制定計(jì)劃前,，要分析研究工作現(xiàn)狀,，充分了解下一步工作是在什么基礎(chǔ)上進(jìn)行的,，是依據(jù)什么來(lái)制定這個(gè)計(jì)劃的,。計(jì)劃書(shū)寫有哪些要求呢？我們?cè)鯓硬拍軐懞靡黄?jì)劃呢,？下面是小編帶來(lái)的優(yōu)秀計(jì)劃范文,，希望大家能夠喜歡!

骨科護(hù)理計(jì)劃表篇一

[病情觀察要點(diǎn)] 1.生命體征、精神狀態(tài),、體位,、皮膚完整性等全身情況。2.肢體或患處疼痛,、腫脹,、溫度、顏色,、感覺(jué),、動(dòng)脈搏動(dòng)及活動(dòng)情況，是否有開(kāi)放性骨折,。

3.傷口,、牽引、固定情況,。4.大小便情況,，注意有無(wú)便秘 [護(hù)理措施] 1.按外科護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。2.睡硬板床,，上肢骨折可例外,。

3.骨折要先固定，后搬動(dòng),。頭,、頸及軀干損傷的病人，搬動(dòng)時(shí)應(yīng)保持頭頸與軀干成直線,，防止脊柱彎曲及扭轉(zhuǎn),。

4.如有休克，應(yīng)先處理休克后處理骨折,。如有出血,，應(yīng)先臨時(shí)止血。開(kāi)放損傷局部用無(wú)菌敷料包扎,，以減少污染,。

5.四肢受傷者，應(yīng)抬高患肢,，注意患肢末梢循環(huán),，感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)

功能的情況。

6.作好生活護(hù)理，協(xié)助病人洗漱,、飲食及大便,。

7.長(zhǎng)期臥床者，要預(yù)防壓瘡,、尿路感染,、呼吸道感染等并發(fā)癥發(fā)生。

8.凡石膏固定,、牽引或內(nèi)固定術(shù)后，搬運(yùn)患者時(shí)應(yīng)保持功能位置,。

9.骨病患者,，注意保護(hù)患肢，臥床休息,，減少患肢活動(dòng),，防止發(fā)生病理性骨折。

10.康復(fù)期,，鼓勵(lì)加強(qiáng)功能鍛煉,。[健康指導(dǎo)]

2、保持皮膚的完整性,，指導(dǎo)定時(shí),、正確翻身、預(yù)防壓瘡

3,、告知患者功能鍛煉計(jì)劃及原則

4,、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)高熱量,、營(yíng)養(yǎng)豐富,、富含鈣質(zhì)飲食。保持大便通暢,，預(yù)防便秘,。

5、生活,、工作中注意安全防護(hù),，避免意外損傷。

二,、骨科危重患者搶救常規(guī)

（一）創(chuàng)傷性休克搶救常規(guī)

1,、保持病人安靜，就地?fù)尵取?/p>

2,、取休克臥位,，即頭、腳各抬高30以增加回心血量和減輕呼吸負(fù)擔(dān)。

3,、保持呼吸道通暢,，清除口咽部異物或分泌物，給氧,，缺氧嚴(yán)重者面罩給氧或行人工輔助呼吸,。

4、開(kāi)放兩條靜脈通路,，及時(shí)補(bǔ)充血容量,。先輸入晶體液或電解質(zhì)溶液，如ns,，gns,，平衡液等。休克早期常用低分子右旋糖酐,。

5,、鎮(zhèn)痛。劇痛者可肌肉注射杜冷丁50—100,。但嚴(yán)重腦外傷,、呼吸困難、有腹部體征診斷未明確者禁用,。

6,、止血。

7,、保暖,。對(duì)面色蒼白、四肢濕冷者及時(shí)加被保溫,。

8,、交叉配血，必要時(shí)輸血,。

9,、密切觀察病情變化，包括神志,、瞳孔,、體溫、脈搏,、呼

吸,、血壓、尿量,、末梢循環(huán),。10.留置尿管,，監(jiān)測(cè)腎功能。

（二）嚴(yán)重創(chuàng)傷,、多發(fā)傷搶救常規(guī)

原則：搶救生命,，創(chuàng)口處理，妥善固定

1,、合并休克者應(yīng)先搶救休克并同時(shí)抗感染,。

2、解除呼吸道梗阻,，及時(shí)清除口咽部分泌物,。

3、處理活動(dòng)性出血,，控制明顯的外出血,。

4、傷口處理：無(wú)菌敷料覆蓋,，創(chuàng)面中外露的骨折端禁止還納入傷口內(nèi)，以免加重?fù)p傷或?qū)⑽廴疚飵雮谏畈?。傷口?nèi)異物或血凝塊不要隨意去除,，以免再度發(fā)生大出血。

5,、保存好離斷肢體,，肢體用無(wú)菌包包好，外套塑料袋,，周圍置冰塊,，低溫保存，切忌將肢體浸泡至任何液體中,。

6,、生命體征及病情觀察：包括神志，瞳孔,，體溫,，脈搏，呼吸,，血壓,，尿量，末梢循環(huán),。

別重視,，以防血管進(jìn)一步栓塞，造成截肢,。

8,、妥善固定骨折。先固定后搬動(dòng)。頭,、頸,、軀干損傷的病人搬運(yùn)時(shí)應(yīng)保持頭頸和軀干成一直線。防止脊柱彎曲及扭轉(zhuǎn),。

9,、四肢受傷者應(yīng)抬高患肢，觀察患肢末梢循環(huán),，感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)功能,。

10、疑有脊髓損傷者,，觀察截癱平面有無(wú)改變,。

11、高熱患者行物理降溫,，高位截癱患者有呼吸困難時(shí)可行氣管切開(kāi),。

三、骨科手術(shù)前后護(hù)理

[病情觀察要點(diǎn)]

1,、體溫,、脈搏、呼吸,、血壓,、神志、瞳孔,、尿量,、傷口敷料、引流管,、皮膚完整性,。

2、肢體疼痛,、腫脹,、溫度、顏色,、感覺(jué),、動(dòng)脈搏動(dòng)及活動(dòng)度等情況。

3,、患者的體位,，石膏有無(wú)壓迫污染，位置是否正確,。

4,、藥物的作用和不良反應(yīng),。[護(hù)理措施]

（一）手術(shù)前護(hù)理

1.向病人說(shuō)明手術(shù)重要性和可行性，以解除顧慮,，取得合作,。2.術(shù)前淋浴更衣。

3.據(jù)醫(yī)囑做好藥敏試驗(yàn),，交叉配血及各種檢查工作,。4.術(shù)前1日備皮，消毒手術(shù)區(qū)皮膚,。術(shù)前12小時(shí)禁食,，4小時(shí)禁飲。

5.術(shù)晨測(cè)生命體征,，有無(wú)感冒和其他病情變化,。女病人是否月經(jīng)來(lái)潮。

6.擇期手術(shù),，術(shù)后需臥床者,，術(shù)前訓(xùn)練床上大小便。7.按醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)給術(shù)前藥物,。

8.進(jìn)手術(shù)室前取下眼鏡,、`發(fā)卡、`手表,、`假牙，將貴重物品交家屬,。

9.術(shù)前排空膀胱或留置導(dǎo)尿管,。

（二）手術(shù)后護(hù)理

1.病人返回病房，從平車搬運(yùn)至床上時(shí),，注意保護(hù)好病人的體

位及各種引流管,。

2.根據(jù)麻醉種類及手術(shù)部位安置適當(dāng)體位，肢體手術(shù)的病人患肢抬高,，應(yīng)高于心臟,，以利于靜脈回流，減少腫脹,。3.妥善固定引流管,，觀察引流液的量、`顏色,、性質(zhì)并記錄,，觀察傷口滲血情況。

