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勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請(qǐng)書篇一

被申請(qǐng)人：河北________有限公司

地址：唐山市_______

法定代表人：___電話：_______

申請(qǐng)要求

1,、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人七個(gè)月的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和賠償金;

2、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人九個(gè)月醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)(以最后勞動(dòng)能力鑒定為準(zhǔn));

3,、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人未簽無(wú)固定期限勞動(dòng)合同十二個(gè)月的雙倍工資;

4,、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人三個(gè)半月的工資;

5、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)并辦理相關(guān)手續(xù);

6,、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)申請(qǐng)人的醫(yī)療費(fèi)用,。

事實(shí)和理由

__年9月，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作,，任外聘工長(zhǎng)職務(wù),，月工資3950元。20xx年9月18日,，申請(qǐng)人患腦出血住院治療;20xx年10月18日,，申請(qǐng)人出院回家繼續(xù)治療。現(xiàn)因申請(qǐng)人患病較重,，被申請(qǐng)人單方面解除了與申請(qǐng)人的勞動(dòng)合同,。在勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間，被申請(qǐng)人從未與申請(qǐng)人簽訂書面的正式勞動(dòng)合同,，也未給申請(qǐng)人交納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn),，因此應(yīng)承擔(dān)各項(xiàng)責(zé)任,。

第一，申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作三年有余,，根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第四十七條第一款之規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)支付給申請(qǐng)人三個(gè)半月的工資作為經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,。同時(shí),，被申請(qǐng)人違反《勞動(dòng)合同法》在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)不得解除勞動(dòng)合同的法律規(guī)定，應(yīng)根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十七條,、《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第二十五之規(guī)定向申請(qǐng)人支付賠償金,。綜上，共計(jì)七個(gè)月,。

第二,，申請(qǐng)人因患病較重，不能從事原工作,，也不能從事被申請(qǐng)人另行安排的其他工作,，根據(jù)《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》第六條之規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)支付給申請(qǐng)人九個(gè)月的工資作為醫(yī)療補(bǔ)助(以最后勞動(dòng)能力鑒定為準(zhǔn)),。

第三,，《勞動(dòng)合同法》規(guī)定，用人單位必須與勞動(dòng)者簽訂書面的勞動(dòng)合同,，但被申請(qǐng)人超過(guò)一年未與申請(qǐng)人簽訂書面的勞動(dòng)合同,，按《勞動(dòng)合同法》第十四條第三款、《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條之規(guī)定,，被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人已訂立無(wú)固定期限勞動(dòng)合同并應(yīng)以書面形式確立,。但被申請(qǐng)人至今未與申請(qǐng)人簽訂無(wú)固定期限的勞動(dòng)合同，根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十二條第二款之規(guī)定,，被申請(qǐng)人應(yīng)向申請(qǐng)支付雙倍工資,。

第四，根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第四十二條之規(guī)定,，勞動(dòng)者患病在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)的,，用人單位不得解除勞動(dòng)合同，《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定》第三條規(guī)定,，在本單位工作年限五年以下的醫(yī)療期為三個(gè)月,。因申請(qǐng)人20xx年9月18日住院治療，所以被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)關(guān)系在20xx年12月18日之后才能解除,，但被申請(qǐng)人只支付了20xx年9月份之前的工資,，應(yīng)將剩余工資支付給申請(qǐng)人。同時(shí),，按《勞動(dòng)合同法》第四十條的規(guī)定,，被申請(qǐng)人應(yīng)履行提前三十日書面通知的義務(wù),，故應(yīng)按該條之規(guī)定額外支付一個(gè)月的工資。綜上,，共計(jì)三個(gè)半月,。

第五，按國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,，用不單位應(yīng)為每位勞動(dòng)者交納社會(huì)保險(xiǎn),，但被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納任何的社會(huì)保險(xiǎn)，所以應(yīng)為申請(qǐng)人補(bǔ)交,。

第六,，《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》等規(guī)定，城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),。但被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納醫(yī)療保險(xiǎn),，這導(dǎo)致申請(qǐng)人無(wú)法享受相關(guān)的醫(yī)保待遇。鑒于被申請(qǐng)人存在重大過(guò)錯(cuò),，其承擔(dān)這部分費(fèi)用應(yīng),。

綜上所述，被申請(qǐng)人嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)的合法權(quán)益,，理應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,。請(qǐng)貴委員會(huì)依法裁決，支持申請(qǐng)人的訴請(qǐng),，維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,。

此致

唐山市xx勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：xxx

20xx年4月28日

勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請(qǐng)書篇二

申請(qǐng)人：xx，男,，漢族,，1980年2月5日生，現(xiàn)住 ,，身份證號(hào)： ,。

被申請(qǐng)人：

注冊(cè)號(hào)：

住址：

法定代表人：

申請(qǐng)事項(xiàng)：

依法確認(rèn)被申請(qǐng)人和申請(qǐng)人之間存在勞動(dòng)合同關(guān)系。

事實(shí)和理由：

從20xx年11月份開始,，申請(qǐng)人黃新便來(lái)到被申請(qǐng)人廣西華南建設(shè)集團(tuán)有限公司承包的“平果縣通村水泥路硬化那海至石趙公路工程no6標(biāo)”工作,，此工程由廣西華南建設(shè)集團(tuán)有限公司百色分公司具體組織施工，申請(qǐng)人被安排任運(yùn)輸混凝土車輛的司機(jī),，但雙方?jīng)]有簽訂書面勞動(dòng)合同,。12月20日，申請(qǐng)人根據(jù)被申請(qǐng)人安排,，駕駛運(yùn)輸混凝土的車輛時(shí)翻車沖下山坡,，“因外傷致右肘zhu部疼痛、流血3個(gè)小時(shí)”于20xx年12月20日到平果縣人民醫(yī)院住院，診斷為：

