總結(jié)是對過去一定時期的工作,、學(xué)習(xí)或思想情況進行回顧,、分析,，并做出客觀評價的書面材料,，它可使零星的、膚淺的,、表面的感性認(rèn)知上升到全面的,、系統(tǒng)的、本質(zhì)的理性認(rèn)識上來,，讓我們一起認(rèn)真地寫一份總結(jié)吧,。那么我們該如何寫一篇較為完美的總結(jié)呢,？這里給大家分享一些最新的總結(jié)書范文，方便大家學(xué)習(xí),。

醫(yī)院質(zhì)控科上半年工作總結(jié)篇一

20xx年協(xié)助主任開展了醫(yī)師扮演醫(yī)患角色醫(yī)療糾紛辯論大會和醫(yī)療糾紛法律知識培訓(xùn)會,。通過這些培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療法律意識和醫(yī)患溝通能力,。

包括運行病歷的日常電腦監(jiān)測情況,、在床運行病歷的現(xiàn)場抽查情況、在床運行病歷合理用藥現(xiàn)場抽查情況,、歸檔病歷的檢查情況,、門（急）診病歷檢查情況、處方質(zhì)量,、各科室臺賬檢查情況等,，并將所有結(jié)果及時匯總。然后將相關(guān)缺陷以全院質(zhì)控通報的形式反饋給責(zé)任科室負(fù)責(zé)人,，令責(zé)任人及時整改,，并對缺陷嚴(yán)重醫(yī)師進行處罰、對表現(xiàn)突出醫(yī)師進行獎勵,。達(dá)到時時監(jiān)控醫(yī)療質(zhì)量,，防范醫(yī)療差錯的目的,。

在內(nèi)網(wǎng)系統(tǒng)住院醫(yī)生工作站督查臨床各科室醫(yī)師病歷書寫情況,、非手術(shù)抗菌藥

使用是否合理、i類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物是否合理,、手術(shù)是否預(yù)防用抗菌藥,、有無院感，并填寫i類切口點評表及抗生素,、i類切口使用率統(tǒng)計表,。經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)討論，對i類切口應(yīng)用抗生素管理得合理及不合理的醫(yī)師,，進行相應(yīng)的獎勵與處罰,。

負(fù)責(zé)我院的領(lǐng)導(dǎo)組織機構(gòu)、指揮協(xié)調(diào),、監(jiān)測預(yù)警,、應(yīng)急處置、應(yīng)急準(zhǔn)備五個版塊的應(yīng)急資料收集,、整理,、歸檔、組卷工作,；完善我院衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)工作制度及急診科120相關(guān)制度,、技術(shù)操作規(guī)范流程圖等，并且統(tǒng)一規(guī)范上墻；按照創(chuàng)建國家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)對相應(yīng)衛(wèi)生應(yīng)急物資進行整理,、保管,、規(guī)范；對衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)進行系統(tǒng)維護,，錄入并完善衛(wèi)生應(yīng)急機構(gòu)隊伍,、預(yù)案法規(guī)、物資資源,、應(yīng)急車輛,、應(yīng)急培訓(xùn)及演練等各個項目。通過全區(qū)各醫(yī)院的努力,，最終創(chuàng)建國家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)成功通過國家專家的驗收,。

醫(yī)教科日常工作比較繁雜瑣碎，但本著為醫(yī)院服務(wù),、為臨床科室服務(wù),、為患者服務(wù)的理念，用平和,、不急不燥的心態(tài),，認(rèn)真對待每一件事、每一個人,。

應(yīng)該指出,，在過去的一年里，雖然投入了大量的工作經(jīng)歷與時間,，同時也取得了一定的成績,，但仍然存在一些不足之處，如病歷質(zhì)量不夠理想,、i類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物未達(dá)到指標(biāo),、醫(yī)療糾紛過多、全院業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)氛圍不濃等,，這些都是以后該加強的方面,。20xx年計劃如下：

加強“三基”的培訓(xùn)與考核，重點是全院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要有實效,。認(rèn)真貫徹落實“服務(wù)好,、質(zhì)量好、醫(yī)德好,，群眾滿意”,，提高醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量,，達(dá)到患者滿意,。

重點是會診制度（包括院內(nèi)會診和院外專家會診）,、疑難危重病人討論制度和三級醫(yī)師查房制度。

堅決制止三線抗生素及其他不合理用藥的現(xiàn)象同時強調(diào)合理檢查,，既不放過一個潛在隱患,，也避免加重患者負(fù)擔(dān)。

細(xì)化《病歷書寫規(guī)范》的標(biāo)準(zhǔn),，從形式到內(nèi)容采取病歷打分,，對乙、丙級病歷及在架運行病歷,，將根據(jù)制定的《重慶建設(shè)醫(yī)院病歷質(zhì)量管理處罰條例》進行處罰,。讓醫(yī)師理解，醫(yī)療文書不僅是國家要求之必須,，也是保護自身的重要法律依據(jù),，更是體現(xiàn)醫(yī)師醫(yī)療水平、執(zhí)業(yè)道德的具體體現(xiàn),。

防微杜漸,，將病情變化情況、診療的思路,、病情的預(yù)后及風(fēng)險準(zhǔn)確的告知患者或家屬,，以保障其知情權(quán)，同時維護醫(yī)師自身的合法權(quán)益不受侵害,。

醫(yī)院質(zhì)控科上半年工作總結(jié)篇二

本人xx,，在20xx年度任質(zhì)控辦主任一職，負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制工作,，在這一年里,，我本著盡職盡責(zé)、盡心盡力的宗旨,，密切配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，緊緊圍繞醫(yī)院工作重點,，用心做好每一件事,，努力完成每一項任務(wù)，下面我就把自己在20xx年所做的工作匯報如下：

為了完成醫(yī)院提出的以優(yōu)異成績通過二甲復(fù)審的目標(biāo),，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量,、服務(wù)能力更上一個新臺階，我認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則,，逐條梳理,，積極開展自查，進一步完善各項工作,，認(rèn)真查漏補缺,，抓好工作落實,，并指導(dǎo)科室有計劃、有步驟地完成本科室的復(fù)審達(dá)標(biāo)計劃及相關(guān)資料準(zhǔn)備工作,。

根據(jù)醫(yī)院的安排部署,，我負(fù)責(zé)的“醫(yī)療質(zhì)量管理組織與制度”與“病歷（案）質(zhì)量管理”任務(wù)中，補充完善了3年半的文字資料,，包括各月質(zhì)控檢查資料,、病歷檢查記錄、培訓(xùn)資料,、歷次委員會會議紀(jì)要等,。結(jié)合我院實際，組織設(shè)計了適合我院的《住院病歷質(zhì)量評分表》,，要求每份出院病歷均由科室質(zhì)控醫(yī)師進行檢查評分后隨病歷一起歸檔,。另一方面，要求科室質(zhì)控醫(yī)師每周質(zhì)控每位管床醫(yī)師一份運行病歷并評分,，月底交質(zhì)控辦運行病歷質(zhì)控總結(jié)及科室醫(yī)療質(zhì)量檢查總結(jié),。同時督導(dǎo)各科室完善醫(yī)療質(zhì)量周檢查記錄，疑難病歷討論,、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等記錄,，通過以上工作，進一步完善了醫(yī)療質(zhì)量管理,，確保二甲復(fù)審工作任務(wù)圓滿完成,。

在《20xx年醫(yī)療質(zhì)量控制績效考核實施方案》的基礎(chǔ)上參照《二級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求及日常質(zhì)控實際情況，修改完善了《20xx年醫(yī)療質(zhì)量控制績效考核實施方案》,；制定修改了《院前病歷質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》,、《急診留觀病歷質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》，對科室起到指導(dǎo)和規(guī)范作用,，為質(zhì)控檢查提供了標(biāo)準(zhǔn)依據(jù),。

1、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查：

每月不定期到醫(yī),、護,、技、藥各科室進行質(zhì)量檢查,，抽查運行病歷書寫質(zhì)量,，如病歷完成的及時性、各項記錄內(nèi)容的完整性,、三級查房等核心制度的執(zhí)行情況,、圍手術(shù)期醫(yī)療文書的書寫等，抽查醫(yī)技科室檢查報告,、依法執(zhí)業(yè)情況及中西藥處方的書寫等,，及時反饋查出的問題,，及時督導(dǎo)改正。

