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醫(yī)院實行首診負(fù)責(zé)制 衛(wèi)健委首診負(fù)責(zé)制篇一

前幾天醫(yī)院出現(xiàn)了一件互相推諉病人,，沒有實行首診負(fù)責(zé)制的事件之后，科室通過這件事進(jìn)行了詳細(xì)的討論,，使每個人心中對首診負(fù)責(zé)制有了更深的感觸,，堅持首診負(fù)責(zé)制能夠大大避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，我的感觸如下：

首診負(fù)責(zé)制是指：第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對其所接診病人，特別是對急,、危重病人的檢查,、診斷、治療,、會診,、轉(zhuǎn)科、住院等工作負(fù)責(zé)到底的制度,。

我們科室是門診與病房都管的科室,，相對工作量比較大，所以疏忽這類問題的幾率比較大,，所以我們?yōu)榇酥贫ㄒ幌率自\負(fù)責(zé)制的具體做法：

1,、門診接診醫(yī)師對來院就診者，應(yīng)負(fù)責(zé)認(rèn)真詢問病史,、體格檢查,、必要的檢驗、輔助檢查以及初步診斷與治療,，并記錄完整的首診病史,，簽清醫(yī)師姓名。

2,、如遇疑難病例,，應(yīng)報告上級醫(yī)師或科主任，對病人診治作妥善安排,。

3,、如遇危重癥病人，醫(yī)護人員應(yīng)及時全力投入搶救,。需全院組織搶救者,，應(yīng)急報醫(yī)教科和院領(lǐng)導(dǎo)。

4,、如需轉(zhuǎn)院者,，應(yīng)向病人及其家屬解釋清楚，取得病人及其家屬的配合,。

5,、凡在診療中，遇醫(yī)院醫(yī)療或非醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障,，應(yīng)及時向有關(guān)科室匯報,，夜間則向院總值班匯報，并作妥善處理,。

我相信通過我們對首診負(fù)責(zé)制的學(xué)習(xí),，我們以后將嚴(yán)格要求自己,，做好首診負(fù)責(zé)，積極避免此類醫(yī)療糾紛的發(fā)生,。

肛腸科王偉波

醫(yī)院實行首診負(fù)責(zé)制 衛(wèi)健委首診負(fù)責(zé)制篇二

1.首診負(fù)責(zé)制

一,、病人經(jīng)預(yù)檢掛號到該科就診或經(jīng)住院處收住入院(包括門急診病房、住院部),，應(yīng)診醫(yī)師不得以任何理由推諉病人,，應(yīng)認(rèn)真詢問，書寫病史及做必要的各種檢查,。

二,、經(jīng)檢查后認(rèn)為是其他科疾病或與其他科有關(guān)的疾病時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)將病情及意見記錄于病史,，再請其他科會診(進(jìn)修、實習(xí)醫(yī)師不能單獨提請會診,，必須由上級醫(yī)師審核簽名),。

三、科與科之間診治意見一時不能統(tǒng)一,，各科再請示本科上級醫(yī)師后協(xié)商解決,，若仍不能統(tǒng)一，再請有關(guān)職能部門協(xié)調(diào),。內(nèi)部矛盾不應(yīng)暴露在病員及家屬面前,，以免發(fā)生不必要的誤會。

四,、在其它科接受該病人之前,，首診科室應(yīng)繼續(xù)負(fù)責(zé)該病員的一切診治工作，對重危病員首診科室醫(yī)師要認(rèn)真觀察病情,，詳細(xì)書寫病史,、病程錄，同時采取必要的治療搶救措施,，不得以各種理由貽誤病人的病情,。

五,、在其它科接受該病人后,，首診科室醫(yī)師與接受科室醫(yī)師之間要詳細(xì)書寫交接，重危病人還要床邊交班,。首診負(fù)責(zé)制的督查工作由醫(yī)務(wù)科,、質(zhì)管科每月不定期深入各臨床部門(門診部、急診部,、住院部)實地督查,，了解首診負(fù)責(zé)制落實執(zhí)行情況,，并記錄在案，做到責(zé)任到人,，獎懲兌現(xiàn)(如發(fā)生情況按醫(yī)院獎懲條例執(zhí)行),。

1.首診負(fù)責(zé)制

六、病人經(jīng)預(yù)檢掛號到該科就診或經(jīng)住院處收住入院(包括門急診病房,、住院部),，應(yīng)診醫(yī)師不得以任何理由推諉病人，應(yīng)認(rèn)真詢問,，書寫病史及做必要的各種檢查,。

七、經(jīng)檢查后認(rèn)為是其他科疾病或與其他科有關(guān)的疾病時,，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)將病情及意見記錄于病史,，再請其他科會診(進(jìn)修、實習(xí)醫(yī)師不能單獨提請會診,，必須由上級醫(yī)師審核簽名),。

八、科與科之間診治意見一時不能統(tǒng)一,，各科再請示本科上級醫(yī)師后協(xié)商解決,，若仍不能統(tǒng)一，再請有關(guān)職能部門協(xié)調(diào),。內(nèi)部矛盾不應(yīng)暴露在病員及家屬面前,，以免發(fā)生不必要的誤會。

九,、在其它科接受該病人之前,，首診科室應(yīng)繼續(xù)負(fù)責(zé)該病員的一切診治工作，對重危病員首診科室醫(yī)師要認(rèn)真觀察病情,，詳細(xì)書寫病史,、病程錄，同時采取必要的治療搶救措施,，不得以各種理由貽誤病人的病情,。

十、在其它科接受該病人后,，首診科室醫(yī)師與接受科室醫(yī)師之間要詳細(xì)書寫交接,，重危病人還要床邊交班。首診負(fù)責(zé)制的督查工作由醫(yī)務(wù)科,、質(zhì)管科每月不定期深入各臨床部門(門診部,、急診部、住院部)實地督查,，了解首診負(fù)責(zé)制落實執(zhí)行情況,，并記錄在案,，做到責(zé)任到人，獎懲兌現(xiàn)(如發(fā)生情況按醫(yī)院獎懲條例執(zhí)行),。

