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傷殘賠償調(diào)解協(xié)議書篇一

乙方：

現(xiàn)雙方本著平等,、自愿,、公平原則,，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一,、鑒于乙方在甲方處被注水旗砸倒,，感覺頭部和肩膀不適，甲方要求陪同其到醫(yī)院檢查,，乙方要求自己去醫(yī)院檢查,，要求甲方支付檢查等費用合計人民幣 元（大寫：整）。

二,、乙方收到上述補償款后,，應(yīng)向甲方簽字確認(rèn)。

三,、甲方履行賠償義務(wù)后,，乙方應(yīng)保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方主張任何權(quán)利，不得做任何有損或影響甲方形象或利益的行為,。甲方履行賠償義務(wù)后,，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利,、義務(wù),。

四、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果,，甲乙雙方對該協(xié)議內(nèi)容已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，是雙方真實意思表示,。

五,、甲、乙雙方應(yīng)認(rèn)真遵守該協(xié)議,。發(fā)生糾紛,，協(xié)商解決。

六,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份,，經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效,。

乙方：

簽訂日期：

傷殘賠償調(diào)解協(xié)議書篇二

甲方：

乙方：

乙方于___年__月__日起到甲方處工作,。__年__月__日，乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,，其左腿距骨骨折,。事故發(fā)生后，甲方對乙方采取了積極的醫(yī)療救治措施,，并承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間發(fā)生的醫(yī)療費,、護理費及其他相關(guān)費用。現(xiàn)已初步治療終結(jié),，尚需要在家靜養(yǎng),。

經(jīng)雙方平等協(xié)商，一致同意解除甲乙雙方間的勞動合同關(guān)系,，并就乙方工傷賠償問題達成如下協(xié)議：

第一,、乙方已經(jīng)發(fā)生的住院治療費用、護理費以及其他費用已由甲方全部支付,。甲方除此之外自愿賠償給乙方其他各項工傷傷殘損害賠償款共計52000元人民幣(伍萬貳仟元人民幣整),。

第二、甲方給付乙方的工傷損害賠償款具體包括后續(xù)治療費,、一次性工傷醫(yī)療補助金,、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性傷殘補助金,、工傷期間工資,、停工留薪期工資、各項社會保險金等各項費用共計52000元人民幣(伍萬貳仟元人民幣整),。

第三,、該筆工傷損害賠償款的支付方式為一次性支付，于雙方在合同上簽字時付清,。合同在雙方簽字后,，即表明賠償款已一次性付清。

第四,、本協(xié)議所涉及的工傷賠償是一次性終結(jié)賠償,，甲方支付給乙方該筆數(shù)額為52000元人民幣(伍萬貳仟元人民幣整)的賠償款后，乙方不得再在就此次事故以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,，甲方亦不再對乙方負(fù)有任何賠償責(zé)任,。

第五、本協(xié)議生效后,，雙方解除勞動關(guān)系。

第六,、本協(xié)議是在雙方自愿的情形下簽訂的,，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,，雙方的意思表示均真實有效，甲,、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔,。

第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有仲裁,、訴訟的權(quán)利,。

第八、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,，必須同時將其所有的醫(yī)療費用票據(jù),、病案材料、其他費用票據(jù),、各相關(guān)證件等全部交付給乙方,。

第九、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字或蓋章后生效,。

第十,、本協(xié)議一式兩份，甲,、乙雙方各執(zhí)一份,。

甲方(簽字)：__________

乙方(簽字)：__________

____年__月__日

傷殘賠償調(diào)解協(xié)議書篇三

甲方：

乙方：

乙方系甲方雇傭的工人，_______年_______月_______日下午,，乙方在甲方承包的工地干活過程中不慎受傷,，乙方受傷入院。現(xiàn)雙方在平等,、自愿的基礎(chǔ)上,，就乙方相關(guān)賠償事宜達成協(xié)議如下：

一、截止本協(xié)議簽訂之日,，乙方所有的醫(yī)療費用甲方已全部墊付,、給付完畢，乙方已出院,，不拖欠醫(yī)院任何費用,，再發(fā)生任何住院費用與甲方無關(guān)。乙方在甲方工作期間所得（工資）已結(jié)清,。

二,、乙方住院期間，由甲方人員全程護理,，住院期間乙方及家屬生活費用均由甲方承擔(dān),，乙方不再向甲方主張住院期間護理費、住院伙食補助及營養(yǎng)費等,。

三,、扣除甲方已給付完畢的醫(yī)療費用之外,，甲方再另行賠償乙方（大寫：_______）。此費用包括但不限于傷殘賠償金,、誤工費,、交通費、營養(yǎng)費,、出院后護理費,、后續(xù)治療費（二次手術(shù)費及因此產(chǎn)生的相關(guān)所有費用）等所有依據(jù)法律應(yīng)當(dāng)賠償或給付的項目。乙方日后再出現(xiàn)任何問題或后果,，與甲方無關(guān),，不得再向甲方主張任何賠償或權(quán)益。

