無論是身處學(xué)校還是步入社會(huì),，大家都嘗試過寫作吧,，借助寫作也可以提高我們的語言組織能力,。寫范文的時(shí)候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？以下是我為大家搜集的優(yōu)質(zhì)范文，僅供參考,，一起來看看吧

手術(shù)三步安全核查是指篇一

二、本制度適用于各級(jí)各類手術(shù),，其他有創(chuàng)操作可參照?qǐng)?zhí)行,。

三,、手術(shù)患者均應(yīng)配戴標(biāo)示有患者身份識(shí)別 信息的標(biāo)識(shí)以便核查,。

四、手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持,，三方共同執(zhí)行并逐項(xiàng)填寫《手術(shù)安全核查表》,。

五、實(shí)施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程,。

（一）麻醉實(shí)施前：三方按《手術(shù)安全核查表》依次核對(duì)患者身份（姓名,、性別、年齡,、病案 號(hào)）,、手術(shù)方式,、知情同意 情況,、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)、麻醉安全檢查,、皮膚是否完整,、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況,、患者過敏史 ,、抗菌藥 物皮試 結(jié)果,、術(shù)前備血情況、假體,、體內(nèi)植入物,、影像學(xué) 資料等內(nèi)容。

（二）手術(shù)開始前：三方共同核查患者身份（姓名,、性別,、年齡）、手術(shù)方式,、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí),，并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報(bào)告,。

（三）患者離開手術(shù)室前：三方共同核查患者身份（姓名,、性別、年齡）,、實(shí)際手術(shù)方式,，術(shù)中用藥、輸血的`核查,，清點(diǎn)手術(shù)用物,，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性,、動(dòng)靜脈通路,、引流管 ，確認(rèn)患者去向等內(nèi)容,。

（四）三方確認(rèn)后分別在《手術(shù)安全核查表》上簽名,。

六、手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行,，每一步核查無誤后方可進(jìn)行下一步操作,，不得提前填寫表格。

七,、術(shù)中用藥,、輸血的核查：由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)師共同核查,。

八,、住院患者《手術(shù)安全核查表》應(yīng)歸入病歷中保管，非住院患者《手術(shù)安全核查表》由手術(shù)室負(fù)責(zé)保存一年,。

九,、手術(shù)科室、麻醉科 與手術(shù)室的負(fù)責(zé)人是本科室實(shí)施手術(shù)安全核查制度的第一責(zé)任人。

十,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)職能部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本機(jī)構(gòu)手術(shù)安全核查制度實(shí)施情況的監(jiān)督與管理,，提出持續(xù)改進(jìn)的措施并加以落實(shí)。

手術(shù)三步安全核查是指篇二

圍手術(shù)期管理制度是指對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)在對(duì)患者手術(shù)前,、手術(shù)中,、手術(shù)后所涉及的醫(yī)療行為的管理規(guī)范的總稱。

2015年,，衛(wèi)生部下發(fā)《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》 ,，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)科室應(yīng)當(dāng)執(zhí)行圍手術(shù)期 管理要到位。制度的具體內(nèi)容由各地方醫(yī)療衛(wèi)生行政管理部門或各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行制定,。因此,，在2015年以前，全國各地的圍手術(shù)期管理制度不相同,。

2015年7月29日,，國家衛(wèi)生部頒布實(shí)施《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度與人員崗位職責(zé)》，制定了《圍手術(shù)期管理制度》,，在全國范圍內(nèi)統(tǒng)一執(zhí)行,。

1.凡需手術(shù)治療的病人，各級(jí)醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格手術(shù)適應(yīng)癥,，及時(shí)完成手術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備和必需的檢查,。準(zhǔn)備輸血的病人必須檢查血型及感染篩查（肝功 、乙肝五項(xiàng) ,、hcv,、h1v、梅毒抗體 ）,。

2. 手術(shù)前質(zhì)術(shù)者及麻醉醫(yī)師 必須親自查看病人,，向病人及家屬或病人授權(quán)代理人履行告知義務(wù) ，包括：病人病情,、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),、麻醉風(fēng)險(xiǎn)、自付費(fèi)項(xiàng)目等內(nèi)容,，征得其同意并由病人或病人授權(quán)代理人簽字,。如遇緊急手術(shù)或急救病人不能簽字，病人家屬或授權(quán)代理人又未在醫(yī)院不能及時(shí)簽字時(shí),，按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》 相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,，報(bào)告上級(jí)主管部門 ，在病歷 詳細(xì)記錄,。

3. 主管醫(yī)師應(yīng)做好術(shù)前小結(jié)記錄,。中等以上手術(shù)均需行術(shù)前討論。重大手術(shù),、特殊病員手術(shù)及新開展的手術(shù)等術(shù)前討論須由科主任主持討論制訂手術(shù)方案,，討論內(nèi)容須寫在術(shù)前討論記錄單上，并上報(bào)醫(yī)務(wù)處備案,。

4. 手術(shù)醫(yī)師確定應(yīng)按手術(shù)分級(jí)管理制度執(zhí)行,。重大手術(shù)及各類探查性質(zhì)的手術(shù)須由有經(jīng)驗(yàn)的副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師或科主任擔(dān)任術(shù)者，必要時(shí)須上報(bào)醫(yī)務(wù)處備案,。

5. 手術(shù)時(shí)間安排提前通知手術(shù)室,，檢查術(shù)前護(hù)理工作實(shí)施情況及特殊器械準(zhǔn)備情況。所有醫(yī)療行為應(yīng)在病歷上有記錄,。如有不利于手術(shù)的疾患必須及時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診,。

6. 手術(shù)前患者應(yīng)固定好識(shí)別用的.腕帶 ，所標(biāo)的信息準(zhǔn)確無誤;同時(shí)完成手術(shù)部位的標(biāo)記,。

1,、手術(shù)人員要在接診時(shí)及手術(shù)開始前要認(rèn)真核對(duì)病人姓名、性別,、病案號(hào),、床號(hào)、診斷,、手術(shù)部位,、手術(shù)房間等。病人進(jìn)手術(shù)室前須摘除假牙,，貴重物品由家屬保管,。

2、當(dāng)日參加手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員（手術(shù)醫(yī)師,、麻醉醫(yī)師,、臺(tái)上與巡回護(hù)士 、其它相關(guān)人員）應(yīng)提前進(jìn)入手術(shù)室,，由手術(shù)者講述重要步驟,、可能的意外的對(duì)策、嚴(yán)格按照術(shù)前討論制定的手術(shù)方案和手術(shù)安全核對(duì)的要求執(zhí)行,。

3,、手術(shù)過程中術(shù)者對(duì)病人負(fù)有完全責(zé)任，助手須按照術(shù)者要求協(xié)助手術(shù),。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)疑難問題,，必要時(shí)須請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。

4,、手術(shù)過程中麻醉醫(yī)師應(yīng)始終監(jiān)護(hù)病人,，不得擅自離崗 。

5、手術(shù)中如確需更改原訂手術(shù)方案,、術(shù)者或決定術(shù)前未確定的臟器切除,，使用貴重耗材等情況時(shí)，要及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師,，必要時(shí)向醫(yī)務(wù)處或主管院長報(bào)告;并須再次征得患者或家屬同意并簽字后實(shí)施,。