1.首診負(fù)責(zé)制

十一,、病人經(jīng)預(yù)檢掛號到該科就診或經(jīng)住院處收住入院(包括門急診病房、住院部),，應(yīng)診醫(yī)師不得以任何理由推諉病人,，應(yīng)認(rèn)真詢問，書寫病史及做必要的各種檢查,。

十二,、經(jīng)檢查后認(rèn)為是其他科疾病或與其他科有關(guān)的疾病時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)將病情及意見記錄于病史,，再請其他科會診(進(jìn)修,、實習(xí)醫(yī)師不能單獨提請會診，必須由上級醫(yī)師審核簽名),。

十三,、科與科之間診治意見一時不能統(tǒng)一，各科再請示本科上級醫(yī)師后協(xié)商解決,，若仍不能統(tǒng)一,，再請有關(guān)職能部門協(xié)調(diào)。內(nèi)部矛盾不應(yīng)暴露在病員及家屬面前,，以免發(fā)生不必要的誤會,。

十四、在其它科接受該病人之前,，首診科室應(yīng)繼續(xù)負(fù)責(zé)該病員的一切診治工作,，對重危病員首診科室醫(yī)師要認(rèn)真觀察病情，詳細(xì)書寫病史,、病程錄,，同時采取必要的治療搶救措施，不得以各種理由貽誤病人的病情,。

十五,、在其它科接受該病人后，首診科室醫(yī)師與接受科室醫(yī)師之間要詳細(xì)書寫交接,，重危病人還要床邊交班,。首診負(fù)責(zé)制的督查工作由醫(yī)務(wù)科、質(zhì)管科每月不定期深入各臨床部門(門診部,、急診部,、住院部)實地督查,，了解首診負(fù)責(zé)制落實執(zhí)行情況,，并記錄在案,，做到責(zé)任到人，獎懲兌現(xiàn)(如發(fā)生情況按醫(yī)院獎懲條例執(zhí)行),。

1.首診負(fù)責(zé)制

十六,、病人經(jīng)預(yù)檢掛號到該科就診或經(jīng)住院處收住入院(包括門急診病房、住院部),，應(yīng)診醫(yī)師不得以任何理由推諉病人,，應(yīng)認(rèn)真詢問，書寫病史及做必要的各種檢查,。

十七,、經(jīng)檢查后認(rèn)為是其他科疾病或與其他科有關(guān)的疾病時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)將病情及意見記錄于病史,，再請其他科會診(進(jìn)修,、實習(xí)醫(yī)師不能單獨提請會診，必須由上級醫(yī)師審核簽名),。

十八,、科與科之間診治意見一時不能統(tǒng)一，各科再請示本科上級醫(yī)師后協(xié)商解決,，若仍不能統(tǒng)一,，再請有關(guān)職能部門協(xié)調(diào)。內(nèi)部矛盾不應(yīng)暴露在病員及家屬面前,，以免發(fā)生不必要的誤會,。

十九、在其它科接受該病人之前,，首診科室應(yīng)繼續(xù)負(fù)責(zé)該病員的一切診治工作,，對重危病員首診科室醫(yī)師要認(rèn)真觀察病情，詳細(xì)書寫病史,、病程錄,，同時采取必要的治療搶救措施，不得以各種理由貽誤病人的病情,。

二十,、在其它科接受該病人后，首診科室醫(yī)師與接受科室醫(yī)師之間要詳細(xì)書寫交接,，重危病人還要床邊交班,。首診負(fù)責(zé)制的督查工作由醫(yī)務(wù)科、質(zhì)管科每月不定期深入各臨床部門(門診部,、急診部,、住院部)實地督查，了解首診負(fù)責(zé)制落實執(zhí)行情況,，并記錄在案,，做到責(zé)任到人,，獎懲兌現(xiàn)(如發(fā)生情況按醫(yī)院獎懲條例執(zhí)行)。

醫(yī)院實行首診負(fù)責(zé)制 衛(wèi)健委首診負(fù)責(zé)制篇三

首診負(fù)責(zé)制制度

1.首先接診的科室為首診責(zé)任科室,，接診醫(yī)師為首診責(zé)任人,。

2.首診醫(yī)師對病人進(jìn)行初步診斷，并做出相應(yīng)處理,，不允許任何推諉或變相推諉現(xiàn)象,。

3.遇到需要急診搶救的危重病人，應(yīng)就地?fù)尵戎委?；如設(shè)備,、條件有限，首診醫(yī)師在應(yīng)急對癥處理的同時,，與上級醫(yī)院或120聯(lián)系,，并護送病人到上級醫(yī)院。

4.遇危重,、疑難病人處理困難時,，應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診、它科會診,，或轉(zhuǎn)診,，并上報業(yè)務(wù)主管部門。

5.病人病情涉及多個科室,，原則上首診科室先處理,，必要時請其他科室協(xié)同處理，各科室經(jīng)治醫(yī)師均應(yīng)詳細(xì)記錄處理經(jīng)過,。

6.病人因病情需要住院或觀察室留觀,，門診醫(yī)師須與有關(guān)科室醫(yī)師取得聯(lián)系并做好交接，以保證醫(yī)療安全,。

7.危重病人進(jìn)行檢查,、轉(zhuǎn)科、留觀,、住院,，均需有醫(yī)護人員護送。8.因病情需要轉(zhuǎn)院治療的病人,，嚴(yán)格按照雙向轉(zhuǎn)診制度執(zhí)行,。

9.病人病情變化或需要進(jìn)行特殊檢查治療時，醫(yī)生必須盡到告知義務(wù),。全科門診工作制度

1.全科診室的工作應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的全科醫(yī)師或持有全科崗位培訓(xùn)合格證書的醫(yī)師擔(dān)任,。

2.全科醫(yī)師應(yīng)對病人的健康狀況進(jìn)行全面整體的檢查和評估，并將結(jié)果準(zhǔn)確記載于健康檔案。兩次不能確診的病人應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診,。對需要轉(zhuǎn)診的病人,，認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診單，協(xié)助轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院,。

