我們得到了一些心得體會以后,,應(yīng)該馬上記錄下來,,寫一篇心得體會,這樣能夠給人努力向前的動力,。那么我們寫心得體會要注意的內(nèi)容有什么呢,?下面我?guī)痛蠹艺覍げ⒄砹艘恍﹥?yōu)秀的心得體會范文,我們一起來了解一下吧,。
醫(yī)師進修心得體會醫(yī)學(xué)進修心得篇一
半年的進修學(xué)習(xí)生活對我來說是一種磨練,,更是一種考驗。對于從來沒有離開過家人的關(guān)心,,更是在工作之外沒有自主行動過的我來說,,在這單獨生活中,我的收獲無疑是豐裕的,。我感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛護我的人給我的這次難得機會,!正是這次機會,,使我的專業(yè)技術(shù)有了一定的提高,在此將我的學(xué)習(xí)體會與各位交流,。
北京大學(xué)第三醫(yī)院(簡稱“北醫(yī)三院”)始建于1958年,,是衛(wèi)生部部管的集醫(yī)療、教學(xué),、科研和預(yù)防保健為一體的'現(xiàn)代化綜合性三級甲等醫(yī)院?,F(xiàn)有在職職工2556人,開放床位1498張,。醫(yī)院設(shè)有34個臨床科室,、11個醫(yī)技科室。擁有28個博士點,、1個臨床博士后流動站,。在崗博士生導(dǎo)師55人,中科院院士1人,、國家自然科學(xué)基金杰出青年基金獲得者1人,、科技部“973”首席科學(xué)家1人、教育部 “長江學(xué)者特聘教授”2人,,1人入選國家級“新世紀(jì)百千萬人才工程”,,衛(wèi)生部突出貢獻專家6人。該科的劉小璇和康德?u主任是全國著名的神經(jīng)內(nèi)科專家,,在他們的嚴(yán)格要求下科室學(xué)習(xí)氣氛濃郁而略帶緊張,,每個人都利用業(yè)余時間不斷的學(xué)習(xí),參加全國各地舉辦的專題講座,,兩位專家也不停的向大家匯報國內(nèi)外心血管的最新技術(shù)和理論,,感覺每個人都在拼命的學(xué)習(xí)。我有幸于在此科室學(xué)習(xí),并學(xué)到了不少的知識,。
神經(jīng)內(nèi)科為北京大學(xué)第三醫(yī)院重點發(fā)展科室,,在康德?u、李美琳等老一代專家的領(lǐng)導(dǎo)以及樊東升等新一代學(xué)科帶頭人不懈努力下,,經(jīng)過幾十年的奮斗,,日益成長,不斷成熟,,成績蜚然,。科室在醫(yī),、教,、研等許多方面都已達到國內(nèi)先進水平,部分領(lǐng)域趨于國際先進水平,??剖以@得國家部委和北京市科技進步獎及優(yōu)秀論文獎多項,;獲“863計劃”、“973計劃”等國家重大項目科研基金近百萬元,;在國內(nèi)外學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表論文數(shù)百篇,;有多人榮獲北京大學(xué)優(yōu)秀教師稱號??剖业母吒刹》孔鳛椤叭珖嗄晡拿魈枴眴挝?,是全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的楷模之一。在硬件設(shè)施方面,,除醫(yī)院所配置的ct,、mri、spect等各種世界一流的檢查設(shè)備外,,科室還具有先進的經(jīng)顱多普勒(tcd),、肌電圖、誘發(fā)電位,、pleeg無筆腦電圖等各種儀器,,以輔助臨床更好地達到早期精確診斷的目的。目前,,科室共有醫(yī)護人員60多名,,其中,高級職稱以上人員11名,,醫(yī)護人員中擁有博士學(xué)位者11名,、碩士學(xué)位者7名、在讀博士,、碩士研究生10余人,。科室人員年富力強,、成員間專業(yè)互補,,各有所長。其診療水平已達國內(nèi)先進水平,。
在北醫(yī)三院神經(jīng)內(nèi)科學(xué)習(xí),我感到很榮幸,。帶教老師對我是無微不至的關(guān)懷,。我剛到一個新科室很陌生。我的帶教老師詳細的給我介紹了環(huán)境,,工作人員和工作流程,,讓我更快的熟悉環(huán)境。每天早上,,科室的醫(yī)護人員都會主動提前30分鐘到崗,,他們每天的工作量都很大,,但他們分工合作,團結(jié)協(xié)作,,使患者在住院期間得到最好的治療,,得到最滿意的護理。我所在的半年,,沒有一個病員投訴,,看到的都是掛滿墻壁的錦旗??剖翌I(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),,會經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會由科室經(jīng)驗豐富的醫(yī)師給大家講解典型病例,。他們在工作中靈敏,、鎮(zhèn)定和訓(xùn)練有素。私下他們學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識,,遇到新問題大家一起討論學(xué)習(xí)新知識,。在帶教老師的指導(dǎo)和自己的努力下我增長了不少知識,業(yè)務(wù)能力有了很大的提高,。
在科室工作時,,能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后,。在北醫(yī)三院學(xué)習(xí)期間,,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù),。
通過這次難得的學(xué)習(xí)機會,,我對自己從事的這項事業(yè)有了新的認識?;氐焦ぷ鲘徫簧?,我要將我在北醫(yī)三院學(xué)習(xí)到的知識運用到工作中去,并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗帶到工作中,,以提高我們的工作質(zhì)量,。
