心中有不少心得體會(huì)時(shí),,不如來好好地做個(gè)總結(jié),,寫一篇心得體會(huì),如此可以一直更新迭代自己的想法。那么我們寫心得體會(huì)要注意的內(nèi)容有什么呢,?接下來我就給大家介紹一下如何才能寫好一篇心得體會(huì)吧,,我們一起來看一看吧,。
醫(yī)生進(jìn)修心得體會(huì)短篇 醫(yī)學(xué)進(jìn)修心得體會(huì)篇一
20xx年7月,,我作為重慶醫(yī)科大學(xué)附一院與明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院交換進(jìn)修項(xiàng)目的第一個(gè)中方學(xué)者,來到明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院心血管科進(jìn)行了為期半年的臨床進(jìn)修學(xué)習(xí),。
明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院心血管科是美國醫(yī)院心血管科排名前十的醫(yī)院之一,。令我驚訝的是,他們的心臟外科是和內(nèi)科放在一起的,,互相之間的協(xié)作比較緊密,。比如,心臟移植病人的手術(shù)由外科醫(yī)生做,,而后期的隨訪,,治療就以內(nèi)科醫(yī)生為主。當(dāng)然,,作為一名內(nèi)科醫(yī)生,,我的進(jìn)修是在心內(nèi)科進(jìn)行的。
每天的臨床工作和國內(nèi)有很多相似的地方,,比如早上的查房,;收病人時(shí)問病史、查體,、寫病歷等等一系列過程,;出現(xiàn)一些本科室不能解決的臨床問題時(shí)請(qǐng)其他科室會(huì)診協(xié)助治療……也有很多不一樣的地方,半年的學(xué)習(xí)令我感觸很深的是以下的幾點(diǎn):
1,、作為教學(xué)醫(yī)院,,每天的講座很多。只要你肯學(xué),就有很多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),。在心內(nèi)科,,每天中午的十一點(diǎn)是心電圖講座,十二點(diǎn)由本院醫(yī)生做臨床方面的講座,,內(nèi)容涉及臨床基礎(chǔ)知識(shí),,最新進(jìn)展,病歷討論等,。講座的時(shí)間都是一個(gè)小時(shí),,期間由科室提供免費(fèi)的午餐,如披薩,、漢堡等,,大家邊吃邊聽,真正體現(xiàn)了分秒必爭(zhēng)的精神,。每周三下午是fellow(??婆嘤?xùn)醫(yī)師,有點(diǎn)像國內(nèi)的主治醫(yī)師)的講座,,既有專科培訓(xùn)醫(yī)生們自己選定題目的講座,,也有高年資attending(主治醫(yī)生,,更象國內(nèi)的主任醫(yī)生)的講座及點(diǎn)評(píng),時(shí)不時(shí)還有外院的專家授課,。周五的早上七點(diǎn)半則是心臟電生理室的講座,,市內(nèi)各個(gè)醫(yī)院的心臟電生理醫(yī)生們都要參加。醫(yī)學(xué)院則固定在每周四和周五的中午舉行全院的講座,,周四以基礎(chǔ)研究為主,,周五則是臨床內(nèi)容,主題是morbidityandmortality,,即每周一個(gè)病歷討論,,涉及臨床各主要科室。
2,、圍繞在醫(yī)生周圍的良好的合作團(tuán)隊(duì),。這個(gè)團(tuán)隊(duì)使得美國的醫(yī)生可以專注于臨床醫(yī)療工作,不用被瑣事分散精力,。比如,,美國醫(yī)院里特有的“醫(yī)生助手”,由專門的醫(yī)生助理或擔(dān)任,,可以在醫(yī)生診治病人之前,,先與病人交談,問病史,查體,,開具部分檢查,,極大地節(jié)約了醫(yī)生的時(shí)間和精力。的工作也十分到位,,比如病人需要做胃鏡,,醫(yī)生只需開具醫(yī)囑,自然有護(hù)士處理好相關(guān)的事務(wù),,醫(yī)生只需在約定的時(shí)間去做檢查即可,。不像在國內(nèi),醫(yī)生要事無巨細(xì),,從檢查前的準(zhǔn)備一直關(guān)心到檢查后的處理,,很是消耗精力。另外,,還有藥師指導(dǎo)和監(jiān)督臨床的用藥,,技術(shù)員負(fù)責(zé)儀器的使用和維護(hù)。當(dāng)病人沒有保險(xiǎn),,或是其他原因付不起醫(yī)療費(fèi)時(shí),,會(huì)有社會(huì)工作者幫助解決經(jīng)費(fèi)問題。而病房里進(jìn)行心臟移植的病人在手術(shù)前,,還有進(jìn)行過相同手術(shù)的志愿者與之交談,,現(xiàn)身說法,鼓勵(lì)患者,,打消患者的顧慮,。曾經(jīng)參加過幾次病人臨終前的搶救,小小的病房里居然有二十幾個(gè)醫(yī)務(wù)人員參與病人的搶救,,包括了醫(yī)生,、護(hù)士、技師,、藥師等,。還有一次,一個(gè)患躁狂癥的心衰病人在查房時(shí)情緒失控,,3分鐘之內(nèi),,三名醫(yī)院保安就出現(xiàn)在病房的門口;5分鐘之內(nèi),,精神科的醫(yī)生就前來會(huì)診,。讓人感到,在美國當(dāng)醫(yī)生真是沒有后顧之憂,。
3,、病人對(duì)醫(yī)生的信任及良好的醫(yī)患關(guān)系,。一方面,醫(yī)生每天會(huì)花很多的時(shí)間與病人交談,,用盡量淺顯易懂的語言向病人解釋病情,;另一方面,大部分美國病人對(duì)醫(yī)生十分信任和友好,,也非常地尊重醫(yī)生,。不像在中國,巨大的工作量(每天診治病人的數(shù)量可能是美國醫(yī)生的數(shù)倍甚至數(shù)十倍)和病人支付醫(yī)療費(fèi)用上的壓力使得病人把醫(yī)生放在對(duì)立面,,醫(yī)患矛盾很尖銳,。