3.全科醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病人具體情況，有針對性地進(jìn)行健康指導(dǎo)和發(fā)放健康教育處方,，并記入健康檔案,。

4.全科醫(yī)師對慢性非傳染性疾病病人應(yīng)進(jìn)行規(guī)范管理。5.認(rèn)真填寫門診日志及相應(yīng)信息,，按時上報,。

6.發(fā)現(xiàn)傳染病病人，及時做好診治,、疫情報告,、消毒、隔離及轉(zhuǎn)運,。7.全科診室應(yīng)有相對獨立的單人診區(qū),，私密性良好的診療環(huán)境，嚴(yán)格消毒,，防止交叉感染,，保持清潔整齊。

雙向轉(zhuǎn)診制度

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)至少與一所大型醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系,，簽定協(xié)議,，制定實施方案和服務(wù)流程，設(shè)專人負(fù)責(zé),，確保轉(zhuǎn)診渠道通暢,。

2.培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)生，掌握雙向轉(zhuǎn)診的病種范圍,、適應(yīng)癥,、轉(zhuǎn)診流程和保障措施，熟悉轉(zhuǎn)診醫(yī)院的基本情況,、專家特長,、常用檢查項目及價格。

3.社區(qū)醫(yī)生對符合轉(zhuǎn)診條件的病人,，認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診單,，與上級醫(yī)院接診部門取得聯(lián)系，優(yōu)先接待轉(zhuǎn)診病人,，確保病人得到及時治療,。

4.主動加強與上級醫(yī)院的溝通，及時掌握上轉(zhuǎn)病人的診斷治療情況，做好轉(zhuǎn)診病人的追蹤服務(wù)工作,。

5.對轉(zhuǎn)回社區(qū)的診斷明確,、病情穩(wěn)定或康復(fù)期病人，應(yīng)及時提供連續(xù)性的健康管理和醫(yī)療服務(wù),。

處方管理制度

1.經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的簽字或印章在機構(gòu)留樣后,，方可開具處方。

2.處方標(biāo)準(zhǔn),、格式按照衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一要求執(zhí)行,。

3.醫(yī)師開具處方項目填寫齊全、字跡清楚,，不得涂改,；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期,。

4.醫(yī)師根據(jù)醫(yī)療,、預(yù)防、保健需要,，按照診療規(guī)范,、藥品適應(yīng)癥、藥理作用,、用法,、用量、配伍禁忌,、不良反應(yīng)和注意事項等開具處方,，特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名,。

突發(fā)公共事件管理制度

1.遵循“預(yù)防為主,，常備不懈”的方針，建立健全各類突發(fā)公共事件應(yīng)急處理預(yù)案,，明確組織機構(gòu),、部門職責(zé)、工作流程,、應(yīng)急措施,。

2.定期對全體人員進(jìn)行突發(fā)公共事件的應(yīng)急管理教育、技能培訓(xùn),，并組織應(yīng)急預(yù)案模擬演練,。

3.做好相關(guān)物資儲備，進(jìn)行動態(tài)管理,。4.按規(guī)定及時向相關(guān)主管部門上報突發(fā)公共事件,。

5.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應(yīng)配合相關(guān)部門開展調(diào)查、控制,、監(jiān)測和醫(yī)療救治工作,。

6.發(fā)生火災(zāi)、地震等其它各類突發(fā)公共事件時,，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),、聽從指揮，做好報警,、人員疏散及現(xiàn)場搶險等各項工作,。

7.根據(jù)突發(fā)事件的變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題，及時進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的修訂和補充,。

醫(yī)療安全管理制度

1.圍繞持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織,，制定醫(yī)療風(fēng)險防范預(yù)案,。

2.建立定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作的例會制度。3.按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),，定期監(jiān)控公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療工作,，對監(jiān)控結(jié)果提出整改意見并督促改正。

4.嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度,、診療護理技術(shù)規(guī)范和操作常規(guī),。加強“三基三嚴(yán)”和崗位技能培訓(xùn)。

5.制定醫(yī)患糾紛管理規(guī)定,，完善接待程序,，發(fā)生糾紛，即時上報,，妥善解決,。

6.對醫(yī)患糾紛進(jìn)行統(tǒng)計分析，定期通報,，制定整改措施,，并對整改情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

消毒管理制度

1.設(shè)專兼職人員負(fù)責(zé)消毒工作,，制定規(guī)范,，開展消毒滅菌效果的監(jiān)測 2.一次性醫(yī)療、衛(wèi)生用品用后必須消毒后毀形,，進(jìn)行無害化處理,，禁止重復(fù)使用和回流市場。

3.運送傳染病人及其污染品,、車輛,、工具必須隨時進(jìn)行消毒處理。4.使用過的醫(yī)療器材和用品應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈,，再消毒或滅菌,，其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和用品，應(yīng)先消毒,，徹底清洗干凈,，再消毒或滅菌。5.手部皮膚的清潔和消毒,，要有專用洗手設(shè)備,，按手的清洗方法和消毒指征，正確操作,。

6.地面應(yīng)及時清掃,，保持清潔，有血跡,、糞便,、體液等污染時，應(yīng)及時用含氯消毒劑拖洗消毒,。

7.使用消毒滅菌藥械應(yīng)掌握使用范圍,、方法、注意事項,；消毒滅菌液的使用濃度,、配制方法、更換時間,、影響消毒滅菌效果的因素,。

8.開展全員消毒知識和技能培訓(xùn)，掌握消毒知識,，嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度

1.制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,，包括部門職責(zé)、監(jiān)測,、預(yù)警,、報告、程序,、應(yīng)急處理等,。

2.定期對全員開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理相關(guān)知識與技能培訓(xùn)并組織演練。