醫(yī)師進修心得體會醫(yī)學(xué)進修心得篇二
一、人性化的管理模式:
內(nèi)鏡中心的全體醫(yī)護人員是一個在李文主任帶領(lǐng)下的良好的協(xié)作團隊,,同事之間關(guān)系和諧融洽,,即便剛來的`進修醫(yī)師進入團隊之中也倍感溫暖。李主任最常說的一句話就是,,進修醫(yī)師不要把自己當(dāng)外人,,我們是把你們當(dāng)自己人來對待。經(jīng)常提醒剛來的進修醫(yī)師注意無菌觀念,,對放射線的防護等細節(jié),,所以手術(shù)時手術(shù)醫(yī)師,、助手、手術(shù)護士,、麻醉醫(yī)師,、影像醫(yī)師及進修醫(yī)師各司其職,而又互相協(xié)助,,從手術(shù)前準(zhǔn)備到手術(shù)后患者麻醉復(fù)蘇井然有序,,確保了最重要的手術(shù)質(zhì)量和病人安全。
二,、先進的設(shè)備及高水準(zhǔn)的技術(shù)水平:
該內(nèi)鏡中心ercp手術(shù)室內(nèi)設(shè)備完善,、配備非常合理。內(nèi)鏡,、各種監(jiān)護設(shè)備,、吸引器、供氧設(shè)備放置合理,,附件如導(dǎo)管,、導(dǎo)絲、切開刀,、取石籃,、碎石器、取石氣囊,、鼻膽管,、支架、活檢鉗等配備齊全,,且放置于固定位置,,使用起來得心應(yīng)手。此外,,更重要的是李文主任帶領(lǐng)下的手術(shù)團隊技術(shù)精湛,,對于原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者、疑有各種膽道疾病如結(jié)石,腫瘤,硬化性膽管炎等診斷不明者,、疑有先天性膽道異?;蚰懩倚g(shù)后癥狀再發(fā)者、胰腺疾病:胰腺腫瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊腫等情況均能完美的處理,,尤其是對于防范術(shù)后并發(fā)癥更有獨到的水平,。
三、嚴(yán)謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng):
對于新到的進修醫(yī)生由老師帶教,,了解內(nèi)鏡中心的環(huán)境和各類物品的存放地點,掌握各個設(shè)備的使用和注意事項,,與患者溝通的技巧和注意事項,,嚴(yán)格無菌觀念,,通過手術(shù)演示、講座等方式提高下級醫(yī)師的技術(shù)水平,。
經(jīng)過3個月的進修,,了解掌握了ercp的插管技術(shù)及注意事項,熟悉了解ercp相關(guān)的治療適應(yīng)癥和禁忌癥以及術(shù)后并發(fā)癥的處理,。較好地完成了進修的學(xué)習(xí)任務(wù),,未發(fā)生醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。進修結(jié)束后,,我將繼續(xù)努力,,不斷學(xué)習(xí),將所學(xué)知識投入到全心全意為患者服務(wù)的工作當(dāng)中去,。
醫(yī)師進修心得體會醫(yī)學(xué)進修心得篇三
茲介紹我院醫(yī)生某同志前往貴單位進修,,進修科室為某科。進修時間為20xx年06月01日到20xx年12月01日,,請予以接洽,。在我院醫(yī)師進修學(xué)習(xí)的過程中,請按照貴單位規(guī)章制度的要求,,給予嚴(yán)格管理,。感謝貴單位的合作和支持!
此致
敬禮,!
某醫(yī)院
科教科
20xx年06月01日
醫(yī)師進修心得體會醫(yī)學(xué)進修心得篇四
北京朝陽醫(yī)院是一所集臨床,、教學(xué)、科研,、預(yù)防于一體的三級甲等綜合醫(yī)院,。建于1958年,設(shè)病床1030張,,衛(wèi)生技術(shù)人員1600人,,正副教授等高級醫(yī)務(wù)人員206人?!氨本┦泻粑⊙芯克?、“北京市臨床檢驗中心”、“世界衛(wèi)生組織煙草或健康合作中心”,、“中華醫(yī)學(xué)會高壓氧學(xué)會”,、“首都醫(yī)科大學(xué)心血管疾病研究中心”和“首都醫(yī)科大學(xué)泌尿外研究所”均設(shè)于北京朝陽醫(yī)院。醫(yī)院年門診約120萬人次,,每年收治住院患者xx0余人,,實施大中型手術(shù)7000余例。除擁有相當(dāng)數(shù)量級常規(guī)設(shè)備外,北京朝陽醫(yī)院還擁有當(dāng)代最先進的診療設(shè)備,。醫(yī)院現(xiàn)有41個臨床醫(yī)技科室,、呼吸科、心臟中心,、泌尿外科被北京衛(wèi)生系統(tǒng)確立為重點優(yōu)勢學(xué)科,。急診ptca的數(shù)量居全國第一,射頻消融和冠狀動脈搭橋手術(shù)例數(shù)處于國內(nèi)領(lǐng)先水平,。
朝陽醫(yī)院ccu室共有床位13張,,護士24位,護工2名,,床位與護士之比高達1:,, 首先在人員配備上奠定了良好基礎(chǔ),此外,,ccu室的規(guī)章制度非常完善,,除常規(guī)的制度之外,她們特別制定了搶救應(yīng)急規(guī)程,、轉(zhuǎn)科流程及危重病人外出檢查護理流程,,在工作中,大家都會遵守各項規(guī)章制度完成自己的本職工作,。
對于工作人員和病房的管理方面,,更是要求嚴(yán)格。各種休假必須根據(jù)病人情況在排班允許的情況下才能準(zhǔn)假,,一切以工作為重,,她們是一周排班制,分4人一組,,共分5組,,每天各班由各組組長分配病人,之后各自完成護理工作,。護士長不定時進行護理質(zhì)量檢查,,每月必考基礎(chǔ)操作,以及各種儀器的使用,。如有新的儀器設(shè)備全科組織學(xué)習(xí),,必須在最短的時間內(nèi)學(xué)會操作和使用。
