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全科醫(yī)師工作制度篇一

1,、全科診室的工作應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的全科醫(yī)師或持有全科崗位培訓(xùn)合格證書的醫(yī)師擔(dān)任,。

2、全科醫(yī)師應(yīng)對(duì)病人的健康狀況進(jìn)行全面整體的檢查和評(píng)估,，并將結(jié)果準(zhǔn)確記載與于健康檔案,。兩次不能確診的病人應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。對(duì)需要轉(zhuǎn)診的病人,，認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診單,，協(xié)助轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。

3,、全科醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病人具體情況,，有針對(duì)性的進(jìn)行健康指導(dǎo)和發(fā)放健康教育處方，并記入健康檔案,。

4,、全科醫(yī)師對(duì)慢性非傳染性疾病病人應(yīng)進(jìn)行規(guī)范管理,。

5,、認(rèn)真填寫門診日志及相應(yīng)信息,，按時(shí)上報(bào)。

6,、發(fā)現(xiàn)傳染病病人,，及時(shí)做好疫情報(bào)告，消毒,，隔離及轉(zhuǎn)診,。

7、全科醫(yī)師必須嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律法規(guī),。自覺執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療制度和技術(shù)操作規(guī)范,。按規(guī)范填寫門診手冊(cè)，門診處方及各種申請(qǐng)單,?？茖W(xué)合理用藥。

8,、全科醫(yī)師要具備良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng),，為病人提供良好的人性化服務(wù)。

全科醫(yī)師工作制度篇二

赤溪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)工作制度及隊(duì)員職責(zé)

一,、全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)工作制度

1,、由全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士,、預(yù)防保健醫(yī)師及婦幼保健醫(yī)師組成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì),。按照所轄區(qū)域、常住人口,、服務(wù)功能與任務(wù)等情況,，分片包干，落實(shí)管理責(zé)任制,。

2,、制定全科團(tuán)隊(duì)年度工作計(jì)劃、月工作安排,。形成團(tuán)隊(duì)工作例會(huì)制,，落實(shí)并量化當(dāng)月工作，做好月工作小結(jié)和工作量統(tǒng)計(jì),。

3,、建立全科團(tuán)隊(duì)工作日志，每周下社區(qū)2-4個(gè)半天,，下社區(qū)日期相對(duì)固定,。

4,、積極開展社區(qū)衛(wèi)生診斷，確定社區(qū)主要健康問題及影響因素,，采取干預(yù)措施,，并對(duì)干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

5,、建立家庭及個(gè)人健康檔案,，開展分類、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育,，提供主動(dòng)上門服務(wù),、追蹤隨訪。

6,、全科團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)實(shí)行五個(gè)統(tǒng)一：文明用語,、著裝胸卡、服務(wù)流程,、服務(wù)要求,、出診裝備（出診箱）統(tǒng)一。

7,、向社區(qū)居民公示全科團(tuán)隊(duì)人員的姓名,、照片、服務(wù)項(xiàng)目,、服務(wù)時(shí)間,、聯(lián)系方式等，接受監(jiān)督,。

8,、對(duì)全科團(tuán)隊(duì)工作進(jìn)行定期考核，結(jié)合管理人數(shù),、管理質(zhì)量以及管理對(duì)象的滿意度進(jìn)行綜合評(píng)測(cè),。

二、全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)成員職責(zé)

1,、隊(duì)長(zhǎng)職責(zé)：進(jìn)行團(tuán)隊(duì)的日常管理,、合理分工和定期考核，制定全科團(tuán)隊(duì)年度工作計(jì)劃,、月工作安排,。形成團(tuán)隊(duì)工作例會(huì)制，落實(shí)并量化當(dāng)月工作,，做好月工作小結(jié)和工作量統(tǒng)計(jì),。組織團(tuán)隊(duì)成員完成中心交

給的各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)及基本醫(yī)療等工作任務(wù)。與居委會(huì)（村）部門協(xié)調(diào),，為團(tuán)隊(duì)成員或責(zé)任醫(yī)生下村提供便利條件,，協(xié)助團(tuán)隊(duì)成員開展各項(xiàng)工作,。

