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2022年中藥實(shí)訓(xùn)體會(五篇)

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2022年中藥實(shí)訓(xùn)體會(五篇)
時間:2022-11-22 22:38:57     小編:admin

在日常的學(xué)習(xí),、工作,、生活中,肯定對各類范文都很熟悉吧,。范文書寫有哪些要求呢,?我們怎樣才能寫好一篇范文呢,?以下是小編為大家收集的優(yōu)秀范文,歡迎大家分享閱讀,。

中藥實(shí)訓(xùn)體會篇1

《易經(jīng)》是我國一部最古老的而深邃的經(jīng)典,,據(jù)說是由伏羲的言論加以總結(jié)修改概括而成,同時產(chǎn)生了易經(jīng)八卦圖,,是華夏五千年智慧與文化的結(jié)晶,,被譽(yù)為“群經(jīng)之首,大道之源,?!倍嗅t(yī)發(fā)源于中國古代的研究人體生命健康、疾病的科學(xué),,它具有獨(dú)特地理論體系,,豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)方法,是以自然科學(xué)知識為主體與人文社會科學(xué)知識相交融的科學(xué)知識體系,。

在我沒進(jìn)入中醫(yī)學(xué)院以前,,覺得中醫(yī)特簡單,就是把把脈,,在吃上幾碗湯藥而已,。但自我開始學(xué)習(xí)中醫(yī)以后才發(fā)現(xiàn)它如此的博大精深,在學(xué)習(xí)《易經(jīng)》以后更是覺得中醫(yī)實(shí)在是太神奇而又絕妙了,。其實(shí)在我未上中醫(yī)學(xué)院以前,,我一聽《易經(jīng)》這個名字還以為是少林寺絕學(xué)《易筋經(jīng)》的上部呢,直到上這門課以來,,我才漸漸了解了《易經(jīng)》不是武功秘籍,,它是一本研究天地萬物神奇而富有智慧的一本書,而且是華夏五千年以來具有智慧與文化的結(jié)晶的一本書,。

易有太極,,是分兩儀;兩儀生四象,四象生八卦,。太極和中醫(yī)的陰陽八卦圖如出一轍,在中醫(yī)研究陰陽用的就是太極八卦圖,。世間如同太極八卦一樣是一個整體,,在這個整體中,只有陰陽,,而且陰陽二者相互聯(lián)系又相互區(qū)別,,陽中有陰,陰中有陽,,陽不離陰,,陰不離陽,互增互減,。在中醫(yī)里陰陽不調(diào),,謂之有邪氣,人亦有病,。

陰陽和合,,陰陽平衡才維持了世界萬物乃至人的正常運(yùn)行,又有“天地陰陽不相交,,則萬物就不能興盛”,,可見易經(jīng)里闡述的陰陽比傳統(tǒng)中醫(yī)先進(jìn)多了。已經(jīng)不愧為“群經(jīng)之首,,大道之源”且四象在易經(jīng)中是指陰陽消長的四個方面,,又可引申為四時、四方等,。在中醫(yī)里,,陰陽消長揭示了人體病機(jī)病理的發(fā)展變化,如陰盛陽虛則寒,,陽盛陰虛則熱等,。四時,即春夏秋冬,。在中醫(yī)里指導(dǎo)用藥及調(diào)理人體營衛(wèi)陰陽,。由四象在分出的八卦象征著自然界的各種物質(zhì)即:乾、坤,、震,、巽、離,、坎,、兌、與其對應(yīng)的自然物質(zhì)為天、地,、雷,、風(fēng)、火,、山,、澤,這八種物質(zhì)與中醫(yī)的生命養(yǎng)生又是息息相關(guān)的,。易經(jīng)中強(qiáng)調(diào)四時陰陽,,指一年四時寒熱溫涼的變化是由一年之中陰陽之氣消長所形成的。故稱四時陰陽,,而人體之陰陽也隨四季的變更而此消彼長,,夏秋陽長陰消,冬春二季反之,,但春季陽氣開始回升,,秋季陽氣減退,這或許也是從易經(jīng)之學(xué)所發(fā)現(xiàn)的從而引起到中醫(yī)調(diào)和陰陽的養(yǎng)生理論之中的吧,!人體不止有四時陰陽的變化,,在同一天,人體陰陽也有不同的變化,。更為有趣的是《易經(jīng)》中的坎卦,,它的性質(zhì)是代表月亮而人體臟腑大多都和月亮有關(guān)。諸如,,肝,、膽、腸,、肺等,。人體臟腑經(jīng)絡(luò)和月亮有關(guān),而《易經(jīng)》中的坎卦,,這不知是巧合還是易經(jīng)和中醫(yī)有著不可磨滅的聯(lián)系,,也或許是《易經(jīng)》和中醫(yī)多喝月亮有關(guān)吧。