2,、終末質(zhì)量檢查：

（1）按照《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》,、《院前病歷質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，每月對各科病歷質(zhì)量進行檢查,，至少抽取每個科室每位管床醫(yī)師病歷1份,，對發(fā)現(xiàn)問題的病歷進行認(rèn)真總結(jié)、分析,、評價,，將結(jié)果及時反饋至相關(guān)科室督促整改，并將成績納入當(dāng)月績效考核,；每季度按照我院《醫(yī)療質(zhì)量控制績效考核實施方案》對醫(yī),、護、技,、藥各科室進行全面的質(zhì)量檢查,，包括運行病歷及歸檔病歷的質(zhì)控，并進行總結(jié),、反饋,。本年度共組織檢查運行病歷700余份，歸檔病歷400余份,，院前病歷400余份,，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷。

（2）對臨床科室除病歷外的醫(yī)療質(zhì)量管理進行檢查,，如業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況,、疑難、危重,、死亡病例討論,、科室周質(zhì)控工作記錄、危急值處理等,。

（3）每月對各醫(yī)技科室,、中、西藥房,、煎藥室等進行的質(zhì)量檢查，內(nèi)容有業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),、疑難病例討論,、科室質(zhì)控、危急值報告,、依法執(zhí)業(yè),、報告的書寫,、審核制度的落實等，各科室能較好地執(zhí)行,。

根據(jù)我院制定的《處方點評制度》,、《20xx年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》及相關(guān)文件規(guī)定，同醫(yī)教科一起進行處方點評和抗菌藥物專項檢查工作,，本年度共檢查門診中西藥處方近4000張,。

病歷質(zhì)量管理仍然是醫(yī)療質(zhì)量管理中的一個薄弱環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療質(zhì)量管理中的難點,，在今年的病歷檢查中,，突出問題有現(xiàn)病史、中醫(yī)辨病辨證依據(jù),、中,、西醫(yī)鑒別診斷、西醫(yī)診斷依據(jù),、術(shù)前討論,、術(shù)前小結(jié)等內(nèi)容描述簡單，三級醫(yī)師查房流于形式,、缺乏中醫(yī)內(nèi)涵知識及臨床指導(dǎo)意義,，停、開的醫(yī)囑不在病程中記錄,、分析,，字跡潦草，難以辨認(rèn)等,，出現(xiàn)這些問題除病歷書寫者本人及科室管理的原因外,，我也有責(zé)任，不足之處在于重視了檢查未重視效果,，重視了終末質(zhì)控,，而忽視了環(huán)節(jié)質(zhì)控，檢查出的問題未及時跟蹤問效,，倒查追責(zé),，致使有些問題屢查屢犯。

總結(jié)一年來的質(zhì)控工作,，我認(rèn)為自己工作不夠大膽,，方法需要進一步改進，在下一年度的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中,，我要吸取教訓(xùn),，總結(jié)經(jīng)驗，以基礎(chǔ)質(zhì)量,、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查為重點,，狠抓問題的改進與制度的落實,，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全,。

以上報告,，請各位領(lǐng)導(dǎo)批評指正！

醫(yī)院質(zhì)控科上半年工作總結(jié)篇三

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo),、同志們：

我代表質(zhì)量管理科就20xx年完成工作總結(jié)匯報如下,；

質(zhì)量管理科于20xx年4月成立以來，我科緊緊圍繞著力“持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量與保障醫(yī)療安全”為重點,，以部署落實“創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院”為核心目標(biāo),，堅持不懈，積極努力開展全面工作,。

1,、醫(yī)院建立健全了質(zhì)量管理委員會，策劃建立科室三級質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組,。

2,、為了提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平，建立醫(yī)療質(zhì)量管理的長效機制,，建立與完善了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的指導(dǎo)性文件,，編制了涵蓋了醫(yī)療、護理,、感染管理各方面的質(zhì)量管理組織工作制度,，醫(yī)療核心制度，護理核心制度,。質(zhì)量控制計劃,，工作管理方案，梳理了管理與控制指標(biāo),，建立醫(yī)療,、護理、感染管理,、門診部質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),，繪制應(yīng)用參考附表。為全院的各方面工作提供支持指導(dǎo)和保障作用,。

3,、收集了衛(wèi)生部相關(guān)的衛(wèi)生法律法規(guī)，包括了執(zhí)業(yè)醫(yī)師法,、醫(yī)療事故處理條例,、侵權(quán)責(zé)任法等法律法規(guī)，要求醫(yī)務(wù)人員要學(xué)法普法,，依法保護醫(yī)患雙方合法權(quán)益,。

4、編寫繪制了醫(yī)院管理,、行政,、醫(yī)療、護理,、門診,、感染管理、中醫(yī),、后勤,、設(shè)備、應(yīng)急預(yù)案等質(zhì)量管理控制流程圖,，以及流程文字說明,。用圖文結(jié)合的方式，簡明扼要地描述了醫(yī)院質(zhì)量控制體系的流程管理,。

5,、編寫了《科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進記錄手冊》，是科室主任規(guī)

范管理的必備工具,。

6,、創(chuàng)建與院內(nèi)發(fā)行了《醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控簡報》每月1期。通過對各業(yè)務(wù)部門工作進行總結(jié)分析,，對工作中存在的不足,、缺點提出改進意見，對整改效果進行評價,。發(fā)至各臨床,、醫(yī)技、業(yè)務(wù)職能科室進行公示通報,，質(zhì)在改進與提高工作質(zhì)量,。

7、結(jié)合我院實際工作運行情況,，制定了我院現(xiàn)行醫(yī)技科室,、臨床科室“危急值”報告制度，接收登記制度,，操作程序和流程,，規(guī)定了“危急值”管理項目及報告范圍。

8,、督導(dǎo)職能科室質(zhì)量管理工作,，每月依據(jù)各職能科室質(zhì)量管理總結(jié)報告信息，結(jié)合我科抽查的情況，對各科室存在的問題,，進行全面分析總結(jié),，提出指導(dǎo)意見，并對上個月整改效果進行追蹤,，形成反饋意見報告,，以便改進工作質(zhì)量。

9,、制定和落實了“醫(yī)療質(zhì)量管理檢查和報告的工作流程與程序”,。促進落實各項制度、方案,、標(biāo)準(zhǔn)等系列工作,。通過輔導(dǎo)、落實,、督查,、整改與實施，在質(zhì)量管理體系建設(shè)方面,，向前邁出了第一步,。

10、完成臨時性工作任務(wù),，不定期的對重點部門醫(yī)療質(zhì)量方面工作進行抽查,，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋至相關(guān)科室，督促整改,。

11,、20xx年6月承擔(dān)“三好一滿意”活動工作任務(wù)，認(rèn)真落實活動工作任務(wù)和目標(biāo),，完成了“三好一滿意”活動工作實施方案,、工作計劃、自查工作報告,、整改提高工作方案,、階段工作匯報總結(jié)。完成了年度活動工作總結(jié),、完成了三年活動周期工作總結(jié)報告,。

醫(yī)院質(zhì)控科上半年工作總結(jié)篇四

我于9月份調(diào)到質(zhì)控科工作，在院長及副院長的領(lǐng)導(dǎo)下,，在醫(yī)務(wù)科科長的幫助下,，全面負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量控制和改進管理工作。現(xiàn)將這3個月的工作總結(jié)如下：

1,。1在分管院長的直接指導(dǎo)下,，進一步健全和完善首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,、病歷書寫、急診搶救,、術(shù)前討論,、危重病人搶救、死亡病人討論等關(guān)鍵性的'制度,。認(rèn)真落實各級醫(yī)務(wù)人員的崗位責(zé)任制,、醫(yī)療護理常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)。每月對全院醫(yī)師的合理用藥,、合理檢查、合理治療執(zhí)行情況以及病歷完成情況進行檢查,，及時杜絕安全隱患,。針對手術(shù)科室醫(yī)療糾紛多發(fā)、易發(fā)因素,，認(rèn)真落實了手術(shù)審批制度,、手術(shù)同意簽字、術(shù)前告之制度,。定期到各科室檢查各項規(guī)章執(zhí)行情況,、有力地抑制了各種違章違規(guī)行為。

1,。2狠抓醫(yī)療文件質(zhì)量一是規(guī)范病歷書寫,，按省衛(wèi)生廳病歷書寫規(guī)范，統(tǒng)一格式,。二是加強病歷檢查力度,，每月抽查各科醫(yī)療文件的書寫質(zhì)量、包括出院病歷,、急診病歷,、醫(yī)囑、處方,、檢查申請單等,。對運行病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查、及時發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患,，督促科室加強整改,。對存在問題較為突出的科室，主動參于晨會交班,、與該科醫(yī)務(wù)人員溝通,、交流、把安全隱患扼殺在盟芽狀態(tài),。

