總結(jié)是在一段時(shí)間內(nèi)對(duì)學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)加以總結(jié)和概括的一種書面材料,，它可以促使我們思考，我想我們需要寫一份總結(jié)了吧。相信許多人會(huì)覺(jué)得總結(jié)很難寫,？以下是小編收集整理的工作總結(jié)書范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

醫(yī)務(wù)科年終總結(jié)個(gè)人篇一

一,、醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù),。嚴(yán)格按《_省病歷書寫基本規(guī)范(試行)標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)住院病歷,、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求,，做到人手一冊(cè)，并認(rèn)真組織學(xué)習(xí),，結(jié)合到每個(gè)月的質(zhì)量評(píng)比中,，現(xiàn)將今年各類醫(yī)療質(zhì)量檢查情況匯報(bào)如下：

(一)臨床科檢查情況

1、病案質(zhì)量

20__年住院病人數(shù)_人次,，比20__年同比增加_%,。

20__年_月——_月各臨床科室總評(píng)結(jié)果比較接近，優(yōu)異的前三名為：精神一科,，精神二科,，西藥房，三個(gè)科室共獲得_個(gè)月份的_個(gè)第一名(其中精神一科二科共獲_個(gè),，西藥房獲_個(gè),。)。

(1)歸檔病案

①20__年_月——_月份共抽查歸檔病歷_份,，未查及乙級(jí)病歷,，甲級(jí)率_%,。今年_市衛(wèi)生局對(duì)二級(jí)醫(yī)院進(jìn)行隨機(jī)抽取歸檔病歷進(jìn)行評(píng)比，我院獲得第_名,。

②每月各科室均能在_號(hào)前上繳前_月份的病歷,。

(2)現(xiàn)病歷

①嚴(yán)格按《_省病歷書寫基本規(guī)范(試行)標(biāo)準(zhǔn)》，進(jìn)一步規(guī)范現(xiàn)病歷,、病程記錄書寫標(biāo)準(zhǔn),，今年平均每月查及_份病歷/病程記錄未按規(guī)定完成，較去年同比有所好轉(zhuǎn),，但完成率隨著月份的遞增日漸提高,。

②均有及時(shí)辦理住院手續(xù)。

③門診病歷檢查基本完成,。

(3)處方質(zhì)量

每月隨機(jī)抽查_(kāi)天處方,，_月——_月份平均合格率為_(kāi)%。

2,、院內(nèi)感染控制

①感染率：對(duì)每一份病歷都進(jìn)行監(jiān)測(cè),，20__年_月——_月共監(jiān)測(cè)_份病例，感染病人_例次,，感染例次率為_(kāi)%。感染率為_(kāi)%,。

②漏報(bào)率：20__年_月——_月監(jiān)測(cè)的病例,，漏報(bào)_例次，漏報(bào)率為_(kāi)%,。

③每月對(duì)全院的環(huán)境,、空氣、物衣,、醫(yī)務(wù)人員手,、消毒液、無(wú)菌物品等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè),。

④在建設(shè)感染性疾病科時(shí),，指導(dǎo)科室的部局及消毒隔離工作。

⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進(jìn)一步規(guī)范了內(nèi)窺鏡,、口腔科的操作,。

3、文書檔案

基本能按時(shí)按要求完成,，主要存在問(wèn)題：《搶救危重病人登記》,、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細(xì)，與交班記錄時(shí)有出入,。無(wú)認(rèn)真履行危重病報(bào)告制度,。

4、“三基”技能/理論考核

對(duì)“三基”進(jìn)行理論考試二次，合格率_%,。

5,、病床使用率

20__年_月——_月，全院實(shí)際占用床日數(shù)為_(kāi)天,，前_名為：_一科,，_二科。這二個(gè)科室共占全院實(shí)際占用床日數(shù)_%,。全院平均病床使用率_%,，與去年同比上升較大，_科病床使用率同比上一年下降,。

6,、防止醫(yī)療差錯(cuò)和事故

加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn),，特別是對(duì)衛(wèi)生部分發(fā)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,、《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》、《重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定》的學(xué)習(xí),，并做到人手一冊(cè),，以達(dá)到防范重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及科學(xué)劃分醫(yī)療事故等級(jí),、正確處理醫(yī)療糾紛,、保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。

本年度共有0起醫(yī)療糾紛,，為歷年最少,。無(wú)出現(xiàn)重大醫(yī)療事故。

(二)醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量

加強(qiáng)醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn),，注重檢測(cè)結(jié)果的附合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測(cè),，不斷增設(shè)新項(xiàng)目以滿足臨床需要。

今年_月——_月份,，心腦電圖室接診患者人數(shù)_余例,，與去年同比增長(zhǎng)_%。

(三)門診部醫(yī)療質(zhì)量

精神科：加大門診部建設(shè),，進(jìn)一步完善各科門診功能,，將精神科門診、癲癇門診及神經(jīng)癥門診整合為精神科綜合門診,，各區(qū)布局合理,，為應(yīng)急精神科急診做好準(zhǔn)備，改建門診大廳,，增設(shè)導(dǎo)診服務(wù)臺(tái),，大大改善就醫(yī)環(huán)境,。

今年_月——_月份門診量_人次，與20__年同比增加_%,。

二,、繼續(xù)教育

1、把繼續(xù)教育納入我院的工作計(jì)劃,，院長(zhǎng)親自任繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)組組長(zhǎng),，注重院內(nèi)外人員培訓(xùn)及宣教。今年我院共派出5人外出到省內(nèi)外三級(jí)醫(yī)院?？七M(jìn)修學(xué)習(xí),，派出各類短期學(xué)習(xí)班近_人次，已進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束回院的幾位醫(yī)生能將學(xué)到的新知識(shí)新技術(shù)很快應(yīng)用于臨床,，積極開(kāi)展工作，對(duì)提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平,，起到較大作用,。

2、今年我院有近_人參加各類成人高考及自學(xué)考試,。

3,、積極撰寫論文，全年共發(fā)表論文_篇,。

4,、開(kāi)展多種形式的健康教育，各臨床科每年_次以上上墻宣傳,，到社區(qū)開(kāi)展_次以上防治宣傳活動(dòng),，多次到院內(nèi)外發(fā)放健康教育處方,。

三,、教學(xué)工作

今年共接收進(jìn)修生_人，實(shí)習(xí)生_人,，中專實(shí)習(xí)生_人,。

醫(yī)務(wù)科于_月及_月份分別召開(kāi)全體進(jìn)修、實(shí)習(xí)生會(huì)議進(jìn)行了強(qiáng)調(diào),，并將進(jìn)一步對(duì)違規(guī)學(xué)生進(jìn)行紀(jì)律教育及處分,。

四、傳染病管理

1,、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于實(shí)施傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的通知》,，于元月份起開(kāi)始實(shí)現(xiàn)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，落實(shí)不明原因肺炎,、麻疹,、afp,、新生兒破傷風(fēng)等單病種監(jiān)測(cè)，大大提高了疫情報(bào)告的及時(shí)性和準(zhǔn)確性,，_月——_月份,，共報(bào)告結(jié)咳病人兩例，未發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及不明原因肺炎病例,。嚴(yán)格執(zhí)行結(jié)核病“雙向轉(zhuǎn)診”制度,，共轉(zhuǎn)病例_人次。

2,、設(shè)置感染性疾病科,，潔凈區(qū)、半污染區(qū),、污染區(qū)布局相對(duì)合理,。于_月——_月份開(kāi)設(shè)腸道門診及腸道隔離病房，送檢糞便標(biāo)本_例,，無(wú)收住疑似霍亂病人,。

五、保健義診活動(dòng)

1,、組織有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村為當(dāng)?shù)厝罕娂皻埣踩肆x診共_次,，配合市衛(wèi)生局、市腫瘤協(xié)會(huì)等分別到青蓮村,、湖西村等地進(jìn)行義診,、送醫(yī)送藥活動(dòng)，共為老弱病殘的病人診治_余人次,，并送藥一千多元,，分發(fā)健康處方，深受群眾好評(píng),。

2,、派出保健醫(yī)生，為市政府部門各種大型會(huì)議運(yùn)動(dòng)會(huì)等做保健工作共_人次,。

3,、認(rèn)真做好新生兒計(jì)劃免疫登記造冊(cè)工作，配合疾病監(jiān)控機(jī)構(gòu)搞好全市范圍內(nèi)足齡兒童的計(jì)劃免疫,，_—_月份共辦理兒童計(jì)劃免疫_(dá)例,。

4、開(kāi)展形式多樣的健康教育工作：各病區(qū)及門診共出宣傳欄_期,。

六,、體檢工作

今年為中考學(xué)生體檢約_余人，征兵體檢總檢_余人,，為市各機(jī)關(guān)單位,、企業(yè)團(tuán)體工作人員,、離退休干部健康體檢共_余人次，在院領(lǐng)導(dǎo)重視及支持下,，于今年_月份正式成立體檢科,，配備專門的體檢場(chǎng)所及引起b超機(jī)及、心電圖機(jī)等體檢專用設(shè)備并增加相關(guān)人員,，新推出健康體檢套餐,，簡(jiǎn)化體檢程序，為體檢者提供優(yōu)質(zhì),、優(yōu)惠,、高效的服務(wù)，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求,，受到人民群眾的好評(píng),，取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。

七,、不足之處

1,、醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室蹲點(diǎn)工作，未能完全開(kāi)展,。

2,、科研基礎(chǔ)薄弱，科研成果不足,。

醫(yī)務(wù)科年終總結(jié)個(gè)人篇二

20_年即將過(guò)去,，在這一年里，醫(yī)務(wù)科在院長(zhǎng),、分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,，在各科主任的積極配合下，圍繞以人為本,、科學(xué)發(fā)展,，維護(hù)醫(yī)療質(zhì)量與安全，不斷學(xué)習(xí),、提高人員素質(zhì)等方面作了一些工作,，現(xiàn)總結(jié)如下：

一,、樹立以人為本,，做到科學(xué)發(fā)展。

科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力,。20_年醫(yī)務(wù)科圍繞以人為本,，科學(xué)發(fā)展做了一些工作：建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案。今年,，醫(yī)務(wù)科通過(guò)策劃運(yùn)作,，收集,、整理了全院醫(yī)、藥,、技人員檔案,，做到每人一份技術(shù)檔案，存放于專用檔案框中,。同時(shí)制作了電子檔案,，更加全面地了解了全院醫(yī)務(wù)人員技術(shù)結(jié)構(gòu)，方便了醫(yī)院的管理,，為他們晉升,、晉級(jí)、進(jìn)修,、培訓(xùn)提供了便捷與保障,。

二、提高醫(yī)療質(zhì)量,，保障醫(yī)療安全,。

醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題，更是醫(yī)務(wù)科工作的重中之重,。醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)療工作的生命線,。20_年圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全,，醫(yī)務(wù)科做了如下工作：

1,、建立健全各種醫(yī)療管理組織。醫(yī)務(wù)科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì),、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組,、危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、輸血管理委員會(huì),、醫(yī)療安全小組,、傳染病管理委員會(huì)，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了組織保障,。

2,、建立健全各種規(guī)則制度。醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實(shí)際,，參考相關(guān)醫(yī)療管理制度,，制定了《醫(yī)院十四項(xiàng)核心管理制度》，并人手一冊(cè),。同時(shí)制定的制度還有《質(zhì)量監(jiān)管制度》,、《醫(yī)科事故責(zé)任追究制度》、《臨床輸血相關(guān)制度》,、《臨床輸血管理實(shí)施細(xì)則》,、《臨床急危值報(bào)告制度》等,，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了制度保障。

3,、落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督責(zé)任制,。一年來(lái)，按照醫(yī)院管理規(guī)定,，醫(yī)務(wù)科每周一次參與業(yè)務(wù)大查房,，定期不定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督，進(jìn)行每月一次的醫(yī)療安全教育,，認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量的每一個(gè)環(huán)節(jié),，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)程中存在的問(wèn)題及隱患，并提出整改意見(jiàn),，對(duì)醫(yī)療行為實(shí)施獎(jiǎng)懲,。起到了全程監(jiān)督，管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用,。

三,、積極開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)，圓滿完成醫(yī)療工作,。

醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動(dòng)中起主持,、管理、組織,、協(xié)調(diào)之責(zé),。今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了一些工作，使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)規(guī)范,、有序,，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。截至11月底,，全院總接診門診病人47131人次,，住院患者4316人次，住院手術(shù)近一千人次,。

四,、積極調(diào)解醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療工作秩序,。

在當(dāng)前的醫(yī)療背景下,，醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生，我院也不例外,。今年大的醫(yī)療糾紛沒(méi)有發(fā)生,，但小的摩擦難免存在,，它可能直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞,。面對(duì)醫(yī)療糾紛,，醫(yī)務(wù)科總是全力以赴，認(rèn)真做好協(xié)調(diào)工作,。

五,、開(kāi)展醫(yī)療培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì),。

醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本,。醫(yī)務(wù)科組織每月一次的全院醫(yī)療業(yè)務(wù)講座，要求臨床科室每月舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座1次,，今年通過(guò)請(qǐng)進(jìn)來(lái),、送出去的方法進(jìn)行了多種多樣的學(xué)習(xí)形式，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的氛圍,。選派各科業(yè)務(wù)人員參加市醫(yī)學(xué)會(huì)組織的各種各級(jí)學(xué)術(shù)年會(huì),，推進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)交流。通過(guò)培訓(xùn),、進(jìn)修及學(xué)術(shù)交流等活動(dòng),，提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。

六,、組織健康體檢,，造福學(xué)生,、居民,。

今年，我院對(duì)本地區(qū)5所學(xué)校一千多學(xué)生健康體檢,。對(duì)本院職工,、悅來(lái)中學(xué),、離休干部、建行,、郵局等進(jìn)行了健康體檢,，并配合衛(wèi)生所做好60歲以上老人體檢，受到人民群眾的一致好評(píng),，取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收,。

七、樹立整體意識(shí),，配合中心工作,。

樹立整體意識(shí)、大局觀念,，積極配合醫(yī)院中心工作,，是醫(yī)務(wù)科的工作準(zhǔn)則。年初醫(yī)務(wù)科制訂了傳染病管理制度，有關(guān)防治預(yù)案及細(xì)則,，積極組織全院衛(wèi)技人員做好相關(guān)傳染病知識(shí)的培訓(xùn)與考試,，建立了發(fā)熱門診與發(fā)熱預(yù)檢分診處.

本人所取得的這些成績(jī)離不開(kāi)院部的領(lǐng)導(dǎo)、科主任的支持和全院職工的積極配合,。20_年,，醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績(jī)的同時(shí)，也還存在者一些不足和問(wèn)題,。如：醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善,，制度不夠健全，本人理論水平,、素質(zhì)能力還不能適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展的需要;工作作風(fēng)上有時(shí)不夠嚴(yán)謹(jǐn),、怕得罪人;思想觀念更新不夠快。這是在今后的工作中必須努力改進(jìn)和完善的地方,。

讓我們?cè)谠翰款I(lǐng)導(dǎo)下再接再厲,，努力工作，不斷克服前進(jìn)中存在的問(wèn)題和困擾,。我們相信,，有醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)，有全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，醫(yī)院的明天會(huì)更好!

醫(yī)務(wù)科年終總結(jié)個(gè)人篇三

20_年醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,、全院職工的大力支持下，緊緊圍繞醫(yī)院的“質(zhì)量,、服務(wù),、安全、管理,、績(jī)效,、發(fā)展”，十二字方針醫(yī)務(wù)科做了如下工作：

一,、主要工作完成狀況：

(一)提高醫(yī)療質(zhì)量,，保障醫(yī)療安全。

1,、今年為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療安全管理,，嚴(yán)格貫徹醫(yī)療法律法規(guī)制度及操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全,。強(qiáng)化醫(yī)療的十四項(xiàng)核心制度執(zhí)行,，不斷完善并持續(xù)改善各項(xiàng)醫(yī)療核心制度的落實(shí)，將核心制度考核做為20_年上半年績(jī)效考核的重點(diǎn)資料,，每月兩項(xiàng),。上半年完成全部醫(yī)療核心制度的考核考試,，為提高醫(yī)療質(zhì)量與安全帶給了制度保障。

2,、建立健全各種醫(yī)療管理組織,，醫(yī)院建立了醫(yī)療質(zhì)量管理小組、各科成立危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組,、實(shí)施三級(jí)管理制度,，做到層層把關(guān),，明確各組織的職責(zé),，制訂各種管理與持續(xù)改善措施，完善各種應(yīng)急預(yù)案,，為醫(yī)療質(zhì)量與安全帶給組織保障,。

3、加強(qiáng)醫(yī)療工作中的環(huán)節(jié)質(zhì)控,，每一天查閱電子病歷對(duì)存在一般缺陷及時(shí)電話通知相關(guān)醫(yī)生及時(shí)整改,。每周下科室對(duì)全面醫(yī)療質(zhì)量的進(jìn)行檢查與監(jiān)導(dǎo)，對(duì)存在安全隱患及時(shí)提出整改,，對(duì)運(yùn)行病歷中存在的問(wèn)題,，書面反饋給質(zhì)控員，對(duì)終末病例抽查3950份,，其中有5%存在嚴(yán)重缺陷,、15%的一般缺陷、每月將存在問(wèn)題以書面的形式反饋科主任,，對(duì)存在嚴(yán)重問(wèn)題每月院級(jí)質(zhì)控會(huì)上進(jìn)行通報(bào)指導(dǎo),，對(duì)存在的各種問(wèn)題均以扣科室績(jī)效考核獎(jiǎng)勵(lì)點(diǎn)的方式進(jìn)行處罰。檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)制定相關(guān)制度,，根據(jù)住院病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量與時(shí)限基本要求,，時(shí)限規(guī)定將由電子病歷系統(tǒng)自動(dòng)控制，超時(shí)未能完成記錄者系統(tǒng)將自動(dòng)鎖定,。每一項(xiàng)時(shí)限記錄未能按時(shí)完成者扣除科室0,。1績(jī)效考核點(diǎn)。病歷書寫方面,，全年對(duì)運(yùn)行病歷專項(xiàng)整治中存在的嚴(yán)重問(wèn)題累計(jì)直接罰款200元2人,。甲級(jí)病歷率到達(dá)90。7%,，乙級(jí)病歷率到達(dá)9,。3%。無(wú)丙級(jí)病歷,?？傮w上透過(guò)邊查邊改的措施和大家共同努力今年病歷質(zhì)量有了進(jìn)一步提高,。

4、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理,，根據(jù)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定,，實(shí)施手術(shù)分級(jí)管理制度及授權(quán)并簽署授權(quán)書、新技術(shù)新項(xiàng)目的準(zhǔn)入及審批,，實(shí)施手術(shù),、麻醉介入、腔鏡診療高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作的衛(wèi)生技術(shù)人員實(shí)行授權(quán)管理制度,，完善手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度,、手術(shù)部位識(shí)別制度，制定完整的管理資料及管理流程,，使醫(yī)療技術(shù)更安全,、有效。