1,、右尺骨開放性粉粹性骨折;

2,、右肘關(guān)節(jié)脫位;

3、右尺神經(jīng)斷裂;

4,、右肘部軟組織挫裂傷,。

事故發(fā)生后，被申請(qǐng)人墊付部分醫(yī)藥費(fèi),，配合申請(qǐng)人向保險(xiǎn)公司索賠了部分賠償款,，但沒(méi)有依法給予賠償申請(qǐng)人的損失，也沒(méi)有支付申請(qǐng)人受傷住院期間的工資,，給申請(qǐng)人造成重大傷害和經(jīng)濟(jì)損失。

申請(qǐng)人出院后,，于20xx年11月21日委托右江司法鑒定中心進(jìn)行了傷殘等級(jí)鑒定,，右江司法鑒定中心于20xx年12月5日出具[20xx]臨鑒字第394號(hào)《右江司法鑒定中心司法鑒定意見書》“評(píng)定黃新的傷殘等級(jí)為四級(jí)”。

申請(qǐng)人認(rèn)為,，根據(jù)勞動(dòng)合同法和勞社部發(fā)[20xx]12號(hào)《關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知》等法律法規(guī)和政策的規(guī)定,，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人間存在事實(shí)上的勞動(dòng)合同關(guān)系。

為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,，根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第七十七條的規(guī)定,，特向勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng)，請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的仲裁請(qǐng)求!

此致

敬禮,！

xx裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：xx

年 月 日

勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請(qǐng)書篇三

申請(qǐng)人：zz,，男，漢族,，1980年2月5日生,，現(xiàn)住 ，身份證號(hào)： ,。

被申請(qǐng)人：

注冊(cè)號(hào)：

住址：

法定代表人：

申請(qǐng)事項(xiàng)：

依法確認(rèn)被申請(qǐng)人和申請(qǐng)人之間存在勞動(dòng)合同關(guān)系,。

從20xx年11月份開始，申請(qǐng)人黃新便來(lái)到被申請(qǐng)人廣西華南建設(shè)集團(tuán)有限公司承包的“平果縣通村水泥路硬化那海至石趙公路工程no6標(biāo)”工作,，此工程由廣西華南建設(shè)集團(tuán)有限公司百色分公司具體組織施工,，申請(qǐng)人被安排任運(yùn)輸混凝土車輛的司機(jī)，但雙方?jīng)]有簽訂書面勞動(dòng)合同,。 12月20日,，申請(qǐng)人根據(jù)被申請(qǐng)人安排，駕駛運(yùn)輸混凝土的車輛時(shí)翻車沖下山坡,，“因外傷致右肘zhǒu部疼痛,、流血3個(gè)小時(shí)”于20xx年12月20日到平果縣人民醫(yī)院住院，診斷為：1,、右尺骨開放性粉粹性骨折;2,、右肘關(guān)節(jié)脫位;3右尺神經(jīng)斷裂;4,、右肘部軟組織挫裂傷。事故發(fā)生后,，被申請(qǐng)人墊付部分醫(yī)藥費(fèi),，配合申請(qǐng)人向保險(xiǎn)公司索賠了部分賠償款，但沒(méi)有依法給予賠償申請(qǐng)人的損失,，也沒(méi)有支付申請(qǐng)人受傷住院期間的工資,，給申請(qǐng)人造成重大傷害和經(jīng)濟(jì)損失。

申請(qǐng)人出院后,，于20xx年11月21日委托右江司法鑒定中心進(jìn)行了傷殘等級(jí)鑒定,，右江司法鑒定中心于20xx年12月5日出具[20xx]臨鑒字第394號(hào)《右江司法鑒定中心司法鑒定意見書 》“評(píng)定黃新的傷殘等級(jí)為四級(jí)”。

申請(qǐng)人認(rèn)為,，根據(jù)勞動(dòng)合同法和勞社部發(fā)[20xx]12號(hào)《關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知 》等法律法規(guī)和政策的規(guī)定,，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人間存在事實(shí)上的'勞動(dòng)合同關(guān)系。

為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,，根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第七十七條的規(guī)定,，特向勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng)，請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的仲裁請(qǐng)求!