2,。1加強醫(yī)療安全教育成立了醫(yī)療,、護理夜查房制度，檢查值班人員在崗情況,，急救藥品應(yīng)急情況,、危重病人處理情況，每次檢查都有記錄,。每周一次夜查房總結(jié)會議,，總結(jié)上周存在的問題，強調(diào)醫(yī)療安全,，不斷強化醫(yī)療安全意識,。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全制度，加強醫(yī)療安全報告制度,，做到重大醫(yī)療事件立即報告,、嚴(yán)重差錯及時報告、一般差錯如是報告,。對存在的醫(yī)療差錯,、缺陷、糾紛進行分析,，對醫(yī)療安全隱患提出防范措施,。

3。1有的科室交接班記錄不全,，三級醫(yī)師查房無法做到,，少數(shù)病歷不能反映上級醫(yī)師查房的意見。

3,。2有的科室個別醫(yī)師不能及時完成病歷,，造成病歷歸檔不及時。

3,。3醫(yī)療安全隱患,，個別醫(yī)師出院記錄馬虎，未記錄向病人或其家屬交待疾病的轉(zhuǎn)歸及注意事項,。

總的來說仍存在這樣那樣的問題,，在今后的工作中只有真正牢固樹立以病人為中心，全心全意為病人服務(wù)的經(jīng)營理念,，進一步完善激勵機制,，使我們醫(yī)院在激烈的市場競爭中立于不敗之地，使我們的事業(yè)更加興旺發(fā)達(dá),。

醫(yī)院質(zhì)控科上半年工作總結(jié)篇五

到了年底,，每一份工作都要做年底工作總結(jié)和來年的計劃，質(zhì)檢員的年終工作總結(jié),。若是一名企業(yè)的質(zhì)檢員,，在工作中都有哪些收獲與心得呢,？每個行業(yè)不同，相關(guān)質(zhì)檢所做出的總結(jié)也不同,。

一年來,，認(rèn)真學(xué)習(xí)并實踐公司質(zhì)量管理控制流程，通過一年的工作與學(xué)習(xí),，工作能力都有了一定的提高,。特別對于沖壓件質(zhì)量問題處理，都有明顯的進步,，有了一定的判斷,、分析能力。以下,，對于一年的工作情況,，進行總結(jié)。

1,、努力學(xué)習(xí)，提高自身知識含量,。

今年主要工作是針對沖壓件質(zhì)量檢驗,，對于更深的了解該種零件特性，班組專門對沖壓件知識和質(zhì)量檢驗進行了詳細(xì)的培訓(xùn),，并且在外協(xié)加工廠實地學(xué)習(xí),、了解生產(chǎn)工藝和流程。從而在檢驗工作中,，能夠及時,、有效的進行判定。

2,、努力工作,，積極主動完成工作任務(wù)。

12個月以來,，共完成檢驗1015批,，分別檢驗沖壓件1001批，各種鑄件104批,。對每一批零件外觀,、尺寸對照工藝設(shè)計要求進行詳細(xì)、準(zhǔn)確的檢測并做出報告,。更對領(lǐng)導(dǎo)安排的隨時工作任務(wù),，有效、快捷的完成,。

3,、默契配合,，利用團隊力量。

在同質(zhì)檢室其他同事的工作協(xié)調(diào)上,，做到互相理解,、互幫互學(xué)。一年來成績的背后有我們質(zhì)檢室全體人員的共同努力和辛勤的汗水,。不僅有效的完成工作任務(wù),，更因此增加了團隊協(xié)作能力，為今后的順利工作墊下了堅實的基礎(chǔ),。

回顧檢查自身存在的問題,，雖然在工作中，積極有效的完成檢驗任務(wù),。但是仍然有許多需要不斷的改進和完善的地方,，表現(xiàn)主要是：在工作中由于經(jīng)驗不足，對待一些問題的分析方法過于單純,；看待問題有時比較片面,，在一些問題的處理上無法更準(zhǔn)確的冷靜解決。因此,，對于曾經(jīng)工作中存在的不足之處,，做出以下規(guī)劃。

1,。積累經(jīng)驗,，學(xué)以致用。

利用所學(xué)知識,，靈活的運用到工作當(dāng)中,。解決分析問題時，運用專業(yè)知識,，多角度分析可能影響問題的原因,，從而找到準(zhǔn)確的結(jié)果。

2,。虛心請教,，強化自身。

向其他同行和同事虛心學(xué)習(xí)工作和管理方面的經(jīng)驗,，借鑒好的工作方式,，增強責(zé)任意識，提高完成工作的質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn),。

醫(yī)院質(zhì)控科上半年工作總結(jié)篇六

半年來,，認(rèn)真貫徹院黨委提出的“強化品質(zhì)年”的總要求，圍繞質(zhì)控科提出的20xx年“1〃10”計劃,，在提高“執(zhí)行力”和“落實力”上狠下功夫,，基本上有效有果的完成任務(wù),，人人各司其職。不斷加強科室人員培訓(xùn)和工作能力提升,，認(rèn)真學(xué)習(xí)先進的質(zhì)量管理理念和辦法,，其中參加了2次全國相關(guān)學(xué)術(shù)會議，同時科室利用交班會,、書刊雜志的相關(guān)論文等方式交流學(xué)習(xí),。接待友好單位參觀學(xué)習(xí)2次，互相交流學(xué)習(xí),，運用學(xué)習(xí)成果,，結(jié)合醫(yī)院實際情況，改進質(zhì)控方法,，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,。一是，繼續(xù)狠抓培訓(xùn)教育,，質(zhì)控科先后進行2次新進醫(yī)師的崗前培訓(xùn)教育,，深入臨床一線授課，邀請著名專家教授全院授課等,，打牢基礎(chǔ),，穩(wěn)固基石，逐步強化醫(yī)療品質(zhì),。二是，常態(tài)化狠抓病歷質(zhì)量控制,。20xx年一季度全院共計出院27306人次,，質(zhì)控科通過下科室現(xiàn)場檢查、住院總醫(yī)師抽查等多種方式,，共抽查運行病歷8270份,，抽查率為30。29%,；發(fā)現(xiàn)問題13508條,，平均每份病歷存在問題1。80條,。終末病歷質(zhì)量控制中,，質(zhì)控科組織專家對20xx年1—3月10日全部死亡病歷質(zhì)量進行了全面檢查，共計檢查死亡病歷88份,；同時,，組織各個科室二線醫(yī)師及住院總醫(yī)師進行了出院病歷抽查，共計抽查560份,。另外,，協(xié)助各級醫(yī)師完善運行,、出院病歷1500余份。三是,，參加科室疑難病例討論,、死亡病例討論及全院會診42次，參與科室質(zhì)量與安全管理團隊活動5次等,，充分體現(xiàn)“走動式管理”,，適時深入科室進行個案質(zhì)控、全程質(zhì)控,，與科室主任,、專家教授及各級醫(yī)師交流如何提高醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)行為，提高執(zhí)行力,。四是,，認(rèn)真落實院級持續(xù)改進項目，力推取得成效,。

（一）以“標(biāo)準(zhǔn)”強化醫(yī)療質(zhì)量管理,，保證醫(yī)療安全

1、為了規(guī)范和促進醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量培訓(xùn)教育工作持續(xù)性,、系統(tǒng)性,、有效性的進行，在擬草《醫(yī)療質(zhì)量缺陷培訓(xùn)教育管理實施辦法（試行）》和《病案質(zhì)量控制管理實施辦法（試行）》,、《科室首席質(zhì)控專家管理辦法》等制度的基礎(chǔ)上,，多次征求醫(yī)療質(zhì)量管理委員會和病案質(zhì)量管理委員會各委員及質(zhì)控專家的意見及建議，反復(fù)進行修改完善,，提高其合理性和可操作性,。

2、根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量考評辦法,，質(zhì)控科對《醫(yī)護質(zhì)量考核辦法》中部分考評細(xì)則進行了修訂,，完善考評項目，使考評工作更具有針對性,，科學(xué)性,，客觀性。

3,、根據(jù)等級醫(yī)院評審要求,，結(jié)合科室工作計劃，于4月10日召開病案管理委員會,。會上,，各委員針對《病案質(zhì)量控制管理實施辦法（試行）》相關(guān)內(nèi)容進行了熱烈的討論，并結(jié)合自身工作實際，提出了很多寶貴的意見及建議,。同時,，就我院目前的病案質(zhì)控辦法、影響病歷質(zhì)量的因素,、提高病歷管理水平和質(zhì)量控制pdca循環(huán)步驟等進行了學(xué)習(xí)與討論,，讓科室質(zhì)控小組更好的開展科內(nèi)病歷培訓(xùn)及質(zhì)控工作。

