光陰的迅速，一眨眼就過去了,，很快就要開展新的工作了,，來為今后的學習制定一份計劃,。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的計劃嗎,？下面是我給大家整理的計劃范文,，歡迎大家閱讀分享借鑒,，希望對大家能夠有所幫助,。

醫(yī)院管理年度工作計劃 醫(yī)院年度工作計劃書篇一

我局歷年來高度重視醫(yī)院管理年活動,，將醫(yī)院管理年活動作為全局中心工作和醫(yī)院管理工作的頭等大事,，列入重要議事日程，局黨委和局長辦公會多次進行專題研究,；成立了主要領(lǐng)導為組長的xx區(qū)“醫(yī)院管理年”領(lǐng)導小組,，根據(jù)活動進展情況分年度制定了“醫(yī)院管理年活動”方案，確定了每年活動的重點內(nèi)容,、工作步驟及工作要求,，并將“醫(yī)院管理年”活動納入目標管理、院長評優(yōu)和醫(yī)院等級評審,，實現(xiàn)了“全局有人管,，大事有人抓，工作有人做”,。

我局通過召開動員會,，下發(fā)文件等形式對醫(yī)院管理年活動進行了周密部署和安排。為便于各醫(yī)療機構(gòu)掌握醫(yī)院管理年的主★★要內(nèi)容和要求,，結(jié)合我區(qū)實際,，我局在xx年的時候，將醫(yī)院管理年涉及的六個方面33項指標歸納為“六要六不要”,，要求各醫(yī)療機構(gòu)將醫(yī)院管理年活動的主要精神以及“六要六不要”通過新聞媒體,、院報,、標語、板報以及制作成小卡片下發(fā)給每個職工等多種形式開展廣泛,、深入的宣傳,。與此同時，在醫(yī)院管理年活動宣傳過程中,，我們還注重典型引路,，通過組織先進人物事跡報告會等形式，切實加強職工職業(yè)道德,、職業(yè)紀律,、職業(yè)責任、職業(yè)技能教育,，發(fā)揚優(yōu)良傳統(tǒng)和作風,，增強職業(yè)使命感和榮譽感，進一步營造了良好的社會氛圍和輿論氛圍,。

我局通過舉辦各種培訓班,、三基競賽等形式，努力提高人員素質(zhì),，為全區(qū)醫(yī)院管理年活動開展奠定了基礎(chǔ),。如舉辦xx市政協(xié)助推合川活動全區(qū)管理人員培訓班；與重慶天安保險公司共同舉辦了全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療糾紛防范與處置培訓班,；邀請重醫(yī)兒童醫(yī)院、重醫(yī)附二院,、大坪醫(yī)務(wù)等上級醫(yī)院專家教授就如何加強醫(yī)療質(zhì)量管理,、執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度、醫(yī)患溝通的理論與實踐等方面進行專題講座等,。xx年,、20xx年，我局先后兩次與區(qū)總工會,、團區(qū)委共同舉行了醫(yī)務(wù)人員技術(shù)操作和護理知識競賽,。通過競賽，促進了我區(qū)醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員加強三基知識的學習和訓練,，進一步提高了我區(qū)醫(yī)務(wù)人員三基水平,。

通過培訓學習，進一步提高了全區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對認真執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度,、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,、加強醫(yī)患溝通的認識，強化了各級醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量意識和醫(yī)療風險防范意識,，提高了各級醫(yī)療機構(gòu)防范和處置醫(yī)療糾紛的能力,，為全區(qū)醫(yī)院管理年活動開展奠定了堅實的基礎(chǔ),。

一是積極開展平安醫(yī)院建設(shè)活動。與區(qū)委宣傳部,、區(qū)社會治安綜合治理委員會,、區(qū)公安局、區(qū)民政局,、工商局合川分局等六部門聯(lián)合開展了,，深入扎實開展醫(yī)療安全管理，重點加強醫(yī)療行為規(guī)范,、規(guī)章制度落實,、基礎(chǔ)質(zhì)量提高和醫(yī)務(wù)人員責任心教育，20xx年9月18日,，我局在錢塘中心衛(wèi)生院召開了全區(qū)平安醫(yī)院建設(shè)暨醫(yī)政工作現(xiàn)場會,，會上通報了全區(qū)平安醫(yī)院創(chuàng)建以來的基本情況和醫(yī)政工作的情況以及20xx年1-8月醫(yī)療糾紛情況，就當前醫(yī)療糾紛的特點,、今年幾例典型的醫(yī)療糾紛及目前全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進行了分析總結(jié),，進一步推動了平安醫(yī)院建設(shè)工作，全區(qū)平安醫(yī)院建設(shè)取得了初步成效,。

三是加大農(nóng)村醫(yī)療責任保險推進力度,，實現(xiàn)醫(yī)療責任保險在公立醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋。從20xx年1月1日開始,，我們在全區(qū)各公立醫(yī)療機構(gòu)啟動了農(nóng)村醫(yī)療責任保險工作并制定了,，通過近兩年的努力,，在各醫(yī)療機構(gòu)和天安保險公司的共同努力下,，截止目前，全區(qū) 家公立醫(yī)療機構(gòu)與天安保險公司簽訂了正式參保合同,，參保醫(yī)務(wù)人員 人,，實現(xiàn)了醫(yī)療責任保險在公立醫(yī)療機構(gòu)的全覆蓋，天安保險公司共協(xié)助衛(wèi)生局和醫(yī)院處理醫(yī)患爭議 多起,，累計支付賠款 萬元,，賠付率為 %。