此致

欽州市勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：

時(shí)間：

勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請(qǐng)書篇四

申請(qǐng)人：易xx,，男,，漢族， 年 月 日出生,，住址：河南省縣鎮(zhèn)村隊(duì),，身份證號(hào)：xxxxxxxxxxxxxxxxxxx

被申請(qǐng)人：吳江市xxxx公司，法定代表人：汝xxxx,，住所：吳江市xx鎮(zhèn),。

請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系。

事實(shí)與理由：20xx年4月16日申請(qǐng)人進(jìn)入被申請(qǐng)人處工作,，在由被申請(qǐng)人承建的xxx泵站工程中做工,，工作屬于木工，每天工資兩百元,，申請(qǐng)人于20xx年4月26日在工地上一座其正在作業(yè)的建筑上摔下來(lái)受傷骨折,，但是被申請(qǐng)人一直不予工傷認(rèn)定，由于進(jìn)入單位時(shí)沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同,，單位也沒(méi)有為申請(qǐng)人繳納社保,，無(wú)奈請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間存在著勞動(dòng)關(guān)系，以維護(hù)勞動(dòng)者即申請(qǐng)人的合法權(quán)益,。懇請(qǐng)貴委依法裁決,。

申請(qǐng)人：

20xx年5月30日

勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請(qǐng)書篇五

申請(qǐng)人：劉xx，男，漢族,， 年 月 日出生,，?。?,。

被申請(qǐng)人：

地址：

法定代表人：

請(qǐng)求事項(xiàng)：

1,、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的賠償金220xx元;

2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付20xx年2月至20xx年3月未簽勞動(dòng)合同的雙倍工資差額41800元;

3,、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)繳20xx年2月至20xx年3月的養(yǎng)老保險(xiǎn),、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn),、工傷保險(xiǎn)費(fèi)用,。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人自20xx年2月到被申請(qǐng)人處工作，被聘任為司機(jī),，每月工資為1100元,。20xx年3月被申請(qǐng)人通知申請(qǐng)人必須和派遣公司簽訂勞動(dòng)合同，否則便將其辭退,。申請(qǐng)人表示不同意,，無(wú)奈于20xx年3月31日離開了單位,。

申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作期間,，被申請(qǐng)人一直未與申請(qǐng)人簽訂過(guò)勞動(dòng)合同，且未給申請(qǐng)人辦理社會(huì)保險(xiǎn),。被申請(qǐng)人的行為已嚴(yán)重違反了勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定,，被申請(qǐng)人應(yīng)向申請(qǐng)人支付沒(méi)簽勞動(dòng)合同期間的雙倍工資和繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用，并支付違法解除勞動(dòng)合同的賠償金,。

現(xiàn)申請(qǐng)人為維護(hù)自己的合法權(quán)益,，特向貴委提出勞動(dòng)仲裁，請(qǐng)依法裁決,。

此致

敬禮,！

xxx勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：xx

年 月 日

勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請(qǐng)書篇六

申請(qǐng)人：曹×，女,，1981年10月4日出生,，甘肅平?jīng)鋈耍矸葑C號(hào)碼：××,，住址：甘肅省平?jīng)鍪心成?，電話：××?/p>

被申請(qǐng)人：×××電子科技（深圳）有限公司，住所：深圳市寶安區(qū)觀瀾街道某路,，電話：×××

法定代表人：歐陽(yáng)××

申請(qǐng)事項(xiàng)：

1,、申請(qǐng)人請(qǐng)求與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系；

2、被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)合同賠償金43,，032元,；

3、被申請(qǐng)人支付20xx年1月1日至20xx年12月31日未簽訂書面勞動(dòng)合同的雙倍工資差額21,，516元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5,，379元，共計(jì)：26,，895元,。

4、被申請(qǐng)人支付20xx年1月1日至今未簽訂無(wú)固定期限勞動(dòng)合同的雙倍工資差額12,，551元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3,，138元，共計(jì)15,，689元,；

5、被申請(qǐng)人支付自1999年8月13日至20xx年6月30日延長(zhǎng)工作時(shí)間的,、雙休日及法定節(jié)假日的加班工資185,，081元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金46，270元,，共計(jì)231,，351元；

第2,、3,、4、5項(xiàng)合計(jì)：316,，967元

6,、被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳自1999年8月13日至今的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

事實(shí)和理由：

申請(qǐng)人曹×于1999年8月13日入職龍華×××電子廠（現(xiàn)已注銷）,，工作崗位為erp操作員,，。20xx年,，原龍華×××電子廠在寶安區(qū)工商分局注冊(cè)成立×××電子科技（深圳）有限公司,。申請(qǐng)人曹×仍在新成立的公司即被申請(qǐng)人處工作。入職時(shí),，公司并未與申請(qǐng)人訂立書面勞動(dòng)合同,，申請(qǐng)人入職10年以后，即20xx年被申請(qǐng)公司才與申請(qǐng)人訂立了自20xx年1月1日起至20xx年1月1日止,，期限為一年的書面勞動(dòng)合同,。20xx年1月2日起,，該份勞動(dòng)合同履行期已過(guò)，申請(qǐng)人因已經(jīng)在被申請(qǐng)公司連續(xù)工作了12年,，因此要求與公司訂立無(wú)固定期限勞動(dòng)合同,。公司卻一直以各種理由拖延拒絕。

依據(jù)《勞動(dòng)法》的規(guī)定,，被申請(qǐng)公司本應(yīng)當(dāng)自入職之日起即與申請(qǐng)人訂立書面勞動(dòng)合同,，然而直至20xx年1月1日，被申請(qǐng)公司才與申請(qǐng)人訂立了書面勞動(dòng)合同,。20xx年1月2日合同期滿后,，申請(qǐng)人仍然繼續(xù)在被申請(qǐng)公司工作，被申請(qǐng)公司本應(yīng)與申請(qǐng)人續(xù)訂無(wú)固定期限的書面勞動(dòng)合同,，然而直至起訴時(shí)止,，書面勞動(dòng)合同仍未訂立。