6、核查術(shù)中植入的假體材料,、器材標(biāo)示上的信息及效期,，條形碼應(yīng)貼在麻醉記錄單的背面。

7,、術(shù)中切除的病理標(biāo)本須向患者或家屬展示并在病案中記錄,。手術(shù)中切取的標(biāo)本及時(shí)按要求處理，在標(biāo)本容器上注明科別,、姓名,、住院號(hào)，由手術(shù)醫(yī)師填寫病理檢查 申請(qǐng)單,。手術(shù)中需做冰凍切片 時(shí),，切除的標(biāo)本由手術(shù)室專人及時(shí)送病理科 ，專人取回病理報(bào)告 ,。

8,、凡參加手術(shù)的工作人員，要嚴(yán)肅認(rèn)真地執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī),，注意執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度 ,，術(shù)中不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的事情。術(shù)中實(shí)施自體血回輸 時(shí),，嚴(yán)格執(zhí)行《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》 ,。

1、手術(shù)結(jié)束后,，術(shù)者對(duì)病人術(shù)后需要特殊觀察的項(xiàng)目及處置（各種引流管 和填塞物的處理）要有明確的書面交待（手術(shù)記錄或病程記錄）,。手術(shù)記錄應(yīng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)及時(shí)、準(zhǔn)確,、真實(shí),、全面地完成。

2,、麻醉科 醫(yī)師要對(duì)實(shí)施麻醉的所有病人進(jìn)行麻醉后評(píng)估,，尤其對(duì)全麻術(shù)后病人，麻醉科醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格依照全麻病人恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)確定病人去向（術(shù)后恢復(fù)室或病房或外科監(jiān)護(hù)室）,。并對(duì)重點(diǎn)病人實(shí)行術(shù)后24 小時(shí)隨訪且有記錄,。病人送至病房后,，接送雙方必須有書面交接，以病歷中簽字為準(zhǔn),。

3,、凡實(shí)施中等以上手術(shù)或接受手術(shù)病情復(fù)雜的高危患者時(shí),，手術(shù)者應(yīng)在病人術(shù)后24 小時(shí)內(nèi)查看病人,。如有特殊情況必須做好書面交接工作,。術(shù)后3 天之內(nèi)必須至少有1 次查房記錄,。

1、手術(shù)前后醫(yī)囑必須由手術(shù)醫(yī)師/由術(shù)者授權(quán)委托的醫(yī)師開具,。

2,、 對(duì)特殊治療、抗菌藥物 和麻醉鎮(zhèn)痛藥品按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行

手術(shù)三步安全核查是指篇三

（一）凡需施行手術(shù)的病人,，術(shù)前需要完成必要的檢查,，盡可能明確診斷。對(duì)診斷有疑問的病人或診斷依據(jù)不夠直接,、客觀的病人,，應(yīng)充分估計(jì)診斷出錯(cuò)的可能性。對(duì)明確診斷的擇期i―ⅲ類手術(shù),，如無禁忌癥及特殊要求,，應(yīng)在入院96小時(shí)內(nèi)施行手術(shù)。

（二）術(shù)前必需的,、短時(shí)期有變化可能的檢查,，距手術(shù)日期不得超過1周，否則應(yīng)重新檢查,。

（三）手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)前必須親自診視病人,，檢查手術(shù)準(zhǔn)備情況。

（四）各類手術(shù)必須嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)前討論制度,。i-ⅱ類手術(shù)由手術(shù)者組織討論記錄在病歷;ⅲ-ⅳ類手術(shù),、新開展手術(shù)、有可能嚴(yán)重影響患者生命質(zhì)量的手術(shù),、修改重要常規(guī)的手術(shù)以及老人小孩疑難病例,、有嚴(yán)重并發(fā)癥的病人，必須由科主任組織全科人員共同討論（手術(shù)者,、經(jīng)管醫(yī)師,、麻醉醫(yī)師、護(hù)士長,、經(jīng)管護(hù)士必須參加）,，重點(diǎn)討論診斷,、手術(shù)適應(yīng)癥、術(shù)前準(zhǔn)備,、手術(shù)方案,、麻醉方案、手術(shù)參加人員,，最后擬定手術(shù)方案,，提出術(shù)中注意事項(xiàng)和應(yīng)急處理方案、術(shù)后注意觀察事項(xiàng),、護(hù)理要點(diǎn)等,，并在病歷及病例討論登記簿上作好詳細(xì)記錄。

（五）手術(shù)病人經(jīng)討論決定手術(shù)后,，由經(jīng)管醫(yī)師填寫手術(shù)申請(qǐng)單,，按手術(shù)審批制度逐級(jí)審批。審批者必須詳細(xì)了解術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)前討論情況,，再作決定,。

（六）手術(shù)前應(yīng)由手術(shù)主刀醫(yī)師向病人或家屬詳細(xì)說明疾病的性質(zhì)、診斷,、手術(shù)日期,、手術(shù)方案及手術(shù)中和手術(shù)后可能出現(xiàn)的'意外和并發(fā)癥。手術(shù)的預(yù)后以及可能的替代療法,，必須用通俗的語言,，務(wù)必使病人及家屬完全理解。經(jīng)管醫(yī)師將與病家談話內(nèi)容詳細(xì)記錄在手術(shù)申請(qǐng)單上,，讓病家仔細(xì)閱讀（或由醫(yī)生宣讀）后,，簽署姓名、日期與病人關(guān)系等,。急診手術(shù)如無家屬,、單位領(lǐng)導(dǎo)，可由醫(yī)教科,、分管院長或總值班簽字,。

（七）麻醉科施術(shù)者應(yīng)在術(shù)前檢視病人，了解術(shù)前準(zhǔn)備情況,，將麻醉方法,、風(fēng)險(xiǎn)及可能的變更方案向病人及家屬交代清楚，并簽署同意書,。對(duì)未作好充分準(zhǔn)備的病人,，有權(quán)拒絕麻醉。

（八）擇期手術(shù),，必須在術(shù)前一天上午10點(diǎn)前將手術(shù)通和單送達(dá)手術(shù)室,。通知單應(yīng)注明手術(shù)時(shí)間,、病人姓名、性別,、床號(hào),、住院號(hào)、診斷,、手術(shù)方案,、主刀及助手（如系指導(dǎo)手術(shù)應(yīng)注明指導(dǎo)者）、批準(zhǔn)人,、是否需要器械護(hù)士以及有無傳染性疾?。ㄈ缫腋巍滩〉龋┗蚋腥镜?。如需特殊體位或特殊器械,、設(shè)備也應(yīng)注明,。急診手術(shù)應(yīng)在半小時(shí)前通知手術(shù)室,，麻醉科及手術(shù)室必須在半小時(shí)內(nèi)作好手術(shù)準(zhǔn)備，接收病人,。特殊情況,，手術(shù)室可先接收病人，手術(shù)醫(yī)生負(fù)責(zé)觀察,，搶救病人,，以盡可能縮短等待時(shí)間。