2、全科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士職責(zé)：在社區(qū)開展常見病,、多發(fā)病的基本診療及康復(fù)指導(dǎo),。重點(diǎn)完成家庭健康教育、慢病病人的隨訪管理,、60歲以上老人和高危人群隨訪管理和干預(yù),、家庭醫(yī)生式服務(wù)、指導(dǎo)精神病人,、殘疾人康復(fù)和心理疏導(dǎo)和開展家庭病床服務(wù)等內(nèi)容，并將隨訪干預(yù)資料及時(shí)錄入計(jì)算機(jī)進(jìn)行管理,。

3,、公衛(wèi)醫(yī)師職責(zé)：團(tuán)隊(duì)公衛(wèi)人員主要由中心的預(yù)防保健人員承擔(dān)。主要負(fù)責(zé)在責(zé)任區(qū)內(nèi)建立居民健康檔案,，承擔(dān)衛(wèi)生應(yīng)急宣傳,、突發(fā)信息收集、突發(fā)疫情處理,、死因調(diào)查,、指導(dǎo)三大傳染病防治、預(yù)防接種的通知等,。

4,、婦幼保健醫(yī)師職責(zé)：開展孕產(chǎn)婦和新生兒訪視、0—6歲兒童系統(tǒng)管理情況,；做好轄區(qū)內(nèi)新婚夫婦調(diào)查,；為育齡婦女提供計(jì)劃生育技術(shù)咨詢和指導(dǎo)服務(wù)等。

5,、在社區(qū)開展基線調(diào)查,、健康教育講座、義診,、咨詢,、慢性病篩查、免費(fèi)體檢和一些突擊性任務(wù)則由團(tuán)隊(duì)共同完成,。

全科醫(yī)師工作制度篇三

全科醫(yī)師制度

全科醫(yī)師工作職責(zé)

一,、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度,，優(yōu)質(zhì),、高效為社區(qū)群眾服務(wù)。

二,、遵紀(jì)守法,，認(rèn)真執(zhí)行各種規(guī)章制度,，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生,。

三,、立足于社區(qū)、家庭,，主動(dòng)提供服務(wù),，密切與社區(qū)群眾之間的關(guān)系，負(fù)責(zé)全程醫(yī)療保健服務(wù),。

四,、實(shí)行防治與保健一體化，提供整體性醫(yī)療保健服務(wù),。

五,、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，系統(tǒng)地掌握全科醫(yī)生所需的知識(shí)和技術(shù),，團(tuán)結(jié)合作,，扎實(shí)工作，不斷進(jìn)取,，勇于探索,。

全科醫(yī)師工作制度

一、全科診室的工作應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的全科醫(yī)師或 持有全科崗位培訓(xùn)合格證書的醫(yī)師擔(dān)任,。

二,、全科醫(yī)師應(yīng)對(duì)病人的健康狀況進(jìn)行全面檢查和評(píng)估，并 將結(jié)果準(zhǔn)確記載于健康檔案,，兩次不能確診的病人應(yīng)該及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診,，對(duì)需要轉(zhuǎn)診的病人，應(yīng)及時(shí)填寫轉(zhuǎn)診單,，協(xié)助轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院,。

三、全科醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病人具體情況,，有針對(duì)性的進(jìn)行健康指和 發(fā)放健康教育處方,，并記入健康檔案。

四,、全科醫(yī)生對(duì)慢性病非傳染性病人應(yīng)進(jìn)行規(guī)范管理,。

五、認(rèn)真填寫門診日志及相關(guān)信息,，按時(shí)上報(bào),。

六、發(fā)現(xiàn)傳染病病人，及時(shí)做好疫情報(bào)告,、消毒,、隔離及轉(zhuǎn)診。

七,、全科醫(yī)生必須嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律法規(guī),，自覺執(zhí)行各項(xiàng) 醫(yī)療制度和技術(shù)操作規(guī)范。按規(guī)定填寫工作手冊(cè),，門診處方集各種申請(qǐng)單,。科學(xué)合理用藥,。