3.做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資儲備,，并進(jìn)行動態(tài)管理,。

4.疫情報告。發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā),、流行的重大食物和職業(yè)中毒事件,；發(fā)生不明原因的群體性疾?。话l(fā)生傳染病菌種,、毒種丟失的應(yīng)在2小時內(nèi)向所在區(qū)縣衛(wèi)生行政部門報告,。

5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的啟動應(yīng)聽從政府統(tǒng)一指令，服從統(tǒng)一指揮,。6.提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援,，書寫完整病歷記錄，協(xié)助轉(zhuǎn)送病人,。7.采取衛(wèi)生防護措施,，防止交叉感染和污染。

傳染病管理制度

1.發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時,，在法定報告時限內(nèi),，以最快速度向本轄區(qū)疾病控制與預(yù)防中心（簡稱疾控中心，下同）報告,。

2.實行傳染病首診負(fù)責(zé)制,。發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時，及時轉(zhuǎn)入傳染病定點收治醫(yī)療機構(gòu),。

3.建立傳染病個案登記卡,，按照卡片登記項目填寫齊全,，不得漏項,。掌握其動態(tài)情況，做好追蹤隨訪,。

4.做好傳染病人或疑似病人流行病學(xué)調(diào)查,、疫情報告、消毒隔離,、應(yīng)急救治,、轉(zhuǎn)院治療等,。必要時對病人的學(xué)習(xí),、工作,、生活環(huán)境進(jìn)行預(yù)防性消毒,；對病人接觸者,，實行醫(yī)學(xué)觀察,；密切接觸者預(yù)防性用藥,。5.協(xié)助疾控中心開展傳染病癥候群（如發(fā)熱,、腹瀉,、因病缺勤,、缺課等）監(jiān)測工作。建立監(jiān)測資料檔案,，開展監(jiān)測分析,。

6.加強對結(jié)核病傳染源的發(fā)現(xiàn)與報告,，配合疾控中心做好轄區(qū)內(nèi)恢復(fù)期結(jié)核病病人的送藥和訪視工作。

7.建立健全性病,、艾滋病防治工作制度,，開展防治知識宣傳，高危人群行為干預(yù),、咨詢,、檢測、轉(zhuǎn)診服務(wù),；協(xié)助開展流行病學(xué)調(diào)查,、醫(yī)學(xué)隨訪、醫(yī)療救助,；妥善保管工作檔案,，嚴(yán)格遵守保密制度。

8．對傳染病預(yù)防,、治療管理中,，發(fā)生傳染病疫情緩報、漏報,、謊報,、隱瞞不報，造成疫情擴大或傳染病暴發(fā)流行的部門和責(zé)任人,，應(yīng)嚴(yán)格追究責(zé)任,。

兒童保健工作制度

1.設(shè)專人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)新生兒、嬰幼兒,、托幼園所兒童保健工作以及生命監(jiān)測等工作,。

2.掌握轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童基本情況和健康狀況，實行定期健康體檢,，并對體檢結(jié)果進(jìn)行綜合評價,。

3.做好新生兒訪視工作，指導(dǎo)家長做好新生兒喂養(yǎng),、護理和疾病預(yù)防等工作,。

4.對不同月齡和年齡的兒童進(jìn)行血紅蛋白、智力,、視力測查,，聽力篩查和口腔檢查，對檢查結(jié)果異常的兒童進(jìn)行登記,、轉(zhuǎn)診,、追蹤和治療。

5.在兒童定期健康體檢中發(fā)現(xiàn)的體弱兒,，按照管理常規(guī)進(jìn)行登記和管理,。6.掌握轄區(qū)內(nèi)托幼園所的基本情況,，定期深入園所進(jìn)行計劃免疫接種、傳染病預(yù)防,、衛(wèi)生消毒,、五官保健等工作的督促與指導(dǎo)。

7.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童生命監(jiān)測工作,，掌握轄區(qū)內(nèi)出生活產(chǎn)數(shù),、5歲以下兒童死亡數(shù)及死亡原因。

8.及時準(zhǔn)確完成兒童保健信息的登記,、統(tǒng)計和上報工作,。

婦女保健工作制度

1.設(shè)專人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女保健相關(guān)信息收集與管理、孕前與孕產(chǎn)期保健管理與指導(dǎo),、婦女多發(fā)病防治與管理,、避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo)等婦女保健工作。2.掌握轄區(qū)內(nèi)人口,、已婚婦女,、育齡婦女、孕產(chǎn)婦,、人口出生,、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡等基本情況,，定期與相關(guān)部門進(jìn)行核實,。

3.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女常見疾病的篩查工作，對篩查情況進(jìn)行登記,，對篩查出的高危婦女進(jìn)行隨訪治療或轉(zhuǎn)診,。

4.開展預(yù)防常見婦科腫瘤和生殖道感染性疾病的健康教育,。

5.負(fù)責(zé)為轄區(qū)內(nèi)婦女提供婦女常見病,、多發(fā)病的診療服務(wù)，開展婦女病防治工作,。

孕產(chǎn)婦保健工作制度

1.為轄區(qū)戶籍人口,、常住人口中的妊娠婦女建立“母子健康檔案”（母子保健手冊），并進(jìn)行早孕檢查與指導(dǎo),。

2.對孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒進(jìn)行訪視,，統(tǒng)計上報相關(guān)信息。3.做好孕產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒生命監(jiān)測與管理工作,。

4.對建冊的孕婦進(jìn)行高危篩查,，篩查出的高危孕婦按要求進(jìn)行登記、追訪與管理,。

5．入戶調(diào)查,、核實本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡（含外地戶口及外區(qū)戶口）情況,，填寫死亡報告卡，及時上報,。

計劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作制度

1.為轄區(qū)內(nèi)育齡婦女提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù),，開展避孕節(jié)育知識宣傳普及。2.開展避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo),，做好避孕節(jié)育方法的知情選擇,。指導(dǎo)育齡人群實施有效的避孕措施。做好性生活指導(dǎo),，提高已婚夫婦生活質(zhì)量,。

