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診單,，與上級醫(yī)院接診部門取得聯(lián)系,，優(yōu)先接待轉(zhuǎn)診病人，確保病人得到及時(shí)治療,。

4.主動加強(qiáng)與上級醫(yī)院的溝通,，及時(shí)掌握上轉(zhuǎn)病人的診斷治療情況，做好轉(zhuǎn)診病人的追蹤服務(wù)工作,。

5.對轉(zhuǎn)回社區(qū)的診斷明確,、病情穩(wěn)定或康復(fù)期病人，應(yīng)及時(shí)提供連續(xù)性的健康管理和醫(yī)療服務(wù),。

處方管理制度

1.經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的簽字或印章在機(jī)構(gòu)留樣后,，方可開具處方。

2.處方標(biāo)準(zhǔn),、格式按照衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一要求執(zhí)行,。

3.醫(yī)師開具處方項(xiàng)目填寫齊全、字跡清楚,，不得涂改,；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期,。

4.醫(yī)師根據(jù)醫(yī)療,、預(yù)防、保健需要,，按照診療規(guī)范,、藥品適應(yīng)癥、藥理作用,、用法,、用量、配伍禁忌,、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方,，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名,。

突發(fā)公共事件管理制度

1.遵循“預(yù)防為主,，常備不懈”的方針,，建立健全各類突發(fā)公共事件應(yīng)急處理預(yù)案，明確組織機(jī)構(gòu),、部門職責(zé),、工作流程、應(yīng)急措施,。

2.定期對全體人員進(jìn)行突發(fā)公共事件的應(yīng)急管理教育、技能培訓(xùn),，并組織應(yīng)急預(yù)案模擬演練,。

3.做好相關(guān)物資儲備，進(jìn)行動態(tài)管理,。4.按規(guī)定及時(shí)向相關(guān)主管部門上報(bào)突發(fā)公共事件,。

5.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，應(yīng)配合相關(guān)部門開展調(diào)查,、控制,、監(jiān)測和醫(yī)療救治工作。

6.發(fā)生火災(zāi),、地震等其它各類突發(fā)公共事件時(shí),，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、聽從指揮,，做好報(bào)警,、人員疏散及現(xiàn)場搶險(xiǎn)等各項(xiàng)工作。

7.根據(jù)突發(fā)事件的變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問題,，及時(shí)進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的修訂和補(bǔ)充,。

醫(yī)療安全管理制度

1.圍繞持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織,，制定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案,。

2.建立定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作的例會制度。3.按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),，定期監(jiān)控公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療工作,，對監(jiān)控結(jié)果提出整改意見并督促改正。

4.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,、診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范和操作常規(guī),。加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”和崗位技能培訓(xùn)。

5.制定醫(yī)患糾紛管理規(guī)定,，完善接待程序,，發(fā)生糾紛，即時(shí)上報(bào),，妥善解決,。

6.對醫(yī)患糾紛進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，定期通報(bào)，制定整改措施,，并對整改情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,。

消毒管理制度

1.設(shè)專兼職人員負(fù)責(zé)消毒工作，制定規(guī)范,，開展消毒滅菌效果的監(jiān)測 2.一次性醫(yī)療,、衛(wèi)生用品用后必須消毒后毀形，進(jìn)行無害化處理,，禁止重復(fù)使用和回流市場,。

3.運(yùn)送傳染病人及其污染品、車輛,、工具必須隨時(shí)進(jìn)行消毒處理,。4.使用過的醫(yī)療器材和用品應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈,，再消毒或滅菌,，其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和用品，應(yīng)先消毒,，徹底清洗干凈,，再消毒或滅菌。5.手部皮膚的清潔和消毒,，要有專用洗手設(shè)備,，按手的清洗方法和消毒指征，正確操作,。

6.地面應(yīng)及時(shí)清掃,，保持清潔，有血跡,、糞便,、體液等污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)用含氯消毒劑拖洗消毒,。

7.使用消毒滅菌藥械應(yīng)掌握使用范圍,、方法、注意事項(xiàng),；消毒滅菌液的使用濃度,、配制方法、更換時(shí)間,、影響消毒滅菌效果的因素,。

8.開展全員消毒知識和技能培訓(xùn)，掌握消毒知識,，嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度

1.制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,，包括部門職責(zé),、監(jiān)測、預(yù)警,、報(bào)告,、程序、應(yīng)急處理等,。