八,、全科醫(yī)師要具備良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，為病人提供良好的人性化 服務(wù),。

全科醫(yī)師培訓(xùn)制度

一,、目的

全科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的主要實(shí)施者，對(duì)個(gè)人,、家庭和社區(qū)所有健康問題承擔(dān)基本的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)。根據(jù)其服務(wù)具有連續(xù)性,、綜合性,、人性化和整體化的特點(diǎn)，要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員具備相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生預(yù)防保健知識(shí),、相關(guān)的操作技術(shù),、社會(huì)活動(dòng)和社交能力。為適應(yīng)需要,，要求社區(qū)醫(yī)生,、護(hù)士進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，共同提高,。

二、目標(biāo)

培養(yǎng)具有愛心,，熱愛本職事業(yè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)良好,，擅長(zhǎng)處理社區(qū)常見健康問題，特別是疾病的預(yù)防,、衛(wèi)生保健,、健康促進(jìn)方面的全面、扎實(shí),、綜合的全科型人才,。

三、培訓(xùn)方式

1、以在職培訓(xùn)為主,，對(duì)現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生,，結(jié)合開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要和特點(diǎn)，有計(jì)劃地到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行輪訓(xùn),，重點(diǎn)學(xué)習(xí)常見病,、多發(fā)病的診治，婦幼保健,、預(yù)防接種,、健康教育、電腦操作等技術(shù),。將他們作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本隊(duì)伍和力量,。

2、本科教育,。接收少數(shù)優(yōu)秀社區(qū)醫(yī)學(xué),、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生，充實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍,。

3,、復(fù)訓(xùn)。每年對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行1-2次的集中復(fù)訓(xùn),，掌握新技術(shù),，探討解決新問題。

四,、培訓(xùn)內(nèi)容

主要為預(yù)防醫(yī)學(xué),、臨床醫(yī)學(xué)、健康教育學(xué),、社會(huì)學(xué),、心理學(xué)、倫理學(xué),、電腦技術(shù)等,。

五、培訓(xùn)基地

1,、以市全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)基地為主,，適當(dāng)選派骨干到協(xié)作醫(yī)院、保健院,、疾病預(yù)防控制中心,、健康教育所或醫(yī)學(xué)院校等進(jìn)行專科培訓(xùn),，以點(diǎn)帶面,。

2,、邀請(qǐng)上級(jí)有關(guān)單位和專家來進(jìn)行培訓(xùn)。

六,、定期到先進(jìn)地區(qū)和兄弟社區(qū)參觀學(xué)習(xí),，互相交流,，共同提高,。

七、未經(jīng)培訓(xùn)合格者不得上崗,。

八,、要保持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍的穩(wěn)定性,，不得隨意調(diào)入、調(diào)出或轉(zhuǎn)崗,。

小欖鎮(zhèn)新市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2014年3月25日

全科醫(yī)師工作制度篇四

伏龍坪街道皋蘭山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

全科團(tuán)隊(duì)小組工作制度

全科團(tuán)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)職責(zé)

一,、在中心主任的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)團(tuán)隊(duì)崗位要求,，對(duì)本團(tuán)隊(duì)成員實(shí)行雙向選擇,。負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)本團(tuán)隊(duì)成員認(rèn)真完成本責(zé)任區(qū)的預(yù)防、保健,、康復(fù),、醫(yī)療健康教育和計(jì)劃生育等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作以及本團(tuán)隊(duì)的行政管理工作。

二,、認(rèn)真制定本團(tuán)隊(duì)的工作目標(biāo),，并有詳細(xì)可行的工作計(jì)劃，且有工作目標(biāo),，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查,，按時(shí)總結(jié)匯報(bào),。

三、領(lǐng)導(dǎo)本團(tuán)隊(duì)成員按質(zhì)保量完成本責(zé)任區(qū)的預(yù)防,、保健,、康復(fù)、醫(yī)療,、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等社區(qū)衛(wèi)生工作,。提供綜合性、持續(xù)性,、可及性的優(yōu)質(zhì)服務(wù),。