5,、每月由主管院長(zhǎng)帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科對(duì)全院科室進(jìn)行督查,，依據(jù)醫(yī)院重點(diǎn)醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則績(jī)效考核方案，三級(jí)醫(yī)師查房制度,，不定期的明察暗訪的形式進(jìn)行檢查與督導(dǎo)科里的醫(yī)療質(zhì)量,，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及提出整改措施，并且針對(duì)問(wèn)題隨時(shí)制定醫(yī)療質(zhì)量管理與處罰措施,，并進(jìn)行相應(yīng)的處罰,。對(duì)重點(diǎn)科室、高?？剖壹訌?qiáng)監(jiān)管力度,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)程中存在的問(wèn)題及安全隱患，并提出整改意見(jiàn),，起到了全程監(jiān)督管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用,。

(二)用心配合科室加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，防范醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生,。

加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的全面督查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋,，提出整改意見(jiàn)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通,，及時(shí)處理醫(yī)患糾紛,、構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)教育培訓(xùn),，法律法規(guī)學(xué)習(xí),，防范醫(yī)療糾紛，切實(shí)處理投訴,，維護(hù)正常醫(yī)療秩序,，同時(shí)及時(shí)總結(jié)案例,，分析投訴的原因，舉一反三,，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),，同時(shí)與被投訴醫(yī)生交換意見(jiàn)，幫忙分析被投訴的原因,，指出不足,，吸取教訓(xùn)用心補(bǔ)救，制定整改措施,，提高醫(yī)療質(zhì)量,。一年來(lái)接待醫(yī)療投訴10起、處理醫(yī)療糾紛8起,，無(wú)醫(yī)療事故的發(fā)生,，做得到了件件投訴有登記,，有記錄,，有調(diào)查、有分析,、有結(jié)果,、有反饋、有整改,。比去年同期下降11%,。發(fā)生醫(yī)療糾紛科室有，外一科2例,、外二科1例,、婦科1例、兒科2例,、手術(shù)室1例,、腎病科1例、共計(jì)賠償金額24萬(wàn)4千元,，比去年同期下降49%,。

(三)用心開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)，圓滿完成醫(yī)療工作,。

1,、今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療質(zhì)量安全管理完成的工作，一季度進(jìn)行傳染病應(yīng)急演練,、并將演練過(guò)程中存在問(wèn)題提出整改意見(jiàn)下發(fā)科室,，使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)規(guī)范、有序,，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好,。

2,、為進(jìn)一步提高病人的搶救成功率，保證醫(yī)療安全,，就其急診急救醫(yī)院開(kāi)展《如何提高急危重病人搶救成功率》的專題討論會(huì),，各科主任及護(hù)士長(zhǎng)就其存在不足，好的治療方案進(jìn)行踴躍發(fā)言,，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和不足及時(shí)進(jìn)行整改不斷完善制度的落實(shí),，并給予相關(guān)科室配備氣管插管和氣管切開(kāi)包，應(yīng)急備用,。

3,、提高醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件的應(yīng)急救治的潛力，加強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)人員急診急救意識(shí),。我院二季度開(kāi)展了急診急救應(yīng)急演練,，檢驗(yàn)醫(yī)院急診急救的綠色通道是否暢通及應(yīng)急反應(yīng)速度。并現(xiàn)場(chǎng)模擬了呼吸心跳停止進(jìn)行心肺復(fù)蘇的急診急救訓(xùn)練及呼吸機(jī)和除顫儀理論與實(shí)踐相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí),。整個(gè)演練過(guò)程緊張有序,，從救護(hù)車出車和病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)救助搶救及化驗(yàn),、邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診及時(shí)到位,。所有環(huán)節(jié)醫(yī)護(hù)人員都到位迅速、配合默契,，搶救過(guò)程合理,，節(jié)奏緊湊，各項(xiàng)操作穩(wěn),、準(zhǔn),、快，體現(xiàn)了急診人員訓(xùn)練有素的業(yè)務(wù)素質(zhì),。四季度月份協(xié)助保衛(wèi)科做好院內(nèi)救火的應(yīng)急演練,。

4、督查全院的臨床,，門診,，醫(yī)技等科的醫(yī)療質(zhì)量，院外門診的門診病歷及門診登記制度的督查,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出整改措施并加以落實(shí),。檢查門診處方及門診病歷及申請(qǐng)單、報(bào)告單書寫狀況,，10月份進(jìn)行危急值大督查發(fā)現(xiàn)有未登記的填寫不全的,、漏填的。重點(diǎn)對(duì)檢驗(yàn)科,、影像科,、心電圖,、等部門對(duì)危急值的知曉狀況，及報(bào)告追蹤流程,。將存在問(wèn)題及時(shí)下發(fā)各科室及輔佐科室及時(shí)整改,。制定實(shí)施監(jiān)管措施，確保醫(yī)療質(zhì)量的安全性提高,。抽查100份輸血病歷,，進(jìn)行檢查評(píng)估，存在問(wèn)題部分輸血病歷缺少輸血過(guò)程及輸血后療效評(píng)估,，尤其外科病歷中有的缺乏輸血指證輸血及輸血知情同意書,，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)以書面的形式反饋給科主任，提出整改意見(jiàn),。

5,。為保證醫(yī)療安全，使病人得到有效救治,，實(shí)施院內(nèi)多學(xué)科會(huì)診制度,，加強(qiáng)院內(nèi)會(huì)診及科室之間的會(huì)診和疑難病例討論制度。各科室會(huì)診專家能踴躍發(fā)言,，有不同意見(jiàn)時(shí)均及時(shí)提出,，大家討論后進(jìn)一步統(tǒng)一意見(jiàn),，明確病情及下一步治療,，為患者下一步診療計(jì)劃提出了切實(shí)可行的辦法。,。今年醫(yī)院院內(nèi)大會(huì)診11次,，院外遠(yuǎn)程會(huì)診1人次。,。透過(guò)加強(qiáng)會(huì)診制度實(shí)施,，進(jìn)一步提高臨床療效和治愈率。

(四)使用抗菌藥物的管理

1,。加大抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)控制力度根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%,，門診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)40%,，i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)30%,。并完善抗菌藥物分級(jí)授權(quán)。

2,。加強(qiáng)臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)

(1)規(guī)定理解抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于30%;

(2)理解限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于50%;

(3)理解特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%,。

(4)根據(jù)文件要求，預(yù)防多重耐藥菌感染,，指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物,，對(duì)治療性應(yīng)用抗生素務(wù)必?zé)o條件進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),。如違反以下規(guī)定給予相應(yīng)的處罰。凡是治療性使用抗菌藥物未進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)的,，發(fā)現(xiàn)一例,，處罰經(jīng)治醫(yī)生500元、科主任200元,。分別在10月份進(jìn)行統(tǒng)計(jì)臨床科室本月應(yīng)用抗菌藥的人數(shù)是143人,，做細(xì)菌培養(yǎng)的人數(shù)43人，送檢率32%,。11月份應(yīng)用抗菌人數(shù)統(tǒng)計(jì)117人,，做細(xì)菌耐藥培養(yǎng)的人數(shù)30人，送檢率26%,。

(5)規(guī)范臨床路徑實(shí)施,，重點(diǎn)督查臨床路徑和診療方案在臨床中得到應(yīng)用，每年對(duì)路徑實(shí)施狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析不斷完善改善實(shí)施方案,，實(shí)施較好科室肛腸科,、針灸科、骨科,、腦病科,、蒙醫(yī)療術(shù)科、其他科室臨床路徑有待于進(jìn)一步完善,。

(五)開(kāi)展醫(yī)療培訓(xùn),，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。

今年醫(yī)務(wù)科組織有經(jīng)驗(yàn)的臨床主任醫(yī)師及副主任醫(yī)師對(duì)急診急救知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)和講座12次在急診科現(xiàn)場(chǎng)理論與實(shí)踐進(jìn)行呼吸機(jī)及除顫儀操作應(yīng)用講課2次,，核心制度培訓(xùn)考試6次,，醫(yī)院各級(jí)各類應(yīng)急預(yù)案緊急處理流程考核1次，醫(yī)療法律法規(guī)培訓(xùn)1次,，抗菌素合理應(yīng)用培訓(xùn)及考核1次,。《病歷書寫規(guī)范》培訓(xùn)1次,。20_年對(duì)新上崗醫(yī)師進(jìn)行了核心制度,、體格檢查、心肺復(fù)蘇,、x線片及心電讀片診斷實(shí)踐考核,。經(jīng)考核合格后上崗。透過(guò)培訓(xùn)與講座提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平,。

(六)重點(diǎn)?？频慕ㄔO(shè)工作。

1、根據(jù)《國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)?？?專病)項(xiàng)目重點(diǎn)病種的“梳理診療方案”體裁對(duì)七個(gè)重點(diǎn)?？?0_年度診療方案進(jìn)行系統(tǒng)的梳理與優(yōu)化。,、依據(jù)本院制訂的重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)評(píng)估細(xì)則及各項(xiàng)獎(jiǎng)懲政策，依據(jù)各重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)工作實(shí)際,，醫(yī)院拿出五萬(wàn)余元對(duì)七個(gè)重點(diǎn)專科進(jìn)行了專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì),。

2,、每月對(duì)重點(diǎn)專科工作進(jìn)行檢查督導(dǎo),，隨時(shí)協(xié)調(diào)解決各種影響重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)的問(wèn)題。加強(qiáng)?？迫瞬奶蓐?duì)建設(shè),，確定并培養(yǎng)重點(diǎn)專學(xué)科帶頭人，重點(diǎn)?？茖W(xué)術(shù)繼承人,，今年選派學(xué)科帶頭人去遼寧中醫(yī)藥大學(xué)參觀學(xué)習(xí)，加強(qiáng)?？迫藛T及后備人員培養(yǎng),。今年腦病科確立重點(diǎn)專科,，赤峰市三個(gè)重點(diǎn)?？品謩e是腦病科、蒙醫(yī)內(nèi)分泌科,、針灸科。加強(qiáng)院內(nèi)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè),。

3、為打造大學(xué)科聯(lián)合制,，合心競(jìng)爭(zhēng)力,，務(wù)必打造自己的品牌，腦病科與腦外科聯(lián)合,、針灸科與骨科聯(lián)合,，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，根據(jù)病人病情什么時(shí)候針灸,、什么時(shí)候手術(shù),、什么時(shí)候康復(fù)訓(xùn)練,，制定管理制度和聯(lián)合方案，加強(qiáng)溝通,，辯證治療,，實(shí)施一體化服務(wù)，醫(yī)生圍繞病人轉(zhuǎn),，開(kāi)展試點(diǎn),，經(jīng)過(guò)幾個(gè)月實(shí)施狀況試點(diǎn)取得成效。

(七)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審準(zhǔn)備工作

1,、依據(jù)評(píng)審細(xì)則要求將各項(xiàng)指標(biāo)落實(shí)到科室,、核心指標(biāo)等重點(diǎn)資料細(xì)劃到職責(zé)人。

2,、根據(jù)評(píng)審細(xì)則及專家手冊(cè)的檢查要求,，醫(yī)務(wù)科逐條進(jìn)行整理分析、又進(jìn)一步完善醫(yī)院及科室的相關(guān)制度和流程,，從而進(jìn)一步規(guī)范診療行為,。使管理的各項(xiàng)制度進(jìn)一步完善細(xì)化。

(八)全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位建設(shè)工作

1,、成立了全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。

2、按評(píng)估細(xì)則進(jìn)行了全面準(zhǔn)備,，八月份赤峰中蒙醫(yī)科梅科長(zhǎng)來(lái)我院對(duì)先進(jìn)地區(qū)建設(shè)進(jìn)行督導(dǎo)檢查,，對(duì)存在問(wèn)題提出整改意見(jiàn)，使其進(jìn)一步完善,。(九)對(duì)口支援工作：今年對(duì)口支援衛(wèi)生院查干哈達(dá)蘇木,，7月份由主管院長(zhǎng)帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科、婦科于云燕,、針灸科高山等人去基層衛(wèi)生院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和義診工作,。

(十)管理年活動(dòng)：

1、完善等級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則資料,，制定醫(yī)院管理年實(shí)施方案,，成立管理年領(lǐng)導(dǎo)小組，健全工作制度,，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律,，法規(guī)、做好醫(yī)患溝通,，促進(jìn)和諧的醫(yī)患關(guān)系,。發(fā)生醫(yī)療糾紛及時(shí)處理，并組織院內(nèi)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)進(jìn)行討論、分析,、總結(jié)經(jīng)驗(yàn),。

2、加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量,，環(huán)節(jié)質(zhì)量,，和終末質(zhì)量管理，強(qiáng)化法律法規(guī)的學(xué)習(xí),，三基三嚴(yán)訓(xùn)練,，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，重點(diǎn)科室,、重要崗位的管理,，透過(guò)檢查，分析,、評(píng)價(jià),、反饋等措施，進(jìn)行持續(xù)改善醫(yī)療質(zhì)量,，為患者帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù),，安全服務(wù)。

3,。兩非專項(xiàng)整治狀況,，20_年進(jìn)一步完善兩非管理制度，醫(yī)院和婦科,、b超室簽署職責(zé)狀,，制定兩非專項(xiàng)整治制度的實(shí)施方案，根據(jù)文件精神,，完成20_年兩非專項(xiàng)治理自查工作總結(jié),。10月份旗計(jì)生局來(lái)我院檢查，檢查結(jié)果滿意,，對(duì)存在問(wèn)題提出整改意見(jiàn),。

(十一)及時(shí)完成院領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)分配的任務(wù)，盡量多聽(tīng)取各科專業(yè)技術(shù)部門意見(jiàn)和推薦,。

二,、醫(yī)療質(zhì)量存在問(wèn)題

(一)科主任對(duì)科內(nèi)基礎(chǔ)質(zhì)量，關(guān)鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量需要加大監(jiān)管力度,。

(二)三級(jí)醫(yī)師查房制度有待于進(jìn)一提高，對(duì)指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師存在缺陷,。

(三)臨床醫(yī)師基本知識(shí),、基本技能、對(duì)常見(jiàn)病多發(fā)病掌握有待于提高，加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),，政治學(xué)習(xí),，強(qiáng)化基本理論和技能方面的知識(shí)。

(四)臨床路徑實(shí)施欠缺,，部分科室沒(méi)有實(shí)施,。

(五)輔佐科室對(duì)危急值報(bào)告制度不認(rèn)真，部分有遺漏,。臨床科室對(duì)危急值登記處理記錄不全,。

(六)輸血管理中對(duì)輸血病例中缺乏輸血過(guò)程及輸血后病情評(píng)估，有的病例缺乏輸血指證監(jiān)督力度欠缺,。

(七)輔佐科室對(duì)醫(yī)生開(kāi)具的檢查申請(qǐng)單填寫不全的監(jiān)督力度不夠,、加強(qiáng)處方及麻醉處方管理。

(八)優(yōu)勢(shì)病種及重點(diǎn)?？撇》N,，診療方案在臨床應(yīng)用方面欠缺，缺乏實(shí)質(zhì)性資料,，評(píng)估優(yōu)化就是框架缺少內(nèi)涵建設(shè),。醫(yī)師對(duì)診療方案資料掌握不全面。

三,、整改措施

(一)針對(duì)這些問(wèn)題,，我們將在以后的工作中不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度，強(qiáng)化醫(yī)師職責(zé)心,，爭(zhēng)取從根源上改變觀念,。實(shí)施三關(guān)負(fù)責(zé)制，一關(guān)是醫(yī)護(hù)人員的增強(qiáng)自我管理的意識(shí),，自我監(jiān)督,，做到慎獨(dú)修養(yǎng)。注意病歷質(zhì)量?jī)?nèi)涵,，保障病歷質(zhì)量和醫(yī)療安全,，牢固基礎(chǔ)。二關(guān)由科主任以及科質(zhì)控員負(fù)責(zé)監(jiān)督環(huán)節(jié)基礎(chǔ)質(zhì)量,、和終末質(zhì)量,，科里要制定質(zhì)控計(jì)劃和目標(biāo)，定期評(píng)價(jià),。發(fā)揮各科主任及質(zhì)控小組的作用,，把本科的質(zhì)量控制在關(guān)鍵環(huán)節(jié)。三關(guān)由醫(yī)院的質(zhì)量考核組,，加大深入科室督查,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,，及時(shí)提出整改措施，望每位醫(yī)生從我做起,，強(qiáng)化自身素質(zhì),，自我監(jiān)督，自我防衛(wèi)意識(shí)性提高,。

(二)狠抓基礎(chǔ)知識(shí)及實(shí)踐技能的訓(xùn)練,，培訓(xùn)進(jìn)一步加強(qiáng)，嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度,，正確指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師存在問(wèn)題,，使診療水平不斷提高。

(三)加強(qiáng)麻醉藥品的監(jiān)管力度,，組織培訓(xùn)學(xué)習(xí),，嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、第一類藥品,、第二類精神藥品,、毒性藥品臨床應(yīng)用原則。

(四)臨床路徑的實(shí)施欠缺,，加強(qiáng)臨床路徑和診療方案優(yōu)化在臨床中得到應(yīng)用,，每年對(duì)臨床路徑實(shí)施狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，不斷完善和改善路徑實(shí)施方案,。輔佐科室主任對(duì)檢查申請(qǐng)單,、化驗(yàn)單、填寫不全要及時(shí)反饋給相關(guān)醫(yī)生,，認(rèn)真的填寫完整有待于輔佐科室協(xié)助診斷,，各科室加強(qiáng)協(xié)作更好完成工作，防范醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生,。

(五)加強(qiáng)臨床合理用血的管理,，做好超多用血的審批、輸血過(guò)程及輸血后效果評(píng)價(jià)制度,，做到安全有效輸血,。

(六)優(yōu)勢(shì)病種診療方案有待于完善，加強(qiáng)診療方案的資料在臨床中得以應(yīng)用,，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),，務(wù)必貼合等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求。醫(yī)務(wù)科將進(jìn)一步加強(qiáng)各環(huán)節(jié)的督查,。

(七)透過(guò)全面的基礎(chǔ)質(zhì)量管理,、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、終末質(zhì)量管理以及人員的質(zhì)量,、儀器設(shè)備的質(zhì)量,、制度的質(zhì)量的管理,，使管理的質(zhì)量不斷完善持續(xù)改善,，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全有效性提高,。

醫(yī)務(wù)科年終總結(jié)個(gè)人篇四

20_年醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以病人為中心,，以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題,，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實(shí)，從源頭防控醫(yī)療隱患,，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,。

在院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科主任的大力支持下，在全科人員的共同努力下,，較好的完成了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)任務(wù)?，F(xiàn)匯報(bào)如下

一、醫(yī)療質(zhì)量管理醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題,。醫(yī)務(wù)科把“嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量管理,，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”作為首要任務(wù)，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格管理,、狠抓落實(shí),，我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。

