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醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ饔?jì)劃結(jié)尾篇一

隨著新農(nóng)合，城鎮(zhèn)居民,、職工,，在全國的廣泛推廣，我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80％以上,，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場,。對上述三類病人服務(wù)好，管理好,，對我院以后的住院收入有著重大的意義,。（新農(nóng)合,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保,，以后簡稱“基本醫(yī)?！?），是一種政府行為,，不僅是醫(yī)療任務(wù),，也具有很強(qiáng)的政治內(nèi)涵。

醫(yī)院醫(yī)保工作應(yīng)對被保險(xiǎn)人負(fù)責(zé),，讓參保人滿意,， 對醫(yī)院負(fù)責(zé)，為醫(yī)院提高效益,，為工作宗旨,。通過對有關(guān)醫(yī)院的考察，結(jié)合我院的實(shí)際,，對我院的醫(yī)保管理提出以下幾點(diǎn)意見：

一,、門診管理

我院門診醫(yī)保病人現(xiàn)在主要是對離休干部和新農(nóng)合門診觀察對象的服務(wù)，現(xiàn)在離休干部門診開藥和新農(nóng)合門診觀察較為規(guī)范,，但為了避免開“搭車藥”和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生,，我院門診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核，規(guī)范管理,，更加有效的使用醫(yī)保,、新農(nóng)合基金。

二,、醫(yī)保辦公室管理

現(xiàn)在我院醫(yī)保的醫(yī)保工作對病人的管理只是停留在對病人的人員核實(shí),，對醫(yī)保全過程的管理還存在缺陷，今后應(yīng)加強(qiáng)基本醫(yī)保病人在住院期間和出院時(shí)間的管理,。

注意對醫(yī)保病人的住院流程作出如下調(diào)整：

1,、在住院處辦理住院手續(xù)，準(zhǔn)確登記醫(yī)療類型,，并收下城鎮(zhèn)職工,、城鎮(zhèn)居民病人醫(yī)保卡,。

2,、醫(yī)保辦在第二天到醫(yī)院住院處收集醫(yī)保卡,，在醫(yī)保程序中錄入醫(yī)保網(wǎng),。

3、在醫(yī)院his系統(tǒng)中導(dǎo)入醫(yī)保網(wǎng),。

4,、建立醫(yī)保監(jiān)督小組,，每周對基本醫(yī)保病人抽二次，不僅對病人的身份進(jìn)行核實(shí),，還要對基本醫(yī)保病人的運(yùn)行病例,，根據(jù)基本醫(yī)保的政策規(guī)定進(jìn)行檢查。

5,、病人出院時(shí)要對病人的病歷進(jìn)行審核,，審核內(nèi)容：診斷病種是否準(zhǔn)確、完整,，藥品使用是否正確,，診斷項(xiàng)目是否合理，審核檢查單是否完全,，是否有漏洞或超出現(xiàn)象,。

6、在醫(yī)保辦結(jié)算后,，病人拿著醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合結(jié)算單到住院處進(jìn)行補(bǔ)償報(bào)銷，這樣可以避免結(jié)賬報(bào)銷在一起更加規(guī)范了財(cái)務(wù)制度,。

三,、需加強(qiáng)的幾項(xiàng)具體工作

1、積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善,，使醫(yī)保管理科學(xué)化,、數(shù)字化。做到有據(jù)可查,、有據(jù)可依,。

2、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保,、新農(nóng)合報(bào)銷字典的對應(yīng),，并有專人負(fù)責(zé)。

3,、根據(jù)市醫(yī)保處的安排積極配合市醫(yī)保處做好全市醫(yī)保統(tǒng)籌工作,。

20xx 赤峰寶山醫(yī)院醫(yī)保辦科 年12月31日

醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ饔?jì)劃結(jié)尾篇二

20xx年我院醫(yī)保,、新農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保中心,、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行,，并取得了一定的成績,。但仍存在有不足之處,，如：因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確,，問題瑣碎,，人員緊張，導(dǎo)致我們在工作中比較被動(dòng),，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,，全院醫(yī)保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下：