四、注重提高服務(wù)質(zhì)量,，改善工作態(tài)度和方法,，并督促本團(tuán)隊(duì)成員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，防止差錯(cuò)事故發(fā)生，為社區(qū)居民提供高質(zhì)量的服務(wù),。

五,、做好雙向轉(zhuǎn)診工作，對(duì)于條件所限無法處理的病人,，及時(shí)與中心聯(lián)系,，由中心根據(jù)雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議與上級(jí)醫(yī)院聯(lián)系轉(zhuǎn)送，重危病人應(yīng)立即轉(zhuǎn)送,，必要時(shí)派團(tuán)隊(duì)全科醫(yī)生護(hù)送或

團(tuán)隊(duì)成員陪同,。

六、定期組織召集本團(tuán)隊(duì)會(huì)議,，及時(shí)傳達(dá)中心布置的各項(xiàng)工作,，同時(shí)將團(tuán)隊(duì)在運(yùn)作過程中所存在的問題及時(shí)反饋，并注重團(tuán)隊(duì)內(nèi)部工作的協(xié)調(diào),，溝通及問題的解決,。并認(rèn)真做好會(huì)議記錄。

七,、負(fù)責(zé)本責(zé)任社區(qū)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的核查,，報(bào)告，臨時(shí)處置和組織,、聯(lián)絡(luò),、協(xié)調(diào)和支援工作。

八,、認(rèn)真落實(shí)布置完成中心下達(dá)的其他各項(xiàng)任務(wù),。

全科醫(yī)師職責(zé)

一、在全科團(tuán)隊(duì)組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,，負(fù)責(zé)本責(zé)任區(qū)的預(yù)防,、保健、康復(fù),、醫(yī)療,、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。提供可及性,，綜合性,、持續(xù)性的、優(yōu)質(zhì)有效服務(wù),。

二,、按時(shí)參加門診及出診工作，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制,。接到出診要求,，盡快前往病家，詢問病史,，檢查和治療,。參加門診和病床臨床及病區(qū)臨床值班。

三,、對(duì)診斷不明確的病人及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診,，協(xié)助做好雙向轉(zhuǎn)診工作，必要時(shí)做好陪伴護(hù)送,。

四,、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和操作常規(guī)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故,。

五,、規(guī)范書寫醫(yī)療文件，包括門診病歷,、門診處方,、轉(zhuǎn)診記錄、死亡登記,、家庭病床病歷,、會(huì)診記錄等。

六,、協(xié)助做好預(yù)防保健等工作,，負(fù)責(zé)建立和維護(hù)本責(zé)任區(qū)的家庭健康檔案，負(fù)責(zé)本責(zé)任區(qū)60歲以上老人,、康復(fù)病人,，三無、低保等人員等上門訪視服務(wù)工作,，負(fù)責(zé)本社區(qū)慢性病康復(fù)保健指導(dǎo)及行為干預(yù)計(jì)劃的實(shí)施和健康檔案的維護(hù)等工作,，逐步實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。

七,、做好責(zé)任社區(qū)的健康教育工作，及時(shí)發(fā)放健康知識(shí)宣傳單,，推廣健康教育處方,，做好社區(qū)健康促進(jìn)工作。

八,、認(rèn)真完成中心下達(dá)團(tuán)隊(duì)的其他臨床性工作任務(wù),。

一、在全科團(tuán)隊(duì)組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和質(zhì)量監(jiān)控部的指導(dǎo)下,，嚴(yán)格按照公共衛(wèi)生條線的考核要求,，做好本責(zé)任區(qū)的預(yù)防保健工作的工作任務(wù),。

二、協(xié)助團(tuán)隊(duì)成員完成健康檔案的資料更新工作,。了解本社區(qū)內(nèi)慢性非傳染性疾病發(fā)熱分布特征,，與全科醫(yī)師一道制定相關(guān)的干預(yù)措施，組織實(shí)施,。

三,、負(fù)責(zé)本區(qū)域內(nèi)適齡兒童計(jì)劃免疫工作，掌握計(jì)劃免疫工作規(guī)程,，及時(shí)完成接種補(bǔ)漏工作和季節(jié)性有價(jià)疫苗接種工作,，并完成建冊(cè)建簿。