申請(qǐng)人自入職被申請(qǐng)公司時(shí)起,，便承擔(dān)了繁重的工作負(fù)荷,，每日工作時(shí)間自早8:00——晚上8:00，每天工作時(shí)間超過(guò)10小時(shí),。每個(gè)星期只有一天休息日,，法定假日只能享受春節(jié)的3天假期。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)公司工作了11年零10個(gè)月,，卻從未得到過(guò)加班費(fèi),。不但如此，被申請(qǐng)人至今也沒(méi)有替申請(qǐng)人繳納社保費(fèi),。

申請(qǐng)人認(rèn)為,，被申請(qǐng)公司無(wú)視我國(guó)勞動(dòng)法律法規(guī),，其行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯申請(qǐng)人的合法權(quán)益,，被申請(qǐng)公司理應(yīng)承擔(dān)以下法律責(zé)任：

第一，申請(qǐng)人請(qǐng)求與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系,；

第二,，根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第四十六條、第四十七條,、第八十七條的規(guī)定,，被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)支付違法解除勞動(dòng)合同賠償金43，032元【1793×12×2=43032元】

第三,，根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十二條,、《違反《勞動(dòng)法》有關(guān)勞動(dòng)合同規(guī)定的賠償辦法》第三條的規(guī)定，被申請(qǐng)單位應(yīng)當(dāng)支付20xx年1月1日至20xx年12月31日（12個(gè)月）未簽訂書面勞動(dòng)合同的雙倍工資差額及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金26,，895元【1793×12×（1+25%）=26,，895】,。

第四，根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十二條,、《違反《勞動(dòng)法》有關(guān)勞動(dòng)合同規(guī)定的賠償辦法》第三條的規(guī)定,，被申請(qǐng)單位應(yīng)當(dāng)支付20xx年1月2日至今（7個(gè)月）未簽訂無(wú)固定期限勞動(dòng)合同應(yīng)當(dāng)支付的雙倍工資差額及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金15，689元【1793×7×（1+25%）=15,，689】

第五,，根據(jù)《勞動(dòng)法》第四十四條、《勞動(dòng)部關(guān)于職工工作時(shí)間有關(guān)問(wèn)題的復(fù)函》第六條,、《全國(guó)年節(jié)及紀(jì)念日放假辦法》第二條的規(guī)定,，被申請(qǐng)人支付自1999年8月13日至20xx年6月30日延長(zhǎng)工作時(shí)間的、雙休日及法定節(jié)假日的加班工資及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金231,，351元,；

【1999年-20xx年】：

〔4×（1793÷21.75）×300%＋（104÷2）×（1793÷21.75）×200%＋254×2×（1793÷21.75÷8）×150%〕×（1+25%）×8=174，148（元）

【20xx年,、20xx年】：

〔8×（1793÷21.75）×300%＋（104÷2）×（1793÷21.75）×200%＋254×2×（1793÷21.75÷8）×150%〕×（1+25%）×2=46,010（元）

【20xx年】

〔3×（1793÷21.75）×300%＋（104÷2÷2）×（1793÷21.75）×200%＋（254÷2）×2×（1793÷21.75÷8）×150%〕×（1+25%）=11,，193（元）

第六，被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)為申請(qǐng)人補(bǔ)繳自1999年8月13日至20xx年6月30日的社保費(fèi),。

綜上所述,，申請(qǐng)人為維護(hù)自身合法權(quán)益，特向貴委提出申請(qǐng),。懇請(qǐng)貴委依法裁決,，支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。

此致

深圳市寶安區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：

二〇xx年七月八日

附：

1.本訴狀一式二份,。

2.證據(jù)清單,。

勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請(qǐng)書篇七

申請(qǐng)人：吳多平，男,，1976年7月8日出生,，漢族，甘肅省山丹縣人,，家住山丹縣清泉鎮(zhèn)北灣村四社,，身份證號(hào)：62220xx97607081518，電話18298568133

被申請(qǐng)人：

法定代表人：

地址：

電話：

仲裁請(qǐng)求

要求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人在山丹縣綠城山水小區(qū)住宅樓修建期間存在勞動(dòng)關(guān)系,。

事實(shí)與理由

山丹縣綠城山水小區(qū)住宅樓由被申請(qǐng)人承建,，20xx年開春動(dòng)工后，被申請(qǐng)人將其木工工程分包給小組長(zhǎng)劉向嵐負(fù)責(zé),，20xx年4月13日,，劉向嵐找申請(qǐng)人到工地上班，具體從事木工工作,。20xx年7月2日9時(shí)許,，在架設(shè)樓梯模板時(shí),，因塔架不穩(wěn)，申請(qǐng)人站立不定不慎從塔架上摔落在地造成身體受傷,。為解決損害賠償問(wèn)題,，申請(qǐng)人向山丹縣人力資源和社會(huì)保障局提出工傷認(rèn)定，因沒(méi)有勞動(dòng)合同,，該局未能受理申請(qǐng)人工傷認(rèn)定申請(qǐng),。鑒于以上事實(shí)，申請(qǐng)人認(rèn)為其受傷是在被申請(qǐng)人建設(shè)工地,，且是在工作期間因工作原因造成,，依法應(yīng)與被申請(qǐng)人存在勞動(dòng)關(guān)系，因此,，為認(rèn)定工傷需要,，特依法向貴委提出如上請(qǐng)求，請(qǐng)裁判,。

申請(qǐng)人：

20xx年10月20日

勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請(qǐng)書篇八

申請(qǐng)人:姜xx,男,1969年1月23日出生,漢族,住安徽省合肥市包河區(qū)xx鄉(xiāng)xx村xx村民組x號(hào).

