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政研論文格式要求篇一

關(guān)鍵詞：植物資源 發(fā)展 利用 保護(hù)

經(jīng)濟(jì)全球化，信息科技化是當(dāng)今世界發(fā)展的一個顯著特征,，即使如此，各國仍不斷努力探尋著進(jìn)一步發(fā)展自身的良方,。然而,，在信息科技已近于發(fā)展頂峰，礦產(chǎn)資源幾乎極盡挖掘的形勢下,，各國也在不斷開拓著有利于自身發(fā)展的新領(lǐng)域,，中國也不例外。循著這一目標(biāo),，國家尋找到了有利于國家發(fā)展和人民健康生活的新興領(lǐng)域,，并投入了大量的精力，那就是對植物資源的利用,。之前的人們只把焦點投注于信息科技與礦產(chǎn)之上,，而植物領(lǐng)域似乎無人問津，人們對這些安靜的生命知之甚少，殊不知,，默默無聞之地往往是無限的潛能之所在,。在發(fā)現(xiàn)這一事實后，各方研究人員立即投入大量精力,，致力于植物的研究工作,，取得了很多不小的成果，并在生產(chǎn),，人民生活和健康領(lǐng)域獲得了顯著的成就,，分為以下幾個方面：

一。植物資源與能源

我們都知道古人有鉆木取火之道,，通過對木材的燃燒來取暖和做飯燒菜,，這是已知的我國最早將木材用于能源作用的事例。然而其用途在那個落后的時代僅僅如此而已,，直至今時今日,，人們已探尋到了很多植物資源的利用之道。近幾十年國內(nèi)外研發(fā)出了很多利用植物能源的新技術(shù),，如我國六十年代初期利用松根蒸

油,，桉葉油，蕓香科植物精油以及樟油等代替汽油,。美國能源部正在致力于海藻生物能源的各項研究項目,。蘇聯(lián)正在利用綠色植物制氫，然后再把氫作燃料,，為人們所利用?！?】除此之外,，我們的食品用油也表現(xiàn)出了植物的又一大能源作用，有豆油,，花生油,，橄欖油，菜籽油等植物油,，他們在我們現(xiàn)代人的日常生活中占了不小的比重,。

現(xiàn)在含脂量比較大的一些植物已經(jīng)被各國發(fā)現(xiàn)并開發(fā)為重要的各種原油材料，比如19xx年后美國已成為油料作物紅花的主要輸出國,，它適應(yīng)性強,，抗旱耐鹽，改良后還有很大的增產(chǎn)潛力,。雖然目前在油料作物的研究已達(dá)到一定水平,，但相比其他能源的開采，植物性能源所占的比例可以說是微不足道，因此,，我們還需不斷地努力,，爭取開發(fā)出更多有潛力的油料作物，以達(dá)到充分利用植物資源的充分利用,。

二,。植物資源與環(huán)境

每當(dāng)我們行走在喧囂繁華的街頭上，隨處可見的除了林立的高樓外,，還有高大整齊的行道樹和綠化帶,，試想，在你被城市的紛繁花亂了雙眼后,，看看綠色的植物是一件多么愜意的事?。≡谝话闳搜劾?，這些花草樹木頂多也就這些作用了,，殊不知，這些看似不起眼的綠色生命擔(dān)負(fù)著比美化環(huán)境更重要的使命,，那便是與我們健康息息相關(guān)的空氣質(zhì)量問題,。植物可以凈化我們生存空間的空氣，它們每天在不斷地吸收二氧化碳,，制造新鮮的氧氣以供人類的呼吸之用,。不僅如此，植物還可吸塵殺菌和減弱噪音,。近年來,，我國各城市在公路的綠化方面都非常重視，對各地的環(huán)境進(jìn)行了探究,，為的是爭取找到適合與各自環(huán)境凈化與美化的植物材料,，比如在南京通往安徽路段的鐵道兩旁栽種了夾竹桃，其作用除了美化環(huán)境之外,，最重要的是它的吸塵效果極好,，還可減弱噪音，真可謂是幾全其美,。因此說,，植物，特別是森林,，是“大自然的總調(diào)度室”,，又是“大自然的衛(wèi)士”?！?】

三,。植物與人口

談到人口問題，想必大家都會不約而同地想到我國的基本國情之一，那就是人口過多,。人口多了,，糧食問題便自然地成為了國家大問題之一。因此,，國家對于水稻產(chǎn)量的研究力度之大不言而喻,。幸運的是，在各研究員和科學(xué)工作者的共同努力下,，成功地培育出了很多水稻的優(yōu)良品種,，其中的代表就是人人皆知的雜交水稻，它由我國現(xiàn)任科學(xué)院院士袁隆平培育而成,，自此之后,，長期阻礙我國發(fā)

展的糧食問題便迎刃而解了，他還被人們稱為“雜交水稻之父”,。這一重大項目的成功也創(chuàng)造了我國以占世界百分之幾的耕地養(yǎng)活了占世界百分之十幾的人口的奇跡,。國外對食物類作物的研究也不曾停止，19xx年,，美國科學(xué)基金會向總統(tǒng)提出的研究報告中,，特定研究課題的首項為：光合作用——發(fā)展更有效地利用太陽能的作物。集中研究如何將馬鈴薯,，大豆及大部分c3作物轉(zhuǎn)變成能效更高

的c4作物,。【3】我們始終相信,，人口問題在植物資源得到了進(jìn)一步的利用之后

將不會成為難題,。

四。植物資源與生態(tài)

現(xiàn)今世界的一大問題便是環(huán)境問題,，再專業(yè)一點來說就是生態(tài)問題,。我們都知道，近幾年地球的溫室效應(yīng)加劇了不少,，原因在于很多森林被大面積地破壞，導(dǎo)致二氧化碳的急劇增加,，全球溫度普遍上升,。由此可見，森林資源在穩(wěn)定地球氣候方面起到了決定性的作用,，氣候一旦不穩(wěn)定,，我們的生存環(huán)境也會相繼遭到破壞。為了減輕溫室效應(yīng)的加劇,，各國定時開展氣候峰會,，以討論應(yīng)對氣候變化的對策。中國在這一方面就做得比較全面。比如,，政府出臺了優(yōu)惠政策以鼓勵各生產(chǎn)企業(yè)節(jié)能減排,，同時鼓勵各地加大綠化面積，植樹造林,，退耕還林,，這樣一來，不僅可以減緩溫室效應(yīng),，還可避免水土流失,，達(dá)到了兩全其美的效果。為了改良現(xiàn)今的生態(tài)狀況,，各國還需加大力度,，生態(tài)環(huán)境的保護(hù)將成為各國發(fā)展道路上的一大問題，因此,，需要我們對植物資源的生態(tài)作用加以重視并加以充分利用,。