《易經(jīng)》中也教會我們?yōu)槿?,其中的乾卦中說到的龍就是在告訴我們該怎樣走自己的一生,,真實(shí)的說明了作為人在自己的一生中應(yīng)該做什么不該做什么。在人的一生不讀《易經(jīng)》,,就是一個最大的損失,。

作為一名中醫(yī),不研讀《易經(jīng)》,,我想在中醫(yī)上是不會有什么大的作為的,,畢竟《易經(jīng)》和中醫(yī)有著千絲萬縷的聯(lián)系。現(xiàn)在作為學(xué)習(xí)中醫(yī)的我們,對《易經(jīng)》不懂不理解也是正常的,,但是在自己的求學(xué)之路上你會慢慢的明白,,到了花甲之年之在看一遍《易經(jīng)》,我想你會有很大體悟,。

中藥實(shí)訓(xùn)體會篇2

20__年3月17至20__年3月21日學(xué)習(xí)期間,,我們從理論到操作實(shí)踐進(jìn)行了強(qiáng)化學(xué)習(xí)??梢哉f,這期學(xué)習(xí)班起點(diǎn)高,、模式新穎,、效果良好。整個課程體系設(shè)計科學(xué)合理,,既關(guān)注了當(dāng)前中醫(yī)理論歷史,,又關(guān)注了實(shí)踐的工作實(shí)際,既有前瞻的視野,,又有豐富的案例分析,。雖然本期學(xué)習(xí)班只有短短的5天時間,但我覺得感觸很多,,收獲也很大,。下面我主要從以下幾個方面匯報一下個人的感受:

一、拓寬了視野,,開闊了眼界

這次學(xué)習(xí),,我們完成了48學(xué)時的課程計劃,廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院及知名專家教授的授課,,領(lǐng)略了名師的智慧和風(fēng)采,,老師們學(xué)貫中西、博古通今,,知識淵博,、理念精深,在各自的研究領(lǐng)域都有獨(dú)到的分析和精辟的見解,,他們精彩的講解不時閃爍出智慧的火花,,使我的思維理念不斷地受到新的沖擊,從而進(jìn)一步理清了思想認(rèn)識上的誤區(qū),,解開了許多工作,、學(xué)習(xí)、生活中的迷茫和疑惑,,大大地拓寬了視野,,開闊了眼界。正所謂:聆聽的是智者的聲音,感悟的是中醫(yī)知識的力量,;學(xué)到的是管理的精華,。

二、增長了知識,,提升了能力

一是學(xué)習(xí)了很多中醫(yī)理論基礎(chǔ)知識,,中醫(yī)經(jīng)典在護(hù)理中的應(yīng)用、中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)臨床應(yīng)用推廣等,,科學(xué)的護(hù)理管理及病人管理方法,。可以說,,通過這次研修,,切實(shí)地增長了管理知識,增強(qiáng)了工作自信,,在一定程度上提高了管理能力,。管理的一半是科學(xué),一半是藝術(shù),,二是學(xué)習(xí)了很多新穎的思維方法,。如廣西中醫(yī)藥大學(xué)黨委副書記楊連招的現(xiàn)代醫(yī)院護(hù)理管理的探討,這些新的思維方法,,是在既符合政策法規(guī)和規(guī)律,,又充分結(jié)合自身實(shí)際的基礎(chǔ)上,直面現(xiàn)實(shí)困難,,突破常規(guī)思路,,創(chuàng)新解決問題的辦法,達(dá)到問題迎刃而解,,效率不斷提高,,成效事半功倍的效果。實(shí)際上,,這些思維方式所閃現(xiàn)出的智慧,,就是解決問題能力的具體體現(xiàn)。因此,,我覺得這些新思路,、新方法對實(shí)際工作有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。它使我們在今后的工作中能夠心態(tài)更加自信,,思路更加開闊,,方法更加靈活。