4、住院時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)短于中國,。病人渡過急性期或者危險(xiǎn)期后,,就會(huì)被轉(zhuǎn)到康復(fù)中心繼續(xù)治療,這樣既節(jié)約了醫(yī)療費(fèi)用,,又減輕了醫(yī)院的壓力,,也減少了醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。
5,、良好的轉(zhuǎn)診制度,。病人一般先到家庭醫(yī)生或者社區(qū)醫(yī)院治療,那里的醫(yī)生覺得病人的病情嚴(yán)重,,需要進(jìn)一步治療時(shí),,才將病人轉(zhuǎn)至上一級(jí)的醫(yī)院,避免了醫(yī)療資源的浪費(fèi),。而且,美國的醫(yī)師培訓(xùn)制度,,使得各個(gè)醫(yī)院的醫(yī)生水平比較接近,,不容易出現(xiàn)中國這樣,小醫(yī)院的醫(yī)生和大醫(yī)院醫(yī)生臨床水平的較大差別,,也使得病人能夠充分信任家庭醫(yī)生及社區(qū)醫(yī)生,。
當(dāng)然,美國的醫(yī)院也有不盡如人意的地方,,比如,,因?yàn)椴∪说臄?shù)量少,很多基本操作沒有機(jī)會(huì)做或是做得很少,;醫(yī)生在培訓(xùn)中能夠見到的病人,、病種不多,能夠積累的臨床經(jīng)驗(yàn)就少于中國,。還有醫(yī)療器材和資源的巨大浪費(fèi),,一次性物品的使用量極其驚人,。在醫(yī)療中,也存在著過度醫(yī)療,,比如每天重復(fù)做若干的血液檢查,,胸片的常規(guī)復(fù)查等??股貫E用的問題也一樣存在,,我曾經(jīng)遇見一個(gè)病人同時(shí)使用包括亞胺培南和萬古霉素在內(nèi)的四種抗生素。國內(nèi)很少見,,我們醫(yī)院尚未出現(xiàn)的萬古霉素耐藥的腸球菌,,在心內(nèi)科的監(jiān)護(hù)室里有時(shí)候會(huì)同時(shí)出現(xiàn)幾個(gè)既往或是現(xiàn)癥感染病人。
另外,,我想就我個(gè)人的經(jīng)歷說一下在美國醫(yī)院進(jìn)修要注意的兩個(gè)問題,。一個(gè)就是語言。美國醫(yī)生說話語速極快,,voa的specialenglish是每分鐘90個(gè)詞,,standardenglish是每分鐘140個(gè)詞,可是這些醫(yī)生們每分鐘起碼要講250到300個(gè)詞,,比我在這里聽的美國當(dāng)?shù)仉娕_(tái)的播音速度還要快得多,。尤其是匯報(bào)病史和做講座的時(shí)候??赡芩麄兲?,又非常認(rèn)真、敬業(yè),,想在有限的時(shí)間里傳達(dá)最多的信息,,所以說話特別地快。除了快之外,,就是縮寫特別多,。
醫(yī)生進(jìn)修心得體會(huì)短篇 醫(yī)學(xué)進(jìn)修心得體會(huì)篇二
非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)讓我到xx市中心醫(yī)院進(jìn)修,我知道這是領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的關(guān)懷與信任并寄予了我殷切的期望,。這次進(jìn)修是我來之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),,也是對(duì)自身的一次挑戰(zhàn)。進(jìn)修時(shí)我?guī)е鞔_的學(xué)習(xí)目的,,時(shí)刻牢記領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的囑咐,,學(xué)到了先進(jìn)的臨床理念和技術(shù)。通過四個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí),,使自己開闊了視野,,拓展了思路,提高了業(yè)務(wù)技能,??偨Y(jié)這四個(gè)月的學(xué)習(xí),,xx市中心醫(yī)院給我留下深刻的`印象。這里的工作節(jié)奏快而有序,,人員職責(zé)明確,,學(xué)習(xí)氣氛濃厚。
通過在呼吸內(nèi)科,、心血管內(nèi)科的系統(tǒng)學(xué)習(xí),,進(jìn)一步了解了呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識(shí),、最新的診療技術(shù),,全面熟練掌握了呼吸科、心血管內(nèi)科及相關(guān)科室常見病,、多發(fā)病的診斷治療,,熟悉了呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢,、經(jīng)超聲,、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿,基本了解支氣管鏡,、胸腔鏡等操作要領(lǐng),。
他們科室主任每周查房1-2次。查房時(shí)感覺氣氛和諧,,講求實(shí)事求是,、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),很多原則性的問題已達(dá)成共識(shí),,但允許不違反原則的分歧,。中心醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療,查房時(shí),,先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史;上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片,,分析可能診斷,進(jìn)一步檢查及治療方案,。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療,,同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí),。合理的綜合治療是xx市中心醫(yī)院高診療水平的重要因素之一,。