1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心,、合管辦,、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作；

2.圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃,，突出重點(diǎn),，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手，使醫(yī)保中心,、合管辦,，醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏；

3.加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳,。定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保,、農(nóng)合工作反饋，每季度末對各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋,。重視培訓(xùn)工作,，舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)出一批懂政策,、懂管理,、會操作的業(yè)務(wù)股干，不斷提高全院職工的自身素質(zhì),，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要,。

4.加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極,、科學(xué),、合理、簡便,、易行的結(jié)算工作程序,，方便于民、取信于民,。

5.帶領(lǐng)全科工作人員,，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作,，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望,。

醫(yī)保,、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，是保證國家長治久安的大事,。

柳河縣人民醫(yī)院農(nóng)合醫(yī)保管理科20xx年工作計(jì)劃

農(nóng)合醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸,，是醫(yī)院中解決諸多社會矛盾的集中的地方，是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心,。我院作為農(nóng)合醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,，不僅是醫(yī)療服務(wù)場所，而且是新農(nóng)合醫(yī)保運(yùn)行的載體,，是醫(yī),、保、患三者的核心,，是國家政府保障農(nóng)合醫(yī)保工作的橋梁,，是保障社會穩(wěn)定促進(jìn)社會和諧的紐帶，醫(yī)保工作意義重大,。

為進(jìn)一步提高農(nóng)合醫(yī)保管理質(zhì)量,，創(chuàng)新農(nóng)合醫(yī)保管理體制，確保農(nóng)合醫(yī)保各項(xiàng)工作落到實(shí)處,，特制訂20xx年度工作計(jì)劃如下：

一,、定期進(jìn)行政策宣傳

1.對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行農(nóng)合醫(yī)保政策宣傳，及時(shí)傳達(dá)新政策,。

2.定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保,、農(nóng)合工作反饋，讓醫(yī)護(hù)人員知曉醫(yī)保局,、農(nóng)合辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,。

二、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)

1.組織對相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),，要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握醫(yī)保,、合作醫(yī)療政策、制度,。

2.加強(qiáng)農(nóng)合醫(yī)保管理科內(nèi)部培訓(xùn),，業(yè)務(wù)骨干須懂政策、懂管理,、會操作,，以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

三,、提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)

1.建立積極,、科學(xué),、合理,、簡便,、易行的結(jié)算工作程序。

2.制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖,，并上墻張貼,，讓患者對流程一目了然。

3.強(qiáng)化服務(wù)臺工作服務(wù)禮儀及農(nóng)合醫(yī)保政策的宣傳,。

四,、加強(qiáng)監(jiān)管力度

1.醫(yī)保管理科主任有副院長擔(dān)任，完善制定醫(yī)保管理處罰制度,。

2.每月在月例會中,，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項(xiàng)政策措施落實(shí)到實(shí)處,。

3.定期考評醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)（服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）,。

4.加強(qiáng)對農(nóng)合醫(yī)保工作的日常檢查：

（1）加強(qiáng)病房管理,，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳,，征求病員意見及時(shí)解決問題,，查有無掛床現(xiàn)象，有無冒名頂替現(xiàn)象,。

（2）加強(qiáng)農(nóng)合醫(yī)保普通門診病人費(fèi)用控制,，適度增加均次門診費(fèi)用，及時(shí)降低大處方率,。

（3）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保處方管理,，杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強(qiáng)對于抗菌藥物的合理應(yīng)用,，切實(shí)降低住院病人的均次費(fèi)用,。

（4）加強(qiáng)對科室的病歷書寫質(zhì)量要求，減少在收費(fèi)和記賬工作中存在錯(cuò)誤的可能,。

（5）規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療過程,，做到合理檢查，合理用藥,，杜絕亂檢查,，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。

五、當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀

1.圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃，突出重點(diǎn),，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手,，使農(nóng)合醫(yī)保中心、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏,。