其中:
①主動脈球囊反博儀
②床旁血濾機
③自動除顫儀,。
是我們學(xué)習(xí)的重點,。
ccu的護理人員要求具有廣泛的醫(yī)學(xué)、護理基礎(chǔ)知識和熟練的臨床搶救及護理技術(shù),,并具有心電圖的基本知識,,熟練掌握各種監(jiān)護儀器的性能及使用方法,。只要進入ccu的病人一律給予特級護理,實行24小時全面護理制,,嚴(yán)密觀察病情,,ccu的病人是不允許下床的,,所有的活動都在床上,,要保持床單位整潔有一定的難度,但在朝陽醫(yī)院ccu是看不見床單上有污漬的,,絕對能做到隨時污染隨時更換,基礎(chǔ)護理很到位,。
在cuu白天和晚上各配一名護工,主要完成生活護理,,這樣可以減少護士的工作量,,有更多的時間與病人交流。她們的宣教是穿插在操作過程中,,沒有專門的宣教班,,因為她們做完治療后其余的時間護士是呆在病房的,這時候護士就可以和病人進行交流同時完成宣教工作,,效果也是很好的,。在護理記錄方面,要求做了就要記錄,,如有病情變化要詳細記錄,。ccu有專門的探視制度,探視時間控制非常嚴(yán)格,,這樣有利于病人休息,,也不會影響醫(yī)生護士的工作。
朝陽醫(yī)院在北京是一所較大的醫(yī)院,,她們競爭激烈工作壓力大,,所以學(xué)習(xí)的氣氛也很濃厚,全院的.講課幾乎每周都有,,ccu也不例外,,她們從護士長到年輕護士每周安排一人講課,內(nèi)容不限,,對于講課者是一種提高,,聽課者是一種幫助,是集體進步的一種好方法,。
在朝陽醫(yī)院ccu3個月的進修學(xué)習(xí),,讓我體會到與她們的差距,了解專業(yè)知識對于一個護士來說是多么的重要,,自然產(chǎn)生一種壓力,,對以后的工作有了目標(biāo)和新的計劃,,在此我要感謝領(lǐng)導(dǎo)給我這個外出學(xué)習(xí)的機會,我將學(xué)到的知識和新的護理觀念結(jié)合實際應(yīng)用到我科的護理工作中,,能更好的為病人服務(wù),。
1. 更換病號服,首先進入ccu的患者均為危,,急,,重3種,為了有利于心電監(jiān)護,,心電圖,,醫(yī)生診治以及病情變化是方便進行搶救,,此舉尤為重要,。
2. 接好心電監(jiān)護:有利于病情觀察,,醫(yī)生能快速了解病人情況,及時用藥及處理(之前幾乎是等大夫來連接心電監(jiān)護),。
3. 建立輸液留置針,,有利于搶救用藥,不處于被動狀態(tài),,可列為常規(guī),。
4. 固定幾項常規(guī)化驗項目(心肌酶譜,肌鈣蛋白,,血常規(guī),,血凝,生化,,血氣分析等,,給大夫建議。)并給病人扎抽血留置針,,便于每日抽血,。
5. 常規(guī)吸氧,不必等醫(yī)生醫(yī)囑,,可穩(wěn)定病人情緒,,緩解癥狀。
6. 積極配合醫(yī)生,,搶救藥品,、物品配備齊全,做到準(zhǔn)確無誤,,不延誤時間,。
7. 做到物品哪里拿取哪里放回,藥品隨時補充,,便于急用,。
1. 制定ccu室非手術(shù)病人的護理常規(guī),,按照心梗,心衰護理常規(guī)制定,。
2. 制定手術(shù)后病人的護理常規(guī),,以及各類手術(shù)的護理重點和注意事項。
3. 制定ccu病人的嚴(yán)格交接班制度,,內(nèi)容要詳細,。
4. 培訓(xùn)目前所有儀器的應(yīng)用,細到每個鍵的具體用途,,及心電監(jiān)護的觀察重點,,隨時復(fù)習(xí),遇見不常見病歷及時組織學(xué)習(xí),。
5. 強調(diào)交接班內(nèi)容,做到不多記,,不漏記,,不重復(fù)記,用藥后必須記,。
6. 當(dāng)班護士參加危重病人的醫(yī)生查房,,了解當(dāng)天的治療目的和護理要點,讓護理工作更完善,。
7. 在護理過程中遇到問題隨時請教,,做到當(dāng)天的問題當(dāng)天解決,落實后要交班,。
8. 嚴(yán)肅認真,,得到病人和家屬的信任,爭做到零投訴,。
9.養(yǎng)成有問題隨時探討,,隨時更新知識的習(xí)慣,讓??谱o士更專業(yè),。
10.護士長隨檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改,,有利于提高護士業(yè)務(wù)能力,。
11.配備24h護工制,可減少護士基礎(chǔ)護理量,,提高護理質(zhì)量,。
醫(yī)師進修心得體會醫(yī)學(xué)進修心得篇五
美好的時光總讓人感覺如此短暫,為期三個月的進修生活已結(jié)束,,這次我應(yīng)醫(yī)院和科室的安排赴浙二眼科中心學(xué)習(xí),,使我開拓了眼界,、增強了自己的業(yè)務(wù)能力,現(xiàn)將自己的感想與大家一起分享,。
浙二醫(yī)院(浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院)創(chuàng)建于1869年,,其前身為英國圣公會在華設(shè)立的杭州廣濟醫(yī)院,1885-20xx年醫(yī)院附設(shè)的廣濟醫(yī)校是國內(nèi)最早的醫(yī)校之一,。經(jīng)過130多年的建設(shè)與發(fā)展,,目前浙醫(yī)二院成為一所具有鮮明專科特色的現(xiàn)代化研究型綜合性醫(yī)院,。該院眼科中心綜合實力躋身國內(nèi)前五位大型現(xiàn)代化眼科中心,,是我們學(xué)習(xí)的榜樣,懷揣著對她們的敬仰之心,,我來到了浙二醫(yī)院眼科病房,。通過三個月的觀察和學(xué)習(xí),確實體會到了省級名院的不同風(fēng)范,。
一,、崗前培訓(xùn)