1,、嚴(yán)抓基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量：醫(yī)務(wù)科與主管院領(lǐng)導(dǎo)一起,，在年初制定了詳細(xì)的工作計(jì)劃及工作重點(diǎn)。根據(jù)我院工作實(shí)際,，完善了醫(yī)療質(zhì)量控制體系,，每月對(duì)各科室進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查，督促各科室進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制工作的落實(shí),。加強(qiáng)對(duì)各科室核心制度執(zhí)行情況的督導(dǎo)檢查,，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高,。

2,、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理：為了提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全,，結(jié)合我院的實(shí)際情況,，主要抓了幾方面的工作

(1)首診負(fù)責(zé)制。

(2)住院病人的三級(jí)查房制度的落實(shí),。

(3)加強(qiáng)臨床安全用血的管理,，為確保用血安全，年初醫(yī)務(wù)科組織全體臨床醫(yī)生由輸血科陳主任講解了《臨床用血管理辦法》及臨床安全用血的適應(yīng)癥和注意事項(xiàng),，同時(shí)經(jīng)常與主管院領(lǐng)導(dǎo),、輸血科陳主任就臨床用血的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查,，5月份抽查全院輸血病歷14份，合格率86%,，把病歷中存在的問(wèn)題及時(shí)反饋到科室及個(gè)人,，限期整改。

8月份醫(yī)務(wù)科和輸血科共同參加了在石家莊舉行的“臨床輸血新技術(shù)與科學(xué)合理用血”培訓(xùn)班,，培訓(xùn)結(jié)束后,，根據(jù)會(huì)議精神及臨床安全用血要求及時(shí)給各臨床科室下發(fā)了《泊頭市醫(yī)院關(guān)于對(duì)臨床安全用血進(jìn)行評(píng)價(jià)的通知》。今年在相關(guān)部門的共同努力下,，臨床用血工作中未出現(xiàn)任何差錯(cuò),。

(4)嚴(yán)格規(guī)范各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)范圍，嚴(yán)禁無(wú)證或助理人員單獨(dú)值班,，通過(guò)多方面的督導(dǎo)檢查,，此項(xiàng)工作已落實(shí)到位。

(5)嚴(yán)格落實(shí)了危重病人的告知,、搶救,、疑難病例討論、死亡病例討論等制度,。

(6)急診會(huì)診,、院內(nèi)會(huì)診必須按時(shí)間要求到位，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)抽查所有參加人員基本能按要求做到,。

(7)為使臨床醫(yī)師能及時(shí)得到病人的檢查信息,，更迅速的為患者制定有效的干預(yù)措施和治療方案，我們制定了“危急值報(bào)告制度”,。該制度的出臺(tái),，增加了臨床與輔助科室之間的溝通，提高了臨床科室的工作效率,。

3,、規(guī)范電子病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量：根據(jù)《河北省病歷書寫規(guī)范》要求,，對(duì)住院病歷的書寫加強(qiáng)了檢查力度,，醫(yī)務(wù)科每周對(duì)運(yùn)行病歷進(jìn)行檢查，根據(jù)電子病歷書寫中存在的問(wèn)題,，于今年3月和5月由醫(yī)務(wù)科安康大夫?qū)θ横t(yī)生進(jìn)行病歷書寫專題培訓(xùn)3次,。同時(shí)每月由各科質(zhì)控人員、醫(yī)務(wù)科對(duì)運(yùn)行病歷進(jìn)行抽查,，每月由病案考評(píng)人員對(duì)終末病歷進(jìn)行考評(píng),，其考評(píng)結(jié)果納入醫(yī)療質(zhì)量考核。

4月份全院電子醫(yī)囑試運(yùn)行,，醫(yī)務(wù)科和微機(jī)中心共同組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)2場(chǎng),，在運(yùn)行期間出現(xiàn)了很多問(wèn)題,，醫(yī)務(wù)科與王永吉科長(zhǎng)多次下科室針對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)與工程師溝通，及時(shí)解決問(wèn)題,。通過(guò)大家的共同努力,，電子醫(yī)囑運(yùn)行基本順利。通過(guò)各級(jí)監(jiān)督與檢查,，在各臨床科室與醫(yī)務(wù)科的共同努力下,，我院目前的病歷內(nèi)在質(zhì)量較去年明顯提高，內(nèi)科系統(tǒng)出院患者病歷甲級(jí)率達(dá)到了97%,，外科系統(tǒng)低于內(nèi)科系統(tǒng)，但在細(xì)節(jié)上有所提高,。出院病歷按時(shí)歸檔率均達(dá)到了100%,。10月份，給全院外科系統(tǒng)下發(fā)了《關(guān)于外科系統(tǒng)手術(shù)安排的通知》,，對(duì)手術(shù)進(jìn)行信息化管理,，方便了手術(shù)相關(guān)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)。

二,、醫(yī)療安全管理

1,、切實(shí)把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，嚴(yán)格醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,、工作制度,。在日常工作中將核心制度貫穿于整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中。

(1)加強(qiáng)醫(yī)療安全教育,，為了防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,，醫(yī)務(wù)科在今年3月份組織全院醫(yī)、護(hù),、技人員進(jìn)行了“醫(yī)療糾紛案例解析及糾紛防范”專題培訓(xùn);7月份組織年輕醫(yī)師進(jìn)行了“危重癥搶救與糾紛防范”專題培訓(xùn),。

(2)為了增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全防范意識(shí)，維護(hù)患者的知情權(quán)和自主選擇權(quán),，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,，在今年5月份醫(yī)務(wù)科向全院各臨床科室下發(fā)了“關(guān)于醫(yī)務(wù)人員履行知情告知義務(wù)的補(bǔ)充說(shuō)明”，其中特別強(qiáng)調(diào)了“侵權(quán)責(zé)任法”中提到的“替代醫(yī)療方案”,，并要求各臨床科室認(rèn)真執(zhí)行,，做好醫(yī)療防范。

(3)從控制醫(yī)療缺陷入手,，加強(qiáng)了對(duì)危重患者管理,，即接到科室上報(bào)信息后，主動(dòng)到科室了解患者情況,、醫(yī)療信息,，安排,、組織和參加會(huì)診，全年組織大會(huì)診13次,，使疑難危重病人得到了及時(shí)有效的診治,。3月份由主管院長(zhǎng)主持,、醫(yī)務(wù)科召集內(nèi)科系統(tǒng)主任就急診會(huì)診問(wèn)題召開(kāi)了專題會(huì)議,，強(qiáng)調(diào)了會(huì)診要求，并規(guī)范120接診醫(yī)師的行為,。

(4)加強(qiáng)醫(yī)療安全防范,，為了更好地保障醫(yī)療安全,，減少醫(yī)療(安全)不良事件發(fā)生，確?；颊甙踩?，制定了“泊頭市醫(yī)院醫(yī)療(安全)不良事件報(bào)告制度”，下發(fā)至各個(gè)科室,，要求各科室認(rèn)真執(zhí)行,，并將該制度的報(bào)告納入醫(yī)療質(zhì)量考核內(nèi)容。

2,、加強(qiáng)知情告知,，重視醫(yī)患溝通：針對(duì)目前醫(yī)患關(guān)系日益緊張的形式，醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)對(duì)病情告知的督查力度,，通過(guò)查閱資料,、學(xué)習(xí)上級(jí)醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)、與科主任溝通,，規(guī)范了一些常規(guī)告知的具體內(nèi)容,，如各種穿刺、特殊檢查,、特殊治療的同意書,，高風(fēng)險(xiǎn)孕婦產(chǎn)前診斷檢查告知，孕期醫(yī)學(xué)保健知情告知,，同時(shí)下發(fā)了醫(yī)患溝通制度,，嚴(yán)格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術(shù)時(shí)做到詳細(xì)告知的同時(shí),，必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中,。

3、根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范》及《手術(shù)分級(jí)管理要求》,。為了保障手術(shù)安全,，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)務(wù)科制定了我院手術(shù)分級(jí)管理相關(guān)制度、《手術(shù)安全核查制度》《手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度》及實(shí)施細(xì)則,，醫(yī)務(wù)科就此項(xiàng)工作的落實(shí)情況,、經(jīng)常檢查并納入醫(yī)療質(zhì)量考核;為落實(shí)手術(shù)分級(jí)管理，醫(yī)務(wù)科對(duì)全院手術(shù)病人病歷進(jìn)行了抽查,，全年無(wú)超級(jí)別手術(shù)情況,，降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，確保了手術(shù)安全,。

4,、合理檢查、合理用藥,，根據(jù)滄州市衛(wèi)生局《20_年滄州市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》的通知要求,，于6月份由醫(yī)務(wù)科組織、肖院長(zhǎng)主持召開(kāi)了臨床科主任專題會(huì)議,，強(qiáng)調(diào)科主任為抗菌藥物專項(xiàng)整治第一責(zé)任人,，并通過(guò)信息化手段對(duì)臨床各級(jí)醫(yī)師進(jìn)行抗菌藥物分級(jí)管理。針對(duì)我院存在的問(wèn)題對(duì)住院病歷,、出院病歷進(jìn)行了系統(tǒng)的檢查，5至9月份檢查出院病歷300份,，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行了反饋,、整改，并根據(jù)上級(jí)要求如實(shí)上報(bào),。通過(guò)督促與檢查,，我院在合理檢查、合理用藥,，抗菌藥物臨床應(yīng)用方面有了明顯的改觀,，特別是住院患者抗菌藥物臨床應(yīng)用比例、ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例明顯降低,。

醫(yī)務(wù)科年終總結(jié)個(gè)人篇五

一,、加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度。

為提高醫(yī)療質(zhì)量管理,，加強(qiáng)醫(yī)療管理,，保證通過(guò)中醫(yī)院x復(fù)審，今年我科主要集中力量多次進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理考評(píng),，分別考核了科室質(zhì)量管理組織及運(yùn)行情況,、中醫(yī)診療方案建立使用情況、現(xiàn)行病歷存在問(wèn)題,、疑難病例討論,、術(shù)前討論、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核、科室中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用情況,、臨床路徑實(shí)施,、床位使用率、抗生素合理應(yīng)用,、臨床用藥比例,、輸血管理、相關(guān)醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案等,，每次檢查后,，進(jìn)行總結(jié)，及時(shí)反饋,，督導(dǎo)各科室嚴(yán)格按二甲相關(guān)規(guī)定查漏補(bǔ)缺,，進(jìn)行整改。x后,，根據(jù)復(fù)審工作中提出的問(wèn)題,，我們及時(shí)調(diào)整工作重點(diǎn)，對(duì)不足之處積極整改,，建立了科室管理十五個(gè)記錄本,，中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用獎(jiǎng)勵(lì)制度，改進(jìn)對(duì)科室考核辦法,，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)科室的管理監(jiān)督工作,。每月下科室檢查臨床醫(yī)技科室管理落實(shí)及相關(guān)資料記錄情況、抽查運(yùn)行病歷質(zhì)量,、重大手術(shù)申報(bào)比例,、中醫(yī)診療方案使用、臨床路徑實(shí)施,、床位使用率,、抗生素合理應(yīng)用、臨床用藥比例,、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核,、科室中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用情況，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度,，使x各項(xiàng)規(guī)章制度扎扎實(shí)實(shí)落實(shí)在日常工作中,。

二、醫(yī)療安全工作常抓不懈,。

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全,，定時(shí)召開(kāi)各臨床科室醫(yī)療安全會(huì)議,，就各科室出現(xiàn)的差錯(cuò)及存在的醫(yī)療安全隱患加以討論,，制定下一步的工作及防范措施，為臨床安全醫(yī)療提供了較可靠保證。協(xié)助醫(yī)院處理發(fā)生的醫(yī)療事故,、醫(yī)療糾紛,，及時(shí)處理日常工作中的投訴及糾紛，及時(shí)整改,，減少不安全隱患,。

三、繼續(xù)完善病案管理相關(guān)工作,。

在病案管理方面,，進(jìn)一步完善了各種相關(guān)制度，從病人入院到病歷歸檔各個(gè)流程都建立并落實(shí)了管理制度及相關(guān)工作流程,，建立了病案管理三級(jí)質(zhì)控制度,，定期組織培訓(xùn)，安排專人負(fù)責(zé)病案質(zhì)量管理,，加大運(yùn)行病歷檢查力度,，使我院病歷質(zhì)量有了顯著提高，甲級(jí)病案率達(dá)到x%以上,。每月進(jìn)行病歷考核評(píng)比,，建立獎(jiǎng)懲制度，病歷質(zhì)量書寫前三名分別獎(jiǎng)勵(lì)x元,、x元,、x元;發(fā)現(xiàn)丙級(jí)病歷罰款x元。

四,、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

督促臨床醫(yī)護(hù)及醫(yī)藥人員及時(shí)完成繼續(xù)教育學(xué)分,，每月檢查科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),、“三基”培訓(xùn)內(nèi)容及考核情況，長(zhǎng)期派專人定期到三家基層衛(wèi)生院督導(dǎo),，保證每周每家查房一次,，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。繼續(xù)完善中醫(yī)藥適宜技術(shù)教育網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè),，組織我院及基層衛(wèi)生院相關(guān)人員參加遠(yuǎn)程教育,。協(xié)助并組織完成新職工崗前教育培訓(xùn)工作。為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量,，加速人才培養(yǎng),，輪流派出技術(shù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，不定期參加短期培訓(xùn),，掌握新技術(shù),，開(kāi)闊新視野，不斷提高診療技術(shù)。

五,、繼續(xù)醫(yī)院與x對(duì)口協(xié)作工作,，協(xié)助與x建立醫(yī)療聯(lián)合體。與兩家醫(yī)院建立實(shí)施了技術(shù)人員長(zhǎng)期培訓(xùn),、常駐專家門診,、會(huì)診、查房,、教學(xué),、中藥制劑引進(jìn)、疑難危重病人轉(zhuǎn)診等協(xié)議,，為提高我院醫(yī)療技術(shù)打下基礎(chǔ),。

六、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)人員檔案管理工作工作,。

進(jìn)一步健全醫(yī)療技術(shù)人員檔案資料,，妥善管理，為醫(yī)療技術(shù)人員規(guī)范管理提供了方便,。

回顧一年工作還存在許多問(wèn)題,，今后還應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，按照“x”各項(xiàng)制度要求嚴(yán)格落實(shí),，規(guī)范管理,。進(jìn)一步突出我院中醫(yī)特色，推動(dòng)各科中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種診療方案廣泛實(shí)施,。擴(kuò)大臨床路徑病種,，推廣適宜技術(shù)應(yīng)用。提高專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)自覺(jué)性,，鼓勵(lì)學(xué)術(shù)交流,、論文發(fā)表。加大抗生素合理應(yīng)用監(jiān)管力度,，降低臨床藥物比例,，提高床位使用率等，我們還需不斷努力工作,，為老百姓提供驗(yàn),、簡(jiǎn)、效,、廉的中西醫(yī)藥服務(wù),，為提高人民群眾的健康水平，做出更大的貢獻(xiàn),。

醫(yī)務(wù)科年終總結(jié)個(gè)人篇六

__ 年工作總結(jié)20__ 年醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下,，深入貫徹執(zhí)行科學(xué)發(fā)展 觀,，始終“以病人為中心，以病人滿意”為核心,，嚴(yán)格以“醫(yī)療質(zhì)量 萬(wàn)里行”

活動(dòng)

要求強(qiáng)化科學(xué)管理,，促進(jìn)各崗位責(zé)任制的落實(shí)，提高醫(yī) 療質(zhì)量,。確保

安全

醫(yī)療,。保證了醫(yī)務(wù)科各項(xiàng)工作的全面開(kāi)展，現(xiàn)將 20__ 年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)如下

一,、 醫(yī)療質(zhì)量

1,、各項(xiàng)指標(biāo)完成情況 （1） 2、嚴(yán)抓病歷書寫提高病歷質(zhì)量 病歷書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點(diǎn),， 醫(yī)務(wù)科也始終嚴(yán)抓病歷質(zhì)量不 放松,，不斷強(qiáng)調(diào)病歷書寫的重要性，做到嚴(yán)抓病歷檢查關(guān),，全院所有 的出院病歷均嚴(yán)格檢查,，并對(duì)病歷書寫中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行處理。要求 按照《新病歷書寫規(guī)范》和市衛(wèi)生局 2 月份舉辦《病歷書寫評(píng)審》中 的具體執(zhí)行,。

著重從環(huán)節(jié)病歷的細(xì)節(jié)和完整性入手,。

加強(qiáng)病歷中主訴、 現(xiàn)病史,、體格檢查的審查,。要求主訴的描述要求準(zhǔn)確到位，能夠表現(xiàn) 出癥狀的重要特點(diǎn),，且簡(jiǎn)明扼要,，內(nèi)容務(wù)必全面、完整,、系統(tǒng),，要與 主訴一致，強(qiáng)調(diào)醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)病史,，體格檢查必須經(jīng)住院醫(yī)生實(shí)際細(xì) 致認(rèn)真全面的為患者差體后方可書寫， 對(duì)出現(xiàn)的陽(yáng)性體征和與本病有 關(guān)的陰性體征詳實(shí)記錄,。與主訴和現(xiàn)病史統(tǒng)一,。一年來(lái)就審查病歷這 項(xiàng)工作住付出的時(shí)間、精力較多,?？偨Y(jié)一下普遍存在的問(wèn)題：（1）年輕醫(yī)生主訴不夠簡(jiǎn)練。超字,。

（2）現(xiàn)病史中的癥狀與疾病有關(guān)的有鑒別意義的癥狀的不描述,， 主要是問(wèn)診不細(xì),。

（3）體格檢查中與疾病有關(guān)的陰性體征不描述。

（4）診斷依據(jù)不具體（年長(zhǎng)醫(yī)生） （5）病程記錄中輔助檢查陽(yáng)性結(jié)果的無(wú)分析記錄,。

（6）年長(zhǎng)醫(yī)生字跡不清晰,，涂改的多。

另外,。我院的特點(diǎn)是醫(yī)生少患者多,，工作量大，但我們不放松醫(yī) 療質(zhì)量,，外科,、中醫(yī)科病歷書寫相對(duì)較差，但我們嚴(yán)抓,、嚴(yán)管,，由， 牟院長(zhǎng)親自檢查中醫(yī)病志,，就病歷中出現(xiàn)的問(wèn)題個(gè)別找醫(yī)生進(jìn)行指 導(dǎo),、批評(píng)。要求他們?cè)敿?xì)詢問(wèn)病史,、既往史,。一切檢查要認(rèn)真，要求 三級(jí)查房制,，主任要親自看病人,，寫記錄，不能親自書寫的要有治療 意見(jiàn),，并檢查后簽字,，層層把關(guān)，層層負(fù)責(zé),，防止醫(yī)療差錯(cuò)和事故的 發(fā)生,。病歷中出現(xiàn)的問(wèn)題，我們利用每周二大查房的時(shí)間進(jìn)行講解,， 然后下發(fā)給醫(yī)生進(jìn)行整改,，多次不改者提出批評(píng)。這樣使我們的病歷 書寫質(zhì)量不斷提高,，尤其是中醫(yī)與外科的病歷提高的顯著,。

針對(duì)終末病歷，對(duì)首頁(yè),、入院記錄,、三級(jí)查房、出院記錄等項(xiàng)目 進(jìn)行全面檢查,，病歷基本達(dá)甲級(jí)率 100%,，保證病歷 72 小時(shí)歸檔率 100%,。

