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醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(九篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-03-26 13:44:18
醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(九篇)
時間:2023-03-26 13:44:18     小編:zdfb

在日常學(xué)習(xí)、工作或生活中,,大家總少不了接觸作文或者范文吧,,通過文章可以把我們那些零零散散的思想,聚集在一塊,。那么我們該如何寫一篇較為完美的范文呢,?下面我給大家整理了一些優(yōu)秀范文,希望能夠幫助到大家,,我們一起來看一看吧,。

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書篇一

1、自甲方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由乙方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項費(fèi)用在本協(xié)議簽訂之前已由乙方全部付清,,協(xié)議簽訂之后甲方不得再以任何理由向乙方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2,、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),,乙方向甲方支付人民幣 元(大寫:),于20xx年月 日付清,。

3,、甲方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理,,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù),、生活等費(fèi)用,。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由甲方自行決定,,后果由甲方自行承擔(dān),。

4、甲方領(lǐng)取乙方支付的一次性補(bǔ)助金后,不得任何理由向乙方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,。

6,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,,是雙方真實(shí)意思的表示,,并且公平、合理,。

5,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

6,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,,全面切實(shí)履行合同,,不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān),。

7,、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

甲方簽字: 乙方簽字:

時間: 時間:

見證人:

附:甲方乙方身份證復(fù)印件

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書篇二

甲方:

乙方:,身份證號:

基于甲乙雙方確定的事實(shí),,本著友好協(xié)商的原則,,共同協(xié)商,根據(jù)《中華人民共和國合同法》,、《醫(yī)療事故處理條例》、《民法通則》,、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及北京市的有關(guān)法規(guī),、規(guī)章,就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:

第一,、雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的`風(fēng)險,,乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利,本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示,,不存在意思表示的瑕疵,,特此聲明;

第二、甲方給付乙方醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、必要的營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金,、殘疾輔助器具費(fèi),、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),、精神損害撫慰金等各項費(fèi)用共計人民幣 元;

第三,、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;

第四,、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權(quán)利,。

第五、本協(xié)議一式兩份,,雙方各持一份;

第六,、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方: 乙方:

年 月 日 年 月 日

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書篇三

甲方: 歲 地址: 身份證號:

乙方: 歲 地址: 身份證號:

乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,,經(jīng)治療后復(fù)查,,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,,甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項費(fèi)用共計 元(大寫:人民幣 ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用,。

2、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),,甲方向乙方支付人民幣 元(大寫: ),,于 年 月 日 付清。

3,、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù)、生活等費(fèi)用,。乙方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,,后果由乙方自行承擔(dān)。

4,、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%,。

5,、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金,。

6,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,,是雙方真實(shí)意思的表示,,并且公平、合理,。

7,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

8、本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

9,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方簽字: 乙方簽字:

時間: 時間:

見證人:

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書篇四

甲方:_______________

乙方:_________________

關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題,,甲、乙雙方本著平等,、自愿,、誠實(shí)信用的原則,雙方經(jīng)協(xié)商,,甲方出于關(guān)心的目的達(dá)成如下協(xié)議:

一,、患者基本情況:

姓名: 年齡:性別: 籍貫:電話: 身份證號: 住 址:

二,、 支付數(shù)額:合計:****元

三、付款時間:***年***月***日

四,、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。雙方勞動關(guān)系同時解除,,雙方互不承擔(dān)任何責(zé)任,。

五、本協(xié)議一式兩份,,甲,、乙雙方各執(zhí)一份。

六,、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效,。

甲方:乙方:

代理人: 代理人: 患者

日期: 日期:

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書篇五

甲方:

法人代表

乙方:學(xué)生家長

監(jiān)護(hù)人:

乙方兒子于年月日在校園發(fā)生意外事故,致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺,,孩子受到了極大的傷害,,給家庭帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)損失,在骨科醫(yī)院治療后復(fù)查,,現(xiàn)已康復(fù),,共花去醫(yī)療費(fèi)、陪護(hù)費(fèi),、交通費(fèi),、住宿費(fèi)等8600余元。為妥善解決乙方受傷事宜,,甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1,、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費(fèi),、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi),、住宿費(fèi)等4300元,,()乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的一切費(fèi)用。

2,、乙方自協(xié)議簽訂之日起,,今后與此次摔傷之事可能發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)用與甲方無關(guān)。

3,、乙方必須向甲方提供醫(yī)療費(fèi)清單,、住院病歷等保險公司所需的單據(jù)。

4,、本協(xié)議為甲乙雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,,公平、合理,、合情,、合法,本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起發(fā)生法律效力。

