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醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū) 事故賠償協(xié)議書(shū)的篇一

甲方于20xx年月日發(fā)生在時(shí)代超市開(kāi)業(yè)時(shí)不慎意外摔傷,，事后乙方立即將甲方送往醫(yī)院治療,，并妥善處理與解決甲方受傷事宜,。20xx年月日，經(jīng)甲方主動(dòng)提出,，要求乙方給予一次性賠償傷害費(fèi)用,，甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則,，達(dá)成如下協(xié)議：

1,、自甲方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由乙方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用在本協(xié)議簽訂之前已由乙方全部付清,，協(xié)議簽訂之后甲方不得再以任何理由向乙方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用,。

2、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),，乙方向甲方支付人民幣元(大寫(xiě)：),，于20xx年月日付清。

3,、甲方收到一次性補(bǔ)助金后,，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù)、生活等費(fèi)用,。乙方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由甲方自行決定，后果由甲方自行承擔(dān),。

4,、甲方領(lǐng)取乙方支付的一次性補(bǔ)助金后，不得任何理由向乙方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,。

6,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,，是雙方真實(shí)意思的表示,，并且公平、合理,。

5,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意,。

6,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,，全面切實(shí)履行合同,，不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān),。

7,、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

甲方簽字：乙方簽字：

時(shí)間：時(shí)間：

見(jiàn)證人：

附:甲方乙方身份證復(fù)印件

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū) 事故賠償協(xié)議書(shū)的篇二

甲方：

乙方：，身份證號(hào)：

基于甲乙雙方確定的事實(shí),，本著友好協(xié)商的原則,，共同協(xié)商，根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》,、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,、《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》及北京市的有關(guān)法規(guī),、規(guī)章,，就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：

第一、雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險(xiǎn),，乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利,，本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示，不存在意思表示的瑕疵,，特此聲明;

第二,、甲方給付乙方醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi),、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi),、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi)、精神損害撫慰金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣 元;

第三,、本協(xié)議生效后,，乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;

第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權(quán)利,。

第五,、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份;

第六,、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效,。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū) 事故賠償協(xié)議書(shū)的篇三

甲方：_______________

乙方：_________________

關(guān)于乙方患病的有關(guān)問(wèn)題，甲,、乙雙方本著平等,、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,，雙方經(jīng)協(xié)商,，甲方出于關(guān)心的目的達(dá)成如下協(xié)議：

一、患者基本情況：

姓名： 年齡：性別： 籍貫：電話(huà)： 身份證號(hào)： 住 址：

二,、 支付數(shù)額：合計(jì)：****元

三,、付款時(shí)間：***年***月***日

四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,，甲乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有事情即告終結(jié),。雙方勞動(dòng)關(guān)系同時(shí)解除，雙方互不承擔(dān)任何責(zé)任,。

五,、本協(xié)議一式兩份，甲,、乙雙方各執(zhí)一份,。

六、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效,。

甲方：乙方：

代理人： 代理人： 患者

日期： 日期：

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū) 事故賠償協(xié)議書(shū)的篇四

甲方： 身份證號(hào)碼：

乙方： 身份證號(hào)碼：

甲,、乙雙方因乙方工地受傷事故賠償問(wèn)題,，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,，簽訂本協(xié)議,，并嚴(yán)格按照本協(xié)議書(shū)條款執(zhí)行：

1、乙方于20xx年,，由工程勞務(wù)分包人胡邦生將其帶入甲方施工的石河子第二水廠(chǎng)管網(wǎng)配套工程，從事管道安裝施工作業(yè),。由于乙方違章作業(yè),，在管道鑄鐵管被挖掘機(jī)抬起，穿鋼絲繩起吊時(shí),，擅自將手伸入鑄鐵管下方挖取石塊,，鑄鐵管滑落，導(dǎo)致其右手被擠傷(第5小拇指毀損傷),。后甲方及時(shí)將乙方送往石河子市二醫(yī)院接受治療,，治療期間甲方派專(zhuān)人對(duì)乙方進(jìn)行護(hù)理，并已支付其在工傷治療期間的一切費(fèi)用(含醫(yī)療費(fèi))?，F(xiàn)已全愈出院,。

2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述受傷事故給予其賠償,。雙方經(jīng)協(xié)商一致,，確定由甲方支付給乙方一次性受傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金,、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助金,、受傷期間工資、護(hù)理費(fèi),、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用)共計(jì)人民幣：50000元（伍萬(wàn)元整）(現(xiàn)金付款),，以終結(jié)雙方有關(guān)受傷事故賠償問(wèn)題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，并放棄追究甲方的一切法律責(zé)任,。自簽訂本協(xié)議之日起,，乙方不得就上述賠償問(wèn)題另行主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,，甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任。

