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醫(yī)療事故協(xié)議書(shū)篇一

被賠償人：____，男,，56歲,，漢族，農(nóng)民,，現(xiàn)住__市__縣__村，身份證號(hào)碼：__x

__年__月__日,，__在公路上騎摩托車(chē)正常行駛的過(guò)程中,，__x由于騎著自行車(chē)看牛導(dǎo)致岔道，和__駕駛的摩托車(chē)相撞,，致使__受傷,。__被撞傷后立即被__送到__x醫(yī)院住院治療，經(jīng)檢查,，是大腿骨處骨折受傷,，住院__x天后于20xx年x月__日好轉(zhuǎn)出院

經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商，達(dá)成一致,，自愿達(dá)成以下賠償交通事故協(xié)議條款：

一,、由__賠償__x各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)(不包含前期住院已經(jīng)支付給__的醫(yī)療費(fèi))、殘疾賠償金,、誤工費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi),、殘疾輔助器具費(fèi),、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi),、自行車(chē)修理費(fèi),、交通費(fèi)等共計(jì)(總數(shù)額22138.30-已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)16000元)=現(xiàn)在還需給付的金額10769.15元;

二、以上款項(xiàng)一次性支付,，支付后雙方均不得反悔,，__不得再追究__的任何責(zé)任，放棄對(duì)賠償人的訴權(quán);

三,、雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議,。

四,、本交通事故協(xié)議書(shū)范文一式兩份，雙方各執(zhí)一份,，自簽字之日起生效,。

賠償人：(簽名)被賠償人：(簽名)

醫(yī)療事故協(xié)議書(shū)篇二

甲方：

乙方：

甲、乙雙方就xx年xx月xx日因乙方駕車(chē)發(fā)生交通事故將甲方致傷一事,，在平等自愿,、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，達(dá)成以下交通事故雙方協(xié)議書(shū)：

一,、因乙方駕車(chē)致甲方腳部之損傷,，甲方經(jīng)在人民醫(yī)院治療，已痊愈出院,。

二,、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》之規(guī)定，乙方應(yīng)賠償甲方各項(xiàng)損失醫(yī)療費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、殘疾賠償金、康復(fù)費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi)等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)元人民幣,。

三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi),，一次性向甲方全部支付,。

四、甲方收到乙方的上述人身?yè)p害賠償費(fèi)用后,，不得以賠償項(xiàng)目缺失,、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,，向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償,。乙方不得以上述賠償項(xiàng)目多、賠償金額多等理由,，向甲方索要賠償費(fèi)用,。如一方違約，違約方要向守約方支付違約金元,。

五,、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償，達(dá)成了本調(diào)解協(xié)議。故對(duì)乙方應(yīng)承擔(dān)的刑事責(zé)任給予諒解,，請(qǐng)求人民法院對(duì)乙方應(yīng)付的刑事責(zé)任給予從輕,、減輕處罰，對(duì)可能判處的緩刑處罰不提出任何異議,。

六,、為保證乙方交通肇事案件的順利進(jìn)行，甲方保證在公安機(jī)關(guān),、檢察機(jī)關(guān)及法院審理過(guò)程中的需要,，給予積極的支持和配合。通訊地址,，聯(lián)系電話,。

七、本交通事故雙方協(xié)議書(shū)自簽訂之日起生效,。本協(xié)議一式五份,，雙方當(dāng)事人各一份，公安局,、檢察院、法院各一份,。

甲方：乙方：

xx年xx月xx日xx年xx月xx日

醫(yī)療事故協(xié)議書(shū)篇三

甲方： ,，男，住址 ,，駕駛證或身份證證號(hào) ,，準(zhǔn)駕車(chē)型 ，聯(lián)系電話：******

乙方： ,，女,，住址 ，駕駛證或身份證證號(hào) ,，準(zhǔn)駕車(chē)型 ,聯(lián)系電話：******

年 月 日 時(shí) 分,，甲方駕駛皖a 號(hào) 牌轎車(chē)，經(jīng)過(guò) 路由 向 行駛到 ,，因?yàn)?違法行為,，甲方車(chē)的 部位撞擊乙方駕駛的皖b 號(hào) 牌轎車(chē)的 部位，造成車(chē)輛損失和人員輕微受傷的交通事故 ,。