五,。藥用植物資源與利用

在傳統(tǒng)的中醫(yī)中,，植物性藥材是一個不可或缺的重要部分，發(fā)展至今,，雖然在醫(yī)療界有了西方醫(yī)療學(xué)的介入,，但中醫(yī)藥才中醫(yī)藥材在民間醫(yī)療的地位仍然不可撼動。再加上近幾年來環(huán)境的惡化,，資源的破壞以及化學(xué)藥物所產(chǎn)生的越來越明顯的副作用和藥源性疾病的增加,，“返璞歸真，回歸自然”已成趨勢由此產(chǎn)生的天然藥物也悄然生起,。當(dāng)今中草藥市場在不斷地擴(kuò)大，由于植物藥的中醫(yī)理論與西方醫(yī)學(xué)理論非常地不一致,，大部分植物藥的有效成分，作用機理尚不清楚,，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不科學(xué)，所以中藥在國際市場上難得到普遍的認(rèn)可,。據(jù)報道，我國中藥在國際藥物主流市場上,，目前只能以保健品和食品添加劑兩種形式存在，還沒有一種中藥 是真正以藥的身份進(jìn)入國際市場,?！?】中草藥目前雖不能直接作為直接藥用于大多數(shù)疾病的治療，但是在很多制藥工程中占有很大的原料比重,，比如,，

現(xiàn)在市場上的草珊瑚含片，甘草片,，板藍(lán)根等等很多藥品都以中草藥作為主要制藥原料。隨著我國“中藥現(xiàn)代化科技產(chǎn)業(yè)行動計劃”的實施和中藥產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展,，對藥用植物資源的需求量也越來越大,。【5】特別是在抗癌藥物的研究上,，由于現(xiàn)今還沒有有效對抗癌癥的藥物,，各藥用研究機構(gòu)也在對各種植物的藥用潛能進(jìn)行探索。藥用植物在今后醫(yī)療的發(fā)展中會越來越重要,，其潛能是無限量的,，只待人們的發(fā)掘與利用。

當(dāng)然,，也有另類的利用方式,。由于目前中草藥資源貧乏，部分品種日趨枯竭,，甚至趨于瀕危,。要盡快扭轉(zhuǎn)這一局面，從現(xiàn)有資源消耗型的粗放經(jīng)營轉(zhuǎn)變?yōu)橘Y源節(jié)約型的集約經(jīng)營,，開展藥用植物資源的綜合利用,，發(fā)展少廢和無廢的工藝技術(shù)，實現(xiàn)廢料再資源化,?！?】

六。植物資源的保護(hù)

通過以上植物資源各方面的作用可知,，植物資源對于我們的生存意義不可小視,。但是，由于植物資源開發(fā)利用的壓力以及物種本身和其它各種自然,，人為因素的影響，使一些植物資源處于受威脅狀況,?！?】隨著各種植物資源的潛能的發(fā)掘,，人們對植物資源的開發(fā)越演愈烈，導(dǎo)致了許多植物資源的生境破壞,，甚至瀕臨滅絕,。因此，為了以后的可持續(xù)發(fā)展,，我們必須要采取保護(hù)措施以保證植物資源的可利用性和完整性,。為了應(yīng)對出現(xiàn)的種種問題，國家也出臺了各種方案來保護(hù)植物資源

1,、就地保護(hù),，即建立森林保護(hù)區(qū)，有些植物對其自身生境條件要求較高,，移植后不易存活,，所以建立森林保護(hù)區(qū)是較好的一種方法。

2,、遷地保護(hù),，即建立植物園，可將一些瀕臨滅絕的植物移植到植物園中,，給予它們專業(yè)的護(hù)養(yǎng)與培育,。

3、建立種質(zhì)資源庫,，對于不易以植株方式保存的植物,，建立一個專門保存植物種子及其遺傳信息的基地，以保證它們不滅絕,。

除了以上方法外,，當(dāng)然也要加強人民的植物保護(hù)意識，對這一方面的知識進(jìn)行宣傳,，力求將其深入人心,。

參考文獻(xiàn)：

【1】《試論植物資源與保護(hù)的關(guān)系》劉鐵巖 東北林業(yè)大學(xué)學(xué)報第13卷增刊 19xx年12月

【2】《試論植物資源與保護(hù)的關(guān)系》劉鐵巖 東北林業(yè)大學(xué)學(xué)報第13卷增刊 19xx年12月

【3】《近四十年來植物資源利用研究進(jìn)展》張宇和 植物資源與環(huán)境 1992.1

【4】《現(xiàn)代生物技術(shù)與藥用民族植物資源利用和開發(fā)》雷啟義 黔東南民族師范高等專科學(xué)校學(xué)報第21卷 第6期 20xx年12月

【5】《藥用植物資源的可持續(xù)利用及其種群生態(tài)學(xué)與展望》楊利民,，韓梅,，張連學(xué) 吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報第28卷第4期 20xx年8月

【6】《藥用植物資源利用中的廢料再資源化》萬兵 植物開發(fā)與保護(hù)

【7】《植物資源學(xué)》楊利民 第51頁

政研論文格式要求篇二

【摘要】目的探討妊娠期婦女并發(fā)癥臨床分型、臨床表現(xiàn)及處理原則,。本文對孕婦妊娠期常見并發(fā)癥的臨床護(hù)理進(jìn)行闡述,，同時闡明護(hù)士要把健康教育融入到臨床護(hù)理的全過程，要正確指導(dǎo)孕婦了解相關(guān)醫(yī)學(xué)知識,，掌握常見解決辦法,，幫助孕婦順利度過孕期難關(guān)。