四是推行醫(yī)患溝通制度,。近幾年來,，我區(qū)發(fā)生的一系列醫(yī)療糾紛歸結(jié)起來有一個重要的原因是因為醫(yī)患溝通不到位，因此,，我局將推行醫(yī)患溝通制度作為開展醫(yī)療質(zhì)量工作的重要內(nèi)容,，對醫(yī)患溝通時間、內(nèi)容,、技巧都做了明確要求：要求接診醫(yī)師和住院病人溝通要在病人入院后8小時內(nèi)完成和急診病人或家屬的溝通必須在病人入院后2小時內(nèi)完成,，并按規(guī)定的形式和要求將溝通情況記入病歷中,，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況、主要治療措施,、重要檢查的目的及結(jié)果,、患者病情及預(yù)后、某些治療可能引起的后果,、藥物不良反應(yīng),、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施,、醫(yī)療費用等,。通過通過推行醫(yī)患溝通制使患者和家屬在就醫(yī)過程中達到“三明白”。

醫(yī)院管理年度工作計劃 醫(yī)院年度工作計劃書篇二

為進一步搞好醫(yī)院感染管理工作,，保障醫(yī)療安全,，認真落實《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)院感染管理辦法》，在主管院長的領(lǐng)導下,，今年主要搞好以下幾項工作：

一,、使用中的紫外線燈管強度監(jiān)測：每半年對各科室使用紫外線燈管進行強度監(jiān)測。

二,、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”,，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率,，每月對抗菌藥物合理使用情況進行考核,，逐步降低抗菌藥物的使用率。規(guī)范外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥,。

三,、醫(yī)院感染管理知識培訓：加強感染管理知識培訓，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識,，進行分層次醫(yī)院感染知識培訓,。主要計劃培訓以下內(nèi)容：

1、院感相關(guān)知識及個人防護知識,；

2,、對護理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等,；

3,、對全院人員進行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類,、職業(yè)暴露防護,；

四、強化手衛(wèi)生管理

根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓及宣傳,，完善手衛(wèi)生設(shè)施,，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。

五,、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護管理

加強醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作,，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護意識，認真落實職業(yè)暴露防護措施,，確保員工職業(yè)安全,。

六、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作,。 定期對一次性醫(yī)療用品,，消毒藥械的。使用及證件進行檢查,。

七,、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

１、按照二級乙等醫(yī)院的管理要求,，病房地面拖洗工具專用,，各病房不交叉使用，對病區(qū)清潔用具要求：每天結(jié)束后進行清洗消毒,，懸掛晾干,，并定期進行保潔效果評價。

２,、對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督,，制定室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考核表,。

３,、護理部、感染管理科加強對洗衣房的`管理與考核,。

４,、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形,、回收焚燒處理等工作。

醫(yī)院管理年度工作計劃 醫(yī)院年度工作計劃書篇三

為了認真做好xx年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,，給社區(qū)居民提供高效優(yōu)質(zhì)的公共衛(wèi)生服務(wù),，根據(jù)中心全科團隊實際工作情況，現(xiàn)制定xx年全科團隊工作計劃如下：

xx年,，中心全科團隊要嚴格執(zhí)行中心的各項管理制度和勞動紀律,，樹立大局意識和全心全意為社區(qū)居民服務(wù)的意識，發(fā)揚劉毅等先進人物不怕苦不怕累，樂于奉獻的精神,，努力提高工作效率,，提高社區(qū)居民的滿意率。

深入開展“大練兵,。大比武”活動和“三基三嚴”學習,，形成“愛學習、比業(yè)務(wù),、爭先進,、創(chuàng)先進”的好氛圍。繼續(xù)中醫(yī)適宜技術(shù)的培訓,，使每個全科醫(yī)師都能熟練掌握和運用中醫(yī)知識為社區(qū)居民診治常見病多發(fā)病,。

繼續(xù)以高血壓、2型糖尿病,、孕產(chǎn)婦,、0—6歲兒童、老年人,、重性精神病患者為重點,，積極主動按時開展上門隨訪，為重點人群進行健康體檢,、疾病咨詢,、藥物治療指導、不良生活方式干預(yù),、母乳喂養(yǎng)宣傳,、計劃生育指導。同時,，為本責任區(qū)內(nèi)未建立居民健康檔案的常住居民建檔,，及時完善和更新責任區(qū)內(nèi)居民健康檔案，并及時進行電子檔案的建立,。

在做好門診基本醫(yī)療工作的基礎(chǔ)上,，加強康復病區(qū)的建設(shè)。并根據(jù)社區(qū)居民的,。需要,，本著合理、方便,、互助,、合作的原則，開展家庭病床服務(wù),，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范,，努力減少醫(yī)療差錯和醫(yī)療糾紛的發(fā)生,。

全科醫(yī)師團隊除做好本責任區(qū)健康隨訪工作外，要按照中心健康教育科的統(tǒng)一安排,，在本責任區(qū)內(nèi)開展健康教育講座和公眾咨詢活動,，每月至少一次，內(nèi)容要涵蓋慢病防治,、計生指導,、兒童生長發(fā)育、孕產(chǎn)期保健,、母乳喂養(yǎng),、慢性病高危人群不良生活方式指導、精神衛(wèi)生,、衛(wèi)生監(jiān)督,、傳染病防治、預(yù)防接種,、中國公民健康素養(yǎng),、殘疾人心理指導、康復訓練等,，提高區(qū)居民的衛(wèi)生防病知識知曉率,。