2.帶領(lǐng)農(nóng)合醫(yī)?？乒ぷ魅藛T，求真務(wù)實(shí),，一如既往地努力工作,。

3.按照上級醫(yī)保農(nóng)合部門的政策指示做好醫(yī)保農(nóng)合病人次均費(fèi)用、目錄外指標(biāo)的管理,，做到合理檢查,、合理用藥、合規(guī)收費(fèi),，保障農(nóng)合醫(yī)保病人的切身利益,，

六、 加強(qiáng)與醫(yī)保局,、農(nóng)合辦的聯(lián)系,、溝通

1.政策、業(yè)務(wù)事項(xiàng)多請示,，多學(xué)習(xí),。

2.方針、政策及要求及時(shí),、認(rèn)真落實(shí),。

3.各項(xiàng)指示認(rèn)真執(zhí)行。

柳河縣人民醫(yī)院農(nóng)合醫(yī)保管理科

20xx年12月3日

醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ饔?jì)劃結(jié)尾篇三

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作涉及面寬,、廣，情況復(fù)雜,，關(guān)系到千家萬戶的切身利益,，我們要積極采取措施，保證城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的順利啟動(dòng)和實(shí)施,。

醫(yī)療保險(xiǎn)基金是否按時(shí)到位,，關(guān)系到我局醫(yī)療保險(xiǎn)工作是否能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，關(guān)系到廣大參保人員的醫(yī)療待遇是否能落到實(shí)處,，住院醫(yī)療費(fèi)用是否能得到及時(shí)報(bào)銷,。xx年在鞏固去年征收方式、征收成果的基礎(chǔ)上,，進(jìn)一步擴(kuò)大銀行,、財(cái)政等部門代扣代繳醫(yī)?；穑瑥氐兹∠祥T征收,。

（一）目標(biāo)任務(wù)

基金征收3800萬元,。

（二）落實(shí)措施

1、及時(shí)做好全縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府,、中小學(xué)校參保人員核對、工資調(diào)整,、繳費(fèi)基數(shù)確認(rèn),。

2、做好全縣各級各類參保人員醫(yī)?；鹫魇疹A(yù)算,，并積極協(xié)調(diào)財(cái)政落實(shí)好鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、中小學(xué)校,、國有企業(yè)大病統(tǒng)籌移交人員,、“三類”人員醫(yī)療預(yù)算補(bǔ)助。

3,、積極主動(dòng)做好財(cái)政醫(yī)療預(yù)算補(bǔ)助的劃撥工作,，力爭按時(shí)間進(jìn)度撥回。

4,、進(jìn)一步加強(qiáng)非國庫直接劃撥醫(yī)?；鸬膮⒈挝换鹫魇铡⒋呤展ぷ?。

①堅(jiān)持繳納醫(yī)?；鹋c享受醫(yī)保待遇平等原則。

②采取電話催收,、按月發(fā)征收通知單,，定期發(fā)催收通知單。

③做好國庫,、支付中心協(xié)助催收醫(yī)?；鸬膮f(xié)調(diào)工作。

④調(diào)動(dòng)一切積極因素,，動(dòng)員一切可動(dòng)員的力量,，做好基金征收工作。

加大對私營企業(yè),、民營企業(yè),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和個(gè)體工商戶的參保工作，動(dòng)員符合對象和有條件的靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險(xiǎn),，做到應(yīng)保盡保,，擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面，提高抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。

（一）繼續(xù)深入到有意向要參保的單位進(jìn)行面對面的宣傳,、動(dòng)員,，全面完成上級下達(dá)的擴(kuò)面任務(wù)。

（二）做好新參保單位的人員工資,、繳費(fèi)基數(shù),、年齡和繳費(fèi)年限等稽核工作。

（三）做好新參保單位參保人員的健康體檢工作,，嚴(yán)把關(guān)口,。

（四）繼續(xù)搞好大病統(tǒng)籌移交醫(yī)保管理工作。

一是增強(qiáng)責(zé)任心,，提高審核質(zhì)量,，確保執(zhí)行醫(yī)保政策公平合理。

二是提高工作效率,，及時(shí)辦理審核,、審批、報(bào)帳手續(xù),。

三是對縣級及以上定點(diǎn)醫(yī)院的住院費(fèi)用按10-20%的比例抽審,，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院的費(fèi)用全面審核,，對費(fèi)用異動(dòng)的醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控,。