3、嚴(yán)抓醫(yī)技科室的診斷率 首先我們要求醫(yī)生開(kāi)啟各項(xiàng)申請(qǐng)單要認(rèn)真填寫病史,、 癥狀,、 體征， 配合醫(yī)檢科室的診斷,。一年類醫(yī)檢科室在任務(wù)重,、工作量大的情況下認(rèn)真做好輔助檢 查，提高診斷率,。

彩超室一年來(lái)工作彩超 6840 人次,， 檢查出特殊病例 10 余種。

如

左房?jī)?nèi)粘液瘤,，檢查出后囑患者立即到上級(jí)

醫(yī)院

進(jìn)行手術(shù)治療,，患者 當(dāng)日到醫(yī)大進(jìn)行手術(shù)治療。挽救了一次生命,。受到了醫(yī)大彩超醫(yī)生的 認(rèn)可

“基層醫(yī)院還能診斷這類特殊病例,。

”患者及家屬特意來(lái)院以示 感激。還有附壁血栓,、肝癌,、畸胎瘤、胰頭癌,、膽管癌等,。診斷率較 好，受到患者的信任,。為我院提高了再患者心目中的知名度,。

心電室在檢查心電圖中發(fā)現(xiàn)心梗的有 4-5 例，及時(shí)撥打 120,，為 患者挽救生命提供了時(shí)間,。

二、 嚴(yán)抓安全醫(yī)療

1,、門診醫(yī)生的工作特點(diǎn)為三日制工作,，每天以為醫(yī)生坐診，為 防止病人漏診,，要求醫(yī)生對(duì)觀察室的患者認(rèn)真交接班,，寫好病歷，認(rèn) 真查看每位患者,，對(duì)收入院的患者要求必做一份心電圖，防止收入院 的工程中出現(xiàn)問(wèn)題,。

2,、病房每日收入的患者較多,，醫(yī)生相對(duì)較少為確保安全醫(yī)療， 我們要求醫(yī)生在工作中忙而不亂,，詳細(xì)詢問(wèn)病史,，認(rèn)真查體，尤其對(duì) 老年患者,， 病史記載更為重要,， 我們醫(yī)院的特點(diǎn)老年患者多、 陪護(hù)少,， 我們制定了對(duì)老年人病情較重的一定要有陪護(hù),， 協(xié)助患者通知家屬來(lái) 院。

3,、四樓病房的特點(diǎn)為綜合性病房,，無(wú)專一的病房主任，醫(yī)務(wù)科 為協(xié)調(diào)各科工作做了一定的工作,，制定了床頭交接班

制度

,，要求夜班醫(yī)生值班室處理對(duì)本科室的病情了解之外， 還要了解其他科病人的病 情,，使術(shù)后患者及住院期間病情變化的都得到了及時(shí)的治療,。

4、加強(qiáng)知情告知制度,，重視患者溝通,，保證患者及其家屬對(duì)基 本演變進(jìn)展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對(duì)抗心理,，是確保醫(yī) 療安全的有效途徑,，為此，醫(yī)務(wù)科在對(duì)加強(qiáng)對(duì)患者溝通

培訓(xùn)

中,，著重 從細(xì)節(jié)入手,，講究與患者溝通的技巧，加大對(duì)知情同意書簽署及實(shí)際 告知情況的監(jiān)督,， 要求每位醫(yī)生在患者入院后認(rèn)真做好各項(xiàng)內(nèi)容的告 知,，同時(shí)還有將告知內(nèi)容同意書做好簽字，以示患者已接受和了解告 知內(nèi)容,。

對(duì)病情發(fā)展變化的,， 醫(yī)生要求做好告知的同時(shí)做好病情記錄， 防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生,。

5,、提高病歷書寫質(zhì)量為途徑，全面提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和 責(zé)任心,， 以監(jiān)督環(huán)節(jié)病歷為手

段

督促醫(yī)生在收治病人的過(guò)程中重視一 般查體,，勤于和患者溝通,，通過(guò)細(xì)節(jié)發(fā)現(xiàn)診療過(guò)程中存在的不足，做 到從細(xì)微環(huán)節(jié)杜絕安全隱患,。

6,、一年來(lái)醫(yī)療工作未出現(xiàn)大的醫(yī)療差錯(cuò)事故，醫(yī)療糾紛一啟,， 因服務(wù)態(tài)度不好,，患者溝通不到位的而被患者投訴到院里的 5 例。得 到了 5 面錦旗,，2 封表?yè)P(yáng)信,，口頭表?yè)P(yáng) 2 人。

三,、繼續(xù)教育

醫(yī)院積極支持醫(yī)生參加市衛(wèi)生局舉辦的繼續(xù)教育的培訓(xùn),， 抽出時(shí) 間替換臨床醫(yī)生值班，給他們創(chuàng)造參加學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),。多次組織全院醫(yī) 生學(xué)習(xí)相關(guān)法律,，制定醫(yī)院的醫(yī)療

規(guī)章制度，使其醫(yī)生執(zhí)法行醫(yī),，多 次組織醫(yī)生和聘請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院的專家來(lái)院講座,。

以此提高醫(yī)生的醫(yī)療水平，如：我們聘請(qǐng)市中醫(yī)院的張艷主任醫(yī)師來(lái)院講《糖尿病的臨床診 斷及治療》使全院醫(yī)生的診療水平不斷提高,。

組織病房醫(yī)生對(duì)死亡病歷的討論,，從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取診療的不 足,，提高醫(yī)療水平,。

積極參加危重病人的搶救，提出治療意見(jiàn),，總結(jié)搶救中的不足,。

醫(yī)療較重視中醫(yī)工作， 院長(zhǎng)親自主抓中醫(yī)工作,。

并主張中西結(jié)合,， 醫(yī)務(wù)科積極配合，幫助中醫(yī)年輕醫(yī)生學(xué)習(xí)急診的搶救及處理,。

四,、做好抗菌素的臨床應(yīng)用，掌握用藥原則,，督促臨床加強(qiáng)抗菌 素的用藥指正,， 防止亂用抗生素。

做好每月藥物不良反應(yīng)的報(bào)告工作， 做好傳染病?？üぷ?，一年來(lái)無(wú)一例漏報(bào)。

醫(yī)務(wù)科的工作較具體,，工作中還存在很多做不到位的，在今后的 工作中努力克服,，加強(qiáng)學(xué)習(xí),，做好本職工作。東洲區(qū)中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科 20__ 年 12 月 10 日

醫(yī)務(wù)科年終總結(jié)個(gè)人篇七

醫(yī)務(wù)科在院長(zhǎng)辦公室的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,，在各科室的積極配合和幫助下,，堅(jiān)持以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題,、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo),，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的'落實(shí)，發(fā)揮泌尿外科高水平的?？菩?，使得全年各項(xiàng)工作得以有序的進(jìn)行，取得了一定的成績(jī),，現(xiàn)將本年度的工作總結(jié)如下：

一,、完善制度建設(shè)

依據(jù)上級(jí)文件并參照同類醫(yī)院醫(yī)療管理規(guī)章制度，協(xié)同配合各科室制定了一系列的措施,，如醫(yī)院七個(gè)管理組織并完善了相關(guān)的職責(zé),，醫(yī)院搶救小組工作預(yù)案，根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)務(wù)科對(duì)各科醫(yī)療質(zhì)量檢查,，醫(yī)療安全管理制度及醫(yī)療事故防范措施及處理預(yù)案等,，醫(yī)務(wù)科在征求各科室意見(jiàn)建議的基礎(chǔ)上制定和完善了醫(yī)院臨床和醫(yī)技科室的各類工作制度和流程，確保臨床工作和醫(yī)院管理有章可循,。

二,、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理

醫(yī)務(wù)科把嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為首要任務(wù),。經(jīng)過(guò)本年度的嚴(yán)格管理,，我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。

1,、醫(yī)療質(zhì)量管理,，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

認(rèn)真學(xué)習(xí)十四項(xiàng)核心內(nèi)容，促進(jìn)各項(xiàng)制度的落實(shí),。根據(jù)年初制定的計(jì)劃著重從核心制度落實(shí),、病案質(zhì)量管理等方面不斷深入管理。要求各科室嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度,、分級(jí)護(hù)理制度,、交接班制度等核心制度。主要通過(guò)以下措施強(qiáng)化制度的落實(shí)：編印核心制度手冊(cè),，全院醫(yī)務(wù)人員人手一冊(cè),，通過(guò)院例會(huì)、科例會(huì)學(xué)習(xí)日反復(fù)宣講,、學(xué)習(xí),，加深醫(yī)務(wù)人員對(duì)核心制度內(nèi)涵的理解，更好地掌握核心制度,。通過(guò)每月全院醫(yī)療質(zhì)量考核來(lái)檢查核心制度落實(shí)情況,，考核結(jié)果作為醫(yī)院績(jī)效考核重要指標(biāo)。

2,、加強(qiáng)醫(yī)療文書的規(guī)范要求,，提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量

醫(yī)院將《病歷書寫基本規(guī)范》(201-年版)發(fā)放到每個(gè)科室，科室主任負(fù)責(zé)組織科內(nèi)人員集中學(xué)習(xí),。醫(yī)院每年對(duì)質(zhì)控員進(jìn)行一次系統(tǒng)培訓(xùn),，質(zhì)控員針對(duì)醫(yī)院培訓(xùn)內(nèi)容及平時(shí)檢查病歷時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)一次。醫(yī)務(wù)科每月組織質(zhì)控員根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》對(duì)終末病歷進(jìn)行一次檢查,，并不定時(shí)對(duì)門診病歷及處方進(jìn)行檢查,，每月將檢查情況匯總上報(bào)院辦進(jìn)行績(jī)效考核。醫(yī)務(wù)科每月對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行匯總整理評(píng)價(jià)分析,，在下月周五例會(huì)上進(jìn)行公示,，并就質(zhì)量考核中存在的缺陷及問(wèn)題和臨床科室溝通，督促相關(guān)科室整改落實(shí),，并對(duì)整改情況進(jìn)行追蹤和評(píng)價(jià),，促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

三,、法制教育,，強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí)，提高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)改進(jìn),。

加強(qiáng)醫(yī)患溝通,，要求各臨床一線人員牢固樹立“糾紛少緣于溝通好”的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和溝通意識(shí)，完善溝通內(nèi)容,，改進(jìn)溝通方式,，注重溝通效果，切實(shí)改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系,。在全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)法律及各種溝通技巧,、方式,。醫(yī)院發(fā)生的每起醫(yī)療糾紛后，醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)療差錯(cuò)評(píng)審成員進(jìn)行評(píng)審,，分析事件中存在的問(wèn)題,，出現(xiàn)問(wèn)題的原因，制定出整改措施及以后努力的方向,，結(jié)合實(shí)際案例組織全院人員學(xué)習(xí),，使醫(yī)務(wù)人員更深刻地認(rèn)識(shí)到實(shí)際工作中存在的問(wèn)題及各種注意事項(xiàng)，從中吸取教訓(xùn),，并針對(duì)自身工作進(jìn)行整改,，從而減少甚至避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

四,、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作

每月舉辦全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，主要涉及三基知識(shí),、專業(yè)知識(shí),、搶救知識(shí)及技能、泌尿外科疾病診斷,、治療有關(guān)的醫(yī)學(xué)理論,。并進(jìn)行考核。對(duì)新進(jìn)員工進(jìn)行培訓(xùn)考核合格后再上崗,。

五,、執(zhí)行法規(guī)及執(zhí)業(yè)管理

醫(yī)務(wù)科接收辦理上級(jí)下發(fā)的各種通知規(guī)定，按時(shí)送交各種統(tǒng)計(jì)文件,。在工作中始終堅(jiān)持要求各級(jí)各類衛(wèi)生技術(shù)人員依法執(zhí)業(yè),、持證上崗。

201-年,，醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績(jī)的同時(shí),，也還存在一些不足和問(wèn)題，比如醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善,，管理措施落實(shí)不到位以及服務(wù)臨床一線的主動(dòng)意識(shí)還有待加強(qiáng)等,，在今后的工作中醫(yī)務(wù)科必須努力改進(jìn)和完善。爭(zhēng)取更大的成績(jī),，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻(xiàn)自己的力量,。

醫(yī)務(wù)科年終總結(jié)個(gè)人篇八

20x年較好的完成了工作任務(wù)，現(xiàn)將本人這些年來(lái)的工作總結(jié)如下：

一,、政治思想及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面

領(lǐng)會(huì)及執(zhí)行上級(jí)指示精神,，不折不扣，和上級(jí)保持一致,。遵照醫(yī)院的部署,，組織我科室全體工作人員，繼續(xù)深入學(xué)習(xí)重要思想，認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)構(gòu)建和諧社會(huì)的各種文件精神,，提高全體工作人員的思想覺(jué)悟，努力把醫(yī)療,、教學(xué),、科研等各項(xiàng)工作做好，為構(gòu)建和諧社會(huì)做好本職工作,。全科人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,，沒(méi)有出現(xiàn)違法違紀(jì)現(xiàn)象,。開(kāi)展反商業(yè)工作，組織科室人員參加醫(yī)院的各種形式的教育活動(dòng),，認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,，提高思想認(rèn)識(shí)及覺(jué)悟，認(rèn)真進(jìn)行自查自糾,，這些年來(lái),，科室人員無(wú)收受回扣現(xiàn)象。努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,，一切工作以病人為中心，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),。由于醫(yī)院的具體抓管個(gè)人及全體科室人員的通力合作,，科室多次被醫(yī)院評(píng)為“先進(jìn)科室”、“十佳科室”,，個(gè)人也多次獲“優(yōu)秀科主任”,、“十佳科主任”稱號(hào)。

二,、醫(yī)療業(yè)務(wù)方面

嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各種規(guī)章制度,，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、感染管理,、護(hù)理管理及健康教育等方面的工作,，并努力按醫(yī)院管理年的要求做好每一項(xiàng)工作，使我科在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)更為劇烈的情況下,，仍能穩(wěn)步發(fā)展,，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù),。

(一)住院率和業(yè)務(wù)收入

從開(kāi)科以來(lái)，我科住院率一直穩(wěn)居院內(nèi)前三名,，業(yè)務(wù)總收入也不斷增長(zhǎng)在收入增加的同時(shí),，藥品比例也逐步下降。

(二)危重病人搶救工作

在做好繁重的臨床醫(yī)療工作的同時(shí),，還堅(jiān)持專業(yè)理論及新技術(shù)的學(xué)習(xí),，不斷提高自己的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。隨著年齡的增長(zhǎng),，老年患者的病情越來(lái)越復(fù)雜,、越來(lái)越重，我科的危重病人數(shù)量較同期增多,。通過(guò)醫(yī)護(hù)雙方通力協(xié)作,，這些年來(lái)我科成功搶救不少老年重癥肺炎、敗血癥,、急性左心衰,、大面積腦梗塞、急性心梗等病人,，均得到患者及家屬的肯定及感謝。同時(shí)通過(guò)積極對(duì)這些危重,、疑難病例的診治,、搶救工作，不但成功救治了病人,，全科醫(yī)務(wù)人員也通過(guò)實(shí)戰(zhàn)積累了不少的臨床經(jīng)驗(yàn),，業(yè)務(wù)水平大幅度提高，培養(yǎng)了一批技術(shù)骨干,。

(三)繼續(xù)教育

根據(jù)工作需要,，全員學(xué)習(xí)，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣,，以上醫(yī)療業(yè)務(wù)工作,，個(gè)人除了積極參與外，更重要的是起到了指揮,、協(xié)調(diào)作用,，在全科室同志努力工作下，全科醫(yī)護(hù)工作穩(wěn)定,，多年來(lái)無(wú)醫(yī)療事故及重大醫(yī)療糾紛,。

醫(yī)務(wù)科年終總結(jié)個(gè)人篇九

20__年是我院建設(shè)發(fā)展的關(guān)鍵之年。隨著新醫(yī)院順利搬遷運(yùn)行以及新一輪職能科室與中層干部的調(diào)整,，醫(yī)務(wù)科結(jié)構(gòu),、人員,、工作職能等均發(fā)生了變化，醫(yī)務(wù)科把工作重心和主要精力集中到醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)工作之中,。醫(yī)務(wù)科抓住機(jī)遇,，按等級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，逐條對(duì)照,，尋找差距,，及時(shí)跟進(jìn)，建立完善了各項(xiàng)醫(yī)療核心制度,，進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),，取得了明顯成效，現(xiàn)總結(jié)如下,。

一,、以提高醫(yī)療質(zhì)量為工作重點(diǎn)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度,。

從抓基礎(chǔ)工作著手,，重點(diǎn)抓好首診負(fù)責(zé)制、查房制度,、交接班制度,、危重病人搶救制度、疑難危重病例討論,、手術(shù)審批,、手術(shù)安全核查以及病歷書寫等制度的落實(shí)。針對(duì)急診病人收住院安排條理不清,，時(shí)有推諉現(xiàn)象,，在多方調(diào)查研究基礎(chǔ)上，制定《急診收住院及床位安置有關(guān)規(guī)定》,，使急診病人處置有章可循,，保障醫(yī)療工作順利進(jìn)行。精心組織院內(nèi)外大會(huì)診(164次),、認(rèn)真進(jìn)行重大和新開(kāi)展等手術(shù)的審批,，加強(qiáng)對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目的準(zhǔn)入管理,，嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。采用“請(qǐng)進(jìn)來(lái),、送出去”的辦法和堅(jiān)持進(jìn)修學(xué)習(xí)與在職提高相結(jié)合的原則,，不斷提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，做好醫(yī)師外出進(jìn)修(管理審批外出進(jìn)修33人次)的聯(lián)系,、協(xié)調(diào)工作,。認(rèn)真做好外請(qǐng)專家正常會(huì)診的審核,、聯(lián)系工作(32次)，加強(qiáng)對(duì)來(lái)院進(jìn)修人員(22人次)的管理,，努力保證醫(yī)療質(zhì)量與安全,。順利完成衛(wèi)生局要求的20__年第三輪醫(yī)師定期考核工作，對(duì)我院及全市范圍989位臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行全方位定期考核,。

二,、牢固樹立為臨床、醫(yī)技服務(wù)的理念,，把服務(wù)臨床工作需求作為醫(yī)務(wù)科日常工作的第一要?jiǎng)?wù),。

掌握醫(yī)政管理的日常業(yè)務(wù)，及時(shí)傳達(dá)并組織落實(shí)上級(jí)主管部門的醫(yī)政政策與信息,，力所能及地解決臨床科室和醫(yī)生在工作中遇到的困難,，妥善進(jìn)行部門間、科室間的工作協(xié)調(diào),，如針對(duì)手術(shù)室管理中的難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行手術(shù)日程管理持續(xù)改進(jìn)調(diào)查,，并制訂手術(shù)日程管理持續(xù)改進(jìn)方案等，為醫(yī)療業(yè)務(wù)的穩(wěn)步協(xié)調(diào)發(fā)展做好應(yīng)做的基礎(chǔ)工作,。針對(duì)臨床科室業(yè)務(wù)工作繁忙等特點(diǎn),，我科同志經(jīng)常深入到科室，培訓(xùn),、指導(dǎo)科室醫(yī)療質(zhì)量管理的薄弱環(huán)節(jié),，經(jīng)常到科室與科主任、臨床路徑管理員共同進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理探討,，并一起實(shí)施，提高了科室醫(yī)療質(zhì)量管理的水平,。