4.除密切觀察生命體征外,，還應(yīng)觀察因手術(shù)創(chuàng)傷,、失血,、麻醉等造成的反應(yīng)及可能發(fā)生的各種并發(fā)癥。

5.脊柱手術(shù)平臥6小時(shí)后可軸線翻身,，6—8小時(shí)后可少量飲水,，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，加快排氣,，排氣后可進(jìn)流食,。

1、保持傷口敷料干凈,、清潔及引流管通暢

2,、告知患者功能鍛煉的計(jì)劃，并逐步實(shí)施

3,、囑患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),，補(bǔ)充鈣質(zhì)

四、持續(xù)牽引術(shù)護(hù)理

持續(xù)牽引可分為：皮牽引,、骨牽引,、吊帶牽引。[病情觀察要點(diǎn)]

1,、患肢疼痛,、腫脹、溫度,、顏色,、感覺(jué)、動(dòng)脈搏動(dòng)及活動(dòng)度等情況,。

2,、患者的體位、牽引的位置是否正確,，是否有效牽引,。

[護(hù)理措施]

一、皮牽引

1.牽引前清潔患肢的皮膚,，必要時(shí)剔除汗毛,。

2.注意膠布、繃帶有無(wú)松散或脫落,，肢體有無(wú)膠布過(guò)敏及皮膚潰瘍等情況,。

3.經(jīng)常檢查牽引方向是否與患肢縱軸保持一致，繩索有無(wú)受阻,，患肢與健肢長(zhǎng)度是否一樣,，牽引重量是否合適。4.督促病人定時(shí)作肌肉收縮運(yùn)動(dòng),，手足關(guān)節(jié)功能鍛煉,。5.觀察末梢循環(huán)是否良好,，感覺(jué)有無(wú)障礙。冬天注意患肢保暖,。

二,、骨牽引

1.骨牽引針?lè)謩e用膠塞小瓶套入，以防鋼針劃破皮膚,。保持牽引針針孔處清潔干燥,，預(yù)防感染，碘伏棉球擦拭,，每日2次,。

注意牽引針有無(wú)偏移，如有偏移,，用碘伏消毒后調(diào)至對(duì)稱,。2.保持牽引繩與被牽引肢體的長(zhǎng)軸一致。顱骨牽引時(shí),，應(yīng)抬高床頭15°-20°,；下肢牽引時(shí)抬高床尾15°-20°。不可隨意改變病人體位,，如需縱向移動(dòng)時(shí),，須有一人拉住牽引繩，取下重錘后方可移動(dòng),，不可讓繩放松,。3.檢查骨突出部位，以防壓迫性潰瘍,。

4.鼓勵(lì)病人作肌肉收縮及手指（足趾）運(yùn)動(dòng),，防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。牽引床上設(shè)秋手或拉手,，以便病人起坐活動(dòng),。5.冬天注意保暖,。蓋被不可壓在牽引繩上,，以免影響牽引效果。

6.預(yù)防并發(fā)癥：協(xié)助病人適當(dāng)變換體位,，深呼吸,，叩拍背部，鼓勵(lì)咳痰,，預(yù)防墜積性肺炎發(fā)生,。多飲水，預(yù)防泌尿感染和結(jié)石,。

（三）吊帶牽引

1頭帶牽引重量不超過(guò)5kg,床頭抬高15°-20°,。經(jīng)常巡視,，如病人有明顯不適，可暫停牽引,，待癥狀緩解后再牽,。2吊帶內(nèi)墊好棉墊或紗布，以免發(fā)生壓傷,。

3.骨盆托帶牽引者,，因不能翻身，應(yīng)注意預(yù)防褥瘡,，大便時(shí)放松吊帶,，防止吊帶污染。

1,、保持牽引位置正確,，以免影響效果。

2,、指導(dǎo)病人作肌肉收縮運(yùn)動(dòng),，活動(dòng)未固定的關(guān)節(jié)和肢體。

4,、骨牽引針孔保持清潔,，防止感染。

五,、石膏固定護(hù)理

治療工具,，因石膏無(wú)彈性，如果塑型不好,，可壓迫神經(jīng),、血管、皮膚造成損傷,，故術(shù)前術(shù)后均應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,。

[病情觀察要點(diǎn)]

1.觀察肢體疼痛、腫脹,、上下關(guān)節(jié)活動(dòng)度等,、末梢指（趾）溫度、顏色,、感覺(jué)等情況,。

2.石膏有無(wú)壓迫污染，位置是否正確,，有無(wú)滲血滲液,。[護(hù)理措施] 1． 固定前洗凈肢體皮膚，有傷口時(shí)先換藥,。2． 冬天注意保暖,。肢體固定后應(yīng)抬高患肢,。

3． 注意觀察石膏固定肢體的肢端血液循環(huán)。若發(fā)生肢體劇烈疼痛,、皮膚蒼白或發(fā)紺,、肢體感覺(jué)減退或麻木，活動(dòng)障礙者,，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生處理,。

4． 預(yù)防壓瘡形成：石膏未干時(shí)用手掌托住固定的肢體，不能用手抓捏,，軀干石膏固定時(shí),，石膏未干時(shí)，不要翻身,，以免發(fā)生局部壓迫,。固定后石膏邊緣修剪整齊，以免刺激周圍皮膚,。

5． 避免大小便污染石膏,。

6． 鼓勵(lì)病人作肌肉收縮運(yùn)動(dòng)，并活動(dòng)未固定的關(guān)節(jié)和肢體,。7． 石膏拆除后,，皮膚表面有一層壞死的上皮組織，不可強(qiáng)行撕裂,，可用溫?zé)崦斫衤寥ァ?/p>

[健康指導(dǎo)]

1,、若發(fā)生肢體劇烈疼痛、皮膚蒼白或發(fā)紺,、肢體感覺(jué)減退或麻木,，活動(dòng)障礙者，應(yīng)及時(shí)就診處理,。

2,、指導(dǎo)病人作肌肉收縮運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)未固定的關(guān)節(jié)和肢體,。

3,、及時(shí)復(fù)查

六、手外傷護(hù)理

1,、創(chuàng)口部位及性質(zhì),，皮膚缺損范圍,、肌腱,、神經(jīng)、血管及骨關(guān)節(jié)損傷的程度,。

2,、扎止血帶的時(shí)間,，觀察患肢皮膚情況：色澤、溫度等,，若發(fā)現(xiàn)皮膚青紫,、腫脹，應(yīng)及時(shí)松解止血帶,，并配合醫(yī)生采取相應(yīng)措施,。

3、4,、觀察患者傷口疼痛情況,。

患者生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克的早期癥狀,，以便及時(shí)處理,。

[護(hù)理措施] 傷后早期處理

1、維持手功能,，用石膏托將手固定在功能位,，即腕關(guān)節(jié)背伸20°，稍尺側(cè),，掌指和指間諸關(guān)節(jié)稍屈,，拇指呈對(duì)掌位，使手呈半握拳狀,，包扎時(shí)注意用紗布隔開(kāi)手指,，勿使相鄰的手指皮膚相互接觸。