剛到醫(yī)院的幾天,我們集體被安排了崗前培訓(xùn)課程,,除了一些醫(yī)院的規(guī)章制度和進修人員管理條例外,,還有就是介紹浙二醫(yī)院的光榮歷史和輝煌業(yè)績、知名專家和部分院領(lǐng)導(dǎo),,介紹的專家教授都是國內(nèi)頂尖水平的,,讓我們不由得對該院產(chǎn)生由衷的敬佩和信任。
三,、制度化建設(shè):醫(yī)院各項規(guī)章制度集均裝訂成冊,,每位醫(yī)務(wù)人員都熟悉,均嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度,。實行逐級負責(zé)制,,只要有特殊情況,行政管理人員一定會在最快時間內(nèi)逐級上報,,上級向下級負責(zé),。后勤會為一線工作人員提供最好的服務(wù)。
四,、病房流程清晰明確:病區(qū)各項工作(包括醫(yī)療及護理工作)均有詳細的工作流程,,包括圍手術(shù)期患者管理流程,輸血制度及輸血流程,,停電停水應(yīng)急流程等等,,流程均統(tǒng)一裝訂成冊,使用時一目了然,??剖疫€根據(jù)科室常見的一些藥物的用法等做成小冊,,人手一冊,達到一致統(tǒng)一化,,在護士工作站里,,懸掛有近日工作安排及每日警示語,提醒護士時刻記住自己的職責(zé),,嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生,。
五、人性化管理:眼科病房采用護士團隊化合作,,建立多元的護理人員梯隊,,病房設(shè)有護士長、責(zé)任組長及臨床護士,,其中護士32人,,文秘2人。大家在完成本職工作的同時又互相協(xié)作,,確保病房的護理質(zhì)量,。責(zé)任護士給夜班護士帶早飯已成為一自覺習(xí)慣??梢蕴岢鎏厥鈺r期人性化排班,(如申請免上夜班,、短時上班等等)婦女姐妹自己保護自己,,科室設(shè)有排班需求登記表,大家可以把需要排休的'時間寫在本子上,,護士長基本滿足大家的需求,,很溫馨。
六,、業(yè)務(wù)綜合
(1)病原病種:浙二醫(yī)院病人數(shù)量多,,科室疾病涉及白內(nèi)障、玻璃體視網(wǎng)膜病,、青光眼,、屈光手術(shù)、小兒與斜視弱視,、腫瘤及眼整形,、眼表及角膜病、眼視光等8大專業(yè)學(xué)組,,開展全方位的眼科診療和手術(shù),。病種數(shù)多,3個月來眼科的常見病基本護理過,,雖然少見病也不多,,但對常見病卻要求做到最好,。
(2)護理:強調(diào)“團隊合作”和“效率”,儀表美一點,,問候多一點,,巡視勤一點,觀察細一點,,業(yè)務(wù)精一點,。患者從入院到出院,,整個在院期間護士認真負責(zé)地照顧病人,,健康教育非常到位,不僅有口頭和書面教育,,還有視頻教育介紹如(入院須知,、住院流程、疼痛評分,、如何點眼水)等等,。告知制度非常完善如住院須知、兒童患者安全告知,、預(yù)防患者墜床跌倒告知,、外出請假制度等等。
(3)掛床模式:浙二眼科中心每日患者人數(shù)眾多,,經(jīng)常預(yù)約要等候1-2個月左右才能排上手術(shù),,為了能縮短病人的等候時間,每天都掛床(相當(dāng)于我們醫(yī)院的加鋪),。做法是門診醫(yī)生給患者看好病,,患者在門診部血、眼科??茩z查全部做好后,,在收費窗口預(yù)約,并與患者溝通好住院掛床,,窗口安排手術(shù)時間,,住院當(dāng)日病人來繳納住院費進入掛床模式(掛床當(dāng)日不收住院床位費),當(dāng)日不住在醫(yī)院,,患者次日清晨7點即趕到醫(yī)院病房等候區(qū),,進行術(shù)前準(zhǔn)備工作(包括修剪睫毛、擴瞳散瞳,、點眼水等),,上班后由當(dāng)日門診看診醫(yī)生親自主刀手術(shù),手術(shù)后回病房安排床位,手術(shù)好后若無特殊情況第二天即可辦理出院手續(xù),,采用掛床模式后病房不顯擁擠,,很大程度增加了床位使用率、周轉(zhuǎn)率,、又減少了患者住院日,。
(4)day模式:現(xiàn)在開展起來的是白內(nèi)障病人,只需要留觀數(shù)小時,,就可以出院,。門診醫(yī)生給患者看好病,患者在門診部血,、眼科??茩z查全部做好后,在收費窗口預(yù)約,,并與患者溝通好day模式,,窗口安排手術(shù)時間,由病房醫(yī)護人員負責(zé)管理,,術(shù)前談話等完成后病人就回家等待,,手術(shù)頭一天通知病人次日幾點過來手術(shù),手術(shù)當(dāng)日也由門診看診醫(yī)生親自主刀手術(shù),,手術(shù)好后在day接待區(qū)休息兩小時即可辦理出院手續(xù),,次日再到門診找該主刀醫(yī)生復(fù)查。這種模式大幅度的增加了病人的周轉(zhuǎn)率,,減少了患者住院日也有效地減少了成本支出和護理的工作量,。
短短的3個月,讓我還來不及學(xué)習(xí)更多,,所學(xué)知識回來后還要慢慢消化,我會在接下來的一段時間里細心閱讀筆記,,再次總結(jié),。
最后,感謝院領(lǐng)導(dǎo),,感謝護理部,,感謝護士長,是你們給了我充電和提高的機會,,我將在日后的護理工作中努力實踐所學(xué)知識和技能,。
醫(yī)師進修心得體會醫(yī)學(xué)進修心得篇六
一、人性化的管理模式:
內(nèi)鏡中心的全體醫(yī)護人員是一個在李文主任帶領(lǐng)下的良好的協(xié)作團隊,,同事之間關(guān)系和諧融洽,,即便剛來的進修醫(yī)師進入團隊之中也倍感溫暖。李主任最常說的一句話就是,,進修醫(yī)師不要把自己當(dāng)外人,,我們是把你們當(dāng)自己人來對待,。經(jīng)常提醒剛來的進修醫(yī)師注意無菌觀念,對放射線的防護等細節(jié),,所以手術(shù)時手術(shù)醫(yī)師,、助手、手術(shù)護士,、麻醉醫(yī)師,、影像醫(yī)師及進修醫(yī)師各司其職,而又互相協(xié)助,,從手術(shù)前準(zhǔn)備到手術(shù)后患者麻醉復(fù)蘇井然有序,,確保了最重要的手術(shù)質(zhì)量和病人安全。