科室要發(fā)展,必須重視再教育,、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng),。每周1次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;長(zhǎng)期高強(qiáng)度,、自覺的學(xué)習(xí),、交流也是他們長(zhǎng)盛不衰的重要因素,。
各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專長(zhǎng),,每位醫(yī)生也有技術(shù)專長(zhǎng),,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,,才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,,如手術(shù)科室,、病理科、診斷科等,。綜合實(shí)力的突出,,才能有診療高水平。
先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象,。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,,有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù),會(huì)讓我們迎刃而解,,豁然開朗,。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段,。我覺得,,依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備,,只要能規(guī)范的,、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù),開展力所能及的新業(yè)務(wù),、新技術(shù),,也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
在科室工作時(shí),,能夠感覺到他們的自我保護(hù)意識(shí)非常強(qiáng)烈,,對(duì)病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在中心醫(yī)院心內(nèi)科學(xué)習(xí)期間,,極大的開闊了我的視野,,特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神,,不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù),。
4個(gè)月的進(jìn)修時(shí)間是短暫的,進(jìn)修生活是充實(shí)而愉快的,。雖然進(jìn)修生活很快結(jié)束了,,但學(xué)習(xí)是無止境的,,還有許許多多的知識(shí)要我在今后的工作中去認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究。在進(jìn)修的日子里,,學(xué)習(xí)過程里隨時(shí)都伴隨著許多新的體驗(yàn)以及收獲,,給我在這里的生活增加了豐富的內(nèi)容。我回首這段時(shí)光,,審視自身的改變,。我的專業(yè)知識(shí)得到了鞏固和增長(zhǎng),學(xué)會(huì)了很多先進(jìn)的技術(shù)和方法;但是對(duì)我來說,,最重要的收獲還是觀念上的改變,。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學(xué)到的知識(shí)和理念帶回到自己的工作崗位中,,并在工作中影響帶動(dòng)同事們,,使我院內(nèi)科的工作水平更上新臺(tái)階。
醫(yī)生進(jìn)修心得體會(huì)短篇 醫(yī)學(xué)進(jìn)修心得體會(huì)篇三
四川大學(xué)華西醫(yī)院是一所擁有百年歷史,、開放床位達(dá)4300多,、年門診量達(dá)255萬、年出院患者12.3萬,、年手術(shù)量6.3萬臺(tái)次的集醫(yī)療,、科研、教學(xué)于一體的大型綜合醫(yī)院,,是目前世界單點(diǎn)規(guī)模最大的醫(yī)院,,擁有9個(gè)國家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科,而骨科也在其列,。華西醫(yī)院骨科分為三個(gè)病區(qū),,下設(shè)"關(guān)節(jié)外科、脊柱外科,、上肢創(chuàng)傷,、下肢創(chuàng)傷、骨腫瘤,、以及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)"六個(gè)亞專業(yè)醫(yī)療單元,,年手術(shù)量達(dá)6500臺(tái)次。從20xx年至今,,華西骨科做到了"零投訴零糾紛",,在華西醫(yī)院骨科進(jìn)修的三個(gè)月中,醫(yī)療,、教學(xué)和科研都了我們很深刻的感受,。