2.定期對全員開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理相關(guān)知識與技能培訓(xùn)并組織演練,。

3.做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資儲備，并進(jìn)行動態(tài)管理,。

4.疫情報(bào)告,。發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的重大食物和職業(yè)中毒事件,；發(fā)生不明原因的群體性疾??；發(fā)生傳染病菌種,、毒種丟失的應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向所在區(qū)縣衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的啟動應(yīng)聽從政府統(tǒng)一指令,，服從統(tǒng)一指揮,。6.提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援，書寫完整病歷記錄,，協(xié)助轉(zhuǎn)送病人,。7.采取衛(wèi)生防護(hù)措施，防止交叉感染和污染,。

傳染病管理制度

1.發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí),，在法定報(bào)告時(shí)限內(nèi)，以最快速度向本轄區(qū)疾病控制與預(yù)防中心（簡稱疾控中心,，下同）報(bào)告,。

2.實(shí)行傳染病首診負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時(shí),，及時(shí)轉(zhuǎn)入傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu),。

3.建立傳染病個(gè)案登記卡，按照卡片登記項(xiàng)目填寫齊全,，不得漏項(xiàng),。掌握其動態(tài)情況，做好追蹤隨訪,。

4.做好傳染病人或疑似病人流行病學(xué)調(diào)查,、疫情報(bào)告、消毒隔離,、應(yīng)急救治,、轉(zhuǎn)院治療等,。必要時(shí)對病人的學(xué)習(xí)、工作,、生活環(huán)境進(jìn)行預(yù)防性消毒,；對病人接觸者，實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察,；密切接觸者預(yù)防性用藥,。5.協(xié)助疾控中心開展傳染病癥候群（如發(fā)熱、腹瀉,、因病缺勤,、缺課等）監(jiān)測工作。建立監(jiān)測資料檔案,，開展監(jiān)測分析,。

6.加強(qiáng)對結(jié)核病傳染源的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告，配合疾控中心做好轄區(qū)內(nèi)恢復(fù)期結(jié)核病病人的送藥和訪視工作,。

7.建立健全性病,、艾滋病防治工作制度，開展防治知識宣傳,，高危人群行為干預(yù),、咨詢、檢測,、轉(zhuǎn)診服務(wù),；協(xié)助開展流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)學(xué)隨訪,、醫(yī)療救助,；妥善保管工作檔案，嚴(yán)格遵守保密制度,。

8．對傳染病預(yù)防,、治療管理中，發(fā)生傳染病疫情緩報(bào),、漏報(bào),、謊報(bào)、隱瞞不報(bào),，造成疫情擴(kuò)大或傳染病暴發(fā)流行的部門和責(zé)任人,，應(yīng)嚴(yán)格追究責(zé)任。

兒童保健工作制度

1.設(shè)專人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)新生兒,、嬰幼兒,、托幼園所兒童保健工作以及生命監(jiān)測等工作。

2.掌握轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童基本情況和健康狀況,，實(shí)行定期健康體檢,，并對體檢結(jié)果進(jìn)行綜合評價(jià),。

3.做好新生兒訪視工作，指導(dǎo)家長做好新生兒喂養(yǎng),、護(hù)理和疾病預(yù)防等工作,。

4.對不同月齡和年齡的兒童進(jìn)行血紅蛋白、智力,、視力測查,，聽力篩查和口腔檢查，對檢查結(jié)果異常的兒童進(jìn)行登記,、轉(zhuǎn)診,、追蹤和治療。

5.在兒童定期健康體檢中發(fā)現(xiàn)的體弱兒,，按照管理常規(guī)進(jìn)行登記和管理,。6.掌握轄區(qū)內(nèi)托幼園所的基本情況，定期深入園所進(jìn)行計(jì)劃免疫接種,、傳染病預(yù)防,、衛(wèi)生消毒、五官保健等工作的督促與指導(dǎo),。

7.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童生命監(jiān)測工作,，掌握轄區(qū)內(nèi)出生活產(chǎn)數(shù),、5歲以下兒童死亡數(shù)及死亡原因,。

8.及時(shí)準(zhǔn)確完成兒童保健信息的登記、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作,。