二,、先進的設(shè)備及高水準(zhǔn)的技術(shù)水平:
該內(nèi)鏡中心ercp手術(shù)室內(nèi)設(shè)備完善,、配備非常合理。內(nèi)鏡,、各種監(jiān)護設(shè)備,、吸引器、供氧設(shè)備放置合理,,附件如導(dǎo)管,、導(dǎo)絲、切開刀,、取石籃,、碎石器、取石氣囊,、鼻膽管,、支架、活檢鉗等配備齊全,,且放置于固定位置,,使用起來得心應(yīng)手。此外,,更重要的是李文主任帶領(lǐng)下的`手術(shù)團隊技術(shù)精湛,,對于原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者、疑有各種膽道疾病如結(jié)石,腫瘤,硬化性膽管炎等診斷不明者,、疑有先天性膽道異?;蚰懩倚g(shù)后癥狀再發(fā)者、胰腺疾病:胰腺腫瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊腫等情況均能完美的處理,,尤其是對于防范術(shù)后并發(fā)癥更有獨到的水平,。
三、嚴(yán)謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng):
對于新到的進修醫(yī)生由老師帶教,了解內(nèi)鏡中心的環(huán)境和各類物品的存放地點,,掌握各個設(shè)備的使用和注意事項,,與患者溝通的技巧和注意事項,嚴(yán)格無菌觀念,,通過手術(shù)演示,、講座等方式提高下級醫(yī)師的技術(shù)水平。
經(jīng)過3個月的進修,,了解掌握了ercp的插管技術(shù)及注意事項,,熟悉了解ercp相關(guān)的治療適應(yīng)癥和禁忌癥以及術(shù)后并發(fā)癥的處理。較好地完成了進修的學(xué)習(xí)任務(wù),,未發(fā)生醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故,。進修結(jié)束后,我將繼續(xù)努力,,不斷學(xué)習(xí),,將所學(xué)知識投入到全心全意為患者服務(wù)的工作當(dāng)中去。
醫(yī)師進修心得體會醫(yī)學(xué)進修心得篇七
時間過得真快,,不知不覺間在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室進修完畢,。在短短的兩個月中,在護士長悉心安排下,。經(jīng)驗豐富的帶教老師耐心教導(dǎo)中,,我學(xué)到了平時工作中從未遇到的寶貴經(jīng)驗和臨床操作,病房整潔,、護士勤快,、團結(jié)協(xié)作、護理服務(wù)到位,,使我受益匪淺,。
神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室是醫(yī)院的一個特殊場所,在這里體現(xiàn)了“三個集中”――危重病人集中,,有救治經(jīng)驗的醫(yī)護人員集中和現(xiàn)代化監(jiān)測的治療儀器集中??作為拯救危重病人的“中轉(zhuǎn)站”,。即重癥加強護理病房。把危重病人集中起來,,在人力、物力和技術(shù)上給予最佳保障,,以期得到良好的救治效果,。神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室設(shè)有中心監(jiān)護站,直接觀察所有監(jiān)護的病床,。
工作是需要具備很多條件.護士必須經(jīng)過嚴(yán)格的'專業(yè)培訓(xùn),,熟練掌握重癥護理基本理論和技能,經(jīng)過專科考核合格后,,方可獨立上崗,。
班時,都要對手術(shù),、臥床無法翻身病?;颊摺⑿杼厥庾o理的患者進行床頭交接班,,床床交接并且翻身檢查有無壓瘡發(fā)生,。查看瞳孔的變化。 兩個月以來,,我在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室得到了護士長,、各位老師的言傳身教。同時學(xué)到的護理知識和經(jīng)驗是我獲益匪淺,,感謝每個幫助我的老師和同事,。也感謝護理部給予我這個提升自己、完善自己的機會,。
醫(yī)師進修心得體會醫(yī)學(xué)進修心得篇八
北京朝陽醫(yī)院是一所集臨床,、教學(xué)、科研,、預(yù)防于一體的三級甲等綜合醫(yī)院,。建于1958年,設(shè)病床1030張,,衛(wèi)生技術(shù)人員1600人,,正副教授等高級醫(yī)務(wù)人員206人?!氨本┦泻粑⊙芯克?、“北京市臨床檢驗中心”、“世界衛(wèi)生組織煙草或健康合作中心”,、“中華醫(yī)學(xué)會高壓氧學(xué)會”,、“首都醫(yī)科大學(xué)心血管疾病研究中心”和“首都醫(yī)科大學(xué)泌尿外研究所”均設(shè)于北京朝陽醫(yī)院。醫(yī)院年門診約120萬人次,,每年收治住院患者xx0余人,,實施大中型手術(shù)7000余例。除擁有相當(dāng)數(shù)量級常規(guī)設(shè)備外,,北京朝陽醫(yī)院還擁有當(dāng)代最先進的診療設(shè)備,。醫(yī)院現(xiàn)有41個臨床醫(yī)技科室、呼吸科,、心臟中心,、泌尿外科被北京衛(wèi)生系統(tǒng)確立為重點優(yōu)勢學(xué)科,。急診ptca的數(shù)量居全國第一,射頻消融和冠狀動脈搭橋手術(shù)例數(shù)處于國內(nèi)領(lǐng)先水平,。