被申請(qǐng)人:合肥xx印刷有限責(zé)任公司,住所地為合肥市xx路x號(hào).

法定代表人:孔xx,系該公司董事長(zhǎng),聯(lián)系電話0551-4xxx490.

1,、請(qǐng)求依法裁決解除申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)關(guān)系；

2,、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人姜xx補(bǔ)發(fā)克扣的工資4000元以及克扣工資經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金1000元,；

3、支付因未及時(shí)簽訂勞動(dòng)合同而產(chǎn)生的雙倍工資22000元,；

4,、加班工資179670.3元以及因未及時(shí)支付加班工資而應(yīng)支付的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金為44917.58元；

5,、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金44235.15元,；

6、年休假工資報(bào)酬26205.75元,；

7,、補(bǔ)繳19xx年12月至20xx年5月期間以及至勞動(dòng)合同解除之日的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)；

自被申請(qǐng)人合肥xx印刷有限責(zé)任公司（以下簡(jiǎn)稱“xx公司”）于19xx年x月x日注冊(cè)成立至今,申請(qǐng)人姜xx就一直在該公司工作.準(zhǔn)確來(lái)說(shuō),姜xx是于19xx年8月5日至合肥市xx印刷廠上班的,該印刷廠系xx公司的前身.上班工作近15年,被申請(qǐng)人xx公司既沒(méi)有與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同,也沒(méi)有依法按時(shí)為申請(qǐng)人繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn).工作期間,xx公司不僅不能及時(shí)發(fā)放工資,而且加班也不依法支付加班工資,更甭提依法給予申請(qǐng)人年休假或年休假工資報(bào)酬.被申請(qǐng)人xx公司的這些行為嚴(yán)重侵害了申請(qǐng)人的各項(xiàng)合法權(quán)利.

為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特依法向貴院申請(qǐng)仲裁,望依法裁如所請(qǐng).

此致

合肥市包河區(qū)勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁院

申請(qǐng)人:xx

20xx年x月x日

附:1,、勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書副本一份,；

2,、證據(jù)若干份,；

3、賠償清單一份:

勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請(qǐng)書篇九

申請(qǐng)人:應(yīng),，男,，漢族，x年4月15日出生,，住xx市xx區(qū)x鎮(zhèn)五新組號(hào),。

申請(qǐng)人:會(huì),，女，漢族,，x年12月25日出生,，住xx市xx區(qū)x鎮(zhèn)五新號(hào)。

被申請(qǐng)人:筑裝飾材料有限公司分公司

法定代表人:

住所地:xx市xx區(qū)xx鎮(zhèn)公路,。

訴訟請(qǐng)求:

1,、 請(qǐng)求確認(rèn)平與被申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系。

事實(shí)及理由:

x年初,，平進(jìn)入建筑裝飾材料有限公司分公司(又名建材經(jīng)營(yíng)部)工作,，崗位是裝卸工。雙方?jīng)]有簽訂勞動(dòng)合同,，被申請(qǐng)人也沒(méi)有為陳購(gòu)買綜合保險(xiǎn),。x9年9月18日17時(shí)40分，其在公司倉(cāng)庫(kù)和工友崔流選裝貨后從車上跳下時(shí)摔倒昏迷不醒,，被送往中山醫(yī)院分院救治,，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。申請(qǐng)人和會(huì)分別為死者平的兒子和母親,。平死亡后,，由于沒(méi)有勞動(dòng)合同，勞動(dòng)關(guān)系無(wú)法確認(rèn),，被申請(qǐng)人不肯確認(rèn)工傷并按法定標(biāo)準(zhǔn)賠償原告,，申請(qǐng)人為維護(hù)自身合法權(quán)益，故向貴院提起勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)仲裁,，望裁如梭請(qǐng)!

此致

xx市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人:

年 月 日

勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請(qǐng)書篇十

申請(qǐng)人：a,，男，漢族,，身份證號(hào)：xxxxx,，住xx省xxxxxxxxxx，代理人聯(lián)系電話：

被申請(qǐng)人：b,，住所地：xx市xx區(qū)xxxxx,，聯(lián)系電話：

法定代表人：xxx。

仲裁請(qǐng)求：

請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人自xx年x月x日起至今存在勞動(dòng)關(guān)系,。

事實(shí)與理由：

被申請(qǐng)人是xxxxxxx)有限公司授權(quán)下的“xxxx”桶裝水特約經(jīng)銷商,，申請(qǐng)人于x年x月x日入職被申請(qǐng)人處，被申請(qǐng)人安排申請(qǐng)人到其下屬的xx水店(xx區(qū)xx大馬路xx街xxx號(hào))處任送水工一職,，為客戶送xx桶裝水,。

申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人工作期間，被申請(qǐng)人未與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同,，未購(gòu)買社保,。

xx年x月x日,，申請(qǐng)人在送水工作過(guò)程中，發(fā)生工傷,，被申請(qǐng)人不為申請(qǐng)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定,。

綜上，被申請(qǐng)人的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵害申請(qǐng)人的合法權(quán)益,，為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,，申請(qǐng)人依據(jù)《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》等法律法規(guī)之規(guī)定,，特向貴委申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,，請(qǐng)求貴委依法從快裁決!