上述事故,，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：造成 元的經(jīng)濟(jì)損失，甲乙由甲方承擔(dān) 元,，由乙方承擔(dān) 元,。

上述協(xié)議，雙方簽字后生效。

甲方：（簽名） 乙方：（簽名）

聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話：

年 月 日

醫(yī)療事故協(xié)議書(shū)篇四

甲方：乙方：

事故經(jīng)過(guò)：

20xx年*月*日*時(shí)許,，王**駕駛黑*****號(hào)“**”牌中型普通貨車(chē)在**省道由北向南行駛至***橋處時(shí)因超載并未確保安全車(chē)速行駛導(dǎo)致側(cè)翻,。造成車(chē)內(nèi)乘坐的被害人張**受傷經(jīng)醫(yī)院搶救無(wú)效死亡及車(chē)輛損壞的重大道路交通事故。以上事實(shí)有**市公安局交通警察大隊(duì)出具的*公交認(rèn)字［2***］第*****號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》予以證實(shí),，該事故認(rèn)定書(shū)認(rèn)定王**負(fù)事故全部責(zé)任,，被害人張**無(wú)過(guò)錯(cuò)行為。

現(xiàn)甲,、乙雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商,，達(dá)成如下和解協(xié)議：

1、甲方在本協(xié)議簽訂當(dāng)日一次性先賠償乙方各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失100000元整（大寫(xiě)壹拾萬(wàn)元整）,，由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶（開(kāi)戶行：xxxxx,，戶名：倪xx，賬號(hào)：xxxxxxxxxxxx）,。余款萬(wàn)元由甲方在5年內(nèi)還清,，每年支付乙方元，于每年的*月*日前一次性支付給乙方,。

2,、本協(xié)議簽訂并全面履行之后，乙方認(rèn)可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟(jì)損失,，甲,、乙雙方再無(wú)其他任何糾紛，乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權(quán)利,。

3,、乙方在收到上述款項(xiàng)后，出具收款收據(jù)給甲方或其代理人,。對(duì)于甲方在此次事故所造成的傷害,，乙方在收到上述款項(xiàng)后方同意出具諒解書(shū)給甲方。

4,、甲方在未全部清償上述款項(xiàng)前,，不得轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)，規(guī)避執(zhí)行,，否則乙方有權(quán)要求法院強(qiáng)制執(zhí)行,，并追究甲方的刑事責(zé)任。

5,、違約責(zé)任：本協(xié)議簽訂之后,，雙方必須按協(xié)議履行，如違約,，違約方須向守約方支付違約金100000元（大寫(xiě)壹拾萬(wàn)元）,。

6,、本協(xié)議一式叁份，甲,、乙雙方各執(zhí)一份,，人民法院存檔一份，具有同等法律效力,。

甲方：乙方：

xx年xx月xx日xx年xx月xx日

醫(yī)療事故協(xié)議書(shū)篇五

甲方：__________身份證號(hào)：____________

乙方：__________身份證號(hào)：____________

事故原因：20____年____月____日甲方駕駛________________致乙方________受傷,，甲方當(dāng)即把乙方送往醫(yī)院觀察治療，20____年____月____日乙方經(jīng)治療觀察無(wú)大礙出院,，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,，在平等自愿基礎(chǔ)上，達(dá)成一次性賠償協(xié)議,，現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定,，對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：

一,、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,，甲方一次性賠償給乙方賠償金________元（大寫(xiě)：____________），包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用________元（大寫(xiě)：________）人民幣,。