三是學(xué)習(xí)了很多有效的溝通方法,。醫(yī)患溝通在護(hù)理管理中的重要性,,簡言之,,溝通,就是人與人之間的相互了解,,相互理解,,就是消除誤會,化解矛盾,,摒棄隔閡,,就是密切關(guān)系,求得諒解,,增進(jìn)感情,,達(dá)成共識。但凡成功的管理者,,無一不是善于溝通的好手,。作為護(hù)士長,一方面加強(qiáng)團(tuán)隊內(nèi)部管理,,需要與護(hù)理成員溝通,良好的溝通,,能夠使團(tuán)隊成員理解管理者的管理意圖,,能夠激大家的參與感和熱情,能夠引導(dǎo)團(tuán)隊成員朝著共同的目標(biāo)團(tuán)結(jié)一致,,發(fā)奮努力,。另一方面創(chuàng)設(shè)團(tuán)隊發(fā)展的良好環(huán)境,要與病人及家屬溝通,。無論是要爭取領(lǐng)導(dǎo)的政策支持,,部門之間的協(xié)調(diào)配合,還是要贏得臨床科室的大力幫助,,這都需要重視溝通,,一方面要保持自信、充滿誠意,,另一方面要善于尋找雙方的關(guān)注點(diǎn),、興奮點(diǎn)和共同點(diǎn),促進(jìn)工作的有效推進(jìn),。

四是提升了個人修養(yǎng),。豐富的課程內(nèi)容對提高個人的素養(yǎng)有莫大的幫助。

三,、提高了認(rèn)識,,完善了自身

在學(xué)習(xí)中提高,在實(shí)踐中成長,,這是我參加中醫(yī)學(xué)習(xí)班的重要心得體會之一,。通過學(xué)習(xí),,不僅逐步地提高和完善了自己,而且,,通過學(xué)習(xí),,還促進(jìn)了反思。一是要注重提高理論修養(yǎng),。通過這次學(xué)習(xí),,我深刻地感覺到得自己的中醫(yī)理論水平和管理理論水平離工作實(shí)踐對自身提出的要求差距大。這不僅體現(xiàn)在自己學(xué)習(xí)的習(xí)慣上,,沒有養(yǎng)成有計劃,、有規(guī)律地學(xué)習(xí)理論知識的習(xí)慣,而且體現(xiàn)在自己的學(xué)習(xí)成效上,,既沒有對各種理論做到大量涉獵,,擴(kuò)充知識面,又沒有精讀某種理論,,融會貫通,,更沒有形成自己獨(dú)特的觀點(diǎn)。因此,,以后要在學(xué)習(xí)上更進(jìn)一步加強(qiáng),,不斷提高自身理論水平,在學(xué)習(xí)中提高,、在學(xué)習(xí)中成長,。

二是要注重積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。理論是在實(shí)踐的基礎(chǔ)上,,通過概括提煉而成,。專家們的工作經(jīng)驗(yàn)和理論成果,都是因?yàn)樗麄儾粌H勇于實(shí)踐,、不斷探索,,而且是因?yàn)樗麄兩朴诳偨Y(jié),注重積累,。因此,,我們在平時的工作中,要注意收集,、總結(jié),、提煉成功的經(jīng)驗(yàn),使之具有普遍指導(dǎo)意義的方法,,并逐步成為自身工作特色,,不斷提高工作水平。

三是要注重提高業(yè)務(wù)水平,。通過這次學(xué)習(xí),,我深刻地認(rèn)識到,,要做好工作,還需要進(jìn)一步提高自身業(yè)務(wù)水平,,以適應(yīng)現(xiàn)代社會醫(yī)療水平日新月異的發(fā)展,,使醫(yī)院發(fā)展在競爭激烈的社會中能夠勇立潮頭,立于不敗之地,。