婦女保健工作制度

1.設(shè)專人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女保健相關(guān)信息收集與管理,、孕前與孕產(chǎn)期保健管理與指導(dǎo)、婦女多發(fā)病防治與管理,、避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo)等婦女保健工作,。2.掌握轄區(qū)內(nèi)人口、已婚婦女,、育齡婦女,、孕產(chǎn)婦、人口出生,、孕產(chǎn)婦死亡,、圍產(chǎn)兒死亡等基本情況，定期與相關(guān)部門進(jìn)行核實(shí),。

3.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女常見疾病的篩查工作,，對篩查情況進(jìn)行登記，對篩查出的高危婦女進(jìn)行隨訪治療或轉(zhuǎn)診,。

4.開展預(yù)防常見婦科腫瘤和生殖道感染性疾病的健康教育,。

5.負(fù)責(zé)為轄區(qū)內(nèi)婦女提供婦女常見病,、多發(fā)病的診療服務(wù)，開展婦女病防治工作,。

孕產(chǎn)婦保健工作制度

1.為轄區(qū)戶籍人口,、常住人口中的妊娠婦女建立“母子健康檔案”（母子保健手冊），并進(jìn)行早孕檢查與指導(dǎo),。

2.對孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒進(jìn)行訪視,，統(tǒng)計(jì)上報(bào)相關(guān)信息。3.做好孕產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒生命監(jiān)測與管理工作,。

4.對建冊的孕婦進(jìn)行高危篩查,，篩查出的高危孕婦按要求進(jìn)行登記、追訪與管理,。

5．入戶調(diào)查,、核實(shí)本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡（含外地戶口及外區(qū)戶口）情況，填寫死亡報(bào)告卡,，及時(shí)上報(bào),。

計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作制度

1.為轄區(qū)內(nèi)育齡婦女提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)，開展避孕節(jié)育知識宣傳普及,。2.開展避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo),，做好避孕節(jié)育方法的知情選擇。指導(dǎo)育齡人群實(shí)施有效的避孕措施,。做好性生活指導(dǎo),，提高已婚夫婦生活質(zhì)量。

3．提供避孕藥具,，做好相關(guān)藥具的儲存與保管,。4．開展經(jīng)常性的孕情監(jiān)測服務(wù)，做好跟蹤隨訪工作,。5．開展育齡婦女計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥和藥具不良反應(yīng)的監(jiān)測,。6.做好計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)的登記、匯總,、統(tǒng)計(jì)與上報(bào),。

精神衛(wèi)生工作制度 1.成立地區(qū)精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立精神衛(wèi)生三級管理網(wǎng)絡(luò)（街道,、居委會,、監(jiān)護(hù)人），制定工作計(jì)劃,，定期召開例會,。

2.開展精神衛(wèi)生流行病學(xué)調(diào)查，準(zhǔn)確掌握精神病人基本情況，實(shí)行動態(tài)管理,，及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計(jì)報(bào)表,。

3.開展重點(diǎn)人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預(yù),、精神疾病預(yù)防等服務(wù),，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。

4.開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治,，對新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級專業(yè)機(jī)構(gòu)確診,。

5.建立隨訪制度。定期走訪居委會,，按疾病分期隨訪精神病人,，及時(shí)掌握病情變化、治療情況,、去向,，填寫隨訪記錄，進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo),。

6.指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促病人按時(shí)服藥,、觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀，動員病人參加社區(qū)組織的康復(fù)活動,。

7．病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時(shí),，應(yīng)有家屬或監(jiān)護(hù)人陪同。8．做好重點(diǎn)精神病人的管理,，防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生,。

9．對“三無”精神病人登記造冊并上報(bào)；對生活困難,、符合免費(fèi)服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者,，幫助申請享受,、發(fā)放免費(fèi)藥物治療,。

傳染病疫情報(bào)告流程

1、門診部,、住院部,、檢驗(yàn)科、放射科等有關(guān)科室接診傳染病患者時(shí),，首先進(jìn)行登記,，填寫傳染病報(bào)告卡，然后做好處置工作,。

2、疫情管理員每日兩次收取傳染病報(bào)告卡，并對卡片進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng),、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤檢查,，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予指正。

3,、責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽,、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎高致病性禽流感的病人或疑似病人時(shí),，應(yīng)

立即電話通知網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員,，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員接到報(bào)告后以最快的方式向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，當(dāng)專家組確診后將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告,。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí),，也應(yīng)及時(shí)上報(bào)。

4,、發(fā)現(xiàn)其他乙類傳染病病人,，疑似病人和病原攜帶者時(shí)，于24個(gè)小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告,。