醫(yī)院管理年度工作計劃 醫(yī)院年度工作計劃書篇四

按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理,，并進一步加強監(jiān)管力度,，認真督導規(guī)章制度落實情況。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,，保證診療安全,。

1、進一步完善醫(yī)院感染管理制度,；至少每半年開展一次醫(yī)院感染管理委員會會議,，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題,。如遇到問題隨時召開專題會議,，充分發(fā)揮感染管理委員會的領(lǐng)導和決策能力。

2,、進一步完善醫(yī)院感染管理科多部門合作機制,；積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作，與醫(yī)務(wù)科,、護理部,、檢驗科、藥劑科,、設(shè)備科、信息科等相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào),，使醫(yī)院感染管理工作科學化,、規(guī)范化。

3,、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強管理,；及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施,，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率,。監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,，落實消毒隔離和標準預(yù)防各項措施,，保障診療安全。

1,、醫(yī)院感染的監(jiān)測,；按照《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。醫(yī)院感染管理科每月對特殊科室（血透室）進行微生物監(jiān)測,、普通科室每季度監(jiān)測一次（附表）,，并對監(jiān)測資料進行匯總、分析,，及時反饋給科室,，每半年向醫(yī)院感染管理委員會匯報，特殊情況及時報告和反饋,。

2,、消毒滅菌效果監(jiān)測：每月進行消毒、滅菌,、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,、對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員手,、物體表面,、室內(nèi)空氣、內(nèi)鏡室,、高壓滅菌鍋進行定期或不定期隨機抽樣監(jiān)測,。

1、加強icu醫(yī)院感染的管理：

（1）,、所有工作人員均應(yīng)穿專用工作服,、換鞋、戴帽子,、戴口罩入內(nèi),，盡量減少人員流動,，嚴格控制人員入室，探視者應(yīng)穿探視衣,、鞋套,、戴帽子入內(nèi)。

（2）,、所有人員應(yīng)遵循洗手規(guī)則,，在處理不同病人前后均須洗手，嚴格執(zhí)行無菌操作,。手衛(wèi)生微生物監(jiān)測每季度一次,。

（3）、病人所用的血壓計,、聽診器,、床頭物品、供氧吸引裝置等不可交叉使用,，應(yīng)專人專用,。病人轉(zhuǎn)室后均應(yīng)消毒備用。

（4）,、各種搶救物品與監(jiān)護儀器在交換使用時,，應(yīng)進行表面消毒、清洗,，各種導管,、濕化瓶、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范消毒滅菌,。

（5）,、加強對多種耐藥菌的監(jiān)測和防控。

2,、對于手術(shù)病人的管理,；要求全院醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行各項無菌技術(shù)操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行消毒管理制度,，強化無菌操作意識,。

1、呼吸機相關(guān)性肺炎及發(fā)病率,。

2,、中心靜脈導管相關(guān)血流感染及發(fā)病率。

3,、留置導管相關(guān)的泌尿道感染及發(fā)病率,。

4、不同感染風險指數(shù)手術(shù)部位感染及發(fā)病率,。

制訂并落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,，配備有效,、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。要求醫(yī)院給每個科室安裝干手紙盒,，特殊科室安裝非接觸式水龍頭（icu,、手術(shù)室,、產(chǎn)房,、血透室、口腔科,、介入室,、胃鏡室、新生兒室,、急診科）,。加強手衛(wèi)生的宣傳、教育,、培訓活動,，增強預(yù)防醫(yī)院感染的意識，掌握手衛(wèi)生知識,，保證洗手與消毒效果,。

1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套感染規(guī)章和標準,，制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護制度,，明確主管部門及其職責，并落實到位,。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點,，制訂具體措施，提供針對性的,、必要性的防護用品,，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

2,、加強全院醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露知識培訓,，對全院各科室及部門的醫(yī)務(wù)人員每年進行健康體檢，醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行標準預(yù)防,，做好自我防護,。當出現(xiàn)職業(yè)暴露時，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則,，按要求進行報告,、登記、評估,、預(yù)防性治療和定期隨訪,。

1,、加強醫(yī)院感染管理隊伍建設(shè)按照《醫(yī)院感染管理辦法》醫(yī)院感染管理專職人員應(yīng)積極參加醫(yī)院感染控制培訓班，每年外出學習培訓至少二次,，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì),，使醫(yī)院感染管理制度化、規(guī)范化,。

2,、醫(yī)院感染管理知識的全員培訓制定醫(yī)院感染培訓計劃、實施方案和具體措施,，舉辦各級各類講座和培訓,。對新上崗人員、進修生,、實習生進行醫(yī)院感染知識崗前培訓,，考核合格后方可上崗。通過培訓,，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認識到醫(yī)院感染工作的重要性,，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能，以保證各項診療工作的安全

1,、與藥劑科,、檢驗科、手術(shù)科室等多科室的協(xié)調(diào)溝通,。

2,、加強多部門合作機制，提高臨床醫(yī)生對預(yù)防術(shù)后感染的正確認識,，以減輕術(shù)后感染的發(fā)生,。

醫(yī)院管理年度工作計劃 醫(yī)院年度工作計劃書篇五

按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局和自治區(qū)衛(wèi)生廳“醫(yī)院管理年”方案及醫(yī)院評價指南,、盟衛(wèi)生局醫(yī)院管理年會議精神和工作布置,，原創(chuàng)： 目前已進入組織實施階段。我旗緊緊圍繞質(zhì)量,、安全,、服務(wù)、費用等醫(yī)院管理的核心內(nèi)容,，全方位的開展工作,，并取得了較好地成績，現(xiàn)階段總結(jié)如下：