（九）手術(shù)室應(yīng)規(guī)定各病區(qū)的手術(shù)臺(tái)數(shù),，允許接臺(tái)手術(shù),。各病區(qū)根據(jù)手術(shù)臺(tái)數(shù)安排手術(shù)。在手術(shù)臺(tái)有空的情況下,，允許各病區(qū)增加手術(shù)臺(tái)數(shù),。手術(shù)應(yīng)優(yōu)先保證急診。對(duì)由于急診而取消預(yù)定的擇期手術(shù),，必要時(shí)應(yīng)加班手術(shù),、醫(yī)院按業(yè)余勞務(wù)發(fā)給補(bǔ)貼。擇期手術(shù)病人由手術(shù)室負(fù)責(zé)接收,。急診病人由病區(qū)護(hù)士護(hù)送,。手術(shù)室護(hù)士接收前，應(yīng)做好交接班,。并檢查術(shù)前準(zhǔn)備情況,。對(duì)未做好術(shù)前準(zhǔn)備者。應(yīng)協(xié)助做好術(shù)前準(zhǔn)備,，對(duì)確實(shí)無法在手術(shù)室補(bǔ)充完成術(shù)前準(zhǔn)備者,，可拒絕接收,。（上述二種情況，手術(shù)室均應(yīng)登記,，并報(bào)告醫(yī)教科,，由醫(yī)教科根據(jù)情節(jié)、對(duì)責(zé)任人進(jìn)行處理,。）手術(shù)前,，手術(shù)巡回護(hù)士、麻醉醫(yī)師,、手術(shù)醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真核對(duì)病員姓名,、床號(hào)、診斷,、手術(shù)部位,、麻醉方式等，然后再施行手術(shù),。

（十）手術(shù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照手術(shù)權(quán)限執(zhí)行,。實(shí)習(xí)醫(yī)師不得單獨(dú)進(jìn)行任何手術(shù)，包括門診小手術(shù)及急診清創(chuàng)手術(shù),。進(jìn)修醫(yī)師手術(shù)權(quán)限必須經(jīng)醫(yī)教科批準(zhǔn),。主刀醫(yī)師為手術(shù)小組負(fù)責(zé)人，在手術(shù)過程中對(duì)病員負(fù)完全責(zé)任,，助手,、麻醉師、護(hù)士應(yīng)按主刀醫(yī)師要求,，協(xié)助手術(shù),，并聽從主刀醫(yī)師的指揮，發(fā)現(xiàn)不利于病人情況時(shí),，應(yīng)提醒術(shù)者注意,，但不能隨意評(píng)論，以免增加病人心理負(fù)擔(dān)或造成不必要的醫(yī)療糾紛,。當(dāng)手術(shù)是在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,，由低年資醫(yī)師或進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師任手術(shù)者,，仍由上級(jí)醫(yī)師對(duì)病員負(fù)完全責(zé)任,，術(shù)者必須服從指導(dǎo)。

（十一）術(shù)中發(fā)現(xiàn)與術(shù)前診斷不符或需改變原定手術(shù)方案,，或者術(shù)中出現(xiàn)意外情況和需修改重要常規(guī)手術(shù)方案,，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師或科主任或醫(yī)教科、分管院長匯報(bào),，作術(shù)中急會(huì)診,，并完善補(bǔ)充家屬談話和簽字手續(xù),。

（十二）術(shù)后病程錄應(yīng)在術(shù)后即時(shí)完成，應(yīng)記錄麻醉方式,、手術(shù)方案,、術(shù)中情況、術(shù)后診斷,、術(shù)后情況及術(shù)后注意事項(xiàng),。手術(shù)記錄應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)完成。應(yīng)具體,、詳細(xì)記錄切口,、進(jìn)路、探查情況及手術(shù)過程,。手術(shù)記錄由術(shù)者或第一助手書寫,，由第一助手書寫的手術(shù)記錄必須經(jīng)手術(shù)者簽名認(rèn)可。上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)的手術(shù)記錄,，必須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽名認(rèn)可,。（邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院醫(yī)師手術(shù)者，由本院第一助手書寫,。）

（十三）手術(shù)醫(yī)師及經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)加強(qiáng)術(shù)后管理,。實(shí)習(xí),、進(jìn)修醫(yī)師及下級(jí)醫(yī)師發(fā)現(xiàn)情況要及時(shí)向手術(shù)醫(yī)師或科主任匯報(bào),，對(duì)并發(fā)癥的解釋應(yīng)征得手術(shù)醫(yī)師或科主任的同意，不得自以為是,，獨(dú)斷行事,。麻醉醫(yī)師應(yīng)加強(qiáng)術(shù)隨訪，處理相關(guān)問題,。

（十四）手術(shù)病人應(yīng)重視圍手術(shù)期用藥,。術(shù)后要嚴(yán)格控制抗生素的應(yīng)用，尤其是抗生素的長期應(yīng)用及二聯(lián),、三聯(lián)應(yīng)用,。

手術(shù)三步安全核查是指篇四

1、手術(shù)前巡回護(hù)士應(yīng)仔細(xì)檢查病人皮膚,，檢查受壓部位及手術(shù)區(qū)皮膚是否完整,，對(duì)昏迷、消瘦,、小兒（身體有無抓傷）,、長期臥床及外傷病人尤其應(yīng)該注意，如有異常及時(shí)與病房護(hù)士,、手術(shù)醫(yī)生溝通,，在手術(shù)護(hù)理記錄單上詳細(xì)記錄,。

2、手術(shù)床單應(yīng)平鋪無折皺,，病人的皮膚不能與托手板,、尺布等橡膠物品直接接觸，勿與金屬床,、頭架,、器械托盤等金屬物接觸，應(yīng)用敷料阻隔以防使用電刀時(shí)導(dǎo)電灼傷,。

3,、擺放手術(shù)體位過程中應(yīng)盡量減少暴露病人，并注意保暖,。

4,、給氣管插管全身麻醉手術(shù)病人眼睛涂眼藥膏，防止角膜干燥劃傷,。頭面部手術(shù)病人眼睛用保護(hù)膜保護(hù),，防止消毒液濺入眼內(nèi)灼傷角膜。耳部手術(shù)病人用棉球堵塞耳道,，防止消毒液流入耳內(nèi),，灼傷鼓膜。

5,、擺放體位時(shí)病人的骨隆突處應(yīng)用軟墊襯托,，防止受壓、破損,。手術(shù)時(shí)間較長,，如：心臟手術(shù)、斷指再植等手術(shù)病人軀干及枕部應(yīng)墊凝膠墊（圈）,。

6,、平臥位時(shí)頸下墊軟墊保護(hù)頸椎，上肢外展不得超過900以免損傷臂叢神經(jīng),。膝關(guān)節(jié)下墊軟墊,，避免膝關(guān)節(jié)過伸，造成術(shù)后疼痛或神經(jīng)損傷,。踝關(guān)節(jié)下墊軟墊,，防止足跟受壓。

7,、俯臥位時(shí)注意避免呼吸運(yùn)動(dòng)受限,。在胸腹下墊俯臥位墊時(shí)注意腹部的位置置于墊子中空處，避免受壓。小腿要墊高,，使腳尖自然下垂,，保持功能位。硬模外麻醉或清醒病人,，巡回護(hù)士術(shù)中注意幫助病人變換面部受壓位置,，防止面頰部長時(shí)間受壓。氣管插管全身麻醉頸椎手術(shù)病人,，面頰受壓處墊馬蹄形凝膠圈,，并確保眼球不受壓。術(shù)中嚴(yán)密觀察病人防止插管脫落,。