2,、保暖,。室溫以18—20為宜，必要時(shí)用烤燈,，應(yīng)避免溫度過(guò)高引起燙傷,。

3、注意血液循環(huán),。手外傷包扎,，宜露出指端，以觀察其血液循環(huán),。如發(fā)現(xiàn)皮膚蒼白或青紫,、皮溫降低、明顯腫脹或指腹萎陷等,，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,。將傷肢墊高，適當(dāng)按摩，以改善局部血液循環(huán),。

1,、單純軟組織損傷或指端傷，無(wú)骨折和肌腱斷裂者,，傷后2—3日即可開(kāi)始作關(guān)節(jié)伸屈運(yùn)動(dòng),。

2、肌腱損傷縫合后,，早期可做不增加縫合肌腱張力的輕微被動(dòng)活動(dòng),，3周后可作主動(dòng)和被動(dòng)相結(jié)合的關(guān)節(jié)伸屈練習(xí)。

3,、骨折作內(nèi)外固定者,，需待有骨連接后，進(jìn)行主動(dòng)和被動(dòng)功能鍛煉,，并配合理療,。

1、了解疾病知識(shí)

2,、多食高蛋白營(yíng)養(yǎng)豐富且易消化之食物

3,、加強(qiáng)功能鍛煉

4、復(fù)診

七,、斷肢再植手術(shù)護(hù)理

斷肢再植是綜合性的創(chuàng)傷外科手術(shù),，斷肢多因切割傷、撕裂,、碾軋所致,。通過(guò)再植手術(shù)，可獲得較好的功能,，但手術(shù)難度大,，術(shù)后易發(fā)生血管痙攣，血栓形成及感染,，應(yīng)特別重視護(hù)理,。

[病情觀察要點(diǎn)] 1.觀察患者全身情況，如體溫,、脈搏,、呼吸、血壓,、尿量,、體位。保持室溫,，注意保暖,。

2..觀察再植肢體的皮溫,、膚色、腫脹,、毛細(xì)血管充盈情況，動(dòng)態(tài)觀察,，前后對(duì)比,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

3.觀察傷口滲血情況,。

（一）術(shù)前護(hù)理

1.密切觀察生命體征變化,，對(duì)合并休克或其他嚴(yán)重?fù)p傷者，緊急處理,，盡快作手術(shù)準(zhǔn)備,。

2.作好術(shù)前心理護(hù)理，使病人有信心配合治療,。3.作術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備,。

（二）術(shù)后護(hù)理

1.病人住單間，室溫以25—28為宜,，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,，實(shí)現(xiàn)保護(hù)性隔離。

2.平臥位,，絕對(duì)臥床2—3周,，適當(dāng)抬高患肢，局部制動(dòng),。3.冬天傷肢局部用烤燈保暖,，測(cè)量皮溫前應(yīng)關(guān)閉烤燈半小時(shí)。4.密切觀察體溫,、脈搏,、呼吸、血壓,、尿量,，防止和及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎功衰及早期休克征象。

5.注意傷口滲血情況,，床邊備止血帶,。

6.術(shù)后3周，可逐漸輕微被動(dòng)活動(dòng),，以促進(jìn)功能恢復(fù),。

7.嚴(yán)密觀察傷肢血液循環(huán)情況，包括皮膚溫度,、顏色,、腫脹,、毛細(xì)血管返流情況，注意與健肢對(duì)比,，詳細(xì)記錄,，一旦出現(xiàn)循環(huán)障礙，特別是血管危象的表現(xiàn),，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生處理,。

8.遵醫(yī)囑進(jìn)行補(bǔ)液、抗炎治療,。同時(shí)給予解痙,、抗凝藥物，預(yù)防血管栓塞和痙攣,。

9.除傷肢以外其他部位應(yīng)早期活動(dòng),，傷肢則在術(shù)后3周傷口已愈合并拆線后開(kāi)始鍛煉，聯(lián)系患肢伸屈握拳等動(dòng)作,，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)動(dòng)作輕柔,，并對(duì)再植部位妥善保護(hù)。

[健康指導(dǎo)] 1.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),，增加機(jī)體抵抗力,。

2.加強(qiáng)患肢康復(fù)鍛煉，盡快恢復(fù)患肢功能,。

骨科護(hù)理計(jì)劃表篇二

護(hù)理工作特別鍛煉人的耐心和心理素質(zhì),，用心去做，使個(gè)人的綜合素質(zhì)都可上一個(gè)臺(tái)階,。面對(duì)病人因病痛的折磨而痛苦萬(wàn)分,，看到他們的家人因你的護(hù)理工作做的好而對(duì)你萬(wàn)分感謝，這時(shí)你的心里總有一分安慰和收獲的喜悅,。盡管我的實(shí)習(xí)工作六個(gè)月左右,，但卻成為了人生最寶貴的財(cái)富。以下就是我制定的護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)自我鑒定,。

護(hù)理工作實(shí)習(xí)的半年多的.時(shí)間里,，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),，并積極參加醫(yī)院組織的護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn),，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到,，法律制度日益完善,，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事,、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí),，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位,、全過(guò)程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高,、更新的需求,，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí),，并且可以使護(hù)理人員懂法,、用法、依法減少的發(fā)生,。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高,。

在實(shí)習(xí)過(guò)程中,，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己,，尊敬師長(zhǎng),，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人,，不遲到,，不早退，踏實(shí)工作,，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?；瑢⒗碚撆c實(shí)踐相結(jié)合,，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施,，有記錄,，實(shí)習(xí)期間，始終以”愛(ài)心,，細(xì)心,，耐心”為基本，努力做到”眼勤,，手勤,，腳勤，嘴勤”,，想病人之所想,，急病人之所急,，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),。在各科室的實(shí)習(xí)工作中,，能規(guī)范書(shū)寫各類護(hù)理文書(shū)，及時(shí)完成交接班記錄,，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教,，能做好各科常見(jiàn)病，多發(fā)病的護(hù)理工作,，認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中,，術(shù)后護(hù)理及觀察,，在工作中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析,，及時(shí)解決,，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外,，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作,，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，同時(shí),，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí),，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解,，期間我對(duì)自己的工作做出了護(hù)士自我鑒定。

以上是我的實(shí)習(xí)總結(jié),。

骨科護(hù)理計(jì)劃表篇三

實(shí)習(xí)結(jié)束了,，原本迷茫與無(wú)知，現(xiàn)如今滿載而歸,。因而十分感謝xx醫(yī)院給我們提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,，感謝所有的帶教老師對(duì)我們的辛勤教導(dǎo)，讓我們?cè)谔ど蠉徫恢皳碛辛巳绱肆己玫膶?shí)踐機(jī)會(huì),。

臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練,。盡管這段時(shí)間很短,，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間,，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),，珍惜與老師們這段難得的師徒之情,。

20xx年x月x日

xx醫(yī)院

剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué),，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是,，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作,。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng),，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。

xx醫(yī)院實(shí)習(xí)科室多數(shù)是整體病房,，我們所跟的多是主管護(hù)士,，跟隨老師分管病人的.同時(shí),，我們會(huì)加強(qiáng)病情觀察,，增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解，同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教,，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力,。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書(shū)寫，教學(xué)查房,，講小課等,，這些培養(yǎng)了我們書(shū)寫、組織,、表達(dá)等方面的能力,。整體上說(shuō)，實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲,，也是最龐大的收獲：護(hù)理操作技能提高了,，疾病認(rèn)識(shí)水平上升，各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練,，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,，通過(guò)思考，舉一反三,。