1,、華西骨科平均每日接收急診患者達(dá)30-40人次左右,,其中收住院近20人,,其中創(chuàng)傷占絕大多數(shù),有大約10例行急診手術(shù),,其余限期手術(shù),。早晨7:45準(zhǔn)時(shí)交班,由總住院醫(yī)師匯報(bào)急診會(huì)診及收治情況(包括患者臨床資料和影像學(xué)資料),,由各主管醫(yī)師匯報(bào)出院患者情況(必須在患者出院前兩天匯報(bào)并交由總住院醫(yī)師行病歷檢查,,匯報(bào)包括患者一般情況、手術(shù)情況,、術(shù)前術(shù)后影像學(xué)資料),,由各主管醫(yī)師匯報(bào)病史行術(shù)前病例討論,各主任和專業(yè)組長(zhǎng)提出治療方案;早晨8:10左右,,住院醫(yī)師已經(jīng)進(jìn)入手術(shù)室行相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備,,例如下肢轉(zhuǎn)子間骨折,安放牽引床,,消毒鋪巾,。同時(shí)主任和各專業(yè)組長(zhǎng)開始查房;每天教授早查房一次,下午下班之前由專業(yè)組長(zhǎng)或者主治醫(yī)師進(jìn)行晚查房,,解決相應(yīng)問題和解答患者及家屬疑問,。對(duì)于急診入院患者立即給予牽引,根據(jù)具體情況實(shí)施皮牽引或骨牽引,。
2,、充分做好醫(yī)患溝通,完善相關(guān)知情談話,。華西病歷里所包含的知情談話達(dá)10余種之多,,其中以下是我院所欠缺的:特殊醫(yī)療材料使用知情同意書、醫(yī)患溝通表,、抗菌藥物使用記錄表,、術(shù)前小結(jié)及手術(shù)計(jì)劃核準(zhǔn)書、特殊藥物知情同意書,、醫(yī)學(xué)生及試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生參與臨床實(shí)踐活動(dòng)抗菌藥物使用記錄表,。最重要的是醫(yī)師與患者溝通的耐心,上到科室主任下到住院醫(yī)師研究生醫(yī)師,,對(duì)患者提出的每一點(diǎn)疑問,,都詳細(xì)解釋,術(shù)前談話時(shí)詳細(xì)到具體手術(shù)過程的講解,。
3,、規(guī)范合理用藥,術(shù)后當(dāng)天使用一次抗生素,無任何輔助用藥,,術(shù)后第二天起僅使用維持水電解質(zhì)平衡的基本藥物,。
4、每個(gè)醫(yī)療小組排定每周固定2-3天為自己的手術(shù)日,,其余時(shí)間不安排該醫(yī)師的手術(shù),,如遇特殊情況,可在手術(shù)臺(tái)次未安排滿時(shí)行連臺(tái)手術(shù);這樣給醫(yī)師一定時(shí)間去解決患者術(shù)前術(shù)后的相關(guān)問題,。
5,、加快床位周轉(zhuǎn),對(duì)患者可以減少住院花費(fèi),,對(duì)醫(yī)院可以增加效益,,一般創(chuàng)傷患者術(shù)后第三天在確保切口無任何問題的情況下即可出院,在院外拆線;在院外設(shè)立二病區(qū),,對(duì)于需長(zhǎng)期住院患者,,轉(zhuǎn)到二病區(qū)進(jìn)一步治療,如需再次手術(shù)治療時(shí),,再次轉(zhuǎn)回,。由專人負(fù)責(zé)床位預(yù)約事宜,方便患者就醫(yī),,避免因床位引起的糾紛,。
6、各亞專業(yè)組分工明確,,加強(qiáng)協(xié)作,。本專業(yè)組不得收治其他亞專業(yè)組患者,例如:遇多發(fā)骨折患者,,下肢組收治行下肢骨折手術(shù),,必須請(qǐng)上肢組醫(yī)師施行上肢骨折手術(shù)。如醫(yī)療組長(zhǎng)外出,,本組患者由其他醫(yī)療組長(zhǎng)全權(quán)負(fù)責(zé),。
二、科研方
華西醫(yī)院近年來在nature,、science,、newenglandjournal發(fā)表自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)論文4篇,獲國家973,、863,、國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目1000余項(xiàng),經(jīng)費(fèi)總額達(dá)6.5億;今年前三季度共發(fā)表sci360余篇,,有9種學(xué)術(shù)期刊掛靠華西醫(yī)院;骨科與國外知名教授常有往來,,經(jīng)常有國外專家來醫(yī)院講學(xué),,我們恰逢澳大利亞著名關(guān)節(jié)外科專家ramisorial教授交流來訪。華西骨科要求副教授以上三篇論文中必須包括一篇sci,,主治醫(yī)師每年發(fā)表核刊論文三篇以上,。
華西醫(yī)院骨科每年培養(yǎng)博士生10余名,碩士生20余名,,培訓(xùn)進(jìn)修生50余名。在骨科各個(gè)病區(qū)輪轉(zhuǎn),,每個(gè)病區(qū)3個(gè)月,。實(shí)習(xí)生每周安排一次小講座,由副教授以上親授,。綜上所述,,華西之所以在醫(yī)療質(zhì)量、安全工作方面全國領(lǐng)先,,主要在以下三個(gè)方面突出:
1,、告知義務(wù),即患者知情同意權(quán),,無論病情變化,、特殊檢查、術(shù)前談話,、特殊材料,、還是實(shí)習(xí)醫(yī)生臨床教學(xué)、出院事宜均需提前告知患者,。為此,,華西醫(yī)院專門制定了一系列患者知情同意書,醫(yī)患雙方共同簽字后附在病案中,。2,、注意義務(wù),是指對(duì)患者病情的觀察,,監(jiān)護(hù),,做到隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)診治,,避免延誤病情,,這也是正確診治的保障。我們所在的骨科除了常規(guī)的主任查房外,,各專業(yè)組每天均有早晚兩次大查房,,科室除總住院醫(yī)和值班醫(yī)生24小時(shí)在崗之外,每個(gè)組還安排一名醫(yī)師隨時(shí)處理組內(nèi)患者問題,。3,、救治義務(wù),是工作重心,也是醫(yī)療質(zhì)量的體現(xiàn),,從而實(shí)現(xiàn)最終的治療目的,。
通過這三月的學(xué)習(xí),讓我們年輕醫(yī)生看到了自己與國內(nèi)先進(jìn)同行之間存在的差距和不足,,在今后的實(shí)際工作中,,我們應(yīng)從自身的點(diǎn)點(diǎn)滴滴做起,為新醫(yī)大一附院骨科中心的發(fā)展貢獻(xiàn)出自己的一份力量,。