中藥實(shí)訓(xùn)體會篇3

現(xiàn)在很多人學(xué)經(jīng)典是帶著一種批評的眼光來學(xué),,覺得經(jīng)典這也不科學(xué),那也不科學(xué),,你比經(jīng)典都高明了,,那你還學(xué)什么經(jīng)典呢?你以一種抵觸的情緒,,認(rèn)為經(jīng)典過時了,,那你怎么學(xué)得進(jìn)經(jīng)典?所以,,學(xué)經(jīng)典這個態(tài)度很重要,,你必須完全地相信它,接受它,,然后再思考怎么按照經(jīng)典的思想去奉行,。只有這樣,經(jīng)典才學(xué)得進(jìn),,只有這樣,你才會有收獲,。經(jīng)典經(jīng)過了那么長時間的考驗(yàn),,那么多人依靠經(jīng)典成了名醫(yī),你有什么擔(dān)心呢,?所以,,對于經(jīng)典完全地可以信受奉行。這里為什么要提出這個條件和素質(zhì)呢,?因?yàn)樗匾?。不具備這個條件,經(jīng)典的學(xué)習(xí)整個就成了障礙,。記得在讀《本草綱目》的時候,,談到白術(shù)這一條時,李時珍引了張銳《雞峰備急方》的一則案例:"察見牙齒日長,,漸至難食,,名曰髓溢病。用白術(shù)煎湯,,漱服即愈,。"大家看到這個案例,,你的第一感覺是什么呢?我想很多人會不相信,。牙齒長到一定程度就定型了,,怎么會越長越長,以致進(jìn)食都困難呢,?這太離譜了,。即便有這個髓溢病,牙齒那么堅硬的東西,,怎么用白術(shù)漱漱口就能縮回去呢,?簡直太不科學(xué)了。

但,,我不這么想,,我首先是相信它,然后,,再來思考它的道理,。首先,這個病名很有意思,。牙齒為骨之余,,由腎所主。腎主骨生髓,,骨與髓乃是異名同類的東西,。牙齒日長,就好像是髓滿了在往外溢一樣,,所以,,叫做髓溢病。現(xiàn)在要考慮的是這個牙齒為什么會日漸長長,?髓為什么會往外溢,?這一定是約束骨、髓的這個系統(tǒng)出了問題,。骨,、髓由腎所主,腎為水藏,,故骨髓亦屬水類,,明白了這層關(guān)系,就知道對骨,、髓的約束功能是由土系統(tǒng)來完成的,,這亦是前面所講的土克水。現(xiàn)在土系統(tǒng)出了問題,,土虛了,,當(dāng)然就會發(fā)生水溢,,當(dāng)然就會發(fā)生髓溢。髓溢了,,牙齒自然會日漸變長,。這個道理明白了,用白術(shù)來補(bǔ)土制水,,控制髓溢,,就是十分簡單的事了。這是我對髓溢病及其治療的思考過程,。去年接治一位跟骨骨刺的患者,,患者的雙跟都有骨刺,疼痛厲害,,以致足跟不敢落地,,要踮起腳來走路,所以,,生活感到很困難,。我按常規(guī)的思路,用了補(bǔ)腎的方法,,也用了活血,、除痛、蠲痹的其他方法,,但,,都沒有獲得明顯的療效。正在我感到進(jìn)退兩難的時候,,突然想到了上面的這個案例,。骨刺病也叫骨質(zhì)增生,是由于骨鈣流失到骨面,,思考中醫(yī)骨性贅生物所致,。骨鈣流失形成骨性贅生物,,這與髓溢有什么差別呢,?應(yīng)該沒有差別。

于是我如法炮制,,用白術(shù)煎湯,,讓患者浸泡足跟,每日二三次,,每次20分鐘,。出乎意料,不數(shù)日,,痛即大減,,足跟能夠落地,,堅持近月,病即痊愈,。上面這個例子給我的感受很深,,什么感受呢?就是對這個"信受奉行"的感受,。對這件事我首先是相信了,,相信了才有可能去進(jìn)行上面的思考。如果對這件事根本不相信,,那怎么會有以后的思考,?沒有這些思考,就不會想到要用白術(shù)來治療跟骨骨刺,。所以,,相信是第一,只有這一步做好了,,才有可能為今后的研究帶來機(jī)會,。如果首先就不信受,那一切就被你拒絕了,,一切的機(jī)會就沒有了,。大家想一想是不是這么回事。因此,,學(xué)習(xí)接受中醫(yī)經(jīng)典著作,,也是學(xué)習(xí)中醫(yī)必須具備的一個條件。