【關(guān)鍵詞】妊娠并發(fā)癥臨床護(hù)理

妊娠期的婦女既享受著即將當(dāng)媽媽的喜悅,，又要承擔(dān)妊娠期的不適,，不同妊娠期所出現(xiàn)的癥狀也不同,，臨床上常見孕婦反應(yīng)嚴(yán)重、頻繁惡心,、嘔吐等一些癥狀,。如果不注意妊娠階段的臨床觀察和護(hù)理，極易導(dǎo)致孕婦過分緊張與不安,，甚至造成體液失衡及新陳代謝障礙,，嚴(yán)重影響孕婦的身心健康，甚至危及生命,。因此我們要正確指導(dǎo)孕婦了解相關(guān)醫(yī)學(xué)知識,，掌握常見的解決辦法，幫助孕婦順利度過孕期難關(guān),，確保母子平安,。

一、流產(chǎn)的定義

流產(chǎn)是指妊娠在28周前終止,、胎兒體重不足1000克者,。妊娠12周以前稱為早期流產(chǎn)，妊娠12周以后稱為晚期流產(chǎn),。

二,、流產(chǎn)的病因及病理變化

導(dǎo)致流產(chǎn)的最常見的原因為孕卵基因異常和受精卵發(fā)育異常。其他原因還有母體內(nèi)分泌異常,、生殖器官異常,、免疫因素等。

妊娠8周前多為完全流產(chǎn),，出血不多,；妊娠8～12周，妊娠產(chǎn)物不易排出,，出血較多,；妊娠12周后流產(chǎn)過程與足月分娩相似。

三,、臨床分型,、臨床表現(xiàn)、處理原則

1先兆流產(chǎn)出血少于月經(jīng)量,、無腹痛或輕度下腹痛,、宮頸口未開、妊娠產(chǎn)物未排出,，有希望繼續(xù)妊娠,。應(yīng)臥床休息，對因治療,。

2難免流產(chǎn)出血多,、腹痛加劇,、宮頸口已擴(kuò)張，流產(chǎn)不可避免,。盡快排出妊娠物。

3不全流產(chǎn)部分妊娠物已排出體外,，尚有部分殘留在宮腔內(nèi),。出血量多，宮口已擴(kuò)張,，可見妊娠物堵塞在宮頸口或陰道內(nèi),。應(yīng)立即清宮，抗休克,。

4完全流產(chǎn)妊娠產(chǎn)物已全部排出,。陰道出血逐漸停止，腹痛消失,，宮頸口已關(guān)閉,，子宮接近正常大小。無需特殊處理,。

5稽留流產(chǎn)胚胎或胎兒已經(jīng)死亡,，但尚未自然排出?？捎邢日琢鳟a(chǎn)的病史,，子宮小于停經(jīng)月份。應(yīng)盡早排出妊娠物,。胎兒死亡時間長者應(yīng)進(jìn)行凝血功能檢查,。

6習(xí)慣性流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生自然流產(chǎn)三次以上者。查明原因,，對因治療,。

四、護(hù)理評估及護(hù)理診斷

（一）病史

采集有無停經(jīng),、早孕反應(yīng),、陰遭流血、陰道水樣排液,、組織物排出和腹痛史等,。

（二）身心狀況

反復(fù)出血可致貧血，大量出血可致休克,，伴感染者,，除體溫高、脈搏快外,，陰道排出物有臭味,。

（三）診斷檢查

1婦科檢查重點檢查宮頸口有無擴(kuò)張,、有無組織物堵塞；子宮大小是否與停經(jīng)月份相符,，子宮質(zhì)地,、有無壓痛；雙側(cè)附件有無塊物等,。

2實驗室檢查

（1）絨毛膜促性腺激素(hcg)測定：如hcg低于正常值或<6251u時,，提示將要流產(chǎn)。

（2）其他激素測定:主要有胎盤生乳素(hpl),、雌二醇(e2)和孕二醇等,，如測定的結(jié)果低于正常值，提示將要流產(chǎn),。

3b型超聲顯像超聲顯像可顯示有無孕囊,、胎動、胎心等,，從而可診斷是否有流產(chǎn),，并鑒別流產(chǎn)類型，指導(dǎo)正確處理,。

五,、可能的護(hù)理診斷

1有組織灌注量改變的危險與出血有關(guān)。

2有感染的危險與反復(fù)出血抵抗力下降,、官腔內(nèi)胎盤組織殘留,、宮口長時間不閉合等有關(guān)。

六,、護(hù)理措施

1先兆流產(chǎn)精神支持,，心理治療；休息,；適當(dāng)應(yīng)用激素,；確實不能繼續(xù)妊娠者，應(yīng)順其自然,，因為大部分流產(chǎn)是胚胎發(fā)育不良所致,。

2妊娠不能繼續(xù)者，應(yīng)做好終止妊娠的準(zhǔn)備,，必要時做好輸液,、輸血準(zhǔn)備；注意觀察出血量,，有無休克表現(xiàn),。

3預(yù)防感染指導(dǎo)病人保持會陰部清潔；注意無菌操作；觀察體溫,，白細(xì)胞計數(shù),，陰道出血的性質(zhì)、氣味等,；應(yīng)用抗生素,。

4其他心理護(hù)理；建議病人查明流產(chǎn)原因并進(jìn)行病因治療,。

異位妊娠

一,、異位妊娠的定義

孕卵在子官腔以外的部位著床、發(fā)育,，稱為異位妊娠，習(xí)稱宮外孕,。依其發(fā)生的部位不同,，又可分為輸卵管妊娠、卵巢妊娠,、腹腔妊娠,、官頸妊娠等。其中以輸卵管妊娠最為常見,，發(fā)病部位以壺腹部最多,，其次為峽部、傘部,，間質(zhì)部妊娠最少見,。

二、異位妊娠的病因,、病理

（一）病因

最常見的病因是輸卵管炎癥,，包括輸卵管粘膜炎和輸卵管周圍炎。此外,，輸卵管發(fā)育異常,，輸卵管絕育術(shù)、復(fù)通術(shù)或成形術(shù)后,，輸卵管周圍腫瘤,，盆腔子宮內(nèi)膜異位癥等均可使輸卵管管腔狹窄，受精卵的運行受阻和延遲,，最終造成輸卵管妊娠,。