5,、發(fā)現(xiàn)丙類傳染病和其他傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)在24個(gè)小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告,。

6,、進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)，經(jīng)查錯(cuò),、查重,、訂正后上報(bào)。同時(shí)登記在《疫情直報(bào)登記本》上備查,。

7,、傳染病報(bào)告卡網(wǎng)絡(luò)直報(bào)后，整理,、裝訂,、存檔，保留三年,。

8,、每月將傳染病疫情報(bào)告管理情況匯總，報(bào)醫(yī)務(wù)處,、業(yè)務(wù)院長,。

9、遇到特殊情況時(shí),，報(bào)告業(yè)務(wù)院長協(xié)調(diào)解決,。

傳染病預(yù)檢分診制度

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立感染性疾病科或傳染病分診點(diǎn)，具備消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品,，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行消毒和處理醫(yī)療廢物,。

2、從事預(yù)檢,、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律,、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范,、常規(guī)以及有關(guān)工作制度,。

3、各科室的醫(yī)師在接診過程中,，應(yīng)當(dāng)按要求對病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢,。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或分診點(diǎn)就診,，同時(shí)對接診處采取必要的消毒措施,。

4、根據(jù)傳染病的流行季節(jié),、周期,、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預(yù)檢,、分診工作,。初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診,。

5,、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施,，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施,。

6、不具備傳染病救治能力的,，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力

的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療,，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

醫(yī)院門診日志登記要求

1,、門診部各科室要建立門診日志,，詳細(xì)登記接診病人。

2,、門診日志要按照日志規(guī)定的項(xiàng)目填寫詳細(xì)、齊全,，內(nèi)容要保證真實(shí)可靠,。

3、對門診日志上登記需上報(bào)的傳染病要做出明顯標(biāo)志，疫情上報(bào)后,，醫(yī)院疫情管理人員要標(biāo)記,。

4、對疑似傳染病和確診的傳染病病例,，要登記其具體內(nèi)容（如：姓名,、性別、年齡,、發(fā)病日期,、診斷日期、工作單位,、家庭詳細(xì)住址等）,，14歲以下兒童要登記家長姓名及病人其所在學(xué)校、班級等內(nèi)容,。

5,、要經(jīng)常核查所登記的門診日志，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)補(bǔ)充,、改正,。

6、結(jié)束后,，對全年的門診日志核查無誤后,，按規(guī)定要求存入資料室，以備后查,，在貯存過程中要做好防水,、防火、防盜等措施,，以保證門診日志的妥善保管,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站門診醫(yī)療工作制度

1．遵守國家法律、法規(guī)及有關(guān)規(guī)定,。嚴(yán)格執(zhí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)物價(jià),、服務(wù)項(xiàng)目的相關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定,。

2．落實(shí)“北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織向社會承諾”,，嚴(yán)格執(zhí)行“一公開、二提供,、三優(yōu)先,、四免費(fèi)、五實(shí)行”的承諾內(nèi)容,。實(shí)行全年無休息日門診,，提供12小時(shí)服務(wù),。

3．認(rèn)真診治就診患者及家庭病床患者，執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,。對于?？茝?qiáng)，病情復(fù)雜的病例,，診治上有困難時(shí),，應(yīng)按照中心的轉(zhuǎn)、會診制度,，及時(shí)轉(zhuǎn),、會診；對危,、急,、重癥患者，應(yīng)立即就地?fù)尵?，同時(shí)積極協(xié)助家屬轉(zhuǎn)院,。

4．建立個(gè)人、家庭健康檔案,，認(rèn)真按照醫(yī)療文書書寫的有關(guān)制度和規(guī)定書寫各類醫(yī)療文書,。

5．嚴(yán)格執(zhí)行各類各項(xiàng)醫(yī)療、護(hù)理診療常規(guī),、操作規(guī)范,，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)查對制度,，防止醫(yī)療差錯(cuò)與事故,。

6．嚴(yán)格執(zhí)行《職業(yè)病防治法》、《傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定,，按規(guī)定程序與要求及時(shí)上報(bào),，并配合做好相關(guān)健康教育宣傳。

7．積極穩(wěn)妥地開拓醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,，滿足社區(qū)居民多層次的醫(yī)療服務(wù)需求,，遵守醫(yī)療制度，確保醫(yī)療安全,。