在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的,，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,，所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則,，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。在骨科,、內(nèi)科,、外科、婦科,、icu,、手術(shù)室、急診,，針灸門診等各個(gè)科室里,，我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，遵守?zé)o菌原則,，執(zhí)行查對(duì)制度,，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應(yīng)該算的上是第四個(gè)收獲吧,，雖不能說(shuō)很大,，卻也是非常重要，不可或缺的收獲,。

在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里,，我們的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力,，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺,。我們知道實(shí)習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn)，所以我們用某些點(diǎn)線來(lái)代替面,，用特殊代表個(gè)別,。總之在感謝xx醫(yī)院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí),，我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí),，走上各自的工作崗位,，提高臨床護(hù)理工作能力，對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé),。

骨科護(hù)理計(jì)劃表篇四

1,、按外科疾病手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)。

2,、除急診手術(shù)禁食禁飲外,，其他患者給予高鈣、高蛋白、豐富維生素,、易消化食物,，鼓勵(lì)患者多飲水。

3,、病人臥硬板床,，必要時(shí)加氣墊。除骨筋膜室綜合征的病人外,，均應(yīng)抬高患肢,。患肢制動(dòng),，保持關(guān)節(jié)功能位,。

4、密切觀察病情變化,，監(jiān)測(cè)生命體征,、意識(shí)狀態(tài)、出入量以及患肢末梢血液循環(huán),、感覺(jué),、運(yùn)動(dòng)情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師,。采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施,，準(zhǔn)確、及時(shí)做好記錄,。

5,、對(duì)新?tīng)恳虼蚴嗟牟∪藨?yīng)列為交班項(xiàng)目,。保持固定效果,，觀察石膏、夾板牽引裝置是否妥當(dāng),。

6,、脊柱骨折合并截癱者，應(yīng)按時(shí)翻身,。翻身時(shí)保持軀干成一直線,，避免因屈曲、扭轉(zhuǎn)使椎體錯(cuò)位加重?fù)p傷,。

7,、骨折患者注意固定骨折部位，限制局部活動(dòng),，根據(jù)骨折及固定情況適時(shí)地協(xié)助或指導(dǎo)患者進(jìn)行被動(dòng)或主動(dòng)的功能鍛煉,。防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)強(qiáng)直,。

8,、對(duì)長(zhǎng)期臥床者,，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理,、營(yíng)養(yǎng)調(diào)配,，囑多飲水，多吃粗纖維食物,，預(yù)防壓瘡,、墜積性肺炎、泌尿系感染和深靜脈栓塞,、肌肉萎縮及關(guān)節(jié)僵直等并發(fā)癥,。

手外傷護(hù)理常規(guī)

1、術(shù)前護(hù)理

（1）急診手外傷者出血較多時(shí),，立即通知醫(yī)師進(jìn)行簡(jiǎn)單包扎止血,。

（2）積極作好術(shù)前準(zhǔn)備。①患者受傷后即開(kāi)始禁食,、禁飲,、爭(zhēng)取手術(shù)最佳時(shí)機(jī)；②協(xié)助完成術(shù)前各項(xiàng)檢查,；③給予心理疏導(dǎo),，穩(wěn)定患者情緒，積極配合治療,。

2,、術(shù)后護(hù)理

（1）了解術(shù)中及麻醉情況，術(shù)后取平臥,，抬高患肢,，以利靜脈回流，減輕腫脹,。（2）給予高蛋白,、含豐富維生素、營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食,，促進(jìn)神經(jīng),、血管的修復(fù)。（3）嚴(yán)密觀察傷口疼痛,、滲液,、出血等，保持傷口敷料清潔干燥,。

（4）行血管吻合術(shù)者參照斷指再植術(shù)護(hù)理常規(guī)（局部保溫,、使用解痙抗凝藥物等）。

（5）神經(jīng)吻合者注意觀察神經(jīng)功能恢復(fù)情況，了解指端是否有麻木感,、感覺(jué)恢復(fù)的情況等,，注意避免損傷、燙傷及凍傷,。（6）指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉,。

1）指導(dǎo)患者早期活動(dòng)，術(shù)后3日開(kāi)始進(jìn)行手指功能煅煉,。

2）肌腱吻合術(shù)后3天視病情指導(dǎo)患者逐漸開(kāi)始作輕度伸屈指肌腱活動(dòng),，防止肌腱粘連。

1,、術(shù)前或非手術(shù)治療護(hù)理

（2）密切觀察患者有無(wú)腹痛,、腹痛加劇及急性腹膜炎癥狀；了解患者有無(wú)疼痛或出血現(xiàn)象,，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師,。（3）注意觀察皮下有無(wú)出血及出血進(jìn)展。

（4）遵醫(yī)囑留置導(dǎo)尿管,，保持其通暢,；；觀察并記錄尿液性質(zhì),、量及顏色,。（5）防止再骨折或再移位。切勿隨意搬動(dòng)患者及更換體位以防骨折移位,，視病情至少臥位休息2-6周,，同時(shí)注意預(yù)防壓瘡發(fā)生。

（6）骨盆懸吊牽引者,，保持吊帶平坦,、干燥、完整,。骨突部位用棉墊保護(hù)或酒精按摩,，預(yù)防壓瘡。

（7）鼓勵(lì)患者多飲水,，多食水果、蔬菜,，保持大便通暢,，預(yù)防便秘。（8）擬手術(shù)者,，積極完善各項(xiàng)術(shù)前檢查,、備血、備皮、導(dǎo)尿等,。

（9）給予患者心理安撫,，穩(wěn)定情緒，減輕緊張,、害怕,、焦慮等不良情緒。

2,、術(shù)后護(hù)理

（1）了解手術(shù)及麻醉情況,，按麻醉后護(hù)理常規(guī)。

（2）給予心電監(jiān)護(hù),、吸氧,，嚴(yán)密觀察生命體征變化、神志,、尿量等,，預(yù)防大出血。

（3）麻醉清醒無(wú)惡心,、嘔吐后,，逐漸恢復(fù)高蛋白、富含粗纖維,、果膠的食物,，鼓勵(lì)多飲水。

（4）觀察切口滲血情況,，保持引流暢通,，防止傷口感染。

（5）術(shù)后睡氣墊床,，平臥和健側(cè)臥交替更換,，以預(yù)防壓瘡。盡量減少大幅度搬運(yùn)患者,，防止內(nèi)固定斷裂,、脫落。

（6）術(shù)后7-10周下床運(yùn)動(dòng),，并逐步加強(qiáng)患肢的功能鍛煉,。

骨牽引護(hù)理常規(guī)

1、對(duì)牽引病人認(rèn)真交接班,，每班嚴(yán)密觀察患肢血液循環(huán)及肢體運(yùn)動(dòng),、感覺(jué)情況。

2,、保持牽引錘懸空,，滑車靈活,，牽引繩與患肢長(zhǎng)軸平行，牽引繩上不能放置枕頭,、被子等物,，以免影響牽引效果。

3,、牽引的重量應(yīng)根據(jù)病情需要調(diào)節(jié),，不可隨意增減，否則易造成牽引失敗而影響治療,。

4,、做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理，防止發(fā)生墜積性肺炎和褥瘡,。

5,、指導(dǎo)并協(xié)助病人做主動(dòng)和被動(dòng)訓(xùn)練,，防止廢用綜合癥,。

6,、鼓勵(lì)病人多飲水，多吃粗纖維食物,，定時(shí)按摩腹部,防止發(fā)生泌尿系統(tǒng)結(jié)石和便秘,。

石膏固定護(hù)理常規(guī)