1,、通過開展醫(yī)院管理年活動進一步強化了準入管理,，把好“五關(guān)”，把好醫(yī)療機構(gòu)名稱、診療科目,、醫(yī)師護士上崗準入關(guān),；把好醫(yī)學美容、性病診療機構(gòu)的準入關(guān),；把好采供血機構(gòu)和人員準入關(guān),；把好大型設(shè)備準入關(guān)；把好血液冶法等臨床應(yīng)用準入關(guān),。

2,、強化行業(yè)監(jiān)管，進一步整頓規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場秩序,，同時開展了醫(yī)藥亂收費專項治理工作,，加強財務(wù)監(jiān)管,、規(guī)范醫(yī)藥收費秩序,，并嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)檢驗制、評價制,、公示制,、淘汰制，建立健全了醫(yī)療機構(gòu)管理制度,，清理整頓“租包科室”,、“院中院”、性病診療機構(gòu)等違規(guī)行為,。

1,、強化行風建設(shè)，嚴格落實“十不準”,，通過強化教育,，原創(chuàng)： 通過建立健全制度，嚴禁亂收費,、私收費,，完善三項制度，即：公開收費制度,、信息公示制度,、投訴查處制度等。

2,、改善服務(wù)態(tài)度,，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風。改善醫(yī)院環(huán)境,，優(yōu)化服務(wù)流程,，特別是旗人民醫(yī)院，在改善醫(yī)院環(huán)境上,，讓患者享受了清潔,、溫馨,、舒適，門診辦公室讓出做為療區(qū)為病人提供了良好的環(huán)境,，使患者享受放心,、安心、優(yōu)質(zhì),、高效的醫(yī)療服務(wù),，并采取了便民措施，積極推行文明服務(wù)用語,，杜絕了生,、冷、硬,、頂現(xiàn)象,，實施了便捷的人性化服務(wù)。

為解決群眾“看病難”,、“看病貴”的,。問題，讓老百姓真正從醫(yī)院管理年活動中得到實惠,，我旗旗人民醫(yī)院唱響了“真情助困送萬家”活動口號,，愛心進萬家，真情助弱勢,，于20xx年8月27日組織人員乘專車,，攜帶藥品面粉到西太本特困家庭畢力根代來家。該患者患高血壓,、腦血栓送醫(yī)送藥,，對照日格圖等人治病?！凹偃缥沂遣∪恕睘檩d體,，以病人為中心，提高服務(wù)質(zhì)量,，改善服務(wù)態(tài)度,，開展新穎生動，內(nèi)容豐富形式多樣的“管理年”活動,，取得顯著成效,。旗蒙醫(yī)院、中醫(yī)院分別從沈陽,、北京做為協(xié)作醫(yī)院,，方便了群眾就醫(yī)，從而拓寬了醫(yī)療技術(shù)服務(wù)領(lǐng)域，為百姓服務(wù),，解決了患者疾病痛苦,。

總之，開展醫(yī)院管理年活動以來我旗規(guī)范管理,，抓出實效,，目前又掀起了“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的醫(yī)院管理年活動高潮,。

醫(yī)院管理年度工作計劃 醫(yī)院年度工作計劃書篇六

20xx年在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下,，認真貫徹落實衛(wèi)計委頒布的醫(yī)院感染管理相關(guān)法律、法規(guī)如《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》,、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,，以規(guī)范化、流程化管理為目標,，強化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,，提升全員醫(yī)院感染防控知識和意識，嚴格質(zhì)量監(jiān)測考核,，降低了醫(yī)院感染率,，保證醫(yī)療安全。現(xiàn)將本院年度醫(yī)院感染管理控制工作總結(jié)如下：

完善了醫(yī)院感染管理控制的三級管控網(wǎng)絡(luò)體系,，明確各部門的崗位職責及工作要求，定期召開醫(yī)院感染管理委員會會議和科室管控會議,，結(jié)合科室實際情況,，對工作中出現(xiàn)的問題及時提出意見和整改方案，持續(xù)改進,。細化各科室醫(yī)院感染考核標準,，加強對臨床科室醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的督導，發(fā)現(xiàn)問題及時溝通,、反饋,、指導、改正,。

（一）質(zhì)量控制：每月進行一次大檢查,，每周隨即檢查，系統(tǒng)調(diào)查收集,、整理,、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況，對存在的問題及時反饋,、整理,、有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染，利用醫(yī)院感染簡報向全院醫(yī)務(wù)人員及時通報醫(yī)院感染動態(tài)，醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測情況,，醫(yī)院感染發(fā)病率及漏報率,，對存在的問題，進行原因分析,、總結(jié),，提出改進措施。

（二）環(huán)節(jié)質(zhì)量控制

1,、加強重點部門的醫(yī)院感染管理,；手術(shù)室供應(yīng)室、胃鏡室,、產(chǎn)房,、口腔科、治療室,、換藥室等感染管理重點科室,，每周不定時檢查，做到日有安排,，周有重點,，制定各重點科室感染質(zhì)量檢查標準，按照醫(yī)院感染質(zhì)量檢查標準對手術(shù)室重點檢查手術(shù)后各類器械清洗,、包裝消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測,，嚴格執(zhí)行器械包外送滅菌接送流程，醫(yī)務(wù)人員嚴格接送環(huán)節(jié)的管理,。上半年對產(chǎn)房重點檢查醫(yī)療廢物的處理,，各類器械的用后清洗、包裝消毒及個人防護,；口腔科的小型滅菌器的監(jiān)測,、滅菌效果的判別，器械清洗質(zhì)量及包裝要求等等,，使各重點部門感染管理制度落到實處,。