8,、側(cè)臥位胸部墊軟枕，在墊高手術(shù)部位的同時(shí),，注意舒展健側(cè)肢體,，避免大血管、腋神經(jīng)受壓,，保證輸血輸液通暢,。腎臟手術(shù)時(shí)腰橋要對(duì)準(zhǔn)手術(shù)部位搖起10～15cm，不要過高,，防止腰椎滑脫,，手術(shù)結(jié)束將腰橋及時(shí)放平。

9,、截石位時(shí)髖關(guān)節(jié)外展應(yīng)小于900在不影響暴露手術(shù)野的情況下,，盡量減少腿部支架對(duì)肢體的牽拉，固定肢體時(shí)要襯墊,，松緊適度,，觀察雙下肢末端皮溫，保持靜脈回流良好,，術(shù)后輕輕拍打下肢，預(yù)防下肢靜脈血栓形成,。

10,、嬰幼兒皮膚嬌嫩，進(jìn)行各種操作應(yīng)輕柔,，盡量避免拖,、拉、推等動(dòng)作,。固定體位及束縛壓脈帶應(yīng)用棉墊襯托,，防止損傷皮膚。四肢不過分牽引，以防關(guān)節(jié)脫位,。

11,、體位固定好后，檢查并妥善固定命脈通路,，確保術(shù)中輸血輸液的通暢及靜脈給藥的方便,。

12、手術(shù)結(jié)束應(yīng)將病人手術(shù)區(qū)域皮膚的血跡拭凈擦干,，包裹敷料,。

（一）確保清點(diǎn)物品數(shù)目的準(zhǔn)確

1、清點(diǎn)物品時(shí),，洗手護(hù)士,、巡回護(hù)士必須看清實(shí)物仔細(xì)清點(diǎn)，巡回護(hù)士復(fù)述一遍,，確保首次清點(diǎn)準(zhǔn)確無誤,，并規(guī)范、準(zhǔn)確記錄,。

2,、清點(diǎn)紗布時(shí)，應(yīng)松開紗布外包裹,，將紗布都開,，分塊仔細(xì)清點(diǎn)，防止紗布粘在一起影響清點(diǎn)的準(zhǔn)確性,。

3,、清點(diǎn)紗布?jí)|時(shí)，將墊子充分展開,，分塊仔細(xì)清點(diǎn),，防止兩塊紗布?jí)|粘在一起。

4,、清點(diǎn)器械時(shí),，需重復(fù)清點(diǎn)兩遍，對(duì)點(diǎn)和單點(diǎn)各一遍,?？p針清點(diǎn)兩遍，第一遍從針尖清點(diǎn),，第二遍從針尾處清點(diǎn),，一確保清點(diǎn)數(shù)目的準(zhǔn)確性。

5,、清點(diǎn)時(shí),，注意檢查器械的螺絲是否松動(dòng)脫落,，電刀頭是否完整、縫針是否彎曲,，仔細(xì)檢查器械功能,，保證器械的完整性。

6,、棉球,、頭皮夾、腦棉清點(diǎn)：棉球一個(gè)個(gè)仔細(xì)檢查后清點(diǎn),，防止兩個(gè)粘在一起,。

頭皮夾數(shù)量較多，易滑動(dòng),，應(yīng)五個(gè)一組,，分組清點(diǎn)。腦棉應(yīng)檢查棉絮的質(zhì)量,、腦棉的縫線是否牢固,，是否兩塊粘在一起。

（二）防止器械紗布等遺留體腔

1,、手術(shù)開始前,，按物品清點(diǎn)要求仔細(xì)清點(diǎn)器械、敷料,、縫針等,，準(zhǔn)確記錄。

2,、隨病人帶入手術(shù)間的敷料,、繃帶以及消毒區(qū)所用的紗布、紗布球等與手術(shù)臺(tái)上能夠混淆的物品,，應(yīng)在手術(shù)開始前,，全部送出手術(shù)間。手術(shù)過程中任何人不得將紗布,、縫針等物帶入或帶出手術(shù)間,。

3、手術(shù)過程中,，要時(shí)刻保持手術(shù)創(chuàng)口周圍整潔,，暫不用的物品應(yīng)及時(shí)交還洗手護(hù)士，不得隨意放置或堆積在手術(shù)創(chuàng)口周圍,。

4、手術(shù)過程中,，手術(shù)臺(tái)上增加或去取下的敷料及器械等,，應(yīng)由巡回護(hù)士及時(shí)、準(zhǔn)確記錄。

5,、體腔和深部手術(shù)創(chuàng)口內(nèi)填入紗布?jí)|或留置器械時(shí)術(shù)者要及時(shí)通知助手和洗手,、巡回護(hù)士，體腔內(nèi)的紗布?jí)|必須有長帶或用巾鉗夾住,，留于創(chuàng)口外,。體內(nèi)留置的物品需要帶回病房時(shí)，巡回護(hù)士應(yīng)在手術(shù)護(hù)理記錄單上詳細(xì)記錄,，手術(shù)醫(yī)師簽字,，并與病房護(hù)士詳細(xì)交接。

6,、從手術(shù)臺(tái)取下或落在地上的紗布（墊）,、器械、縫針等巡回護(hù)士要及時(shí)收回,，放在固定的地點(diǎn)保養(yǎng),，便于巡回護(hù)士與洗手護(hù)士清點(diǎn)，術(shù)后交洗手護(hù)士刷洗或做好交接班,。

7,、縫合體腔和深部創(chuàng)口前，洗手護(hù)士要與巡回護(hù)士清點(diǎn)所有的器械,、敷料,，數(shù)量無誤后方可關(guān)閉體腔。

8,、縫合體腔和深部創(chuàng)口后,，洗手護(hù)士與巡回護(hù)士要再次清點(diǎn)所有的物品。在護(hù)理記錄單上雙簽字,。

（一）病人的保護(hù)

1,、使用絕緣、清潔和干燥的手術(shù)床布,。

2,、避免病人皮膚接觸金屬物品（皮膚暴露處用布巾包裹）及自身皮膚之間接觸。

3,、術(shù)中使用易燃性的麻醉劑,、酒精類皮膚消毒劑或病人胃腸道在內(nèi)存在生氣體如沼氣時(shí)使用電刀要慎重。

4,、手術(shù)結(jié)束后將負(fù)極板整片水平自病人身體上揭除,，揭除時(shí)一手固定皮膚、另一手慢慢揭除極片,，負(fù)極片揭除后觀察粘貼處皮膚情況,。

5,、避免在帶電解質(zhì)的液體內(nèi)，如血液或生理鹽水中使用高頻電刀,，因密集的電子束可傳導(dǎo)其他處造成機(jī)體損傷,。

（二）正確使用負(fù)極板

1、使用高質(zhì)量的負(fù)極板：一次性使用,，邊緣完整,，具有柔軟度和較強(qiáng)的粘附力。

2,、選擇肌肉血管豐富的部位粘貼負(fù)極板,，避免在骨隆突、瘢痕,、皮膚缺損或受傷,、脂肪較多的位置粘貼，并保證粘貼部位皮膚清潔,、干燥,、局部無毛發(fā)。