朝陽醫(yī)院ccu室共有床位13張,,護士24位,護工2名,,床位與護士之比高達1:,, 首先在人員配備上奠定了良好基礎(chǔ),此外,,ccu室的規(guī)章制度非常完善,,除常規(guī)的制度之外,她們特別制定了搶救應(yīng)急規(guī)程,、轉(zhuǎn)科流程及危重病人外出檢查護理流程,,在工作中,大家都會遵守各項規(guī)章制度完成自己的本職工作,。
對于工作人員和病房的管理方面,,更是要求嚴(yán)格。各種休假必須根據(jù)病人情況在排班允許的情況下才能準(zhǔn)假,,一切以工作為重,,她們是一周排班制,分4人一組,,共分5組,,每天各班由各組組長分配病人,之后各自完成護理工作,。護士長不定時進行護理質(zhì)量檢查,,每月必考基礎(chǔ)操作,以及各種儀器的使用,。如有新的儀器設(shè)備全科組織學(xué)習(xí),,必須在最短的時間內(nèi)學(xué)會操作和使用。
其中:
①主動脈球囊反博儀
②床旁血濾機
③自動除顫儀,。
是我們學(xué)習(xí)的重點,。
ccu的護理人員要求具有廣泛的醫(yī)學(xué)、護理基礎(chǔ)知識和熟練的臨床搶救及護理技術(shù),,并具有心電圖的基本知識,,熟練掌握各種監(jiān)護儀器的性能及使用方法。只要進入ccu的病人一律給予特級護理,,實行24小時全面護理制,,嚴(yán)密觀察病情,ccu的病人是不允許下床的,,所有的活動都在床上,,要保持床單位整潔有一定的難度,但在朝陽醫(yī)院ccu是看不見床單上有污漬的,,絕對能做到隨時污染隨時更換,基礎(chǔ)護理很到位,。
在cuu白天和晚上各配一名護工,主要完成生活護理,,這樣可以減少護士的工作量,,有更多的時間與病人交流。她們的宣教是穿插在操作過程中,,沒有專門的宣教班,,因為她們做完治療后其余的時間護士是呆在病房的,這時候護士就可以和病人進行交流同時完成宣教工作,,效果也是很好的,。在護理記錄方面,要求做了就要記錄,,如有病情變化要詳細記錄,。ccu有專門的探視制度,探視時間控制非常嚴(yán)格,,這樣有利于病人休息,,也不會影響醫(yī)生護士的工作。
朝陽醫(yī)院在北京是一所較大的醫(yī)院,,她們競爭激烈工作壓力大,,所以學(xué)習(xí)的氣氛也很濃厚,全院的講課幾乎每周都有,,ccu也不例外,,她們從護士長到年輕護士每周安排一人講課,內(nèi)容不限,,對于講課者是一種提高,,聽課者是一種幫助,是集體進步的一種好方法,。
在朝陽醫(yī)院ccu3個月的進修學(xué)習(xí),,讓我體會到與她們的差距,了解專業(yè)知識對于一個護士來說是多么的重要,,自然產(chǎn)生一種壓力,,對以后的工作有了目標(biāo)和新的計劃,在此我要感謝領(lǐng)導(dǎo)給我這個外出學(xué)習(xí)的機會,,我將學(xué)到的知識和新的護理觀念結(jié)合實際應(yīng)用到我科的護理工作中,,能更好的為病人服務(wù)。
1. 更換病號服,,首先進入ccu的患者均為危,,急,,重3種,為了有利于心電監(jiān)護,,心電圖,,醫(yī)生診治以及病情變化是方便進行搶救,此舉尤為重要,。
2. 接好心電監(jiān)護:有利于病情觀察,,醫(yī)生能快速了解病人情況,及時用藥及處理(之前幾乎是等大夫來連接心電監(jiān)護),。
3. 建立輸液留置針,,有利于搶救用藥,不處于被動狀態(tài),,可列為常規(guī),。
4. 固定幾項常規(guī)化驗項目(心肌酶譜,肌鈣蛋白,,血常規(guī),,血凝,生化,,血氣分析等,,給大夫建議。)并給病人扎抽血留置針,,便于每日抽血,。
5. 常規(guī)吸氧,不必等醫(yī)生醫(yī)囑,,可穩(wěn)定病人情緒,,緩解癥狀。
6. 積極配合醫(yī)生,,搶救藥品,、物品配備齊全,做到準(zhǔn)確無誤,,不延誤時間,。
7. 做到物品哪里拿取哪里放回,藥品隨時補充,,便于急用,。
1. 制定ccu室非手術(shù)病人的護理常規(guī),按照心梗,,心衰護理常規(guī)制定,。
2. 制定手術(shù)后病人的護理常規(guī),以及各類手術(shù)的護理重點和注意事項,。
3. 制定ccu病人的嚴(yán)格交接班制度,,內(nèi)容要詳細,。
4. 培訓(xùn)目前所有儀器的應(yīng)用,細到每個鍵的具體用途,,及心電監(jiān)護的觀察重點,,隨時復(fù)習(xí),遇見不常見病歷及時組織學(xué)習(xí),。
5. 強調(diào)交接班內(nèi)容,做到不多記,,不漏記,,不重復(fù)記,用藥后必須記,。
6. 當(dāng)班護士參加危重病人的醫(yī)生查房,,了解當(dāng)天的治療目的和護理要點,讓護理工作更完善,。
7. 在護理過程中遇到問題隨時請教,,做到當(dāng)天的問題當(dāng)天解決,落實后要交班,。
8. 嚴(yán)肅認真,,得到病人和家屬的信任,爭做到零投訴,。
9.養(yǎng)成有問題隨時探討,,隨時更新知識的習(xí)慣,讓??谱o士更專業(yè),。
10.護士長隨檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改,,有利于提高護士業(yè)務(wù)能力,。
11.配備24h護工制,可減少護士基礎(chǔ)護理量,,提高護理質(zhì)量,。
醫(yī)師進修心得體會醫(yī)學(xué)進修心得篇九
我所進修學(xué)習(xí)的主要方向為“頸肩腰腿痛”保守治療及“四肢骨折”手術(shù)治療。進修科室為頸肩腰腿痛科,、上肢損傷科及手外科,。頸肩腰腿痛治療中心下設(shè)4個科室,總床位170張,,系全國最大的頸腰椎病中醫(yī)特色治療科室,。上肢損傷科及手外科為手術(shù)治療四肢骨折、血管神經(jīng)損傷的科室,。