四,、認(rèn)真執(zhí)行傳染病登記報(bào)告制度,，做好傳染病人家訪指導(dǎo)，疫源地處理制度和漏報(bào)調(diào)查制度,。配合有關(guān)部門做好流行病學(xué)調(diào)查,。

五、宣傳,、普及《傳染病防治法》,、《食品衛(wèi)生法》等衛(wèi)生法則，積極開展多種形式的健康教育,，提高群策群力的自我保健能力和整體健康水平,。

六、掌握本社區(qū)慢性病人的基本情況,，協(xié)助責(zé)任全科醫(yī)生做好慢性病人的隨訪和健康教育工作,。

七、做好本社區(qū)結(jié)核病人的管理,，指導(dǎo)其合理用藥,，并完成結(jié)核病人的管理及網(wǎng)上直報(bào)。

八,、配合完成中心下達(dá)團(tuán)隊(duì)的其他臨行時(shí)工作任務(wù),。

一、掌握本責(zé)任區(qū)的孕產(chǎn)婦（包括高危孕婦）基本情況（婦女?dāng)?shù),、育齡婦女?dāng)?shù),、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)），建立檔案,，督促孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查,，做好轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦及新生兒訪視工作，開展母乳喂養(yǎng)指導(dǎo),，協(xié)助做好孕產(chǎn)婦死亡,，兒童死亡入戶調(diào)查,。

二、掌握本責(zé)任區(qū)的兒童基本情況,，及時(shí)填寫兒童系統(tǒng)管理卡片,，按時(shí)做好兒童體檢。提供育齡婦女計(jì)劃生育技術(shù)的咨詢和指導(dǎo)活動(dòng),。

三,、認(rèn)真做好婦女更年期保健指導(dǎo)和健康教育，做好優(yōu)生優(yōu)育,，避孕節(jié)育知識(shí)指導(dǎo)服務(wù),。

四、開展社區(qū)體弱兒專案調(diào)查和科學(xué)育兒健康教育,，做好高危孕產(chǎn)婦的隨訪指導(dǎo),。

五、配合完成中心下達(dá)團(tuán)隊(duì)的其他臨時(shí)性工作任務(wù),。

社區(qū)護(hù)師士職責(zé)

一,、在全科團(tuán)隊(duì)組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，嚴(yán)格按照全科護(hù)理人員考核制度及技術(shù)要求,，做好門診及家庭病床的護(hù)理工作,，及時(shí)完成家庭病床的護(hù)理計(jì)劃。

二,、負(fù)責(zé)做好門診及出診病人的治療等護(hù)理工作,，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)格查對(duì)制度,，做好交接班,，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

三,、認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度,，負(fù)責(zé)門診及服務(wù)點(diǎn)器械的消毒工作，做好出診前物品和器械消毒的準(zhǔn)備,。負(fù)責(zé)物品的請(qǐng)領(lǐng)和保管以及藥品清點(diǎn),、登記、保管等工作,。

四,、隨時(shí)視察補(bǔ)液及候診病人的病情變化，發(fā)現(xiàn)問題,，及時(shí)處理或報(bào)告。

五,、做好家庭病床病人的登記和出診安排,。協(xié)助全科醫(yī)師出診,，及時(shí)做好帶配藥工作。

六,、協(xié)助做好計(jì)劃免疫的接種補(bǔ)漏和婦幼保健工作,，以及各種健康教育知識(shí)宣傳和計(jì)劃生育指導(dǎo)等工作。

七,、協(xié)助做好本責(zé)任區(qū)居民健康情況的調(diào)查和健康檔案資料的更新工作,。以及慢性病人的監(jiān)測(cè)和康復(fù)指導(dǎo)工作。

八,、配合完成中心下達(dá)團(tuán)隊(duì)的其他臨時(shí)性工作任務(wù),。

全科醫(yī)師工作制度篇五

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)工作制度

及隊(duì)員職責(zé)