中藥實(shí)訓(xùn)體會篇4

我是一名中醫(yī)大二在校生,,一直以來我對中醫(yī)都有濃厚的愛好,,尤其是學(xué)了兩年的專業(yè)課程,特殊想身臨其境的體驗(yàn)中醫(yī)看病的全過程,。

機(jī)會最終來了,,經(jīng)姑姑引薦,趁暑假假期,,我懷揣著好奇心從__來到__老師的診所學(xué)習(xí),。這是一次難得的機(jī)會,我抱著很大的勇氣與決心來到這里,。在我的腦海里,,跟診老師一般是鐵面無情,嚴(yán)肅冷漠的角色,。恰恰相反,,x老師是平易近人,幽默風(fēng)趣的人,師母和爺爺奶奶都把我像家人一樣看待,。在這里我就像是個孩子,,有家的味道。雖然讀了兩年基礎(chǔ)理論知識,,但對于老師有時候講的也是云里霧里,,方劑學(xué)的300多首方子在學(xué)校背的累死要活覺得已經(jīng)很了不起。而老師隨便講出一個沒聽過的方子,,瞬間懵了,,才覺得自己孤陋寡聞,才疏學(xué)淺,。來了個病人如何望聞問切和辯證思路,,理法方藥等等,老師還是熱情毫無保留的教我,,漸漸地才覺得理論與臨床假如不結(jié)合,,永恒只會紙上談兵,不會應(yīng)用,,才默默感激不枉此行,。

老師經(jīng)常講辨證論治,切不可以對癥下藥,,而證才是指導(dǎo)遣方用藥的根本,,所謂“有其證,用其方,?!痹瓉碜ニ幰彩且婚T學(xué)問,首先得會識別稱桿,,其次如何拿稱,,藥物稱重,和分量,,講究高效無誤,。在其過程中,我還可以親眼熟悉中藥,,這和教科書上照片還是有所區(qū)別,,更加深刻的領(lǐng)悟中藥的魅力,使我感受良多,。

老師講了許多他行醫(yī)20多年的親身經(jīng)歷告訴我,,趁還年輕多讀經(jīng)典和背誦方子,,為以后臨床打下堅厚基礎(chǔ),。

中醫(yī)講究靈便變通,每病人的特點(diǎn)不一樣,因此盡管同一種病,,也要因人而異,,辨證施治。老師常說:“中醫(yī)是治病的人,,而不是治人的病”,。這就是中醫(yī)和西醫(yī)的差別,中醫(yī)從整體觀念出發(fā),,調(diào)和陰陽,,扶正祛邪,以人為本,,最終達(dá)到陰平陽秘,。在我看來,中醫(yī)既奧秘,,又科學(xué),。

中醫(yī)這條路要想走好,還得下苦功夫,,任重而道遠(yuǎn),,堅持到底,走好以后的每一步,,以后一定把中醫(yī)理論知識學(xué)扎實(shí),,一步一個腳印,永恒保持一顆謙虛好學(xué)的心,,努力做一個真正能幫患者解決痛苦的好中醫(yī),。

中藥實(shí)訓(xùn)體會篇5

中西醫(yī)結(jié)合是在我國這樣一個既有中醫(yī)又有西醫(yī)的特殊國土上成長和發(fā)展起來的一種新的醫(yī)學(xué)模式和醫(yī)療形式,是東西方文化和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)相互激蕩,、相互交融,、相互結(jié)合的典范,是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)互相學(xué)習(xí),、取長補(bǔ)短,、交流融合的必然結(jié)果,是我國醫(yī)學(xué)的一大優(yōu)勢和特色,。中西醫(yī)結(jié)合的目的,,就是充分運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和手段,研究和發(fā)展傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué),,吸收中西醫(yī)之精華,,豐富和推動我國醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,努力提高為人民群眾防病治病的服務(wù)水平,。為此我院開展了中醫(yī)學(xué)習(xí)班,,以進(jìn)一步學(xué)習(xí)體會中西醫(yī)結(jié)合的重要性及必要性。以下是我的學(xué)習(xí)體會。