（二）病理

l輸卵管妊娠的結(jié)局①輸卵管妊娠流產(chǎn)，多見于輸卵管壺腹部妊娠,。②輸卵管妊娠破裂：多見于輸卵管峽部妊娠,。③繼發(fā)性腹腔妊娠：輸卵管妊娠流產(chǎn)或發(fā)生破裂后，隨血液排至腹腔中的胚胎偶有存活者，可在腹腔中繼發(fā)生長,，發(fā)展為繼發(fā)性腹腔妊娠,。

2子宮的變化輸卵管妊娠時，子宮體稍增大,，變軟,。子宮內(nèi)膜呈蛻膜反應(yīng)。胚胎死亡后,，50%的病例可由陰道排出蛻膜管型,，在排出組織中見不到絨毛。

三,、臨床表現(xiàn)

輸卵管妊娠的主要三大癥狀為停經(jīng),、腹痛和陰道流血。

1停經(jīng)多數(shù)病人停經(jīng)6-8周以后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血,。

2腹痛90%以上的病人主訴腹痛,，是患者就診的主要癥狀。輸卵管妊娠未發(fā)生流產(chǎn)或破裂前,，常表現(xiàn)為一側(cè)下腹隱痛或酸脹感,。輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時，患者突感下腹撕裂樣疼痛,。隨后,，疼痛遍及全腹，放射至肩部,，伴肛門墜脹感,。

3陰道流血胚胎死亡后，出現(xiàn)陰道流血,，多數(shù)常為點滴狀,，量不多，色深褐,，淋漓不凈,。少數(shù)病人陰道流血量較多，似月經(jīng),。

4暈厥與休克腹腔內(nèi)急性出血,，劇烈腹痛，輕者暈厥,，重者體克,。

四、處理原則

以手術(shù)治療為主,，其次是藥物治療,。

1手術(shù)治療在積極糾正休克的同時,，進(jìn)行手術(shù)搶救。腹腔鏡技術(shù)也為異位妊娠的診斷和治療開創(chuàng)了新的手段,。

2藥物治療合理使用中藥,，或用中西醫(yī)結(jié)合的方法，用化療藥物等方法進(jìn)行保守治療,。

五,、護(hù)理評估

（一）病史

仔細(xì)詢問月經(jīng)史，以準(zhǔn)確推斷掙經(jīng)時間,，并對不孕,、放置宮內(nèi)節(jié)育器、絕育術(shù),、復(fù)通術(shù),、盆腔炎等與發(fā)病相關(guān)的高危因素予以高度重視。

（二）身心狀況

對病人的體溫,、脈搏,、血壓及精神狀況進(jìn)行評估。

（三）診斷檢查

1腹部檢查輸卵管妊娠或破裂者,，下腹部有明顯壓痛和反跳痛，患側(cè)為甚,，腹肌輕度緊張,；出血較多時，叩診有移動性濁音,。出血時間較長,，形成血凝塊、下腹可觸及軟性腫快,。

2盆腔檢查臨床表現(xiàn)明顯者,，陰道后穹窿飽滿，觸痛,，宮頸舉痛明顯,；子宮稍大，略軟,，內(nèi)出血多時,，子宮有漂浮感?；紓?cè)可觸及不規(guī)則包塊,，軟實性。

3后穹窿穿刺此為較可靠的輔助診斷方法,，可獲90%的陽性率,。若抽出暗紅色不凝血為陽性,。但應(yīng)與針頭誤穿入靜脈相鑒別。

4妊娠試驗異位妊娠時,，hcg值顯著低于富內(nèi)妊娠,。

5腹腔鏡檢查可協(xié)助明確診斷，并可經(jīng)腹腔鏡切除病灶,。

六,、護(hù)理措施

1做好婦女的護(hù)理保健工作，防止發(fā)生盆腔感染,。

2補充血容量,，糾正休克。

3預(yù)防感染按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素治療,。

4護(hù)理活動應(yīng)與治療方案有機結(jié)合宮外孕病人的術(shù)后護(hù)理與一般婦科腹部手術(shù)相同,。保守治療者，須密切觀察一般情況生命體征,，并重視病人的主訴,、以便病情發(fā)展時，醫(yī)患均能及時發(fā)現(xiàn),，給予相應(yīng)處理,。

5實事求是地做出院指導(dǎo)病人出院時，應(yīng)將病人的手術(shù)情況,、術(shù)后的狀況,、注意事項如實相告。

妊高癥的定義

一,。產(chǎn)后出血定義

胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道流血量超過500ml者,，稱為產(chǎn)后出血(postpartumhemorrhage)。此為產(chǎn)科常見的嚴(yán)重并發(fā)癥,，為產(chǎn)科危癥之一,，應(yīng)特別重視。產(chǎn)后出血定義

二,。病因

,。宮縮乏力

胎兒娩出后，胎盤自宮壁剝離及排出,，母體宮壁血竇開放致出血,。在正常情況下由于產(chǎn)后宮腔容積縮小，肌纖維收縮加強,，使交織于肌纖維間的子宮壁內(nèi)血管被壓迫止血,，與此同時血竇關(guān)閉，出血停止,。同時由于孕產(chǎn)婦的血液呈高凝狀態(tài),，粘在胎盤剝離后損傷血管的內(nèi)皮膠原纖維上的血小板大量聚集形成血栓,，纖維蛋白沉積在血小板栓上，形成更大的血凝塊,，有效地堵塞子宮血管,，使肌纖維收縮后放松時也不再出血。若胎兒娩出后宮縮乏力使子宮不能正常收縮和縮復(fù),，胎盤若未剝離,、血竇未開放時尚不致發(fā)生出血，若胎盤有部分剝離或剝離排出后,，宮縮乏力不能有效關(guān)閉胎盤附著部子宮壁血竇而致流血過多,，是產(chǎn)后出血的主要原因。

宮縮乏力可由于產(chǎn)婦精神過度緊張,，分娩過程過多使用鎮(zhèn)靜劑,、麻醉劑；異常頭先露或其他阻塞性難產(chǎn),，致使產(chǎn)程過長,，產(chǎn)婦衰竭；產(chǎn)婦子宮肌纖維發(fā)育不良,；子宮過度膨脹,，如雙胎、巨大胎兒,、羊水過多,，使子宮肌纖維過度伸展；產(chǎn)婦貧血,、妊高征或妊娠合并子宮肌瘤等，均可影響宮縮,。