三,、加強(qiáng)醫(yī)療管理，確?；颊甙踩?。

經(jīng)常深入科室，了解情況,，組織重大搶救,、疑難病例討論和全院性會(huì)診及院外會(huì)診等，督促各種制度和常規(guī)的執(zhí)行,。組織全院性疑難病例討論會(huì),，以提高臨床醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平。會(huì)同安全醫(yī)療辦公室經(jīng)常進(jìn)行全院醫(yī)療安全情形排查,，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)介入處理,。充分利用醫(yī)院行政查房機(jī)會(huì),，對(duì)臨床科室的醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)行與安全情況進(jìn)行分析，并提出要求與建議,，幫助臨床科室不斷提高,。組織召開(kāi)內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng),、神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)等分專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量管理會(huì)議,，分析醫(yī)療安全情形，評(píng)審院內(nèi)糾紛情況,，提出整改意見(jiàn),。并根據(jù)醫(yī)療安全情形，協(xié)助安全辦對(duì)糾紛頻發(fā)科室進(jìn)行了安全醫(yī)療查房,，幫助尋找原因,，敲響警鐘，共同探討整改和防范措施,，防止再犯,。

四、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理與持續(xù)改進(jìn),，逐步實(shí)行規(guī)范化管理,。

積極做好二、三類醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入準(zhǔn)備,，接受了省廳心血管介入技術(shù),、腦血管介入技術(shù)、血液透析技術(shù)等二類醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入審核及重癥醫(yī)學(xué)科,、急診科,、麻醉科、產(chǎn)科,、輸血科等?？乒ぷ鳈z查。認(rèn)真按等級(jí)醫(yī)院要求,，建立健全醫(yī)療技術(shù)管理和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范等制度,，修訂和完善了醫(yī)院的第一類醫(yī)療技術(shù)目錄、第二,、三類醫(yī)療技術(shù)目錄,、手術(shù)分類管理辦法等一系列醫(yī)療文本。在醫(yī)療技術(shù)管理與持續(xù)改進(jìn)工作中,，根據(jù)等級(jí)醫(yī)院要求,，完善和制定了醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入與動(dòng)態(tài)管理制度、手術(shù)醫(yī)生能力評(píng)價(jià)辦法,、危重患者高風(fēng)險(xiǎn)診療操作資格許可授權(quán)制度,、重大疑難手術(shù)報(bào)告審批等醫(yī)療技術(shù)管理制度,，并按制度組織實(shí)施，提升了我院的管理水平,，嚴(yán)格按照“三乙”檢查要求準(zhǔn)備工作,。

五、加大監(jiān)管力度,，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn),。

根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)要求，結(jié)合本院實(shí)際,，先后制訂,、完善了《關(guān)于規(guī)范新院區(qū)手術(shù)安排有關(guān)事項(xiàng)的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范門診醫(yī)生診療行為的通知》,、《住院患者非計(jì)劃再入院管理制度》,、《急診直接送手術(shù)流程》、《復(fù)合傷病人首診處理流程》,、《關(guān)于加強(qiáng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理與術(shù)前準(zhǔn)備工作的通知》,、《手術(shù)部位標(biāo)識(shí)點(diǎn)細(xì)則》、《關(guān)于開(kāi)展急性腦梗死急診靜脈溶栓術(shù)的有關(guān)要求》等內(nèi)部管理制度,，堅(jiān)持每月一次的醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全檢查,，每季度住院患者非計(jì)劃再入院分析，提出整改意見(jiàn),。建立健全了各科室的醫(yī)療臨床路徑管理小組,，并督促、指導(dǎo)各管理小組開(kāi)展管理活動(dòng),。定期在適宜檢查,、正確診斷、規(guī)范用藥,、醫(yī)患溝通,、知情同意等方面進(jìn)行重點(diǎn)檢查與整改。根據(jù)《圍手術(shù)期管理制度》,，每月對(duì)各手術(shù)科室的手術(shù)患者管理進(jìn)行檢查,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通報(bào),，并要求各科室自查,、整改;建立并實(shí)施了非計(jì)劃再次手術(shù)的監(jiān)測(cè)、管理制度和手術(shù)并發(fā)癥報(bào)告制度,，將非計(jì)劃再次手術(shù)指標(biāo)作為對(duì)手術(shù)科室質(zhì)量評(píng)價(jià)與手術(shù)醫(yī)師資格評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)與依據(jù),，實(shí)行不良事件無(wú)責(zé)上報(bào)制度;對(duì)非計(jì)劃再次手術(shù)和手術(shù)并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，不斷規(guī)范手術(shù)治療管理,。通過(guò)比較規(guī)范,、嚴(yán)格的監(jiān)督檢查,，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的全面提高。

抓好臨床規(guī)范用藥管理,，門診處方合理率在98%以上,，門診處方抗菌藥物使用率已控制在20%以內(nèi)，尤其是小兒科門診抗菌藥物使用率大幅下降,。ⅰ類切口抗菌藥物管理規(guī)范,，對(duì)乳腺、甲狀腺,、腹外疝,、白內(nèi)障、取鋼板內(nèi)固定,、關(guān)節(jié)鏡探查,、腔鏡下子宮附件切除及冠脈造影等做到原則不用抗菌藥物，對(duì)確需術(shù)前使用的選用頭孢唑啉,，并在術(shù)前0,、5-2小時(shí)使用。住院患者抗菌藥物使用率已控制在50%以下,，遠(yuǎn)低于衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn),，抗菌藥物使用強(qiáng)度已控制在40ddd左右。

六,、加強(qiáng)單病種和臨床路徑管理工作,。

認(rèn)真做好單病種管理，嚴(yán)格按要求對(duì)相關(guān)病種實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),。積極穩(wěn)妥地開(kāi)展臨床路徑管理試點(diǎn)工作,，組織相關(guān)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，并對(duì)實(shí)施效果與存在問(wèn)題和變異進(jìn)行分析,，逐步完善路徑,，定期與不定期對(duì)路徑的依從性進(jìn)行分析，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出改進(jìn)措施,。目前已有22個(gè)專業(yè)76個(gè)病種納入臨床路徑管理,，達(dá)到衛(wèi)生局要求的本院臨床路徑病例管理率達(dá)到出院人數(shù)25%的年度考核指標(biāo)。20__年檢查單病種及臨床路徑病歷6775份,，合計(jì)扣分22420分,。

七、積極做好城市醫(yī)院支援農(nóng)村醫(yī)療工作,、雙向轉(zhuǎn)診管理及其他工作,。

根據(jù)衛(wèi)生局下達(dá)的任務(wù)，組織腫瘤外科、創(chuàng)傷骨科,、小兒科等科室積極做好對(duì)結(jié)對(duì),、受援的第三醫(yī)院、次塢中心衛(wèi)生院的蹲點(diǎn)指導(dǎo)工作,，認(rèn)真履行援助職責(zé);與嶺北,，東白湖，里浦,，璜山,，陳宅各結(jié)對(duì)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)，并不斷改進(jìn)轉(zhuǎn)診管理工作;多次組織專家到基層醫(yī)院,、社區(qū)進(jìn)行義診;做好貴州盤縣醫(yī)務(wù)人員的來(lái)院進(jìn)修和生活服務(wù)工作;與認(rèn)真做好h7n9禽流感防控,、手足口病日常醫(yī)療及重危病人的搶救協(xié)調(diào)工作;做好今年夏季持續(xù)高溫中暑病人急癥應(yīng)對(duì)及發(fā)熱門診醫(yī)生調(diào)配等工作，出色完成各項(xiàng)指令性任務(wù),。

八,、加強(qiáng)對(duì)信訪投訴管理、病歷質(zhì)控,、病案統(tǒng)計(jì)和輸血科工作的支持,。

對(duì)上述部門的工作進(jìn)行全力協(xié)助或牽線搭橋，共同提高工作質(zhì)量與管理水平,。

九,、保質(zhì)保量完成各項(xiàng)日常醫(yī)務(wù)工作。

邀請(qǐng)外院會(huì)診32人次;大型手術(shù)審批登記10例;審核辦理普通處方權(quán)__人;舉行麻醉處方培訓(xùn)考核121人;派醫(yī)生外出學(xué)術(shù)交流共計(jì)157+人次;完成20__年?余名學(xué)生高校體檢及1954多名應(yīng)征青年體檢工作;組織下鄉(xiāng),、上街咨詢服務(wù)等?余次;完成政府分配的各種任務(wù)40+次,，計(jì)派出醫(yī)務(wù)人員60+人次,，共計(jì)58+_余天;協(xié)助交警部門做好傷員后續(xù)治療費(fèi)評(píng)估104余人;協(xié)助公證處做好老年人意識(shí)情況評(píng)估45人，保外就醫(yī)鑒定11+人;辦理麻醉、精神藥品專用病歷253人,。會(huì)同有關(guān)科室,、人員組織各種醫(yī)療日常工作檢查,，如夜查房,、醫(yī)療記錄本檢查、門診出診情況,、病歷檢查,、臨床用藥等。檢查情況每月一次書面及時(shí)反饋給相關(guān)科室,、病區(qū),，對(duì)違規(guī)人員作出相應(yīng)處罰。對(duì)手術(shù)病例不規(guī)范醫(yī)療行為實(shí)施抽查,，合計(jì)123份扣3790分;抽查不規(guī)范門診病歷794份合計(jì)扣分16150分;查到不規(guī)范用藥處方及病歷1624次,，合計(jì)扣分34400分;檢查用血病歷1267份，合計(jì)扣分9860分,，夜查房10次,，共扣分12910分。

十,、存在問(wèn)題：

醫(yī)務(wù)科的工作任務(wù)不斷增加,，工作壓力大。盡管全科同志都很努力,，還得到了領(lǐng)導(dǎo)及臨床科室的支持,，但仍覺(jué)問(wèn)題不少。主要是：對(duì)臨床科室的醫(yī)療質(zhì)量管理力度欠強(qiáng),，對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題沒(méi)有進(jìn)行持續(xù)的跟蹤管理;沒(méi)有很好地建立醫(yī)療質(zhì)量管理數(shù)據(jù)庫(kù),，對(duì)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析欠透徹，整改措施不力;在沒(méi)有明確職責(zé)與功能的情況下,，對(duì)新技術(shù)新項(xiàng)目監(jiān)管欠到位,，缺少安全、質(zhì)量,、療效,、經(jīng)濟(jì)性等情況的追蹤管理與全面評(píng)價(jià);對(duì)臨床路徑、單病種管理等導(dǎo)向性項(xiàng)目的管理缺少專門研究,，對(duì)醫(yī)技科室的管理,、考核缺乏等。醫(yī)務(wù)科管理人員缺,，且沒(méi)有經(jīng)過(guò)醫(yī)政管理知識(shí)的培訓(xùn),，管理能力欠強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)不足,。臨床醫(yī)療管理是眾多不同醫(yī)院的共性難題,，缺少系統(tǒng)的借鑒或繼承。

值歲末之際,，慣行的工作總結(jié)希望能得到院領(lǐng)導(dǎo)的指點(diǎn)與重視,。新年里，醫(yī)務(wù)科應(yīng)圍繞“三乙”標(biāo)準(zhǔn),，以醫(yī)院等級(jí)復(fù)審工作為新的起點(diǎn),，努力不斷實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)，同時(shí)也懇請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)要對(duì)醫(yī)務(wù)科人員醫(yī)政管理方面的能力,、人力和設(shè)備等的全面建設(shè),，逐步實(shí)行我院醫(yī)政管理的現(xiàn)代化、信息化,、智慧化,。

醫(yī)務(wù)科年終總結(jié)個(gè)人篇十

醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動(dòng)中起主持,、管理、組織,、協(xié)調(diào)之責(zé),。今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了大量工作，使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)規(guī)范,、有序,，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。

積極調(diào)解醫(yī)療糾紛,，保障醫(yī)療工作秩序

在當(dāng)前的醫(yī)療背景下,，醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生，我院也不例外,。醫(yī)療糾紛發(fā)生后,，直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞，更有患者會(huì)導(dǎo)致群體性暴力事件的發(fā)生,。它是一個(gè)十分復(fù)雜而難以解決的問(wèn)題,。面對(duì)醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科總是全力以赴,，每起糾紛的協(xié)調(diào),、資料的整理、均能及時(shí)組織到位,。

醫(yī)療糾紛處理后的醫(yī)療保險(xiǎn)賠付工作亦由醫(yī)務(wù)科主導(dǎo)負(fù)責(zé)完成,。今年共主持及自己處理醫(yī)療糾紛起，醫(yī)療糾紛的處理率達(dá)100%,，醫(yī)療保險(xiǎn)賠付準(zhǔn)備工作已全部完成,，直等保險(xiǎn)公司的賠付。

開(kāi)展新技術(shù),、新業(yè)務(wù),，增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展后勁

新技術(shù)、新業(yè)務(wù),，是醫(yī)療發(fā)展的趨勢(shì),，是醫(yī)院新的醫(yī)療收入增長(zhǎng)點(diǎn)。今年醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)引進(jìn)了“長(zhǎng)程心電圖”等新技術(shù),、新業(yè)務(wù),，起到了推廣醫(yī)院業(yè)務(wù)與發(fā)展的作用。

開(kāi)展醫(yī)療培訓(xùn),，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)

醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本,。今年醫(yī)務(wù)科組織大型醫(yī)療業(yè)務(wù)講座起，其他小型講座多次,。要求臨床科室每月舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座次,，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的氛圍,。選派各科業(yè)務(wù)人員參加孝感醫(yī)學(xué)會(huì)組織的各種各級(jí)學(xué)術(shù)年會(huì)，推進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)交流,。通過(guò)培訓(xùn),、進(jìn)修及學(xué)術(shù)交流等活動(dòng)，提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì),。

鼓勵(lì)臨床科研，提高醫(yī)院影響力

科學(xué)研究是學(xué)術(shù)發(fā)展的基礎(chǔ),。醫(yī)務(wù)科積極鼓勵(lì)醫(yī)院各科醫(yī)務(wù)人員,，結(jié)合臨床實(shí)際，積極開(kāi)展臨床科研和撰寫科研論文,。今年共取得科研成果一項(xiàng),，發(fā)表及交流學(xué)術(shù)論文篇。

開(kāi)展臨床教學(xué),，培養(yǎng)后繼人才

醫(yī)療教學(xué)是醫(yī)院工作的一個(gè)重要組成部分,。今年我院共接受襄南片內(nèi)科醫(yī)生培訓(xùn)的項(xiàng)目一項(xiàng)，圓滿完成了培訓(xùn)工作任務(wù),。

組織健康體檢,，造福學(xué)生、居民

今年,，我院對(duì)個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共計(jì)所學(xué)校多學(xué)生健康體檢,。對(duì)學(xué)區(qū)共計(jì)多名老師、工人等余人進(jìn)行了健康體檢,，慢性病審核多人,，受到人民群眾的一致好評(píng)，取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收,。

樹立整體意識(shí),，配合中心工作

樹立整體意識(shí)、大局觀念,，積極配合醫(yī)院中心工作,，是醫(yī)務(wù)科的工作準(zhǔn)則。今年在全球范圍內(nèi)勢(shì)虐的甲型h1n1流感,，為人類的健康帶來(lái)了危險(xiǎn),。面對(duì)這一特殊事件，醫(yī)務(wù)科積極組織與配合,，及時(shí)完成了醫(yī)院甲型h1n1防控領(lǐng)導(dǎo)小組及實(shí)施細(xì)則,，建立了發(fā)熱門診與發(fā)熱預(yù)檢分診處，組織了醫(yī)務(wù)人員甲型h1n1流感知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),，使我院甲型h1n1流感防控工作井然有序,。

然而,，20x年，醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績(jī)的同時(shí),，也還存在者一些不足和問(wèn)題,。如：醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善，制度不夠健全,，管理措施落實(shí)不到位等,，以致發(fā)生兩起重大的醫(yī)療差錯(cuò)、事故,。這是在今后的工作中必須努力改進(jìn)和完善的地方,。

讓我們?cè)俳釉賲枺ぷ?，不斷克服前進(jìn)中存在的問(wèn)題和困擾,。我們相信，有醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo),，有全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，醫(yī)院的明天會(huì)更好。

醫(yī)務(wù)科年終總結(jié)個(gè)人篇十一

20--年上半年醫(yī)務(wù)科在院務(wù)委員會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，以健全和完善醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度及流程為根本,，以依法規(guī)范執(zhí)業(yè)為基礎(chǔ)，以改善服務(wù)態(tài)度為中心,以持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量為主題,，以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo),，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實(shí)，從源頭防控醫(yī)療安全不良事故,，保障醫(yī)療服務(wù)工作規(guī)范運(yùn)行,，做了大量工作。現(xiàn)將20--年醫(yī)務(wù)科上半年工作情況總結(jié)如下：

一,、開(kāi)展的工作情況

(一)醫(yī)療質(zhì)量管理

持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量永遠(yuǎn)是醫(yī)務(wù)科重要工作任務(wù),，20--年上半年醫(yī)務(wù)科始終以抓規(guī)范為主題，從建章立制著手,，使醫(yī)療質(zhì)量與安全工作有章可循,，有據(jù)可依。

1,、建章立制

(1)討論修訂了醫(yī)院《醫(yī)療核心制度匯編》,，使核心制度內(nèi)容從原來(lái)的12項(xiàng)增加至15項(xiàng)，并制成手冊(cè)下發(fā)至人手一冊(cè),，便于學(xué)習(xí)掌握,。

(2)制定了《醫(yī)療會(huì)診管理規(guī)定》、《專病收治管理規(guī)定》,、《醫(yī)患溝通實(shí)施方案》,，使臨床相關(guān)病例的會(huì)診,、醫(yī)患間溝通及病人專科收治的規(guī)范管理有了依據(jù),。

2,、質(zhì)量管理與控制

(1)加強(qiáng)監(jiān)督檢查。認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施方案》,，一是采取日常監(jiān)管與每月定期集中督查考核項(xiàng)結(jié)合,，由院分管領(lǐng)導(dǎo)帶頭、醫(yī)務(wù)科和質(zhì)控科參與,，對(duì)臨床一線科室開(kāi)展突擊式檢查和巡視,，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和缺陷現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，提高了督導(dǎo)檢查效果;二是按照《醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)細(xì)則》每月集中手術(shù)科室,、非手術(shù)科室,、醫(yī)技科室,、護(hù)理,、院感和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等6個(gè)質(zhì)量督導(dǎo)考評(píng)組隊(duì)各科室開(kāi)展質(zhì)量督查與考評(píng)，并根據(jù)考評(píng)結(jié)果兌現(xiàn)績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì);三是使每月底召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量與安全例會(huì)形成了常規(guī),，確定參會(huì)對(duì)象,、地點(diǎn)、時(shí)間,、內(nèi)容,，重點(diǎn)反饋醫(yī)療質(zhì)量檢查考評(píng)活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和缺陷，提出整改意見(jiàn)和措施,，并將整改項(xiàng)目列入下一次督導(dǎo)檢查的重要內(nèi)容,，提高了督查和整改效果。