此致

xx市勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：

xx年xx月xx日

勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請(qǐng)書篇十一

申請(qǐng)人：__________，男,，漢族,，_________年____月____日出生。

住址：___________________________________________________,。

身份證號(hào)：_____________________________

被申請(qǐng)人：_____________________________

地址：___________________________________________________,。

法定代表人：__________

聯(lián)系電話：_____________________

申請(qǐng)事項(xiàng)：請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。

事實(shí)與理由：_________年____月____日,，申請(qǐng)人因受被申請(qǐng)人_______________工程項(xiàng)目負(fù)責(zé)人_________招聘,，在被申請(qǐng)人承建的_______________工程項(xiàng)目部工地從事防水工作，雙方未簽訂書面勞動(dòng)合同,，口頭約定工資為每月_______元,。同年____月____日上午，申請(qǐng)人在_____________作業(yè)時(shí)受傷,，后被救護(hù)車送往成都_____________醫(yī)院治療______天,。在此期間，被申請(qǐng)人結(jié)算了申請(qǐng)人3月份的工資并支付了申請(qǐng)人住院醫(yī)療費(fèi)用,。

綜上所述,，申請(qǐng)人依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》、《勞動(dòng)和社會(huì)保障部下發(fā)的<關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知>》及相關(guān)法律法規(guī),，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,，特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng)，望依法支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求為盼,！

此致

_________________勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：___________

_________年____月____日

證據(jù)目錄：

1,、__________公司招聘廣告；

2,、___________公司錄取申請(qǐng)人_________錄入通知,；

3、被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人__________工傷醫(yī)療期間支付醫(yī)療費(fèi)憑據(jù)復(fù)印件

勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請(qǐng)書篇十二

申請(qǐng)人：馬,，男,，漢，xx年4月22日出生

身份證號(hào)：

家庭住址：四川省廣元市利州區(qū)龍?zhí)多l(xiāng)紅巖村七組44號(hào)

聯(lián)系電話：

被申請(qǐng)人：中豪建設(shè)工程有限公司

住所地：烏市雅山新天地c區(qū)a棟1段x層商鋪x號(hào)

聯(lián)系電話： ,。

負(fù)責(zé)人：厲

請(qǐng)求事項(xiàng)：

請(qǐng)求勞動(dòng)仲裁委確認(rèn)申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系,。

事實(shí)和理由：

x4年4月28日，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人位于烏魯木齊市西山西街四巷中豪潤(rùn)園項(xiàng)目部,，從事木工的工作,，被申請(qǐng)人未與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同。x4年x月x日上午10:00左右,，刮起了大風(fēng),，申請(qǐng)人被大風(fēng)刮起的一塊木板砸到右腿上，工友崔及其他工友將申請(qǐng)人送至解放軍第四七四醫(yī)院就診,，經(jīng)該醫(yī)院診斷為右側(cè)脛骨中下段骨折;右側(cè)小腿皮膚軟組織挫傷,。

出院后，申請(qǐng)人多次與被申請(qǐng)人協(xié)商做傷殘等級(jí)鑒定,，被申請(qǐng)人以各種不正當(dāng)理由拒絕在工傷認(rèn)定申請(qǐng)表蓋章,，申請(qǐng)人無(wú)奈特向貴委申請(qǐng)仲裁，確認(rèn)與被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)關(guān)系,。

此致

烏魯木齊市x區(qū)勞動(dòng)仲裁委

申請(qǐng)人：

x4年6月 日

勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請(qǐng)書篇十三

申請(qǐng)人：馬xx,，男，漢,，xxxx年4月22日出生,，身份證號(hào)：xxxxxxxxxxxxx，家庭住址：xx省xx市xx區(qū)xxx紅巖村七組xx號(hào),，聯(lián)系電話：xxxxxxxxxxxxxxx,。

被申請(qǐng)人：xxxx建設(shè)工程有限公司，住所地：xxx市xx新天地c區(qū)a棟1段x層商鋪x號(hào),，聯(lián)系電話：xxxxxxxxxxx,。

負(fù)責(zé)人：厲xx

請(qǐng)求事項(xiàng)：

請(qǐng)求勞動(dòng)仲裁委確認(rèn)申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。

事實(shí)和理由：

xxxx年4月28日,，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人位于烏魯木齊市西山西街四巷xx潤(rùn)園項(xiàng)目部,，從事木工的工作，被申請(qǐng)人未與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同,。xxxx年x月x日上午10:00左右,，刮起了大風(fēng)，申請(qǐng)人被大風(fēng)刮起的一塊木板砸到右腿上,，工友崔xx及其他工友將申請(qǐng)人送至解放軍第四七四醫(yī)院就診,，經(jīng)該醫(yī)院診斷為右側(cè)脛骨中下段骨折;右側(cè)小腿皮膚軟組織挫傷。

出院后，申請(qǐng)人多次與被申請(qǐng)人協(xié)商做傷殘等級(jí)鑒定,，被申請(qǐng)人以各種不正當(dāng)理由拒絕在工傷認(rèn)定申請(qǐng)表蓋章,，申請(qǐng)人無(wú)奈特向貴委申請(qǐng)仲裁，確認(rèn)與被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)關(guān)系,。