3,、粘貼負(fù)極板時(shí),，其長軸應(yīng)與身體的縱軸垂直，確保與粘貼部位皮膚完整而緊密接觸,。

4,、負(fù)極板應(yīng)盡量靠近手術(shù)區(qū)，避免越過身體的交叉線路,，以便使電流通過的路徑最短,。

5、嬰幼兒皮膚面積較小,，注意負(fù)極板粘貼的位置,，確保粘貼的效果。術(shù)中沖洗體腔時(shí)避免液體溢出浸濕極板處皮膚,。

6,、心電圖電極片避免在電刀電流同路中，應(yīng)遠(yuǎn)離活動(dòng)電流至少15cm,，安裝心臟起搏器的病人,，禁用高頻電刀，以防心率失常的發(fā)生,。

（三）正確使用電刀手柄

1,、重復(fù)使用的電刀手柄開包前仔細(xì)檢查包裝的完整性、有效期,、滅菌效果,。

2,、術(shù)前仔細(xì)檢查電刀頭,、手柄及線的完整性,，確保刀頭無缺痕、彎曲,，避免刀頭段落體內(nèi),。檢查刀頭、電線的橡膠外鞘是否缺損,，以免漏電傷人,。

3、使用過程中及時(shí)清除電刀頭上的焦痂,，以防止焦痂包裹電刀頭,，使絕緣性能增加，切割效果差,，因此加大電流而造成切割部位組織燙傷,。

4、停止使用電刀時(shí),，手柄放在安全的地方,，不得將器械或其他物品壓在手柄上，造成放電擊傷病人,。

5,、電刀頭未與組織完全接觸前不要通電。

6,、不可直接用水沖刷電刀線,，可用濕紗布擦洗電刀頭及導(dǎo)線，擦洗過程中不得用力拽拉導(dǎo)線,。

（四）設(shè)備的使用及保養(yǎng)

1,、正確連接相關(guān)組件并插牢，先連接好負(fù)極板線,、電源線后,，再開電源開關(guān)。

2,、手術(shù)結(jié)束后控制面板上電切,、電凝的功率應(yīng)復(fù)零，先關(guān)電源開關(guān),，再撤電源線,，整理好各組件后，電刀歸位,，注意保持設(shè)備的整潔,、干凈,。

3、儀器應(yīng)定期檢測及保養(yǎng),，以免漏電傷及病人及醫(yī)護(hù)人員,。

（五）腔鏡手術(shù)使用電刀注意事項(xiàng)

1、應(yīng)定期檢查電極有無絕緣不良,，如有漏電禁止使用,。使用前仔細(xì)檢查腔鏡器械與電極絕緣情況。

2,、防止電傳導(dǎo)引起熱損傷：通電時(shí)間不可過長,；電凝時(shí)電刀頭不可接觸金屬器械及夾閉血管和管狀組織上的鈦夾；主要組織附近如大血管,、膽管,、神經(jīng)等慎用或禁用電刀。

3,、電凝損傷可波及5mm范圍,，在電凝時(shí)，注意保持與空腔臟器的間距應(yīng)大于5mm,，電凝離斷時(shí)應(yīng)盡量靠近需要切除的病變組織,，如電凝膽囊動(dòng)脈時(shí)應(yīng)防止損傷膽管，電凝分離粘連的組織時(shí)防止損傷腸管,、輸尿管等,。

4、使用腳踏開關(guān)時(shí)通電時(shí)間盡量短,，不需要通電時(shí)應(yīng)移開腳踏開關(guān),，以免燙傷患者。

手術(shù)三步安全核查是指篇五

1,、接病人工作人員每日檢查手術(shù)推車性能,，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向護(hù)士長提出以便維修。

2,、接病人前將手術(shù)通知單按所在科室樓層進(jìn)行分類,，有順序接送，先接清醒配合的病人,，后接有特殊情況的病人,，如老人、小兒,、精神異常者及腦科手術(shù)病人等,。

3、到病房后，與病房護(hù)士點(diǎn)清術(shù)中所帶藥品,、物品,，并按手術(shù)通知單、病歷認(rèn)真核對(duì)病人的姓名,、床號(hào),、住院號(hào)、手術(shù)名稱及手術(shù)時(shí)間等,，核對(duì)無誤后在手術(shù)通知單上簽字,，并認(rèn)真檢查術(shù)前準(zhǔn)備情況，如術(shù)前用藥,、試敏，檢查假牙,、首飾是否取下,，囑病人大小便。

4,、協(xié)助將病人平移到手術(shù)推車上平躺,，注意病人移動(dòng)時(shí)要將手術(shù)推車一側(cè)緊靠在床邊，工人靠在手術(shù)推車另一側(cè)將推車固定,，防止病人移動(dòng)時(shí)推車移位,，摔傷病人。

5,、所有病人（不合作的小孩兒除外）必須有手術(shù)推車接送,，禁止不行。推車過程中要保護(hù)好病人,，工人站在病人的頭部,，面對(duì)行駛的方向，將床擋扶起,，囑病人把手放在身體的兩側(cè),，不要握床擋。病人躺在擔(dān)架車的正中,，不要將病人的.頭或教露出車端,，被子要將腳蓋住，推車速度適中,，動(dòng)作輕,、穩(wěn)。尤其對(duì)老病人要注意詢問病人的感受,，以免暈車,。

6、將病人接至換車室后,，手術(shù)室接病人護(hù)士要再次認(rèn)真查對(duì)病人的姓名,、年齡,、手術(shù)間等項(xiàng)目，給病人戴好一次性帽子,，進(jìn)行內(nèi)外車交換,，交換車子是特別注意：兩推車對(duì)接，握住銜接的鎖把并卡緊,，將兩推車的輪子均固定好,。交換車時(shí)動(dòng)作要輕、穩(wěn),，車兩邊要有人保護(hù),。

7、接病人護(hù)士與工人一起將病人安全送到每個(gè)手術(shù)間,，注意要將推車緊手術(shù)床并固定好,，再囑病人慢慢移至手術(shù)床，上好約束帶,，蓋好被子,，并做好心理護(hù)理與解釋工作，減少其恐懼感,。若病人解小便,，護(hù)士協(xié)助病人并在外走廊便入污桶內(nèi)，嚴(yán)謹(jǐn)不行去廁所解大小便,，以免發(fā)生意外,。

手術(shù)三步安全核查是指篇六

一、凡需手術(shù)治療的病人,，各級(jí)醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥,，及時(shí)完成手術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備和必須的檢查。準(zhǔn)備輸血的病人必須檢查血型及感染篩查（肝功能,、乙肝三系,、 hcv、hiv,、梅毒抗體）,。

二、擇期手術(shù)病人,，術(shù)前必須完善相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備工作,，完成術(shù)前相關(guān)檢查，如發(fā)現(xiàn)檢查有異常,，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)上級(jí)醫(yī)師或請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診,，落實(shí)會(huì)診意見，嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥。

三,、手術(shù)前手術(shù)醫(yī)師及麻醉醫(yī)師必須親自查看病人,，向病人及家屬或病人授權(quán)代理人履行告知義務(wù)，內(nèi)容包括：病人病情,、手術(shù)方式,、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、麻醉風(fēng)險(xiǎn),、自付費(fèi)項(xiàng)目等內(nèi)容,，征得其同意并由病人或病人授權(quán)代理人簽字。如遇緊急手術(shù)或急救病人不能簽字,，病人或授權(quán)代理人又未在醫(yī)院不能及時(shí)簽字時(shí),，按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，報(bào)告上級(jí)主管部門,，在病歷上詳細(xì)記錄,。