每天早上7:00提前到醫(yī)院查房,,查看患者治療情況,,詢問患者的感受,征求他們治療的意見,,重點是新入院病人和手術(shù)(或整復(fù))后病人,。解答患者的問題及疑惑,對于自己無法解決的問題,,及時匯報給老師,,向老師請教,與老師一塊解決,,及時完成對患者的治療(如換藥,、醫(yī)囑處理等)。
在頸肩腰腿痛科學(xué)習(xí)期間,,掌握了一套非手術(shù)治療頸肩腰腿痛的有效療法,,即洛陽正骨治筋療法。
優(yōu)值牽引法:采用床頭多功能牽引架,,根據(jù)患者不同的病情,,采用相對應(yīng)的牽引角度、牽引重量,、牽引時間,,進行牽引治療,以達正骨理筋的治療效果,。
中藥治療:平樂正骨將該類病證分為三型:一為氣滯血瘀型,,二為寒濕痹阻,三為肝腎虧虛型,。洛陽正骨醫(yī)院采用自行研制的頸痛消丸,、椎間盤丸、芪仲腰舒丸,,根據(jù)三種分型進行分期辨證施治,,并用中藥熏蒸、離子導(dǎo)入等中藥外用以溫經(jīng)散寒,、通經(jīng)活絡(luò),,使外治之法同奏內(nèi)治之功。
展筋丹揉藥:展筋丹揉藥法依據(jù)針灸“孔穴大開無窒礙,,致令邪氣出如飛”的原理,,結(jié)合頸肩腰腿痛的具體病情選取相應(yīng)的穴位或反應(yīng)點,將展筋丹(粉劑)撒敷于其上,,同時施以特定的揉藥,、按摩手法,使藥物、手法同奏其效,,共同起到活血止痛,,通經(jīng)舒絡(luò)的功效。
手法治療:分為治筋手法和治骨手法,。治筋手法主要有理筋,、活筋、松筋,。治骨手法以各種活動關(guān)節(jié)手法為主,,包括提拉推定、三維牽引床定點旋轉(zhuǎn)等手法,。此手法可有效調(diào)整脊柱椎間盤及小關(guān)節(jié)的位置,,改變突出物或骨贅與受刺激的神經(jīng)根或脊髓、血管的解剖位置關(guān)系(即位移理論),,從而減輕神經(jīng)根的張力或骨贅對神經(jīng)、血管等的刺激,,達到骨正痛消的目的,。將治筋手法與治骨手法緊密結(jié)合,以點,、按,、推、揉等活筋,、理筋,、松筋手法起到放松脊周動力肌,達到筋舒痛止之功效,。
臭氧注射治療及骶管治療,。
功能鍛煉:根據(jù)患者的不同體質(zhì)稟賦及具體病情,制定相應(yīng)的個性化功能鍛煉方案,,有選擇地應(yīng)用頸腰背肌和脊周動力肌的功能鍛煉方法,,如項臂爭力、雁飛,、倒走,、拱橋運動等。
在手術(shù)科室學(xué)習(xí)期間,,提前到院查房,、及時完成對病人的治療,8:30左右進手術(shù)室,,參觀手術(shù)或參加手術(shù),,當(dāng)一助或者二助,洛陽正骨醫(yī)院每天平均60多臺手術(shù),手術(shù)室共有14個平診手術(shù)間和1個急診手術(shù)間,。諾大的手術(shù)量,,對手術(shù)室提出了巨大的挑戰(zhàn),所以接臺手術(shù)一般安排很緊湊,,手術(shù)室有相應(yīng)的一個“手術(shù)準(zhǔn)備間”,,當(dāng)一臺手術(shù)快結(jié)束前半小時,巡回護士即通知接下臺手術(shù),,手術(shù)結(jié)束病人到“麻醉復(fù)蘇間”監(jiān)護復(fù)蘇,,兩臺手術(shù)間隔約10分鐘左右。手術(shù)室里有一個休息室,,醫(yī)生護士可以在此休息,、進餐,整個手術(shù)室平均要到21:00才能結(jié)束工作(急診除外),,夜間書寫病歷,,翻書查閱資料,解決自己的疑問,。此外積極參加骨科的術(shù)前病例討論,,把第二天所有的手術(shù)進行術(shù)前討論。
學(xué)習(xí)進修期間,,遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,,尊敬師長,團結(jié)同事,,嚴(yán)格要求自己,,做到了不遲到、不早退,、不無故曠工及擅自離開工作崗位,。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,,努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐,,得到了科室主任,、老師及患者的高度評價,在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,,盡力提高獨立思考、獨立解決問題,、獨立工作的能力,,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過這次進修我提高了書寫相關(guān)醫(yī)療文件的水平;增強了對骨科常見,、多發(fā)病的診治能力;進一步掌握了保守治療方法,。其間我還積極參與了由洛陽正骨醫(yī)院主辦的“如何寫好醫(yī)學(xué)論文”、“四肢組織缺損新進展研討會”,、“20xx年全國髖,、膝關(guān)節(jié)疾病高峰論壇”等學(xué)習(xí)班及各科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),,并專家進行了學(xué)術(shù)交流。通過學(xué)習(xí)交流,使我大大開闊了視野,,豐富了知識,初步了解一些新的手術(shù)方式和技能,。
1、良好的醫(yī)患溝通
非常重視醫(yī)患溝通,有良好的醫(yī)患對話習(xí)慣,這一點值得我們好好學(xué)習(xí),。進入病房先敲門,,詢問病情,,查體,交代診療事宜,而且非常耐心地聽取病人主訴和要求,醫(yī)患關(guān)系非常融洽,。
2,、規(guī)范的診療行為
醫(yī)療活動非常規(guī)范,按照統(tǒng)一的“jci標(biāo)準(zhǔn)”從事醫(yī)療活動。對于選擇治療方式:手術(shù)或保守治療及其各自的利弊,手術(shù)內(nèi)固定器械的選擇,醫(yī)生也會和病人及家屬商量,,由他們決定方案,從而體現(xiàn)了尊重患者,,保障了患者知情同意權(quán),。
