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工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議書 雙方篇一

乙方：

乙方于3月左右到甲方處務(wù)工,，4月工作期間因操作不慎，致使左手受傷,，甲方充分考慮到乙方工作不易,，確已受傷，乙方充分尊重甲方的關(guān)心和積極,，雙方經(jīng)過充分協(xié)商,，達成如下賠償協(xié)議，供雙方遵守：

,、乙方基于本次受傷的醫(yī)療費全部由甲方承擔(dān),，即不讓乙方基于本次受傷醫(yī)療支付任何醫(yī)療費，但乙方也承諾，基于本次醫(yī)療不占用收益任何醫(yī)療費用,。

,、基于充分協(xié)商，由甲方支付乙方誤工費,、護理費,、營業(yè)費、停工留薪期待遇,、一次性傷殘補助金,、精神損失費、一次性醫(yī)療補助金,、一次性就業(yè)補助金,、傷殘賠償金等各項合計 元。自甲乙雙方簽署本協(xié)議后2日內(nèi)支付,。

,、本協(xié)議簽訂后，甲乙雙方所有權(quán)利義務(wù)關(guān)系終止,。甲乙雙方均承諾簽署本協(xié)議是雙方真實意思的表示,，明白簽署本協(xié)議的法律后果，若甲方反悔的,，除支付上述費用外,，應(yīng)賠償乙方5萬元，若乙方反悔的,，除本協(xié)議對乙方繼續(xù)有約束力外,，還應(yīng)賠償甲方5萬元。若因本協(xié)議發(fā)生糾紛,，由資陽仲裁委員會仲裁,。本協(xié)議簽字生效，一式兩份,，雙方各執(zhí)一份,。

甲方簽字蓋章： 乙方簽字：

年 月 日

工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議書 雙方篇二

甲方：_______________

乙方：_____系受害人父親,，身份證號：_____)

_____(系受害人妻子,，身份證號：_____)

受害人_____，姓別_____,，_____年_____月_____日出生,，身份證號：__________，其于_____年_____月_____日在甲方單位工作期間發(fā)生工傷傷害,，經(jīng)甲方全力搶救,，及時送往_____醫(yī)院因搶救無效于當日死亡。現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理王建明死亡的相關(guān)善后事宜，與甲方本著平等自愿,、協(xié)商一致的原則,，依據(jù)《工傷保險條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，達成如下協(xié)議：

就乙方親屬王建明的死亡后果,，甲方愿意承擔(dān)工亡賠償責(zé)任,。

父親：_____，出生日期_____,，職業(yè),，家庭住址_____，身份證號：_____

母親：_____,，出生日期_____,，職業(yè)，家庭住址_____,，身份證號：_____

妻子：_____,，出生日期_____，職業(yè),，家庭住址_____,，身份證號：_____

女兒：_____，出生日期_____,，職業(yè),，家庭住址_____，身份證號：_____

兒子：_____,，出生日期_____,，職業(yè)，家庭住址_____,，身份證號：_____

乙方承諾已得到所有王建明供養(yǎng)親屬的特別授權(quán)及認可,，保證具有代表所有賠償權(quán)利主體的資格簽訂本協(xié)議。乙方已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,，并清楚明白，甲乙雙方在平等自愿基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議,。

甲方向乙方支付各項賠償金共計人民幣大寫壹佰零柒萬伍仟元整元(小寫1075000元),，該費用包含《工傷保險條例》甲方依法應(yīng)支付的全部費用，包括但不限于一次性工亡補助金,、喪葬補助金,、供養(yǎng)親屬撫恤金，以及死者家屬處理后事的食宿,、交通以及死者親屬困難撫慰等全部費用,。

除上述費用外,，甲方不再支付任何其他費用。其他在殯儀館所產(chǎn)生的諸如為死者穿衣服,、燒紙,，化妝、運尸以及處理后事過程中因民間習(xí)俗產(chǎn)生的全部費用,，均有乙方自行承擔(dān),。

本協(xié)議簽訂后次日內(nèi)，由甲方一次性將上述賠償金打入乙方指定銀行賬戶,，賬號為_____,。

1、乙方自行負責(zé)賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,，如由此引發(fā)爭議,，概由乙方負責(zé)，與甲方無關(guān),，甲方亦無權(quán)干涉,。

2、乙方承諾同意代表受害人王建明所有供養(yǎng)親屬接受本起工亡賠償事宜為一次性了結(jié),，排除其他權(quán)利主體的存在,。甲方履行本協(xié)議項下的賠償義務(wù)后，乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出仲裁,、訴訟等任何形式的賠償要求;不再以任何理由,，通過任何渠道再次重復(fù)主張賠償要求或至甲方處鬧事或向有關(guān)媒體、網(wǎng)絡(luò),、政府部門投訴本事件或有任何異議,。

3、乙方需在簽訂本協(xié)議之日起兩日內(nèi)負責(zé)消除記者因不實報道導(dǎo)致的不良影響,。

4,、受害人王建明尸體的搬運、遷移,、火化等善后處理概由乙方負責(zé),。

1、甲方遲延付款的,，乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款,。乙方違約的，除需返還已付賠償款外,，還需向甲方支付人民幣伍拾萬元整作為違約金,。

2,、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁,、訴訟或申請強制執(zhí)行的,，應(yīng)當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用，包括但不限于調(diào)查取證費,、交通費,、通訊費、訴訟費,、律師費等,。

1、乙方需向甲方提供證明自己身份及與死者關(guān)系的有效身份證件及身份證明(身份證,、戶口本,、戶籍證明、公安機關(guān)的證明等),，并需在甲方將原件及復(fù)印件核對無異后在復(fù)印件上注明為乙方提供,，并保證其真實性。

2,、本協(xié)議條款是在甲乙雙方充分考慮到對方實際情況的基礎(chǔ)上形成的,，各個條款均系雙方的真實意思表示，不存在違背法律規(guī)定的情形,，同時,，雙方對本協(xié)議條款不存在文字理解上的歧義。

1,、甲,、乙雙方如發(fā)生爭議，應(yīng)當友好協(xié)商解決,。如協(xié)商不成的,，任何一方均可向本協(xié)議簽訂地人民法院訴訟解決并不得違反級別管轄的規(guī)定。

2,、本協(xié)議一式肆份,，甲乙雙方各執(zhí)貳份，自雙方簽字或蓋章后生效,，任何一方不得以任何理由變更,、解除。

甲方：__________乙方：__________

_____年_____月_____日

工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議書 雙方篇三

甲方(單位)：

乙方(雇員)： 身份證號：

乙方于20xx年10 月在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,，腳部受傷,。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,，并妥善處理與解決乙方受傷事宜,。20xx年3 月28 日，經(jīng)乙方主動提出,，要求甲方給予一次性賠償傷害費用,，甲乙雙方本著平等自愿,、友好協(xié)商一致的.原則，達成如下協(xié)議：

1,、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議,。

2、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意,，甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一次性醫(yī)療補助金,、誤工費、營養(yǎng)費等費用,，由甲方給予乙方的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),，合計人民幣 60000 元(大寫： 陸萬元整 )，由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完,。

4,、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當合理分配,、處理,，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù),、生活等費用,。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔(dān),。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任,。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動,、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任,。

6、本協(xié)議一式三份,，甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

7,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當事人應(yīng)均以此為斷，全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容,，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方(手印)簽字： 乙方(手印)簽字：

中間人簽字：

日期： 年 月 日 日期： 年 月 日