2、石膏固定時(shí),，松緊適宜,，患肢如有蒼白、厥冷,、發(fā)紺等情況,，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)并采取措施。

3,、石膏未干之前,，盡量不要搬運(yùn)病人；搬動(dòng)時(shí),，要用手掌平托,，不可用手抓捏。切勿牽拉,、壓迫,、活動(dòng)，也不可在石膏上放置重物,。溫度低,、濕度大時(shí)可用燈或電吹風(fēng)吹干。

4,、石膏干后搬動(dòng)時(shí)應(yīng)平托,，翻身或改變體位時(shí)應(yīng)加以保護(hù)。

5,、邊緣應(yīng)修理整齊,、光滑，保持床單及石膏整潔,。

6,、傷口出血時(shí)可用筆做記號(hào)，注意出血外滲的速度,。

7,、如石膏內(nèi)有腐臭味，應(yīng)通知醫(yī)生及時(shí)換藥,。

8,、石膏固定后就可以指導(dǎo)病人做固定內(nèi)的肌肉收縮運(yùn)動(dòng)。

9,、病情允許鼓勵(lì)病人下床站立,，再扶拐短距離行走，循序漸進(jìn),。

1.創(chuàng)傷后肢體持續(xù)劇烈疼痛,，并傳向遠(yuǎn)端，且進(jìn)行性加重,，疼痛和損傷程度不成比例,，嚴(yán)密觀察疼痛性質(zhì)，發(fā)現(xiàn)異常,，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生,。

2.對(duì)單純閉合性軟組織損傷者，急救時(shí)盡量減少患肢活動(dòng),，嚴(yán)禁按摩,，以免增加組織損傷。嚴(yán)密觀察患肢腫脹程度和末梢血運(yùn)情況,。3.骨筋室綜合征一經(jīng)確診,，立即松解所有外固定物，將肢體放平,，患肢避免熱敷,、烘烤，盡可能使患肢溫度降低,，必要時(shí)可給予冷敷,。4．凡是確診病人，均及時(shí)做好手術(shù)準(zhǔn)備,。

5．做好病人及家屬的思想工作,，介紹同種疾病治愈情況,，使病人對(duì)疾病及治療護(hù)理有所了解，增加戰(zhàn)勝疾病的信心,。

骨科護(hù)理計(jì)劃表篇五

一,、 優(yōu)質(zhì)護(hù)理

在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持及護(hù)理部的指導(dǎo)下，通過(guò)規(guī)范臨床護(hù)理工作,，優(yōu)化護(hù)理工作模式,，實(shí)施護(hù)理層級(jí)管理，落實(shí)床位責(zé)任到人,，保證了病人各項(xiàng)診療措施切實(shí)有效落實(shí)到位,，扎實(shí)推進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開(kāi)展，病人滿意度不斷提高,，真正達(dá)到患者滿意,、社會(huì)滿意、政府滿意,、護(hù)士滿意的效果,。

1、 優(yōu)化護(hù)理模式,，落實(shí)護(hù)理責(zé)任

通過(guò)加強(qiáng)全員培訓(xùn),，充分認(rèn)識(shí)護(hù)理改革重要性，在全科營(yíng)造推行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的良好工作氛圍,，優(yōu)化工作流程,，改革工作模式，實(shí)行扁平化管理,，護(hù)理組長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)落實(shí)本組護(hù)理工作;責(zé)任護(hù)士掌握病人病情,、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理措施，全面了解病人需求,。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)患者病情,、護(hù)理難度和技術(shù)要求，按照能級(jí)對(duì)應(yīng)關(guān)系,，將病情輕重不同的患者分配給不同能級(jí)的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理,，平均每名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)8名左右患者，從而在保證護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)充分體現(xiàn)護(hù)士自身價(jià)值,，讓護(hù)士看到了職業(yè)發(fā)展的前景,。

2、 護(hù)士長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)管理,，“五查房”取得顯著效果

早查房：上班后重點(diǎn)查夜間護(hù)理質(zhì)量;醫(yī)囑下達(dá)后查房：重點(diǎn)查醫(yī)囑執(zhí)行和護(hù)理措施落實(shí)情況;午查房：上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求;下午上班后查房：查看連續(xù)工作情況;晚查房：下午下班前查看病危,、手術(shù)、輸血等病人的交接記錄情況,。通過(guò)“以病人為中心,，以解決問(wèn)題為根本”的“五查房”現(xiàn)場(chǎng)管理模式督導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理工作的執(zhí)行和落實(shí)情況,，及時(shí)拾遺補(bǔ)漏，關(guān)注病人,、環(huán)境,、設(shè)備,、醫(yī)囑等問(wèn)題;建立了“要事交接本”,，達(dá)到全程、全面,、專業(yè)的無(wú)縫隙服務(wù),。

3、 落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù),，提高護(hù)理內(nèi)涵

定期收集病人心聲,，并在護(hù)士站公示分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn);強(qiáng)化宣教探視時(shí)間及探視制度，保證專業(yè)照護(hù),，優(yōu)化病房秩序,。實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，充分發(fā)揮患者的自主性,、參與性,。管床護(hù)士始終守護(hù)在病人身邊，貼近病人,，突出?？谱o(hù)理特色，做好圍手術(shù)期的健康指導(dǎo),。落實(shí)核心制度,，建立健全病區(qū)安全警示標(biāo)識(shí)。重視首次溝通,，加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通,，建立和諧醫(yī)患、護(hù)患,、醫(yī)護(hù)關(guān)系,。

4、 推行彈性排班,，完善績(jī)效考核

為挖掘人力資源潛力,，滿足實(shí)際工作需要和患者需求，推行了護(hù)理人員彈性排班制,。護(hù)士長(zhǎng)建立了“班次預(yù)約本”征求護(hù)士意愿,，在治療、護(hù)理高峰時(shí)段或護(hù)理工作量激增時(shí)護(hù)士長(zhǎng)啟動(dòng)“緊急狀況下護(hù)士調(diào)配預(yù)案”調(diào)整護(hù)士班次,，保障緊急狀態(tài)下護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量,。實(shí)行工作質(zhì)量與績(jī)效考核掛鉤,，調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作積極性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全潛在問(wèn)題,，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài),。

開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來(lái)，全科護(hù)理人員提高認(rèn)識(shí),，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,。扁平化床位管理使醫(yī)護(hù)患聯(lián)系更密切、更融洽,。護(hù)士責(zé)任到位,，增加了病人安全感;減少了呼叫次數(shù)，縮短了應(yīng)燈時(shí)間;連續(xù),、全程,、全面的護(hù)理服務(wù)將基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理有機(jī)結(jié)合,，促進(jìn)患者盡快康復(fù),，贏得了廣大患者的信賴。護(hù)理部患者滿意率調(diào)查99%以上,。

二,、護(hù)理安全管理

骨科治療透明度高，病人臥床時(shí)間長(zhǎng),，易并發(fā)功能障礙及各種合并癥,，且車禍、工傷,、等易涉及法律問(wèn)題,，所以骨科成為醫(yī)療糾紛率較高發(fā)科室，護(hù)理安全管理是工作的重點(diǎn),，細(xì)節(jié)管理滲透到每一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中,。