四、主管醫(yī)師應(yīng)做好術(shù)前小結(jié)記錄,。三級(jí)及以上手術(shù)均需行術(shù)前討論。重大手術(shù),、特殊病員手術(shù)及新開展的手術(shù)等術(shù)前討論須有科主任主持討論制訂手術(shù)方案,，討論內(nèi)容須記錄在術(shù)前討論記錄本及病程記錄內(nèi)，必要時(shí)上報(bào)醫(yī)管部,。

五,、手術(shù)醫(yī)師確定應(yīng)按手術(shù)分級(jí)管理制度執(zhí)行。重大手術(shù)及各類探查性質(zhì)的手術(shù)須由有經(jīng)驗(yàn)的副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師或科主任擔(dān)任術(shù)者,，必要時(shí)上報(bào)醫(yī)管部,。

六、手術(shù)時(shí)間安排提前一天通知手術(shù)室,，檢查術(shù)前護(hù)理工作實(shí)施情況及特殊器械準(zhǔn)備情況,。所有醫(yī)療行為應(yīng)在病歷內(nèi)有記錄。如有不利于手術(shù)的疾患必須及時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診,。

七,、手術(shù)前患者應(yīng)固定好識(shí)別用的腕帶，所標(biāo)的信息準(zhǔn)確無誤,；同時(shí)完成手術(shù)部位的標(biāo)記,。

八、手術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)以制度為準(zhǔn),，嚴(yán)禁熟人在未完成術(shù)前充分準(zhǔn)備及評(píng)估前提前手術(shù),。

九、手術(shù)室有權(quán)拒絕未完成相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備的病人進(jìn)入手術(shù)室手術(shù)，患者或家屬的相關(guān)解釋說明以及溝通工作由臨床手術(shù)醫(yī)師負(fù)責(zé),。

十,、醫(yī)護(hù)人員在接診時(shí)及手術(shù)開始前要認(rèn)真核對(duì)病人姓名、性別,、病案號(hào),、床號(hào)、診斷,、手術(shù)部位,、手術(shù)房間等。病人進(jìn)手術(shù)室前需摘除假牙,，貴重物品由家屬保管,。

十一、當(dāng)日參加手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員（手術(shù)醫(yī)師,、麻醉師,、洗手護(hù)士和巡回護(hù)士、其他相關(guān)人員）應(yīng)提前進(jìn)入手術(shù)室,，由手術(shù)者講述重要步驟,、可能發(fā)生的意外的.對(duì)策，嚴(yán)格按照術(shù)前討論制定的手術(shù)方案和手術(shù)安全核對(duì)的要求進(jìn)行,。

十二,、核查術(shù)中植入的假體材料、器材標(biāo)示上的信息及有效期,，條形碼應(yīng)分別貼在手術(shù)護(hù)理記錄單及植入性材料記錄單上面,。

十三、術(shù)中實(shí)施自體血回輸時(shí),，嚴(yán)格執(zhí)行《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》,，通知麻醉科準(zhǔn)備字體回收血設(shè)備。

十四,、手術(shù)前后醫(yī)囑必須由手術(shù)醫(yī)師或由術(shù)者授權(quán)委托的醫(yī)師開具,。

十五、對(duì)特殊治療,、抗菌藥物和麻醉鎮(zhèn)痛藥物按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,。

手術(shù)三步安全核查是指篇七

1、接到停電通知后,，了解停電時(shí)間,，根據(jù)情況立即做好停電準(zhǔn)備。備好應(yīng)急燈,、手電筒,、氧氣枕,、吸引器（蓄電池）等。

2,、突然停電后,，立即開啟照明應(yīng)急燈，并立即尋找搶救病人機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法,。任何人員不得離開手術(shù)間及病人,。護(hù)士長或值班室人員立即與電工組聯(lián)系，了解停電的原因及時(shí)間,，根據(jù)情況及時(shí)采取措施,，并做好記錄。

3,、氣管插管全身麻醉病人,，備好氧氣枕及簡單呼吸器等，使用簡單呼吸器維持呼吸,。連硬麻醉及麻醉清醒病人,，應(yīng)做好心理安慰工作，手術(shù)人員在手術(shù)間不得大聲喧嘩,，以免引起病人恐慌,。

4、設(shè)備維修員與護(hù)士長要加強(qiáng)巡視,，了解各手術(shù)間手術(shù)進(jìn)行情況及應(yīng)急照明情況,。特殊情況積極采取補(bǔ)救措施，對(duì)無法使用電刀止血的病人,，應(yīng)備好止血材料和止血藥品，以備急用,。

1,、應(yīng)立即通知醫(yī)生、護(hù)士長或值班護(hù)士,，組織人員積極配合醫(yī)師及麻醉師進(jìn)行搶救,。

2、立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品,。

3,、必要時(shí)通知相關(guān)科室進(jìn)行會(huì)診。

4,、某些重大搶救或特殊病人搶救,，應(yīng)按規(guī)定及時(shí)通知醫(yī)務(wù)處或院總值班室。

5,、做好病情及搶救記錄,。

1,、病人不慎墜床，摔倒,，立即奔赴現(xiàn)場,，馬上通知醫(yī)生給予處理。

2,、首先判斷病人意識(shí),，并立即測血壓、心率,、呼吸等,，密切觀察病情變化。

3,、醫(yī)生到場后,，協(xié)助進(jìn)行檢查，提供信息,，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理,。

4、如病情允許,，將病人移至手術(shù)床上,。

5、遵醫(yī)囑開始鼻翼的檢查及治療,。

6,、向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)（夜間通知院總值班室）。

7,、認(rèn)真記錄墜床/摔倒病人的'經(jīng)過幾搶救過程,。

1、病人發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí),，應(yīng)立即停止所輸液體,，更換輸液器，并維持靜脈通路,，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的處理,。

2、情況嚴(yán)重時(shí)就地?fù)尵?，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇,。

3、建立護(hù)理記錄,，記錄病人的生命體征,、一般情況和搶救過程。

4,、發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí),，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科,、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部和藥劑科,。

5,、輸液器和藥液及時(shí)封存以備檢驗(yàn)。

1,、病人發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí),，應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水,，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物,。

2、報(bào)告醫(yī)師及護(hù)士長,，并保留未輸完的血袋,，以備檢驗(yàn)。

3,、對(duì)病情較重的病人,，備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)師進(jìn)行緊急救治,，并給氧氣吸入,。