2,、軟產(chǎn)道裂傷

為產(chǎn)后出血的另一重要原因。子宮收縮力過強,，產(chǎn)程進(jìn)展過快,，胎兒過大，往往可致胎兒尚未娩出時宮頸和(或)陰道已有裂傷,。保護(hù)會陰不當(dāng),、助產(chǎn)手術(shù)操作不當(dāng)也可致會陰陰道裂傷。而會陰切開過小胎兒娩出時易形成會陰嚴(yán)重裂傷,，過早會陰側(cè)切也可致切口流血過多,。

會陰陰道嚴(yán)重裂傷可上延達(dá)穹窿,、陰道旁間隙,，甚至深達(dá)盆壁,，陰道深部近穹窿處嚴(yán)重撕裂，其血腫可向上擴(kuò)展至闊韌帶內(nèi),。

分娩過程中,，宮頸發(fā)生輕微裂傷幾乎不可避免，通常裂傷淺且無明顯出血,，不作宮頸裂傷診斷,。出血較多的宮頸裂傷發(fā)生在胎兒過快通過尚未開全的宮頸時，嚴(yán)重時可向下累及陰道穹窿,，上延可達(dá)子宮下段而致大量出血,。

3、胎盤因素

胎盤因素引起的產(chǎn)后出血,，包括胎盤剝離不全,、胎盤剝離后滯留、胎盤嵌頓,、胎盤粘連,、胎盤植入、胎盤和(或)胎膜殘留,。

胎盤部分剝離及剝離后滯留可因?qū)m縮乏力所致,。胎盤嵌頓偶發(fā)生于使用催產(chǎn)素或麥角新堿后引起宮頸內(nèi)口附近呈痙攣性收縮，形成狹窄環(huán),，把已完成剝離的胎盤嵌頓于宮腔內(nèi),，妨礙事宮縮而出血，這種狹窄環(huán)也可發(fā)生在粗暴按摩子宮時,。膀胱過度充盈也可阻礙事胎盤排出而致出血增多,。

胎盤全部或部分粘連于子宮壁上，不能自行剝離,，稱為胎盤粘連,。部分粘連易引起出血。多次人工流產(chǎn)易致子宮內(nèi)膜受損及發(fā)生子宮內(nèi)膜炎,。子宮內(nèi)膜炎也可由于其他原因感染所致,，子宮內(nèi)膜炎可引起胎盤粘連。

胎盤植入是指胎盤絨毛因子宮蛻膜發(fā)育不良等原因而植入子宮肌層,，臨床上較少見,。根據(jù)胎盤植入面積又可分為完全性與部分性兩類。

胎盤殘留較多見,，可因過早牽拉臍帶,、過早用力揉擠子宮所致。胎盤殘留可為部分胎盤小葉或副胎盤殘留粘附于宮壁上,，影響宮縮而出血,，胎盤殘留可包括胎膜部分殘留,。

4、凝血功能障礙

為產(chǎn)后出血較少見的原因,。如血液?。ㄑ“鍦p少癥，白血癥,，凝血因子ⅶ地,、ⅷ減少，再生障礙性貧血等）多在孕前業(yè)已存在,，為妊娠禁忌證,。重癥肝炎、宮內(nèi)死胎滯留過久,、胎盤早剝,、重度妊高征和羊水栓塞等，皆可影響凝血或致彌漫性血管內(nèi)凝血,，引起血凝障礙,、產(chǎn)后流血血不凝，不易止血,。

三,。臨床表現(xiàn)

產(chǎn)后出血的主要臨床表現(xiàn)為陰道流血過多，產(chǎn)后24小時內(nèi)流血量超過500ml,，繼發(fā)出血性休克及易于發(fā)生感染,。隨病因的不同，其臨床表現(xiàn)亦有差異,。

1,、宮縮乏力多在分娩過程中已有宮縮乏力，延續(xù)至胎兒娩出后,，但也有例外,。出血特點是胎盤剝離延緩，在未剝離前陰道不流血或僅有少許流血,，胎盤剝離后因子宮收縮乏力使子宮出血不止。流出的血液能凝固,。未能及時減少出血者,，產(chǎn)婦可出血失血性休克表現(xiàn)；面色蒼白,、心慌,、出冷汗、頭暈,、脈細(xì)弱及血壓下降。檢查腹部時往往感到子宮輪廓不清，摸不到宮底，系因子宮松軟無收縮緣故,。有時胎盤已剝離,，但子宮無力將其排出,，血液積聚于宮腔內(nèi)，按摩推壓宮底部，可將胎盤及積血壓出,。

2,、軟產(chǎn)道裂傷出血特點是出血發(fā)生在胎兒娩出后,，此點與子宮乏力所致產(chǎn)后出血有所不同。軟產(chǎn)道裂傷流出的血液能自凝,，若裂傷損及小動脈,，血色較鮮紅,。

3、凝血功能障礙表現(xiàn)為血不凝，不易止血,。

四。護(hù)理

1。采取積極有效的急救措施,，醫(yī)護(hù)人員必須密切配合，統(tǒng)一指揮,，在確定病因的同時爭分奪秒進(jìn)行搶救,。

2。協(xié)助產(chǎn)婦采取平臥位下肢略抬高,，給氧氣吸入,、注意保暖,、密切監(jiān)測血壓,、脈搏、呼吸,、神志變化,。觀察皮膚、粘膜,、嘴唇,、指甲的顏色,，四肢的溫度及尿量,，及早發(fā)現(xiàn)休克的早期征兆。密切注意子宮復(fù)舊情況。

3,。建立良好的靜脈通路（可采取周圍靜脈留置注射兩路輸液，必要時腔靜靜脈插管）,，加快輸液輸血的速度，以維持足夠的循血量,。

4,。置導(dǎo)尿管,，保持尿管通暢，注意尿量及顏色,。做好各種記錄，特別是生命體征變化及出入量,。

5,。根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確采集各種標(biāo)本，及時送檢,。

6,。根據(jù)產(chǎn)后出血的不同原因，給予不同的止血措施,。

7,。積極防治感染、保持環(huán)境清潔,，室內(nèi)通風(fēng)30分鐘,，每天二次，定期消毒,。保持床單的清潔干燥,，經(jīng)常更換衛(wèi)生墊，每日用10%的威力碘棉球擦洗外陰二次保持會陰清潔,，并用有效抗生素,。