3．提供避孕藥具，做好相關(guān)藥具的儲存與保管,。4．開展經(jīng)常性的孕情監(jiān)測服務(wù),，做好跟蹤隨訪工作。5．開展育齡婦女計劃生育手術(shù)并發(fā)癥和藥具不良反應(yīng)的監(jiān)測,。6.做好計劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)的登記,、匯總、統(tǒng)計與上報,。

精神衛(wèi)生工作制度 1.成立地區(qū)精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，建立精神衛(wèi)生三級管理網(wǎng)絡(luò)（街道、居委會,、監(jiān)護人）,，制定工作計劃，定期召開例會,。

2.開展精神衛(wèi)生流行病學(xué)調(diào)查,，準(zhǔn)確掌握精神病人基本情況，實行動態(tài)管理,，及時準(zhǔn)確上報精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計報表,。

3.開展重點人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預(yù),、精神疾病預(yù)防等服務(wù),，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。

4.開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治,，對新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至上級專業(yè)機構(gòu)確診,。

5.建立隨訪制度。定期走訪居委會,，按疾病分期隨訪精神病人,，及時掌握病情變化、治療情況,、去向,，填寫隨訪記錄,，進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)。

6.指導(dǎo)監(jiān)護人督促病人按時服藥,、觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀,，動員病人參加社區(qū)組織的康復(fù)活動。

7．病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時,，應(yīng)有家屬或監(jiān)護人陪同,。8．做好重點精神病人的管理，防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生,。

9．對“三無”精神病人登記造冊并上報,；對生活困難、符合免費服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者,，幫助申請享受,、發(fā)放免費藥物治療。

傳染病疫情報告流程

1,、門診部,、住院部、檢驗科,、放射科等有關(guān)科室接診傳染病患者時,，首先進(jìn)行登記，填寫傳染病報告卡,，然后做好處置工作,。

2、疫情管理員每日兩次收取傳染病報告卡,，并對卡片進(jìn)行錯項,、漏項、邏輯錯誤檢查,，發(fā)現(xiàn)問題及時給予指正,。

3、責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽,、傳染性非典型肺炎,、脊髓灰質(zhì)炎高致病性禽流感的病人或疑似病人時，應(yīng)

立即電話通知網(wǎng)絡(luò)直報員,，網(wǎng)絡(luò)直報員接到報告后以最快的方式向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)報告，當(dāng)專家組確診后將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告,。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時,，也應(yīng)及時上報。

4,、發(fā)現(xiàn)其他乙類傳染病病人,，疑似病人和病原攜帶者時,，于24個小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。

5,、發(fā)現(xiàn)丙類傳染病和其他傳染病時,，應(yīng)當(dāng)在24個小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。

6,、進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報時,，經(jīng)查錯、查重,、訂正后上報,。同時登記在《疫情直報登記本》上備查。

7,、傳染病報告卡網(wǎng)絡(luò)直報后,，整理、裝訂,、存檔,，保留三年。

8,、每月將傳染病疫情報告管理情況匯總,，報醫(yī)務(wù)處、業(yè)務(wù)院長,。

9,、遇到特殊情況時，報告業(yè)務(wù)院長協(xié)調(diào)解決,。

傳染病預(yù)檢分診制度

1,、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立感染性疾病科或傳染病分診點，具備消毒隔離條件和必要的防護用品,，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行消毒和處理醫(yī)療廢物,。

2、從事預(yù)檢,、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律,、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范,、常規(guī)以及有關(guān)工作制度,。

3、各科室的醫(yī)師在接診過程中,，應(yīng)當(dāng)按要求對病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢,。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施,。

4,、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期,、流行趨勢和上級部門的要求,，做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作,。初步排除特定傳染病后,，再到相應(yīng)的普通科室就診。

5,、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人,，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施,。

6,、不具備傳染病救治能力的，應(yīng)當(dāng)及時將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力

的醫(yī)療機構(gòu)診療,，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu),。

醫(yī)院門診日志登記要求

1、門診部各科室要建立門診日志,，詳細(xì)登記接診病人,。

2、門診日志要按照日志規(guī)定的項目填寫詳細(xì),、齊全,，內(nèi)容要保證真實可靠。

3,、對門診日志上登記需上報的傳染病要做出明顯標(biāo)志,，疫情上報后，醫(yī)院疫情管理人員要標(biāo)記,。

4,、對疑似傳染病和確診的傳染病病例，要登記其具體內(nèi)容（如：姓名,、性別,、年齡、發(fā)病日期,、診斷日期,、工作單位、家庭詳細(xì)住址等）,，14歲以下兒童要登記家長姓名及病人其所在學(xué)校,、班級等內(nèi)容,。

5,、要經(jīng)常核查所登記的門診日志,，發(fā)現(xiàn)問題及時補充、改正,。

6,、結(jié)束后，對全年的門診日志核查無誤后,，按規(guī)定要求存入資料室,，以備后查，在貯存過程中要做好防水,、防火,、防盜等措施，以保證門診日志的妥善保管,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站門診醫(yī)療工作制度

1．遵守國家法律,、法規(guī)及有關(guān)規(guī)定。嚴(yán)格執(zhí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)物價,、服務(wù)項目的相關(guān)規(guī)定,，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保的各項規(guī)定。

2．落實“北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織向社會承諾”,，嚴(yán)格執(zhí)行“一公開,、二提供、三優(yōu)先,、四免費,、五實行”的承諾內(nèi)容。實行全年無休息日門診,，提供12小時服務(wù),。

3．認(rèn)真診治就診患者及家庭病床患者，執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,。對于?？茝姡∏閺?fù)雜的病例,，診治上有困難時,，應(yīng)按照中心的轉(zhuǎn)、會診制度,，及時轉(zhuǎn),、會診；對危,、急,、重癥患者，應(yīng)立即就地?fù)尵龋瑫r積極協(xié)助家屬轉(zhuǎn)院,。

4．建立個人,、家庭健康檔案，認(rèn)真按照醫(yī)療文書書寫的有關(guān)制度和規(guī)定書寫各類醫(yī)療文書,。

5．嚴(yán)格執(zhí)行各類各項醫(yī)療,、護理診療常規(guī)、操作規(guī)范,，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量,。認(rèn)真執(zhí)行各項查對制度，防止醫(yī)療差錯與事故,。