首先:中醫(yī)和西醫(yī)是兩種不同哲學(xué)思想的碰撞,,在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程中,,我應(yīng)該改變觀點(diǎn)不能輕視中醫(yī),從中醫(yī)的角度學(xué)習(xí)疾病的治療,。學(xué)習(xí)中醫(yī)的系統(tǒng)理論和哲學(xué)思想,,學(xué)習(xí)中醫(yī)的辨證施治。中醫(yī)有句話叫急則治標(biāo),,緩則治本這就為同一個病人被不同有大夫看開不同的藥有一個解釋,,因?yàn)椴煌拇蠓蛩磫栴}的方面也是不一樣的,橫看成嶺側(cè)成峰嗎,,互相標(biāo)本沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),,所以你認(rèn)為從本治,本治好則標(biāo)就去了,,而他則認(rèn)為先治標(biāo),,標(biāo)去以后再固本。其次:不同的大夫他的經(jīng)歷,、性格等都會使他偏好于某種藥,,就是說對同一種病不同的大夫會用不同的藥,比如說有的人愛用桂,、麻之類的解表藥,,而有的人卻愛用其他的發(fā)汗藥,再比如說中醫(yī)可以治病,,其它民族的中醫(yī)也可以治病的,,像那個云南白藥在止血方面就很有名的,這并不說在中醫(yī)里就沒有止血的藥了,??傊瑮l條大路通羅馬,,能治好病人的病,,那才是最好的。

那么怎樣學(xué)習(xí)中醫(yī)呢?學(xué)習(xí)中醫(yī),,就是讓我們認(rèn)識我們的大自然,,認(rèn)識我們自身的身體,從而讓我們?nèi)ト谌氪笞匀?,尋求健康生存的養(yǎng)生之道,,尋求疾病的治療之道。每個人都可以學(xué)習(xí)中醫(yī),,感受中醫(yī),。因?yàn)閷W(xué)習(xí)中醫(yī)就是感受我們身邊的世界,,學(xué)習(xí)中醫(yī)就是內(nèi)視我們自身的身體。學(xué)習(xí)中醫(yī),,就是要培養(yǎng)一種返璞歸真,化繁為簡的思路,,不要被一些局部的,、細(xì)小的癥候所束縛,治病必求于本,,培養(yǎng)了這種思維,,養(yǎng)成了這樣的思維習(xí)慣,就會使我們的視野大為開闊,,不僅僅是學(xué)習(xí)中醫(yī),,學(xué)習(xí)養(yǎng)生,在工作生活俱多方面,,都會變得輕松,。

一、什么是死的東西呢?就是人們常說的四大經(jīng)典(內(nèi)經(jīng),、傷寒,、金匱、本草),,當(dāng)然也包括了陰陽,、五行、臟腑,、經(jīng)絡(luò),、病因、病機(jī),、八綱,、八法、治則,、辨證論治等,,中醫(yī)著作浩如煙海,中醫(yī)寶藏盡在其中,,初學(xué)中醫(yī)的同學(xué)確實(shí)感到眼花繚亂,,無從著手。我認(rèn)為首先要對中醫(yī)樹立濃厚的學(xué)習(xí)興趣,,這樣才能下決心把它學(xué)好,。我年輕時抱負(fù)很大,想當(dāng)書法家,、文學(xué)家……,,后來因頭上長滿疙瘩,,本地醫(yī)生治療無效,才立志下決習(xí)學(xué)醫(yī),,于是對中醫(yī)涉獵成趣,,迷上了中醫(yī)。我的世醫(yī)強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)陰陽學(xué)說的重要性,,他作了一個生動有趣的比喻:“外國人吃東西需要什么刀呀,、叉呀”,我們中國人只要掌握好兩根筷子(左為陽,、右為陰)保持平衡,,什么山珍海味,全部吃得干凈利落,。誠然,,我在臨床上每遇病癥,總要辨別疾病的性質(zhì),,是陽癥抑或陰癥,,確實(shí)得心應(yīng)手。比如《素問·調(diào)經(jīng)論》說“陰虛則內(nèi)熱”,。一次我診治一個病人:高燒不退已兩月,。各種抗生素(毒霉素、鏈霉素)都用上了,,可是都不管用,。病人夜熱早涼,盜汗,、口干舌紅,,脈細(xì)數(shù),認(rèn)為是“陰虛內(nèi)熱”,,以青蒿必甲湯加白薇,,僅服三劑熱就退了。又治一陽萎病人,,他服了淫羊霍,、巴戟、肉蓯蓉,、仙茅,、鹿茸、熟地之類藥,,效果不明顯,,古代名醫(yī)張景岳說:“善補(bǔ)陽者陰中求陽……,善補(bǔ)陰者陽中求陰……,,后用六味地黃湯(補(bǔ)腎陰),,加入淫羊霍,、仙茅、鎖陽,、湯超石(補(bǔ)腎陽)數(shù)劑而陽舉矣,。記得當(dāng)時我講了一個有趣的比喻:一次北方同志邀我作客,請我吃燒餅,,邊吃邊以稀飯送下,,烙餅(屬陽),稀飯(屬陰)不僅吃起來齒頻留香,,而且吃了以后不覺口干,,十分適口,,這叫做“水火相濟(jì)”吧,。