8．建立35歲以上人群首診測血壓制度,，對高血壓患者采取藥物及健康教育非藥物治療。

9．嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離工作的各項(xiàng)規(guī)定,、要求,，防止醫(yī)源性感染。10．按要求做好醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)管理,，確保醫(yī)療安全,。11．建立各類工作記錄登記本認(rèn)真逐項(xiàng)填寫,，按要求統(tǒng)計(jì)上報(bào),。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站急診搶救工作制度

1．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站遇到急診搶救時(shí),，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即就地組織搶救。如遇?？菩暂^強(qiáng),，較復(fù)雜的病例，診治上有困難時(shí),，應(yīng)在搶救同時(shí)積極協(xié)助家屬轉(zhuǎn)院,。2．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員必須掌握心肺復(fù)蘇及院外徒手急救技術(shù)。3．重大搶救需立即通知中心和社區(qū)部領(lǐng)導(dǎo),，并請上級醫(yī)師會診,。4．搶救結(jié)束后要做好急救記錄，需轉(zhuǎn)診者應(yīng)書寫病歷摘要,，執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診制度,。5．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)備有搶救藥品及基本的搶救設(shè)施。并備好搶救箱（或出診箱及搶救藥品）,。

附社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站預(yù)防保健工作制度

1．在站長的領(lǐng)導(dǎo)下,，協(xié)助中心保健科完成社區(qū)常見傳染病的防治知識和技能的宣傳教育。

2．進(jìn)行慢性非傳染性疾病衛(wèi)生防病知識宣教,，普及衛(wèi)生保健知識,，提高社區(qū)居民自我保健能力和健康水平。

3．針對不同人群做好老年人,、婦女兒童,、慢性病高危人群的預(yù)防、保健知識宣傳,。

4．配合中心臨床科室進(jìn)行有針對性的疾病普查和防治工作,。

5．完成上級和中心交辦的其他相關(guān)工作。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站健康教育工作制度

1．建立社區(qū)健康教育網(wǎng)絡(luò),，定期召開例會,，依據(jù)社區(qū)主要健康問題，制定健康教育工作計(jì)劃,。

2．根據(jù)中心的計(jì)劃,，大力推行社區(qū)健康促進(jìn)工作，開展多種形式的社區(qū)健康教育,。

3．針對不同人群開展控?zé)?、限酒、合理膳食,、健身等干預(yù)活動,。4．對社區(qū)的病人按不同病種或不同人群,，發(fā)放健康教育處方，使居民健康知識知曉率和健康行為形成率達(dá)到健康教育目標(biāo)考核要求,。

5．在中心相關(guān)科室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,，開展整體人群精神衛(wèi)生健康和殘疾預(yù)防宣傳教育。

6．開展心理咨詢服務(wù),、可設(shè)立建康咨詢臺和咨詢服務(wù)熱線,。

7．利用市民學(xué)校和居委會，每月針對不同人群進(jìn)行健康教育知識講座,。8．健康知識宣傳欄或板報(bào)每月更換內(nèi)容：

9．免費(fèi)為轄區(qū)內(nèi)居民建立健康檔案,、對慢性病人進(jìn)行分類管理。10．認(rèn)真填寫并妥善保管各類有關(guān)健康教育及管理的各種資料,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作制度

1．協(xié)助居委會掌握轄區(qū)育齡婦女檔案,，并對計(jì)劃生育工作給予指導(dǎo)。2．開展生育,、節(jié)育,、不育知識咨詢。

3．宣傳避孕節(jié)育知識,，積極推廣計(jì)劃生育知情選擇,，提高節(jié)育措施的落實(shí)率、及時(shí)率及有效率,。

4．提供避孕藥具并開展避孕藥使用的咨詢服務(wù),。

5．指導(dǎo)育齡居民落實(shí)有效的避孕措施，開展經(jīng)常性的孕情監(jiān)測服務(wù),，做好跟蹤隨訪工作,。

6．開展健康保健及不孕癥的咨詢治療，并登記建冊,。

7．開展婦女生殖保健的宣傳教育與咨詢,，開展婦女保健工作。熱情主動接待來訪人員,，認(rèn)真做好咨詢記錄,，涉及技術(shù)問題及時(shí)與中心婦科聯(lián)系給予指導(dǎo)，為群眾提供良好的服務(wù),。