2、強化手衛(wèi)生：監(jiān)督各科室配備洗手設(shè)施及洗手圖,，對全員進行了手衛(wèi)生知識及洗手方法的培訓,，并考核人人過關(guān)。大大提高了醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和洗手質(zhì)量,，減少了院內(nèi)感染的發(fā)生,。

1、本年度1-10月份共計出院病例4275人,，報告醫(yī)院感染病例14例,，其中下呼吸道各7例,、泌尿道5例，胃腸道1例,、表淺手術(shù)切口1例,，醫(yī)院感染率0.3%，低于本醫(yī)院感染率8%的標準,，采取病例回顧性調(diào)查和前瞻性調(diào)查相結(jié)合進行了院感病例的漏報遲報調(diào)查,，結(jié)果無漏報，監(jiān)測手術(shù)23例,，1例感染為化膿性闌尾炎手術(shù)切口,，每季度對感染監(jiān)測情況進行統(tǒng)計公布，分析醫(yī)院感染危險因素,，并提出防控措施,。

2、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：每季度對重點部門空氣,、物表,、醫(yī)務(wù)人員手進行監(jiān)測，并將監(jiān)測結(jié)果進行匯總分析,，通過院感簡報反饋到各科室,。醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測情況：共監(jiān)測空氣、物體表面,、醫(yī)務(wù)人員手共計215份,，合格213份，合格率99%

3,、7月份開展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查,，調(diào)查前對參加現(xiàn)患率調(diào)查的監(jiān)控人員進行了調(diào)查方法、個案登記表的填寫,，醫(yī)院感染診斷標準等知識的培訓。順利的完成了調(diào)查,，調(diào)查結(jié)果：應(yīng)查117人,，實查117人，實查率100%,，醫(yī)院感染現(xiàn)患率為0,，均符合衛(wèi)計委評價指標。

4,、紫外線強度監(jiān)測：監(jiān)督各科室對本病區(qū)使用的燈管進行了指示卡監(jiān)測法監(jiān)測,，并對監(jiān)測不合格燈管及時更換。

針對季節(jié)相關(guān)傳染病的流行特征,，做好傳染病的院內(nèi)感染防控工作,，尤其對急診及發(fā)熱門診進行現(xiàn)場督導,，及時發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌,、隔離,、登記等方面存在的問題，及時糾正整改,，并對醫(yī)務(wù)人員進行職業(yè)防護的培訓,、演練，以備強化實戰(zhàn)能力,，為突發(fā)事件提供知識保障,。

完善各項規(guī)章制度，職責明確,，對醫(yī)療廢物從源產(chǎn)地就開始進行嚴格的分類,、收集，由專職人員進行收集,、儲存,、轉(zhuǎn)運、交接等做到規(guī)范化管理,，同時要求轉(zhuǎn)運收集人員做好個人防護,。

重視人員培訓學習，本年度著重對新上崗人員進行崗前院感知識的培訓并考核合格后方可上崗,；通過多種渠道進行全院醫(yī)務(wù)人員相關(guān)知識的培訓學習,，先后組織對保潔公司保潔員、重視對重點部門的培訓,，比如手術(shù)室消毒技術(shù)規(guī)范的培訓,，胃鏡清洗消毒知識的培訓，口腔科院感知識的培訓,。為提高培訓效果,，對培訓人員進行培訓后的考核。監(jiān)督科室每個月對院感知識學習考核一次,，學習內(nèi)容：結(jié)合本科室工作需要學習相關(guān)的規(guī)范,、標準，醫(yī)院感染診斷標準,，院外的重大院感事件的回顧學習,，引以為戒，以避免醫(yī)院感染的發(fā)生,。

院感專職人員參加區(qū)級院感防控培訓學習班1次,。

通過培訓提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識，把一些新觀念,、新思想吸引進來,，使醫(yī)院感染防控工作日趨規(guī)范化,。

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護是院感比較關(guān)注的問題，對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進行監(jiān)測,，嚴格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標準預(yù)防措施,，盡量避免職業(yè)暴露，本年度共上報針刺2例,，其中護士1例,，醫(yī)生1例，未發(fā)生感染病例,。

1,、病例統(tǒng)計上報：每月對全院出院病例進行統(tǒng)計、整理,、按疾病進行分類,，如實填寫自治區(qū)醫(yī)院感染監(jiān)測統(tǒng)計報表按時上報，

2.醫(yī)療廢物管理上報：月度,、季度,、年度統(tǒng)計醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)交數(shù)量及時填表上報環(huán)保大隊。

積極響應(yīng)上級部門的通知,、文件要求,，及時按要求上報各項指標數(shù)據(jù)。

接受市監(jiān)督所的檢查及環(huán)境衛(wèi)生學的監(jiān)測及惠農(nóng)區(qū)衛(wèi)計局的督導檢查,，針對上述檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,，及時進行了整改并加強督導。

存在問題：

1,、科室一次性無菌用品有使用不完過期現(xiàn)象,；

2、手術(shù)器械包使用量少,、反復清洗消毒,，耗損較大；

3,、醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性不高,，手衛(wèi)生意識薄弱；

4,、安全注射方面有無菌操作不嚴格、個別科室利器盒使用欠規(guī)范,；

5,、科室醫(yī)院感染管理監(jiān)控小組開展工作不主動，整改措施執(zhí)行監(jiān)督不及時,。

6,、多重耐藥菌相關(guān)知識掌握不到位,，藥敏實驗陽性檢出率低，不能為臨床抗菌藥物的使用提供指導作用,。

7,、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護方面：洗手設(shè)施有，冬季無熱水,，手衛(wèi)生依從性較低,；不按要求佩戴手套、口罩,、帽子等,，忽視自身的防護。