四是加強(qiáng)對門診特殊疾病待遇的審查和費(fèi)用管理工作。

五是做好《醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》的簽訂,、執(zhí)行,、監(jiān)督履行協(xié)議工作。

六是組織對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、定點(diǎn)藥店和參保單位經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo),，方便參保人員就醫(yī)購藥。

醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ饔?jì)劃結(jié)尾篇四

201x年我院醫(yī)保,、新農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保中心,、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行,，并取得了一定的成績,。但仍存在有不足之處，如：因新農(nóng)合,、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確,，問題瑣碎,，人員緊張，導(dǎo)致我們在工作中比較被動(dòng),，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,，全院醫(yī)保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下：

1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心,、合管辦,、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作；

2.圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃,，突出重點(diǎn),，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手，使醫(yī)保中心,、合管辦,，醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏,；

3.加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳,。定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋,，每季度末對各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋,。重視培訓(xùn)工作，舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn),，培訓(xùn)出一批懂政策,、懂管理、會操作的業(yè)務(wù)股干,，不斷提高全院職工的自身素質(zhì),，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

4.加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化,，建立積極,、科學(xué)、合理,、簡便,、易行的結(jié)算工作程序，方便于民,、取信于民,。

5.帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實(shí),，一如既往地努力工作,，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。

醫(yī)保,、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益,，

是保證國家長治久安的大事,。我們已開展的工作和取得的成績證明：只要我們堅(jiān)決貫徹上級的各項(xiàng)政策，我們相信,，在政府高度重視,，在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下,，,，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神,，扎實(shí)工作,，積極探索，開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面,。

醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ饔?jì)劃結(jié)尾篇五

清遠(yuǎn)市新城醫(yī)院20xx年醫(yī)保科工作計(jì)劃

醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸,，是醫(yī)院中解決諸多社會矛盾的集中的地方,，是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心。我院作為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,，不僅是醫(yī)療服務(wù)場所,，而且是醫(yī)保運(yùn)行的載體，是醫(yī),、保,、患三者的核心，是國家政府保障醫(yī)保工作的橋梁,，是保障社會穩(wěn)定促進(jìn)社會和諧的紐帶,，醫(yī)保工作意義重大。同時(shí),，隨著基本醫(yī)保（新農(nóng)合,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保,，簡稱“基本醫(yī)?！?）在全國的廣泛推廣，我院基本醫(yī)保病人占到總住院人數(shù)的95％以上,，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場,。對基本醫(yī)保病人服務(wù)好，管理好,，對我院以后的住院收入有著重大的意義,。

為進(jìn)一步提高醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制,，確保醫(yī)保各項(xiàng)工作落到實(shí)處,，特制訂20xx年度工作計(jì)劃,，具體事項(xiàng)如下：

一、定期進(jìn)行政策宣傳

1. 對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳,，及時(shí)傳達(dá)新政策,。

2. 定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋,，讓醫(yī)護(hù)人員知曉醫(yī)保局,、農(nóng)合辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。

二,、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)

1. 組織對相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),，要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策,、制度,。

2. 加強(qiáng)醫(yī)保科內(nèi)部培訓(xùn),，業(yè)務(wù)骨干須懂政策,、懂管理、會操作,，以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要,。

三,、提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)

1. 建立積極,、科學(xué)、合理,、簡便,、易行的結(jié)算工作程序。

2. 制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖,，并上墻張貼,，讓醫(yī)患者對流程一目了然。

3. 強(qiáng)化服務(wù)臺工作服務(wù)禮儀及醫(yī)保政策的宣傳,。

四,、加強(qiáng)監(jiān)管力度

1. 成立由院長牽頭的醫(yī)保管理委員會，由醫(yī)保管理委員會制定醫(yī)保管理處罰制度,。

2. 每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項(xiàng)政策措施落實(shí)到實(shí)處,。