8．宣傳性保健進(jìn)行性衛(wèi)生保健指導(dǎo),。

醫(yī)生及實(shí)習(xí)醫(yī)生培訓(xùn)制度

1、疫情管理人員,、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員和有關(guān)院科領(lǐng)導(dǎo)要積極參加各種有關(guān)傳染病知識培訓(xùn),，全面了解有關(guān)法律法規(guī)及其規(guī)章制度。

2,、對全院醫(yī)務(wù)人員每年進(jìn)行兩次傳染病相關(guān)知識培訓(xùn),。

3,、新入院的醫(yī)生和實(shí)習(xí)生必須進(jìn)行傳染病相關(guān)知識培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后,方可上崗,。

4,、培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生管理?xiàng)l例,、傳染病監(jiān)測信息工作指南,、傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)等,。

5,、疫情管理人員和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員必須接受上級疾控部門的培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗,。

6,、拒絕參加培訓(xùn)者按有關(guān)制度處置。

：相關(guān)文件

1．《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國發(fā)[2006]10號）2．《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》（衛(wèi)婦社發(fā)［2006］239號）3．《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、站基本標(biāo)準(zhǔn)》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2006]240號）4．《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》（1994年國務(wù)院令第149號）5．《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2006〕432號）

5．《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》（1998年中華人民共和國主席令第5號)）6．《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》(1993年衛(wèi)生部令第31號)7．《社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)大綱》（2007年3月15日衛(wèi)辦科教發(fā)〔2007〕48號）

8.《中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)管理辦法》（國中醫(yī)藥發(fā)〔2007〕21號）9.《衛(wèi)生管理干部崗位培訓(xùn)實(shí)施方案》（衛(wèi)辦人發(fā)〔2004〕126號）10.《衛(wèi)生部繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定（試行）》（衛(wèi)科教發(fā)（2000）477號）11．《中醫(yī)藥繼續(xù)教育規(guī)定》（國中醫(yī)藥發(fā)[2006]63號）12．《中醫(yī)藥繼續(xù)教育登記辦法》（國中醫(yī)藥發(fā)[2006]63號）13.《繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育試行辦法》（衛(wèi)繼委發(fā)(1997)第08號）14．《繼續(xù)藥學(xué)教育試行辦法》（衛(wèi)繼委發(fā)(1997)第08號）

15.《關(guān)于改革和加強(qiáng)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理工作的意見》國藥監(jiān)人[2003]97號 16．《全國成人高等醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育主要課程目錄及課程基本要求（試行）》（衛(wèi)科教發(fā)[1999]第438號）

17．《關(guān)于加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國人部發(fā)[2006]69號）

18．《中華人民共和國會計(jì)法》（1999年中華人民共和國主席令 第24號）19．《中華人民共和國藥品管理法》（2001年中華人民共和國主席令第45號）20．《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理辦法》（2004年局令第7號）21．《處方管理辦法》（2007年中華人民共和國衛(wèi)生部令第53號）22．《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)［2002］190號）23．《醫(yī)師定期考核管理辦法》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)［2007］66號）

24．《中華人民共和國計(jì)量法》（1985年中華人民共和國主席令第28號）25．《中華人民共和國計(jì)量實(shí)施細(xì)則》（1987年1月19日國務(wù)院批準(zhǔn)）26．《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》（2002年中華人民共和國主席令第70號）27．《醫(yī)院感染管理辦法》（衛(wèi)生部令(2006)第48號）28．《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》（2003年國務(wù)院令第380號）29．《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范與實(shí)施方法》（[88]衛(wèi)醫(yī)字第40號）

30．《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的意見》（衛(wèi)辦發(fā)〔2004〕130號）31．《中華人民共和國檔案法》（修訂1996年中華人民共和國主席令第71號）32．《中華人民共和國傳染病防治法》（2004年中華人民共和國主席令第17號）33．《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》（2003年國務(wù)院令第３７６號）34.《統(tǒng)計(jì)法》（修訂1996年中華人民共和國主席令第65號）35.《消毒管理辦法》（2002年中華人民共和國衛(wèi)生部令 第 27 號）36.《全國重點(diǎn)地方病防治規(guī)劃（2004-2010）》（國辦發(fā)[2004]75號）37.《中華人民共和**嬰保健法實(shí)施辦法》（1994年中華人民共和國主席令第33號）