5,、甲方:

6,、乙方:

7、證明人:

20xx年**月**日

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書篇六

甲方:________ 乙方:____________

乙方到甲方________工作,,于20____年____月____日上午十時左右,,________時因不慎至________受傷,事故發(fā)生后甲方將乙方及時送往醫(yī)院治療,。于____年____ 月____日痊愈出院,,乙方要求甲方支付受傷賠償金,經(jīng)雙方協(xié)調(diào),,甲方與乙方家屬及本人友好協(xié)商,,雙方本著從人性化考慮、平等自愿,、互諒互讓為原則,,達(dá)成如下協(xié)議:

一、經(jīng)甲,、乙雙方協(xié)商同意,,甲方向乙方支付受傷賠償金等及其它一切費(fèi)用共計人民幣_______元(大寫:________________)。住院期間,,住院治療費(fèi)生活費(fèi)等一切費(fèi)用已由甲方全部支付,。

二、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,,雙方一切關(guān)系即行終止,,同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由因上述事件要求甲方承擔(dān)其他任何費(fèi)用或責(zé)任,。

為確保此事故的完滿解決,,甲、乙雙方在公平合理,、平等自愿的基礎(chǔ)上簽訂本書面協(xié)議,,本協(xié)議是雙方真實(shí)意思和全部訴求的表示,是一次終結(jié)處理協(xié)議,,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,,全面切實(shí)履行本協(xié)議,任何一方如違犯協(xié)議應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,,本協(xié)議違約責(zé)任為:由違約方單方承擔(dān)此事故和履行協(xié)議產(chǎn)生的所有費(fèi)用,。

本協(xié)議一式兩分,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議在甲,、乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方:________ 乙方:________

____年____月____日

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書篇七

甲 方:

身份證號碼:

住 址:

聯(lián)系電話:

乙 方:

身份證號碼:

住 址:

聯(lián)系電話:

交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任:

年 月 日 時 分,,甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的 在 路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,,造成乙方 受傷,車輛損害,。經(jīng) 市公安局交通警察支隊 大隊第 號《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定:雙方負(fù) 責(zé)任,。

經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

一,、甲方 自愿賠償給乙方 各項損失共計人民幣 元(包括已經(jīng)支付的 元),。

二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償,。

三,、本協(xié)議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的 元,。

四,、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。

五,、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效,。

六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份,。

甲方: 乙方:

年 月 日年 月 日

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書篇八

甲方:****區(qū)中心醫(yī)院(醫(yī)療機(jī)構(gòu))

乙方:*****(患方)

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

一,、患者基本情況:

姓名:*****年齡: 性別:女籍貫:****市****縣

住址:****市

****區(qū)****鎮(zhèn)

身份證號: 住院號:

疾病診斷:

治療結(jié)果:

二,、雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級:

三、醫(yī)療事故原因

四,、賠償數(shù)額

1,、醫(yī)療費(fèi):元;

2,、誤工費(fèi):元,;

3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):元,;

4,、陪護(hù)費(fèi):元,;

5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):元,;

6,、殘疾用具費(fèi):元;

7,、喪葬費(fèi):元,;

8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):元,;

9,、交通費(fèi):元;

10,、住宿費(fèi):元,;

11、精神損害撫慰金:元,;

12,、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi),、

住宿費(fèi):元(不超過2人)

合計:元

五,、償款給付時間:

六、違約責(zé)任

七,、其他

1,、出院處理:

2、如為死亡患者,,尸體處理

3,、其他

八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效,。

甲方: 乙方:

代理人: 代理人:

日期: 日期:

見證人:

日期:

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書篇九

甲 方:

身份證號碼:

住 址:

聯(lián)系電話:

乙 方:

身份證號碼:

住 址:

聯(lián)系電話:

基本事實(shí)及雙方責(zé)任:

年 月 日 時 分,,甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的 在 路段發(fā)生相撞導(dǎo)致,造成乙方 受傷,,車輛損害,。經(jīng) 市公安局交通警察支隊 大隊第 號《認(rèn)定書》認(rèn)定:雙方負(fù) 責(zé)任。

經(jīng)甲,、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

一,、甲方 自愿賠償給乙方 各項損失共計人民幣 元(包括已經(jīng)支付的 元)。

二,、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償,。

三、本協(xié)議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的 元,。

四,、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。

五,、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效,。

六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份,。

甲方: 乙方:

年 月 日 年 月 日

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