1、保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),，成立以護(hù)十長(zhǎng)為首的健康教育,、護(hù)理病歷書(shū)寫、消毒隔離,、基礎(chǔ)護(hù)理4個(gè)科室質(zhì)量管理小組,。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)記錄、總結(jié),。護(hù)士長(zhǎng)深人病房,，跟班檢查，對(duì)一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會(huì)，針對(duì)護(hù)理缺陷,、差錯(cuò),，分析原因、制定整改措施并督促落實(shí),，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),。

2、重點(diǎn)時(shí)段,、重點(diǎn)環(huán)節(jié),、重點(diǎn)人員、特殊病人的管理

重點(diǎn)時(shí)段是指交接班時(shí)間,、午班,、夜班、休息日,、節(jié)假日。這些時(shí)段工作人員少,。護(hù)士易出錯(cuò),。患者易產(chǎn)生不滿情緒,。重點(diǎn)環(huán)節(jié)是術(shù)前,、術(shù)后、危重,、搶救等較繁忙,、處置較多環(huán)節(jié)。重點(diǎn)人員是指危重病人,、手術(shù)病人,、病情特殊變化病人，還有新護(hù)士,、進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)士,、常出現(xiàn)差錯(cuò)護(hù)士;特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見(jiàn)的病人,、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)照的病人,、本院職工認(rèn)識(shí)的病人等。實(shí)踐證明,，這些人員身上往往存在不安全因素,。護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)跟蹤檢查，合理調(diào)配護(hù)理人力資源,，以保證各個(gè)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量,。

3、重視急診急救及突發(fā)事件的培訓(xùn)

針對(duì)骨科病人車禍群傷多，醫(yī)生手術(shù)時(shí)段門急診病人多,，制訂突發(fā)事件報(bào)告制度及各種應(yīng)急預(yù)案,，提高護(hù)土應(yīng)急反應(yīng)能力。培訓(xùn)提高護(hù)士急救技能,，采取多種形式進(jìn)行急救程序,、心肺復(fù)蘇、急救約物知識(shí),、急救儀器使用培訓(xùn)等,。搶救儀器、藥品,、應(yīng)急設(shè)備定人負(fù)責(zé),、每日檢查、及時(shí)維修,，保證隨時(shí)處于備用狀態(tài),。

在過(guò)去的幾年里，我們?nèi)〉昧艘恍┏煽?jī),，這與護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)是分不開(kāi)的,，我們還有許多不足，但我們不驕傲,、不氣餒,，讓病人的需求成為護(hù)理職業(yè)創(chuàng)新的動(dòng)力，認(rèn)真做事,、用心做事才能把護(hù)理工作做好,。在新的一年里以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)為契機(jī)，創(chuàng)建“用心護(hù)理,、快樂(lè)工作”的護(hù)理服務(wù)品牌和護(hù)理文化,，努力打造一個(gè)優(yōu)質(zhì)、高效的臨床護(hù)理隊(duì)伍,，使護(hù)理工作再上新臺(tái)階,。

骨科護(hù)理心得篇2

骨科護(hù)理計(jì)劃表篇六

一、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理

在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持及護(hù)理部的指導(dǎo)下,，通過(guò)規(guī)范臨床護(hù)理工作,，優(yōu)化護(hù)理工作模式，實(shí)施護(hù)理層級(jí)管理,，落實(shí)床位責(zé)任到人,，保證了病人各項(xiàng)診療措施切實(shí)有效落實(shí)到位，扎實(shí)推進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開(kāi)展,，病人滿意度不斷提高,，真正達(dá)到患者滿意,、社會(huì)滿意、政府滿意,、護(hù)士滿意的效果,。

1、優(yōu)化護(hù)理模式,，落實(shí)護(hù)理責(zé)任通過(guò)加強(qiáng)全員培訓(xùn),，充分認(rèn)識(shí)護(hù)理改革重要性，在全科營(yíng)造推行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的良好工作氛圍,，優(yōu)化工作流程,，改革工作模式，實(shí)行扁平化管理,，護(hù)理組長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)落實(shí)本組護(hù)理工作;責(zé)任護(hù)士掌握病人病情,、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理措施，全面了解病人需求,。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)患者病情,、護(hù)理難度和技術(shù)要求，按照能級(jí)對(duì)應(yīng)關(guān)系,，將病情輕重不同的患者分配給不同能級(jí)的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理,，平均每名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)10名左右患者，從而在保證護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)充分體現(xiàn)護(hù)士自身價(jià)值,，讓護(hù)士看到了職業(yè)發(fā)展的前景。

2,、護(hù)士長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)管理,，“五查房”取得顯著效果早查房：上班后重點(diǎn)查夜間護(hù)理質(zhì)量;醫(yī)囑下達(dá)后查房：重點(diǎn)查醫(yī)囑執(zhí)行和護(hù)理措施落實(shí)情況;午查房：上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求;下午上班后查房：查看連續(xù)工作情況;晚查房：下午下班前查看病危、手術(shù),、輸血等病人的交接記錄情況,。通過(guò)“以病人為中心，以解決問(wèn)題為根本”的“五查房”現(xiàn)場(chǎng)管理模式督導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理工作的執(zhí)行和落實(shí)情況,，及時(shí)拾遺補(bǔ)漏,，關(guān)注病人、環(huán)境,、設(shè)備,、醫(yī)囑等問(wèn)題;建立了“要事交接本”，達(dá)到全程,、全面,、專業(yè)的無(wú)縫隙服務(wù)。3,、落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù),，提高護(hù)理內(nèi)涵定期收集病人反饋意見(jiàn)，并在護(hù)士站公示分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn);強(qiáng)化宣教探視時(shí)間及探視制度，保證專業(yè)照護(hù),，優(yōu)化病房秩序,。實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，充分發(fā)揮患者的自主性,、參與性,。管床護(hù)士始終守護(hù)在病人身邊，貼近病人,，突出?？谱o(hù)理特色，做好圍手術(shù)期的健康指導(dǎo),。落實(shí)核心制度,，建立健全病區(qū)安全警示標(biāo)識(shí)。重視首次溝通,，加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通,，建立和諧醫(yī)患、護(hù)患,、醫(yī)護(hù)關(guān)系,。4、推行彈性排班,，完善績(jī)效考核為挖掘人力資源潛力,，滿足實(shí)際工作需要和患者需求，推行了護(hù)理人員彈性排班制,。護(hù)士長(zhǎng)建立了“班次預(yù)約本”征求護(hù)士意愿,，在治療、護(hù)理高峰時(shí)段或護(hù)理工作量激增時(shí)護(hù)士長(zhǎng)啟動(dòng)“緊急狀況下護(hù)士調(diào)配預(yù)案”調(diào)整護(hù)士班次,，保障緊急狀態(tài)下護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量,。實(shí)行工作質(zhì)量與績(jī)效考核掛鉤，調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作積極性,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全潛在問(wèn)題,，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

二,、護(hù)理安全管理

骨科病人臥床時(shí)間長(zhǎng),，易并發(fā)功能障礙及各種合并癥，且部分為晚期骨轉(zhuǎn)移病人,，所以骨科成為醫(yī)療糾紛率較高發(fā)科室,，護(hù)理安全管理是工作的重點(diǎn)，細(xì)節(jié)管理滲透到每一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中,。

理缺陷,、差錯(cuò),，分析原因、制定整改措施并督促落實(shí),，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),。