38.《中華人民共和國職業(yè)病管理辦法》（2006中華人民共和國衛(wèi)生部令第49號）

39.《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見》》（國辦發(fā)[2004]71號）40.《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》（國辦發(fā)[2006]6號文件）41.《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)殘疾人康復(fù)工作的意見》（國辦發(fā)[2002]41號）42.《中華人民共和國人口與計(jì)劃生育法》（2001年中華人民共和國主席令第63號）

43.《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》（國藥管械[2000]73號）44.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》（2002年4月4日國務(wù)院令第351號）

45.《中華人民共和國藥品管理法實(shí)施條例》（2002年國務(wù)院令第360號）

46.《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》（2003年國務(wù)院令 第374號）47.《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》（2004年國務(wù)院令第424號）48.《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》（2005年8月3日國務(wù)院令第442號）49.《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和檢查管理辦法》（2004年國家食品藥品監(jiān)督管理局令第7號）

50.《家庭病床暫行工作條例》（衛(wèi)生部1984年12月15日）

51.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2002】24號）52.《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》（國務(wù)院2007年1月8日）

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市醫(yī)院醫(yī)生首診負(fù)責(zé)制實(shí)施細(xì)則最新篇五

傳染病首診負(fù)責(zé)制

1,、預(yù)防保健科具體負(fù)責(zé)傳染病管理工作，根據(jù)上級部門的要求,，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,，制訂全院傳染病管理的工作計(jì)劃及相應(yīng)制度，收集,、積累,、整理工作臺帳及信息資料，進(jìn)行檔案化管理

2,、門診部主任及急診科主任應(yīng)是醫(yī)院傳染病疫情管理組織的成員,，應(yīng)對輪轉(zhuǎn)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師宣傳,、介紹疫情報(bào)告制度,。

3、首診傳染病醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)填寫傳染病報(bào)告卡(下稱傳報(bào)卡)和轉(zhuǎn)診工作,，并指定高年資主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師(相對固定)對每天的門診日志與傳報(bào)卡進(jìn)行核查,，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)應(yīng)及時(shí)督促當(dāng)事人補(bǔ)報(bào)。首診傳染病醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)填寫傳報(bào)卡和轉(zhuǎn)診工作,。

4,、各科室設(shè)臵傳染病報(bào)告登記本，及時(shí)發(fā)送傳報(bào)卡至預(yù)防保健科,，預(yù)防保健科負(fù)責(zé)各病區(qū)所有傳報(bào)卡的簽收,、分類登記并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

醫(yī)院傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度

1,、門診日志和登記本,，包括門（急）診,、檢驗(yàn)科、放射科等,，對傳染病病例,，要詳細(xì)記錄就診病人的基本情況，項(xiàng)目齊全,，書寫規(guī)范,，14歲以下兒童必須注明家長姓名。初診病人,，注明“傳染病卡已報(bào)”,，復(fù)診病人注明“復(fù)診”字樣，首診發(fā)現(xiàn)傳染病人立即轉(zhuǎn)傳染科門診或當(dāng)?shù)貍魅静♂t(yī)院,。

2,、臨床科室、檢驗(yàn)科,、放射科等必須建立傳染病登記本,，記錄項(xiàng)目和內(nèi)容與門診日志及出入院登記本相一致，且在一定時(shí)間段內(nèi),，二者人數(shù)相符合,。

3、預(yù)防保健科應(yīng)建立全院傳染病登記本,，對各科室報(bào)告的傳染病病例信息,，詳細(xì)登記，并定期進(jìn)行匯總分析,。

4,、不具備傳染病診療條件的科室，在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時(shí),，要認(rèn)真,、詳細(xì)地做好登記，及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡并轉(zhuǎn)到本院的傳染科或當(dāng)?shù)貍魅静,？漆t(yī)院,。

醫(yī)院傳染病預(yù)檢分診制度

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立感染性疾病科或傳染病分診點(diǎn),，具備消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品,，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行消毒和處理醫(yī)療廢物。

2,、從事預(yù)檢,、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范,、常規(guī)以及有關(guān)工作制度,。

3、各科室的醫(yī)師在接診過程中,，應(yīng)當(dāng)按要求對病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢,。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或分診點(diǎn)就診,，同時(shí)對接診處采取必要的消毒措施,。

4、根據(jù)傳染病的流行季節(jié),、周期,、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預(yù)檢,、分診工作,。初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診,。

5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人,，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施,，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。

6,、不具備傳染病救治能力的,，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),。