(2)創(chuàng)新督導(dǎo)考評(píng)方式,。質(zhì)控科每月從各科室臨時(shí)抽調(diào)人員組成3個(gè)督導(dǎo)考評(píng)小組,，分別由分管副院長(zhǎng)帶隊(duì)對(duì)各相關(guān)科室的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行集中督導(dǎo)考評(píng)，使抽調(diào)人員能在檢查中學(xué)習(xí),、在點(diǎn)評(píng)中提高,。

(3)開(kāi)展專項(xiàng)推進(jìn)活動(dòng)。按照年初計(jì)劃,，每季度開(kāi)展一次醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)促進(jìn)活動(dòng),，在院辦、院工會(huì)的積極支持和參與下,，上半年已分別開(kāi)展了“三基”知識(shí)搶答賽和病歷書寫質(zhì)量競(jìng)賽兩次專項(xiàng)活動(dòng),，一定程度上促進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識(shí)、掌握管理制度與規(guī)范,、提高質(zhì)量管理與專業(yè)技術(shù)水平的熱情,。

(二)教學(xué)與培訓(xùn)

1,、院內(nèi)培訓(xùn)

(1)“三基”理論考試。上半年實(shí)施“三基”理論考試2輪,，合格率為62.39%,，并嚴(yán)格按照《三基培訓(xùn)與考核方案》兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲;

(2)開(kāi)展專題講座。上半年針對(duì)臨床醫(yī)技專業(yè)技術(shù)人員開(kāi)展院內(nèi)專題知識(shí)講座12次,，共計(jì)49學(xué)時(shí),。共計(jì)參訓(xùn)1029人次。

2,、臨床進(jìn)修

上半年醫(yī)務(wù)科制定下發(fā)了《臨床進(jìn)修與學(xué)習(xí)管理規(guī)定》,，對(duì)各類進(jìn)修與外出學(xué)習(xí)的申請(qǐng)條件、審批程序,、過(guò)程管理,、人員待遇及辦理要求等進(jìn)行了明確規(guī)定，規(guī)范了我院外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的管理,，提高進(jìn)修學(xué)習(xí)質(zhì)量,。

(1)外出進(jìn)修。上半年全院派出到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行16人(其中：遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院6人,、貴州省人民醫(yī)院2人,、貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院4人、第三軍醫(yī)大1人,、河南省人民醫(yī)院1人,、上海市兒童醫(yī)院1人)。

(2)接收進(jìn)修,。上半年共接收外來(lái)進(jìn)修人員8人(其中本縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院7人,、協(xié)和醫(yī)院1人)。

3,、臨床實(shí)習(xí)管理

(1)上半年醫(yī)務(wù)科制定了《臨床實(shí)習(xí)管理規(guī)定》,，從實(shí)習(xí)生接收程序、實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn),、行為規(guī)范,、管理紀(jì)律、帶教職責(zé),、實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)及優(yōu)秀實(shí)習(xí)生評(píng)選等作了系統(tǒng)規(guī)定,，一定程度上規(guī)范了實(shí)習(xí)教學(xué)管理，提高了實(shí)習(xí)質(zhì)量,，確保實(shí)習(xí)間相管診療行為安全,。

(2)上半年我院共計(jì)接收各類醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生59人，其中銅仁職業(yè)技術(shù)學(xué)院40人(臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)30名人、檢驗(yàn)專業(yè)9名,、藥物制劑專業(yè)1名),、黔東南民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院14人(均為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè))、黔南醫(yī)專4人(均為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)),、山東協(xié)和醫(yī)學(xué)院1人(臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)),。

4、短期培訓(xùn)

(1)外出短期培訓(xùn),。上半年我院外出參加短期培訓(xùn)共計(jì)62人次,。

(2)住院醫(yī)師規(guī)培。目前已計(jì)劃選送3名人員參加遵義醫(yī)學(xué)院并軌制研究生與規(guī)范化培訓(xùn)班學(xué)習(xí),，已完成報(bào)名登記工作,。

5、繼續(xù)教育

在周英老師的幫助下,，上半年我院申報(bào)的省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目《心血管疾病防治前移講習(xí)班》已獲批準(zhǔn),，目前已完成初步籌備工作，定于8月11日至15日正式舉辦,。

(三)科研項(xiàng)目

1,、科研項(xiàng)目申報(bào)。上半年共申報(bào)市級(jí)科研項(xiàng)目7項(xiàng),。

2,、學(xué)術(shù)論文,。上半年全院共計(jì)發(fā)表省級(jí)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)術(shù)論文22篇,。

3、上半年全院申報(bào)新技術(shù)項(xiàng)目共3項(xiàng)(均為檢驗(yàn)科),。

(四)執(zhí)業(yè)管理

1,、全院目前臨床、醫(yī)技崗位專業(yè)共計(jì)287人,，具有執(zhí)業(yè)資格的105人,，年內(nèi)獲得執(zhí)業(yè)資格的11人。

2,、制定執(zhí)業(yè)資格獲取的獎(jiǎng)懲規(guī)定,，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)考試的積極性和緊迫感，畢業(yè)2年內(nèi)獲取執(zhí)業(yè)資格的予以適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì),，超過(guò)3年未取得執(zhí)業(yè)資格的給予相應(yīng)處罰,。

3、針對(duì)各科室無(wú)資質(zhì)人員較多的情況,，繼續(xù)實(shí)施總住院醫(yī)師值班制度,，并督促科室主任(或高年資醫(yī)師)履行周末查房制度，擬計(jì)劃下半年將周末查房列入科主任考核內(nèi)容,。

4,、加強(qiáng)特殊崗位的專業(yè)資格培訓(xùn),，已初步完成培訓(xùn)規(guī)劃制定。

(五)技術(shù)管理

為加強(qiáng)我院醫(yī)療技術(shù)的規(guī)范管理,，按照《醫(yī)療技術(shù)管理辦法》,，上半年啟動(dòng)實(shí)施了全院各級(jí)各類醫(yī)療技術(shù)的分級(jí)分類管理工作，目前正在對(duì)全院各級(jí)各類專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行資格審核,，即將予以授權(quán),。

醫(yī)務(wù)科年終總結(jié)個(gè)人篇十二

一、醫(yī)療質(zhì)量管理

不斷提高醫(yī)療質(zhì)量是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)力,，嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理,，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的重要任務(wù)，20--年醫(yī)務(wù)科始終以《-- 省綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則》和“兩好一滿意”為標(biāo)準(zhǔn),，根據(jù)年初既定計(jì)劃著重從核心制度落實(shí),、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)三個(gè)方面不斷深入。

(2)病床使用率：111.3%

(3)全年門診總?cè)舜危?9911人次

(4)住院中人數(shù)：10541人

(5)平均住院日： 7天

(6)全院實(shí)際占用床日數(shù)：69875

(7)病歷甲級(jí)率：99%

(8)處方合格率 ：

(9)入院診斷符合率：

(10)手術(shù)前后診斷符合率：

(11)ct檢查陽(yáng)性率：

(12)急危重癥搶救成功率：

(13)無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率：

(14)無(wú)菌手術(shù)切口感染率：

(15)病理診斷準(zhǔn)確率：

(16)開(kāi)展成分輸血比例

(17)擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日：

2,、嚴(yán)抓管理,，促進(jìn)各項(xiàng)制度落實(shí)到實(shí)處

--年醫(yī)務(wù)科繼續(xù)加大十三項(xiàng)核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度，特別是在全院開(kāi)展職能科室參與科室交班,、查房工作以來(lái),，醫(yī)務(wù)科進(jìn)一步深入到科室，每天參與科室交班,、三級(jí)查房,、分組查房，對(duì)科室的實(shí)際情況有了更全面的了解,，這使我們?cè)诩訌?qiáng)制度落實(shí)的基礎(chǔ)上更加人性化的管理,，在面對(duì)科室的危重癥患者的重點(diǎn)督察方面，首先要求科室及時(shí)上報(bào)相關(guān)信息,，醫(yī)務(wù)科備案后及時(shí)到科室了解患者病情,、查閱病歷后，具體安排全院或科室內(nèi)會(huì)診,，組織會(huì)診人員和時(shí)間并參與會(huì)診全程確保會(huì)診質(zhì)量,，這樣就為科室節(jié)約了時(shí)間和精力集中于患者的治療和會(huì)診資料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率,，降低致殘率和病死率,。

3、規(guī)范病歷管理,，提高病歷書寫質(zhì)量

--年醫(yī)務(wù)科仍每周不定期到科室抽查環(huán)節(jié)病歷,，每月不定期到病案室抽查終末病歷，。在環(huán)節(jié)病歷方面重點(diǎn)督查病歷書寫及時(shí)性,、三級(jí)查房的書寫質(zhì)量,、治療計(jì)劃的合理性、病情告知的有效性等方面,，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn),、及時(shí)反饋、及時(shí)更正;終末病例的抽查中,，醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性,，包括大中型手術(shù)的術(shù)前討論、為重癥患者討論的書寫質(zhì)量,，依法執(zhí)業(yè),，醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過(guò)嚴(yán)抓病歷質(zhì)量,，將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到工作中的每個(gè)環(huán)節(jié),，并聯(lián)合質(zhì)控委員會(huì)逐步建立全院、科,、組三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),。在現(xiàn)場(chǎng)督察反饋的基礎(chǔ)上追蹤更正情況，對(duì)反饋后未及時(shí)更正者嚴(yán)格按照我院制定的“醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法”,，針對(duì)不同問(wèn)題進(jìn)行相應(yīng)處罰,。截至5月30日醫(yī)務(wù)科共督察環(huán)節(jié)病歷 1000余份、終末病歷150份,，未發(fā)現(xiàn)乙,、丙級(jí)病歷，甲級(jí)率為100%,總體書寫質(zhì)量較好的科室有：

4,、立足自身,，加強(qiáng)科室自身建設(shè)

只有不斷提高科室的自身素質(zhì),，才能確?？剖腋黜?xiàng)工作的有效開(kāi)展。根據(jù)--年全市工作檢查中所提出的問(wèn)題和日常工作中發(fā)現(xiàn)的不足,，醫(yī)務(wù)科不斷自我完善,、更新，重點(diǎn)包括：轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),，提高服務(wù)工作的時(shí)效性，對(duì)于科室反應(yīng)的各種問(wèn)題及時(shí)上報(bào),，在院委會(huì)的指導(dǎo)下快速做出解決方案;統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會(huì)診,，聯(lián)系院外會(huì)診或轉(zhuǎn)診醫(yī)院，規(guī)范會(huì)診邀請(qǐng)函、轉(zhuǎn)診證明使聯(lián)系工作規(guī)范化;完善和更新各項(xiàng)會(huì)議記錄和各委員會(huì)活動(dòng)記錄,，令各項(xiàng)工作均有詳細(xì)規(guī)范的文字記錄,。

二、醫(yī)療安全管理

切實(shí)把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),，最終和理解病人,，在此思想基礎(chǔ)上嚴(yán)格醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、工作制度,。在日常工作中將核心制度貫穿于整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中,，醫(yī)務(wù)科在零九年依舊從源頭和細(xì)節(jié)上消除安全隱患，對(duì)危重患者實(shí)行跟蹤式管理,，即接到科室上報(bào)信息后,，從過(guò)去單一的備案工作擴(kuò)大到親自到科室了解患者情況、醫(yī)療信息,，安排,、組織和參加會(huì)診，并在終末病例中再次檢查會(huì)診和討論的書寫質(zhì)量,。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患,。同時(shí)在總結(jié)出現(xiàn)過(guò)的醫(yī)療爭(zhēng)議中，我們依舊加強(qiáng)對(duì)病情告知的督察力度,，嚴(yán)格要求臨床人員在出入院,、各種檢查和手術(shù)時(shí)做到詳細(xì)告知的同時(shí)必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中，對(duì)填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照“醫(yī)療文書考核獎(jiǎng)懲辦法”實(shí)行處罰,。

--年上半年醫(yī)務(wù)科共處理醫(yī)療爭(zhēng)議 起,，經(jīng)市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定 起，協(xié)商解決 起,，醫(yī)患溝通不到位,，缺少相應(yīng)臨床檢查是發(fā)生爭(zhēng)議的主要原因。

三,、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理

醫(yī)院要發(fā)展,，人才是關(guān)鍵，隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大,，醫(yī)務(wù)科協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)制定適合醫(yī)院的短期和中長(zhǎng)期人才培訓(xùn)計(jì)劃,，為醫(yī)院儲(chǔ)備人才。

3,、上半年醫(yī)務(wù)科在周一,、周五業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)之外，共組織包括手足口病,、甲型h1n1流感在內(nèi)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和講座共13次,，培訓(xùn)人員達(dá)-- 余人次;組織全院理論知識(shí)考核兩次(包括手足口病全員考核),，共考核500余人次，合格率99%,。

4,、完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的申報(bào)工作

自--年四月份開(kāi)始，醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的指導(dǎo)下開(kāi)始了“--省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地”內(nèi),、外,、婦產(chǎn)、兒科專業(yè)的申報(bào)工作,。先后成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)委員會(huì)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)指導(dǎo),、考核、質(zhì)量監(jiān)督工作小組,，醫(yī)務(wù)科兼任培訓(xùn)委員會(huì)辦公室,，處理各項(xiàng)具體申報(bào)籌備工作。五月份為保證基地申報(bào)和考核網(wǎng)絡(luò)化的順利開(kāi)展醫(yī)務(wù)科派專人到省紅十字會(huì)參加講座培訓(xùn),。截至六月初各項(xiàng)申報(bào)表和?？魄闆r數(shù)據(jù)表已全部提交至市衛(wèi)生局，保證了我院今后住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的有效開(kāi)展,。

四,、配合醫(yī)院全面開(kāi)展手足口病、甲型h1n1流感的救治和防控工作

自手足口病,、甲型 h1n1流感在我國(guó)出現(xiàn)伊始,，我院迅速做出反應(yīng)，醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的指示下迅速制定并啟動(dòng)了手足口病和甲型h1n1流感的應(yīng)急預(yù)案,，協(xié)助內(nèi)四科完善病房,、門診和所需人員、設(shè)備的建立,。根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的技術(shù)指南制定了陵縣人民醫(yī)院手足口病,、甲型h1n1流感的診療方案，下發(fā)到各科室并組織全院學(xué)習(xí),。自防控救治工作開(kāi)展以來(lái)醫(yī)務(wù)科共組織相關(guān)全員培訓(xùn)四次,，加深了醫(yī)院工作人員對(duì)此類疾病的認(rèn)識(shí)。特別是在我院接受到手足口病重癥患兒以來(lái),，醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的指示下對(duì)患兒進(jìn)行了包括制定診療計(jì)劃,、組織上級(jí)醫(yī)院會(huì)診、患兒情況上報(bào)等工作的全面介入,，有效保證了轄區(qū)內(nèi)疫情的隔離和控制，為我院的防控工作做出了最大努力,。

在院委會(huì)的支持與領(lǐng)導(dǎo)下,，醫(yī)務(wù)科在今后的工作中會(huì)再接在勵(lì),，不斷實(shí)現(xiàn)自我完善，加強(qiáng)服務(wù)和監(jiān)控力度,，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻(xiàn)力量,。

醫(yī)務(wù)科年終總結(jié)個(gè)人篇十三

一、 醫(yī)療質(zhì)量管理

1,、建立健全醫(yī)療質(zhì)控體系

實(shí)行院,、科三級(jí)考評(píng) 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的核心，醫(yī)療質(zhì)量控制是醫(yī)務(wù)科的重要任務(wù),。針對(duì)上一年度質(zhì)控工作發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,，重新修訂了各科室的質(zhì)控考核標(biāo)準(zhǔn)，使之更具實(shí)效性和操作性,，嚴(yán)格按照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行院科三級(jí)考評(píng),。每月對(duì)工作中好的方面進(jìn)行表?yè)P(yáng)或獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行通報(bào)批評(píng),，對(duì)存在問(wèn)題整改不到位的進(jìn)行處罰,。

2、不斷完善制度,，嚴(yán)抓制度落實(shí)

根據(jù)新的《陜西省醫(yī)院工作制度和人員崗位職責(zé)》,，修訂完善我院醫(yī)療部分的工作制度和人員職責(zé)。完善和制定了《新生兒安全管理制度》《手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度》及禁止“兩非”行為的相關(guān)制度,。

繼續(xù)加大十五項(xiàng)核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度,，不定期對(duì)制度落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，重點(diǎn)檢查交接班制度,、三級(jí)醫(yī)師查房制度,、病例討論制度、首診負(fù)責(zé)制落實(shí)情況,，對(duì)存在的問(wèn)題限期整改,，對(duì)違反制度者，按照醫(yī)院的相關(guān)制度給予處罰,。

3,、加大病歷抽查力度，提高病歷書寫質(zhì)量

醫(yī)務(wù)科協(xié)助質(zhì)控科每月定期對(duì)終末病歷進(jìn)行質(zhì)控,，重點(diǎn)檢查病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量和完整性,，包括術(shù)前小結(jié)、對(duì)病情變化的分析,、醫(yī)囑執(zhí)行記錄等,。通過(guò)質(zhì)控軟件和深入科室，重點(diǎn)督查現(xiàn)住病歷書寫的及時(shí)性,、治療計(jì)劃的合理性,、病情告知的有效性和三級(jí)查房的書寫質(zhì)量等,，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)反饋,、及時(shí)更正,。

4、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療業(yè)務(wù)查房制度

進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療管理 為更好地落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,，保證科室督查的連續(xù)性,，醫(yī)務(wù)科會(huì)同質(zhì)控科、護(hù)理部,、院感科認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療業(yè)務(wù)查房,，真正做到對(duì)臨床醫(yī)療醫(yī)技科室的各項(xiàng)管理工作更全面、更扎實(shí),、更細(xì)微的監(jiān)管,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋，督促科室限期整改,，及時(shí)將一些醫(yī)療安全隱患杜絕在萌芽狀態(tài),，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療管理工作。

二,、醫(yī)療安全管理

1,、加大考核檢查力度，確保核心制度落到實(shí)處

醫(yī)療核心制度能否落到實(shí)處是保障醫(yī)療安全的關(guān)鍵,，為此醫(yī)務(wù)科加大對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行核心制度掌握情況的考核和檢查力度,，參加科室的交班會(huì)議，重點(diǎn)檢查首診負(fù)責(zé)制,、三級(jí)查房制,、疑難病討論制等核心制度的落實(shí)情況，確保核心制度落到實(shí)處,。組織召開(kāi)了我院首次全院疑難,、死亡病案討論會(huì)，邀請(qǐng)延大附院李紅梅主任醫(yī)師進(jìn)行點(diǎn)評(píng),，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),，提高對(duì)疑難、危重病人的救治水平,。