4、一般過敏反應(yīng),，應(yīng)密切觀察病人病情變化,，做好記錄，安慰病人,。

5,、按要求填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科,。

6,、懷疑溶血等嚴(yán)重過敏反應(yīng)時(shí)，保留血袋及抽取病人血樣一起送輸血科,。

7、加強(qiáng)巡視及病情觀察,，做好搶救記錄,。

1、接到停水通知后,，盡可能多備用水,。

2、突然停水時(shí),，白天與維修組聯(lián)系,，夜間與院總值班室聯(lián)系,，匯報(bào)停水情況，查詢原因,，并做好記錄,。

1、遇到壞人時(shí),，護(hù)理人員應(yīng)保持頭腦冷靜,，正確分析和處理發(fā)生的各種情況。

2,、設(shè)法報(bào)告保衛(wèi)處,，夜間通知院總值班室，尋求在場其他人員的幫助,。

3,、安撫病人家屬，減少在場人員的焦慮,、恐懼情緒,、盡力保證病人的生命安全及國家財(cái)產(chǎn)安全。

4,、壞人逃走后,，注意其走向，為保衛(wèi)人員提供線索,。

5,、主動(dòng)協(xié)助保衛(wèi)人員的調(diào)查工作。

6,、盡快恢復(fù)正常醫(yī)療護(hù)理工作,，保證病人的醫(yī)療安全。

1,、發(fā)現(xiàn)火情后,，立即呼叫周圍人員組織滅火，同時(shí)報(bào)告保衛(wèi)處及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo),，夜間電話通知院總值班室,。

2、根據(jù)火勢,，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救,。

3、發(fā)現(xiàn)火情無法撲救,，馬上撥打119報(bào)警,，并告知準(zhǔn)確方位。

4,、關(guān)好臨近房間的門窗,，以減慢火勢擴(kuò)散速度,。

5、將病人撤離疏散到安全地帶,，穩(wěn)定病人情緒,，保證病人生命安全。

6,、盡可能切斷電源,、撤出易燃、易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及科技資料,。

7,、組織病人撤離時(shí)，不要乘坐電梯,，可走安全通道,。叮囑病人用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐姿勢快速前進(jìn),。

1,、地震來臨，值班人員應(yīng)冷靜面對(duì),，關(guān)閉電源,、水源、氣源,、熱源,，盡力保障人員的生命及國家財(cái)產(chǎn)安全。

2,、發(fā)生地震時(shí),，需將病人撤離病房，疏散至廣場,、空地,。撤離過程中，護(hù)理人員要注意維護(hù)好秩序,，安慰患者,，減少病人的恐懼。

3,、緊急情況不能撤離時(shí),，叮囑在場人員及病人尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)好頭頸,、眼鏡，捂住口鼻,。

4,、維持秩序,，防止混亂發(fā)生。

5,、注意防止有人趁火打劫,。

1、一旦發(fā)生差錯(cuò)事故,，應(yīng)立即通知護(hù)士長,。

2、控制局面,，組織有關(guān)人員進(jìn)行搶救,，并積極采取補(bǔ)救措施，盡可能減少損壞,。

3,、保留相關(guān)的物品或藥品，以便化驗(yàn)檢查,。

4,、事情過后，護(hù)士長組織相關(guān)人員,，詳細(xì)了解事情經(jīng)過及發(fā)生原因,。24小時(shí)內(nèi)當(dāng)事人寫出事情經(jīng)過、發(fā)生的原因,。

5,、按程序上報(bào)護(hù)理部?？剖腋鶕?jù)有關(guān)情況寫出處理意見及整改措施,，上呈護(hù)理部。

1,、突然停氣時(shí),，消毒人員應(yīng)立即詢問鍋爐房停氣的原因，了解故障情況,，匯報(bào)護(hù)士長,。

2、護(hù)士長了解情況后,，應(yīng)立即與總務(wù)處聯(lián)系,，了解停氣的時(shí)間及范圍，如系局部故障造成的臨時(shí)停氣,，應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)室聯(lián)系,，考慮到供應(yīng)室物品的滅菌。

3、如停氣范圍為全院性,，了解情況后,，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)務(wù)部，護(hù)理部,，總務(wù)處等上級(jí)部門,，協(xié)商解決手術(shù)室物品滅菌問題。

手術(shù)三步安全核查是指篇八

1,、手術(shù)病人必須使用腕帶標(biāo)識(shí),，準(zhǔn)確注明病人信息項(xiàng)目。

2,、術(shù)前嚴(yán)格執(zhí)行“五查十八對(duì)”,，術(shù)中落實(shí)“三不交接”，“三人三次清點(diǎn)及五數(shù)”,。

3,、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真落實(shí)“三查七對(duì)”,，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,，認(rèn)真執(zhí)行輸血制度。

4,、病人入室后有專人守護(hù),。各種搶救設(shè)備及藥品做到“四定”、“三及時(shí)”,、“五到位”,。

5、注意環(huán)境安全,。

6,、認(rèn)真行接送病人工作流程，并作好交接記錄,。

7,、注意消防安全，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則,。

1、手術(shù)室接病人時(shí),，應(yīng)查對(duì)科別,、住院號(hào)、床號(hào),、姓名,、手腕帶、性別、年齡,、診斷,、皮膚準(zhǔn)備、手術(shù)名稱及部位（左右）及其標(biāo)志,，術(shù)前用藥、配血報(bào)告,、輸血前八項(xiàng)結(jié)果,、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果與手術(shù)通知單是否相符，手術(shù)醫(yī)囑所帶的藥品,、物品（如ct,、x線片）。評(píng)估病人的整體狀況及皮膚情況,，詢問過敏史,。

2、昏迷及神志不清者應(yīng)通過“腕帶”及與陪伴親屬進(jìn)行查對(duì),。

3,、手術(shù)護(hù)士檢查準(zhǔn)備手術(shù)器械是否齊全、各種用品類別,、規(guī)格,、質(zhì)量是否合乎要求。病人體位擺放是否正確,，盡可能暴露術(shù)野和防止發(fā)生墜床和壓瘡,。

4、手術(shù)人員手術(shù)前再次核對(duì)科別,、住院號(hào),、床號(hào)、姓名,、手腕帶,、性別、年齡,、診斷,、手術(shù)部位、麻醉方法及用藥,、配血報(bào)告等,。

5、在皮膚切開之前,，手術(shù)醫(yī)師,、麻醉師及護(hù)士共同確認(rèn)患者的.身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式以及手術(shù)體位,，核對(duì)無誤方可進(jìn)行手術(shù),。

6、洗手護(hù)士打開無菌包時(shí),，查包內(nèi)化學(xué)指示卡是否達(dá)標(biāo),，凡體腔或深部組織手術(shù)，手術(shù)前和術(shù)畢縫合前洗手護(hù)士和巡回護(hù)士都必須嚴(yán)格核對(duì),，共同唱對(duì)手術(shù)包內(nèi)器械,、大紗墊、紗布,、縫針等數(shù)目,，并由巡回護(hù)士即時(shí)在手術(shù)清點(diǎn)單記錄并簽名。術(shù)前后包內(nèi)器械及物品數(shù)目相符,，核對(duì)無誤后,，方可通知手術(shù)醫(yī)師關(guān)閉手術(shù)切口，嚴(yán)防將異物留于體腔內(nèi),。

7,、手術(shù)取下的標(biāo)本，應(yīng)由洗手護(hù)士與術(shù)者核對(duì),。

8,、堅(jiān)持三查七對(duì)常規(guī)手術(shù)在術(shù)前開好醫(yī)囑，一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,。搶救需執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí),，應(yīng)復(fù)述一遍，使用藥物前須經(jīng)兩人核對(duì)無誤后方可執(zhí)行,，執(zhí)行后應(yīng)立即補(bǔ)開醫(yī)囑,。