醫(yī)生進(jìn)修心得體會(huì)短篇 醫(yī)學(xué)進(jìn)修心得體會(huì)篇四
為期1年的進(jìn)修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束,,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院,、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì),,還要感謝各位同事,因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ?,使我安心完成學(xué)業(yè),。
我進(jìn)修的單位是xx醫(yī)大學(xué)xx醫(yī)院呼吸科,它是我國首批碩士學(xué)位授予學(xué)科,,陜西省優(yōu)勢(shì)醫(yī)療學(xué)科,,國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu),第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室,,是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心,、呼吸機(jī)培訓(xùn)基地。陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸結(jié)核分會(huì)主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位,。呼吸內(nèi)科共兩個(gè)病區(qū),,設(shè)有床位80張,另有過敏反應(yīng)疾病研究室,,肺功血?dú)馐?、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及呼吸內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室,。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù),、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫(yī)德高尚,、知識(shí)淵博,、平易近人,不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅,,而且十分重視后輩的培養(yǎng),,保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì),桃李遍天下,。
他們科室主任每周查房1次,,三線每周查房2次,。查房時(shí)感覺氣氛和諧,講求實(shí)事求是,、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),,很多原則性的問題已達(dá)成共識(shí),但允許不違反原則的分歧,。唐都醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療,,全科不定期組織有放射診斷科、病理科,、外科,、內(nèi)科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房,。查房時(shí),,先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史,;上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片,,分析可能診斷,進(jìn)一步檢查及治療方案,。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療,,同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一,。
科室要發(fā)展,,必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng),。我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有:每周2次理論學(xué)習(xí),、治療新進(jìn)展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論,;不定期的對(duì)外學(xué)術(shù)交流,,包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議,。長(zhǎng)期高強(qiáng)度,、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長(zhǎng)盛不衰的重要因素,。
我也小有收獲,。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、最新的診療技術(shù),,全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見病,、多發(fā)病的診斷治療,熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流,、胸膜活檢,、經(jīng)超聲,、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿,基本掌握支氣管鏡,、胸腔鏡等操作要領(lǐng),。
再次,各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證,。各個(gè)科室都有技術(shù)專長(zhǎng),,每位醫(yī)生也有技術(shù)專長(zhǎng),才能使科室的診療水平得到保證,。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案,。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,,如手術(shù)科室、病理科,、診斷科等,。綜合實(shí)力的突出,才能有診療高水平,。