4,、為進一步加強病歷內(nèi)涵建設(shè),，提高病歷質(zhì)量，質(zhì)控科于5月14日

—22日舉行了優(yōu)秀病歷展評活動,。展評活動共計展出本院優(yōu)秀病歷10份,，外院優(yōu)秀病歷5份，參展醫(yī)師及學(xué)生達(dá)800余人,，參展率大于93%,。另外，參展人員還提出寶貴意見及建議,，為質(zhì)控科進一步做好病歷質(zhì)控工作提供參考資料,。

5、質(zhì)控科邀請院內(nèi)著名專家何作云教授于6月18日晚進行全院授課,，針對科室各級醫(yī)師講解了“入院記錄診斷的正確填寫”,，同時對如何當(dāng)好一名醫(yī)生進行了傳經(jīng)送寶，反響強烈,。

6,、更新質(zhì)控醫(yī)師隊伍，持續(xù)發(fā)揮有效作用,。改變以往醫(yī)院聘請模式,，由科室自行推薦質(zhì)控醫(yī)師，同時融入去年優(yōu)秀住院總醫(yī)師,，共同強健質(zhì)控隊伍力量，有效發(fā)揮質(zhì)控作用,，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,。

（二）全程管控，常態(tài)化督查

一是,，根據(jù)《醫(yī)護質(zhì)量考核辦法》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及要求,，質(zhì)控科每月進行定期考核，考核內(nèi)容主要包括病歷書寫質(zhì)量,、滿頁打印,、48小時病歷錯誤信息修改情況、科室每月自查運行（出院）病歷≥10%、科室甲級病案率,、科室質(zhì)量與安全管理團隊開展情況,、培訓(xùn)教育考核等，保證醫(yī)療質(zhì)量安全落實到質(zhì)控工作的每一個環(huán)節(jié),。同時匯總考核情況,，及時上報至醫(yī)療科。二是,，每季度定期組織臨床專家教授,、住院總醫(yī)師及部分職能科室，全面檢查出院病歷,、死亡病歷質(zhì)量,。三是，堅持通報講評制度,，充分發(fā)揮“兩會”曝光效應(yīng),，將發(fā)現(xiàn)的問題通過院周會、住院總醫(yī)師例會進行通報,，反饋性的促進全面質(zhì)量的持續(xù)提高,。上半年共計周會通報3次，住院總醫(yī)師例會11次,，每次形成紙質(zhì)講評材料,，不定期進行例會內(nèi)容傳達(dá)情況的抽查。四是,，根據(jù)住院總醫(yī)師管理規(guī)則,，每月對住院總醫(yī)師進行了常態(tài)化

考評，包括會診情況,、科室質(zhì)量督查情況,、參加住院總醫(yī)師例會情況等。五是,，常態(tài)化深入科室督查核心制度落實情況,，組織臨床質(zhì)控醫(yī)師每月下科室進行一次現(xiàn)場督導(dǎo)病歷質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題現(xiàn)場整改,。

（三）落實專項檢查,，認(rèn)真整改

1、根據(jù)文件的相關(guān)要求,，積極做好迎檢準(zhǔn)備,，督促科室做好對標(biāo)、自查及整改工作,，同時配合迎檢辦公室做好醫(yī)院自評,、總結(jié)分析等工作。

2、主動,、積極,、創(chuàng)新地做好“回頭看”及整改工作。根據(jù)“回頭看”檢查方案,，質(zhì)控科對臨床科室病歷質(zhì)量進行對標(biāo)抽查,，形成總結(jié)分析報告，上報品質(zhì)辦,。同時做好本科迎檢準(zhǔn)備,，對存在的問題及時整改。對病歷質(zhì)量對標(biāo)檢查存在問題也及時反饋回臨床科室,，督促科室整改,。

3、積極配合醫(yī)?？谱龊糜又貞c市醫(yī)保專項檢查工作,。協(xié)助醫(yī)保科工作人員對20xx年1月以來的出院病歷及現(xiàn)行運行醫(yī)保病歷進行抽查,，主要針對醫(yī)保危重患者,、24小時重復(fù)入院患者及10日內(nèi)重復(fù)入院患者情況等內(nèi)容。

（四）以“牽牛鼻子式”管理,，積極推動科學(xué)化持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量

1,、為了更好的發(fā)揮科室質(zhì)量與安全管理團隊作用，質(zhì)控科選取試點科室,，與聯(lián)絡(luò)員座談交流,，共同探討團隊活動的項目選取及開展方式，為持續(xù)改進科室醫(yī)療質(zhì)量打下基礎(chǔ),。

2,、為加快醫(yī)院電子病歷信息化建設(shè)步伐，質(zhì)控科積極配合信息科,，協(xié)助組織臨床醫(yī)師到兄弟醫(yī)院進行參觀學(xué)習(xí),，做好電子病歷的功能收集，提供病歷質(zhì)控需求,，竭力完善新版電子病歷功能,，為今后的信息化電子病歷質(zhì)控提供高效、便捷的途徑,。

1、對部分常態(tài)化督查工作沒有定期進行總結(jié)分析,，效果對比不明顯,，不利于醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進。

2、每月質(zhì)控科醫(yī)療質(zhì)量考核方式較局限,，考評數(shù)量值仍顯不足,。

3、培訓(xùn)教育工作開展不夠,，存在怕得罪人的心理,，培訓(xùn)教育對象多局限于個人。

一是,，繼續(xù)推動質(zhì)控科的組織結(jié)構(gòu)建設(shè),。繼續(xù)推動質(zhì)控科組織結(jié)構(gòu)建設(shè)，強化組織文化的形成,，特別是在新制度的落實上下功夫,，提高執(zhí)行力和落實力。

二是,，充分發(fā)揮質(zhì)控培訓(xùn)教育作用,。切實執(zhí)行培訓(xùn)管理辦法，積極對符合培訓(xùn)的科室或個人進行培訓(xùn)教育,，建立起高效,、有效、成本低的質(zhì)控模式,。

三是,，爭取在電子病歷信息化質(zhì)控上有新的突破。繼續(xù)配合信息科完善電子病歷及質(zhì)控軟件的完善,，提高工作效率,，增強質(zhì)控效果。

四是,，繼續(xù)抓好科室質(zhì)量與安全管理團隊的試點工作,。與試點科室聯(lián)絡(luò)員緊密聯(lián)系，座談交流,，積極,、主動、創(chuàng)新的做好科室質(zhì)量持續(xù)改進工作,。

五是,，主動做好“回頭看”整改工作。按照工作計劃,，科內(nèi)自行進行“回頭看”對標(biāo)檢查工作,，做好總結(jié)分析工作，對科室及職能部門發(fā)現(xiàn)的問題及時溝通解決,，督促整改措施,；對本科的問題及時完善,，力爭創(chuàng)新性地開展質(zhì)量持續(xù)改進工作。

六是,，做好持續(xù)改進項目工作,。做到點面結(jié)合，常態(tài)化,、長效化地持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,。

七是，爭取較好地完成領(lǐng)導(dǎo)及機關(guān)交辦的其他任務(wù),。對重大,、重要事項及時請示匯報，積極做好上傳下達(dá)工作,。

醫(yī)院質(zhì)控科上半年工作總結(jié)篇七

對工程質(zhì)量的認(rèn)識：

按照省質(zhì)監(jiān)站及成安渝業(yè)主的部署,，項目部精心組織開展解放思想大討論活動。深入開展學(xué)習(xí)“*交函[2010]*號省交廳混凝土質(zhì)量通知”和“關(guān)于開展全省公路水運工程試驗檢測專項檢查的通知（*交質(zhì)監(jiān)函[2010]*號）”為思想基礎(chǔ),。

1,、質(zhì)量是企業(yè)的命脈和門面。良好的施工質(zhì)量是企業(yè)發(fā)展的根本,。加強質(zhì)量管理,，細(xì)化施工方案，預(yù)防施工生產(chǎn)中質(zhì)量出現(xiàn)偏差,，及時發(fā)現(xiàn)并糾正施工生產(chǎn)質(zhì)量隱患,。

2、增強施工生產(chǎn)的質(zhì)量責(zé)任意識,，明確施工標(biāo)準(zhǔn),、質(zhì)量檢查方法，加強施工細(xì)節(jié)管理和過程總結(jié),，注重全員參與,，加大對違規(guī)行為的處罰力度，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié),，落實質(zhì)量管理責(zé)任制,。