一、全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)工作制度

1,、由全科醫(yī)師,、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健醫(yī)師及婦幼保健醫(yī)師組成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì),。按照所轄區(qū)域,、常住人口、服務(wù)功能與任務(wù)等情況,，分片包干,，落實(shí)管理責(zé)任制。

2,、制定全科團(tuán)隊(duì)工作計(jì)劃,、月工作安排。形成團(tuán)隊(duì)工作例會(huì)制,，落實(shí)并量化當(dāng)月工作,，做好月工作小結(jié)和工作量統(tǒng)計(jì)。

3,、建立全科團(tuán)隊(duì)工作日志,，每周下社區(qū)2-4個(gè)半天，下社區(qū)日期相對(duì)固定,。

4,、積極開展社區(qū)衛(wèi)生診斷，確定社區(qū)主要健康問題及影響因素,，采取干預(yù)措施,，并對(duì)干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

5,、建立家庭及個(gè)人健康檔案,，開展分類、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育,，提供主動(dòng)上門服務(wù),、追蹤隨訪,。

6、全科團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)實(shí)行五個(gè)統(tǒng)一：文明用語,、著裝胸卡,、服務(wù)流程、服務(wù)要求,、出診裝備（出診箱）統(tǒng)一,。

7、向社區(qū)居民公示全科團(tuán)隊(duì)人員的姓名,、照片,、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)時(shí)間,、聯(lián)系方式等,，接受監(jiān)督。

8,、對(duì)全科團(tuán)隊(duì)工作進(jìn)行定期考核,，結(jié)合管理人數(shù)、管理質(zhì)量以及管理對(duì)象的滿意度進(jìn)行綜合評(píng)測(cè),。

二,、全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)成員職責(zé)

1、隊(duì)長(zhǎng)職責(zé)：進(jìn)行團(tuán)隊(duì)的日常管理和考核,，定期召開例會(huì),組織團(tuán)隊(duì)成員完成社區(qū)健康教育和促進(jìn),、慢病管理、傳染病管理,、計(jì)劃免疫,、兒童保健、婦女保

健,、衛(wèi)生應(yīng)急,、死因調(diào)查、衛(wèi)生監(jiān)督等13項(xiàng)工作任務(wù),。與居委會(huì)（村）部門協(xié)調(diào),，為責(zé)任醫(yī)生下社區(qū)提供便利條件，協(xié)助團(tuán)隊(duì)成員開展各項(xiàng)工作,。

2,、全科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士職責(zé)：在社區(qū)開展常見病、多發(fā)病的基本診療及康復(fù)指導(dǎo),。重點(diǎn)完成家庭健康教育,、慢病病人的隨訪管理、60歲以上老人和高危人群隨訪管理和干預(yù)、家庭醫(yī)生式服務(wù),、指導(dǎo)精神病人,、殘疾人康復(fù)和心理疏導(dǎo)和開展家庭病床服務(wù)等內(nèi)容，并將隨訪干預(yù)資料及時(shí)錄入計(jì)算機(jī)進(jìn)行管理,。

3、公衛(wèi)醫(yī)師職責(zé)：團(tuán)隊(duì)公衛(wèi)人員主要由中心的預(yù)防保健人員承擔(dān),。主要負(fù)責(zé)在責(zé)任區(qū)內(nèi)建立居民健康檔案,，承擔(dān)衛(wèi)生應(yīng)急宣傳、突發(fā)信息收集,、突發(fā)疫情處理,、死因調(diào)查、指導(dǎo)三大傳染病防治,、預(yù)防接種的通知等,。

4、婦幼保健醫(yī)師職責(zé)：開展孕產(chǎn)婦和新生兒訪視,、0—6歲兒童系統(tǒng)管理情況,；做好轄區(qū)內(nèi)新婚夫婦調(diào)查；為育齡婦女提供計(jì)劃生育技術(shù)咨詢和指導(dǎo)服務(wù)等,。

5,、在社區(qū)開展基線調(diào)查、健康教育講座,、義診,、咨詢、慢性病篩查,、免費(fèi)體檢和一些突擊性任務(wù)則由團(tuán)隊(duì)共同完成,。