此致

烏魯木齊市xxxx區(qū)勞動(dòng)仲裁委

申請(qǐng)人：xxx

xxxx年6月 xx日

勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請(qǐng)書篇十四

申請(qǐng)人呂鳳蓮（化名）,，女，197*年1月*5日生,，戶籍地*****市文化路金鹿小區(qū)808-202-303,，現(xiàn)住上海市**路*65弄49號(hào)50*室。

被申請(qǐng)人上海******設(shè)備有限公司,，辦公地址上海**區(qū)**路*75號(hào)53*室,，法定代表人宜溫文（化名），總經(jīng)理,。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

1,、請(qǐng)求裁令恢復(fù)與被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)關(guān)系。

2,、請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人按月薪3600元標(biāo)準(zhǔn)支付20xx年1月11日（產(chǎn)假期滿）至本案裁決生效之日的工資,。

3、請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人補(bǔ)繳20xx年9月至本案裁決生效之日的城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用,。

4,、請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人支付三年應(yīng)休未休帶薪年休假工資4965.52元（3600÷21.75×15×20xx年6月1日進(jìn)入被申請(qǐng)人處工作，簽訂了書面勞動(dòng)合同,，期限為20xx年6月1日至20xx年5月31日,，月薪3600元。20xx年8月26日申請(qǐng)人開始休產(chǎn)假,。20xx年1月上班后,，發(fā)現(xiàn)被申請(qǐng)人20xx年9月即辦理了退工手續(xù)，違法解除了勞動(dòng)合同,，有被申請(qǐng)人出具退工單為證,。工商企業(yè)機(jī)讀資料證明，被申請(qǐng)人處于正常經(jīng)營(yíng)狀態(tài),。經(jīng)多次協(xié)商交涉未果,，迫使申請(qǐng)人不得不申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁。

2,、《勞動(dòng)合同法》第四十八條規(guī)定：“用人單位違反本法規(guī)定解除或者終止勞動(dòng)合同,，勞動(dòng)者要求繼續(xù)履行勞動(dòng)合同的，用人單位應(yīng)當(dāng)繼續(xù)履行,?！?/p>

鑒于被申請(qǐng)人違法解除勞動(dòng)合同，申請(qǐng)人則請(qǐng)求裁令恢復(fù)雙方的勞動(dòng)關(guān)系，繼續(xù)履行原勞動(dòng)合同,。

3,、國(guó)務(wù)院發(fā)布的《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》(國(guó)務(wù)院令第9號(hào))第四條規(guī)定：“不得在女職工孕期、產(chǎn)期,、哺乳期降低其基本工資或者解除勞動(dòng)合同,?！薄秳趧?dòng)法》第二十九條也明確規(guī)定,，無(wú)過(guò)錯(cuò)女職工在孕期、產(chǎn)期,、哺乳期內(nèi)用人單位不得解除勞動(dòng)合同,。《婦女權(quán)益保護(hù)法》第二十六條規(guī)定：“任何單位不得以結(jié)婚,、懷孕,、產(chǎn)假、哺乳為由,，辭退女職工或單方解除合同,。”申請(qǐng)人于20xx年8月26日生產(chǎn),，產(chǎn)假四個(gè)半月即到20xx年1月11日期滿,。被申請(qǐng)人在申請(qǐng)人產(chǎn)假期間違法解除勞動(dòng)合同，剝奪了申請(qǐng)人的勞動(dòng)權(quán)利和生存權(quán)利,，工作一直處于不確定的懸空狀態(tài),，也無(wú)法去其他單位應(yīng)聘上班。

為此請(qǐng)求依法支付產(chǎn)假期滿的次日即20xx年1月12日至本案裁決生效之日的工資,。

4,、《勞動(dòng)法》第七十二條規(guī)定：“用人單位和勞動(dòng)者必須依法參加社會(huì)保險(xiǎn)，繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),?！本褪钦f(shuō)，繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)是用人單位和勞動(dòng)者的法定義務(wù),?！渡虾Ｊ谐擎?zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法》第十一條規(guī)定：“養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)由單位和在職人員每月按規(guī)定期限繳納，不得逾期繳納或者漏繳,、少繳,。”第四十五條規(guī)定,，養(yǎng)老保險(xiǎn)事業(yè)管理中心對(duì)不繳,、漏繳或者少繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的單位，可以責(zé)令其限期繳納；逾期不繳納的可以通過(guò)銀行扣繳,，并可處以未繳納金1-2倍罰款,，但最高不超3萬(wàn)元。

申請(qǐng)人持有本市引進(jìn)人才居住證,，一直繳納的是城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn),。被申請(qǐng)人20xx年9月停止繳納申請(qǐng)人社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，現(xiàn)請(qǐng)求補(bǔ)繳20xx年9月至本案裁決生效之日的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用,。

5,、依據(jù)申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作已近3年的工齡，每年應(yīng)當(dāng)享受帶薪年休假,，被申請(qǐng)人一直沒(méi)有依照規(guī)定給予安排,，故請(qǐng)求依法支付應(yīng)休未休帶薪年休假的工資。