3、樹立和落實質(zhì)量是施工進度和效益的保障,、以預(yù)防為主和以人為本的工作理念,，切實履行監(jiān)督管理職責(zé)。

4,、統(tǒng)一思想認(rèn)識,，做到政令暢通，任何人不得只顧眼前和局部利益,，忽視工程質(zhì)量的高標(biāo)準(zhǔn)要求,。

具體實施措施：

1,、對組織機構(gòu)與質(zhì)量管理體系的人員進行了補充，增加了關(guān)鍵崗位的人員,，并對工作重新進行了分工，明確了崗位與職責(zé),；對質(zhì)量體系的有效運行進行自查自糾,，調(diào)整不合理的環(huán)節(jié)。質(zhì)量部年終工作總結(jié)2,、對施工進度計劃結(jié)合工程特點重新進行了調(diào)整,。

3、對工地增派技能過硬,，素質(zhì)高的專業(yè)工種人員,。并隨工程進展情況陸續(xù)增加相關(guān)人員，滿足項目需要,。

4,、加大處罰力度，嚴(yán)格施工管理過程的質(zhì)量細(xì)節(jié),，加強過程檢查,。嚴(yán)格實行自檢、復(fù)檢,、監(jiān)理工程師終檢的“三檢”制度,。

5、做好各項規(guī)章制度的執(zhí)行情況并有效實施,。嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù),、安全交底制度。各主要分項工程,、分部工程,，對施工管理人員進行技術(shù)交底，明確施工程序,、工藝流程,、操作要點、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等并按要求施工,。

6造良好的工作環(huán)境,。為了便于具體工作管理，結(jié)合現(xiàn)場整理了《質(zhì)量管理保證體系》,、《工程質(zhì)量檢查驗收制度》,、《物資采購及進場驗收質(zhì)量管理責(zé)任》等。

7,、把每個人的收入與工程質(zhì)量掛起鉤來,，充分發(fā)揮出了管理人員的主觀能動性,，在項目部、工區(qū),、工程處范圍內(nèi)形成良好氛圍,。

開展工程質(zhì)量專項檢查。為了進一步提升工程質(zhì)量水平,，質(zhì)

量行為規(guī)范,。開展質(zhì)量通病的防治措施，砼澆筑時嚴(yán)格分層澆筑,、振搗,，杜絕了在施工過程中出現(xiàn)漲模、漏漿等質(zhì)量問題,。加強質(zhì)量管理,，施工措施方案精心編制，形成了切實可行的施工方案,，預(yù)防施工生產(chǎn)中質(zhì)量出現(xiàn)偏差,，及時發(fā)現(xiàn)并糾正施工生產(chǎn)質(zhì)量隱患，確保工程質(zhì)量,。

在現(xiàn)場管理中,，為了保證質(zhì)檢工作的落實到位，通過每日檢查與每周抽檢和每月大檢查的形式強化質(zhì)量控制程序,。

項目部要求工區(qū)定期召開工程質(zhì)量分析會,、質(zhì)量現(xiàn)場教育會等多種形式的質(zhì)量教育活動，讓大家從思想上認(rèn)識到“干不好質(zhì)量就保不住飯碗,，干不好質(zhì)量就創(chuàng)不出名牌”的道理,。實行了“質(zhì)動”抓質(zhì)量為現(xiàn)在的“主動”抓質(zhì)量，從而加大了對工地現(xiàn)場施工質(zhì)量的控制,。

保證“當(dāng)日發(fā)現(xiàn)的問題當(dāng)日解決”,，將現(xiàn)場檢查中所發(fā)現(xiàn)的問題第一時間反映到現(xiàn)場施工人員，相關(guān)問題盡快解決,。

為了充分發(fā)揮工程質(zhì)量管理人員的作用,，樹立百年大計，質(zhì)量第一,，質(zhì)量是企業(yè)的命根子,。以質(zhì)量管理先進樣板，在項目部各工地開展了質(zhì)量先進工地和質(zhì)量先進個人的評選活動,，以質(zhì)量先進的評選,，樹立典型示范，調(diào)動工地管理人員積極性,，促進工程質(zhì)量的提高,。

工程質(zhì)量應(yīng)達(dá)到建設(shè)單位合同約定質(zhì)量要求,。

工區(qū)和各工程處必須嚴(yán)格按照施工圖紙、技術(shù)交底及有關(guān)施工技術(shù)規(guī)范施工,，并接受監(jiān)督管理,。

質(zhì)量的獎懲執(zhí)行制定的《工程質(zhì)量管理辦法》。

項目部的全體同仁的集體努力,，使工地施工質(zhì)量得到了較好的控制,，取得了良好的效果，在社會上贏得了榮譽,，給企業(yè)增添了效益。

項目部認(rèn)真貫徹落實集團公司的文件精神,，圍繞土建處發(fā)展規(guī)劃,，勤鉆研，多思考,，緊抓質(zhì)量不放松,，確定發(fā)展目標(biāo)，以科技創(chuàng)新為支撐,，以精細(xì)化管理為手段,，嚴(yán)格依照控制程序開展質(zhì)量控制，并以確保優(yōu)爭創(chuàng)作為工程質(zhì)量目標(biāo),。為搞好質(zhì)量管理,，項目部進一步加大投入，有計劃,、有步驟,、有指揮的開展質(zhì)量管理工作做到質(zhì)量零缺陷的理念，爭創(chuàng)優(yōu)良工程為目標(biāo),，健全質(zhì)量管理保證體系,，嚴(yán)格實現(xiàn)過程精品，強化精品意識,，加快發(fā)展步伐,，創(chuàng)造新的輝煌。

醫(yī)院質(zhì)控科上半年工作總結(jié)篇八

一年來在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和各科室大力支持下,，在科主任的正確指導(dǎo)下,，在科內(nèi)質(zhì)量管理控制小組的監(jiān)督下，科內(nèi)加大了以下幾個方面的管理,，總體工作取得了一定的成績,。

采取復(fù)簽報告形式。主班醫(yī)師書寫報告,，報告形式分描寫和印象,，描寫部分要詳細(xì)規(guī)范,，印象部分要準(zhǔn)確。

熟練掌握解剖位置,、投照條件及各部位投照的具體操作規(guī)程,，保證膠片質(zhì)量。

面對繁重的工作量,，我們不能有絲毫放松,，一定要把好質(zhì)量關(guān)，照片質(zhì)量和診斷報告力求達(dá)到教學(xué)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),。我們有信心把放射科創(chuàng)建為一支技術(shù)精湛,，作風(fēng)頑強的隊伍，在醫(yī)院不斷的大力支持和鼓勵下,，我們將會取得了一個又一個勝利,。努力做到全年無一例醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生。

科室不斷完善標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程,，全體人員嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)化操作,，并有嚴(yán)格的獎懲制度。

科室各種資料管理有條有序,。資料完整,。各項設(shè)備儀器均有專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)并定期檢查。

科室全體員工積極參加院內(nèi),。外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。不斷更新知識,，提高技術(shù)水平,。

堅持每天早讀片的制度，著重討論疑難片的診斷,，不斷提高全科人員的診斷水平,。

面對繁重的工作量，我們沒有絲毫放松把好質(zhì)量關(guān),，照片質(zhì)量和診斷報告達(dá)到教學(xué)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),。這表明，放射科是一支技術(shù)精湛,，作風(fēng)頑強的隊伍,，在醫(yī)院的大力支持和鼓勵下，我們?nèi)〉昧艘粋€又一個勝利,。全年無一例醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生,。

醫(yī)院質(zhì)控科上半年工作總結(jié)篇九

根據(jù)公司領(lǐng)導(dǎo)層的變動情況結(jié)合機構(gòu)調(diào)整，及時調(diào)整了公司質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)，明確了各級人員的質(zhì)量職責(zé),，對領(lǐng)導(dǎo)干部重點要害部位安全掛點進行及時調(diào)整,。并根據(jù)公司安全生產(chǎn)的要求及時貫徹落實上級重要文件精神，把安全管理工作貫穿在質(zhì)量管理的具體工作中,，對組織的各種質(zhì)量,、安全活動積極參與，配合具體落實,。同時針對實際及時修訂下發(fā)了《qhse管理工作考核辦法》等規(guī)章制度,，嚴(yán)格按制度做好季度質(zhì)量、安全及基礎(chǔ)工作檢查考核兌現(xiàn)工作,。參與組織迎接上級部門專項檢查10余次,，結(jié)合實際組織開展定期集中檢查和日常抽查相結(jié)合的監(jiān)督檢查，及時消除事故隱患和苗頭,，對全年公司組織的各項檢查共查出大小問題432個,，監(jiān)督現(xiàn)場整改422個，整改率達(dá)到98%以上,，無法徹底整改的問題，組織制定了相應(yīng)的糾正預(yù)防措施,。上級部門檢查出的21個問題按檢查團要求及時整改,，問題整改及時率達(dá)到了100%。通過檢查與考核的有機結(jié)合,，促進全處人員的質(zhì)量安全意識不斷增強,，工作主動性和積極性得以提高。