先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象,。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù),,會(huì)讓我們迎刃而解,,豁然開朗。盡管如此,,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段,。我覺得,依靠我院目前的技術(shù),、設(shè)備,,只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù),,開展力所能及的新業(yè)務(wù),、新技術(shù),也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效,。
進(jìn)修體會(huì)及建議:1,、科室要發(fā)展,醫(yī)院要強(qiáng)大,,在競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng)中立于不敗之地,,必須要走專科化建設(shè)道路,學(xué)科門類齊全,,科學(xué)在發(fā)展,學(xué)術(shù)有專攻,,學(xué)科門類越分越細(xì),,必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng),,必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng),。
2,、醫(yī)院要發(fā)展,必須要加強(qiáng)內(nèi)科各亞科,、外科各亞科,、兒科、婦產(chǎn)科,、放射科,、ct室、超聲室,、心電圖,、肺功能室等各科室之間的合作,光有好的臨床醫(yī)生還不夠,,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,,才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案,。才能有診療高水平,,使更多的患者受益,更好地提高醫(yī)院的社會(huì)效益,、經(jīng)濟(jì)效益,,提高醫(yī)院的知名度。
3,、建議成立專門的呼吸內(nèi)科,,成立強(qiáng)大的胸外科,目前流行病學(xué)顯示,,呼吸系統(tǒng)疾?。ú话ǚ伟┰诔鞘械乃劳霾∫蛑械?位,在農(nóng)村占第3位,,肺癌無論是發(fā)病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌癥首位,,在我國肺癌已超過癌癥死因的20%,根據(jù)疾病譜及我院目前情況,,為了爭(zhēng)取這部分病員,,為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益,建議盡快添置支氣管鏡,、胸腔鏡等先進(jìn)設(shè)備,,并加快這方面人員的培養(yǎng),,開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),,胸外科,、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的,更不用談發(fā)展,。加大及嚴(yán)格掌握使用呼吸機(jī)輔助呼吸治療重危病人的適應(yīng)癥,,可以挽救大部分呼吸科患者的生命,延長(zhǎng)生命,,提高生活質(zhì)量,。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規(guī)檢查動(dòng)脈血?dú)夥治觯@樣可以更好的對(duì)患者病情預(yù)后有更好的判斷,,同時(shí)也提高了設(shè)備使用率,。暫時(shí)可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù),,可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療,。可以開展呼吸機(jī)治療,。
4,、建議醫(yī)院成立綜合急救中心,建立急救留觀室,,合并撤銷輸液室,,這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療,符合住院條件的建議患者應(yīng)該收住院治療,,同時(shí)也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟(jì)收入,。全院各科室醫(yī)務(wù)人員輪轉(zhuǎn),急診科醫(yī)生不固定,,讓急診科醫(yī)生也學(xué)有專長(zhǎng),,學(xué)而有所用,讓全院醫(yī)務(wù)人員得到全面發(fā)展,,讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓(xùn),,掌握急救知識(shí)及技術(shù)。
以上是我對(duì)醫(yī)院的一點(diǎn)小小的建議,,如有不妥,,還望各位領(lǐng)導(dǎo)諒解,因?yàn)槲沂侵嗅t(yī)院的人,,院興我榮,,我愛醫(yī)院。
時(shí)間很快,,已在xx麻醉科三個(gè)月,,期間自己努力了,,也進(jìn)步了不少,學(xué)到了很多以前沒有的東西,,我想這不僅是工作,,更重要的是給了我一個(gè)學(xué)習(xí)和鍛煉的機(jī)會(huì)。現(xiàn)在的工作已經(jīng)漸漸變得順其自然了,,這或許應(yīng)該是一種慶幸,,是讓我值得留戀的一段經(jīng)歷。