2,、加強(qiáng)病情告知，重視醫(yī)患溝通

保證患者及其家屬對(duì)疾病演變進(jìn)展及治療情況的有效了解,，打消其疑惑對(duì)抗心理,，是確保醫(yī)療安全的有效途徑。

一是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)患溝通技巧的培訓(xùn),，增強(qiáng)了醫(yī)療糾紛防范意識(shí),。

二是加大對(duì)知情同意書簽署及實(shí)際告知情況的監(jiān)督,，在每月的質(zhì)控檢查中,，重點(diǎn)查看相關(guān)知情同意書的簽署情況;

三是在病區(qū)醒目位置公布醫(yī)院投訴電話,，便于患者反映的問(wèn)題在第一時(shí)間得到解決。

3,、深入科室,，加強(qiáng)重點(diǎn)安全隱患的監(jiān)管

根據(jù)我院實(shí)際情況，醫(yī)務(wù)科每天對(duì)在院重點(diǎn)患者進(jìn)行登記,，做到對(duì)全院住院患者心中有數(shù),。嚴(yán)格執(zhí)行《住院者報(bào)告制度》，要求科室第一時(shí)間將疑難,、危重患者信息報(bào)醫(yī)務(wù)科,，對(duì)危重病人實(shí)行跟蹤式管理，掌握患者病情,、診療經(jīng)過(guò),、病歷書寫質(zhì)量及患者和家屬情緒狀況，發(fā)現(xiàn)存在醫(yī)療安全隱患的,，重點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)管,。

三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核,，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平

1,、年初制定了全年業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核計(jì)劃，今年加強(qiáng)了培訓(xùn)力度,，每月組織一次集中培訓(xùn),，由各臨床科室主任輪流授課，督促科主任和普通醫(yī)務(wù)人員共同學(xué)習(xí),。

根據(jù)國(guó)內(nèi)外疫情流行情況,，分別組織了手足口病和埃博拉出血熱防控知識(shí)專項(xiàng)培訓(xùn)。為了達(dá)到以考促學(xué)的目的,，突出實(shí)用性,，每季度進(jìn)行一次專業(yè)基本知識(shí)考核，強(qiáng)化對(duì)本專業(yè)知識(shí)的掌握,。

2,、組織舉辦了全院婦幼健康技能競(jìng)賽，選拔優(yōu)秀選手代表單位參加全市的競(jìng)賽,，我院代表隊(duì)取得團(tuán)體二等獎(jiǎng),、田艷華取得兒保組第一名的好成績(jī)。

3,、醫(yī)院今年有x人到x省中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),，有x余人次參加各種中,、短期學(xué)習(xí)班，接收實(shí)習(xí)和進(jìn)修生x人,。

醫(yī)務(wù)科年終總結(jié)個(gè)人篇十四

20__年上半年醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題,、以建立和醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo),，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實(shí)，從源頭防控醫(yī)療隱患,，創(chuàng)新思維,、轉(zhuǎn)變觀念，使科室的各項(xiàng)工作高效有序的進(jìn)行?，F(xiàn)將20__年醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)如下：

一,、各項(xiàng)工作指標(biāo)完成狀況

1.任務(wù)指標(biāo)

門診總數(shù)為 人次，同期對(duì)比增長(zhǎng)（標(biāo)準(zhǔn)大于）,；

住院總數(shù)為人次,，同期對(duì)比增長(zhǎng)（標(biāo)準(zhǔn)大于）；

手術(shù)總臺(tái)數(shù)為臺(tái),，同期對(duì)比降低了,；

入出院診斷符合率平均為（標(biāo)準(zhǔn)大于）；

治愈好轉(zhuǎn)率平均為（標(biāo)準(zhǔn)大于）,；

開(kāi)展成分輸血比例為,；

危重病人搶救成功率（標(biāo)準(zhǔn)大于）；

平均住院日天,，同期對(duì)比降低了%,；

手術(shù)前后診斷符合率；手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率,；

開(kāi)放床位數(shù)張,，病床使用率（標(biāo)準(zhǔn)大于）；

急救物品,、藥品,、設(shè)備齊全，完好利用率100%,；

病歷甲級(jí)率100%,；

會(huì)診率（標(biāo)準(zhǔn)大于）；

超聲波陽(yáng)性檢查率（標(biāo)準(zhǔn)大于）,；

_光甲級(jí)片率（標(biāo)準(zhǔn)大于）,，陽(yáng)性率（標(biāo)準(zhǔn)大于）；

ct甲級(jí)片率，陽(yáng)性率（標(biāo)準(zhǔn)大于）

二,、以提高醫(yī)療質(zhì)量為工作重點(diǎn),，緊緊依靠全院科主任和業(yè)務(wù)骨干，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度,。從抓基礎(chǔ)工作著手,，重點(diǎn)抓好首診負(fù)責(zé)制、查房制度,、交接班制度,、危重病人搶救制度,、疑難危重病例討論,、手術(shù)審批、手術(shù)安全核查以及病歷書寫等制度的落實(shí),。精心組織院內(nèi)外會(huì)診,、認(rèn)真進(jìn)行重大和新開(kāi)展等手術(shù)的審批，加強(qiáng)對(duì)新技術(shù),、新項(xiàng)目的準(zhǔn)入管理,，嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正,。采用“請(qǐng)進(jìn)來(lái),、送出去”的辦法和堅(jiān)持進(jìn)修學(xué)習(xí)與在職提高相結(jié)合的原則，不斷提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平,，做好醫(yī)師外出進(jìn)修的聯(lián)系,、協(xié)調(diào)工作。認(rèn)真做好外請(qǐng)專家正常會(huì)診（手術(shù)）的審核,、聯(lián)系工作,，加強(qiáng)對(duì)來(lái)院進(jìn)修人員的管理，努力保證醫(yī)療質(zhì)量與安全,。

三,、牢固樹立為臨床、醫(yī)技服務(wù)的理念,，把臨床和醫(yī)技科室的一切工作需求作為醫(yī)務(wù)科日常工作的第一要?jiǎng)?wù),。熟練掌握醫(yī)政管理的日常業(yè)務(wù)，及時(shí)傳達(dá)并組織落實(shí)上級(jí)主管部門的醫(yī)政政策與信息,，力所能及地解決臨床科室和醫(yī)生在工作中遇到的困難,，妥善進(jìn)行部門間、科室間的工作協(xié)調(diào),，為醫(yī)療業(yè)務(wù)的穩(wěn)步協(xié)調(diào)發(fā)展做好應(yīng)做的`基礎(chǔ)工作,。針對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量管理的薄弱環(huán)節(jié)，醫(yī)務(wù)科工作人員經(jīng)常到科室與科主任、質(zhì)控員共同進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理探討,，并一起實(shí)施,，提高了院科二級(jí)管理的水平。

四,、加強(qiáng)醫(yī)療管理,，確保患者安全,。經(jīng)常深入科室,，了解情況，組織重大搶救,、疑難病例討論和全院性會(huì)診及院外會(huì)診等,，督促各

種制度和常規(guī)的執(zhí)行。組織全院性疑難病例討論會(huì),，以提高臨床醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平,。經(jīng)常進(jìn)行全院醫(yī)療安全情形排查，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)介入處理,。充分利用醫(yī)院行政查房機(jī)會(huì),，對(duì)臨床科室的醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)行與安全情況進(jìn)行分析，并提出要求與建議,，幫助臨床科室不斷提高,。定期組織召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)和醫(yī)療安全管理委員會(huì)會(huì)議，分析醫(yī)療安全情形,，提出整改意見(jiàn),。

五、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理與持續(xù)改進(jìn),，逐步實(shí)行規(guī)范化管理,。申請(qǐng)開(kāi)展三、四級(jí)消化內(nèi)鏡,、普通外科內(nèi)鏡,、泌尿外科內(nèi)鏡、婦科內(nèi)鏡,、鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù),，積極做好審核準(zhǔn)備工作。認(rèn)真按等級(jí)醫(yī)院要求,，建立健全醫(yī)療技術(shù)管理和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范等制度,。

六、加強(qiáng)臨床路徑管理工作,。積極穩(wěn)妥地開(kāi)展臨床路徑管理工作,，組織相關(guān)學(xué)習(xí)和培訓(xùn),，并對(duì)實(shí)施效果與存在問(wèn)題和變異進(jìn)行分析,逐步完善路徑，定期與不定期對(duì)路徑的依從性進(jìn)行分析,，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出改進(jìn)措施,。

七、積極做好縣級(jí)醫(yī)院支援農(nóng)村衛(wèi)生院醫(yī)療工作及其他工作,。根據(jù)衛(wèi)生局下達(dá)的任務(wù),，組織內(nèi)一科、內(nèi)二科,、內(nèi)三科,、兒科等科室積極做好受援醫(yī)院的蹲點(diǎn)指導(dǎo)工作，認(rèn)真履行援助職責(zé),；多次組織專家到基層醫(yī)院,、社區(qū)進(jìn)行義診；與認(rèn)真做好甲型h1n1流感,、手足口病等的日常醫(yī)療及重危病人的搶救準(zhǔn)備工作,；出色完成各項(xiàng)指令性任務(wù)。

八,、加強(qiáng)對(duì)病歷質(zhì)控、病案統(tǒng)計(jì)工作的支持,。對(duì)上述部門的工作進(jìn)行全力協(xié)助或牽線搭橋,，共同提高工作質(zhì)量與管理水平。

九,、存在問(wèn)題：1.對(duì)臨床科室的醫(yī)療質(zhì)量管理力度欠強(qiáng),，對(duì)發(fā)

現(xiàn)問(wèn)題沒(méi)有進(jìn)行持續(xù)的跟蹤管理；

2.沒(méi)有很好地建立醫(yī)療質(zhì)量管理數(shù)據(jù)庫(kù),，對(duì)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析欠透徹,，整改措施不力；

3.在沒(méi)有明確職責(zé)與功能的情況下,，對(duì)新技術(shù)新項(xiàng)目監(jiān)管欠到位,，缺少安全、質(zhì)量,、療效,、經(jīng)濟(jì)性等情況的追蹤管理與全面評(píng)價(jià)；

4.對(duì)臨床路徑,、單日病種管理等導(dǎo)向性項(xiàng)目的管理缺少專門研究,，對(duì)醫(yī)技科室的管理、考核缺乏等,。

究其原因,，一是科室?guī)ь^人對(duì)新形勢(shì)下醫(yī)政管理模式研究不夠，醫(yī)政管理水平薄弱。二是醫(yī)務(wù)科管理人員奇缺,，且沒(méi)有經(jīng)過(guò)醫(yī)政管理知識(shí)的培訓(xùn),，管理能力欠強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)不足,。三是臨床醫(yī)療管理是眾多不同醫(yī)院的共性難題,，缺少系統(tǒng)的借鑒或繼承。

醫(yī)務(wù)科年終總結(jié)個(gè)人篇十五

醫(yī)務(wù)科工作任務(wù)重,、壓力大,、責(zé)任強(qiáng)，是全院公認(rèn)的又忙又亂又必不可少的科室,，醫(yī)務(wù)科工作的效率和質(zhì)量直接影響著全院醫(yī)療質(zhì)量和聲譽(yù),。上任之初，面對(duì)嶄新的工作環(huán)境,，對(duì)工作理不出頭緒抓不住重點(diǎn),，我也曾經(jīng)彷徨過(guò)失落過(guò)氣餒過(guò)，但是組織的信任,，領(lǐng)導(dǎo)的幫助,，科室的支持，職工的理解使我鼓足勇氣,，充滿了信心,，義無(wú)反顧地投入到醫(yī)務(wù)科工作中。

醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題,，更是醫(yī)務(wù)科工作的重中之重,。圍繞醫(yī)院的中心工作，醫(yī)務(wù)科上下團(tuán)結(jié)一致,，抓住機(jī)遇,，面對(duì)挑戰(zhàn)，開(kāi)拓創(chuàng)新,，堅(jiān)持"以患者為中心"的服務(wù)理念,，狠抓"醫(yī)療質(zhì)量""優(yōu)質(zhì)服務(wù)"兩個(gè)主題，重點(diǎn)開(kāi)展以下工作,。

1,、完善醫(yī)療管理組織，構(gòu)建流暢管理體系,。

持續(xù)控制并提高醫(yī)療質(zhì)量,，必須強(qiáng)化三級(jí)質(zhì)管網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，尤其是加強(qiáng)科室質(zhì)管小組工作,。為此調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì),，成立醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理領(lǐng)導(dǎo)小組,，制訂科室質(zhì)管小組工作制度，明確各崗位工作職責(zé),，充實(shí)精干力量,，加強(qiáng)質(zhì)量培訓(xùn)，高起點(diǎn),、高標(biāo)準(zhǔn),、嚴(yán)要求，穩(wěn)步開(kāi)展工作,。

2,、增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，健全核心醫(yī)療規(guī)章制度,。

嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律,、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程,，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,，確保醫(yī)療安全；規(guī)范醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程,，完善各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度,，修訂工作人員崗位職責(zé)。

3,、倡導(dǎo)全面質(zhì)量管理理念,，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。

全面落實(shí)醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量的動(dòng)態(tài)過(guò)程管理。制定切實(shí)可行的《醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃》,，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量策劃,、控制、檢查和改進(jìn)活動(dòng),。加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量管理,，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制,、三級(jí)醫(yī)師查房制,、醫(yī)囑制度、查對(duì)制度,、完善檢查注重討論制度,、會(huì)診制度、危重患者搶救制度,、病歷書寫基本規(guī)范,、處方管理辦法,、技術(shù)準(zhǔn)入制度、值班和交接班制度等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,，有效防范醫(yī)療糾紛,，切實(shí)保障醫(yī)療安全？

4,、加強(qiáng)質(zhì)量控制監(jiān)督檢查,，及時(shí)反饋整改提高。

質(zhì)量靠管理,，管理靠體系,，體系加以控制才有保障。根據(jù)省衛(wèi)生廳要求,，結(jié)合我院醫(yī)療工作特點(diǎn),，制定切合實(shí)際全面量化的檢查評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，制訂了《醫(yī)療質(zhì)量檢查實(shí)施方案》,，規(guī)范了醫(yī)療質(zhì)量檢查工作,，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，獎(jiǎng)懲結(jié)合,，及時(shí)反饋,，切實(shí)整改，旨在用標(biāo)準(zhǔn)化管理打造標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療流程,，重在持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量并形成長(zhǎng)效機(jī)制,。

5、加強(qiáng)醫(yī)療安全教育和醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn),，有效防范醫(yī)療糾紛,。

員工培訓(xùn)是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，是提高員工的法律意識(shí),、質(zhì)量意識(shí),、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和安全意識(shí)的基礎(chǔ)工作,，是員工掌握醫(yī)療質(zhì)量管理,、醫(yī)療糾紛和防范知識(shí)和技能的重要途徑。以加強(qiáng)年輕醫(yī)師,、科室質(zhì)管員,、住院總醫(yī)師和進(jìn)修人員系列培訓(xùn)為著眼點(diǎn)，開(kāi)展質(zhì)量教育,，強(qiáng)化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核,，狠抓對(duì)各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員的"三基三嚴(yán)"訓(xùn)練和崗位培訓(xùn)，注重內(nèi)涵建設(shè),，挖潛增效,，探索建立崗位考評(píng)機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制,，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)，端正質(zhì)控心態(tài),，切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量,，保障醫(yī)療安全。

6,、改進(jìn)服務(wù)流程,，提高工作效率。

加強(qiáng)正點(diǎn)手術(shù)檢查,，嚴(yán)格執(zhí)行節(jié)假日手術(shù)制度,，提倡連臺(tái)手術(shù)制度，擇期手術(shù)術(shù)前等待日不超過(guò)3天,，努力縮短平均住院日,，提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務(wù)，提高了工作效率,。

7,、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時(shí)處理醫(yī)患糾紛,，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,。

建立健全醫(yī)患溝通制度，制定醫(yī)患溝通單,，加強(qiáng)全員教育培訓(xùn),。教育醫(yī)護(hù)員工牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的觀念，真誠(chéng)服務(wù),，盡職盡責(zé),，杜絕生、冷,、硬,、頂、推等不良現(xiàn)象,。建立完善病人投訴處理制度，公布投訴電話,，有效防范醫(yī)療糾紛并切實(shí)處理病人投訴,，維護(hù)正常醫(yī)療秩序。

醫(yī)務(wù)科年終總結(jié)個(gè)人篇十六

__?？漆t(yī)院通過(guò)張家港衛(wèi)生政府部門審批后于20__年_月__日正式開(kāi)業(yè),，在市各級(jí)政府相關(guān)部門、集團(tuán)總部的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷下,，醫(yī)院?jiǎn)T工勵(lì)精圖治,、艱苦創(chuàng)業(yè),，群策群力，以自己的智慧,、勞動(dòng)和忠誠(chéng),，以主人翁的精神，積極投入醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展,，取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益?，F(xiàn)將20__年度工作總結(jié)如下：

一、建章立制,，完善規(guī)范,，高起點(diǎn)高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)醫(yī)院

開(kāi)業(yè)之后，醫(yī)院快速建立起各種規(guī)范制度,，我們參照集團(tuán)各兄弟醫(yī)院的成功經(jīng)驗(yàn),，吸取公立醫(yī)院各項(xiàng)制度之精華，迅速制訂了醫(yī)院各項(xiàng)基本規(guī)章制度,。醫(yī)療,、護(hù)理工作，是醫(yī)院工作的核心,，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理又是醫(yī)院管理的重中之重,，因此，醫(yī)療,、護(hù)理部門在開(kāi)業(yè)后制定了門診工作制度,、處方制度、病歷書寫制度,、急救小組工作制度、病房管理制度,、查對(duì)制度,、醫(yī)療護(hù)理安全管理制度等。制定了醫(yī)療技術(shù)及護(hù)理操作規(guī)范,。制定了各項(xiàng)醫(yī)療及護(hù)理操作流程,。并在門診導(dǎo)醫(yī)等業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊的情況下，對(duì)各項(xiàng)流程進(jìn)行調(diào)整,、規(guī)范，培訓(xùn),、以達(dá)到和滿足病人的要求,。為醫(yī)院順利發(fā)展和運(yùn)行奠定了基礎(chǔ),，

二、廣納人才,，強(qiáng)化訓(xùn)練,，以技術(shù)優(yōu)勢(shì)占領(lǐng)醫(yī)療市場(chǎng)