20xx年全國上下對質(zhì)量,、安全工作高度重視,，上級相應(yīng)加大了質(zhì)量安全監(jiān)督檢查的深度和力度，給我公司質(zhì)量安全工作提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求,。質(zhì)量安全工作方面我們重點抓好現(xiàn)場作業(yè)管理,，把各基層隊站作為重點部位監(jiān)控，嚴(yán)格落實操作流程,，貫徹質(zhì)量體系程序文件的要求,，把物資裝卸、堆碼,、搬運,、標(biāo)識等關(guān)鍵環(huán)節(jié)作為保證全處服務(wù)質(zhì)量和安全生產(chǎn)的重中之重，定期不定期進行監(jiān)督檢查,，確保了全部產(chǎn)品質(zhì)量合格,。保障了公司生產(chǎn)經(jīng)營工作順利進行。

為確保安全生產(chǎn)，滿足顧客需求,，提高供應(yīng)服務(wù)質(zhì)量,，在有效運行iso9000質(zhì)量體系的同時，持續(xù)改進質(zhì)量體系文件,，根據(jù)iso9001—2000標(biāo)準(zhǔn)的要求,，修改完善了iso9000質(zhì)量體系2000版的質(zhì)量手冊、24個程序文件43個管理標(biāo)準(zhǔn)和102個崗位責(zé)任制,，將崗位安全職責(zé)納入崗位規(guī)范,，并進行統(tǒng)一檢查考核。為物資供應(yīng)各個流程制定了目標(biāo),、形成了標(biāo)準(zhǔn),，規(guī)范了行為。順利實施了iso9000質(zhì)量體系標(biāo)準(zhǔn)2000版轉(zhuǎn)版工作,，目前整個質(zhì)量體系工作運行順暢,。使抓安全有制度可依，為安全生產(chǎn)奠定了良好的基礎(chǔ),。

要求供應(yīng)部門嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量體系文件,，加強物資采購審批和合同履約過程監(jiān)控，從物資采購訂貨源頭把關(guān),，利用信息網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢加強采購物資前期質(zhì)量控制,，大宗、關(guān)鍵和批量物資招標(biāo)競價采購,，加大直采比率,，預(yù)防和減少不合格產(chǎn)品進入公司，全面落實采購物資質(zhì)量終身負(fù)責(zé)制和采購合同履約追究制,，保證采購產(chǎn)品質(zhì)量,。物資倉庫嚴(yán)把物資檢驗關(guān)，嚴(yán)格按規(guī)定做好物資入庫質(zhì)量檢驗,，所有到貨產(chǎn)品全部進行檢驗和驗收,，做到了入庫物資檢驗驗收率100%，全年委托質(zhì)量檢驗162批次,，發(fā)現(xiàn)不合格4批次,，比上年度9批次下降56%。對入庫發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品按用戶要求及時處理,，不合格產(chǎn)品后處理率達(dá)到100%,，確保了供應(yīng)物資質(zhì)量。從源頭堵住了因為產(chǎn)品質(zhì)量可能造成的安全生產(chǎn)事故,。并要求生產(chǎn)服務(wù)部門對加工組裝,、試壓混拌的產(chǎn)品嚴(yán)格進行工序質(zhì)量控制,，把好過程檢驗和最終檢驗關(guān)，全年未發(fā)生一起質(zhì)量問題,。各部門按服務(wù)規(guī)范和承諾主動到各用戶單位,，定期開展質(zhì)量回訪，對產(chǎn)品存在的質(zhì)量問題了解情況,，對用戶的意見,、抱怨認(rèn)真調(diào)查分析，采取措施加以改進,，并將結(jié)果及時反饋給用戶,，全處以顧客需求為中心、以顧客關(guān)注為焦點,，不斷改進服務(wù)質(zhì)量,，服務(wù)水平得以提升。確保了公司生產(chǎn)“安全,、高效”進行,。質(zhì)量部年終工作總結(jié)5、廣泛動員,，全員參與,，積極開展質(zhì)量安全宣傳教育活動

根據(jù)今年機構(gòu)調(diào)整和人員變動的實際情況，為了保證大家能盡快熟悉質(zhì)量體系,，我們要求各體系覆蓋部門必須指定一人兼任本部門的質(zhì)量體系管理員,，每月組織一次質(zhì)量體系管理員學(xué)習(xí)例會，組織學(xué)習(xí)體系文件,，重點針對質(zhì)量體系中存在的問題，需要協(xié)調(diào)的事宜等進行交流探討,，傳達(dá)學(xué)習(xí)上級每月質(zhì)量工作例會精神,，由體系管理員將有關(guān)精神傳達(dá)到本部門及各崗位，保證人人熟悉質(zhì)量體系,，為體系的良好運行打好基礎(chǔ),。

同時加強部門人員日常安全教育力度，組織積極參加了上級和公司安全知識競賽和宣講活動,，取得了較好成績,。并要求從自身做起，嚴(yán)格執(zhí)行辦公設(shè)備操作規(guī)范,，做好防火,、防觸電、防人身傷害,。并在全公司范圍內(nèi)積極推行“零缺陷”,、“6σ管理”等先進的質(zhì)量管理方法，將有關(guān)書籍及時發(fā)放到相關(guān)人員手中，不斷提高管理人員的專業(yè)技能和業(yè)務(wù)素質(zhì),，達(dá)到了良好的效果,。

從重點要害部門和崗位入手，以落實現(xiàn)場“三標(biāo)”“三好”和“5s”管理為標(biāo)準(zhǔn),，聯(lián)合開展檢查監(jiān)督,，加強現(xiàn)場管理，促進安全和生產(chǎn)管理水平不斷上臺階,。通過集中整頓和日常檢查相結(jié)合,，清理了多年來存在的驗收工作較為粗心、服務(wù)態(tài)度不達(dá)標(biāo)的問題,。同時對在用標(biāo)準(zhǔn)進行清理,，采用國際

標(biāo)準(zhǔn)和國外先進標(biāo)準(zhǔn)取代已不適用的標(biāo)準(zhǔn)，配置各種新標(biāo)準(zhǔn)103個,，使公司職工嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和設(shè)備“十字”作業(yè)的自覺性提高,，工作現(xiàn)場設(shè)備附件齊全，工具擺放整齊,，各種標(biāo)識牌醒目,。所有辦公室各種資料擺放有序，及時歸檔裝訂,。職工的責(zé)任心,、主動性強，危機意識和主人翁思想更深了,，全公司質(zhì)量,、安全管理逐步向現(xiàn)場規(guī)格化、工作程序化,、行為標(biāo)準(zhǔn)化方向發(fā)展,，逐步樹立良好的企業(yè)形象。

我公司的質(zhì)量管理,，發(fā)展到今天,，主要是把質(zhì)量安全工作始終納入領(lǐng)導(dǎo)的重要日程和安全管理目標(biāo)。認(rèn)真落實一把手負(fù)責(zé)制,，無論是公司還是基層單位,，各級領(lǐng)導(dǎo)都親自過問，定期進行工作匯報,，對于重大隱患的治理和不合格項,，公司領(lǐng)導(dǎo)親自過問。特別是基礎(chǔ)管理,、建章建制方面,，根據(jù)各個時期工作流程的新要求不斷修改和完善,，使公司質(zhì)量管理工作步入了制度化規(guī)范化軌道。

為了加強安全重點要害部位的管理,，預(yù)防重特大安全事故的發(fā)生,，作為主要考核管理部門我們始終把安全工作納入每次體系檢查、業(yè)績管理和基礎(chǔ)工作檢查一并考核,。做到了主要領(lǐng)導(dǎo)總體抓,、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓、相關(guān)部門配合抓的管理程序,，并嚴(yán)格履行“誰主管,，誰負(fù)責(zé)”原則，建立健全了各級質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)和安全管理責(zé)任制,。

在完善質(zhì)量體系的基礎(chǔ)上,，建立健全了公司各崗位的安全責(zé)任制。從而保障了在生產(chǎn)操作過程中涉及的各類事故發(fā)生有了規(guī)范性的約束及控制,。經(jīng)過實踐,，證明我們的措施是得力的，管理是到位的,，盡管在諸多不利條件下,，做到了無一起事故的發(fā)生，為生產(chǎn)建設(shè)起到了保駕護航的作用,。