6．嚴(yán)格執(zhí)行《職業(yè)病防治法》,、《傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定，按規(guī)定程序與要求及時上報,，并配合做好相關(guān)健康教育宣傳,。

7．積極穩(wěn)妥地開拓醫(yī)療服務(wù)項目，滿足社區(qū)居民多層次的醫(yī)療服務(wù)需求,，遵守醫(yī)療制度,，確保醫(yī)療安全。

8．建立35歲以上人群首診測血壓制度,，對高血壓患者采取藥物及健康教育非藥物治療,。

9．嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離工作的各項規(guī)定、要求,，防止醫(yī)源性感染,。10．按要求做好醫(yī)療設(shè)備的維護管理，確保醫(yī)療安全,。11．建立各類工作記錄登記本認(rèn)真逐項填寫,，按要求統(tǒng)計上報。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站急診搶救工作制度

1．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站遇到急診搶救時,，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即就地組織搶救,。如遇專科性較強,，較復(fù)雜的病例,，診治上有困難時，應(yīng)在搶救同時積極協(xié)助家屬轉(zhuǎn)院,。2．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員必須掌握心肺復(fù)蘇及院外徒手急救技術(shù),。3．重大搶救需立即通知中心和社區(qū)部領(lǐng)導(dǎo)，并請上級醫(yī)師會診,。4．搶救結(jié)束后要做好急救記錄,，需轉(zhuǎn)診者應(yīng)書寫病歷摘要,，執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診制度。5．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)備有搶救藥品及基本的搶救設(shè)施,。并備好搶救箱（或出診箱及搶救藥品）,。

附社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站預(yù)防保健工作制度

1．在站長的領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助中心保健科完成社區(qū)常見傳染病的防治知識和技能的宣傳教育,。

2．進(jìn)行慢性非傳染性疾病衛(wèi)生防病知識宣教,，普及衛(wèi)生保健知識,，提高社區(qū)居民自我保健能力和健康水平,。

3．針對不同人群做好老年人、婦女兒童,、慢性病高危人群的預(yù)防,、保健知識宣傳。

4．配合中心臨床科室進(jìn)行有針對性的疾病普查和防治工作,。

5．完成上級和中心交辦的其他相關(guān)工作,。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站健康教育工作制度

1．建立社區(qū)健康教育網(wǎng)絡(luò)，定期召開例會,，依據(jù)社區(qū)主要健康問題,，制定健康教育工作計劃。

2．根據(jù)中心的計劃,，大力推行社區(qū)健康促進(jìn)工作,，開展多種形式的社區(qū)健康教育。

3．針對不同人群開展控?zé)?、限酒,、合理膳食、健身等干預(yù)活動,。4．對社區(qū)的病人按不同病種或不同人群,，發(fā)放健康教育處方，使居民健康知識知曉率和健康行為形成率達(dá)到健康教育目標(biāo)考核要求,。

5．在中心相關(guān)科室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,，開展整體人群精神衛(wèi)生健康和殘疾預(yù)防宣傳教育。

6．開展心理咨詢服務(wù),、可設(shè)立建康咨詢臺和咨詢服務(wù)熱線,。

7．利用市民學(xué)校和居委會，每月針對不同人群進(jìn)行健康教育知識講座,。8．健康知識宣傳欄或板報每月更換內(nèi)容：

9．免費為轄區(qū)內(nèi)居民建立健康檔案,、對慢性病人進(jìn)行分類管理。10．認(rèn)真填寫并妥善保管各類有關(guān)健康教育及管理的各種資料,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站計劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作制度

1．協(xié)助居委會掌握轄區(qū)育齡婦女檔案,，并對計劃生育工作給予指導(dǎo),。2．開展生育、節(jié)育,、不育知識咨詢,。

3．宣傳避孕節(jié)育知識，積極推廣計劃生育知情選擇,，提高節(jié)育措施的落實率,、及時率及有效率。

4．提供避孕藥具并開展避孕藥使用的咨詢服務(wù),。

5．指導(dǎo)育齡居民落實有效的避孕措施,，開展經(jīng)常性的孕情監(jiān)測服務(wù)，做好跟蹤隨訪工作,。

6．開展健康保健及不孕癥的咨詢治療,，并登記建冊。

7．開展婦女生殖保健的宣傳教育與咨詢,，開展婦女保健工作,。熱情主動接待來訪人員，認(rèn)真做好咨詢記錄,，涉及技術(shù)問題及時與中心婦科聯(lián)系給予指導(dǎo),，為群眾提供良好的服務(wù)。

8．宣傳性保健進(jìn)行性衛(wèi)生保健指導(dǎo),。

醫(yī)生及實習(xí)醫(yī)生培訓(xùn)制度

1,、疫情管理人員、網(wǎng)絡(luò)直報人員和有關(guān)院科領(lǐng)導(dǎo)要積極參加各種有關(guān)傳染病知識培訓(xùn),，全面了解有關(guān)法律法規(guī)及其規(guī)章制度,。

2、對全院醫(yī)務(wù)人員每年進(jìn)行兩次傳染病相關(guān)知識培訓(xùn),。

3,、新入院的醫(yī)生和實習(xí)生必須進(jìn)行傳染病相關(guān)知識培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后,方可上崗,。

4,、培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生管理條例,、傳染病監(jiān)測信息工作指南,、傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)等。

5,、疫情管理人員和網(wǎng)絡(luò)直報人員必須接受上級疾控部門的培訓(xùn),，經(jīng)考試合格后方可上崗。

6,、拒絕參加培訓(xùn)者按有關(guān)制度處置,。

：相關(guān)文件

1．《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國發(fā)[2006]10號）2．《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理辦法》（衛(wèi)婦社發(fā)［2006］239號）3．《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、站基本標(biāo)準(zhǔn)》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2006]240號）4．《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》（1994年國務(wù)院令第149號）5．《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2006〕432號）