8,、醫(yī)療廢物管理存在生活垃圾混放醫(yī)療廢物的現(xiàn)象,。

改進措施：

1、院感專職人員需要努力學習專業(yè)知識及管理技巧,，積極參加院外的培訓,，并將培訓內(nèi)容對本院人員進行再培訓，隨時對科室人員進行指導,。

2,、以各種形式來加強宣傳和培訓，提高醫(yī)務(wù)人員的感染防控知識和意識,，如每月針對質(zhì)控檢查較突出的問題可以將規(guī)范性文件或資料下發(fā)科室組織學習并進行考核,；利用微信平臺學習相關(guān)院感信息和防控知識。

3,、堅持每周下科室督導,、巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋,，借助月度,、季度質(zhì)控考核來督促科室改進。

4,、院感專職人員需要不斷更新知識,，加強自身業(yè)務(wù)能力的不斷提升。

醫(yī)院管理年度工作計劃 醫(yī)院年度工作計劃書篇七

根據(jù)全國開展“以病人為中心,，以提高質(zhì)量,、規(guī)范服務(wù)、強化安全,、降低費用為重點”的醫(yī)院管理年工作會議和有關(guān)通知要求,，我院通過以“病人為中心、以質(zhì)量為核心”管理年活動,，全方位提升了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量,，樹立了良好的社會形象,。醫(yī)院在管理年活動中的動員布置階段作了如下工作。

我院將醫(yī)院管理年活動作為今年醫(yī)院工作的頭等大事,，將醫(yī)院管理年活動與保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動緊密結(jié)合起來,，按照縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，及時組織班子,、全院干部職工學習有關(guān)的文件精神,，召開動員大會，制訂詳細實施方案,，明確目標,、任務(wù)、方法步驟,，狠抓落實,。成立了以院長為組長、副院長為副組長,，＊＊＊,、＊＊＊、＊＊＊為成員的醫(yī)院管理年活動領(lǐng)導小組,，做到分工明確,，責任到人。

1,、明確指導思想和工作目標,。堅持把追求社會效益、維護群眾利益,、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在首位,，緊緊圍繞“質(zhì)量、安全,、服務(wù),、管理、績效”要求,，立足于向管理要質(zhì)量,，向管理要秩序，向管理要人才,，向管理要紀律,，向管理要效率，向管理要效益,，將群眾反映的熱點,、難點和焦點作為評價醫(yī)院的重點，突出醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全,、社會效益和群眾滿意度等，引導醫(yī)院建立“優(yōu)質(zhì),、低耗,、高效、便捷”的發(fā)展模式,。

2,、加強醫(yī)院管理制度化建設(shè)。引導醫(yī)院向重質(zhì)量,、重安全,、重服務(wù)、重績效,、重法治的方向發(fā)展,，推進醫(yī)院管理科學化、規(guī)范化,、法制化,、標準化的進程。一是建立醫(yī)院管理制度,。按照醫(yī)院管理年工作目標和重點要求,，切實做好醫(yī)院管理工作。二是建立院務(wù)公開制度,。做到“五公開”,，即：公開重大事項、行風事項,、人事事項,、財務(wù)事項、后勤事項,，促進醫(yī)院管理決策更加科學,、民主。三是建立舉報投訴制度,。推行醫(yī)療服務(wù)三級承諾制,，設(shè)立舉報電話、意見箱,，安排專人及時,、妥善處理和反饋投訴，自覺接受社會的群眾的監(jiān)督,。今年9月份,，因個別護士服務(wù)態(tài)度生硬，被病人家屬投訴。經(jīng)查實,，院領(lǐng)導班子根據(jù)相關(guān)制度對相關(guān)人員及時作了處理,。四是建立整改制度。建立完善各項制度,，對各科室進行考核,、檢查、指導,、評價實行整改制度,，針對存在的問題，進行整改,。在自查過程中,，發(fā)現(xiàn)購藥制度不完善，出現(xiàn)個別藥品商私下向醫(yī)生推銷藥品的現(xiàn)象,。為保障廣大群眾的利益,，本著“提高質(zhì)量，降低費用”的原則,，院領(lǐng)導班子及時制訂了《藥品,、醫(yī)用耗材準入制度》，并成立了領(lǐng)導小組,，明確職責,，對藥品、醫(yī)用耗材實行統(tǒng)一采購,、計劃統(tǒng)一采購,、統(tǒng)一管理，嚴格把好藥品,、醫(yī)用耗材準入的質(zhì)量和價格關(guān),。

3、強化隊伍綜合素質(zhì),。以醫(yī)院管理年活動為契機,，通過加強全體醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療服務(wù)技術(shù),、依法執(zhí)業(yè)的教育和培訓,，強化救死扶傷、廉潔行醫(yī)意識,，提高為民服務(wù),、依法執(zhí)業(yè)的意識，結(jié)合開展先進性教育活動,，制定了《加強行風建設(shè)實施制度》,，大力弘揚白求恩精神和抗擊非典精神，堅持正面教育、典型引路,，激發(fā)廣大醫(yī)務(wù)工作者比先進,、學先進、爭當先進,。開展了職工職業(yè)道德教育,，利用各種會議、專題講座,、錄像片等介紹醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)先進人員的事跡，注重發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性,，讓醫(yī)院管理年活動能使醫(yī)院上一個臺階,。