3,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理,。

4,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意,。

5,、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

6,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行協(xié)議 ,，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

甲方(簽字) 乙方(簽字按手模)

年 月 日 年 月 日

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū) 事故賠償協(xié)議書(shū)的篇五

甲方（姓名）：____________ 身份證號(hào)碼：________________

乙方（姓名）：____________ 身份證號(hào)碼：________________

鑒于乙方于____ 年____月____日晚上____:____,，在經(jīng)過(guò)____時(shí),。因甲方安排工作人員對(duì)____進(jìn)行維修工作，設(shè)置了臨時(shí)防護(hù)措施及標(biāo)識(shí),，并安排工作人員對(duì)來(lái)往行人進(jìn)行規(guī)勸不能通行,，乙方仍繼續(xù)通過(guò)時(shí)發(fā)生意外事故。現(xiàn)經(jīng)________醫(yī)院治療后,，已于____ 年____月____日出院,。為妥善解決乙方受傷后的事宜，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方發(fā)生事故后,，因治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),、________費(fèi)、____費(fèi)等合計(jì)________元,，已由甲方全部付清,。在本協(xié)議簽訂后，乙方不得再以任何理由向甲方主張其他任何費(fèi)用,。

二,、為妥善安排乙方康復(fù)期間的生活，甲方愿賠一次性補(bǔ)償乙方人民幣＿＿＿元（大寫(xiě)：________________ ）,。

三,、 在甲方向乙方支付補(bǔ)償款后，甲乙雙方不得再向?qū)Ψ街鲝埲魏螜?quán)利,，雙方權(quán)利義務(wù)全部結(jié)清,。因此次事故后續(xù)發(fā)生的任何費(fèi)用包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、精神損失費(fèi),、賠償金等,，甲乙雙方在此確認(rèn)不得再向?qū)Ψ阶肪咳魏呜?zé)任，本次事故在此對(duì)雙方即告終結(jié),。

四,、本協(xié)議書(shū)一式二份，雙方各執(zhí)一份,，經(jīng)雙方簽字捺指印后生效,，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議,。

甲 方：________（簽字捺指?。?/p>

乙 方：________（簽字捺指印）

見(jiàn)證人：________（簽字）

____年____月____日

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū) 事故賠償協(xié)議書(shū)的篇六

甲 方：

身份證號(hào)碼：

住 址：

聯(lián)系電話(huà)：

乙 方：

身份證號(hào)碼：

住 址：

聯(lián)系電話(huà)：

交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任：

年 月 日 時(shí) 分,，甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的 在 路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,，造成乙方 受傷,，車(chē)輛損害,。經(jīng) 市公安局交通警察支隊(duì) 大隊(duì)第 號(hào)《交通事故認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定：雙方負(fù) 責(zé)任。

經(jīng)甲,、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：

一,、甲方 自愿賠償給乙方 各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣 元(包括已經(jīng)支付的 元)。

二,、第一項(xiàng)的損失賠償包括車(chē)輛損失賠償,。

三、本協(xié)議簽定時(shí),，甲方必須支付給乙方所剩余的 元,。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,。

五,、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。

六,、本協(xié)議一式二份雙方各存一份,。

甲方： 乙方：

年 月 日年 月 日

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū) 事故賠償協(xié)議書(shū)的篇七

甲方：****區(qū)中心醫(yī)院（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）

乙方：*****（患方）

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商,，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：

一,、患者基本情況：

姓名：*****年齡： 性別：女籍貫：****市****縣

住址：****市

****區(qū)****鎮(zhèn)

身份證號(hào)： 住院號(hào)：

疾病診斷：

治療結(jié)果：

二、雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)：

三,、醫(yī)療事故原因

四,、賠償數(shù)額

1、醫(yī)療費(fèi)：元；

2,、誤工費(fèi)：元,；

3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：元,；

4,、陪護(hù)費(fèi)：元；

5,、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：元,；

6、殘疾用具費(fèi)：元,；

7,、喪葬費(fèi)：元；

8,、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)：元,；

9、交通費(fèi)：元,；

10,、住宿費(fèi)：元；

11,、精神損害撫慰金：元,；

12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi),、誤工費(fèi),、

住宿費(fèi)：元（不超過(guò)2人）

合計(jì)：元

五、償款給付時(shí)間：

六,、違約責(zé)任

七,、其他

1、出院處理：

2,、如為死亡患者,，尸體處理

3、其他

八,、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效,。

甲方： 乙方：

代理人： 代理人：

日期： 日期：

見(jiàn)證人：

日期：