死的東西,諸如古文,、四大經(jīng)典,,藥性賦、湯頭歌,、百癥賦之類,,必熟讀成誦,要反復(fù)吟哦,,日后方見其妙,,當(dāng)然理解與熟誦是不可偏廢的,必須把背誦與理解相結(jié)合,,“苦讀必精思”,,背誦有助于理解經(jīng)-文,扎實(shí)地學(xué)好基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)知識,,是搞好臨床工作的一個重要條件,。”“書背百遍,,其義自見”書不熟則理不明,,學(xué)醫(yī)最重要的是懂得醫(yī)理,醫(yī)理不明,,臨癥猶豫不決,,只有把理、法,、方,、藥的一些基本問題背誦牢記,,才不致臨癥茫然,,背誦必須擇句擇段,如《內(nèi)經(jīng)》上說:“邪氣盛則實(shí),精氣奪則虛”,,僅十個字就把疾病形成的虛實(shí)(虛癥實(shí)癥)的重要關(guān)鍵和發(fā)生疾病的決定因素明確地指出了。又如得神健康無病詩:“得神面色潤而明,,目光精采語言清,,神思不亂肌充實(shí),呼吸調(diào)勻二便平”,,概括了一個人健康無病的精神面貌;反之,,就是病態(tài)。雷公藥性賦:前句:犀角解乎心熱,,下句:羚羊清乎肺肝,,藥性新編:前句:菊花逢枸杞,養(yǎng)肝明目多功,。下句:桑葉得芝麻,,除濕寬中可準(zhǔn)。這一類賦體文章,,都是偶句排比的,,前一句背了,不難想出下一句來,。君不見演員在臺上二重唱嘛,,男的聲調(diào)鏗鏘和諧,女的抑揚(yáng)有韻,,令人聽了心臨神怡,。至于背誦歌訣,除了要了解它的內(nèi)容主治作用之外,,還須抓住它的平仄韻律的特點(diǎn),,如當(dāng)歸補(bǔ)血湯歌訣是:“血虛身熱有奇方,古有當(dāng)歸補(bǔ)血湯,,五倍黃芪歸一倍,,真陰濡希主之陽”這首歌訣,是用“七陽”韻,,是屬于平起平受的詩格,,第一句“平平仄仄仄平平”是平起,第二句就一定是“仄仄平平仄仄平,,這樣的歌訣就好背誦記憶了,。

究竟背熟上面的死東西,在臨床上有哪些指導(dǎo)意義呢?我在年輕時剛跟師臨癥,,卻遇上一個口眼唱斜病人,,老師看完人問我針什么穴位呢?我想了一下,玉龍歌有云:“口眼唱斜最可嗟,,地倉妙穴連頰車,,喝左瀉右依師正,,唱右瀉左莫令斜”,于是說針攢竹,、四白,、地倉、頰車,、合谷,,老師點(diǎn)頭稱是。