人才是醫(yī)院最為寶貴的財(cái)富,，也是醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中最具競(jìng)爭(zhēng)力的要素。開(kāi)業(yè)以后,，醫(yī)院本著廣納人才,，強(qiáng)化訓(xùn)練，以技術(shù)優(yōu)勢(shì)占領(lǐng)醫(yī)療市場(chǎng)為宗旨,，我們以各種方式聘請(qǐng)了一批優(yōu)秀的醫(yī)療專家,、醫(yī)技、護(hù)理專業(yè)人士,，首先經(jīng)過(guò)在張家港衛(wèi)生部門進(jìn)行注冊(cè),，聘請(qǐng)的專家其中有內(nèi)科副主任醫(yī)師趙日洋,、畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué),。曾在三級(jí)甲醫(yī)院從事臨床心臟內(nèi)科研究工作40余年，對(duì)心腦血管疾病的臨床診治,，擅長(zhǎng)神經(jīng)內(nèi)科肝病,、消化疾病等有較深的臨床研究和經(jīng)驗(yàn)。是醫(yī)學(xué)界學(xué)科帶頭人,。

外科副主任醫(yī)師吳?？低钱厴I(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué)，在安徽省三級(jí)甲醫(yī)院從事外科研究工作40余年,，對(duì)胃腸,、甲狀腺疾病、乳腺疾病有較深研究和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),。曾主持開(kāi)展了多項(xiàng)臨床新技術(shù),。結(jié)合臨床實(shí)際開(kāi)展了多項(xiàng)科研項(xiàng)目

外科主治醫(yī)師岳新中，畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué),，從事外科臨床研究20多年,，對(duì)男性病，泌尿外科疾病有豐富的臨場(chǎng)經(jīng)驗(yàn),，熟練地掌握本專業(yè)的常見(jiàn)病、泌尿外科多發(fā)病的診斷和治療,，尤其擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療前列腺,，生殖感染,，肛腸科等各種疑難雜癥、肛旁膿腫,、肛裂,、肛竇炎等的診治，有獨(dú)到之處,，同時(shí)能了解最新診斷,、治療動(dòng)態(tài)，及最新的檢測(cè)手段,。

婦科主治醫(yī)師萬(wàn)曉春畢業(yè)于衡陽(yáng)醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校，在湖南省三級(jí)甲醫(yī)院從事婦產(chǎn)科工作30多年,，曾在全國(guó)各地多次進(jìn)行婦科疑難雜癥的學(xué)術(shù)講學(xué),，能熟練婦產(chǎn)科各種手術(shù)及疑難雜癥的處理，對(duì)婦產(chǎn)科急,、重癥的搶救有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),。

副主任醫(yī)師陳身華，畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué)在安徽省三級(jí)甲醫(yī)院從事工作40多年,，對(duì)熟練掌握心血管,、腹部臟器以及甲狀腺、乳腺等疾病的彩超及黑白b超的診斷有豐富的臨場(chǎng)經(jīng)驗(yàn),。

開(kāi)業(yè)以前,，醫(yī)院利用了現(xiàn)場(chǎng)招聘會(huì)的形式，首先對(duì)應(yīng)聘的護(hù)理人員進(jìn)行篩選,，經(jīng)過(guò)衛(wèi)生部門注冊(cè)后,，醫(yī)院對(duì)新上崗的護(hù)理人員進(jìn)行了崗前業(yè)務(wù)培訓(xùn)、?？婆嘤?xùn),、操作培訓(xùn)等。內(nèi)容包括觀念轉(zhuǎn)變,，員工手冊(cè)(各項(xiàng)規(guī)章制度),、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全防范,、護(hù)理專業(yè)“三基訓(xùn)練”,、院內(nèi)感染、,，醫(yī)院危重病人的急救訓(xùn)練,，醫(yī)療器械的管理。并在門診導(dǎo)醫(yī)等業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊的情況下，對(duì)各項(xiàng)流程進(jìn)行調(diào)整,、規(guī)范,，培訓(xùn)，以滿足我院作為一個(gè)綜合醫(yī)院開(kāi)展工作的需要,。通過(guò)培訓(xùn),，增強(qiáng)了大家對(duì)醫(yī)院的認(rèn)同，強(qiáng)化了大家經(jīng)營(yíng)觀念與服務(wù),，提高了團(tuán)隊(duì)意識(shí),，使大家以全新的理念開(kāi)拓全新的天地。

三,、把握市場(chǎng),，調(diào)整定位，,，冷靜尋找醫(yī)院的市場(chǎng)座標(biāo)

作為新落張家港錦豐鎮(zhèn)的?？漆t(yī)院，要想在以后的發(fā)展中利用自己的資源贏得市場(chǎng),，就必須要有詳盡的市場(chǎng)分析,，確定自己的市場(chǎng)定位才有針對(duì)性地拓展市場(chǎng)。由于我院是錦豐鎮(zhèn)區(qū)獨(dú)一無(wú)二的民營(yíng)醫(yī)院,，集團(tuán)公司給我們醫(yī)院的定位是“高品質(zhì),、高技術(shù)、集醫(yī)療,、預(yù)防,、保健、康復(fù)”為一體的高標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù),。

張家港錦豐鎮(zhèn)高福利,、醫(yī)保高覆蓋的客觀狀況，影響了我們盡快走向醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)院,，經(jīng)過(guò)政府部門的多次審查,，我們已經(jīng)順利的通過(guò)審批醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)將是我們?nèi)A山專科醫(yī)院在今后的工作重點(diǎn),。

四,、狠抓質(zhì)量，提升服務(wù),，不斷提高醫(yī)院管理水平

質(zhì)量是醫(yī)院的核心,，醫(yī)院的生命，同時(shí)又是效益的基礎(chǔ)和醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的保證,?；谶@種理念,，醫(yī)院在運(yùn)行中注意各個(gè)環(huán)節(jié)，狠抓質(zhì)量,，并把“安全第一,、質(zhì)量第一放在第一位。

服務(wù)是民營(yíng)醫(yī)院較之公立醫(yī)院最具競(jìng)爭(zhēng)力的主要手段,，也是衡量醫(yī)院好壞的顯著標(biāo)志。開(kāi)業(yè)以來(lái),，醫(yī)院各科室,、各崗位制定了服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與要求，以達(dá)到規(guī)范化服務(wù),，在規(guī)范化服務(wù)的基礎(chǔ)上,，提升“以病人為中心，提倡優(yōu)質(zhì)化服務(wù)”活動(dòng),，取得了較好的效果,。隨著門診人次的增多，隨著社會(huì)的良好評(píng)價(jià)及對(duì)我院醫(yī)療水平期望的提高,，我們?nèi)A山?？漆t(yī)院將有力地促進(jìn)醫(yī)療、護(hù)理,、服務(wù)地位的鞏固和提高,。

五.對(duì)內(nèi)協(xié)調(diào)，對(duì)外溝通,，為醫(yī)院營(yíng)造和諧的發(fā)展環(huán)境

醫(yī)院的生存與發(fā)展,，必須要有良好的環(huán)境，在這方面,，我們主要是對(duì)內(nèi)加強(qiáng)協(xié)調(diào),，對(duì)外注重溝通，以人性化的管理解決一切內(nèi)部問(wèn)題,，在對(duì)員工的管理方面,，我們一方面嚴(yán)格執(zhí)行制度管理，規(guī)范整個(gè)團(tuán)隊(duì)的言行,，提高大家的素質(zhì);另一方面,，以真情、熱情感化員工,、團(tuán)結(jié)員工,。注意經(jīng)常調(diào)整食譜，改善員工伙食,，讓大家在醫(yī)院有種在家的感覺(jué),，安安心心做好本職工作,。

以上是我院開(kāi)業(yè)一年多所做的工作，隨著醫(yī)療實(shí)踐的深入,，隨著對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)認(rèn)識(shí)的加深,、我們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到在現(xiàn)有的醫(yī)療基礎(chǔ)與服務(wù)質(zhì)量等還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)滿足不了病人的需求。我們將全力以赴加大醫(yī)院建設(shè),，尊重醫(yī)療科學(xué),，遵守法律法規(guī)，提高我們的醫(yī)療技術(shù)與服務(wù),，為張家港的父老鄉(xiāng)親打造一個(gè)醫(yī)療技術(shù)所信賴的醫(yī)院,。

醫(yī)務(wù)科年終總結(jié)個(gè)人篇十七

20--年我科在院兩委的正確的領(lǐng)導(dǎo)下，在科室全體工作人員的共同努力下,，按照各級(jí)衛(wèi)生行政部門的要求,，圓滿完成了各項(xiàng)工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

一,、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量,，促醫(yī)療水平提高

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的立院之本，是醫(yī)院管理的核心,，關(guān)系群眾的身心健康和生命安全,。我們圍繞“安全第一，預(yù)防為主”的方針開(kāi)展工作,，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識(shí),，強(qiáng)化制度管理，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)診療水平提高。

1,、加強(qiáng)科室質(zhì)量檢查監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)療活動(dòng)

在院質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,，由分管院長(zhǎng)主抓，每月定期對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查,，對(duì)科室出現(xiàn)的問(wèn)題在每月的《內(nèi)部通訊》中進(jìn)行通報(bào),，同時(shí)提出整改措施，促進(jìn)科室不斷規(guī)范醫(yī)療活動(dòng),，提高醫(yī)療水平,。同時(shí)，為適應(yīng)我院電子病歷系統(tǒng)的新變化,，由原來(lái)的科室檢查轉(zhuǎn)為現(xiàn)在的科室檢查結(jié)合電子病歷監(jiān)控檢查,，能夠更加及時(shí)、準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)科室運(yùn)行病歷出現(xiàn)的問(wèn)題,。

2,、嚴(yán)格考核,，規(guī)范醫(yī)療行為。

認(rèn)真做好醫(yī)療,、醫(yī)技質(zhì)量考核工作,，嚴(yán)格按院醫(yī)療核心制度、醫(yī)療工作制度,、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開(kāi)展管理工作,。強(qiáng)化急危重癥患者的重點(diǎn)監(jiān)控，按照醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng),，同時(shí)加強(qiáng)科內(nèi)及全院會(huì)診工作的合理開(kāi)展,，力爭(zhēng)將每次會(huì)診落到實(shí)處，并有效執(zhí)行,。20--年多次組織參加疑難危重病例討論、會(huì)診,通過(guò)討論,、會(huì)診消除患者及其家屬疑慮,有效的消除了安全隱患,。

3、圓滿完成上級(jí)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量檢查工作20--年上級(jí)衛(wèi)生主管部門工作檢查小組對(duì)我院進(jìn)行了質(zhì)量檢查,，促進(jìn)我科完善各項(xiàng)管理制度,、管理規(guī)范和各級(jí)各類流程的建設(shè)，醫(yī)務(wù)科有針對(duì)性地制定改進(jìn)措施,，努力做到檢查一次,、提高一次。在以往工作的基礎(chǔ)上進(jìn)一步強(qiáng)化各項(xiàng)預(yù)警機(jī)制,，建立各類患者管理流程,，規(guī)范和整理各項(xiàng)活動(dòng)記錄，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)組檢查后我院各項(xiàng)工作完全符合要求,，綜合得分位居全市前列,，得到了檢查領(lǐng)導(dǎo)小組和院領(lǐng)導(dǎo)的高度肯定。

二,、深入落實(shí)核心制度

1,、加強(qiáng)核心制度的學(xué)習(xí)。

本年度各項(xiàng)衛(wèi)生檢查工作中,，核心制度的落實(shí)都是一項(xiàng)重點(diǎn)工作,，醫(yī)務(wù)科從醫(yī)院及科室實(shí)際情況出發(fā)，督促科室對(duì)核心制度的學(xué)習(xí),，深化核心制度落實(shí),，規(guī)范診療行為。依托我院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度,，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間,，引導(dǎo)科室醫(yī)療人員加強(qiáng)對(duì)核心制度的學(xué)習(xí),。在年度考核中，核心制度作為重點(diǎn)考核內(nèi)容納入考核范圍,。

2,、落實(shí)手術(shù)安全核查制度。

根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的《手術(shù)安全核查制度》印發(fā)我院手術(shù)安全核查制度和手術(shù)安全核查表,，用于各級(jí)各類手術(shù),，由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)護(hù)士負(fù)責(zé)核查相應(yīng)項(xiàng)目,，做到核查無(wú)誤,，納入病歷。

3,、加強(qiáng)知情告知,，重視醫(yī)患溝通。

保證患者及其家屬對(duì)疾病演變進(jìn)展及治療情況的有效了解,，打消其疑惑對(duì)抗心理,，是確保醫(yī)療安全的有效途徑，為此我科在加強(qiáng)對(duì)醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)的同時(shí),，借鑒上級(jí)醫(yī)院經(jīng)驗(yàn),，根據(jù)有關(guān)病歷要求，強(qiáng)調(diào)病歷的完整性,、真實(shí)性,，著重從細(xì)節(jié)入手，加大對(duì)知情同意書簽署及實(shí)際告知情況的監(jiān)督,，要求每位醫(yī)師在向患者如實(shí)告知的同時(shí)還要將告知內(nèi)容詳細(xì)記錄在同意書上,，在每月的質(zhì)量檢查中，重點(diǎn)查看相關(guān)知情同意書的簽署情況,。

三,、加強(qiáng)臨床路徑管理，規(guī)范醫(yī)療行為

我院已有40個(gè)病種實(shí)施臨床路徑管理,，進(jìn)一步規(guī)范了臨床診療流程,，提高了醫(yī)療質(zhì)量。

1,、高標(biāo)準(zhǔn)制定臨床路徑方案,。

在制定二級(jí)醫(yī)院臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程中，診斷依據(jù)和治療方案選取最新標(biāo)準(zhǔn),，藥物選擇符合《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,，費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)適用基層患者，制定出了符合二級(jí)醫(yī)院特點(diǎn),，適合基層醫(yī)院開(kāi)展,，能夠真正規(guī)范臨床工作,，促進(jìn)合理用藥，減輕患者負(fù)擔(dān)的臨床路徑方案,。

2,、深化落實(shí)，全程監(jiān)督科室臨床路徑實(shí)施,。

臨床路徑工作的開(kāi)展,，帶動(dòng)住院病人的整體費(fèi)用更趨合理，促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)流程的整合和再造,避免各種原因造成的時(shí)間浪費(fèi)和醫(yī)療行為的隨意性,避免工作的遺漏,在一定程度上可以防范差錯(cuò)和事故的發(fā)生,。為保證我院臨床路徑工作落到實(shí)處,，我科強(qiáng)化監(jiān)督檢查職能，每月科室軟件上報(bào)時(shí)統(tǒng)計(jì)科室開(kāi)展情況,，行政查房時(shí)對(duì)科室臨床路徑開(kāi)展情況進(jìn)行詢問(wèn),，查閱科室相關(guān)記錄，了解臨床路徑實(shí)施情況,。

四,、加強(qiáng)合理用藥管理，促進(jìn)抗生素合理應(yīng)用

1,、在院藥事管理委員會(huì)的指導(dǎo)下，加強(qiáng)基本藥物應(yīng)用的培訓(xùn),，制定可操作性強(qiáng)的管理措施,，對(duì)藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行有效的管理和干預(yù)，為全院所有臨床科室發(fā)放《國(guó)家基本藥物培訓(xùn)教材》,、實(shí)行抗菌藥物分線管理,，設(shè)置處方權(quán)限等。

2,、加強(qiáng)對(duì)科室用藥情況的審查,，嚴(yán)格自費(fèi)藥品審批審查，加大對(duì)超限用藥的處罰,。

3,、督促科室根據(jù)國(guó)家基本藥物目錄和抗菌藥物合理使用規(guī)范應(yīng)用抗菌藥物，防止藥物濫用和不合理用藥,。

五,、加強(qiáng)臨床“危急值”管理

醫(yī)務(wù)科制定了“危急值”報(bào)告制度，同時(shí)制定危機(jī)值報(bào)告登記表與危機(jī)值接報(bào)登記表,，當(dāng)檢驗(yàn)科“危急值”被有效識(shí)別和確認(rèn)后,，工作人員需以最快捷有效的方式通知臨床醫(yī)生并記錄，記錄內(nèi)容包括日期,、時(shí)間,、患者姓名,、病歷號(hào)、危急結(jié)果,、接到通知人員姓名,、電話、和報(bào)告者,。隨后向檢驗(yàn)申請(qǐng)者發(fā)放最終報(bào)告,。醫(yī)務(wù)科對(duì)“危急值”報(bào)告制度有效性定期進(jìn)行了評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括檢驗(yàn)人員對(duì)“危急值”的知曉度,、危急結(jié)果的報(bào)告率及有效報(bào)告率,、臨床醫(yī)生接到危急值報(bào)告所采取的措施以及診治情況。

六,、嚴(yán)格準(zhǔn)入,，依法執(zhí)業(yè)

1、醫(yī)師資格考試報(bào)名：醫(yī)務(wù)科為我院74名醫(yī)務(wù)人員辦理20--年度醫(yī)師資格考試報(bào)名工作,，報(bào)名審核合格率為100%,其中中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師1人,，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師69人，臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師4人,。

2,、執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更注冊(cè)：醫(yī)務(wù)科為20--年度新入院執(zhí)業(yè)醫(yī)師辦理醫(yī)師變更注冊(cè)工作，為我院新取得《醫(yī)師資格證書》的醫(yī)務(wù)人員辦理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)手續(xù),。

3,、處方權(quán)授予、注銷及變更：醫(yī)務(wù)科對(duì)辦理完執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更注冊(cè)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了處方準(zhǔn)入考核,，對(duì)考核合格的醫(yī)療人員授予了普通藥品處方權(quán)及相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán),。

七、做好政府指令性工作1,、貧困老年白內(nèi)障救治工作

今年我院作為白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)定點(diǎn)醫(yī)院,，負(fù)責(zé)全縣450例貧困白內(nèi)障患者的手術(shù)診治，同時(shí),，按時(shí)完成相關(guān)手術(shù)病例的網(wǎng)絡(luò)上報(bào),。為了切實(shí)向貧困白內(nèi)障患者提供便捷、實(shí)效服務(wù),，高效,、優(yōu)質(zhì)的完成這項(xiàng)惠民工作，醫(yī)院制定了貧困白內(nèi)障患者復(fù)明項(xiàng)目工作的實(shí)施方案,。明確各項(xiàng)工作的責(zé)任人,，做到任務(wù)具體，職責(zé)明確。截止20--年11月20日,，我院已全部完成貧困白內(nèi)障患者手術(shù)例數(shù),，效果良好，為廣大的白內(nèi)障患者帶來(lái)了光明,，提高了患者的生活質(zhì)量,。

今年是我院實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)第三年，共向定點(diǎn)幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐8名具有中級(jí)以上技術(shù)職稱的醫(yī)師全年駐點(diǎn)服務(wù),，幫扶工作成績(jī)突出的衛(wèi)生技術(shù)人員,，在職稱晉升、職務(wù)聘用,、選派進(jìn)修,、提拔使用方面優(yōu)先考慮。激發(fā)我院衛(wèi)生技術(shù)人員參與這項(xiàng)工程的積極性,，保證衛(wèi)生強(qiáng)基工程的順利實(shí)施,。

回顧過(guò)去的一年，醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下各項(xiàng)工作均取得了較大進(jìn)步,，各項(xiàng)醫(yī)療制度不斷完善,，醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)步提高,。在今后的工作中我們將再接再厲,，不斷彌補(bǔ)和改進(jìn)工作中的不足，爭(zhēng)取取得更大的成績(jī),。