8。提供心理支持,，產(chǎn)婦發(fā)生大出血之后雖然生命得以搶救,，但由于大量失血，可出現(xiàn)嚴(yán)重的繼發(fā)性垂體前葉血壞死,，功能減退,，出現(xiàn)各種激素水平下降的狀態(tài)，稱席漢綜合癥,。產(chǎn)婦面臨體力差,、活動無耐力,、生活自理有困難等問題。對上述情況應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦說出自己感受,，及時給產(chǎn)婦及家屬提供心理安慰和幫助,，指導(dǎo)其如何加強營養(yǎng)，有效地糾正貧血,，逐步嗇活動量,，促進(jìn)身體早日康復(fù)。做好出院指導(dǎo),，囑其出院后繼續(xù)觀察子宮復(fù)舊及惡露情況,，并使其明確產(chǎn)后復(fù)查時間、目的,、意義使其能按時接受檢查,，以核實其身心康復(fù)情況，解決哺乳問題,，調(diào)整產(chǎn)后指導(dǎo)計劃,，使其恢復(fù)的更好。

五,。產(chǎn)后出血急救護(hù)理

1緊急護(hù)理

（1）囑產(chǎn)婦臥床休息,，密切監(jiān)測其生命體征、神志變化,。觀察皮膚,、粘膜、嘴唇,、指甲的顏色,，四肢的溫濕度及尿量，及早發(fā)現(xiàn)休克的早期征兆,。密切注意子宮復(fù)舊情況,。

（2）迅速建立良好的靜脈通路，做好輸血前的準(zhǔn)備工作,，加快輸液速度,，遵醫(yī)囑輸液輸血，以維持足夠的循環(huán)血量,。

（3）準(zhǔn)確收集并測量出血量,、顏色、氣味及有無凝血塊等,。發(fā)生產(chǎn)后大出血時,，準(zhǔn)確收集測量出血量對積極糾正休克，減少產(chǎn)后出血的并發(fā)癥,，降低死亡率有重要意義,。

（4）遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥或?qū)m縮劑,。

（5）密切配合醫(yī)生積極查找出血原因，爭分奪秒進(jìn)行搶救工作,。

2心理護(hù)理

（1）耐心聽取病人的敘述,，給予心理支持。

（2）適當(dāng)?shù)馗嬖V產(chǎn)婦有關(guān)的病情,，增加產(chǎn)婦對病情的了解,，增強其安全感。

（3）傳授產(chǎn)婦一些放松療法:參與照料嬰兒,、與嬰兒溝通,，聽音樂等，分散其注意力,。

（4）醫(yī)護(hù)人員在為產(chǎn)婦診療護(hù)理過程中,，以精湛的業(yè)務(wù)水平、強烈的責(zé)任心和同情心及良好的服務(wù)態(tài)度,，贏得產(chǎn)婦及家屬的信任感,，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。

3預(yù)防感染的護(hù)理

（1）保持環(huán)境清潔,，室內(nèi)通風(fēng)30min,，每天2次,，定期消毒,。

（2）保持床單的清潔、平整干燥,，經(jīng)常更換衛(wèi)生墊,，使滋生細(xì)菌的培養(yǎng)基減少。

（3）保持會陰清潔,，1‰新潔爾滅抹洗會陰,，每天2次。

（4）遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素,。

4一般護(hù)理

（1）保證產(chǎn)婦充足睡眠,，加強營養(yǎng)，給予高熱量飲食,，多食富含鐵的食物,，宜少量多餐。

（2）病情穩(wěn)定后鼓勵下床活動,，活動量應(yīng)逐漸增加,。

（3）早期指導(dǎo)，協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng),，可刺激子宮收縮,，以利惡露排出

另外在并發(fā)癥發(fā)生時需注意的急救及護(hù)理外也應(yīng)注意生活護(hù)理及日常生活中的問題

1乳房的清潔與護(hù)理

妊娠期孕婦乳房在體內(nèi)雌激素的作用下,，乳腺管增生，腺泡發(fā)育,，乳房組織增大,，乳頭易勃起，對刺激敏感,，孕婦常有觸痛,、脹和沉重等不適感。因此要經(jīng)常用溫水擦拭,，在懷孕的最后三個月,，使用干毛巾磨擦乳頭以增強乳頭的韌性，有助于預(yù)防乳頭皸裂,。如果乳頭內(nèi)陷,，應(yīng)該于懷孕5-6個月時開始設(shè)法糾正。具體做法是以雙手大拇指置于靠近凹陷乳頭的部位,，用力下壓乳房,，然后逐漸沿乳暈的位置向外推。每日清晨或入睡前做4-5次,，待乳頭稍稍突起后,，用手指輕微提起使它更突出，也可利用負(fù)壓抽吸的方法進(jìn)行,。

2惡心,、嘔吐

首先觀察孕婦的面色、表情,、精神狀態(tài),、體重情況，然后觀察孕婦惡心嘔吐的次數(shù),、嘔吐物的性質(zhì),、顏色、量和性質(zhì),，并觀察嘔吐后是否伴有咽喉部,、食管部或上腹部疼痛，以評估孕婦的惡心嘔吐程度和病情程度,。同時觀察用藥后惡心嘔吐是否減少,，精神狀態(tài)是否改善，間接評估其治療效果,。最后觀察孕婦有無進(jìn)食,、攝入食物的種類與性質(zhì)、進(jìn)食的次數(shù)與數(shù)量、進(jìn)食后惡心嘔吐等情況,，是否為食之即吐,、還是聞之即吐，是否存在恐懼心理,。護(hù)理措施：在食物的選擇上,，不應(yīng)進(jìn)食過于油膩滋補的食物，應(yīng)以易消化,、清淡的為主,，以免增加對胃腸道的刺激。粥,、豆?jié){,、牛奶、藕粉,、新鮮的蔬菜水果等富含碳水化合物,、蛋白質(zhì)、維生素的食物應(yīng)為首選,。指導(dǎo)孕婦保證足夠的睡眠,，避免過度勞累，適當(dāng)鍛煉,，放松情緒,，保持精神愉快。嘔吐特別嚴(yán)重的,，可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服鎮(zhèn)吐劑,。上腹部疼痛時，可以對疼痛部位進(jìn)行熱敷以緩解疼痛,。同時對患者及家屬進(jìn)行心理暗示,，闡明妊娠劇吐是妊娠的一個生理反應(yīng),，增加孕婦及家屬對疾病的認(rèn)識,，以便積極配合治療。