全省醫(yī)院管理年活動啟動以來，我院積極行動,，采取有效措施,，以提高質(zhì)量為核心，以病人滿意為宗旨,，努力提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,。我院在原來建立24小時值班制度、《病房管理制度》,、《崗位責任制》等基礎(chǔ)上,，今年根據(jù)我院實際情況和業(yè)務(wù)發(fā)展需要，又修訂了《藥品,、醫(yī)用耗材準入制度》,、《財務(wù)管理制度》、《彩超工作制度》等工作制度,，對醫(yī)療,、財務(wù)管理等方面從嚴從細地作出了具體規(guī)范，力求做到責任落實,，獎罰分明,，有章可循，有據(jù)可依,，以制度約束人,，從而規(guī)范院內(nèi)各項工作管理，做到以病人為中心,，努力提高醫(yī)護質(zhì)量和辦事效率,。同時，制度還對經(jīng)營收入和獎金作出了明確規(guī)定,，一方面嚴格執(zhí)行收費標準,，不得出現(xiàn)接受病人禮金和亂收費現(xiàn)象，另一方面把醫(yī)護人員的獎金與經(jīng)濟指標直接掛鉤，以醫(yī)療風險,、技術(shù)水平為主體,，帶動輔助科室和醫(yī)療資源的發(fā)揮，體現(xiàn)效益優(yōu)先,、多勞多得,、相互兼顧的原則。以崗定責,，實行按勞分配,，獎勤罰懶。這樣,，既增加了醫(yī)護人員的約束力,，又有效地調(diào)動了他們的`積極性。

為認真完成管理年活動的準備,、動員和組織發(fā)動工作,，我院采取多種形式進行宣傳醫(yī)院管理年活動相關(guān)內(nèi)容，努力營造醫(yī)院管理年活動良好的社會氛圍,。一是高度重視,，統(tǒng)一思想，明確目標,，加強組織領(lǐng)導,，要將“醫(yī)院管理年”活動與保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動緊密結(jié)合起來，廣泛收集和聽取社會各界和人民群眾對醫(yī)院工作的意見和要求,，改進工作,，促進“醫(yī)院管理年”活動深入開展。二是按照活動方案的要

求,，做到“八個一”：成立一個領(lǐng)導小組和工作班子,；召開一次動員大會；制定一個活動方案,；構(gòu)建一種全員參與,、各科室、各部門緊密結(jié)合,、齊抓共管的工作機制,；營造一種廣泛宣傳、群眾知曉,、社會支持的輿論氛圍,；有一套自查自糾、自我整改,、自我建設(shè)的具體措施,；取得一個醫(yī)院滿意,、衛(wèi)生行政部門滿意、患者滿意,、社會滿意的活動效果,；開創(chuàng)一個重視管理、依法管理,、科學管理的新局面,。三是圍繞活動主題，采取有效措施加強“醫(yī)院管理年”活動的宣傳教育工作,，營造關(guān)心患者,、注重誠信服務(wù)，增進醫(yī)患溝通,，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風,，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，為病人提供溫馨,、細心、愛心,、耐心的服務(wù),。通過多種形式宣傳醫(yī)院管理年活動相關(guān)內(nèi)容，努力營造醫(yī)院管理年活動良好的社會氛圍,，充分發(fā)揮其輿論監(jiān)督和導向作用,，努力營造關(guān)注患者、關(guān)注服務(wù),、關(guān)注管理,、關(guān)注質(zhì)量的良好氛圍。

醫(yī)院管理年度工作計劃 醫(yī)院年度工作計劃書篇八

按照衛(wèi)生部,、國家中醫(yī)藥管理局和自治區(qū)衛(wèi)生廳“醫(yī)院管理年”方案及醫(yī)院評價指南,、盟衛(wèi)生局醫(yī)院管理年會議精神和工作布置，目前已進入組織實施階段,。我旗緊緊圍繞質(zhì)量,、安全、服務(wù),、費用等醫(yī)院管理的核心內(nèi)容,，全方位的開展工作，并取得了較好地成績,，現(xiàn)階段總結(jié)如下：

1,、通過開展醫(yī)院管理年活動進一步強化了準入管理，把好“五關(guān)”,，把好醫(yī)療機構(gòu)名稱,、診療科目,、醫(yī)師護士上崗準入關(guān)；

把好醫(yī)學美容,、性病診療機構(gòu)的準入關(guān),；

把好采供血機構(gòu)和人員準入關(guān)；

把好大型設(shè)備準入關(guān),；

把好血液冶法等臨床應(yīng)用準入關(guān),。

2、強化行業(yè)監(jiān)管,，進一步整頓規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場秩序,，同時開展了醫(yī)藥亂收費專項治理工作，加強財務(wù)監(jiān)管,、規(guī)范醫(yī)藥收費秩序,，并嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)檢驗制、評價制,、公示制,、淘汰制，建立健全了醫(yī)療機構(gòu)管理制度,，清理整頓“租包科室”,、“院中院”、性病診療機構(gòu)等違規(guī)行為,。

1,、強化行風建設(shè)，嚴格落實“十不準”,，通過強化教育,，通過建立健全制度，嚴禁亂收費,、私收費,，完善三項制度，即：公開收費制度,、信息公示制度,、投訴查處制度等。