根據(jù)我公司的生產(chǎn)特性,，我們在每次檢查考核中，對安全隱患檢查整改方面,，采取非常主動方式,，從全員、全方位,、全過程的檢查,，到極力消除隱患的整改，本著隱患整改“三不推”的原則即：崗位不推向班組,、班組不推向車間,、車間不推向公司,。在很大程度上消除杜絕了安全事故的發(fā)生正是由于全公司在質(zhì)量,、安全工作方面嚴(yán)格要求，規(guī)范運做,，因而我們的工作得到了職工的肯定,，全公司一年來未發(fā)生一起因質(zhì)量管理引發(fā)的安全責(zé)任事故,。在新的一年,，我們將發(fā)揚成績,，尋找差距，不斷努力,，繼續(xù)一如繼往的干好本職工作，抓好質(zhì)量管理和服務(wù)工作,，配合安全管理,，為全面完成全公司既定目標(biāo)而奮斗,。

醫(yī)院質(zhì)控科上半年工作總結(jié)篇十

20xx年以“服務(wù)好、質(zhì)量好,、醫(yī)德好，群眾滿意”為目標(biāo),，以科室人員高素質(zhì),、服務(wù)高質(zhì)量,、管理高效率為主線，強化各項制度的落實,，深入開展“三好一滿意”“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”。我科緊緊圍繞護理部及科室今年工作計劃與重點,，積極加強創(chuàng)優(yōu)工作,，基本完成年初制定的工作計劃,，將病房的護理工作具體匯報如下：

病房每日通風(fēng)，保持病室安靜,、整潔、空氣新鮮,，落實崗位責(zé)任制，按分級護理標(biāo)準(zhǔn)護理病人,，責(zé)任護士嚴(yán)格認(rèn)真按周程,、日程進行工作，落實健康教育,，加強基礎(chǔ)護理及重危病人的個案護理,，滿足病人及家屬的合理需要,，認(rèn)真履行護士的職責(zé)和義務(wù)，努力提高醫(yī)院臨床護理服務(wù)質(zhì)量,，從根本上明確護士生活照顧、健康促進,、綜合協(xié)調(diào)、輔助治療的職責(zé),，以及密切觀察患者的生命體征和病情變化,，正確實施治療,、用藥和護理措施的責(zé)任。使每一個責(zé)任護士明確每一天工作的內(nèi)容,。護士長也會按周程日程進行抽查。在工作中要嚴(yán)格執(zhí)行各項核心制度,、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務(wù)規(guī)范,，規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為,。

1、搬入新醫(yī)院以后最大的改變就是規(guī)范護士的禮儀與文明用語使用,，首先每天的晨會交班，要求每個護士的站位及站姿要規(guī)范整齊,，通過不斷的培訓(xùn)和管理現(xiàn)在晨會交班每個護士都已養(yǎng)成良好的交班禮儀與習(xí)慣。表現(xiàn)了護士應(yīng)有的儀表,。

2,、另外通過強化推行“首診負(fù)責(zé)制”,，規(guī)范接待新入院

病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語,，例如每天早上交接班時責(zé)任護士進入病房時對患者認(rèn)真做好自我介紹，嚴(yán)格按照交接班程序進行交接班,，同時每天護士長深入病房廣泛聽取病人及陪護對護理服務(wù)的意見，對存在的問題查找原因,，提出整改措施,，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。半年中病人及家屬無投訴,。

3、大力推行文明用語的使用與儀表著裝的得體,。強化每一位護士養(yǎng)成開口說：你好，的習(xí)慣,，在工作中見到任何人來咨詢、來辦住院,、來探視或是院內(nèi)部人員外部人員來檢查工作，每一位護士都要起立問好,，做到來有迎聲，走有送聲,。強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)在工作中的運用與落實，充分展示護士應(yīng)有的文明素質(zhì)與形象,。

1、我科強調(diào)相互之間良好的護患溝通,，關(guān)注服務(wù)對象的感受，通過具體的行為舉止把我們的歡迎之意,、尊敬之意,、熱情之意傳遞給病人,，讓病人真正感受到我們的醫(yī)護服務(wù),，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在。我們要求做到五點：儀表美一點,、問候多一點、巡視勤一點,、觀察細(xì)一點、業(yè)務(wù)精一點,。尤其是護士們真誠的微笑、關(guān)切的眼神,，拉近了與患者的距離，增加了理解和包容,，為溝通架起了一座穩(wěn)固的橋梁。

2,、改革排班：結(jié)合我科具體情況，排班模式進一步優(yōu)化推行了護理人員彈性排班制,。在治療,、護理高峰時段或護理工作量激增時,，保障緊急狀態(tài)下護理安全與護理質(zhì)量。實行工作質(zhì)量與績效考核掛鉤,，調(diào)動了護士工作積極性，及時發(fā)現(xiàn)護理安全潛在問題,，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài),。

3,、優(yōu)化護理模式，落實責(zé)任護理

通過加強全員培訓(xùn),，充分認(rèn)識護理改革重要性,，在全科

營造推行“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的良好工作氛圍，優(yōu)化工作流程,，改革工作模式。加強病房管理,，每天護士長重點檢查病房管理,，使每一位護士從心里重視這項工作,，班班進行清潔交接班。使我科病房達(dá)到一個醫(yī)院應(yīng)有的整潔化,、規(guī)范化。責(zé)任護士掌握病情,、落實基礎(chǔ)護理措施,，全面了解病人需求,。護士長現(xiàn)場管理,，“五查房”取得顯著效果早查房：上班后重點查夜間護理質(zhì)量；醫(yī)囑下達(dá)后查房：重點查醫(yī)囑執(zhí)行和護理措施落實情況,；午查房：上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求；下午上班后查房：查看連續(xù)工作情況,；晚查房：下午下班前查看病危、手術(shù),、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以病人為中心,，以解決問題為根本”的“五查房”現(xiàn)場管理模式督導(dǎo)基礎(chǔ)護理工作的執(zhí)行和落實情況，及時拾遺補漏優(yōu)化病房秩序,。重視首次溝通，加強關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通,，建立和諧醫(yī)患、護患,、醫(yī)護關(guān)系。多次獲患者提名表揚的護士有史艷鑫,、陳薇、金娜,、申煥琴。

骨科治療透明度高,，病人臥床時間長,，易并發(fā)功能障礙及各種合并癥,，且車禍、工傷,、等易涉及法律問題，所以骨科成為醫(yī)療糾紛率較高發(fā)科室,，護理安全管理是工作的重點，細(xì)節(jié)管理滲透到每一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中,。

1、保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進,，以護十長為首的質(zhì)量質(zhì)控小組。發(fā)現(xiàn)問題及時記錄,、總結(jié),。護士長每周在排班本會把本周的工作重點,、工作中存在問題,、整改措施進行總結(jié)。同時接受至少每周二次的護理部不定期檢查,。自從護理部推行全院護士長值班以來，對科室的護理工作帶來很大的推動和改進,，強化了多方面的管理,，彌補了科室護士長管理上的薄弱環(huán)節(jié)。對科室的管理有很大的促進,，使護士們感受壓力與責(zé)任。例如：通過護士長總值班發(fā)現(xiàn)我科搶救藥品配備方面的漏洞,，使我科這方面的工作得到及時整改，形成管理方面多點質(zhì)控的局面,，對護理質(zhì)量的提高及安全帶來很大的幫助。同時我科非常重視檢查結(jié)果,，對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時召開護理質(zhì)量與護理安全分析會，針對護理缺陷,、差錯，分析原因,、制定整改措施并督促落實，保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進,。

2、重點時段,、重點環(huán)節(jié),、重點人員,、特殊病人的管理重點時段是指交接班時間、午班,、夜班、休息日,、節(jié)假日,。這些時段工作人員少。護士易出錯,。患者易產(chǎn)生不滿情緒,。重點環(huán)節(jié)是術(shù)前、術(shù)后,、危重、搶救等較繁忙,、處置較多環(huán)節(jié)。重點人員是指危重病人,、手術(shù)病人、病情特殊變化病人,，還有新護士、實習(xí)護士,、常出現(xiàn)差錯護士；特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人,、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人,、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)照的病人,、本院職工認(rèn)識的病人等,。實踐證明,，這些人員身上往往存在不安全因素,。護士長加強跟蹤檢查，合理調(diào)配護理人力資源,，以保證各個環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量，同時每周對發(fā)現(xiàn)的問題及時進行反饋總結(jié)改進,。