5．《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》（1998年中華人民共和國主席令第5號)）6．《中華人民共和國護士管理辦法》(1993年衛(wèi)生部令第31號)7．《社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)大綱》（2007年3月15日衛(wèi)辦科教發(fā)〔2007〕48號）

8.《中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)管理辦法》（國中醫(yī)藥發(fā)〔2007〕21號）9.《衛(wèi)生管理干部崗位培訓(xùn)實施方案》（衛(wèi)辦人發(fā)〔2004〕126號）10.《衛(wèi)生部繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定（試行）》（衛(wèi)科教發(fā)（2000）477號）11．《中醫(yī)藥繼續(xù)教育規(guī)定》（國中醫(yī)藥發(fā)[2006]63號）12．《中醫(yī)藥繼續(xù)教育登記辦法》（國中醫(yī)藥發(fā)[2006]63號）13.《繼續(xù)護理學(xué)教育試行辦法》（衛(wèi)繼委發(fā)(1997)第08號）14．《繼續(xù)藥學(xué)教育試行辦法》（衛(wèi)繼委發(fā)(1997)第08號）

15.《關(guān)于改革和加強執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理工作的意見》國藥監(jiān)人[2003]97號 16．《全國成人高等醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育主要課程目錄及課程基本要求（試行）》（衛(wèi)科教發(fā)[1999]第438號）

17．《關(guān)于加強城市社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國人部發(fā)[2006]69號）

18．《中華人民共和國會計法》（1999年中華人民共和國主席令 第24號）19．《中華人民共和國藥品管理法》（2001年中華人民共和國主席令第45號）20．《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》（2004年局令第7號）21．《處方管理辦法》（2007年中華人民共和國衛(wèi)生部令第53號）22．《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)［2002］190號）23．《醫(yī)師定期考核管理辦法》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)［2007］66號）

24．《中華人民共和國計量法》（1985年中華人民共和國主席令第28號）25．《中華人民共和國計量實施細(xì)則》（1987年1月19日國務(wù)院批準(zhǔn)）26．《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》（2002年中華人民共和國主席令第70號）27．《醫(yī)院感染管理辦法》（衛(wèi)生部令(2006)第48號）28．《醫(yī)療廢物管理條例》（2003年國務(wù)院令第380號）29．《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范與實施方法》（[88]衛(wèi)醫(yī)字第40號）

30．《衛(wèi)生部關(guān)于加強衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的意見》（衛(wèi)辦發(fā)〔2004〕130號）31．《中華人民共和國檔案法》（修訂1996年中華人民共和國主席令第71號）32．《中華人民共和國傳染病防治法》（2004年中華人民共和國主席令第17號）33．《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》（2003年國務(wù)院令第３７６號）34.《統(tǒng)計法》（修訂1996年中華人民共和國主席令第65號）35.《消毒管理辦法》（2002年中華人民共和國衛(wèi)生部令 第 27 號）36.《全國重點地方病防治規(guī)劃（2004-2010）》（國辦發(fā)[2004]75號）37.《中華人民共和**嬰保健法實施辦法》（1994年中華人民共和國主席令第33號）

38.《中華人民共和國職業(yè)病管理辦法》（2006中華人民共和國衛(wèi)生部令第49號）

39.《關(guān)于進(jìn)一步加強精神衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見》》（國辦發(fā)[2004]71號）40.《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》（國辦發(fā)[2006]6號文件）41.《關(guān)于進(jìn)一步加強殘疾人康復(fù)工作的意見》（國辦發(fā)[2002]41號）42.《中華人民共和國人口與計劃生育法》（2001年中華人民共和國主席令第63號）

43.《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》（國藥管械[2000]73號）44.《醫(yī)療事故處理條例》（2002年4月4日國務(wù)院令第351號）

45.《中華人民共和國藥品管理法實施條例》（2002年國務(wù)院令第360號）

46.《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》（2003年國務(wù)院令 第374號）47.《病原微生物實驗室生物安全管理條例》（2004年國務(wù)院令第424號）48.《麻醉藥品和精神藥品管理條例》（2005年8月3日國務(wù)院令第442號）49.《藥品不良反應(yīng)報告和檢查管理辦法》（2004年國家食品藥品監(jiān)督管理局令第7號）

50.《家庭病床暫行工作條例》（衛(wèi)生部1984年12月15日）

51.《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2002】24號）52.《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》（國務(wù)院2007年1月8日）

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醫(yī)院實行首診負(fù)責(zé)制 衛(wèi)健委首診負(fù)責(zé)制篇四

首診負(fù)責(zé)制

一、定義

指患者的首位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）在一次就診過程結(jié)束前或由其他醫(yī)師接診前,，負(fù)責(zé)該患者全程診療管理的制度,。醫(yī)療機構(gòu)和科室的首診責(zé)任參照醫(yī)師首診責(zé)任執(zhí)行。

二,、基本要求：

1.首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)做好醫(yī)療記錄,，保障醫(yī)療行為可追溯。2.明確患者在診療過程中不同階段的責(zé)任主體,。3.保障患者診療過程中診療服務(wù)的連續(xù)性,。

4.非本醫(yī)療機構(gòu)診療科目范圍內(nèi)疾病，應(yīng)告知患者或其法定代理人,，并建議患者前往相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)就診,。

三、與舊核心制度的不同點

1.首診醫(yī)師對門（急）診患者進(jìn)行病情評估,，完成門（急）診病歷，以保障醫(yī)療行為可追溯,。對診斷不明確的患者,，請上級醫(yī)師會診或邀請有關(guān)科室醫(yī)師會診，診斷明確后給予及時治療或及時轉(zhuǎn)有關(guān)科室,。

2．首診醫(yī)師在處理患者,，尤其是急、危重患者時,，有組織相關(guān)人員會診,、決定患者收住科室的醫(yī)療行為的決定權(quán)，任何科室,、任何個人不得以任何理由推諉或拒絕,。