xx醫(yī)院始終堅(jiān)持"博瀚東海,,愛心奉獻(xiàn)"的宗旨和"一切以病人為中心"的理念,,努力建設(shè)一家技術(shù)精品化、服務(wù)個(gè)性化,、工作程序化,、環(huán)境溫馨化、醫(yī)院品牌化的現(xiàn)代化醫(yī)院,,能在這樣的一家醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)步,,我感到很榮幸。
實(shí)習(xí)期間我就特喜歡手術(shù)室的那種氛圍,,如今能夠在麻醉科學(xué)習(xí)工作我很興奮,,激動(dòng)。因?yàn)槲沂桥R床專業(yè)的,,所以剛進(jìn)麻醉科室對(duì)于麻醉專業(yè)知識(shí)惡補(bǔ)了一陣子,,如今也養(yǎng)成了每晚花上一兩小時(shí)補(bǔ)補(bǔ)理論知識(shí)??剖依锩總€(gè)前輩老師都能夠諄諄教導(dǎo)我們,,手把手的教會(huì)我們他們自己對(duì)于麻醉領(lǐng)域的獨(dú)特見解與體會(huì),,經(jīng)驗(yàn)畢竟是有些書本上所欠缺的,,這讓我們倍感彌足珍惜。在這里我真的很感激蔣優(yōu)君老師,,她不僅能當(dāng)面指正我們的缺點(diǎn)與不足,,而且對(duì)于麻醉專業(yè)知識(shí)她能夠不厭其煩的給我們講解,讓我們懂得很多,,學(xué)會(huì)很多,,而且也避免了許多。徐元紅,、余云蘭,、戶長(zhǎng)龍還有張義幾位老師,對(duì)于生活的態(tài)度,,以及對(duì)于工作的那份責(zé)任,,我在他們身上也學(xué)到了很多,。王新主任的一句話令我記憶深刻"麻醉這一行業(yè)要么不出事,一出就是大事,,所以做事要慎而重之",,這句話讓我時(shí)刻謹(jǐn)記,我想這能讓我在今后從事這已行業(yè)的路走的更遠(yuǎn)更長(zhǎng),。遇到解決不了的我們會(huì)及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)前輩,,不逞強(qiáng)逞能,這不僅是對(duì)自己負(fù)責(zé)也是對(duì)病人,,同事負(fù)責(zé),。我覺得做人起碼要有一份責(zé)任心,更何況是在從事醫(yī)務(wù)這一行業(yè),。
麻醉醫(yī)生又被稱作手術(shù)室里的內(nèi)科醫(yī)生,,不但要熟練各種麻醉操作技術(shù),確保病人手術(shù)無痛,、手術(shù)順利進(jìn)行,,而且還要利用先進(jìn)的儀器隨時(shí)監(jiān)測(cè)病人的生命功能,如發(fā)現(xiàn)由于手術(shù),、麻醉或病人的原有疾病產(chǎn)生威脅病人生命的問題,,就采取各種治療措施,維持病人生命功能的穩(wěn)定,,保證病人的安全,。所以在這個(gè)崗位我們馬虎不得,膽大心細(xì),,這才是干麻醉的必要前提,,眼勤手快這恰是我們做事的基本準(zhǔn)繩。
短短的三個(gè)月我們不可能變得老練,,不可能獨(dú)當(dāng)一面,,在科室里呆了三個(gè)月,深深的認(rèn)識(shí)自己的缺點(diǎn)以及不足之處,,理論知識(shí)不夠扎實(shí),,實(shí)踐操作不夠完善,從醫(yī)是一輩子的事情,,活到老學(xué)到老,,是我們所要面對(duì)以及付諸行動(dòng)的,只有理論與實(shí)踐相結(jié)合才能造就一名合格的醫(yī)務(wù)工作者,,我們要學(xué)的還很多,,要走的路也還很長(zhǎng)。
工作上我能夠認(rèn)真、細(xì)心且具有較強(qiáng)的責(zé)任心和進(jìn)取心,,勤勉不懈,,具有工作熱情;性格開朗,樂于與他人溝通,,有很強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力;責(zé)任感強(qiáng),,能夠很好的完成領(lǐng)導(dǎo)交付的工作,和同事之間能夠通力合作,,關(guān)系相處融洽而和睦,。
在xx醫(yī)院上班的日子里,我漸漸喜歡上了這個(gè)地方,,喜歡上了麻醉這份工作,,想在這里慢慢成長(zhǎng)成材,成為一名合格的正式xx醫(yī)院里的職工,,三個(gè)月的學(xué)習(xí)與工作,,讓我成長(zhǎng)了很多,今后我會(huì)繼續(xù)努力,,一如既往地保持著優(yōu)良的作風(fēng),,不斷地完善自己,為了自己的明天,,xx的明天作出一番成績(jī),。
已經(jīng)畢業(yè)了,總想把自己在醫(yī)院實(shí)習(xí)的感受和感覺應(yīng)該注意的寫一下,,但總是不知道從哪說起,,就簡(jiǎn)單說說我的一點(diǎn)感受吧,也許對(duì)后來者有點(diǎn)用處,,僅供參考,。
我是從xx市中心醫(yī)院實(shí)習(xí)的,實(shí)習(xí)時(shí)間不到一年,??偟母杏X自己實(shí)習(xí)效果不是太好,倒不是因?yàn)獒t(yī)院不好,,主要原因還是自己實(shí)習(xí)態(tài)度和時(shí)間問題,,后來因?yàn)榭佳泻芏嗫墒嵌紱]有好好實(shí)習(xí)。
實(shí)習(xí)態(tài)度
現(xiàn)在想想實(shí)習(xí)態(tài)度真的很重要,,這關(guān)系到你的實(shí)習(xí)效果。剛開始進(jìn)科的時(shí)候真的是很認(rèn)真心態(tài)也很好,,真的是本著來學(xué)東西的心態(tài),。