3尿頻,、尿急

觀察患者24小時尿量,、尿色、排尿次數(shù)等變化,，以評估泌尿系統(tǒng)是否正常,。妊娠早期，由于子宮增大壓迫到膀胱,，導(dǎo)致尿頻,，隨著月份增大，子宮超出盆腔，癥狀有所緩解,。妊娠晚期,，由于胎頭入盆，膀胱再次受壓,，尿頻現(xiàn)象又重復(fù)出現(xiàn),。在護(hù)理上首先排除尿道感染的可能，如有感染盡早治療,，同時注意孕期用藥禁忌,。護(hù)士要向病人解釋出現(xiàn)癥狀的原因，解除顧慮,，囑咐孕婦不可為此限制液體的攝入量,，以免導(dǎo)致脫水，影響機體的正常代謝過程,。指導(dǎo)孕婦做縮肛運動,，訓(xùn)練盆底肌的張力有助于控制排尿。

4小腿抽筋,、腰背痛

觀察是否多在夜間發(fā)作,，如果是，多是由于缺鈣所致,。妊娠以后,，孕婦對鈣的需要量增加，同時懷孕后母體的血鈣明顯低于正常值,，極易引起肌肉及神經(jīng)興奮性增強而發(fā)生小腿抽筋,、腰背痛。在護(hù)理上多食含鈣豐富的食品,，如牛奶,、瘦肉、骨湯等,，不要盲目服用鈣劑,，以免造成鈣磷比例失調(diào)。不要穿高跟鞋,，以減少腿部肌肉的緊張度,。白天適量做一些體育鍛煉，睡前按摩或熱敷小腿部以及將腳部墊高后入睡,，有助于預(yù)防上述癥狀的發(fā)生,。

5靜脈曲張、水腫

孕婦常會出現(xiàn)小腿及踝部的水腫,，經(jīng)過一夜的休息,，清晨會有所減輕。如果休息后水腫仍不減輕，甚至發(fā)展到大腿,、腹壁,、外陰或全身，應(yīng)立即就診,，查明原因,。同時在下肢、外陰等部位可以看到彎曲,、凸起的靜脈血管,，有時成蚯蚓狀。造成這些癥狀的原因是由于妊娠子宮壓迫腹腔,，使下肢靜脈及盆腔靜脈回流受阻所致,，同時孕激素也會使孕婦體內(nèi)的血流速度減慢，極易發(fā)生靜脈曲張,、水腫,。護(hù)理措施：可以適當(dāng)散步，避免站立過久,，休息及睡眠時把腿抬高,，以促進(jìn)下肢血液回流。飲食要清淡,，限制食鹽攝入,，多吃一些有利于消腫的食物，如小豆粥,、西瓜,、蔬菜等，少吃辛辣食物,。如果產(chǎn)前檢查時發(fā)現(xiàn)高血壓,、蛋白尿，應(yīng)該遵醫(yī)囑使用藥物治療,，必要時住院治療,。

總之，孕期由于體內(nèi)激素的改變,，以及胎兒的不斷增長,，新陳代謝旺盛,，孕婦汗腺分泌增多,，陰道分泌物也增加，經(jīng)常洗澡既可以保持皮膚清潔,，又可以促進(jìn)血液循環(huán),，同時又有助于清除疲勞，振作精神，促進(jìn)皮膚的排泄功能,。休息和睡眠可以使能量得以補充,，是避免疲勞的有效方法。建議孕婦參加一定娛樂活動,，減輕精神壓力,。同時護(hù)士要把健康教育融入到臨床護(hù)理的全過程，實行全方位的健康教育,，積極主動地關(guān)心體貼孕婦,，詳細(xì)了解病情，讓其感受到護(hù)士的熱情,、關(guān)愛,、重視，使孕婦安全度過妊娠期

參考文獻(xiàn)

[1]上海交大護(hù)理學(xué)院《母嬰護(hù)理》桑未心

[2]書名:產(chǎn)后出血--產(chǎn)后出血的評估,。治療和外科手術(shù)綜合指南

政研論文格式要求篇三

一,、緒論

在全球經(jīng)濟(jì)一體化背景下，信息化和網(wǎng)絡(luò)化程度不斷深入,，互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展為電子商務(wù)的應(yīng)用提供了條件,。電子商務(wù)的興起一方面企業(yè)通過電子商務(wù)開展國際營銷，減小營銷成本,；另一方面市場進(jìn)入條件的放寬,，使得市場競爭的加劇，尤其是中小型企業(yè)在面對市場競爭加劇的環(huán)境下如何調(diào)整自身的國際經(jīng)銷策略成為一個必須要解決的問題,。

二,、中小型企業(yè)國際營銷策略存在的問題

1、國際營銷觀念和策略滯后

中小型企業(yè)受制于自身規(guī)模和傳統(tǒng)營銷策略的影響,，往往按照傳統(tǒng)的生產(chǎn)方式進(jìn)行生產(chǎn)和銷售,，忽略了市場的真正需求，進(jìn)而出現(xiàn)生產(chǎn)和市場需求脫節(jié)的情況,，進(jìn)而產(chǎn)生產(chǎn)品滯銷和庫存堆積,，最終影響企業(yè)自身發(fā)展。同時缺乏正確的國際營銷策略,，往往是注重短期的營銷成績,，采取的營銷方式缺乏規(guī)劃，營銷觀念落后,，最終導(dǎo)致中小型企業(yè)國際市場發(fā)展受阻,。

2、營銷秩序混亂

中小型企業(yè)往往是規(guī)模小,，產(chǎn)品結(jié)構(gòu)單一,，激烈的市場競爭環(huán)境導(dǎo)致中小型企業(yè)市場競爭力削弱,，很多中小型企業(yè)為了追求市場份額，大幅度的降低產(chǎn)品價格,，進(jìn)而獲取相應(yīng)的市場份額,，別的企業(yè)為了生存也采取類似的方式。這就壓縮了企業(yè)自身的利潤,，同時也導(dǎo)致了惡性競爭的出現(xiàn),，最終影響市場競爭秩序混亂。