3,、保護病人隱私和信息保密
科室均無住院病人一覽表,醫(yī)生離開計算機要退出病人界面;治療操作時,,要拉上床簾;不能在公共場所,,談?wù)摬∏榛虿∪诵畔?不能與病人治療小組無關(guān)人員談?wù)摬∏?治療小組成員不能在病房內(nèi)高聲交流病情或交換意見。尊重患者,,保護患者隱私,。
4、保障病人安全:
準(zhǔn)確確認病人身份,。
入院后,,醫(yī)護人員認真核對患者身份,并為每位病人手腕上佩戴腕帶,,寫明病人基本信息的標(biāo)簽來確認身份,。
改進高危性藥物的使用安全。
患者安全目標(biāo)首先要求醫(yī)院根據(jù)自身的數(shù)據(jù)和監(jiān)管/行業(yè)組織的要求/指南而制定高警示用藥的清單,。政策/規(guī)定應(yīng)當(dāng)強調(diào)清單上每一種高警示用藥的確認,、位置,、標(biāo)簽和存儲,。根據(jù)實際情況,,暫時將靜脈用的`青霉素,、頭孢類藥物列為特定狀況下的高危性藥物,,通過對每位病人認真、細致的評估,盡量減少特殊條件下過敏性休克的潛在風(fēng)險。
降低院內(nèi)感染的發(fā)生,。
消除或降低感染風(fēng)險的重要方法就是手部衛(wèi)生,。每個病房都有一支的免洗消毒液,在評估病人,、為病人作診查,、治療前后的同時,均要洗手,,不忘一遍又一遍地向病人和家屬宣教洗手的重要性,。
降低病人跌倒/墜床導(dǎo)致傷害的風(fēng)險。
評估病人,,將高風(fēng)險重病人安排在靠近醫(yī)務(wù)人員的鋪位,,加強宣教,包括陪護人員的宣教,,鋪位上用粘貼紙標(biāo)明防跌倒/墜床,。
確保手術(shù)部位正確、操作正確,、患者正確,。
錯誤的手術(shù)部位、錯誤的手術(shù)操作和錯誤的患者手術(shù)被視為不可原諒,,但是這種錯誤在世界各地屢見不鮮,,并一直是聯(lián)合委員會警示事件數(shù)據(jù)庫中報告得最多的警示事件。因此,,患者安全目標(biāo)要求醫(yī)院制定并實施以下措施:標(biāo)記手術(shù)部位,,標(biāo)記明顯,易于理解,并且不容易移除或清洗;患者應(yīng)當(dāng)參與核實過程,,當(dāng)患者進入手術(shù)室后,醫(yī)院使用核對清單來確認正確的患者,、正確的手術(shù)以及手術(shù)部位標(biāo)記;相關(guān)文件(比如術(shù)前評估和手術(shù)計劃,、麻醉前評估、知情同意)和圖像及檢驗結(jié)果等準(zhǔn)備到位,,并確認所有設(shè)備/移植器械已經(jīng)到位,、正確且有效。在手術(shù)正式開始之前,,整個手術(shù)團隊?wèi)?yīng)當(dāng)停下手頭所做的一切操作,,再次核實手術(shù)部位正確、操作正確,、患者正確,,這一“暫停”過程應(yīng)當(dāng)記錄在醫(yī)療記錄之中,。
宣教病人使用洗手間內(nèi)報警裝置,。
告訴檢查者病人洗手間內(nèi)設(shè)有報警裝置,沒有陪護的病人如在病洗手間內(nèi)發(fā)生問題,,可以使用報警裝置通知護士,,同時巡視病房時予以關(guān)注洗手間。
在xxx醫(yī)院進修的日子里感覺到這里的工作都非常正規(guī)有序,,所有的操作,,所有的流程都有規(guī)范化的文書,病房里大家有條不紊的開展工作,,大家的工作積極性,、主動性都很高,寬松,、和諧的環(huán)境給了大家寬松健康的心態(tài),,大家自覺遵守紀(jì)律,在這里員工具有高度的自覺性,,工作井井有條,。所做的一切都是為了“降低風(fēng)險,保證醫(yī)療質(zhì)量及病人安全”,。
學(xué)習(xí)的主要目的就是學(xué)以致用,,利用學(xué)習(xí)到的先進技術(shù)、先進管理模式,、先進理念,,結(jié)合本單位的實際,而改進我們的工作,提升我們的診療水平,。根據(jù)醫(yī)院的現(xiàn)有狀況,,結(jié)合自己所學(xué),提出以下意見和建議,。
1,、開展新技術(shù)項目
擬開展頸腰椎的優(yōu)值牽引法、展筋丹揉藥,、臭氧注射療法,、骶管注射療法,逐步開展頸椎的提拉推頂及腰椎三維牽引復(fù)位治療,。
2,、成立以治療頸肩腰腿疼痛為主的科室
隨著人們工作壓力的加大、對健康的日益重視及醫(yī)療保險制度的建立,,頸肩腰腿痛病源廣泛,、病人較多,為了更系統(tǒng)化,、規(guī)范化治療,,做出更好的效果,真正的做大做強,,提高醫(yī)院的競爭力,。可逐步建立頸肩腰腿疼痛門診,、科室,。
3、降低風(fēng)險,,保證醫(yī)療質(zhì)量及病人安全
20xx年12月份,,xxxx醫(yī)院通過“jci標(biāo)準(zhǔn)”認證。jci標(biāo)準(zhǔn)主要關(guān)注的是醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量,、病人安全及其不斷改進和提高,,是國際最高等級的醫(yī)院黃金認證。jci認證過程是醫(yī)院質(zhì)量,、服務(wù)提升的過程;是落實“以病人為中心”服務(wù)理念,,加強病人安全治療的過程;我們可從中借鑒一些經(jīng)驗:醫(yī)院的制度建設(shè)醫(yī)療流程質(zhì)量的持續(xù)改進醫(yī)療安全等.從而做到“降低風(fēng)險,保證醫(yī)療質(zhì)量及病人安全”,。
在xxx正骨醫(yī)院進修學(xué)習(xí)的6個月,,是我人生中非常寶貴的一段經(jīng)歷,我從中受益匪淺,。感謝院領(lǐng)導(dǎo)對我一如既往的關(guān)心,、支持和幫助,。