3.首診醫(yī)師對診斷明確的患者，按照診療常規(guī)及時治療,；對于診斷不明確的,，請上級醫(yī)師會診或邀請有關(guān)科室醫(yī)師會診；對診斷為非本科室疾病的患者,，與患者溝通后,，轉(zhuǎn)診至對應(yīng)科室；對涉及多學(xué)科疾病的患者,，申請多學(xué)科會診,；首診醫(yī)師下班前，應(yīng)與接班醫(yī)師交接,，把患者的病情及注意事項交代清楚,，并做好交接班記錄,；首診醫(yī)師明確每個階段的責(zé)任主體，保障患者診療過程中順利,、連續(xù)進(jìn)行,。4.若危重病人，需要進(jìn)一步檢查或轉(zhuǎn)院治療,，首診醫(yī)師在積極救治的同時要及時聯(lián)系有關(guān)醫(yī)院,，做好患者轉(zhuǎn)院護送前的工作。若病人非本醫(yī)療機構(gòu)診療科目范圍內(nèi)疾病,，應(yīng)告知患者或其法定代理人,，并建議患者前往相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)就診。

三級查房制度

一,、定義

指患者住院期間,，由不同級別的醫(yī)師以查房的形式實施患者評估、制定與調(diào)整診療方案,、觀察診療效果等醫(yī)療活動的制度,。

二、基本要求

1.醫(yī)療機構(gòu)實行科主任領(lǐng)導(dǎo)下的三個級別的醫(yī)師查房制度,。三個不同級別的醫(yī)師可以包括但不限于主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師—主治醫(yī)師—住院醫(yī)師,。

2.遵循下級醫(yī)師服從上級醫(yī)師，所有醫(yī)師服從科主任的工作原則,。3.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確各級醫(yī)師的醫(yī)療決策和實施權(quán)限,。4.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格明確查房周期。工作日每天至少查房2次,，非工作日每天至少查房1次,，三級醫(yī)師中最高級別的醫(yī)師每周至少查房2次，中間級別的醫(yī)師每周至少查房3次,。術(shù)者必須親自在術(shù)前和術(shù)后24小時內(nèi)查房,。

5.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確醫(yī)師查房行為規(guī)范，尊重患者,、注意儀表,、保護隱私、加強溝通,、規(guī)范流程,。

6.開展護理、藥師查房的可參照上述規(guī)定執(zhí)行,。

三,、與舊核心制度的不同點

1.強調(diào)了查房周期。

2.明確醫(yī)師查房行為規(guī)范,，尊重患者,、注意儀表,、保護隱私、加強溝通,、規(guī)范流程,。

3.增加護理、藥師查房的可參照上述規(guī)定執(zhí)行,。

醫(yī)院實行首診負(fù)責(zé)制 衛(wèi)健委首診負(fù)責(zé)制篇五

傳染病首診負(fù)責(zé)制

1,、預(yù)防保健科具體負(fù)責(zé)傳染病管理工作，根據(jù)上級部門的要求,，結(jié)合醫(yī)院實際情況,，制訂全院傳染病管理的工作計劃及相應(yīng)制度，收集,、積累,、整理工作臺帳及信息資料，進(jìn)行檔案化管理

2,、門診部主任及急診科主任應(yīng)是醫(yī)院傳染病疫情管理組織的成員,，應(yīng)對輪轉(zhuǎn)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師宣傳,、介紹疫情報告制度,。

3、首診傳染病醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)填寫傳染病報告卡(下稱傳報卡)和轉(zhuǎn)診工作,，并指定高年資主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師(相對固定)對每天的門診日志與傳報卡進(jìn)行核查，發(fā)現(xiàn)漏報應(yīng)及時督促當(dāng)事人補報,。首診傳染病醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)填寫傳報卡和轉(zhuǎn)診工作,。

4、各科室設(shè)臵傳染病報告登記本,，及時發(fā)送傳報卡至預(yù)防保健科,，預(yù)防保健科負(fù)責(zé)各病區(qū)所有傳報卡的簽收、分類登記并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報,。

醫(yī)院傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度

1,、門診日志和登記本，包括門（急）診,、檢驗科,、放射科等，對傳染病病例,，要詳細(xì)記錄就診病人的基本情況,，項目齊全，書寫規(guī)范,，14歲以下兒童必須注明家長姓名,。初診病人,，注明“傳染病卡已報”，復(fù)診病人注明“復(fù)診”字樣,，首診發(fā)現(xiàn)傳染病人立即轉(zhuǎn)傳染科門診或當(dāng)?shù)貍魅静♂t(yī)院,。

2、臨床科室,、檢驗科,、放射科等必須建立傳染病登記本，記錄項目和內(nèi)容與門診日志及出入院登記本相一致,，且在一定時間段內(nèi),，二者人數(shù)相符合。

3,、預(yù)防保健科應(yīng)建立全院傳染病登記本,，對各科室報告的傳染病病例信息，詳細(xì)登記,，并定期進(jìn)行匯總分析,。

4、不具備傳染病診療條件的科室,，在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時,，要認(rèn)真、詳細(xì)地做好登記,，及時填寫傳染病報告卡并轉(zhuǎn)到本院的傳染科或當(dāng)?shù)貍魅静,？漆t(yī)院。

醫(yī)院傳染病預(yù)檢分診制度

1,、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立感染性疾病科或傳染病分診點,，具備消毒隔離條件和必要的防護用品，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行消毒和處理醫(yī)療廢物,。

2,、從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律,、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定,，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度,。

3,、各科室的醫(yī)師在接診過程中，應(yīng)當(dāng)按要求對病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢,。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的,，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。

4,、根據(jù)傳染病的流行季節(jié),、周期、流行趨勢和上級部門的要求,，做好特定傳染病的預(yù)檢,、分診工作。初步排除特定傳染病后,，再到相應(yīng)的普通科室就診,。

5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人,，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施,，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。

6,、不具備傳染病救治能力的,，應(yīng)當(dāng)及時將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機構(gòu)診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu),。