3、重視急診急救及突發(fā)事件的培訓(xùn)

針對骨科病人車禍群傷多,，醫(yī)生手術(shù)時段門急診病人多，制訂突發(fā)事件報告制度及各種應(yīng)急預(yù)案,，提高護土應(yīng)急反應(yīng)能力,。培訓(xùn)提高護士急救技能，采取多種形式進行急救程序,、心肺復(fù)蘇、急救約物知識,、急救儀器使用培訓(xùn)等。搶救儀器,、藥品、應(yīng)急設(shè)備定人負(fù)責(zé),、每日檢查、及時維修,，保證隨時處于備用狀態(tài)。同時每月護士例會上反復(fù)強調(diào)針對急診急救方面護士的言行舉止的要求,，講解溝通的技巧與重要性,，使每一位護士的心里對此項工作高度的重視,，避免引發(fā)病人及家屬反感及矛盾的言行。針對溝通解釋方面不謹(jǐn)慎,、易引發(fā)糾紛的護士重點監(jiān)督、指導(dǎo),，有效避免糾紛發(fā)生,。

1,、配合醫(yī)院組織全科醫(yī)護人員進行醫(yī)院信息化系統(tǒng)升級電子病歷的學(xué)習(xí)，勤學(xué)多問,，加班加點。維持科室工作正常運轉(zhuǎn),，無一例跑費及糾紛投訴發(fā)生,。

2,、成功創(chuàng)建成為重點學(xué)科,，配合醫(yī)生完成髖關(guān)節(jié)置換，股骨干骨折單病種臨床路徑實施,，收到良好的社會效應(yīng),。

3、為我院三級醫(yī)院的進升,，所有的護士姐妹們都付出了真心和努力，不管任何時候,，只要是工作上的需要，每一個人都會聽從指揮,，無怨無悔的加班加點,。特別是科室年齡小的護士們付出會更多,，我科管理工作上大幅度的提升，這些小護士們所起的帶頭作用功不可沒?。≡谖铱拼罅霌P正能量,，每周都會點名表揚操作規(guī)范、善于溝通,、患者表揚的護士，護士長對這些護士的工作都會給予肯定與鼓勵,，這樣大大加快護理工作的規(guī)范化的步伐。在管理工作中護士長善于發(fā)掘護士潛能與專長,，盡量發(fā)揮每一位護士的專長與特點，使我科大體上的管理達(dá)到規(guī)范化,。例如主治班單淑杰,、于佳負(fù)責(zé),，讓她們在管理治療室,、換藥室方面的才能充分體現(xiàn)，使我科二室及護士站使終保持了一個衛(wèi)生醫(yī)院的應(yīng)有品質(zhì),。金娜,、申煥琴,、陳薇、史艷鑫,、善于溝通與處理護患矛盾，由他們擔(dān)任護理組長,，使各種護患矛盾扼殺在萌芽中,。史艷鑫,、于佳,、金娜,、陳薇文明用語,、儀表禮儀方面做得非常出色自然，以她們?yōu)榈浞?，全科大力推行文明禮儀服務(wù)，推動了護理隊伍整體素質(zhì)和形象的提升,。陳薇入科室僅半年，各方面工作嚴(yán)格按要求規(guī)范進行,，全科以她為榜樣，以點帶面全面推行與落實各項護理操作規(guī)范化?，F(xiàn)在我科每位護士各項操作基

醫(yī)院質(zhì)控科上半年工作總結(jié)篇十一

護理質(zhì)量是醫(yī)院綜合質(zhì)量的重要組成部分，加強護理質(zhì)量管理對于提高醫(yī)療質(zhì)量,、提升醫(yī)院品牌和競爭力具有舉足輕重的作用，全員護理質(zhì)控是護理部于2012年4月分布置的科室質(zhì)控模式,，在全國開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來。全員護理質(zhì)控就已經(jīng)探索開展,，我們根據(jù)我科護理人員多、老中青結(jié)合的特點采取全體護士參與全程質(zhì)控的模式開展病區(qū)護理質(zhì)量管理,，取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下,。

以前護理質(zhì)控全部由在職護士擔(dān)當(dāng)，人員少質(zhì)控內(nèi)容多，發(fā)現(xiàn)的問題少,，而且不能有效的改正，結(jié)合本病區(qū)工作人員實際,，將10個質(zhì)控項目（基礎(chǔ)護理,、特一級護理、急救藥械,、護理安全、病房管理,、消毒隔離、護理文書,、基礎(chǔ)理論技能、行為儀表,、護理宣教）劃分為5個小組，分別為基礎(chǔ)護理組病區(qū)管理組,、文件書寫健康教育組、急救物品教學(xué)組,、安全管理行為儀表組,、消毒隔離無菌物品組。每組設(shè)組長1名,，組員1～4名。設(shè)機動組員1名,，當(dāng)任何小組成員因病事假或出差等特殊情況不能參加質(zhì)控時由其臨時頂替,。組長由業(yè)務(wù)能力強、年資高的護士擔(dān)任,，各組組員則既有平時完成相應(yīng)項目工作質(zhì)量較高的護士,，也有本項目恰是其薄弱面的護士,，也就是說平時你哪一項工作完成不太好的就由你來擔(dān)當(dāng)本項的質(zhì)控者,。組長也可進入其它組兼任某一項重要項目質(zhì)控的組員,。這樣搭配組合旨在促進護士整體水平迅速提高。護士長主要負(fù)責(zé)全面質(zhì)控和督導(dǎo)協(xié)調(diào),。

標(biāo)準(zhǔn)是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)，是實施質(zhì)量控制的科學(xué)依據(jù),，護士長組織全體護士認(rèn)真學(xué)習(xí)護理部質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，對5名組長重點輔導(dǎo),。各組再針對性深入研討，達(dá)到人人掌握質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),，工作中以標(biāo)準(zhǔn)為指南嚴(yán)格自律，檢查時以標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩客觀評價,。

各小組組長根據(jù)本組成員班次及病房工作實際，靈活安排時間,，每周對所負(fù)責(zé)的質(zhì)控項目進行1次檢查，檢查時不評分,，只詳細(xì)記錄存在的問題，責(zé)任人在班時當(dāng)面交換意見并由本人及時糾正,；責(zé)任人不在班時一般缺陷由質(zhì)控護士代為糾正然后向責(zé)任人說明，嚴(yán)重缺陷立即報告護士長,、通知責(zé)任人及時返科現(xiàn)場解決。出現(xiàn)頻率較高的問題列入全科護理質(zhì)控會議進行分析講評，出錯較多的護士列為重點輔導(dǎo)對象,，加強培訓(xùn)考核提高業(yè)務(wù)技能。每月初召開護理質(zhì)量評析會,，各質(zhì)控組長匯報上月各自查情況，護士長反饋上月科及護理部質(zhì)量檢查情況,，針對存在的問題集體討論，制定整改方案并付諸實施,，再進入下一輪自查自糾，如此循環(huán)運轉(zhuǎn),。

每一質(zhì)控成員建立自查本，首頁記有本項檢查的標(biāo)準(zhǔn),。每周體現(xiàn)一次檢查的內(nèi)容。護士長對每個質(zhì)控人員給予評介,，好的表揚，未完成的列入護士素質(zhì)考評分,。全員質(zhì)控實施前、后（12年4月分前后）護理質(zhì)量檢查評分情況明顯提高,，而且問題逐步減少，護理質(zhì)量也形成持續(xù)改進,。通過全員參與，增強護士的質(zhì)量意識,，積極主動地尋找問題的對策與方法，變被動管理為參與式管理,。實行全員控制、全程控制,，使護理質(zhì)量得到了穩(wěn)步提高,。

護士是護理質(zhì)量的直接責(zé)任者,，全員參與護理質(zhì)量控制，人人以壓力為動力自覺學(xué)習(xí)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),，不斷提高質(zhì)控技能，在執(zhí)行各項護理操作中注意自我管理,、自我糾正、自我完善,，使質(zhì)量管理處于高度自律的重佳狀態(tài)。

每周一次的同級控制,，護士之間相互指正，相互幫助,，科內(nèi)的一級質(zhì)控的有效動作提升了護理質(zhì)量基礎(chǔ)水平，科室護士從以往定期突擊準(zhǔn)備應(yīng)付護理部檢查變?yōu)榈却o理部檢查時共同探討,、檢查后積極整改，促進了逐級控制效能,。實踐證明全員參與全程護理質(zhì)量控制是護理質(zhì)量持續(xù)改進的有效途徑。