2,、改善服務(wù)態(tài)度,，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風。改善醫(yī)院環(huán)境,，優(yōu)化服務(wù)流程,，特別是旗人民醫(yī)院，在改善醫(yī)院環(huán)境上,，讓患者享受了清潔,、溫馨,、舒適，門診辦公室讓出做為療區(qū)為病人提供了良好的環(huán)境,，使患者享受放心,、安心、優(yōu)質(zhì),、高效的醫(yī)療服務(wù),，并采取了便民措施，積極推行文明服務(wù)用語,，杜絕了生,、冷、硬,、頂現(xiàn)象,，實施了便捷的人性化服務(wù)。

為解決群眾“看病難”,、“看病貴”的,。問題，讓老百姓真正從醫(yī)院管理年活動中得到實惠,，我旗旗人民醫(yī)院唱響了“真情助困送萬家”活動口號,，愛心進萬家，真情助弱勢,，于20xx年8月27日組織人員乘專車，攜帶藥品面粉到西太本特困家庭畢力根代來家,。該患者患高血壓,、腦血栓送醫(yī)送藥，對照日格圖等人治病,?！凹偃缥沂遣∪恕睘檩d體，以病人為中心,，提高服務(wù)質(zhì)量,，改善服務(wù)態(tài)度，開展新穎生動,，內(nèi)容豐富形式多樣的“管理年”活動,，取得顯著成效。旗蒙醫(yī)院,、中醫(yī)院分別從沈陽,、北京做為協(xié)作醫(yī)院，方便了群眾就醫(yī),，從而拓寬了醫(yī)療技術(shù)服務(wù)領(lǐng)域,，為百姓服務(wù),，解決了患者疾病痛苦。

總之,，開展醫(yī)院管理年活動以來我旗規(guī)范管理,，抓出實效，目前又掀起了“以病人為中心,，以質(zhì)量為核心”的醫(yī)院管理年活動高潮,。

醫(yī)院管理年度工作計劃 醫(yī)院年度工作計劃書篇九

10月至12月為醫(yī)院管理年自查自糾整改提高階段。在此期間經(jīng)各科室自查及各檢查督導組認真細致檢查督導,，全院職工通力協(xié)作,，使我院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有了明顯提高，現(xiàn)就前一階段工作做簡要小結(jié)：

10月以來醫(yī)院各科室及專各管理組按照衛(wèi)生部《醫(yī)院管理年評價指南》及《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院管理年活動實施方案》,。對各科室進行全面細致檢查,，期間發(fā)現(xiàn)了一些問題也查找出一些不足，如：一些科室個別人思想觀念滯后,，服務(wù)意識不強,；個別人病歷書寫不及時；門診檢查申請單填寫不規(guī)范,；一些科室的個別人仍有遲到,、早退、離崗,、串崗現(xiàn)象,。“三基”培訓落實不到位,；科室基礎(chǔ)臺帳記錄不及時,。對危重病人觀察病情和基礎(chǔ)護理不到位，記錄不及時,；醫(yī)囑大查對時電腦查對欠認真,；一次性醫(yī)療用品消毒毀形記錄不及時；“三區(qū)”管理不嚴,。對參觀手術(shù)人員管理不嚴格,。

1、加強科室管理,，強化兩紀一化,。

2、加強“三基”理論培訓及專業(yè)知識培訓,，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì),。

3、專業(yè)檢查督導小組經(jīng)常性組織檢查,，院內(nèi)組織專業(yè)組互查,，對經(jīng)督導整改問題未按期整改的科室通報批評,，督導整改。

4,、落實護士長目標管理責任制,。

5、10-12月對全院醫(yī)務(wù)人員至上而下進行理論考試和技術(shù)操作考核,。

20xx年1月至3月為醫(yī)院鞏固成果,、不斷提高階段。各專業(yè)檢查督導小組要嚴格參照《醫(yī)院管理年評價指南》及《醫(yī)院管理年活動實施方案》進行檢查督導,，認真核查整改問題的落實情況,，鞏固已取得成果，更進一步完善管理機制,，做好迎接衛(wèi)生部,、衛(wèi)生廳檢查評價的準備工作。

烏蘭察布市第二醫(yī)院20xx年1月5日“醫(yī)院管理年活動”階段小結(jié)

20xx年1月至3月為醫(yī)院管理年鞏固提高階段,。經(jīng)前階段的工作各科室對自身存在的問題都進行整改,，但仍有一些不足，需在下一步工作中更進一步提高,，現(xiàn)就前一階段工作做簡要小結(jié)：

經(jīng)第一,、第二階段的工作，我院從醫(yī)院管理,、醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療服務(wù)等各方面都有了明顯提高，在此期間員工“兩紀”有了明顯改觀,，工作責任心明顯增強,，服務(wù)態(tài)度明顯改善，各項基礎(chǔ)臺帳健全,，全員基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識明顯提高,，理論,、技能考試合格率達100％。為鞏固已取得成果特提出以下要求：

1,、加強管理,，標準化作業(yè)；

2,、專業(yè)檢查督導小組經(jīng)常性督導檢查,，鞏固成果；

3,、對存在問題整改不徹底的科室專人負責監(jiān)督整改,。

1,、病歷書寫格式不統(tǒng)一，病程中缺乏分析,；

2,、一些科室個別人輔助檢查申請單填寫不認真，有缺項漏項,。

3,、基礎(chǔ)護理工作不扎實，人性化服務(wù)不到位,。

嚴格按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)住院病歷書寫質(zhì)量評估標準》規(guī)范書寫病歷,，進一步強化服務(wù)意識，切實做到“以病人為中心,，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”,，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，從小事做起,，從細微處做起,，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。