2、重點(diǎn)時(shí)段,、重點(diǎn)環(huán)節(jié),、重點(diǎn)人員、特殊病人的管理

重點(diǎn)時(shí)段是指交接班時(shí)間,、午班,、夜班、休息日,、節(jié)假日,。這些時(shí)段工作人員少。護(hù)士易出錯(cuò),?；颊咭桩a(chǎn)生不滿情緒。重點(diǎn)環(huán)節(jié)是術(shù)前,、術(shù)后,、危重、搶救等較繁忙,、處置較多環(huán)節(jié),。重點(diǎn)人員是指危重病人、手術(shù)病人,、病情特殊變化病人,，還有新護(hù)士、進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)士,、常出現(xiàn)差錯(cuò)護(hù)士;特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見(jiàn)的病人,、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)照的病人,、本院職工認(rèn)識(shí)的病人等。實(shí)踐證明,，這些人員身上往往存在不安全因素,。護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)跟蹤檢查，合理調(diào)配護(hù)理人力資源,，以保證各個(gè)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量,。

三、消毒隔離,、醫(yī)院感染控制工作

定期對(duì)科內(nèi)醫(yī)生,、護(hù)士進(jìn)行消毒隔離培訓(xùn),，醫(yī)療廢物的分類、收集,、貯存,、包裝、運(yùn)送,、交接登記等做到規(guī)范管理,，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。并不定期進(jìn)行工作質(zhì)量檢查,。

四,、規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫，強(qiáng)化護(hù)理法制意識(shí)

組織全科護(hù)理人員反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)甘肅省護(hù)理病歷書(shū)寫規(guī)范要求,，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,，按新省標(biāo)具體執(zhí)行三測(cè)單、長(zhǎng)臨時(shí)醫(yī)囑單,、護(hù)理記錄單,、手術(shù)及轉(zhuǎn)科交接單、病室護(hù)理交班報(bào)告記錄方法,。使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書(shū)寫的意義,，規(guī)范了護(hù)士的行為，簡(jiǎn)化了護(hù)理書(shū)寫,，把時(shí)間還給了護(hù)士,，把護(hù)士換給了病人，提高了護(hù)理質(zhì)量,。

五,、增收節(jié)支、提高經(jīng)濟(jì)效益

增收方面：遵循“社會(huì)效益最大化,、經(jīng)濟(jì)效益合理化”的經(jīng)營(yíng)理念,，熟練掌握各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目,，如動(dòng)靜脈足泵等,。另外，盡量減少水電,、各種一次性耗材及藥品的浪費(fèi),，特別注意科室醫(yī)療設(shè)備的維修與保養(yǎng)，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn),，為科室創(chuàng)造最大的經(jīng)濟(jì)效益,。

六、病房管理

護(hù)士參與病房管理,，是交接班制度的內(nèi)容與要求,。這項(xiàng)工作,，我們將作為明年的工作重點(diǎn)在計(jì)劃中提出，并對(duì)護(hù)士提出具體工作要求,。

骨科護(hù)理心得篇5

骨科護(hù)理計(jì)劃表篇七

記得剛到醫(yī)院的時(shí)候,，我們都是懷著好奇與忐忑的心情去骨科里報(bào)道，剛進(jìn)科里的時(shí)候也不知道做什么,，怕反而幫了倒忙,，但隨著老師耐心的教導(dǎo)我慢慢熟悉的在醫(yī)院的一些工作。

20xx年x月x日

xx醫(yī)院

算起來(lái)我在醫(yī)院上過(guò)的手術(shù)差不多能有一百多例了,，小到內(nèi)踝骨折,，鎖骨骨折，還有掌骨骨折;大到人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),，頸椎手術(shù),，腰椎手術(shù)。其實(shí)說(shuō)大小只是相對(duì)來(lái)說(shuō),，在醫(yī)生的眼中所有的手術(shù)都應(yīng)該是大手術(shù),，應(yīng)該相等對(duì)待。說(shuō)到手術(shù)記得我的第一臺(tái)手術(shù)時(shí)在和老師出急診夜班的時(shí)候來(lái)的一個(gè)脛骨遠(yuǎn)端開(kāi)放骨折合并脛距關(guān)節(jié)脫位的患者,，當(dāng)把他腿上包扎的紗布打開(kāi)的時(shí)候,，看見(jiàn)了骨折端刺破了皮膚穿了出來(lái)。

那是我第一次看見(jiàn)活生生的骨頭,，跟在解剖實(shí)驗(yàn)室看見(jiàn)的骨頭一點(diǎn)都不一樣,，但沒(méi)感到那么的恐怖。給患者做了些處理和抽血化驗(yàn)之后就進(jìn)手術(shù)室了,。手術(shù)從零點(diǎn)一直做到兩點(diǎn)多,。感覺(jué)從手術(shù)室出來(lái)后腿都軟乎了。第一次上手術(shù)的感覺(jué)就是累啊,，而且還是半夜該睡覺(jué)的時(shí)候上的,，當(dāng)時(shí)我就感覺(jué)，做個(gè)醫(yī)生不容易啊,，不僅要隨時(shí)做好上手術(shù)的準(zhǔn)備,，而且還要有足夠的精神意志力。

在實(shí)習(xí)的四個(gè)月中,，我印象最深刻的就是脊柱的手術(shù)，我參加過(guò)的脊柱手術(shù)有頸椎滑脫,，頸間盤突出,，腰椎壓縮骨折、爆裂骨折,，腰椎間盤突出,。對(duì)脊柱手術(shù)的主刀者來(lái)說(shuō)都需要是膽大心細(xì)的人,，因?yàn)橹灰杂衅罹蜁?huì)對(duì)患者的神經(jīng)造成不可挽回的損傷。但是如果手術(shù)成功的話,，效果是非常顯著的,，減輕了患者的痛苦。

以腰椎爆裂骨折為例,，入院后對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查,，擇期手術(shù)，脊柱手術(shù)的大體過(guò)程為：切開(kāi)皮膚和皮下組織后,，用電刀剝離豎脊肌顯露椎板和椎體,，在c型臂透視機(jī)的輔助下用定位針定位椎弓根，然后在定位針處擰入椎弓根釘,，之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨鉗,、槍鉗子除去椎管占位的骨塊以解放脊神經(jīng)，顯露脊神經(jīng)后檢查硬膜囊是否有破裂,，如果有破裂用結(jié)扎線縫合,。最后連接椎弓根釘尾棒和橫連，清點(diǎn)紗布器械后將肌肉組織覆蓋于椎弓根釘,，連接負(fù)壓引流裝置,，固定，逐層縫合,，關(guān)閉切口,，以無(wú)菌敷料覆蓋傷口，手術(shù)結(jié)束,。

術(shù)中要徹底止血,，注意保護(hù)神經(jīng)，縫合時(shí)要注意不要將引流管縫合,。術(shù)后第一天更換敷料,，第二天如果引流出血性液體小于50毫升，予以將引流拔出,，之后隔日換藥,，術(shù)后14天拆線。拆線后即可出院,。這就是一個(gè)腰椎爆裂骨折患者從入院后到出院的過(guò)程,，患者最少需要住院十六七天，也就是半個(gè)月的時(shí)間,，在這半個(gè)月的時(shí)間里主治大夫是患者心理最大的精神支柱,，所以，我們?cè)谶@半個(gè)月的時(shí)間里要把患者當(dāng)做親人一樣對(duì)待,。

時(shí)光飛逝,，在骨科實(shí)習(xí)的時(shí)間過(guò)去了,，在這些日子里我學(xué)到了很多課本上學(xué)不到的東西，而且不僅僅是在醫(yī)學(xué)方面上的,，還有做人和辦事能力方面,。

