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大病臨時(shí)救助申請(qǐng)書模版篇一

我叫xxx，男,，漢族,，現(xiàn)年xx歲，xx縣人,，現(xiàn)居住于xx縣xxx村,。

我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī),，靠藥物控制病情,，維持生命。20xx年x月份以來,，經(jīng)?？人裕抵袔а?，并伴有胸悶,，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,，肝腫大和肺水腫等病癥,，幾個(gè)月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,，病情時(shí)好時(shí)壞,，極不穩(wěn)定,，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療,。

醫(yī)生建議,，中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì)，只有通過手術(shù)治療才能痊愈,，但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,，這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元,，已是負(fù)債累累,，為了幫我治病，年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工,，節(jié)衣縮食,，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情況,，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,，特懇請(qǐng)民政局給予幫助!

申請(qǐng)人：

大病臨時(shí)救助申請(qǐng)書模版篇二

尊敬的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)：

我叫xxx，男,，漢族,，現(xiàn)年57歲，家住xx鎮(zhèn)xx村七巷8號(hào),。

本人因罹患心臟病失去勞動(dòng)能力,，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情,，維持生命,。20xx年3月份以來，各種癥狀明顯加重,，經(jīng)醫(yī)院檢查為xxxxxxxxxx等病癥,，后到xx縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生建議,，藥物治療非長(zhǎng)久之計(jì),，只有通過手術(shù)治療才能痊愈。在醫(yī)生的建議下,，本人遂于20xx年5月份到xx醫(yī)院安裝了心臟起搏器,。

我和愛人已經(jīng)下崗多年，靠平時(shí)打點(diǎn)零工艱難度日,，家庭主要收入很不穩(wěn)定,，現(xiàn)在又失去勞動(dòng)能力，無力承擔(dān)十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,。其中大部分治療費(fèi)用都是從親戚和朋友中借款籌備的,。這不僅花光的家里的全部積蓄,，而且債臺(tái)高筑。

因此,，本人特向貴單位申請(qǐng)大病醫(yī)療救助,，懇請(qǐng)給予本人大病救助為謝。本人及全家對(duì)貴單位的幫助將感激不盡,！

此致

敬禮,！

申請(qǐng)人：xxx

申請(qǐng)日期：xxxx年xx月xx日

大病臨時(shí)救助申請(qǐng)書模版篇三

xxx人民政府民政辦：

我叫xxx，男,，壯族，現(xiàn)年55歲,，家庭其他成員5人,。家住xx鎮(zhèn)xx村民委xx小組14號(hào)。

本人因患有肺部腫瘤,，且引起胸腔大量積液,，抽干后又反復(fù)發(fā)作,，先后各在xx醫(yī)院,、xx縣中醫(yī)院、xx縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進(jìn)行檢查治療,。最終在xx州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤,。其中除去報(bào)銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)外其開支如下：

首先在xx醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)共用去玖佰捌拾元整,，合幣：980元。

其次在xx縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,，合幣：1448,。4元。

再次在xx老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去貳仟叄佰零柒元玖角,，合幣：2307,。9元。

最后在xx州醫(yī)藥費(fèi)共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整,，合幣：11735元,。

其間親屬為服侍病人的交通費(fèi)、住宿費(fèi),、生活費(fèi)共用去叁仟陸百元左右,，合幣：3600元。

病人醫(yī)藥費(fèi)用總合幣：16471,。3元,。交通護(hù)理費(fèi)用合幣：3600元。兩項(xiàng)合幣：20071,。3元,。

因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難,，無力承擔(dān)本次治病的昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。其中大部分的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的?，F(xiàn)無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請(qǐng)出院回家進(jìn)行保守治療?，F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療將會(huì)開支出更加昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用,。

因此,，本人特向xx寶鎮(zhèn)人民政府民政辦申請(qǐng)大病醫(yī)療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對(duì)貴單位的幫助將感激不盡!

申請(qǐng)人：