3,、國際營銷渠道不暢

中小企業(yè)產(chǎn)品進(jìn)入國際市場通常不是通過自身渠道實現(xiàn)的,，往往是選取相應(yīng)的國外合作企業(yè)進(jìn)入的。因此,，中小型企業(yè)的利潤僅僅是加工方面的利潤,，而巨額的銷售利潤被其他國外合作企業(yè)賺取。傳統(tǒng)的營銷渠道,，雖然可以指引企業(yè)進(jìn)入國際市場,，但是已經(jīng)不再適用信息日益發(fā)達(dá)的社會。自主知識產(chǎn)權(quán)及核心技術(shù)的匱乏,，導(dǎo)致產(chǎn)品的競爭力不強,，附加價值比較低，在風(fēng)險來臨時,，抵御風(fēng)險能力弱,。缺乏與外國客戶的溝通交流，導(dǎo)致中小型企業(yè)經(jīng)營風(fēng)險的增加,。

4,、國際營銷人才的匱乏

電子商務(wù)在中國的發(fā)展不平衡，呈現(xiàn)出東西部明顯差異,。電子商務(wù)在這方面表現(xiàn)比較明顯,，電子商務(wù)人才主要分布于東部地區(qū)，西部地區(qū)電子商務(wù)身材十分匱乏,。同時,，受制于中小企業(yè)的特點，管理及人才的培養(yǎng)模式粗放,，導(dǎo)致人才的流失情況嚴(yán)重,，在開拓國際市場時，缺乏相應(yīng)的人才,，進(jìn)而對企業(yè)國際市場營銷的開展產(chǎn)生影響,。

5、中小型企業(yè)自身存在的問題

（1）對電子商務(wù)認(rèn)識不足

很多中小型企業(yè)都是家族型管理,，對新鮮事物的接受度比較低,，沒有意識到電子商務(wù)的重要性,，對于開展電子商務(wù)持比較消極的態(tài)度,，影響企業(yè)電子商務(wù)的開展,。

（2）自身網(wǎng)站建設(shè)滯后

企業(yè)電子商務(wù)的重點之一就是建立和維護(hù)，推廣自身的網(wǎng)站,，現(xiàn)行主要方法就是通過搜索引擎和貿(mào)易平臺來推廣自身的產(chǎn)品,，而忽略了自身網(wǎng)站的建設(shè)，導(dǎo)致網(wǎng)站在國際營銷中沒有發(fā)揮絲毫作用,。

三,、中小型企業(yè)優(yōu)化國際營銷策略相關(guān)措施

1、樹立現(xiàn)代營銷觀念

隨著市場的發(fā)展和全球經(jīng)濟(jì)一體化程度加深,，很多中小型企業(yè)走出國門,，參與國際競爭。市場的擴(kuò)大為企業(yè)發(fā)展帶來了機遇,，另一方面企業(yè)除了面臨國內(nèi)的競爭,，也需要面對國外的競爭。企業(yè)想要在競爭中生存,，就必須開拓視野,，樹立創(chuàng)新的營銷觀念，同時針對消費者需求變化,，靈活的調(diào)整營銷方式,。

2、事先進(jìn)行市場調(diào)研

企業(yè)要進(jìn)入國際市場,，就必須要對目標(biāo)市場的情況進(jìn)行調(diào)研,，不管是買方還是賣方，以及產(chǎn)品的發(fā)展趨勢,，并結(jié)合目標(biāo)市場的實際情況對競爭程度和發(fā)展趨勢,，競爭對手及自身的優(yōu)勢進(jìn)行深入分析，為開展國際營銷活動打下堅實的基礎(chǔ),。

3,、建立客戶資料庫，建立互動營銷關(guān)系

企業(yè)建立完整的客戶資料庫,，有助于增強中小型企業(yè)對消費者的認(rèn)識和了解,，把握住商機，同時真正了解消費者的需求,，有針對性的進(jìn)行調(diào)整,。建立資料庫后，企業(yè)需要與消費者互動,，產(chǎn)生共鳴,，讓客戶對企業(yè)產(chǎn)品產(chǎn)生信賴,，進(jìn)而實現(xiàn)企業(yè)利潤的最大化。

4,、加強對企業(yè)網(wǎng)站的建設(shè)

國際營銷時,，代理商為了獲取更多的信息，往往會進(jìn)入企業(yè)的網(wǎng)站,。因此建立起一個企業(yè)信息完善,，產(chǎn)品信息豐富，互動信息具備的網(wǎng)站在國際市場營銷過程中是十分必要的,。同時,，企業(yè)也要加強網(wǎng)站的維護(hù)，確保企業(yè)的最新信息在網(wǎng)站上進(jìn)行更新,，同時對客戶的相關(guān)互動信息進(jìn)行回復(fù),。

5、引進(jìn)電子商務(wù)人才

電子商務(wù)是集網(wǎng)絡(luò),、計算機技術(shù)和營銷知識與一體的,，中小企業(yè)由于規(guī)模小，所以無法滿足這類復(fù)合型人才的薪資要求,，更難留住專業(yè)性人才,。為了解決電子商務(wù)人才的問題，企業(yè)可以從以下幾個方面著手：(1)改革人事制度,，薪酬制度和激勵制度作為改革的重點,，與個人業(yè)績直接掛鉤。(2)引進(jìn)現(xiàn)代化的企業(yè)管理制度,。(3)提供良好的職業(yè)發(fā)展空間和平臺,，積極引進(jìn)電子商務(wù)復(fù)合型人才。

6,、選擇合適的營銷渠道

中小型企業(yè)品牌知名度不夠,，市場規(guī)模和經(jīng)濟(jì)實力不強，國際市場上容易出現(xiàn)區(qū)域竄貨的情況,。因此,，企業(yè)要主動與中間商簽訂相關(guān)協(xié)議，除此之外產(chǎn)品外部服務(wù)應(yīng)該有差異化,，企業(yè)可以發(fā)現(xiàn)市場上營銷渠道的空缺,，以獲得更多的市場份額。

四,、結(jié)語

電子商務(wù)已經(jīng)成為企業(yè)國際營銷中不可或缺的部分,，中小型企業(yè)在規(guī)模和策略上都存在諸多劣勢，所以只有堅持以市場為導(dǎo)向,，采取隨機應(yīng)變的營銷方式,，加強對企業(yè)的內(nèi)部管理,，以至于在國際競爭過程中得以發(fā)展。