骨科護(hù)理計(jì)劃表篇八

時(shí)間這么快，轉(zhuǎn)眼間已經(jīng)實(shí)習(xí)了五個(gè)月,。在這五個(gè)月里,，痛苦與快樂(lè)并存，而最大的痛苦,，莫過(guò)于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中,，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中,，下肢的骨折尤其多見(jiàn),。骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界,，而將骨折分為閉合骨折和開(kāi)放骨折,，其中開(kāi)放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況,，及病情嚴(yán)重程度決定是否需要切開(kāi)復(fù)位,。

我所面對(duì)的或多或少都是肢體或心理上有殘疾的患者，所以作為一名治療師應(yīng)有做夠的愛(ài)心去關(guān)愛(ài)他們,，了解他們的內(nèi)心世界,，只有這樣我和患者之間才能很快的架起溝通的橋梁，才能使我的治療在輕松愉快的環(huán)境下進(jìn)行,。而像腦外傷,、腦血管意外、腦癱患者的康復(fù)效果往往比較很慢的,，所以治療師要做到自己心中有數(shù),，不能心急，且在在這個(gè)過(guò)程中,，還要耐心的和患者溝通,，說(shuō)明情況。

我在老師指導(dǎo)下進(jìn)行各項(xiàng)操作,。掌握骨科的術(shù)前術(shù)后的護(hù)理知識(shí),，以及石膏托外固定、牽引患者護(hù)理措施,，髖,、膝關(guān)節(jié)置換的康復(fù)知識(shí)，骨科手術(shù)知識(shí)。顱骨牽引患者,、脊柱骨折患者翻身方法，現(xiàn)場(chǎng)示范,，并要求我一同參與癱瘓患者的功能鍛煉以及骨科疾病的健康教育等,。

細(xì)節(jié)決定成敗，記得在一次給患者做治療的過(guò)程中,，我因?yàn)橐粋€(gè)細(xì)節(jié)沒(méi)有注意,，而使本來(lái)很有意義的動(dòng)作變得毫無(wú)意義。老師看到后幫我指出,，后來(lái)我才意識(shí)到,，原來(lái)每個(gè)動(dòng)作都有要注意的細(xì)節(jié)，而萬(wàn)一你忽略了這個(gè)細(xì)節(jié),，只會(huì)使你所做的動(dòng)作變得毫無(wú)意義,，也會(huì)使患者的治療周期變得越來(lái)越長(zhǎng)，從而使你的整個(gè)治療變得失敗,。所以經(jīng)過(guò)實(shí)踐,，我才深深體會(huì)到其中的含義。

我感覺(jué)自己的目標(biāo)更加明確了,，動(dòng)力更足了,。我相信，只要通過(guò)我的努力,，我會(huì)做得更好,，幫助更多的患者。

骨科護(hù)理心得篇6

骨科護(hù)理計(jì)劃表篇九

今年,，我滿懷著憧憬的心情來(lái)到了xx醫(yī)院實(shí)習(xí),。剛踏入這片熱土，我很快融入了這個(gè)溫暖的大家庭,，更讓我對(duì)她充滿無(wú)限敬意,，我深深地知道自己為何而來(lái)，來(lái)了以后應(yīng)該做什么,？經(jīng)過(guò)近8個(gè)月的學(xué)習(xí)和老師的教誨,，我已具備了步入社會(huì)的基本條件。

20xx年x月x日

xx醫(yī)院

xx醫(yī)院以成人康復(fù)為主,，分為骨科康復(fù),、神經(jīng)康復(fù)和燒傷康復(fù)三大版塊。我在這里可以充分展示和狠抓基本技能訓(xùn)練,，找出相同病種不同病歷的共同點(diǎn)（如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子）,，并且可以普外科醫(yī)生 專題學(xué)習(xí)法，針對(duì)一種病，從康復(fù)評(píng)定,、治療再到評(píng)定,，系統(tǒng)的結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)護(hù)理,，勤學(xué)好問(wèn),、舉一反三，護(hù)士之間的一對(duì)一訓(xùn)練給了我在學(xué)習(xí)中工作,，在工作中求進(jìn)步,。醫(yī)院的圖書(shū)館的專業(yè)書(shū)籍和資料給我提供了良好的場(chǎng)所和求知的平臺(tái)，而我則應(yīng)該充分利用資源,，學(xué)會(huì)善于把握,。

經(jīng)常會(huì)有病人問(wèn)我：“你們跟臨床醫(yī)生真不一樣，你們天天幫我們動(dòng)手動(dòng)腳難道不累嗎,？”我對(duì)著他們笑笑,，心里想：我們和臨床醫(yī)生的目標(biāo)是一樣的，愛(ài)因斯坦說(shuō)過(guò)：“熱愛(ài)是的老師”,，這點(diǎn)在我們身上得到了很好的體現(xiàn),。所以首要的是要熱愛(ài)自己的專業(yè)，每一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)基本上都是滿滿的,，護(hù)士的提問(wèn)和授課都說(shuō)明他的那種虛心求學(xué)的態(tài)度,，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和求是的科學(xué)態(tài)度。都是值得我學(xué)習(xí)和去做的,。在8個(gè)月里我沒(méi)看到有一個(gè)護(hù)士上班遲到早退的,，在治療病人時(shí)一個(gè)接一個(gè)，認(rèn)真對(duì)待,，還要給我們講知識(shí),，充分體現(xiàn)了他們勇于吃苦的精神和良好的思想品質(zhì)。

對(duì)于醫(yī)院病人的現(xiàn)狀和預(yù)后,，大部分都是比較差的,，尤其是sci、hi,、cva,、燒傷的病人，都存在著心理問(wèn)題,，而醫(yī)院的病人以青壯年居多,，還會(huì)把我們當(dāng)成好朋友，說(shuō)些心里話,。面對(duì)這些患者,，我們要清楚自己處于一個(gè)怎樣的位置,，你將如何回答他，回答他以后特會(huì)有什么想法,，將給他帶來(lái)什么樣的問(wèn)題,，是好是壞？卻值得我們?nèi)ニ伎?，說(shuō)話就要負(fù)責(zé)任,。這是做護(hù)士的原則。因此,，在老師的教導(dǎo)下和自己的切身體會(huì)，我們一定要學(xué)會(huì)善于察顏觀色,，與病人的交流能力和處于突發(fā)事故或情況的應(yīng)急能力,，以及邏輯思維能力。更應(yīng)該懂得這方面的知識(shí),、法律法規(guī)等,。如工傷病人咨詢工傷認(rèn)知和賠償?shù)葐?wèn)題。說(shuō)明要學(xué)會(huì)正確處理好醫(yī)患關(guān)系,，使患者得到的康復(fù),。

xx醫(yī)院是一家專科康復(fù)醫(yī)院,，是一個(gè)大膽的嘗試而且獲得成功,，這就是好比我們?cè)诠ぷ髦袆?chuàng)新，去嘗試用新的方法去治療病人,，當(dāng)然這是經(jīng)驗(yàn)積累和通過(guò)理論的結(jié)果,，這種方法對(duì)患者沒(méi)有副作用和負(fù)面影響。年輕人正值創(chuàng)業(yè)和學(xué)習(xí)能力的高峰階段,。我應(yīng)該抓好專業(yè)基本功,，理論聯(lián)系實(shí)踐，結(jié)合現(xiàn)狀,，提高科研能力和技術(shù)水平,。