二,、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí)，不得以賠償項(xiàng)目缺失,、身體傷害嚴(yán)重,、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由，向甲方繼續(xù)索要賠償或者提起訴訟索取賠償,。

三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,，非合同法所指明的一方所制定的格式文本,，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法,、真實(shí),、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同,，受法律保護(hù),，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書(shū)，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,，如有違背,，則違約方須向守約方支付違約金。

四,、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤,，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的，甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意,。

五,、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，兩份均是協(xié)議正本,，具有同等法律效力。

甲方簽字（手?。篲_________簽字時(shí)間：20____年____月____日

乙方簽字（手?。篲_________簽字時(shí)間：20____年____月____日

醫(yī)療事故協(xié)議書(shū)篇六

甲方：_________，性別_________,，出生年月_________,，民族_________，

身份證號(hào)碼：_________

住址：_________省_________

乙方：_________,，性別_________,，出生年月_________，民族_________,，

身份證號(hào)碼：_________

住址：_________省_________

20xx年8月7日,，甲駕駛粵bxxxxx號(hào)車(chē)輛行駛至x路段，因未確保駕駛安全,，撞到了行人乙,，導(dǎo)致乙受傷的交通事故，經(jīng)交管部門(mén)認(rèn)定,，甲負(fù)事故全部責(zé)任,，乙無(wú)責(zé)任。現(xiàn)甲乙雙方就交通事故賠償事宜達(dá)成一致意見(jiàn),，賠償協(xié)議如下：

一,、賠償總額：_________元

甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)_________元人民幣。該賠償款包括乙方的交通費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi),、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi),、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償,。

二、支付方式及日期：

甲方于賠償款協(xié)議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款,。

三,、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出賠償要求或提出訴訟,。

四,、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的`,，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔,。

五,、本協(xié)議一式三份，甲,、乙雙方各自一份,，交警部門(mén)備案一份。本協(xié)議經(jīng)雙方代表簽字后生效,。

七,、雙方對(duì)未盡事宜協(xié)商解決，協(xié)商解決不成時(shí),，交由當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ翰脹Q,。

甲方簽字：_________

乙方簽字：_________

交警部門(mén)：_________

_________年_________月_________日

醫(yī)療事故協(xié)議書(shū)篇七

甲方：

乙方：

因甲方_____駕駛摩托車(chē)_____從_____到_____方向行駛，在行至_____處與___駕駛的車(chē)牌為_(kāi)_____貨車(chē)相撞,，致______受傷,。_______受傷較重，在縣人民醫(yī)院住院治療?，F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,，______已基本康復(fù)。

經(jīng)甲乙雙方在平等,、公平,、誠(chéng)信的基礎(chǔ)上協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議,，雙方共同遵守，任何一方不能反悔,。

一,、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用_________元(大寫(xiě)：___________)由乙方支付;

二、除醫(yī)療費(fèi)用外,，乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣_(tái)_______元,。(大寫(xiě)：_________元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān)),。本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、住院護(hù)理費(fèi),、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用,。甲方收到該款后,，是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定，費(fèi)用由甲方自行承擔(dān),，與乙方無(wú)關(guān),。病情的變化結(jié)果與乙方無(wú)關(guān)。

三,、雙方因此次事故造成的車(chē)輛損失各人自負(fù),，各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。

四,、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,，乙方應(yīng)當(dāng)場(chǎng)支付賠償費(fèi)用。

五,、甲方收到該款后,，放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,，包括向任何機(jī)關(guān)和部門(mén)通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利,。

六、甲,、乙雙方簽字后,，甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)索賠,。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書(shū)》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件,。

七、甲方向乙方提供保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后,，由乙方自行辦理保險(xiǎn)索賠事宜,。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,，甲方也不能以任何理由要求對(duì)乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行分配,。

八、本協(xié)議一式三份,，甲方兩份,、乙方一份。

九,、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效,。

甲方(兩人)：

乙方：

年 月 日