二,、活的經(jīng)驗(yàn):包括前人的經(jīng)驗(yàn)和自己通過臨床實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)及某些采風(fēng)的民間經(jīng)驗(yàn),。

(1)辨證論治的經(jīng)驗(yàn):所謂辨證論治,簡單的說,,就是認(rèn)清疾病的性質(zhì)和規(guī)律,,提出正確的治療方法。也就是說,,辨證求因,、審因說治,。比方說,,一病人在臀部生瘡,瘡如雞蛋大,,局部(紅,、臟、熱,、痛,,舌質(zhì)紅,苔蒲黃,,脈滑數(shù),。根據(jù)這些癥狀分析,屬于熱毒(病因)引起,、立法上就宜清熱解毒佐以活血,。處方以降痛活命湯加減。用銀花,、當(dāng)歸,、黃芪、炮甲,、皂角刺,、牛膝等治療,療效頗好,。

(2)方劑化裁的經(jīng)驗(yàn):如本人用小柴胡湯治療各種感冒的經(jīng)驗(yàn),。方用柴胡12克,,黃芩10克,法夏10克,,薄荷(后下)8克,,荊芥8克,蔓京子12克,,桑枝15克,,杏仁12克,桔梗12克,,浙貝12克,,滑石12克,甘草3克,,每日1劑,,水煎服,對于一般感冒,,靈活加減,,確實(shí)收到左宜右有之效。如外感風(fēng)寒,,加入桂枝,、白芍;外感風(fēng)熱,加入銀花,、連翹;虛入感冒,,加入黃芪、白術(shù),、防風(fēng);按小柴胡湯為解少腸的主方,。柴胡透邪清熱,生姜和胃克嘔,,均為外藥,,半夏和胃降逆,黃芩透邪清熱,,都是降藥,,黨參、甘草,、大棗益氣和中,,全方起到和解少陽,扶正祛邪的作用,。

(3)重視書本以外的偏方驗(yàn)方:有些病癥統(tǒng)方治不好,,某些偏方驗(yàn)方確能解決問題。唐太宗李世民患痢疾,腹痛拉肚子,,御醫(yī)以及不少名醫(yī)治療都沒見效,,于是發(fā)布詔令,說誰能治好太宗的病,,將得到重賞,,長安城里有個民間醫(yī)生叫張寶莊看到詔令,送上單方一張,,用牛乳煎蓽撥內(nèi)服,,太宗服后果然腹痛腹瀉很快就止住了?!耙粡埰綒馑烂t(yī)”哩!前些日子一位老大娘足腫很厲害,,久治不愈,我開了防風(fēng)30克,,荊芥30克,,艾葉30克,茯苓皮50克,,煎水外洗,,幾天功夫居然好了。我認(rèn)為一個大夫,,知識面要廣,,向名醫(yī)學(xué)習(xí)固然重要,向群眾學(xué)習(xí)更不可忽視,,要虛心求教,??鬃诱f:“三人行,,必有我?guī)熝伞薄V嗅t(yī)學(xué)術(shù)流派很多,,各個醫(yī)生也都有各自不同的臨床經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)到之處,,我們應(yīng)當(dāng)盡可能地吸收別人的經(jīng)驗(yàn)和長處,以補(bǔ)充自己空虛的大腦,,不要驕傲自滿,,治好一個小病就沾沾自喜,是學(xué)習(xí)上的攔路虎,,葉天士十年間從師17人,,故能成為一代名醫(yī)。學(xué)習(xí)切忌帶有色眼鏡,,不要認(rèn)為跟博士,、教授、主任醫(yī)師就滿意,同主治醫(yī)生或普通大夫就皺眉,,其實(shí)我穿是主任醫(yī)師的白大衣,,可我的醫(yī)學(xué)細(xì)胞遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上主治大夫呢。

祖國醫(yī)籍文古意奧,,因此加強(qiáng)古漢語的學(xué)習(xí)也很必要,。中醫(yī)基礎(chǔ)理論及辨證方法多包含有辨證唯物的思想方法,所以還要加強(qiáng)辨證唯物主義的理論,,才能加深理解,。

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