國(guó)務(wù)院公布的《職工帶薪年休假條例》第二條規(guī)定：“機(jī)關(guān),、團(tuán)體,、企業(yè)、事業(yè)單位,、民辦非企業(yè)單位,、有雇工的個(gè)體工商戶等單位的職工連續(xù)工作 1 年以上的，享受帶薪年休假（以下簡(jiǎn)稱年休假）,。單位應(yīng)當(dāng)保證職工享受年休假,。職工在年休假期間享受與正常工作期間相同的工資收入?！痹摋l例第三條還規(guī)定：“職工累計(jì)工作已滿 1 年不滿 10 年的,，年休假 5 天”，因此申請(qǐng)人3年的休假時(shí)間應(yīng)當(dāng)為15天,。該條例第五條規(guī)定：“對(duì)職工應(yīng)休未休的年休假天數(shù),，單位應(yīng)當(dāng)按照該職工日工資收入的 300% 支付年休假工資報(bào)酬?！?勞動(dòng)保障部《企業(yè)職工帶薪年休假實(shí)施辦法》第十條規(guī)定：“用人單位經(jīng)職工同意不安排年休假或者安排職工年休假天數(shù)少于應(yīng)休年休假天數(shù),，應(yīng)當(dāng)在本年度內(nèi)對(duì)職工應(yīng)休未休年休假天數(shù)，按照其日工資收入的300%支付未休年休假工資報(bào)酬,，其中包含用人單位支付職工正常工作期間的工資收入,。”根據(jù)《職工帶薪年休假條例》第四條和《企業(yè)職工帶薪年休假實(shí)施辦法》規(guī)定,，申請(qǐng)人不具備不享受年休假的法定條件,。

依據(jù)上述規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)支付應(yīng)休未休年休假的工資4965.52元（3600÷21.75×15×20xx年8月26日生產(chǎn),，被申請(qǐng)人20xx年9月違法解除勞動(dòng)合同,，剝奪了申請(qǐng)人的勞動(dòng)權(quán)利和生存權(quán)利,，給申請(qǐng)人造成諸多經(jīng)濟(jì)困難和精神損害，以至難以哺育剛出生才幾個(gè)月的寶寶,。請(qǐng)求勞動(dòng)仲裁委員會(huì)作出公正公平裁決,，支持申請(qǐng)人的以上仲裁請(qǐng)求。

此致

上海市**區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

附件：

本申請(qǐng)書副本一份

證據(jù)目錄及證據(jù)

申請(qǐng)人：

申訴人：

姓名：

性別：

年齡：

被訴人：

法定代表人：

地址：

請(qǐng)求事項(xiàng)：

事實(shí)和理由：

此致

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申訴人：

xx年xx月xx日

（可附帶副本文件.例：

附：副本___

物證__

書證__)

勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請(qǐng)書篇十五

申請(qǐng)人：黃某,，男,，漢族，1980年2月5日生,，現(xiàn)住××××××,，身份證號(hào)：××××××。

被申請(qǐng)人：××有限公司

注冊(cè)號(hào)：××××××

住址：××××××

法定代表人：陳×

申請(qǐng)事項(xiàng)：

依法確認(rèn)被申請(qǐng)人和申請(qǐng)人之間存在勞動(dòng)合同關(guān)系,。

從20××年11月份開始,，申請(qǐng)人黃某便來(lái)到被申請(qǐng)人××有限公司承包的“平果縣通村水泥路硬化那海至石趙公路工程no6標(biāo)”工作,，此工程由××有限公司百色分公司具體組織施工,，申請(qǐng)人被安排任運(yùn)輸混凝土車輛的司機(jī)，但雙方?jīng)]有簽訂書面勞動(dòng)合同,。 12月20日,，申請(qǐng)人根據(jù)被申請(qǐng)人安排，駕駛運(yùn)輸混凝土的車輛時(shí)翻車沖下山坡,，“因外傷致右肘部疼痛,、流血3個(gè)小時(shí)”于20××年12月20日到平果縣人民醫(yī)院住院，診斷為：

1,、右尺骨開放性粉粹性骨折,；

2、右肘關(guān)節(jié)脫位,；

3,、右尺神經(jīng)斷裂；

4,、右肘部軟組織挫裂傷,。事故發(fā)生后，被申請(qǐng)人墊付部分醫(yī)藥費(fèi),，配合申請(qǐng)人向保險(xiǎn)公司索賠了部分賠償款,，但沒(méi)有依法給予賠償申請(qǐng)人的損失，也沒(méi)有支付申請(qǐng)人受傷住院期間的工資,，給申請(qǐng)人造成重大傷害和經(jīng)濟(jì)損失,。

申請(qǐng)人出院后，于20××年11月21日委托右江司法鑒定中心進(jìn)行了傷殘等級(jí)鑒定,，右江司法鑒定中心于20××年12月5日出具[20xx]臨鑒字第394號(hào)《右江司法鑒定中心司法鑒定意見書》“評(píng)定黃某的傷殘等級(jí)為四級(jí)”,。

申請(qǐng)人認(rèn)為,，根據(jù)勞動(dòng)合同法和勞社部發(fā)[20xx]12號(hào)《關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知》等法律法規(guī)和政策的規(guī)定，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人間存在事實(shí)上的勞動(dòng)合同關(guān)系,。

為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,，根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第七十七條的規(guī)定，特向勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng),，請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的仲裁請(qǐng)求,！

此致

欽州市勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：

時(shí)間：