3. 定期考評醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)（服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）,。

4. 加強(qiáng)對醫(yī)保工作的日常檢查：

1) 加強(qiáng)病房管理,，經(jīng)常巡視病房,，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病員意見及時(shí)解決問題,，查有無掛床現(xiàn)象,，有無冒名頂替現(xiàn)象。

2) 加強(qiáng)醫(yī)保普通門診病人費(fèi)用控制,，適度增加均次門診費(fèi)用,，及時(shí)降低大處方率。

3) 進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保處方管理,，杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方,。特別加強(qiáng)對于抗菌藥物的合理應(yīng)用，切實(shí)降低住院病人的均次費(fèi)用,。

4) 加強(qiáng)對科室的病歷書寫質(zhì)量要求,，減少在收費(fèi)和記賬工作中存在錯(cuò)誤的可能。

5) 規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療過程,，做到合理檢查,，合理用藥，杜絕亂檢查,，大處方,，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。

五,、當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀

1. 圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃，突出重點(diǎn),，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手,，使醫(yī)保中心、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏,。

2. 帶領(lǐng)醫(yī)?？乒ぷ魅藛T，求真務(wù)實(shí),，一如既往地努力工作,。

六、加強(qiáng)與醫(yī)保局,、農(nóng)合辦的聯(lián)系,、溝通

1. 政策、業(yè)務(wù)事項(xiàng)多請示,，多學(xué)習(xí),。

2. 方針、政策及要求及時(shí),、認(rèn)真落實(shí),。

3. 各項(xiàng)指示認(rèn)真執(zhí)行,。

醫(yī)保科

20xx年十二月二十日

醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ饔?jì)劃結(jié)尾篇六

x醫(yī)院醫(yī)保工作計(jì)劃

為更好地為參保職工提供基本醫(yī)療服務(wù),，根據(jù)年初與縣社會醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處簽訂的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議書》的有關(guān)要求，特制定醫(yī)保工作計(jì)劃如下：

一,、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),，成立醫(yī)保組織

為加強(qiáng)對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的領(lǐng)導(dǎo)，成立以分管院長為組長的x醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，并從內(nèi)科,、外科、急診科抽調(diào)技術(shù)骨干組成專家隊(duì)伍,，為醫(yī)療保險(xiǎn)提供技術(shù)保障,。

組 長：

副組長：

成 員：

下設(shè)醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室，配備專職人員（）具體搞好此項(xiàng)工作,。

二,、認(rèn)真貫徹國家、省,、市,、縣關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定。

三,、加強(qiáng)內(nèi)部管理,，為參保職工就醫(yī)提供方便。

1,、加強(qiáng)內(nèi)部管理,，努力為城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療服務(wù),，在門診收款處,、中西藥房、住院處懸掛“醫(yī)保優(yōu)先”的標(biāo)志,，為參保人員就醫(yī)提供方便,。

2、門診：實(shí)行一站式服務(wù),，門診設(shè)立專門診室,，病人來院后的各種檢查由導(dǎo)醫(yī)陪同，門診大廳有輪椅,、擔(dān)架,，免費(fèi)供應(yīng)開水，為病人提供便捷的醫(yī)療服務(wù),。

3,、病房：病人入院后有高、中、低檔病房供病人選擇,，病房醫(yī)療實(shí)行菜單制,，至少提供2—3套醫(yī)療方案供病人選擇，同時(shí)實(shí)行責(zé)醫(yī),、責(zé)護(hù)負(fù)責(zé)制,。病人從入院到出院都由責(zé)醫(yī)、責(zé)護(hù)來完成,。入院后對病人洗頭,、洗腳、剪指（趾）甲等生活護(hù)理,。

4,、對參保職工設(shè)立家庭病床，定期上門服務(wù),，查體,、給予一般治療，使病人不出家庭便可享受到最佳的醫(yī)療服務(wù),。

四,、嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn),，貫徹因病施治原則,，做到合理檢查，合理治療,，合