9、取血,、輸血前要詳細(xì)查對(duì)姓名,、年齡、診斷,、血型,、交叉配血結(jié)果、抽血日期,、血液質(zhì)量等,，并經(jīng)兩人核對(duì)無誤。

手術(shù)三步安全核查是指篇九

一,、布局合理,，分區(qū)明確,，分為限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū),。嚴(yán)格區(qū)分潔凈及污染流線：設(shè)立手術(shù)室工作人員通道,、手術(shù)患者通道和污物通道。

二,、手術(shù)部用房的墻體表面,、地面和各種設(shè)施、儀器設(shè)備的.表面,，在每日開始手術(shù)前和手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行濕式擦拭方法的清潔,、消毒，墻體表面擦拭高度為2-2.5m,；工作區(qū)域每24小時(shí)清潔消毒一次。連臺(tái)手術(shù)之間,、當(dāng)天手術(shù)全部完畢后,，對(duì)手術(shù)間及時(shí)進(jìn)行清潔消毒處理。

三,、不同區(qū)域及不同手術(shù)用房的清潔,、消毒物品應(yīng)當(dāng)分開使用。

四,、術(shù)前30min打開空調(diào)機(jī)組,，提高空氣的潔凈度，保證手術(shù)質(zhì)量,。

接臺(tái)手術(shù)前應(yīng)自凈30min,。急診手術(shù)在接到手術(shù)通知單時(shí)先開放空調(diào)機(jī)組然后再做其他術(shù)前準(zhǔn)備。感染手術(shù)與非感染手術(shù),、有菌和無菌手術(shù)分室進(jìn)行,，如不能分室進(jìn)行原則上先陰性后陽性、先無菌后有菌,。

五,、接臺(tái)手術(shù)處理：接臺(tái)手術(shù)人員在兩臺(tái)手術(shù)之間按要求再次洗手、消毒手臂及更換無菌手術(shù)衣,、手套等,，兩臺(tái)手術(shù)之間，做好空氣凈化消毒,、地面及物體表面消毒,。

六、手術(shù)器械及物品：一用一滅菌,，原則上耐高溫,、耐濕物品首選

高壓蒸汽滅菌方法,。對(duì)于不能耐高溫首選環(huán)氧乙烷低溫滅菌，在使用前嚴(yán)格檢查日期,、簽名,、化學(xué)指示卡并判斷滅菌效果，以保證手術(shù)物品滅菌質(zhì)量,。

七,、對(duì)感染和特異性感染等手術(shù)，所用的器械,、敷料等用物要有嚴(yán)格消毒處理措施,。不得與其他敷料混合，并有標(biāo)記,。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴(yán)密消毒,。

八、手術(shù)室洗手,、護(hù)士鋪臺(tái),、刷手、穿隔離衣,、戴手套和手術(shù)配合均應(yīng)符合無菌操作要求,。

九、巡回護(hù)士進(jìn)行各種治療注射,、拿放無菌物品,。應(yīng)符合無菌操作要求。

十,、工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法,，可根據(jù)其效能定期檢測,。

十一,、經(jīng)常啟蓋的無菌盒,，每周重復(fù)消毒滅菌,，固定的敷料包,、器械包,，過期應(yīng)新滅菌,。

十二,、每月對(duì)各項(xiàng)滅菌項(xiàng)目進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測,，每月對(duì)工作人員手細(xì)菌培養(yǎng),，并做好錄

手術(shù)三步安全核查是指篇十

1、嚴(yán)格劃分潔凈區(qū),、清潔區(qū),、非潔凈區(qū)或限制區(qū)、半限制區(qū),、非限制區(qū),。手術(shù)室拖鞋與私人鞋,、外出鞋分別存放。進(jìn)入手術(shù)室的工作人員不得佩戴飾物,，涂亮甲或戴假指甲,，必須按規(guī)定穿戴手術(shù)室專用衣、褲,、鞋帽,，貼身內(nèi)衣不得外露。進(jìn)入半限制區(qū)需戴好口罩,。手術(shù)室衣,、褲不得穿出室外，外出時(shí)應(yīng)更換外出衣和鞋,。手術(shù)患者入手術(shù)室前應(yīng)更換清潔的衣,、褲、戴好圓帽,。

2,、堅(jiān)持一間一臺(tái)制，清潔切口與非清潔切口手術(shù)分開進(jìn)行,。在手術(shù)間不足的情景下，應(yīng)先做清潔切口手術(shù),，再做非清潔切口手術(shù),；先做急癥手術(shù)再做擇期手術(shù)。

3,、手術(shù)過程中必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和操作規(guī)程,，認(rèn)真檢查各種無菌物品，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,。

4,、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，配置外科手消設(shè)施,，每月定期進(jìn)行手衛(wèi)生質(zhì)量檢測,。

5、嚴(yán)格控制手術(shù)室人員密度和流量,。有嚴(yán)格的參觀制度,，見習(xí)、參觀人員必須護(hù)士長同意,，3人以上需報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),。一般參觀人數(shù)控制在2人臺(tái)以下，參觀者必須在指定范圍內(nèi)走動(dòng),，非當(dāng)班人員不得擅自進(jìn)入手術(shù)室,。

6,、傳染病活動(dòng)期人員不得在手術(shù)室工作，咽拭子培養(yǎng)陽性及皮膚化膿感染者不得進(jìn)入手術(shù)間,。

7,、感染手術(shù)應(yīng)在感染手術(shù)間進(jìn)行，術(shù)后及時(shí)進(jìn)行清潔消,。遇有特殊菌種如：破傷風(fēng),、氣性壞疽、綠膿桿菌等感染手術(shù)時(shí),，應(yīng)盡量縮小污染范圍,，術(shù)后進(jìn)行嚴(yán)格消處理。

8,、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)定及清潔衛(wèi)生制度,。一切清潔工作均應(yīng)濕式打掃。各手術(shù)間物體表面及地面明顯污染時(shí)清水擦拭,；血液體液污染時(shí),，還應(yīng)用消液擦拭，術(shù)后及時(shí)進(jìn)行手術(shù)間清潔消,。手術(shù)室的工作區(qū)域每日清潔,、消一次，每周徹底清掃,、消一次,，并每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次，包括空氣,、物體表面和滅菌后的物品等,。清凈手術(shù)間按規(guī)定要求更換過濾網(wǎng)裝置。實(shí)施連臺(tái)手術(shù)時(shí),，手術(shù)完畢及時(shí)進(jìn)行清潔,、消后才能再次使用。被血液,、體液污染的區(qū)域要及時(shí)清潔,、消；潔凈手術(shù)室須到達(dá)要求的`潔凈度后方可連臺(tái)手術(shù),。

9,、手術(shù)用物按清洗―消―滅菌的程序處理；特殊感染患者手術(shù)用過的物品則按消―清潔―滅菌程序處理,。

10,、所有滅菌物品必須每日檢查一次，按日期先后排序依次使用,，確保滅菌物品在有效期內(nèi)使用,。

11,、每月進(jìn)行手術(shù)切口感染病例檢查、統(tǒng)計(jì)與分析,，查找手術(shù)切口感染的原因,，制訂整改措施，逐項(xiàng)落實(shí),。各項(xiàng)質(zhì)量控制過程的記錄完整,、真實(shí)、連續(xù),、準(zhǔn)確,，便于追溯，資料保存3年,，均