四,、乙方所有門診,、住院收據(jù)、病志及所有相關(guān)收據(jù)等所有材料交給甲方,，甲方投保的保險理賠款全部由甲方領(lǐng)取和取得,，乙方不得主張相關(guān)款項所有權(quán)。

五,、本協(xié)議簽字之時,，甲方先給付 元（大寫：_______），不需乙方出具收據(jù),；余下 元（大寫：_______）于 年 月底前一次付清,，由乙方向甲方出具收據(jù)。

六,、乙方對賠償數(shù)額及項目已充分理解,，并不存在重大誤解及受欺騙、脅迫,、乘人之危等情形,；雙方之間因此事產(chǎn)生的`所有問題已全部了結(jié)。

七,、乙方承諾絕不反悔,，保證不得向任何部門及機關(guān)投訴，也不得向人民法院另行提起訴訟,。

八,、本協(xié)議雙方簽字即生效。協(xié)議一式貳份,，雙方各執(zhí)壹份,。

甲方：_______

乙方：_______

日期：__年__月__日

傷殘賠償調(diào)解協(xié)議書篇四

甲方：

乙方：

本著公平合理、協(xié)商一致的原則，就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補償金,、醫(yī)療補助費,、傷殘就業(yè)補助金一事,，經(jīng)雙方協(xié)商,，達成以下協(xié)議內(nèi)容：

一、甲方于 年 月 日與乙方協(xié)議約定,，針對乙方在甲方因工所受的五級傷殘的賠償事宜達成協(xié)議,，總計賠償金額包括一次性工傷補償金、醫(yī)療補助費,、傷殘就業(yè)補助金,、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用，合計人民幣：玖萬陸千(96000)元整,；以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動合同關(guān)系時才由甲方一次性支付給乙方,。

二、甲,、乙雙方簽訂本協(xié)議后,，甲方為乙方重新安排“開電梯”的工作。

三,、甲,、乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方無權(quán)向甲方提出任何其他經(jīng)濟要求,；

四,、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,，乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁,、訴訟的權(quán)利。

五,、甲,、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義，雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議,。

六,、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份,。本協(xié)議自雙方簽章之日起生效,。

甲方：

乙方：

簽訂日期：

傷殘賠償調(diào)解協(xié)議書篇五

甲方：_________

乙方：_________

于________年____月____日在甲方經(jīng)營的xx景點游玩時發(fā)生意外受傷事件，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),，雙方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：

一,、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費,、誤工費,、交通費、住宿費,、精神撫慰金及其他費用合計人民幣肆仟元整(￥4000.00元),。

三、上述費用支付給乙方后,，乙方不得以任何形式,、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。

五,、甲方履行付款義務(wù)后,，此事的處理即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利,。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示,，且公平,、合理。

七,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

八,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后,，雙方再無其他爭議,，任何一方不得反悔。

九,、本協(xié)議書壹式貳份,，雙方各執(zhí)壹份，經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效,。

甲方：________

乙方：________

日期：________

傷殘賠償調(diào)解協(xié)議書篇六

甲方：

乙方：

20xx年 5月 25日,，乙方在工作期間發(fā)生工傷事故，其結(jié)果左手小指受到傷害,。事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫(yī)救措施,，并已承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護理及其他相關(guān)費用。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后,，經(jīng)勞動能力鑒定有關(guān)部門依法鑒定為“拾級傷殘”,。（附鑒定報告）

鑒于乙方主動提出要求與甲方解除勞動合同關(guān)系。為此,，甲方也尊重其意愿,，同意終止與乙方的勞動合同關(guān)系。雙方協(xié)定自20xx年 8月 1日起,，終止勞動合同關(guān)系,。雙方現(xiàn)依法就“乙方工傷傷殘賠償”達成如下一致條款,，并特簽訂本協(xié)議,，以資共同信守：

第一條：乙方因公受傷應(yīng)享有的工傷待遇為：

1、“一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金”工傷待遇為人民 19400.00元,。

2,、一次性傷殘補助金為6984.00元。

合計：26384.00元（大寫：貳萬陸仟叁佰捌拾肆元整）,。

第二條：甲,、乙雙方友好協(xié)商，由甲方一次性支付乙方26384.00元,，雙方權(quán)利義務(wù)終結(jié),。乙方收到上述款項后應(yīng)出具收款憑據(jù)，否則甲方有權(quán)拒絕支付,。

第三條：本協(xié)議簽訂后,，乙方不得再向甲方主張其他工傷待遇，亦不得主張其他與勞動關(guān)系相關(guān)的任何權(quán)利,，雙方之間無其他糾葛,。

第四條：本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份,，雙方各執(zhí)一份,，由甲方向相關(guān)部門備案一份。

用人單位：

勞動者（乙方）：

簽署日期：