理用藥,。

五、積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行稽查,，并提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料,。

六、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，不擅自自立項(xiàng)目收費(fèi)或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),。

七、設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”,，編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料,，公布咨詢等投訴電話，熱心為參保人員提供咨詢,。

醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ饔?jì)劃結(jié)尾篇七

提高醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì),。隨著新農(nóng)合,，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，在全國的廣泛推廣,，我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80％,，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場。對上述三類病人服務(wù)好,，管理好,，對我院以后的住院收入有著重大的意義。

20xx年我院醫(yī)保,、新農(nóng)合工作在開展過程中,，得到了市醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合,，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行，并取得了一定的成績,。但仍存在有不足之處,，如：因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確,，問題瑣碎,，人員緊張，導(dǎo)致我們在工作中比較被動(dòng),，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,，全院醫(yī)保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下：

1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保局,、合管辦,、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作；

2.圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃,，突出重點(diǎn),，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手，使醫(yī)保局,、合管辦,，醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏；

3.加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳,。定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋,，每季度末對各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋,。重視培訓(xùn)工作，舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)出一批懂政策,、會操作的科室業(yè)務(wù)股干,，不斷提高全院職工的自身

素質(zhì)，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要,。

4.加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化,，建立積極、科學(xué),、合理,、簡便、易行的結(jié)算工作程序,，方便于民,、取信于民。

5.帶領(lǐng)全科工作人員,，求真務(wù)實(shí),，一如既往地努力工作，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望,。

6. 根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保,、新農(nóng)合報(bào)銷字典的對應(yīng)，并有專人負(fù)責(zé),。

7. 積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善,，使醫(yī)保管理科學(xué)化、數(shù)字化,。做到有據(jù)可查,、有據(jù)可依。

醫(yī)保,、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益,，是保證國家長治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明：只要我們堅(jiān)決貫徹上級的各項(xiàng)政策,，我們相信,，在政府高度重視，在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門的指導(dǎo)下,，在全院各科室的密切配合下,，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神,，扎實(shí)工作,，積極探索，開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面,。

赤峰寶山醫(yī)院醫(yī)?？?/p>

20xx年12月

醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ饔?jì)劃結(jié)尾篇八

創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì),。隨著新農(nóng)合,，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，在全國的廣泛推廣,，我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%,，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場。對上述三類病人服務(wù)好,，管理好,，對我院以后的住院收入有著重大的意義。

20xx年我院醫(yī)保,、新農(nóng)合工作在開展過程中,，得到了市醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合,，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行，并取得了一定的成績,。但仍存在有不足之處,，如：因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確,，問題瑣碎,，人員緊張，導(dǎo)致我們在工作中比較被動(dòng),，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,，全院醫(yī)保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下：

1,、繼續(xù)做好與市醫(yī)保局,、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作,。

2,、圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃，突出重點(diǎn),，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手,，使醫(yī)保局、合管辦,，醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏,。

3、加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳,。定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保,、農(nóng)合工作反饋,，每季度末對各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋,。重視培訓(xùn)工作,，舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)出一批懂政策,、會操作的科室業(yè)務(wù)股干,，不斷提高全院職工的自身素質(zhì)，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要,。

4,、加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極,、科學(xué),、合理、簡便,、易行的結(jié)算工作程序,，方便于民、取信于民,。

5,、帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實(shí),，一如既往地努力工作,，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。

6,、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保,、新農(nóng)合報(bào)銷字典的對應(yīng)，并有專人負(fù)責(zé),。

7,、積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善，使醫(yī)保管理科學(xué)化,、數(shù)字化,。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依,。

醫(yī)保,、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，是保證國家長治久安的大事,。我們已開展的工作和取得的成績證明：只要我們堅(jiān)決貫徹上級的各項(xiàng)政策,，我們相信，在政府高度重視,，在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門的指導(dǎo)下,，在全院各科室的密切配合下,，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神,，扎實(shí)工作,，積極探索，開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面,。