記得剛到泌尿外科(第一站)的時(shí)候,可能是什么也不會(huì)的原因,每天都忙到晚上10點(diǎn)左右,,手忙腳亂,,但是那時(shí)候感覺很充實(shí),感覺能學(xué)到很多東西,,那時(shí)候什么不會(huì)也去問老師,。但是隨著時(shí)間的推移,加上得復(fù)習(xí)考研,,心態(tài)發(fā)生了很大變化,,說句不好聽的,{疲沓}了,,很多不懂的知識(shí)點(diǎn)也不去問老師了,,課本也不翻了,這樣一個(gè)個(gè)不明白的知識(shí)點(diǎn)都成了空白點(diǎn),,實(shí)習(xí)結(jié)束了也沒有弄明白,,并且很多知識(shí)點(diǎn)課本上是找不到的。所以奉勸還沒有實(shí)習(xí)或者正在實(shí)習(xí)的各位,,實(shí)習(xí)的時(shí)候一定要養(yǎng)成良好的實(shí)習(xí)態(tài)度并且持之以恒,,可能良好的開始很重要,但是堅(jiān)持更為重要,。實(shí)習(xí)的時(shí)候養(yǎng)養(yǎng)成不懂就問的好習(xí)慣,,老師是喜歡你問問題的,并且絕大多數(shù)情況下老師是不會(huì)主動(dòng)問你問題的,,所以說要捉住一切可能抓住的機(jī)會(huì)去找老師解答問題,。
面子問題
不要以為問老師問題會(huì)很沒面子,恰恰相反,,你如果去問老師問題倒是會(huì)給老師留下個(gè)愛問問題的好印象,。當(dāng)然這里說的老師有個(gè)范圍,有個(gè)別老師可能會(huì)很有個(gè)性,,會(huì)自傲,,這樣的老師就算了吧,估計(jì)就算主任問他問題他都會(huì)反問幾句,??纯磁赃叺耐瑢W(xué),愛問愛思考的往往都學(xué)到很多,,這從平時(shí)的疾病討論中就可以看出來,。所以,不要抹不開面,,知識(shí)學(xué)到肚里是自己的,,否則會(huì)后悔莫及,,別忘了你醫(yī)院實(shí)習(xí)或者某些科室實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)可能就一次。甚至于當(dāng)時(shí)可能感覺有點(diǎn)沒面子,,后來想開了就沒什么感覺了,。再者說了,實(shí)習(xí)完了以后各奔東西了,,老師還會(huì)認(rèn)識(shí)你嗎,?總之,練就一張厚臉皮,,學(xué)到n多真知識(shí),。
貴在堅(jiān)持
那句俗話:說起來容易做起來難。一句話,,不要因?yàn)槿魏卧虿灰匀魏卫碛煞艞壸约涸佯B(yǎng)成的良好習(xí)慣,。否則你會(huì)后悔失去的太多,得到的太少,。
轉(zhuǎn)折點(diǎn)
說說實(shí)習(xí)過程中自我感覺的心態(tài)容易發(fā)生變化的幾個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn),。一個(gè)是入科后的一個(gè)月左右:這時(shí)候?qū)剖依镄枰墒裁矗恍枰墒裁?,怎么開化驗(yàn)單之類的問題已經(jīng)掌握的差不多了,,很多同學(xué)就開始松懈了,做事情就開始毛毛操操了,,這樣做的直接后果可能就是會(huì)招來老師甚至主任的批評(píng),,老師會(huì){熊}你的,這樣不僅會(huì)損壞你在老師心目中的形象,,可能還會(huì)給你以后的實(shí)習(xí)帶來諸多麻煩,,老師看你都不順眼了你會(huì)好過嗎?另外一個(gè)很關(guān)鍵的轉(zhuǎn)折點(diǎn)就是考研:可能很多成績(jī)不是很理想的同學(xué)需要考研,,就面臨一個(gè)是實(shí)習(xí)還是復(fù)習(xí)的問題,。我的觀點(diǎn)是前幾個(gè)月好好實(shí)習(xí),用心去學(xué)東西,,后幾個(gè)月塌下心來復(fù)習(xí)考研,,畢竟咱沒有分身術(shù),魚和熊掌不可兼得,,在目前找工作如此難的情況下,,就暫時(shí)扔掉實(shí)習(xí)這條魚拿好研究生這只熊吧。當(dāng)然不是說就不實(shí)習(xí)了,,實(shí)習(xí)的時(shí)候可以選擇性的實(shí)習(xí)自己需要的,,比如說對(duì)考研有用的,臨床用處很大的,,一些體力活可以分配到同組里已經(jīng)保研的或者決定工作的同學(xué)去做,,具體要和組長(zhǎng)商量了,,相信應(yīng)該能夠輕松搞定,。還有一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)就是考研成績(jī)下來基本定了以后:大家這時(shí)候都回到了軌道上來,,一般沒有不去實(shí)習(xí)的了(還有找工作的),這時(shí)候需要調(diào)整一下自己的實(shí)習(xí)態(tài)度,。不要因?yàn)榧磳㈦x開醫(yī)院就不好好實(shí)習(xí)了,,不要因?yàn)椴粚W(xué)這個(gè)專業(yè)就不好好實(shí)習(xí)了。因?yàn)樵谀硞€(gè)科室實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)可能只有一次,,實(shí)習(xí)了就是一次收獲,。
科室選擇
說說關(guān)鍵時(shí)期的實(shí)習(xí)??赡芎髞韽?fù)習(xí)考研的時(shí)候很多同學(xué)會(huì)選擇不去科室實(shí)習(xí),,自我認(rèn)為這種做法不妥。某些小科室比如放射科皮膚科必須去實(shí)習(xí),,這幾個(gè)科室總共可能也就2 3周的實(shí)習(xí)時(shí)間,,但是如果不實(shí)習(xí)的話很多日常生活中的問題就會(huì)不知所措。教訓(xùn)??!我那時(shí)候皮膚科總共就去了一天,還只是忙著給老師抄方了,,啥都沒有學(xué)到,,后來想想后悔啊,現(xiàn)在身上起個(gè)疙瘩有個(gè)皮損啥的都不知道怎么處理,。我放射科也沒怎么去,,現(xiàn)在真是后悔莫及,因?yàn)閷W(xué)外科閱讀片子是必不可少的,,真該當(dāng)時(shí)好好向老師請(qǐng)教一下,。雖然后來跟著同學(xué)科室的老師學(xué)了一些閱片的知識(shí)技巧,但是感覺還是太少,,水平不高,,甚至很有限。某些科室倒是可以放棄,,當(dāng)然前提有幾個(gè):①考研②這個(gè)科室不是你想學(xué)的專業(yè)③這個(gè)專業(yè)專業(yè)性極強(qiáng)④實(shí)習(xí)的后半階段,。